содержание      ..     68      69      70      71     ..

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики

от

ПРОГРАММА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Введение

Программа Чувашской Республики «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее – Программа) создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая мероприя- тия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного протоколом заседания Совета при Главе Чувашской Рес- публики по стратегическому развитию и проектной деятельности от 21 марта 2019 г. № 2.

Программа направлена на повышение качества и доступности медицин- ской помощи детям, развитие профилактики заболеваемости, снижение младен- ческой и детской смертности. Указанные задачи планируется решить как за счет развития материально-технической базы детского здравоохранения, так и за счет повышения квалификации кадров и развития профилактического направления медицинской помощи детям, совершенствования ранней диагностики заболева- ний органов репродуктивной системы у детей, своевременной госпитализации беременных женщин с преждевременными родами в перинатальные центры для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным.

В рамках Программы получит дальнейшее развитие профилактическое направление в педиатрии, будут внедрены современные профилактические тех- нологии, улучшена материально-техническая база детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций путем дооснащения но- вым медицинским оборудованием. Одновременно мероприятия проекта будут направлены и на совершенствование организации медицинской помощи в части внедрения принципов бережливого производства: сокращения очередей, суще- ственного улучшения логистики передвижения пациентов внутри поликлиник, создания архитектурно-планировочных решений, обеспечивающих комфортное пребывание детей и их семей в медицинских организациях.

За время реализации проекта будет улучшена материально-техническая база 18 детских поликлиник/детских поликлинических отделений, а также педи- атрических кабинетов в поликлиниках путем дооснащения современным меди- цинским оборудованием и создания в них организационно-планировочных ре- шений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания де- тей, что приведет к сокращению длительности ожидания осмотров врачами- специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру за- писи к врачу, создаст систему понятной навигации. К 2020 году не менее 95%

детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских органи- заций будут соответствовать современным требованиям.

Это создаст условия для увеличения доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями, что позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в детском, но и во взрослом возрасте.

Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной системы. Индикаторы Програм- мы, характеризующие долю взятых под диспансерное наблюдение детей с впер- вые выявленными заболеваниями, отражают качество лечебно-профилактичес- ких мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные так называе- мые школьно-обусловленные заболевания, а также заболевания сердечно-со- судистой системы и нарушения обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета.

Реализация Программы обеспечит достижение целевых показателей ре- гионального проекта Чувашской Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Организационно-планировочные решения внутренних пространств дет- ских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организа- ций послужат основой для формирования новой модели медицинских организа- ций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, предусмотренной проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь женщи- нам во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет средств родовых сертификатов позволит оказать медицинскую помощь 73,4 тыс. женщин.

Таким образом, Программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам. Реализация Программы носит межведомственный и системный характер, обес- печивая достижение целевого показателя проекта – снижение младенческой смертности до 3,2 на 1 тыс. родившихся живыми, и опосредованно влияет на достижение других целевых показателей национального проекта «Здравоохра- нение».

Исполнители

внедрение в районных медицинских организациях прак- тики проведения телемедицинских консультаций с БУ

«Президентский перинатальный центр» Минздрава Чу- вашии, БУ «Республиканская детская клиническая боль- ница» Минздрава Чувашии;

проведение телемедицинских консультаций республи- канских медицинских организаций с научными меди- цинскими исследовательскими центрами;

улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи жен- щинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертифика- тов;

совершенствование работы медико-генетического центра БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии в целях своевременного и качественного про- ведения 1, 2 скрининга беременным женщинам; улучшение льготного лекарственного обеспечения жен- щин в период беременности, родов и в послеродовой пе- риод при отдельных заболеваниях;

совершенствование технологий выхаживания новорож- денных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении;

развитие профилактической направленности педиатри- ческой службы;

совершенствование ранней диагностики заболеваний, в том числе органов репродуктивной системы у детей в возрасте 15–17 лет, в рамках проведения профилактиче- ских осмотров девочек врачами-акушерами-гинеколога- ми, мальчиков – врачами – детскими урологами- андрологами в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактиче- ских медицинских осмотров несовершеннолетних» (за- регистрирован в Министерстве юстиции Российской Фе- дерации 18 августа 2017 г., регистрационный № 47855); развитие материально-технической базы детских поли- клиник/детских поликлинических отделений медицин- ских организаций Чувашской Республики, детских боль- ниц и детских отделений в стационарах; реконструкция и строительство детских больниц (корпусов);

дооснащение детских поликлиник/детских поликлиниче- ских отделений медицинских организаций медицински- ми изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об ут- верждении Положения об организации оказания первич- ной медико-санитарной помощи детям» (зарегистриро-

ван в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 апреля 2018 г., регистрационный № 50801); реализация организационно-планировочного решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Министер- ства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организа- ции оказания первичной медико-санитарной помощи де- тям» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Россий- ской Федерации 17 апреля 2018 г., регистрационный

№ 50801);

увеличение доли преждевременных родов (22–37 недель) в БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии к 2024 году до 88,0% путем: соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказы- вающих медицинскую помощь детям и женщинам в пе- риод беременности, родов и в послеродовой период, но- ворожденным;

повышения квалификации специалистов в области пери- натологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в си- муляционных центрах;

обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной аку- шерской бригадой БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период; повышения ответственности кураторов акушерской службы республики из числа врачей-специалистов БУ

«Президентский перинатальный центр» Минздрава Чу- вашии;

снижение смертности детей в возрасте 0–4 года к 2024 году до 4,0 на 1000 родившихся живыми путем: соблюдения маршрутизации беременных женщин и де- тей при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказы- вающих медицинскую помощь детям и женщинам в пе- риод беременности, родов и послеродовом периоде, де- тям;

повышения квалификации специалистов в области пери- натологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в си- муляционных центрах;

внедрения в практику клинических рекомендаций (про- токолов лечения) при оказании медицинской помощи де- тям;

внедрения в районных медицинских организациях прак- тики проведения телемедицинских консультаций с БУ

