содержание      ..     18      19      20      21     ..

Развитие детского здравоохранения Камчатского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям

Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е

ПРАВИТЕЛЬСТВА КАМЧАТСКОГО КРАЯ

17.06.2019 № 271-рп

г. Петропавловск-Камчатский

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», в целях реализации задач регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

1. Утвердить региональную программу Камчатского края «Развитие детского здравоохранения Камчатского края, включая создание современной ин-фраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее -региональная программа) согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Министерству здравоохранения Камчатского края:

   1. обеспечить реализацию региональной программы;

   2. осуществлять мониторинг реализации региональной программы.

3. Контроль за реализацией настоящего распоряжения возложить на за-местителя Председателя Правительства Камчатского края В.Б. Пригорнева.

   
    

   Вице-губернатор Камчатского края -руководитель Аппарата Губернатора

   и Правительства Камчатского края А.Ю. Войтов

   СОГЛАСОВАНО:

   
    

   Заместитель Председателя Правительства Камчатского края	В.Б. Пригорнев
   Министр здравоохранения Камчатского края	Е.Н. Сорокина
   Начальник Главного правового управления Губернатора и Правительства Камчатского края	С.Н. Гудин

   
    

   Исполнитель: Токарева Виктория Александровна телефон: 20 18 54

   Министерство здравоохранения Камчатского края

   Пояснительная записка

   к проекту распоряжения Правительства Камчатского края

   
    

   Региональная программа Камчатского края «Развитие детского здраво-охранения Камчатского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» разработана на основе паспорта регио-нального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания ме-дицинской помощи детям» и направлена на достижение целевого показателя национального проекта -снижение младенческой смертности по Российской Федерации к 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми.

   Региональная программа Камчатского края «Развитие детского здраво-охранения Камчатского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее -региональная программа), со-держит перечень мероприятий, которые необходимо реализовать для достиже-ния целей и решения задач Национального проекта, с учетом оценки текущей ситуации и региональных особенностей.

   Финансово затратными являются мероприятия по оснащению медицин-ских организаций медицинскими изделиями и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфорт-ность пребывания детей в медицинской организации.

   Данные мероприятия реализуются с 2018 года и ожидается, что к 2021 го-ду удастся создать условия для комфортного пребывания детей в детских поли-клиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, что позволит внедрять бережливые технологии в организацию лечебно-диагностического процесса, тем самым повысив качество и эффективность предоставляемой детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с при-менением современных медицинских изделий и оборудования для диагностики и лечения, с целью более раннего (своевременного) выявления и лечения со-стояний, заболеваний и факторов риска их развития и обеспечения комплекс-ных мер профилактики.

   Остальные мероприятия планируется реализовывать в рамках текущей деятельности медицинских организаций, а также за счет внебюджетных источ-ников (средства ОМС, в том числе НСЗ (ненормированный страховой запас), средств программы «Родовой сертификат).

   Региональная программа также содержит мероприятия, направленные на повышение качества медицинской помощи, оказываемой матерям и новорож-денным детям. Реализация мероприятий планируется, в том числе за счет эф-фективного использования средств от родовых сертификатов (программа «Ро-довой сертификат»).

   Региональная программа рассчитана на период 2019-2024 годы. Региональная программа не содержит финансовой составляющей.

   Приложение к распоряжению Правительства Камчатского края

   от_ №

   
    

   Региональная программа Камчатского края

   «Развитие детского здравоохранения Камчатского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

   
    

   1. Основные направления региональной программы Камчатского края

      «Развитие детского здравоохранения Камчатского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям

      в Камчатском крае»

      
       

      1. Региональная программа Камчатского края «Развитие детского здра-воохранения Камчатского края, включая создание современной инфраструкту-ры оказания медицинской помощи детям в Камчатском крае» (далее -Про-грамма) разработана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созда-нию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» и

         направлена на достижение целевого показателя национального проекта – сни-жение младенческой смертности по Российской Федерации к 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми.

         Направления Программы соответствуют задачам Национального и Феде-рального проектов и направлены на достижение обозначенных в них целевых показателей.

      2. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и дет-ских поликлинических отделений медицинских организаций Камчатского края, включающее оснащение современным диагностическим оборудованием и орга-низацию внутренних пространств послужит основой для формирования «Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь», предусмотренную проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Реализация мероприятий данного на-правления обеспечит создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи.

