Региональная программа «Развитие детского здравоохранения, включая
создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям
(Саратовская область)»
Введение
Программа создана на основе паспорта регионального сегмента Федерального
проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной
инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного
Протоколом заседания Президиума Совета при Губернаторе Саратовской
области по стратегическому развитию и региональным проектам от 13
декабря 2018 года № 3-12-24/135, с изменениями, внесенными Протоколом
заседания Президиума Совета при Губернаторе Саратовской области по
стратегическому развитию и региональным проектам от 28 февраля 2019 года
№ 3-12-30/19. Направлена на достижение целевого показателя национального
проекта – снижение младенческой смертности в целом по Российской
Федерации в 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми, в том
числе за счет снижения уровня младенческой смертности по Саратовской
области в 2024 года до 4,3 случаев на 1000 родившихся живыми.
Программа содержит мероприятия по развитию материально- технической базы
медицинских организаций, оказывающих помощь детям, развитию
профилактического направления медицинской помощи детям, по улучшению
репродуктивного здоровья подростков, по актуализации схем маршрутизации
беременных женщин с преждевременными родами для улучшения помощи
недоношенным новорожденным, а также по повышению квалификации врачей,
оказывающих помощь детям.
Мероприятия программы обеспечены соответствующим финансированием в
рамках реализации Соглашения о предоставлении субсидии бюджету субъекта
Российской Федерации из федерального бюджета в целях софинансирования
расходных обязательств субъекта Российской Федерации в рамках реализации
государственной программы субъекта Российской Федерации, связанной с
дооснащением (обеспечением) детских поликлиник и детских поликлинических
отделений медицинских организаций медицинскими изделиями и (или)
созданием в них организационно-планировочных решений внутренних
пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, №
056-08-2019-532 от 13 февраля 2019 года.
Реализация мероприятий программы позволит совершенствовать оказание
первичной медико-санитарной помощи детям, внедрить «Новую модель
медицинских организаций, оказывающих первичную медико- санитарную
помощь». Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений
современным оборудованием, проведение текущих ремонтов помещений,
создание организационно-планировочных решений внутренних пространств,
обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению
длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими
обследованиями детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему
понятной навигации. Не менее 95 процентов детских поликлиник и детских
поликлинических отделений медицинских организаций будут соответствовать
современным требованиям.
Не менее 65 учреждений родовспоможения (женские консультации, родильные
дома, перинатальные центры) будут обеспечены медицинским оборудованием и
лекарственными средствами с целью плановой замены медицинских изделий со
стопроцентным техническим износом за счет средств родовых сертификатов.
Реконструкция корпуса ГУЗ «СОДКБ» расширит возможности по оказанию
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в
педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей, в
том числе совместно с родителями.
Исполнители и участники программы
№ п/п
Роль в региональном проекте
Фамилия, инициалы
Должность
1
2
3
4
1
Руководитель региональной программы
Мазина Н. В.
Министр здравоохранения Саратовской области
2
Администратор региональной программы
Полынина О. В.
Заместитель министра - начальник управления по охране
материнства и детства министерства здравоохранения области
Общие организационные мероприятия по региональному проекту,
в том числе по вопросам взаимодействия с другими
региональными министерства и ведомствами
3
Исполнитель
Кедрова Ю. В.
Начальник отдела структурного анализа и мониторинга
использования оборудования комитета организации медицинской
помощи взрослому населению министерства здравоохранения
области
В 85 субъектах Российской Федерации будут разработаны и
утверждены региональные программы
«Развитие детского здравоохранения, включая создание
современной инфраструктуры оказания медицинской помощи
детям».
4
Исполнитель
Дудина С. А.
Заместитель начальника управления по охране материнства и
детства министерства здравоохранения области, начальник
отдела медицинской помощи матери и ребенку министерства
здравоохранения области
5
Исполнитель
Нагаева Е. В.
Начальник отдела организации профилактики, реабилитационной
помощи детям и демографической политики управления по охране
материнства и детства министерства здравоохранения области
Новое строительство/реконструкция детских больниц (корпусов)
6
Исполнитель
Попов Д. В.
Начальник отдела по эксплуатации зданий, капитального и
текущего ремонта
управления организации работы министерства здравоохранения
области
7
Участник региональной программы
Руководители медицинских организаций Саратовской области
Будет увеличен охват профилактическими медицинскими
осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации
приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О
Порядке проведения профилактических медицинских осмотров
несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-
гинекологами; мальчиков - врачами детскими
урологами-андрологами
8
Исполнитель
Нагаева Е. В.
Начальник отдела организации профилактики, реабилитационной
помощи детям и демографической политики управления по охране
материнства и детства министерства здравоохранения области
9
Участник региональной программы
Руководители медицинских организаций Саратовской области
Будет оказана медицинская помощь женщинам в период
беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за
счет средств родовых сертификатов
10
Исполнитель
Нагаева Е. В.
Начальник отдела организации профилактики, реабилитационной
помощи детям и демографической политики управления по охране
материнства и детства министерства здравоохранения области
11
Исполнитель
Дудина С. А.
Заместитель начальника управления по охране материнства и
детства, начальник отдела медицинской помощи матери и
ребенку министерства здравоохранения области
12
Участник региональной программы
Руководители медицинских организаций Саратовской области
13
Участник региональной программы
ГУ «Саратовское региональное отделение Фонда социального
страхования Российской Федерации » (по согласованию)
Детские поликлиники/детские поликлинические отделения
медицинских организаций субъектов Российской Федерации будут
дооснащены медицинскими изделиями и реализуют
организационно-планировочные решения внутренних пространств,
обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии
с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об
утверждении Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи детям»
14
Исполнитель
Полынина О. В.
Заместитель министра - начальник управления по охране
материнства и детства
15
Исполнитель
Попов Д. В.
Начальник отдела по эксплуатации зданий, капитального и
текущего ремонта управления организации работы министерства
здравоохранения области
16
Исполнитель
Трефилов В. А.
Начальник отдела государственных закупок управления
бюджетного учёта, государственных закупок и мониторинга
деятельности учреждений министерства здравоохранения области
17
Исполнитель
Кенженбетова Е. В.
Начальник финансово- экономического управления министерства
здравоохранения области
18
Участник региональной программы
Руководители медицинских организаций Саратовской области
В симуляционных центрах будут обучены специалисты в области
перинатологии, неонатологии и педиатрии
19
Исполнитель
Гамаюнова Т. В.
Начальник отдела кадров министерства здравоохранения области
20
Участник регионального проекта
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский
университет им.
В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения Российской
Федерации (по согласованию)
21
Участник регионального проекта
Руководители медицинских организаций Саратовской области
Сроки и этапы реализации программы
Программа реализуется в 2019 - 2024 годах, в 6 этапов:
этап - начало 01 января 2019 года, окончание 31 декабря 2019 года;
этап - начало 01 января 2020 года, окончание 31 декабря 2020 года;
этап - начало 01 января 2021 года, окончание 31 декабря 2021 года;
этап - начало 01 января 2022 года, окончание 31 декабря 2022 года;
этап - начало 01 января 2023 года, окончание 31 декабря 2023 года;
этап - начало 01 января 2024 года, окончание 31 декабря 2024 года.
Цель программы
Снижение младенческой смертности в Саратовской области в 2024 году до
4,3 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех
этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.
Задачи программы
Снижение младенческой смертности в области в 2024 году до 4,3 случаев на
1000 родившихся живыми за счет внедрения Порядков и стандартов оказания
медицинской помощи, совершенствования маршрутизации пациентов,
совершенствования пренатальной помощи, использования телемедицинских
консультаций, современных технологий выхаживания недоношенных детей,
организации ранней помощи и реабилитации.