«Президентский перинатальный центр» Минздрава Чу- вашии, БУ «Городская клиническая больница № 1» Мин- здрава Чувашии, БУ «Республиканская детская клиниче- ская больница» Минздрава Чувашии;

проведения телемедицинских консультаций республи- канских медицинских организаций с научными меди- цинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы детских по- ликлиник/детских поликлинических отделений медицин- ских организаций Чувашской Республики путем доосна- щения медицинскими изделиями для оказания медицин- ской помощи детям;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи жен- щинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертифика- тов;

совершенствования организации оказания специализиро- ванной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период и детям;

развития профилактической направленности педиатри- ческой службы;

снижение смертности детей в возрасте 0–17 лет к 2024 году до 43,9 на 100000 детей соответствующего возраста путем:

соблюдения маршрутизации беременных женщин и де- тей при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказы- вающих медицинскую помощь детям и женщинам в пе- риод беременности, родов и в послеродовой период, де- тям;

повышения квалификации специалистов в области пери- натологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в си- муляционных центрах;

внедрения в практику клинических рекомендаций (про- токолов лечения) при оказании медицинской помощи де- тям;

внедрения в районных медицинских организациях прак- тики проведения телемедицинских консультаций с БУ

«Президентский перинатальный центр» Минздрава Чу- вашии, БУ «Городская клиническая больница № 1» Мин- здрава Чувашии, БУ «Республиканская детская клиниче- ская больница» Минздрава Чувашии;

проведения телемедицинских консультаций республи- канских медицинских организаций с научными меди- цинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы детских по- ликлиник/детских поликлинических отделений медицин- ских организаций Чувашской Республики путем доосна- щения медицинскими изделиями для оказания медицин- ской помощи детям;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи жен- щинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертифика- тов;

совершенствования организации оказания специализиро- ванной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период и детям;

развития профилактической направленности педиатри- ческой службы;

увеличение доли посещений детьми медицинских орга- низаций с профилактическими целями к 2024 году до 56,6% путем:

повышения качества и доступности медицинской помо- щи за счет дооснащения медицинскими изделиями дет- ских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Чувашской Республики и реа- лизации организационно-планировочных решений внут- ренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

развития профилактической направленности педиатри- ческой службы;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказы- вающих медицинскую помощь детям;

проведения информационно-коммуникационной кампа- нии по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (законных представителей); внедрения технологий «бережливого производства», на- правленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалиста- ми и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи; увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0–17 лет с впервые в жизни установлен- ными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточно- го аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной систе- мы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0% путем:

улучшения качества и доступности медицинской помо- щи за счет дооснащения медицинскими изделиями дет-

ских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Чувашской Республики и реа- лизации организационно-планировочных решений внут- ренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий «бережливого производства», на- правленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалиста- ми и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи; обеспечения кадрами медицинских организаций, оказы- вающих медицинскую помощь детям;

внедрения стационарзамещающих технологий в амбула- торном звене (закупка медицинских изделий, предназна- ченных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарзамещающих тех- нологий;

увеличения фонда коек дневного пребывания позволит снизить уровень госпитализации на круглосуточные кой- ки и увеличить охват детского населения лечением в ус- ловиях дневных стационаров);

развития «школьной медицины»;

увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15–17 лет (девочек – врача- ми-акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами – детскими урологами-андрологами) к 2024 году до 80,0% в рамках реализации приказа Министерства здравоохра- нения Российской Федерации от 10 августа 2017 г.

№ 514н «О Порядке проведения профилактических ме- дицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистри- рован в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 августа 2017 г., регистрационный № 47855) путем: проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15–17 лет профилактическими медицинскими осмотра- ми, в том числе девочек – врачами-акушерами-гинеколо- гами, мальчиков – врачами – детскими урологами-андро- логами;

повышения качества и доступности медицинской помо- щи за счет дооснащения медицинскими изделиями дет- ских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Чувашской Республики и реа- лизации организационно-планировочных решений внут- ренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий «бережливого производства», на- правленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалиста- ми и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачами-акушерами-гине- кологами, врачами – детскими урологами-андрологами, повышения их квалификации;

организации выездов врачебных бригад к населению для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

проведения информационно-коммуникационной кампа- нии с привлечением СМИ среди детей, подростков, ро- дителей (законных представителей), направленной на повышение информированности о необходимости про- ведения профилактических медицинских осмотров, в том числе детей в возрасте 15–17 лет (девочек – врачами- акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами – дет- скими урологами-андрологами);

проведение информационно-коммуникационной кампа- нии с подростками и их родителями/законными предста- вителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15–17 (девочек – врачами-акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами – детскими урологами-андролога- ми);

внедрение системы внутреннего контроля качества про- филактических медицинских осмотров несовершенно- летних;

проведение Министерством здравоохранения Чувашской Республики (далее также – Минздрав Чувашии) выбо- рочных проверочных мероприятий (аудит), направлен- ных на повышение качества проведения профилактиче- ских медицинских осмотров несовершеннолетних.

Перспектива развития службы помощи матерям и детям

За время реализации Программы будет улучшена материально-техничес- кая база 18 детских поликлиник/детских поликлинических отделений, а также педиатрических кабинетов в поликлиниках путем дооснащения современным медицинским оборудованием и реализации в них организационно-планировоч- ных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребы- вания детей, что приведет к снижению длительности ожидания осмотров врача- ми-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. К 2020 году не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских орга- низаций будут соответствовать современным требованиям.

Ведущей медицинской организацией, оказывающей медицинскую стацио- нарную помощь детям по профилю «инфекционные заболевания», является БУ

«Городская детская больница № 2» Минздрава Чувашии. С целью совершенст- вования оказания медицинской помощи детям республики, повышения качества оказания медицинской помощи в 2019 году планируется осуществить присоеди- нение инфекционного стационара БУ «Городская детская больница № 2» Мин- здрава Чувашии к БУ «Республиканская детская клиническая больница» Мин- здрава Чувашии. В настоящее время ведется реконструкция инфекционного ста- ционара путем пристроя к нему нового современного лечебного корпуса, что по- зволит значительно улучшить оказание специализированной медицинской по- мощи детям с инфекционными патологиями, внедрить современные медицин- ские технологии, создать комфортные условия пребывания детей. Реконструк- ция здания указанного инфекционного стационара также осуществляется в рам- ках реализации Программы, сметная стоимость составляет 459,0 млн. рублей, в том числе 208,31 млн. рублей из федерального бюджета, 250,69 млн. рублей из республиканского бюджета Чувашской Республики.