      3. Профилактическая направленность в медицине будет обеспечена за счет организации новой модели медицинской организации и создания условий для увеличения доли посещения детьми медицинских организаций с профилак-тическими целями, что позволит предупредить развитие хронических заболева-ний не только в детском, но и во взрослом возрасте.

      4. Эффективное использование дополнительных источников финанси-рования акушерской службы (программа «Родовой сертификат» позволит укре-пить материально-техническую базу учреждений родовспоможения (женских консультаций; родильных домов; перинатальных центров и др.), повысить ка-

         чество оказания медицинской помощи, а также обеспечит дополнительную мо-тивацию специалистов к работе.

      5. Важным направлением Программы является непрерывное образова-ние специалистов разных специальностей, отработка профессиональных навы-ков в условиях симуляционных центров, что будет способствовать повышению качества оказываемой помощи детям, снижению показателей детской смертно-сти от управляемых причин, а значит достижению положительных демографи-ческих тенденций в Камчатском крае.

      6. Реконструкция, строительство новых типовых объектов детского здравоохранения повысит качество и доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям в стационарных ус-ловиях, обеспечит условия для привлечения в регион высококвалифицирован-ных кадров, позволит внедрять современные технологии организации лечебно-диагностического процесса, улучшит условия пребывания пациентов в стацио-наре, в том числе, позволит условия для совместного пребывания ребенка с ро-дителями (законными представителями), снизит показатели смертности детско-го населения.

         
          

   2. Исполнители

      
       

      1. Нормативно-правовое регулирование реализации Программы. Еже-годный мониторинг достижения показателей, результатов и выполнения меро-приятий проекта.

         Администратор проекта: Гришутина Ж. В. -начальник отдела демографи-ческой политики и детства, службы родовспоможения и реабилитации Мини-стерства здравоохранения Камчатского края.

         • Щербак Е. А. -заместитель Министра здравоохранения, начальник от-дела по развитию здравоохранения и государственных закупок;

         • Поварова Т. И. -начальник отдела организации обеспечения лекарства-ми и медицинской техникой Министерства здравоохранения Камчатского края;

         • Панкратова Г. А. -начальник отдела финансирования и сводной отчет-ности Министерства здравоохранения Камчатского края;

         • Шарафутдинов Р. Ф. -начальник отдела организационно-кадровой ра-боты и наград Министерства здравоохранения Камчатского края;

         • Скобец Ж. А. -главный внештатный врач-педиатр Министерства здра-воохранения Камчатского края, главный врач ГБУЗ «Камчатская краевая дет-ская больница»;

         • Кремер С. В. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1»;

         • Шевченко В. А. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Петропав-ловск-Камчатская городская детская поликлиника № 2»;

         • Стружкин А. П. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница»;

         • Кириченко Т. А. -и.о. главного врача ГБУЗ Камчатского края «Миль-ковская районная больница»;

         • Пойманова Л. Г. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Вилючинская городская больница»;

         • Ванчикова О. В. -главный внештатный акушер-гинеколог Министерст-ва здравоохранения Камчатского края, главный врач ГБУЗ «Камчатский крае-вой родильный дом»;

         • Рубан Т. А. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская больница № 2».

      2. Повышение квалификации медицинских работников в области пери-натологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах.

         Администратор проекта: Гришутина Ж. В. -начальник отдела демографи-ческой политики и детства, службы родовспоможения и реабилитации Мини-стерства здравоохранения Камчатского края.

         • Панкратова Г. А. -начальник отдела финансирования и сводной отчет-ности Министерства здравоохранения Камчатского края;

         • Шарафутдинов Р. Ф. -начальник отдела организационно-кадровой ра-боты и наград Министерства здравоохранения Камчатского края;

         • Скобец Ж. А. -главный внештатный врач-педиатр Министерства здра-воохранения Камчатского края, главный врач ГБУЗ «Камчатская краевая дет-ская больница»;

         • Кремер С. В. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1»;

         • Шевченко В. А. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Петропав-ловск-Камчатская городская детская поликлиника № 2»;

         • Стружкин А. П. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница»;

         • Кириченко Т. А. -и. о. главного врача ГБУЗ Камчатского края «Миль-ковская районная больница»;

         • Пойманова Л. Г. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Вилючинская городская больница».