На основании Приказа Министерства здравоохранения России от 1 ноября
2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по
профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования
вспомогательных репродуктивных технологий)» будут внесены изменения в
нормативные правовые акты, регулирующие маршрутизацию беременных (приказ
министерства здравоохранения области от 23 января 2018 года № 10-п «О
совершенствовании трехуровневой системы оказания медицинской помощи
пациенткам акушерско- гинекологического профиля»), с учетом особенностей
организации акушерской помощи в области, функционирования 3
перинатальных центров 3 уровня, в том числе построенного в рамках
национального проекта ГУЗ
«Клинический перинатальный центр Саратовской области», расширения
возможностей санитарной авиации. С целью снижения младенческой
смертности будет обеспечена своевременная госпитализация беременных
женщин с преждевременными родами в наиболее высококвалифицированные
учреждения родовспоможения для улучшения качества помощи недоношенным
новорожденным.
В соответствии с утвержденным планом по снижению младенческой смертности
на территории Саратовской области предусмотрена реализация следующих
мероприятий:
Анализ организации оказания медицинской помощи беременным и детям
первого года жизни в районах по случаям младенческой смертности и
дефектуры на всех уровнях медицинских организаций.
Централизация диспансерного наблюдения за беременными высокой группы
перинатального риска на базе консультативных поликлиник
перинатальных центров 3-го уровня - ГУЗ «Клинический перинатальный
центр Саратовской области», ГУЗ «Саратовская городская клиническая
больница № 8».
Проведение тренингов по сердечно-легочной реанимации в приемных
отделениях районных больниц, ФАПах, а также тренингов по оказанию
экстренной помощи в акушерских стационарах, в том числе приемных
отделениях.
Обеспечение оперативного мониторинга за оказанием скорой
специализированной медицинской помощи пациенткам акушерского профиля
и новорожденным.
Совершенствование консультативной помощи беременным и детям с
использованием телемедицинских технологий с НМИЦ.
Совершенствование консультативной помощи стационарам 1 уровня
акушерским дистанционным консультативным центром по организации
медицинской помощи пациенткам с угрожающими жизни и здоровью
заболеваниями и состояниями, осложнившими течение беременности,
родов, послеродового периода, а также осуществление оперативного
мониторинга здоровья женщин с осложненным течением беременности и
родов, находящихся под наблюдением районных женских консультаций, в
том числе с использованием телемедицины и проведением
«виртуальных обходов».
Развитие единой системы оказания медицинской помощи женщинам по
профилю «акушерство и гинекология» на базе АДКЦ и Центра патроната
беременных после ЭКО ГУЗ «Клинический перинатальный центр
Саратовской области».
К 2024 году в рамках дополнительного профессионального образования, в
симуляционных центрах будет повышена квалификация не менее 1147
специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, что
будет способствовать совершенствованию манипуляционных и коммуникативных
навыков врачей и отразится на повышении качества медицинской помощи
детям и снижении смертности и инвалидности.
Дооснащение медицинских организаций в соответствии с требованиями
приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта
2018 года № 92н направлено на повышение качества
оказания первичной медико-санитарной помощи детям, создание условий для
внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания
детей и их родителей при оказании первичной медико- санитарной помощи,
сокращение времени ожидания в очереди при обращении в указанные
организации, облегчение записи к врачу, уменьшение времени ожидания
приема, создание понятной системы навигации и логистически правильного
расположения кабинетов. Это создаст условия для увеличения доли
посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями, что
позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в
детском, но и во взрослом возрасте. Реализация
организационно-планировочных решений внутренних пространств детских
поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций послужит
основой для формирования «Новой модели медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь», предусмотренную
проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».
Профилактическое направление медицинской помощи детям будет развиваться
за счет повышения приверженности к здоровому образу жизни, в том числе
за счет мероприятий, предусмотренных в региональном проекте по здоровому
образу жизни, а также благодаря развитию школьной медицины.
Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к
повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными
на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показатели
эффективности программы, характеризующие долю детей с впервые
выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение
(мероприятие региональных программ), отражают качество
лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее
распространенные, так называемые «школьно-обусловленные» заболевания, а
также заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена
веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от
заболеваний системы кровообращения и диабета. Таким образом, выполнение
данной программы будет вносить вклад в достижение целевых показателей
проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в
возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О
Порядке проведения профилактических медицинских осмотров
несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков
- врачами детскими урологами-андрологами в свою очередь будет
способствовать раннему выявлению и лечению имеющейся патологии,
предотвращению нарушений репродуктивного здоровья в будущем путем
профилактических и реабилитационных мероприятий.
Реконструкция корпуса ГУЗ «СОДКБ» расширит возможности по оказанию
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в
педиатрическую практику, создаст комфортные
условия пребывания детей, в том числе совместно с родителями.
За счет средств родовых сертификатов в 2019 году получат медицинскую
помощь не менее 19,9 тыс. женщин, к 31 декабря 2024 года планируется
получение медицинской помощи не менее 117,8 тыс. женщинам (нарастающим
итогом), что позволит укрепить материально-техническую базу учреждений
родовспоможения (женских консультаций, родильных домов, перинатальных
центров и др.) и повысить качество оказания медицинской помощи, а также
мотивацию специалистов к работе.
Перспектива развития службы помощи матери и ребенку
С целью создания единой системы оказания медицинской помощи детскому
населению области планируется:
реализация системы ранней диагностики патологии, в том числе
репродуктивной сферы, при профосмотрах с использованием выездных
врачебных бригад и передвижных диагностических центров;
создание центра репродуктивного здоровья детей с использованием базы
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России (по
согласованию) позволит обеспечить на новом современном уровне раннюю
диагностику заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте
15-17 лет специалистами акушерами-гинекологами, урологами- андрологами и
детскими эндокринологами, что должно привести к снижению
распространенности заболеваний репродуктивной сферы и бесплодия;
построение системы уровневой маршрутизации госпитализации детского
населения из медицинских организаций отдаленных территорий с
определением четкой этапности оказания медицинской помощи;
создание центра мониторинга организации и развития первичной
медико-санитарной помощи на базе ГУЗ «СОДКБ» с целью контроля за
проведением лечебно-диагностических процедур по уровням оказания
медицинской помощи, своевременностью консультаций в НМИЦ;
реконструкция корпуса областной детской клинической больницы с целью
повышения своевременной специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургической и
онкологической патологией, врожденными пороками развития центральной
нервной системы, с возможностью использования органосохраняющих
оперативных вмешательств, с проведением интраоперационной визуализации в
операционных, оснащенных современным оборудованием, повысить
преемственность при оказании медицинской помощи детям в стационарных
условиях, обеспечить внедрение инновационных медицинских технологий в
педиатрическую практику, создать комфортные условия пребывания детей в
медицинской организации, в том числе совместно с родителями;
развитие системы реабилитационной помощи путем расширения сети отделений
в учреждениях 2 и 3 уровня с оснащением в рамках национального проекта;
координация оказания паллиативной помощи детскому населению
области в стационарных и амбулаторных условиях в рамках центра
патроната, создаваемого на базе ГУЗ «СГДБ № 7»;
создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой
государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) обеспечит
взаимодействие медицинских организаций Саратовской области на основе
региональной государственной информационной системы в сфере
здравоохранения, мониторинг оказания медицинской помощи детям,
организацию телемедицинских консультаций, автоматизированную
диспетчеризацию санитарного транспорта, информатизацию рабочих мест
медицинского персонала, развитие электронных услуг в сфере
здравоохранения для населения, в том числе запись на прием к врачу
(вызов врача на дом), диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, работа центров патроната
социально-неблагополучных семей, медико-социальное сопровождение
беременных в трудной жизненной ситуации;
минимизация родов в стационарах 1 уровня, необеспеченных круглосуточными
постами анестезиологов-реаниматологов и акушеров- гинекологов с ведением
онлайн-консультирования по всем случаям родов в указанных учреждениях,
что позволит снизить риски младенческой смертности.