Кроме того, с целью разгрузки клинических отделений БУ «Республикан- ская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, приведения матери- ально-технической базы указанной медицинской организации в соответствие со стандартами оказания медицинских услуг необходимо строительство нового ле- чебно-диагностического корпуса площадью 13,2 тыс. кв. метров.

В рамках реализации регионального проекта Чувашской Республики «Раз- витие первичной медико-санитарной помощи» будут построены и введены в эксплуатацию 27 современных фельдшерско-акушерских пунктов взамен нахо- дящихся в ветхом и аварийном состоянии, требующих сноса и реконструкции, а также капитального ремонта, в населенных пунктах с численностью населения от 101 до 2000 человек, что также повысит доступность первичной медико- санитарной помощи детям в населенных пунктах, не имеющих медицинских ор- ганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и находящих- ся на расстоянии более 6 км от ближайшей такой медицинской организации.

Медицинские организации будут обеспечены 18 передвижными медицин- скими комплексами для оказания медицинской помощи в населенных пунктах с числом жителей до 100 человек.

Ведущим учреждением клинического уровня по оказанию медицинской помощи матерям и детям является БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии, здание которого сдано в эксплуатацию в 1991 году и не со-

ответствует современным требованиям к оказанию медицинской помощи в ме- дицинских организациях такого типа: отсутствуют возможности выделения по- мещений для рентгеноперационной, наркозной, «палаты пробуждения», комна- ты хранения крови и ряда других вспомогательных помещений, а также палат сестринского ухода акушерского профиля. Износ медицинского оборудования, поставленного в рамках Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики в 2011–2013 годах (70–100%), и необходимость его постоянного об- новления ставят под угрозу своевременность и качество оказания медицинской помощи детям. В целях снижения показателей младенческой смертности (до 3,2 случая на 1000 родившихся живыми) за счет снижения смертности детей в перинатальном периоде и повышения доступности специализированной меди- цинской помощи в области перинатологии и неонатологии в республике необхо- димо строительство нового пристроя к БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии, обновление медицинского оборудования. Оснаще- ние современным медицинским оборудованием в медицинских организациях акушерского профиля продолжится за счет средств родового сертификата, а также за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, что позволит повысить качество оказания медицинской помощи детям в учреждени- ях родовспоможения и снизить смертность детей в перинатальном периоде.

С учетом сложившейся структуры смертности детей в республике будет продолжена работа межведомственной команды по профилактике детской смертности с использованием информационных технологий.

В настоящее время особенно актуальным становится совершенствование оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период их обучения и воспитания в общеобразовательных организациях, включающей в себя первич- ную медико-санитарную помощь, медицинские осмотры и диспансеризацию. В республике реализуется региональный проект «Школьная медицина» с учетом применения технологий «бережливого производства». Разрабатываются регио- нальные акты взаимодействия с Министерством образования и молодежной по- литики Чувашской Республики в сфере охраны здоровья обучающихся в обще- образовательных организациях, планы мероприятий по охране здоровья обу- чающихся, начата работа по подключению медицинских блоков общеобразова- тельных организаций к республиканской медицинской информационной системе Чувашской Республики. Будет продолжена работа в части укомплектования штатов школьных медицинских работников, прежде всего врачами по гигиене детей и подростков, дефицит которых в настоящее время составляет 100,0%.

В период реализации Программы будет продолжена организационная ра- бота по дальнейшему совершенствованию структуры паллиативной медицин- ской помощи детскому населению в республике, в том числе по дооснащению недостающим оборудованием, обучению медицинского персонала, оказывающе- го медицинскую помощь детскому населению, вопросам паллиативной меди- цинской помощи, по расширению детских выездных патронажных служб.

В 2019 году будет продолжена работа по обеспечению детей в рамках ока- зания паллиативной медицинской помощи на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма чело- века, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, а так- же наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарствен- ными препаратами.

Несмотря на достигнутые позитивные изменения в организации и функ- ционировании службы родовспоможения, система оказания медицинской помо- щи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период и ново- рожденным нуждается в дальнейшем совершенствовании.

Остаются проблемы выявления врожденных пороков развития плода во время беременности, для решения которых необходима закупка ультразвукового аппарата экспертного класса для БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии.

Дальнейшее развитие комплексной пренатальной диагностики (подготов- ка специалистов в федеральных клиниках, расширение спектра неонатального скрининга, проводимого в межрегиональных и федеральных центрах) позволит сократить число детей, рождающихся с врожденными аномалиями развития, и уменьшить смертность детей от тяжелых пороков развития.

Для выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой те- ла, улучшения показателя их выживаемости и снижения показателя младенче- ской смертности в целом необходимо продолжить централизованное обеспече- ние учреждений родовспоможения современными дорогостоящими препарата- ми, применяемыми для лечения данной категории детей (препараты сурфактан- та, внутривенные иммуноглобулины, антимикотики). Снижению смертности де- тей с экстремально низкой и очень низкой массой тела от заболеваний дыха- тельной системы могло бы способствовать внедрение в практику вакцинации против респираторно-вирусной инфекции препаратом «Синагис».

Для обеспечения дальнейшего снижения показателя младенческой смерт- ности необходимо продолжить совершенствование двухуровневой системы ока- зания медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременно- сти и после родов путем проведения ряда мероприятий, в том числе охвата большего числа беременных комплексом мер по профилактике невынашивания и недонашивания беременности, совершенствования дородовой диагностики врожденных пороков развития и хромосомных аномалий, развития неонатальной реанимации и хирургии, приобретения дорогостоящих лекарств для недоношен- ных новорожденных.