      3. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и дет-ских поликлинических отделений медицинских организаций Камчатского края. Администратор проекта: Гришутина Ж. В. -начальник отдела демографи-ческой политики и детства, службы родовспоможения и реабилитации Мини-

         стерства здравоохранения Камчатского края.

         • Щербак Е. А. -заместитель Министра здравоохранения, начальник от-дела по развитию здравоохранения и государственных закупок;

         • Поварова Т. И. -начальник отдела организации обеспечения лекарства-ми и медицинской техникой Министерства здравоохранения Камчатского края;

         • Панкратова Г. А. -начальник отдела финансирования и сводной отчет-ности Министерства здравоохранения Камчатского края;

         • Скобец Ж. А. -главный внештатный врач-педиатр Министерства здра-воохранения Камчатского края, главный врач ГБУЗ «Камчатская краевая дет-ская больница»;

         • Кремер С. В. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1»;

         • Шевченко В. А. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Петропав-ловск-Камчатская городская детская поликлиника № 2»;

         • Стружкин А. П. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница»;

         • Кириченко Т. А. -и.о. главного врача ГБУЗ Камчатского края «Миль-ковская районная больница»;

         • Пойманова Л. Г. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Вилючинская городская больница».

      4. Развитие профилактического направления в педиатрии, в том числе охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в целях ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной системы, а также качественной диспансеризации детей с впервые выявленными заболева-ниями.

         • Скобец Ж. А. -главный внештатный врач-педиатр Министерства здра-воохранения Камчатского края, главный врач ГБУЗ «Камчатская краевая дет-ская больница»;

         • Кремер С. В. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1»;

         • Шевченко В. А. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Петропав-ловск-Камчатская городская детская поликлиника № 2»;

         • Стружкин А. П. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница»;

         • Кириченко Т. А. -и. о. главного врача ГБУЗ Камчатского края «Миль-ковская районная больница»;

         • Пойманова Л. Г. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Вилючинская городская больница».

      5. Развитие материально-технической базы медицинских организаций Камчатского края, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным, в том числе за счет освое-ния средств родовых сертификатов не менее 50% ежегодно.

         • Панкратова Г. А. -начальник отдела финансирования и сводной отчет-ности Министерства здравоохранения Камчатского края;

         • Ванчикова О. В. -главный внештатный акушер-гинеколог Министерст-ва здравоохранения Камчатского края, главный врач ГБУЗ «Камчатский крае-вой родильный дом»;

         • Рубан Т. А. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская больница № 2».

         • Стружкин А. П. -главный врач ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница».

      6. Участники проекта.

      • Панова М. Ф. -управляющая ГУ -Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации;

      • Александрович Н. Н. -директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края.

   3. Сроки и этапы реализации Программы

      
       

      Программа реализуется 2019-2024 годах и разбивается на 6 этапов по го-дам и направлена на поэтапное достижение целевых показателей:

      1 этап -01.01.2019 г. -31.12.2019 г.;

      2 этап -01.01.2020 г. -31.12.2020 г.;

      3 этап -01.01.2021 г. -31.12.2021 г.;

      4 этап -01.01.2022 г. -31.12.2022 г.;

      5 этап -01.01.2023 г. -31.12.2023 г.;

      6 этап -01.01.2024 г. -31.12.2024 г.

      
       

   4. Цель Программы

      
       

      1. Целью Программы является снижение младенческой смертности в Камчатском крае к 2024 году до 4,5 на 1000 родившихся живыми путем совер-шенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологич-ной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицин-ской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемо-сти.

      2. Достижение цели планируется за счет создания условий для ком-фортного пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлиниче-ских отделениях медицинских организаций, предоставления детям медицин-ской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицин-ских изделий и оборудования для диагностики и лечения, с целью более ранне-го (своевременного) выявления и лечения состояний, заболеваний и факторов риска их развития и обеспечения комплексных мер профилактики.

      
       

   5. Задачи Программы

чи.

Для достижения обозначенной цели необходимо решить следующие зада-

Создать условия для оказания качественной медицинской помощи мате-

рям и детям, в рамках которых не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Камчатского края к 2021 году будут оснащены медицинскими изделиями и в них будут реализова-ны организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспе-чивающих комфортность пребывания детей в медицинской организации в соот-ветствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания пер-вичной медико-санитарной помощи детям».