Программные мероприятия
Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений
медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н
Проанализировав потребность медицинских организаций области в
дооснащении медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года №
92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи детям», а также степень износа имеющегося, на
основании приказа Минздрава России от 22 мая 2018 года №
260 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие
материально-технической базы детских поликлиник и детских
поликлинических отделений медицинских организации» сформирован перечень
медицинского оборудования планируемого к закупке. Приоритетным выбрано
приобретение аппаратуры для рентгенологической, ультразвуковой,
эндоскопической и лабораторной диагностики, являющимися основными
диагностическими методами у детей.
В рамках реализации программы в 2019-2020 годах планируется закупка 200
единиц медицинского оборудования.
В 2019 году запланировано приобретение 38 единиц оборудования для
21 медицинской организации. Около 64 процентов запланированных
финансовых средств (120 млн. руб.) планируется направить на развитие
консультативной диагностической поликлиники ГУЗ «СОДКБ», в том числе на
приобретение и установку магнитно-резонансного томографа. Кроме того, в
2019 году планируется оснастить современным ультразвуковым оборудованием
детские поликлинические отделения районных больниц отдаленных районов
области. Перечень планируемых к приобретению медицинских изделий для
медицинских организаций в 2019 году указан в Приложении 1 к Региональной
программе.
В 2020 году запланировано приобретение 162 единиц оборудования для 33
медицинских организаций. Продолжится дооснащение районных больниц
ультразвуковым оборудованием. Детские поликлиники и детские
поликлинические отделения медицинских организаций будут оснащены
офтальмологическим, реабилитационным оборудованием. Для консультативной
поликлиники ГУЗ «СОДКБ» запланировано обновление оборудования для
функциональной диагностики. Перечень планируемых к приобретению
медицинских изделий для медицинских организаций в 2020 году указан в
Приложении 2 к Региональной программе.
Всего в программе примут участие 53 детских поликлиник и детских
поликлинических отделений медицинских организаций области (Приложения 3,
6 к Региональной программе).
Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях
организационно-планировочных решений внутренних пространств,
обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года №
92н
Важным направлением в повышении доступности медицинской помощи является
проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей
первичную медико-санитарную помощь», который запущен в 2017 году
Министерством здравоохранения Российской Федерации. В 2018 году в
реализации указанного проекта, участвовала 21 детская поликлиника
(детское поликлиническое отделение). Внедрение бережливых технологий
позволили сократить очереди в регистратуру и на прием к врачам, создать
комфортные условия пребывания в поликлиниках для пациентов. В детских
поликлиниках время посещения регистратуры сократилось почти в 2 раза (с
13 до 7 минут), время приёма детей с острой патологией уменьшилось в 2,2
раза (с 45 до 20 минут). Время приема педиатром здоровых детей и
повторный прием больных детей сократились практически на треть
(«здоровых» с 53 до 27 минут, «больных» с 32 до 19 минут) за счет
снижения времени ожидания у кабинета врача, организации
автоматизированного рабочего места медицинской сестры на приеме,
совершенствования электронного документооборота. Время забора крови
сократилось в 3,5 раза (с 39 до 11 минут). В результате бережливого
производства проведена оптимизация логистики движения пациентов с
разделением потоков на больных и здоровых, перераспределена нагрузка
между врачом и средним медицинским персоналом, осуществлен переход на
электронный
документооборот, создана открытая и вежливая регистратура и комфортные
условия для пациента в зонах ожидания, организована диспансеризация и
профилактические осмотры детей на принципах непрерывного потока
пациентов с соблюдением нормативов времени приема на одного пациента.
Бережливые технологии к 2021 году будут внедрены практически во всех
детских поликлиниках и поликлинических отделениях.
В 2019-2020 годах в 21 медицинской организации будут реализованы
организационно-планировочные решения внутренних пространств для создания
условий комфортного пребывания детей и их родителей при оказании
первичной медико-санитарной помощи (Приложение 4 к Региональной
программе).
Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в
возрасте 15-17 лет
В 2019 году в рамках Программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период
2020 и 2021 годов предусмотрено увеличение норматива объема медицинской
помощи в амбулаторных условиях, оказанной с профилактическими и иными
целями, в том числе впервые будет установлен норматив для проведения
профилактических медицинских осмотров и норматив финансовых затрат на
проведение этих осмотров.
Указанные меры позволят увеличить охват профилактическими медицинскими
осмотрами детей в возрасте 15-17 лет, что в свою очередь будет
способствовать раннему выявлению и лечению имеющейся патологии,
предотвратить нарушения репродуктивного здоровья в будущем путем
профилактических и реабилитационных мероприятий.
Планируется увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами
детей в возрасте 15-17 лет не менее, чем на 30 тыс. детей. Охват
профилактическими осмотрами: 2019 год – 60 процентов, 2020 год – 65
процентов, 2021 год – 70 процентов, 2022 год – 73 процентов, 2023 год –
75 процентов, 2024 год – 80 процентов.
Развивается профилактическое направление: внедрена программа по
сохранению репродуктивного здоровья подростков в образовательных
учреждениях «Осознанное родительство», «Здоровая семья - ЛАД»;
разработаны и реализованы профилактические программы по формированию
осознанных навыков здоровьесберегающего поведения среди обучающихся:
«Школа управления весом», «Сам себе доктор», «Здоровая осанка», «Школа
охраны зрения», «Разговор о правильном питании», «Здоровые молочные
железы – со школьных лет» (анкетирование, осмотр молочных желез,
ультразвуковое исследование молочных желез); обеспечено проведение
тестирования обучающихся с целью раннего выявления немедикаментозного
потребления наркотических средств и психотропных веществ.
Реализуется комплекс мероприятий, направленных на ранее выявление и
профилактику заболеваний, формирование устойчивых стереотипов здорового,
правильного поведения обучающихся, педагогов, родителей
с использованием современных технологий (выездных и дистанционных форм
работы всех заинтересованных структур) на базе образовательных
организаций и организаций отдыха и оздоровления детей; разработан план
мероприятий по волонтерскому движению в образовательных организациях и
организациях отдыха и оздоровления детей; в образовательные учреждения
внедряется программа «Профилактика стоматологических заболеваний среди
школьников»; проводится обследование детей, проживающих в отдаленных
районах, в мобильных центрах здоровья; организован мониторинг реализации
мероприятий по формированию здорового образа жизни, факторов риска
развития заболеваний.
Реализуется региональный пилотный проект «Школьная медицина»; будет
создана региональная система мониторинга (скрининга) здоровья
обучающихся с интеграцией информации о результатах школьных
профилактических осмотров в электронные медицинские карты; проводится
обучение педагогов, учеников, а также их родителей оказанию первой
(доврачебной) медицинской помощи и навыкам определения симптомов опасных
заболеваний.
Предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов
и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых
сертификатов
В программе «Родовый сертификат» участвует 81 медицинская организация
Саратовской области. В 2018 году оплачены услуги по оказанию медицинской
помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе – 19892 женщин (на 5,6
процентов больше, чем в 2017 году), в период родов и в послеродовой
период – 21464 женщин (на 4,7 процентов больше, чем в 2017 году), по
диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого
года жизни – 30598 детей (в 2017 году - 34265). Обеспеченность женщин и
новорожденных родовыми сертификатами в 2018 году составила 97,7
процентов (в 2017 году – 98,4 процентов).