Внедрение в практику учреждений родовспоможения и детства современ- ных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родивших- ся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, организация и внедрение системы ранней помощи потребуют подготовки достаточного количества высо- коквалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, не- онатологии и реаниматологии, хирургии и нейрохирургии. План-график обуче- ния врачей-специалистов представлен в приложении № 2 к Программе.

Дальнейшее развитие специализированных видов медицинской помощи детскому населению Чувашской Республики возможно при условии планомер- ного ежегодного оснащения медицинских организаций, оказывающих специали- зированную помощь детскому населению республики, медицинским оборудова- нием согласно порядкам оказания медицинской помощи по профилю заболева- ний.

Необходимо продолжить совершенствование работы кризисных центров и кабинетов медико-социальной помощи беременным женщинам по совершенст- вованию межведомственных подходов к работе с социально неблагополучными семьями, с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, по про-

филактике отказов от детей (сиротства) (обеспечение работы телефона доверия; дооснащение недостающим оборудованием (набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности).

В целях снижения инвалидизации и смертности детского населения пла- нируется продолжить работу по организации оказания ранней помощи детям, относящимся к целевой группе получателей услуг ранней помощи, и их семьям в медицинских организациях, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, в том числе по укреплению материально-технической базы отделения восстановитель- ного лечения БУ «Республиканская детская клиническая больница» и КУ «Спе- циализированный Дом ребенка «Малютка» Минздрава Чувашии.

В сфере профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к плоду в республике будет продолжена работа, направленная на увеличение охвата бере- менных с ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением и химиопрофилактикой вертикальной передачи ВИЧ от матери к плоду, реализацию мероприятий по формированию приверженности к антиретровирусной терапии беременных ВИЧ-инфицированных женщин, мер по социальной поддержке беременных ВИЧ-инфицированных женщин, организацию социального сопровождения и психологической поддержки детей, рожденных ВИЧ-инфицированными мате- рями, реализацию мероприятий по снижению доли перинатального инфициро- вания ВИЧ-инфекцией детей.

Для комплексного решения проблемы обеспеченности учреждений здра- воохранения медицинскими кадрами Минздрав Чувашии организует и проводит работу по их подготовке и закреплению в республике.

В период до 2024 года планируется продолжение укрепления кадрового потенциала здравоохранения:

полный переход к процедуре аккредитации специалистов здравоохране-

ния;

увеличение числа активных пользователей портала непрерывного меди-

цинского образования;

расширение подготовки специалистов с применением образовательных модулей.

Будут продолжены государственная поддержка отдельных категорий ме- дицинских работников и создание условий для повышения престижа медицин- ских специальностей.

56 медицинских организаций республики оказывают телемедицинские ус- луги с помощью внутриведомственной системы проведения видеоконференцсвя- зи, конференций. Телемедицинские консультации регионального уровня прово- дятся по направлениям детская онкология, педиатрия, детская хирургия, детская кардиология, травматология-ортопедия, неврология, детская эндокринология, акушерство-гинекология, неонатология, инфекционные заболевания в формате

«врач – врач».

В настоящее время в Чувашской Республике успешно используется Ре- гиональная телемедицинская информационная система Минздрава России Все- российского центра медицины катастроф «Защита», которая развернута в меди- цинских организациях. На сегодняшний день к системе подключены все меди- цинские организации и их структурные подразделения, федеральные центры, территориально расположенные в Чувашской Республике. Произведено подклю- чение медицинских организаций к Федеральной телемедицинской системе.

В рамках Национального проекта «Здравоохранение» будет продолжено дальнейшее развитие информатизации здравоохранения путем создания Единого цифрового контура здравоохранения и организации механизмов информацион- ного взаимодействия медицинских организаций.

Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на осно- ве единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и внедрение цифровых технологий и платформенных решений позволят повы- сить качество предоставляемых услуг, а значит, продолжительность жизни насе- ления республики и страны в целом.

Ожидаемые результаты реализации Программы:

предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения по- зволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состоя- ний, заболеваний и факторов риска их развития;

обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлини- ках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказа- нии медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить поло- жительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации;

повышение квалификации специалистов, соблюдение маршрутизации бе- ременных женщин с преждевременными родами улучшит качество оказания ме- дицинской помощи беременным женщинам, новорожденным, в том числе и не- доношенным, и окажет непосредственное влияние на снижение не только мате- ринской и младенческой смертности, но и инвалидности с детства;

увеличение охвата диспансерным наблюдением детей с впервые выявлен- ными заболеваниями с проведением всего комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий позволит снизить уровень инвалидизации и смертности детского населения;

увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15–17 лет, в том числе девочек – врачами-акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами – детскими урологами-андрологами, будет способствовать раннему выявлению и лечению выявленной патологии, предотвратит нарушения репродуктивного здоровья в будущем путем проведения профилактических и реабилитационных мероприятий;

проведение информационно-коммуникационной кампании будет способ- ствовать увеличению численности детского и взрослого населения, ведущего здоровый образ жизни.

Выполнение Программы послужит импульсом к реализации стратегиче- ского направления здравоохранения Чувашской Республики – развитию амбула- торных и стационарзамещающих технологий.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 1409,5 млн. рублей, в том числе средства федерального бюджета – 450,78 млн. рублей, средства республиканского бюджета Чувашской Республики – 99,93 млн. рублей, внебюджетные средства – 858,81 млн. рублей (медицинская помощь в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов).

Программные мероприятия

Достижение цели и решение задач Программы осуществляются путем вы- полнения взаимоувязанных по срокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы.

Программа направлена на совершенствование системы оказания медицин- ской помощи матерям и детям и включает следующие мероприятия.

1. Дооснащение детских поликлиник/детских поликлинических отде- лений медицинских организаций медицинскими изделиями.

   Предусматривает дооснащение детских поликлиник/детских поликлини- ческих отделений медицинскими изделиями в соответствии с требованиями при- каза Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г.

   № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной меди- ко-санитарной помощи детям» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Рос- сийской Федерации 17 апреля 2018 г., регистрационный № 50801), реализацию организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечи- вающих комфортность пребывания детей, строительство/реконструкцию, капи- тальный и текущий ремонт детских медицинских организаций.