Оснащение медицинских организаций современным оборудованием, по-высит уровень диагностических возможностей медицинских организаций и по-зволит сформировать маршрутизацию детей между учреждениями здравоохра-нения для оказания своевременной этапной качественной помощи.

Реализация мероприятия будет способствовать созданию условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи, со-кращению времени ожидания в очереди при обращении в указанные организа-ции, облегчению записи к врачу, уменьшению времени ожидания приема, соз-данию понятной системы навигации и логистически правильного расположения кабинетов. Это создаст условия для увеличения доли посещений детьми меди-цинских организаций с профилактическими целями, что позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в детском возрасте, но и во взрос-лом, в том числе способствовать раннему выявлению, лечению и предотвраще-нию нарушений репродуктивного здоровья в будущем, что будет способство-вать «здоровому материнству» и рождению здорового поколения. Программой предусмотрена организация отделений (кабинетов) профилактики в структуре детских поликлиник и детских поликлинических отделений.

С целью повышения качества оказываемой медицинской помощи мате-рям и детям, снижения уровня детской, и прежде всего младенческой смертно-сти будет сформирована система непрерывного образования специалистов. В рамках Программы не менее 157 специалистов, работающих в области перина-тологии, неонатологии и педиатрии, пройдут обучение в условиях симуляцион-ных центров страны.

Эффективное использование дополнительных источников финансирова-ния медицинскими организациями («Родовой сертификат») на укрепление ма-териально-технической базы, позволит к 2024 году получить качественную по-мощь не менее чем 2 800 беременным женщинам и обеспечить эффективную маршрутизацию беременных женщин с преждевременными родами в наиболее высококвалифицированные учреждения родовспоможения для улучшения ка-чества помощи недоношенным новорожденным.

Эффективным инструментом в снижении младенческой смертности явля-ется ранняя постановка на учет по беременности, ранний пренатальный скри-нинг. Совершенствовать эту работу планируется посредством организации ин-формационной работы (выступления в теле-радиопередачах, размещение статей в средствах массовой информации, изготовление видеороликов для проката в медицинских организациях), что повысит информирование населения о необ-ходимости ранней явки в женские консультации при беременности, о совре-менных методах контрацепции, профилактике абортов, планировании здоровой беременности, профилактике рисков наступления патологической беременно-сти, современных технологий в акушерстве и гинекологии. Также совершенст-вовать работу планируется путем внедрения современных диагностических технологий в скрининг процесс, в частности методику пренатального скринин-га на сухих пятнах, что поспособствует обеспечению массового охвата бере-менных скринингом.

В рамках Программы планируется продолжить работу по повышению уровня квалификации врачей-экспертов ультразвуковой диагностики, что уве-личит пренатальную выявляемость потенциально-летальных врожденных ано-малий развития плода.

Проведение выездных мастер-классов по отработке навыков оказания реанимационной помощи новорожденным в учреждениях разных уровней и на этапах транспортировки повысит качество профессиональных навыков врачей-специалистов.

Организация дистанционно-консультативного центра на базе ГБУЗ Кам-чатского края «Камчатский краевой родильный дом» обеспечит дистанционное ведение беременных группы риска (наблюдения за течением беременности и коррекции состояний).

1. Программные мероприятия

   
    

   1. Нормативно-правовое регулирование реализации проекта. Осуществляется в соответствии с федеральными нормативными актами,

      которыми определен порядок включения медицинских организаций в проект, а также перечень оборудования для приобретения за счет федеральных средств (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018

      № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной меди-ко-санитарной помощи детям», приказ Министерства здравоохранения Россий-ской Федерации от 22.05.2018 № 260 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»).

   2. Программа развития материально-технической базы детских поли-клиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Кам-чатского края вошла в региональный проект отдельным мероприятием. Реали-зация мероприятия направлена на создание комфортных условий пребывания в медицинской организации и оснащение поликлиник в соответствии с утвер-жденным перечнем оборудования в 6 медицинских организациях: 1-я группа учреждений -Елизовская и Мильковская районные и Вилючинская городская больницы; 2-я группа учреждений -городские детские поликлиники № 1 и № 2; 3-я группа -поликлиническое отделение детской краевой больницы.