В последние годы в показателях службы родовспоможения отмечается
положительная динамика. Число женщин, вставших на учет по беременности в
ранние сроки (до 12 недель), возросло с 88,7 процентов в 2017 году до
89,3 процентов в 2018 году.
Увеличилось число беременных, охваченных активным патронажем (с 58,3
процентов в 2017 году до 68,3 процентов в 2018 году).
Приобретение современного медицинского оборудования значительно
расширило возможности диагностики осложнений беременности и родов,
оценки состояния плода. Охват беременных женщин ультразвуковым
скринингом увеличился с 97,7 процентов в 2017 году до 99,6 процентов в
2018 году, биохимическим - с 85,9 процентов до 90,8 процентов
соответственно.
Объемы оказания стационарзамещающей помощи на амбулаторно-
поликлиническом этапе увеличились - с 59,5 процентов в 2017 году до 61,2
процентов в 2018 году.
Реализация родовых сертификатов позволила обеспечить дополнительное
финансовое обеспечение службы родовспоможения. Общий объем средств в
2018 году составил 219,058 тыс. рублей (в 2017 году - 231,678 тыс.
рублей).
В 2018 году по программе «Родовый сертификат» медицинские организации
области получили 206,450 тыс. рублей, из них 56,589 тыс. рублей было
направлено в женские консультации, 119,344 тыс. рублей - в родильные
дома и 30,517 тыс. рублей - в детские поликлиники. Полученные средства
направлялись на оплату труда медицинских работников в женских
консультациях - от 42,8 процентов до 43,1 процентов перечисленных
средств в 2017 и 2018 годах, в родовспомогательных учреждениях - не
менее 50 процентов в 2017 и 2018 годах, в детских поликлиниках - 100
процентов. Размер средств, направленных на заработную плату медицинским
работникам, соответствовал установленным законодательством нормативам.
Объем средств, направленных женскими консультациями на закупку
лекарственных препаратов для беременных, в 2017 и 2018 годах составил
более 26 процентов, что соответствовало законодательству. В родильных
домах (отделениях) и перинатальных центрах доля расходов на медикаменты
стабильна и составила 12,1 процентов и 12,4 процентов в 2017 и 2018
годах.
На приобретение медицинского оборудования для женских консультаций и
учреждений родовспоможения за счет средств родовых сертификатов в 2017 и
2018 годах направлено 90,4 млн. рублей. Медицинскими организациями
закуплено неонатальное, лабораторное, реанимационное и гинекологическое
оборудование для диагностики беременных, приема родов и выхаживания
новорожденных.
За 2 года приобретено 42 единицы медицинского оборудования, в том числе,
6 ультразвуковых аппаратов, из них 2 экспертного класса, 3
автоматических гематологических анализатора, 4 биохимических
анализатора, 1 инкубатор для выхаживания новорождённых, 3 аппарата
искусственной вентиляции лёгких для детей, 2 аппарата искусственной
вентиляции лёгких для женщин, 18 фетальных мониторов, 3 инфузомата, 4
открытые реанимационные системы.
На 2019-2024 годы в рамках программы родовых сертификатов предусмотрены
средства в объеме 1321,0 млн. рублей. Будет продолжена работа по
повышению качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам,
родильницам и новорожденным, в том числе за счет укрепления
материально-технической базы учреждений родовспоможения (женских
консультаций, родильных домов, перинатальных центров), повышения
квалификации врачей, развития дистанционных консультативных форм помощи
с использованием современных телемедицинских, компьютерных и
интернеттехнологий.
Повышение квалификации врачей в области перинатологии, неонатологии и
педиатрии
На 1 января 2019 года в области работают 776 врачей акушеров-
гинекологов (в 2017 году – 791, в 2016 году – 799). Обеспеченность
службы
родовспоможения врачами-акушерами-гинекологами составляет 5,8 на 10000
женского населения (в 2017 и 2016 годах – 5,9).
Обеспеченность врачами неонатологами по области составляет 39,1 на 10
тыс. детей первого года жизни (по Российской Федерации в 2016 году –
30,5), работает 105 врачей неонатологов (в 2017 году – 117 врачей,
обеспеченность 43,1, в 2016 году – 115 врачей, обеспеченность 40,4, в
2015 году - 126 врачей, обеспеченность 44,3). Укомплектованность
неонатологической службы специалистами в 2018 году составила 61,9
процентов (в 2017 году – 65,3 процентов, в 2016 году – 68,1 процентов, в
2015 году — 70,5 процентов).
Укомплектованность педиатрической службы врачами педиатрами составила в
2018 году 63 процентов (в 2017 году - 63 процента, 2016 году -
61,6 процентов, 2015 году – 63 процента, в 2014 году - 64,75 процентов;
в
2013 году - 62,7 процентов).
Всего в учреждениях здравоохранения Саратовской области работает 720
врачей-педиатров (в 2017 году - 721, в 2016 году - 709, в 2015 году -
727, в 2014 году – 753), в том числе в амбулаторном звене – 609
врачей-педиатров (в 2017 году - 605, в 2016 году - 581, в 2015 году -
596, в 2014 году - 619).
Обеспеченность врачами педиатрами по области ниже среднероссийского
уровня и составляет 15,8 на 10 000 детского населения (в 2017 году -
15,8, в 2016 году - 15,7, в 2015 году - 16,1, в 2014 году - 17,7) (по
Российской Федерации в 2017 году – 16,3 на 10000 детского населения).
В детских поликлиниках (детских поликлинических отделениях) работает 408
участковых врачей- педиатров, обеспеченность участковыми врачами -
педиатрами в 2018 году составила 8,9 на 10 000 детского населения
(2017 год - 392 участковых педиатра, обеспеченность - 8,6; 2016 год -
374 участковых педиатров, обеспеченность - 8,3; 2015 год - 389
участковых педиатров, обеспеченность - 8,7; 2014 год - 395 участковых
педиатров, обеспеченность - 9,0 на 10000 детского населения). Сертификат
специалиста и свидетельство об аккредитации имеют 712 врачей-педиатров,
что составляет 98,9 процентов (2017 год – 97,9 процентов, 2016 год – 99
процентов, 2015 год – 99,6 процентов), из них сертификат специалиста 630
врачей-педиатров, что составляет 87,5 процентов, свидетельство об
аккредитации 82 врача-педиатра участковых – 11,4 процентов.
Квалификационные категории имеют 220 специалистов – 30,5 процентов (2017
год – 240, 33,3 процентов, 2016 год – 278, 39,2 процентов;
2015 год – 304, 41,8 процентов, 2014 год – 349, 44,3 процентов) Из них с
высшей категорией – 159 (2017 год - 179, 2016 год - 201), с первой
категорией
– 34 (2017 год - 35, 2016 год - 42), второй категорией – 27 (2017 год -
26, 2016
год - 35).
В обучающем симуляционном центре на базе Федерального государственного
бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский
государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского»
Министерства здравоохранения Российской
Федерации за 2018 год обучено 348 специалистов, оказывающих медицинскую
помощь женщинам в период беременности, родов и новорожденным детям. Из
них по специальности «акушерство и гинекология» обучено 165 врачей (план
- 122). По специальности
«анестезиология–реаниматология» – 125 врачей (план - 96), врачей
неонатологов обучено – 58 человек (план - 42). За пределами Саратовской
области обучено 8 специалистов (1 специалист из Советского района в г.