   Результат реализации мероприятия: мотивированность детей и их родите- лей (законных представителей) на посещение медицинских организаций с про- филактическими целями, в том числе благодаря привлечению к профилактиче- ской работе школьных медицинских работников; совершенствование организа- ции медицинской помощи детям в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе за счет внедрения принци- пов бережливого производства, сокращения очередей и времени ожидания за счет развития логистики передвижения пациентов внутри поликлиник; обеспе- чение комфортного пребывания детей и их родителей (законных представите- лей) в медицинских организациях; своевременная подготовка соответствующих помещений для установки приобретаемых медицинских изделий; своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень обра- зования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделия- ми. Реализация организационно-планировочных решений внутренних про- странств детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских органи- заций послужит основой для формирования новой модели медицинских органи- заций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, предусмотренной региональным проектом Чувашской Республики «Развитие первичной медико- санитарной помощи».

   В 2019 году не менее 20% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций будут дооснащены медицинскими изде- лиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (зареги- стрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 апреля 2018 г., регистрационный № 50801) .

   В I квартале 2019 года для дооснащения медицинским оборудованием оп- ределены 15 медицинских организаций: БУ «Шумерлинский межтерриториаль- ный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии, БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ

   «Городская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, детская поли- клиника № 3 БУ «Городская детская клиническая больница» Минздрава Чува- шии, БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии, БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ

   «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Канашская ЦРБ» Минздрава Чу- вашии, БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии, БУ «Ком- сомольская центральная районная больница» Минздрава Чувашии, БУ «Цивиль- ская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии;

   Сформирован и согласован с Минздравом России перечень закупаемого оборудования в соответствии с требованиями приказа Министерства здраво- охранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи де- тям» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 ап- реля 2018 г., регистрационный № 50801). Будут проведены конкурсные проце- дуры и заключены государственные контракты на поставку оборудования, кото- рое до конца 2019 года будет введено в эксплуатацию.

   В 2020 году не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций будут дооснащены медицинскими изде- лиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (зареги- стрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 апреля 2018 г., регистрационный № 50801).

   В I квартале 2020 года 11 медицинских организаций: БУ «ЦРБ Алатыр- ского района» Минздрава Чувашии, БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Городская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, детская поликлиника № 3 БУ «Городская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии, БУ «Вурнар- ская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Комсомольская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Цивильская ЦРБ» Мин- здрава Чувашии, БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республи- канская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии (консультативно- диагностический центр) – определены для их дооснащения медицинским обору- дованием.

   Для каждой медицинской организации будет сформирован и согласован с Минздравом России перечень закупаемого медицинского оборудования.

   Проведены конкурсные процедуры и заключены государственные кон- тракты на поставку медицинского оборудования, которое до конца 2020 года бу- дет введено в эксплуатацию.

   В 2021 году будут продолжены мероприятия по дооснащению медицин- ским оборудованием медицинских организаций.

   Перечень закупаемого медицинского оборудования в соответствии с тре- бованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 апреля 2018 г., регистрационный № 50801) в 2019–2020 годах представлен в приложениях № 3 и 4 к Программе.

2. Реализация организационно-планировочного решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответ- ствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказа- ния первичной медико-санитарной помощи детям» (зарегистрирован в Ми- нистерстве юстиции Российской Федерации 17 апреля 2018 г., регистрационный

   № 50801).

   Мероприятие направлено на создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделе- ниях Чувашской Республики (приложение № 5 к Программе), проведение кон- курсных процедур и заключение государственных контрактов для реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств.

   В 2019 году не менее чем в 20% детских поликлиник/детских поликлини- ческих отделений медицинских организаций должны быть реализованы органи- зационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей.

   Для 15 медицинских организаций: БУ «Шумерлинский межтерриториаль- ный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии, БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, детской поликлиники № 1 БУ «Городская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, детской поликлиники № 3 БУ «Городская детская клиническая боль- ница» Минздрава Чувашии, БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чува- шии, БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Вурнарская ЦРБ» Мин- здрава Чувашии, БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Канашская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии, БУ «Комсомольская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Цивильская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская детская клиническая больни- ца» Минздрава Чувашии) будут проведены конкурсные процедуры и заключены государственные контракты для реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств.

   В 2020 году не менее чем в 95% детских поликлиник/детских поликлини- ческих отделений медицинских организаций должны быть реализованы органи- зационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Министерства здра- воохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи де- тям» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 ап- реля 2018 г., регистрационный № 50801).

   В первом полугодии 2020 года для 11 медицинских организаций: БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии, БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, детской поликлиники № 1 БУ «Городская детская клиническая боль- ница» Минздрава Чувашии, детской поликлиники № 3 БУ «Городская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии, БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Ибресин- ская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Комсомольская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Цивильская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чу-

   вашии (консультативно-диагностический центр) – будут проведены конкурсные процедуры и заключены государственные контракты для реализации организа- ционно-планировочных решений внутренних пространств.

   В период действия Программы будут продолжены мероприятия по реали- зации организационно-планировочных решений внутренних пространств дет- ских поликлинических отделений всех центральных районных больниц, а также мероприятия по дооснащению медицинским оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 апреля 2018 г., регистрационный № 50801).

3. Развитие профилактического направления помощи детям.

   В рамках мероприятия будут организованы выездные акции в межрайон- ных центрах, центральных районных больницах, образовательных организациях среднего профессионального образования силами специалистов БУ «Президент- ский перинатальный центр» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Городская детская клиниче- ская больница» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины» Минздрава Чу- вашии с целью проведения профилактических осмотров и повышения компетен- ции по вопросам сохранения здоровья детей.

4. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктив- ной системы у детей в возрасте 15–17 лет в рамках проведения профилак- тических осмотров.

   Мероприятие включает в себя информационно-коммуникационную кам- панию для родителей и обучающихся, повышение укомплектованности врачами- акушерами-гинекологами и детскими урологами-андрологами, оказание кон- сультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи подрост- кам с нарушениями репродуктивного здоровья с использованием современных профилактических и лечебно-диагностических технологий, повышение доступ- ности осмотров указанными специалистами в сельской местности.