      Перечень медицинских оргнизаций, которые будут дооснащаться и вне-дрять бережливые технологии:

      • ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» (детское поликлиниче-ское отделение) -нет прикрепленного детского населения;

      • ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1» -30 192 чел. прикрепленного детского населения;

      • ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 2» -8 002 чел. прикрепленного детского населения;

      • ГБУЗ Камчатского края «Вилючинская городская больница» (детское поликлиническое отделение) -5 507 чел. прикрепленного детского населения;

      • ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница» (детское по-ликлиническое отделение) -13 467 чел. прикрепленного детского населения;

      • ГБУЗ Камчатского края «Мильковская районная больница» (детское по-ликлиническое отделение) -1 782 чел. прикрепленного детского населения.

      С 2018 года ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская город-ская детская поликлиника № 1», ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 2», ГБУЗ Камчатского края

      «Елизовская районная больница» приступили к реализации мероприятий по внедрению бережливых технологий в организацию лечебного процесса, ос-тальные медицинские организации (участники проекта) приступят к реализации начиная с 2020 года.

      Планируется, что в результате реализации проекта, доля детских поли-клиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Кам-чатского края, реализовавших организационно-планировочные решения внут-ренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, и до-оснащенных медицинскими изделиями, вырастет с 5 % в 2018 году до 95,0 % к 2020 году.

      Медицинские организации, принимающие участие в реализации меро-приятий Программы, приведены в приложении 2 к Программе.

      Перечень медицинских изделий, планируемых к приобретению в 2019-2020 годах, приведен в приложении 3 к Программе.

   3. Мероприятие по развитию ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной системы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров, предполагает внедрение информационно-компьютерных коммуникаций по вопросам охраны репродуктивного здоровья и организацию мониторинга репродуктивного здоровья детей.

      Планируется ежегодное проведение не менее 15 мероприятий в год (круг-лые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, при участии средств массовой информации, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости профилактических медицинских ос-мотров несовершеннолетних: девочек -врачами акушерами-гинекологами; мальчиков -врачами детскими урологами-андрологами. Также, планируется проведение разъяснительной работы с подростками и их родителями (законны-ми представителями) в отношении необходимости проведения профилактиче-ских медицинских осмотров.

      Указанные меры позволят увеличить охват профилактическими медицин-скими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет, что в свою очередь будет способ-ствовать раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, и предотвра-тить нарушения репродуктивного здоровья в будущем путем профилактических и реабилитационных мероприятий.

      В 2018 году охват профилактическими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет составил 67 %, в 2017 году -56 %.

      Достижение целевого показателя охвата подростков профилактическими осмотрами планируется за счет подготовки медицинских кадров (повышение квалификации по требуемым специальностям), формирование профильных бригад для охвата осмотрами детей, проживающих в отдаленных районах.

   4. В рамках мероприятия «Повышение квалификации медицинских ра-ботников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляцион-

      ных центрах» предполагается ежегодная подготовка на базе симуляционных центров не менее 26 специалистов предусмотренных специальностей.

      Обучение медицинских работников в области перинатологии, неонатоло-гии и педиатрии будет проводится на базе ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В. Н. Городкова», ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицин-ский университет», ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицин-ский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Хабаровск).

   5. Развитие материально-технической базы медицинских организаций Камчатского края, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным, предусматривает приобре-тение медицинского оборудования и лекарственных средств учреждениями ро-довспоможения (женскими консультациями, родильными домами) за счет средств родовых сертификатов. Освоение средств на эти цели от оплаты родо-вых сертификатов должно составлять не менее 50 % ежегодно. Данное меро-приятие предполагает мониторинг структуры расходования средств родовых сертификатов.

      За счет средств родовых сертификатов (Федеральный закон от 28.11.2018

      № 431-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов») в 2019 году планируется обеспечение медицинской помощью не менее 2 800 женщин, что позволит ук-репить материально-техническую базу учреждений родовспоможения (отделе-ний родовспоможения) и повысить качество оказания медицинской помощи, а также мотивацию специалистов к работе.

      Сумма средств, поступающих в рамках программы «Родовой сертификат» с каждым годом уменьшается (2016 год -35,63 млн. рублей, 2017 год -33,59 млн. рублей, 2018 год -32,03 млн. рублей).

      Расходование денежных средств родового сертификата осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 01.02.2011 № 72н «О порядке расходования средств, перечисленных медицин-ским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной жен-щинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансер-ному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жиз-ни».