Иваново) (7 специалистов из СГКБ № 8 в г. Иваново, г. Москва).
В рамках программы запланировано обучение до конца 2024 года не менее
1147 специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, что
будет способствовать совершенствованию манипуляционных и коммуникативных
навыков врачей и отразится на повышении качества медицинской помощи
детям, снижении смертности и инвалидности:
на 31 декабря 2019 года - 158 чел.,
на 31 декабря 2020 года - 332 чел., в том числе за 2020 год – 174 чел.,
на 31 декабря 2021 года - 522 чел., в том числе за 2021 год – 190 чел.,
на 31 декабря 2022 года - 720 чел., в том числе за 2022 год – 198 чел.,
на 31 декабря 2023 года - 925 чел., в том числе за 2023 год – 205 чел.,
на 31 декабря 2024 года - 1147 чел., в том числе за 2024 год – 222 чел.
Строительство/реконструкция детских больниц (корпусов)
Актуальным вопросом дальнейшего развития ГУЗ «Саратовская областная
детская клиническая больница» является проведение капитальной
реконструкции старого корпуса 1939 года постройки.
Здание больницы старой застройки требует капитальной реновации, так как
не удовлетворяет актуальным требованиям безопасности и комфорта.
Планировочные решения не соответствуют фактическим нагрузкам, не
обеспечивают нужной проходимости, размещения всех необходимых помещений
и зон.
По результатам проведенного Министерством здравоохранения Российской
Федерации анализа представленных заявок и с учетом разработанных
критериев с целью отбора объектов строительства/реконструкции детских
больниц/корпусов в рамках федерального проекта «Развитие детского
здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям» национального проекта «Здравоохранение»
предусмотрена реконструкция ГУЗ «Саратовская областная детская
клиническая больница».
Реконструкция старого корпуса ГУЗ «СОДКБ» повысит качество и доступность
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
детям в стационарных условиях, позволит снизить показатели смертности
детского населения и улучшить условия пребывания пациентов в стационаре,
в том числе позволит создать адекватные условия для совместного
пребывания ребенка с родителями/законными представителями.
Программные мероприятия региона по совершенствованию инфраструктуры
службы
Пути совершенствования медицинской помощи женщинам и детям определяются
в развитии инфраструктуры отрасли, в обеспечении качества медицинской
помощи, повышении квалификации кадров.
За последние 5 лет в области проведен целый ряд мероприятий,
направленных на улучшение материально-технической базы учреждений
детства и родовспоможения.
Завершено строительство межрайонного лечебно-диагностического центра на
базе ГУЗ СО «Вольская районная больница» для детей Вольского и
близлежащих Балтайского, Хвалынского, Базарно-Карабулакского,
Воскресенского районов области, детский стационар (на 41 койку) был
переведён на новые площади. В новом здании предусмотрены: палата
интенсивной терапии, кабинет УЗИ, помещение для хранения передвижного
рентгеновского аппарата, автоматизированное рабочее место врача
рентгенолога, помещения ФТО, игровая комната и другие помещения.
Открытие нового корпуса позволило улучшить качество медицинской помощи
детям.
Проведена реорганизация маломощных больниц для детей раннего возраста,
изменена маршрутизация новорожденных, нуждающихся в реанимационной
помощи, в перинатальные центры и детские больницы. Приведены в
соответствие с Порядком отделения реанимации и 2 этапа выхаживания
новорожденных в ГУЗ Перинатальный центр г.Саратова, Энгельсском
перинатальном центре и перинатальном центре ГУЗ
«СГКБ № 8». Проведен ремонт, открыты дополнительные койки, закуплена
реанимационная аппаратура. В новом корпусе Саратовской областной детской
клинической больницы, введенном в эксплуатацию с 1 июня 2016 года
дополнительно открыты 6 коек ОРИТН и 5 коек патологии новорожденных для
детей, рожденных в учреждениях 1-2 уровня.
До 2024 года за счет перепрофилирования и сокращения акушерских коек в
стационарах 1-го уровня, где отсутствуют круглосуточные посты
анестезиологов – реаниматологов и акушеров – гинекологов, отсутствуют
возможности для создания современных условий для выхаживания
недоношенных новорожденных, планируется дальнейшее совершенствование
системы маршрутизации беременных и новорожденных.
Проводится работа по развитию реабилитационной и паллиативной помощи
детям. Новые отделения, открытые в ГУЗ «Энгельсская детская клиническая
больница» и ГУЗ «Саратовская городская детская больница
№ 7», позволяют реабилитировать более 700 детей с заболеваниями
центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, соматической
патологией. Подразделения оснащены современным высокотехнологичным
реабилитационным оборудованием: вертикализаторами ГРОСС с
велотренажерами, имеется возможность проведения грязелечения и
водокинезотерапии, механотерапии на тренажере
отечественного производителя. Проводится круглосуточное мониторирование
функций головного мозга (ЭЭГ мониторинг). Запланировано обучение
специалистов в федеральных реабилитационных центрах по методике Войта –
терапии. До 2020 года министерством здравоохранения области планируется
дополнительно открыть 5 специализированных отделений медицинской
реабилитации в муниципальных районах области, что позволит обеспечить
полный цикл оказания эффективной восстановительной терапии разным
категориям детей и подростков.
В ГУЗ «ЭДКБ» с 1 января 2016 года было открыто 5 детских паллиативных
коек на базе педиатрического отделения. С 1 января 2017 года
организована работа детского паллиативного отделения на 10
круглосуточных коек. Отделение укомплектовано всем необходимым
медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания
паллиативной медицинской помощи детям. В целях комфортного пребывания
пациентов проведён капитальный ремонт. Обеспеченность койками для
оказания паллиативной помощи детскому населению – 2,2 на 100 тыс.
детского населения (нормативный федеральной показатель на 2017 год –
1,84). За 2017 год в отделении паллиативная медицинская помощь оказана
142 детям, за 2018 год - 125 детям. В структуре пациентов, получивших
медицинскую помощь в данном отделении, основной удельный вес составляют
дети с заболеваниями нервной системы – 75 процентов и с грубыми
врождёнными пороками развития – 15,4 процентов.
На базе ГУЗ «Саратовская городская детская больница №7» организована
работа выездной врачебной бригады паллиативной медицинской помощи для
обслуживания детского населения г.Саратова. Под наблюдением специалистов
выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи состоят 110
детей, из них с патологией нервной системы - 104 человека
(нервно-мышечные заболевания – 3, детский церебральный паралич - 101), с
онкологическими заболеваниями 3 ребёнка. За 2018 год выездной
патронажной службой паллиативной медицинской помощи выполнено 900
врачебных посещений к детям. В рамках реализации программы планируется
расширение выездной службы оказания паллиативной помощи детям и
дополнительное открытие 5 круглосуточных коек для детей.
В рамках программы запланировано проведение ремонтных работ в 12
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям.
В 2019 году ГУЗ СО «Детская городская больница г. Балаково», ГУЗ
№ 1», ГУЗ СО «Татищевская районная больница», ГУЗ «СОДКБ». Учреждениями
разработана проектно-сметная документация на запланированные виды
ремонтных работ.
В 2020 году – в ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская районная больница», ГУЗ СО
«Хвалынская районная больница им. Бржозовского», ГУЗ
СО «Федоровская районная больница», ГУЗ СО «Лысогорская районная
больница», ГУЗ СО «Красноармейская районная больница», ГУЗ «Саратовская
детская инфекционная клиническая больница № 5».
Мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением в соответствии
с индикаторами программы
Число детей диспансерной группы от 0 до 17 лет в Саратовской области на
1 января 2019 года составило 274752, показатель – 60230,0 на 100
тыс. детского населения. (2017 год - 277157, показатель 60860,0 на 100
тыс. детского населения). На 1 месте в структуре заболеваемости
диспансерной группы – болезни органов пищеварения, на 2 месте – болезни
органов зрения, на 3 месте – заболевания нервной системы.
С целью приближения профилактической помощи детскому населению
отдаленных районов области осуществляется выездная форма работы
специалистами ГУЗ «СГДП № 2», ГУЗ «СГДБ № 7» и ГУЗ «СОДКБ». В рамках
частного государственного партнерства к проведению профилактических
осмотров привлекаются частные учреждения здравоохранения: «Первый
детский медицинский центр», «Клиника Трухманова» и др.
В целях реализации государственной политики в сфере защиты детей- сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, на базе Саратовской
областной детской клинической больницы организован и эффективно работает
региональный информационно-методический центр медицинского патроната
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, включая
детей-инвалидов. Центр патроната осуществляет выездные проверки качества
и эффективности проведения диспансерных осмотров, отслеживает полноту
реабилитационных мероприятий, соблюдения сроков обследования детей.
В рамках программы развития детского здравоохранения планируется
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17
лет с впервые выявленными заболеваниями органов костно-мышечной системы,
органов зрения и его придаточного аппарата, пищеварения с 40 процентов
до 90 процентов, с болезнями системы кровообращения с 55 процентов до 90
процентов, с болезнями эндокринной системы, расстройств питания и
нарушениями обмена веществ с 60 процентов до 90 процентов. Повышение
охвата диспансерным наблюдением запланировано в рамках Программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годы.
Взаимодействие с Научными медицинскими исследовательскими центрами
(НМИЦ)
С целью координации профильной медицинской деятельности и
организационно-методического руководства, в том числе внедрения
инновационных медицинских технологий, клинических рекомендаций, системы
контроля качества медицинской помощи, начата работа по
организации единого информационного пространства с ФГАУ Минздрава
Российской Федерации «Национальный медицинский исследовательский Центр
Здоровья Детей» по профилю педиатрия и детская хирургия, Национальным
медицинским исследовательским центром детской гематологии, онкологии и
иммунологии им. Дмитрия Рогачева по профилю детская онкология,
гематология и иммунология и Национальным медицинским исследовательским
центром акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.
Кулакова по профилю акушерство и гинекология (в том числе использование
вспомогательных репродуктивных технологий) и неонатология, что позволит
наладить активное, эффективное и своевременное взаимодействие по
оказанию медицинской помощи матерям и детям.
Иные программные мероприятия
В рамках Региональной программы в медицинских организациях будет
проведена подготовка соответствующих помещений для установки
приобретаемых медицинских изделий, а также подготовку медицинских
работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации
для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями (приложение 5 к
Региональной программе).
Взаимодействие с другими региональными проектами
Закупленные в рамках проекта «Развитие системы оказания первичной
медико-санитарной помощи» в количестве 6 шт. мобильные комплексы,
расширят возможности ранней диагностики заболеваний у детей.
Строительство нового онкоцентра в рамках проекта «Борьба с
онкологическими заболеваниями» позволит проводить в регионе новые
высокотехнологичные методы диагностики (иммуногистохимические методы) и
лучевую терапию детям с онкологическими заболеваниями.
Информатизация детских поликлиник и детских больниц, развитие
телемедицинских технологий позволит увеличить доступность медицинской
помощи, обеспечить динамическое наблюдение за состоянием здоровья
пациента, исполнением реабилитационных мероприятий, осуществлять
мониторинг проведения профилактических медицинских осмотров,
диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации.
Кадровое обеспечение педиатрической службы планируется реализовать в
рамках регионального проекта Саратовской области
«Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения
квалифицированными кадрами».
Реализация региональной программы носит системный характер, обеспечивая
достижение целевого показателя проекта – снижение младенческой
смертности до 4,3 на 1000 родившихся живыми в 2024 году, и опосредовано
влияет на достижение других целевых показателей национального проекта
«Здравоохранение». Таким образом, региональная
программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи
детям всех возрастных групп.
Оценка социально-экономической эффективности реализации программы.
Мероприятия региональной программы направлены на развитие
материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь
детям, развитие профилактического направления медицинской помощи детям,
по улучшению репродуктивного здоровья подростков, на улучшение помощи
недоношенным новорожденным, а также на повышение квалификации врачей,
оказывающих помощь детям.
Реализация мероприятий программы позволит повысить качество оказания
первичной медико-санитарной и специализированной помощи детям, создать
условия для внедрения принципов бережливого производства и комфортного
пребывания детей и их родителей при оказании помощи. Что повысит
доступность медицинской помощи и позволит улучшить качество и
эффективность медицинских услуг, соответствующих уровню заболеваемости и
потребности региона.
Показатели эффективности программы (индикаторы программы).
Показатели эффективности программы
Снижение младенческой смертности (до 4,3 случая на 1 тыс.
родившихся детей) (Саратовская область)
№ п/п
Наименование показателя
Тип показателя
Базовое значение
Период, год
значение
дата
2019
2020
2021
2022
2023
2024
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Снижение младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс.
родившихся детей по Российской Федерации)
1.1
Снижение младенческой смертности (до 4,3 случая на 1 тыс.
родившихся детей)
Основной показатель
5,1000
31.12.2017
4,9000
4,8000
4,7000
4,6000
4,5000
4,3000
Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных
центрах (%)
1.2
Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных
центрах (%)
Основной показатель
82,0000
31.12.2017
82,5000
82,5000
83,0000
83,5000
83,5000
84,0000
Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся
живыми
1.3
Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся
живыми
Основной показатель
6,2000
31.12.2017
6,2000
6,1000
6,0000
5,9000
5,8000
5,6000
Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей
соответствующего возраста
1.4
Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей
соответствующего возраста
Основной показатель
50,5000
31.12.2017
50,0000
49,8000
49,5000
49,3000
49,0000
48,5000
Доля посещений детьми медицинских организаций с
профилактическими целями
1.5
Доля посещений детьми медицинских организаций с
профилактическими целями
Основной показатель
46,9000
31.12.2017
47,0000
48,0000
48,5000
49,0000
49,5000
50,0000
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -
17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней
костно-мышечной системы и соединительной ткани
1.6
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -
17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней
костно-мышечной системы и соединительной ткани
Основной показатель
40,3000
31.12.2017
50,0000
60,0000
70,0000
80,0000
90,0000
90,0000
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -
17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней
глаза и его придаточного аппарата
1.7
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -
17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней
глаза и его придаточного аппарата
Основной показатель
40,7000
31.12.2017
50,0000
60,0000
70,0000
80,0000
90,0000
90,0000
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте
0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами
болезней органов пищеварения
1.8
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте
0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами
болезней органов пищеварения
Основной показатель
42,5000
31.12.2017
50,0000
60,0000
70,0000
80,0000
90,0000
90,0000
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте
0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами
болезней системы кровообращения
1.9
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте
0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами
болезней органов кровообращения
Основной показатель
55,3000
31.12.2017
60,0000
65,0000
70,0000
80,0000
90,0000
90,0000
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -
17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней
эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена
веществ
1.10
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -
17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней
эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена
веществ
Основной показатель
63,8000
31.12.2017
70,0000
75,0000
80,0000
85,0000
90,0000
90,0000
Приложение 1
к Региональной программе
«Развитие детского
здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям (Саратовская область)»
Перечень
планируемых к приобретению медицинских изделий для медицинских
организаций области в 2019 году
№ п/п
Наименование медицинского изделия
Код вида номенклатурн ой классификаци и медицинских изделий
по видам, утвержденной приказом Министерства здравоохранен
ия Российской Федерации
от 6 июня
2012 года
№ 4н
Наименование вида медицинского изделия
в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских
изделий по видам, утвержденной приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 6 июня 2012 года № 4н
Количеств о единиц
1.