   Перечисленные меры позволят увеличить охват профилактическими ме- дицинскими осмотрами подростков в возрасте 15–17 лет (девочек – врачами- акушерами-гинекологами и мальчиков – врачами – урологами-андрологами) до 80%, что в свою очередь будет способствовать раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, предотвратит нарушения репродуктивного здоровья в будущем путем профилактических и реабилитационных мероприятий. Охват профилактическими медицинскими осмотрами подростков в возрасте 15–17 лет в 2017 году составлял 71,2%, в 2018 году – 74,4%.

   В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи предусмотрено уве- личение норматива объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, ока- занной с профилактическими и иными целями, в том числе впервые будут уста- новлены норматив для проведения профилактических медицинских осмотров и норматив финансовых затрат на проведение этих осмотров.

   В рамках Программы запланирована реализация информационно-комму- никационных мероприятий для подростков и их родителей (законных предста- вителей) (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерак-

   тивном режиме, при участии средств массовой информации, издание печатных агитационных материалов) по вопросам проведения профилактических меди- цинских осмотров несовершеннолетних: девочек – врачами-акушерами-гинеко- логами, мальчиков – врачами – детскими урологами-андрологами.

5. Предоставление медицинской помощи женщинам в период бере- менности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родо- вых сертификатов.

   На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Феде- рации от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицин- ской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением исполь- зования вспомогательных репродуктивных технологий)» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрацион- ный № 27960) будут внесены изменения в нормативные правовые акты, регули- рующие маршрутизацию беременных, с учетом особенностей организации аку- шерской помощи в регионе, транспортной инфраструктуры, расширения воз- можностей санитарной авиации.

   Совершенствование службы родовспоможения.

   В рамках мероприятия планируется дальнейшая модернизация службы родовспоможения и детства, что позволит сохранить положительную динамику показателей работы службы, а также достичь социального эффекта, выражающе- гося в повышении доступности специализированной медицинской помощи в об- ласти акушерства, гинекологии, перинатологии и неонатологии и улучшении по- казателя рождаемости в республике. С целью снижения младенческой смертно- сти будет обеспечена своевременная госпитализация беременных женщин с преждевременными родами в перинатальные центры для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным.

   В рамках реализации мероприятия планируется повысить выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к сниже- нию рождения детей с неизлечимыми пороками и инвалидностью, а также сни- жению смертности от излечимых пороков развития.

   В рамках реализации мероприятия по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела предусматривается дальнейшее со- вершенствование материально-технической базы, в том числе закупка современ- ного медицинского оборудования для оснащения отделений реанимации и ин- тенсивной терапии новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей, оказывающих медицинскую помощь женщинам и ново- рожденным, а также укомплектование таких отделений высококвалифицирован- ным медицинским персоналом.

   Таким образом, за счет средств родовых сертификатов к 2024 году полу- чат медицинскую помощь не менее 73,4 тыс. женщин республики, будет укреп- лена материально-техническая база учреждений родовспоможения (женских консультаций, родильных домов, перинатальных центров и др.) медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, повысится качество оказания меди- цинской помощи, а также мотивация специалистов к работе.

6. Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении. Повышение ква- лификации медицинских работников в области перинатологии, неонатоло- гии и педиатрии, в симуляционных центрах.

   Мероприятие направлено на совершенствование кадровой политики от- расли – повышение квалификации акушеров-гинекологов, неонатологов, анесте- зиологов-реаниматологов и педиатров, работающих в акушерских стационарах. В рамках реализации мероприятия будет решена задача по созданию кластера профессионального образования, объединяющего и совершенствующего систе- му последипломной подготовки и переподготовки специалистов со средним и высшим медицинским образованием, создание в медицинских организациях обучающих центров, оснащенных симуляторами и тренажерами, с обучением в условиях дополненной реальности и виртуальных клиник, при необходимости – создание учебно-научно-клинических комплексов, объединяющих образова- тельные организации и клинические базы. Обучение специалистов с использова- нием дистанционных образовательных технологий путем освоения дополни- тельных образовательных программ, разработанных с учетом порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины, с использованием портала непрерывного медицинского образования.

   В симуляционных центрах в области перинатологии, неонатологии и пе- диатрии (в части овладения мануальными навыками для своевременного оказа- ния в полном объеме необходимой медицинской помощи роженицам и новоро- жденным детям) будет повышена квалификация не менее 490 специалистов ме- дицинских организаций, что будет способствовать совершенствованию манипу- ляционных и коммуникативных навыков врачей, что отразится на повышении качества медицинской помощи детям и снижении смертности и инвалидности.

   План-график обучения врачей-специалистов: врачей-акушеров-гинеколо- гов, врачей-неонатологов, врачей-анестезиологов-реаниматологов медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чуваш- ской Республики, на 2019 год в симуляционных центрах образовательных орга- низаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Феде- рации, представлен в приложении № 2 к Программе.

7. Новое строительство/реконструкция детских больниц (корпусов).

   В 2018–2020 годах будет реконструировано здание стационара БУ «Го- родская детская больница № 2» Минздрава Чувашии (инфекционный корпус) (г. Чебоксары, ул. Гладкова, 15). В результате реконструкции будет расширена площадь существующего здания инфекционного стационара за счет строитель- ства нового инфекционного корпуса, соединенного переходом с основным зда- нием.

8. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры службы ро- довспоможения и детства (ремонт, перепрофилирование и т.п.)

   В 2021–2023 годах планируется строительство пристроя к городскому пе- ринатальному центру БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии, лечебно-диагностического корпуса БУ «Республиканская детская кли- ническая больница» Минздрава Чувашии.