Ультразвуковой аппарат диагностический портативный
переносной с 3 датчиками: конвексный, линейный, фазированный
324320
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с
питанием от батареи
11
2.
Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для
рентгенографии
191220
Система рентгеновская диагностическая стационарная общего
назначения, цифровая
2
3.
Фиброскоп для исследования желудочно- кишечного тракта
детский с принадлежностями, включая колоноскопию
180020
Гастроскоп оптоволоконный гибкий
9
4.
Автоматический анализатор осадка мочи
261730
Анализатор мочи лабораторный ИВД, автоматический
8
5.
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный цифровой
191220
Система рентгеновская диагностическая стационарная общего
назначения, цифровая
1
6.
Магнитно-резонансный томограф 1,5 Т
135160
Система магнитно-резонансной томографии всего тела, со
сверхпроводящим магнитом
1
7.
Фиброскоп для исследования желудочно- кишечного тракта
детский с
179880
Гастродуоденоскоп оптоволоконный гибкий
2
принадлежностями, включая колоноскопию
8.
Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный
стационарный с 6 датчиками: конвексный, микроконвексный,
линейный, фазированный, внутриполостной, чреспищеводный
260250
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с
питанием от сети
2
9.
Ультразвуковой аппарат диагностический портативный
переносной с 4 датчиками: конвексный, линейный,
фазированный, микроконвексный
324320
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с
питанием от батареи
2
Итого:
38
Приложение 2
к Региональной программе
«Развитие детского
здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям (Саратовская область)»
Перечень
планируемых к приобретению медицинских изделий для медицинских
организаций области в 2020 году
№ п/п
Наименование медицинского изделия
Код вида номенклатурн ой классификаци и медицинских изделий
по видам, утвержденной приказом Министерства здравоохранен
ия Российской Федерации
от 6 июня
2012 года
№ 4н
Наименование вида медицинского изделия
в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских
изделий по видам, утвержденной приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 6 июня 2012 года № 4н
Количество
единиц
1.
Ультразвуковой аппарат диагностический портативный
переносной с 3 датчиками: конвексный, линейный, фазированный
324320
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с
питанием от батареи
18
2.
Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для
рентгенографии
191220
Система рентгеновская диагностическая стационарная общего
назначения, цифровая
6
3.
Автоматический анализатор клеток крови
130690
Анализатор гематологический ИВД, автоматический
7
4.
Автоматический анализатор осадка мочи
261730
Анализатор мочи лабораторный ИВД, автоматический
7
5.
Электрокардиограф 12- канальный
269170
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий,
профессиональный
1
6.
ЛОР-комбайн
167570
Система для ЛОР осмотра/терапевтических процедур
4
136640
Установка оториноларингологическая
7.
Дефибриллятор внешний
126500
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального
использования с питанием
от аккумуляторной батареи
24
119850
Дефибриллятор внешний с ручным управлением
262440
Дефибриллятор внешний полуавтоматический для
профессионального использования с питанием от
неперезаряжаемой батареи
8.
Щелевая лампа с принадлежностями
105070
Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая
13
9.
Автоматический рефкератометр
172230
Рефрактометр офтальмологический автоматический
14
10.
Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
172460
Тонометр офтальмологический, с питанием от сети
8
11.
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с
налобной фиксацией
262490
Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от сети
8
12.
Автоматический периметр
216690
Периметр автоматический
15
13.
Тренажер для механотерапии для нижней конечности
102930
Тренажер для пассивной/активной разработки
тазобедренного/коленного сустава
15
14.
Велотренажер для механотерапии
140790
Велоэргометр
15
15.
Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный
стационарный с 6 датчиками: конвексный, микроконвексный,
линейный, фазированный, внутриполостной, чреспищеводный
260250
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с
питанием от сети
1
16.
Ультразвуковой аппарат диагностический портативный
переносной с 4 датчиками: конвексный, линейный,
фазированный, микроконвексный
324320
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с
питанием от батареи
1
17.
Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с
синхроннымвидеомонитори рованием
291830
Система электроэнцефалографического мониторинга,
стационарная
1
18.
Рабочая станция для комбинированного ЭКГ- и АД -
мониторирования
177920
Рабочая станция для электрофизиологических исследований
сердца
1
19.
Система проведения стресс- теста с нагрузкой
и мониторированием показателей сердечного ритма и
артериального давления
1786060
Система мониторинга показателей при проведении сердечного
стресс- теста с нагрузкой
1
191730
Система мониторинга показателей при проведении
сердечно-легочного стресс-теста с нагрузкой
20.
Риноларингофиброскоп
179710
Назофаринголарингоскоп оптоволоконный гибкий
1
21.
Цифровая широкоугольная
300620
Фундус-камера офтальмологическая
1
ретинальная камера (с линзой 130°)
Итого:
162
Приложение 3
к Региональной программе
«Развитие детского
здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям (Саратовская область)»
Перечень медицинских организаций области, принимающих участие в
реализации программы «Развитие детского здравоохранения, включая
создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в
2019 году
№ п/п
Полное наименование медицинской организации
Адрес местонахождения медицинской организации
Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения
(человек)
Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную
медико- санитарную помощь
детям
1.
Государственное учреждение здравоохранения Саратовской
области
«Александрово-Гайская районная больница имени В.П.Дурнова»
(детское поликлиническое отделение)
413370, Саратовская область, Александрово-Гайский район,
село Александров Гай, проезд Мирный, 4
2672
1
2.
Государственное учреждение здравоохранения Саратовской
области
410028, Саратовская область, город Саратов, улица Вольская,
6
-
3
Перечень медицинских организаций области, принимающих участие в
реализации программы «Развитие детского здравоохранения, включая
создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в
2020 году
№ п/п
Полное наименование медицинской организации
Адрес местонахождения медицинской организации
Численность обслуживаем ого прикрепленн ого детского
населения (человек)
Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную
медико- санитарную помощь детям
1.
Государственное учреждение здравоохранения Саратовской
области
410028, Саратовская область, город Саратов, улица Вольская,
6
-
3
Приложение 4
к Региональной программе
«Развитие детского
здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям (Саратовская область)»
Перечень
организационно-планировочных решений внутренних пространств детских
поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций
области в 2019 году
№ п/п
Полное наименование медицинской организации
Адрес местонахождения медицинской организации
Перечень организационно- планировочных решений внутренних
пространств
отдельных вход для больных детей, открытая регистратура с
инфоматом, электронное табло с расписанием врачей, комната
для кормления грудных детей и детей раннего возраста,
система навигации в доступной и наглядной форме, зоны
комфортного пребывания в холлах, оснащение входа
автоматическими дверями
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
открытая регистратура с инфоматом, электронное табло с
расписанием врачей, колл-центр, комната для кормления
грудных детей и детей раннего возраста, система навигации в
доступной и наглядной форме, зоны комфортного пребывания в
холлах, оснащение входа автоматическими дверями
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
открытая регистратура с инфоматом, электронное табло с
расписанием врачей, колл-центр, комната для кормления
грудных детей и детей раннего возраста, оснащение входа
автоматическими дверями
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
электронное табло с расписанием врачей, игровая зона для
детей, зоны комфортного пребывания в холлах
5.