   К концу 2021 года с целью оказания консультативной и диагностической помощи детям в Чувашской Республике на базе БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии и БУ «Городская детская клиниче- ская больница» Минздрава Чувашии предусмотрено создание двух клинико- диагностических центров для детей. Основной задачей центров является обеспе- чение детского населения доступной и высококвалифицированной консульта- тивно-диагностической помощью в амбулаторно-поликлинических условиях. В

   этих целях обследование и консультирование больных детей и подростков с раз- личными нозологическими формами заболеваний из муниципальных районов Чувашской Республики и гг. Алатыря, Канаша, Шумерли планируется проводить в центре БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чу- вашии, г. Чебоксары и Новочебоксарска – в центре БУ «Городская детская кли- ническая больница» Минздрава Чувашии.

   В 2019 году предусмотрено оснащение клинико-диагностического центра БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии ме- дицинским оборудованием (20 единиц) на сумму 25357,0 тыс. рублей (средства федерального бюджета), БУ «Городская детская клиническая больница» Мин- здрава Чувашии медицинским оборудованием (26 единиц) на сумму 31263,0 тыс. рублей (средства федерального бюджета).

   В 2020 году для БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии планируется приобрести магнитно-резонансный томограф на сумму 121234,4 тыс. рублей.

9. Увеличение охвата детей с впервые в жизни установленными диаг- нозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней сис- темы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств пита- ния и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением и улучшение качества диспансеризации

С целью увеличения охвата детей диспансерным наблюдением, своевре- менного проведения лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на профилактику инвалидизации и смертности детского населения, предусмотрено внедрение в работу актуализированного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях» (зарегистриро- ван в Министерстве юстиции Российской Федерации 28 марта 2013 г., регистра- ционный № 27909); продолжен мониторинг охвата детей с впервые в жизни ус- тановленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединитель- ной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением.

Для повышения качества диспансеризации детей, направленного на сни- жение вероятности хронизации заболевания и перехода его в декомпенсирован- ную стадию организован мониторинг качества диспансеризации детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и со- единительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пи- щеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением и обеспечена работа «Астма-школы», «Гастро-школы», «Школы для детей со сниженным зрением», «Школы для детей, страдающих сахарным диабетом»,

«Школы для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата», «Школы здоровья для родителей детей 1 года жизни, страдающих атопическим дермати- том», «Школы для детей, страдающих артериальной гипертензией, и группы риска по АГ», «Школы для детей, страдающих нарушением обмена веществ»,

«Школы для детей со снижением слуха», запланированы мероприятия по совер-

шенствованию системы организации питания детей в образовательных органи- зациях, в том числе лечебного и профилактического питания для детей с хрони- ческими заболеваниями.

1. Взаимодействие с Национальными медицинскими исследователь- скими центрами

   Особую роль в развитии службы родовспоможения и детства играет сеть национальных медицинских исследовательских центров.

   Формирование вертикально интегрированных профильных систем во гла- ве с национальными медицинскими исследовательскими центрами – профиль- ными флагманами и головными методологами – необходимо для обеспечения эффективности и качества медицинской помощи на основе внедряемых клини- ческих рекомендаций и протоколов, для совершенствования подготовки и пере- подготовки медицинского персонала, тиражирования инновационных методов диагностики и лечения.

   Ежегодно планируются консультации с профильными медицинскими под- разделениями более 370 телемедицинских консультаций.

2. Сведения о целевых показателях (индикаторах) Программы пред- ставлены в приложении № 6 к Программе.

Финансовое обеспечение реализации мероприятий Программы:

В 2019 году на финансовое обеспечение мероприятий Программы преду- смотрено 566,47 млн. рублей, в том числе 329,54 млн. рублей из федерального бюджета; 92,19 млн. рублей – из республиканского бюджета Чувашской Респуб- лики; 144,74 млн. рублей – из внебюджетных источников (медицинская помощь, оказанная женщинам в период беременности, и медицинская помощь, оказанная женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также проведение профилактических медицинских осмотров ребенка в течение перво- го года жизни).

В соответствии с соглашением о предоставлении субсидии бюджету субъ- екта Российской Федерации из федерального бюджета в целях софинансирова- ния расходных обязательств субъекта Российской Федерации в рамках реализа- ции государственной программы субъекта Российской Федерации, связанной с дооснащением (обеспечением) детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями и (или) создани- ем в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, на развитие материально- технической базы детских поликлиник/детских поликлинических отделений ме- дицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, предусмотрено 128,97 млн. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета – 121,23 млн. рублей, за счет средств республиканского бюджета Чу- вашской Республики – 7,74 млн. рублей.

На реконструкцию здания стационара БУ «Городская детская больница

№ 2» Минздрава Чувашии выделено 292,76 млн. рублей, в том числе из феде- рального бюджета – 208,31 млн. рублей, из республиканского бюджета Чуваш- ской Республики – 84,45 млн. рублей.

Внебюджетные средства (медицинская помощь, оказанная женщинам в период беременности, и медицинская помощь, оказанная женщинам и новорож- денным в период родов и в послеродовой период, а также проведение профилак-

тических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни) преду- смотрены в сумме 144,74 млн. рублей.

В 2020 году предусмотрены бюджетные ассигнования в республиканском бюджете Чувашской Республике на развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских орга- низаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в сумме 128,97 млн. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета – 121,23 млн. рублей, республиканского бюджета Чувашской Республики – 7,74 млн. рублей; поступление внебюджетных средств (медицинская помощь, оказанная женщинам в период беременности, и медицинская помощь, оказанная женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также проведение профилактических медицинских осмотров ребенка в течение перво- го года жизни) в сумме 145,08 млн. рублей.

В 2021 году – поступление внебюджетных средств (медицинская помощь, оказанная женщинам в период беременности, и медицинская помощь, оказанная женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также проведение профилактических медицинских осмотров ребенка в течение перво- го года жизни) в сумме 142,25 млн. рублей.

В 2022 году – поступление внебюджетных средств (медицинская помощь, оказанная женщинам в период беременности, и медицинская помощь, оказанная женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также проведение профилактических медицинских осмотров ребенка в течение перво- го года жизни) в сумме 142,25 млн. рублей.