Государственное учреждение здравоохранения Саратовской
области «Романовская районная больница» (детская
поликлиника)
412271, Саратовская область,
р.п. Романовка ул. Войно-Ясенецкого, д. 4
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
электронное табло с расписанием врачей, система навигации в
доступной и наглядной форме, зоны комфортного пребывания в
холлах, оснащение входа автоматическими дверями
6.
Государственное учреждение здравоохранения Саратовской
области «Озинская районная
413620, Саратовская область,
р.п. Озинки ул.
крытая колясочная, открытая регистратура с инфоматом,
электронное табло с расписанием врачей, игровая
больница» (детское поликлиническое отделение)
Большевистская, д. 37
зона для детей, комната для кормления грудных детей и детей
раннего возраста, система навигации в доступной и наглядной
форме, зоны комфортного пребывания в холлах
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
открытая регистратура с инфоматом, электронное табло с
расписанием врачей, колл-центр, игровая зона для детей,
комната для кормления грудных детей и детей раннего
возраста, кабинет неотложной помощи детям, система навигации
в доступной и наглядной форме
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
открытая регистратура с инфоматом, электронное табло с
расписанием врачей, колл-центр, игровая зона для детей,
комната для кормления грудных детей и детей раннего
возраста, кабинет неотложной помощи детям, система навигации
в доступной и наглядной форме, зоны комфортного пребывания в
холлах
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
открытая регистратура с инфоматом, электронное табло с
расписанием врачей, колл-центр, игровая зона для детей,
кабинет неотложной помощи детям, система навигации в
доступной и наглядной форме, зоны комфортного пребывания в
холлах
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
открытая регистратура с инфоматом, комната для кормления
грудных детей и детей раннего возраста, кабинет неотложной
помощи детям, система навигации в доступной и наглядной
форме, зоны комфортного пребывания в холлах, оснащение входа
автоматическими дверями
электронное табло с расписанием врачей, колл-центр, игровая
зона для детей, комната для кормления грудных детей и детей
раннего возраста, кабинет неотложной помощи детям, система
навигации в доступной и наглядной форме, зоны комфортного
пребывания в холлах
Перечень
организационно-планировочных решений внутренних пространств детских
поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций
области в 2020 году
№ п/п
Полное наименование медицинской организации
Адрес местонахождения медицинской организации
Перечень организационно- планировочных решений внутренних
пространств
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
открытая регистратура с инфоматом, электронное табло с
расписанием врачей, колл-центр, игровая зона для детей,
комната для кормления грудных детей и детей раннего
возраста, кабинет неотложной помощи детям, система навигации
в доступной и наглядной форме, зоны комфортного пребывания в
холлах
клиническая больница № 5» (детское поликлиническое отделение
№2)
410031, г. Саратов,
ул. Комсомольская, д. 28/30
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
открытая регистратура с инфоматом, электронное табло с
расписанием врачей, колл-центр, игровая зона для детей,
комната для кормления грудных детей и детей раннего
возраста, кабинет неотложной помощи детям, система навигации
в доступной и наглядной форме, зоны комфортного пребывания в
холлах
открытая регистратура с инфоматом, колл-центр, игровая зона
для детей, комната для кормления грудных детей и детей
раннего возраста, система навигации в доступной и наглядной
форме
открытая регистратура с инфоматом, игровая зона для детей,
комната для кормления грудных детей и детей раннего
возраста, система навигации в доступной и наглядной форме
412031, Саратовская область, Ртищевский район, г. Ртищево,
ул. Красная, д. 18
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
открытая регистратура с инфоматом, колл-центр, комната для
кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинет
неотложной помощи детям, система навигации в доступной и
наглядной форме,
крытая колясочная, отдельных вход для больных детей,
открытая регистратура с инфоматом, система навигации в
доступной и наглядной форме, зоны комфортного пребывания в
холлах
крытая колясочная, открытая регистратура с инфоматом,
кабинет неотложной помощи детям, зоны комфортного пребывания
в холлах
10.
Государственное учреждение
410010, г. Саратов, ул.
крытая колясочная, отдельных вход для
здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 11»
(детское поликлиническое отделение №2)
Безымянная, д. 6
больных детей, открытая регистратура с инфоматом,
электронное табло с расписанием врачей, колл-центр, игровая
зона для детей, комната для кормления грудных детей и детей
раннего возраста, кабинет неотложной помощи детям, система
навигации в доступной и наглядной форме, зоны комфортного
пребывания в холлах, оснащение входа автоматическими дверями
Приложение 5
к Региональной программе
«Развитие детского
здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям (Саратовская область)»
Перечень
медицинских организаций области, в которых будет обеспечена
своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых
412600, Саратовская область, Базарно-Карабулакский район,
рабочий поселок Базарный Карабулак, улица Топольчанская, 2
2
3.
Государственное учреждение здравоохранения Саратовской
области «Краснокутская районная больница»
(детское поликлиническое отделение)
413230, Саратовская область, Краснокутский район, город
Красный Кут, проспект Победы, 28«Б»
2
4.
Государственное учреждение здравоохранения
«Саратовская городская детская поликлиника
№ 1»
410056, Саратовская область, город Саратов,
улица им.Чапаева В.И., дом 14/26
2
Перечень
Приложение 6
к Региональной программе «Развитие детского здравоохранения, включая
создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям
(Саратовская область)»
планируемых к приобретению в 2019 году медицинских изделий в разрезе
медицинских организаций области
Александровог айская РБ
Базарно- Карабулакская РБ
Ивантеевская РБ
Новоузенская РБ
Озинская РБ
Самойловская РБ
Ровенская РБ
Романовская РБ
Турковская РБ
Хвалынская РБ
Балашовская ДБ
Балаковская ДП
СГДП №1
СГДП №2
СГДП №8
СГП № 11
СГП № 16
СГП №19
СГП № 20
СГДБ №7
ЭГДП №1
ЭГДП №2
СОДКБ
Всего
планируется закупка, единиц
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
3
2
1
1
2
1
2
2
8
38
в том числе
аппарат рентгеновский диагностический цифровой для
рентгенографии на 2 рабочих места,
0
0
1
1
0
2
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный цифровой
1
1
магнитно-резонансный томограф 1,5 Т
1
1
УЗ аппарат диагностический универсальный стационарный с 6-ю
датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный,
фазированный, внутриполостной, чреспищеводный
2
2
УЗ аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя
датчиками: конвексный, линейный, фазированный
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
0
0
11
УЗ аппарат диагностический портативный переносной с
УЗ аппарат диагностический универсальный стационарный с 6-ю датчиками:
конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный, внутриполостной,
чреспищеводный
УЗ аппарат диагностический портативный переносной с 4-мя датчиками:
конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный
1 1 1 1 1 0 0 1 6
1 1
1 1
УЗ аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя
датчиками: конвексный, линейный, фазированный
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
0
1
18
Автоматический анализатор клеток крови
1
0
0
1
1
1
1
0
1
0
1
7
Автоматический анализатор осадка мочи
1
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
2
7
Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с
синхронным видеомониторирование м
1
1
ЭКГ 12-канальный
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
рабочая станция для комбинированного ЭКГ и АД
мониторирования
0
0
0
0
0
0
1
1
система проведения стресс-теста с нагрузкой и
мониторированием показателей сердечного ритма и
артериального давления
0
0
0
1
1
лор-комбайн
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
1
1
4
дефибриллятор внешний
1
1
1
1
1
1
5
1
1
1
2
2
2
2
2
24
Риноларингофиброскоп
0
0
0
1
1
щелевая лампа с принадлежностями
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
13
Автоматический рефкератометр
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
14
Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
1
1
1
1
1
1
1
1
8
автоматический периметр
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
15
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с
налобной фиксацией