В 2023 году – поступление внебюджетных средств (медицинская помощь, оказанная женщинам в период беременности, и медицинская помощь, оказанная женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также проведение профилактических медицинских осмотров ребенка в течение перво- го года жизни) в сумме 142,25 млн. рублей.

В 2024 году – поступление внебюджетных средств (медицинская помощь, оказанная женщинам в период беременности, и медицинская помощь, оказанная женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также проведение профилактических медицинских осмотров ребенка в течение перво- го года жизни) в сумме 142,25 млн. рублей.

1. Взаимодействие Программы с другими региональными проектами

   
    

   На решение задач Программы также направлены мероприятия, которые реализуются в рамках других региональных проектов Национального проекта

   «Здравоохранение».

   В рамках реализации регионального проекта Чувашской Республики «Раз- витие первичной медико-санитарной помощи» будут построены и введены в эксплуатацию новые фельдшерско-акушерские пункты взамен находящихся в ветхом и аварийном состоянии, требующих сноса и реконструкции, а также ка- питального ремонта, для населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек, что позволит повысить доступность первичной медико- санитарной помощи детям в населенных пунктах, не имеющих медицинских ор- ганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и находящих- ся на расстоянии более 6 км от ближайшей такой медицинской организации.

   Медицинские организации будут обеспечены передвижными медицин- скими комплексами для оказания медицинской помощи в населенных пунктах с числом жителей до 100 человек.

   В рамках реализации мероприятий регионального проекта Чувашской Республики «Борьба с онкологическими заболеваниями», направленных на ран- нее выявление онкологических заболеваний, предусмотрено обучение специали- стов первичного звена особенностям онкодиагностики у детей, популяционной профилактики развития онкологических заболеваний (формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни и др.), а также обеспечение системы оказания помощи детям с онкологическими заболеваниями квалифицированны- ми кадрами.

   В рамках развития школьной медицины будет продолжена реализация комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление и профилактику за- болеваний, формирование устойчивых стереотипов здорового поведения обу- чающихся, педагогов, родителей с использованием современных технологий (выездных и дистанционных форм работы всех заинтересованных структур на базе образовательных организаций), развитие кадрового потенциала, формиро- вание новых профессиональных компетенций медицинских работников, обуче- ние педагогов, учеников, а также их родителей оказанию первой (доврачебной) медицинской помощи и навыкам определения симптомов опасных заболеваний, внедрение современных здоровьесберегающих технологий в образовательных организациях.

   Реализация мероприятий регионального проекта позволит улучшить ока- зание первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить их репродуктив- ное здоровье.

   В рамках регионального проекта Чувашской Республики «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кад- рами» отрасль здравоохранения обеспечивается квалифицированными специа- листами, получившими высшее и среднее медицинское образование в соответст- вии с федеральными государственными образовательными стандартами, про- шедшими процедуру аккредитации специалистов и постоянно повышающими свою квалификацию в рамках непрерывного медицинского образования. Реали- зуются мероприятия по повышению квалификации специалистов, осуществляет- ся отработка практических навыков на базе дооснащенных симуляционных цен- тров (структурных подразделений) БПОУ «Чебоксарский медицинский кол- ледж» Минздрава Чувашии и ФГБОУ ВО «Чувашский государственный универ- ситет им. И.Н. Ульянова».

   Реализация Программы носит системный характер, обеспечивая достиже- ние целевого показателя проекта – снижение младенческой смертности до 3,2 на 1 тыс. родившихся живыми, и опосредованно влияет на достижение других це- левых показателей национального проекта «Здравоохранение».

   
    

2. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Предполагается, что общий экономический эффект от реализации меро- приятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инва- лидности и смертности детского населения, а в последующем населения в целом. Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в повышении доступности и качества оказания первичной медико- санитарной помощи детям. Дооснащение детских поликлиник/детских поликли- нических отделений современным оборудованием, реализация в них организа- ционно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведут к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упро- стят процедуру записи к врачу. Совершенствование условий оказания амбула- торной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений развития репродук- тивной системы. Показателем качества лечебно-профилактических мероприятий будет достижение целевых показателей (индикаторов) Программы, характери- зующих долю взятых на диспансерное наблюдение детей с впервые выявленны-

ми заболеваниями.

Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь женщи- нам в период беременности, родов и в послеродовой период и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов позволит улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения.

Таким образом, Программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам, будет способствовать улучшению показателей здоровья населения, формирова- нию основ здорового образа жизни, снижению социальной и психологической напряженности в обществе.

Приложение № 1

к программе Чувашской Республики

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

И С П О Л Н И Т Е Л И

программы Чувашской Республики «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Общие организационные мероприятия

В симуляционных центрах будет обучено не менее 490 специалистов (нарастающим итогом) в области перинатологии, неонатологии и педиатрии

Не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций будут дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н

«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

Не менее чем в 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций будут реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

Не менее чем до 80% будет увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15–17 лет

в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек – врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков –

врачами детскими урологами-андрологами

В 2020 году будет завершена реконструкция здания стационара БУ «Городская детская больница № 2» Минздрава Чувашии

Не менее 73,4 тыс. женщин (нарастающим итогом) получат медицинскую помощь в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

Не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций будут дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н

«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» в 2021году

Приложение № 2

к программе Чувашской Республики

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

ПЛАН-ГРАФИК

обучения врачей-специалистов: врачей-акушеров-гинекологов, врачей-неонатологов, врачей-анестезиологов- реаниматологов медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, на 2019 год в симуляционных центрах образовательных организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации

* Обучение проводится на территории Чувашской Республики

Приложение № 3

к программе Чувашской Республики

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

П Е Р Е Ч Е Н Ь

детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций, подлежащих дооснащению в 2019 году

П Е Р Е Ч Е Н Ь

детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций, подлежащих дооснащению в 2020 году

П Е Р Е Ч Е Н Ь

детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций, в которых будут реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей

Приложение № 6

к программе Чувашской Республики

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

С В Е Д Е Н И Я

o целевых показателях (индикаторах) программы Чувашской Республики «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

2

содержание      ..     68      69      70      71     ..