      Доля затрат на заработную плату врачам женских консультаций и ро-дильных домов соответствует рекомендуемым и ежегодно составляют от 25 до 50 %, затраты на закупку медикаментов составляют порядка 15 %, затраты на закупку оборудования -от 15 до 30 %. Остальные денежные средства направ-ляются на закупку изделий медицинского назначения, мягкого инвентаря, ин-струментария и на питание беременных и кормящих матерей.

      Основная задача проекта обеспечить эффективное расходование средств для обеспечения благоприятного исхода беременности, повышение качества и условий для оказания медицинской помощи.

   6. Учитывая отрицательную динамику рождаемости в Камчатском крае, актуальным остается реализация мероприятий, направленных на повышение рождаемости. На ряду с повышением качества предоставляемых услуг в службе родовспоможения актуальным остается борьба с бесплодием, социальное зна-чение преодоления которого в Камчатском крае достаточно велико.

      В Камчатском крае продолжается снижение численности населения.

      В структуре женского населения отмечается снижение количества жен-щин фертильного возраста. Ближайший резерв воспроизводства населения, ис-ходя их численности девочек 15-17 лет не превышает 4 %.

      Заболеваемость воспалительными болезнями женских тазовых органов девушек 15-17 лет в Камчатском крае продолжает превышать показатель Рос-сии более чем в 2 раза, что отражается на состоянии репродуктивной системы.

      Заболеваемость женским бесплодием растет. Каждая 5-я пара в Камчат-ском крае имеет проблемы репродуктивного здоровья, приводящие к беспло-дию. По статистике страдают первичным, либо вторичным бесплодием 20 % граждан репродуктивного возраста, однако реальная цифра выше, так как диаг-ноз часто маскируется под другими нозологическими формами, например, «эн-дометриоз» и др.

      На фоне столь неблагоприятных тенденций, а также продолжающегося оттока населения, показатель рождаемости в Камчатском крае сохраняется ни-же среднероссийского и не имеет тенденции к росту.

      В этой связи социальную значимость приобретают мероприятия, направ-ленные на обеспечение доступности бесплодных пар к современным репродук-тивным технологиям, в частности ЭКО -как процедуре преодоления бесплодия. В Камчатском крае доля ЭКО в числе общих рождений колеблется от 0,7

      % до 2 %. Так, в 2015 году она составила 0,7 %, в 2016 году -2,3 %, в 2017 году

      -2,1 %. В 2018 году доля ЭКО составляла 1,7 %. В условиях регионов с не-большой численностью населения ЭКО может оцениваться как один из инст-рументов для повышения рождаемости.

      В Камчатском крае ЭКО не проводится. Пациенты направляются за пре-делы Камчатского края в различные медицинские организации страны. Потреб-ность в процедуре ЭКО резко возросла с включением данного вида медицин-ской помощи в программу ОМС. В динамике за три года число желающих об-рести счастье материнства выросла более, чем в три раза.

      Расходы краевого бюджета на обеспечение данного мероприятия состав-ляют порядка 5,0 млн. рублей в год.

      Ежегодный средний прирост рождений от процедуры ЭКО составляет 45-50 % от числа направленных. Так, в 2016 году направлено на ЭКО 96 женщин, родился 51 ребенок, в 2017 году направлено 185 женщин, родилось 78 детей. В 2018 году общее число направленных женщин как в федеральные центры стра-ны, так и в медицинские организации иной формы собственности, составило 215 человек, проведено 10 процедур ЭКО, родилось 89 детей.

      В целях мотивации семей к деторождению и обеспечения доступности ЭКО в Камчатском крае ежегодно организуются выступления в средствах мас-совой информации главного внештатного акушера-гинеколога Камчатского

      края, размещается информация на официальном сайте исполнительных органов государственной власти Камчатского края на странице Министерства здраво-охранения Камчатского края в сети Интернет.

      Другим резервом для повышения рождаемости являются аборты по жела-нию женщины.

      В 2018 году репродуктивные потери от аборта составили порядка 1600 рождений. Основные мероприятия Программы будут направлены на мотива-цию к рождению детей и на отказы от добровольных абортов.

   7. Реализация выше обозначенных мероприятий даст импульс к разви-тию профилактического направления в педиатрии.

      В рамках мероприятия планируется создание отделения профилактики в ГБУЗ Камчатского края «Мильковская районная больница», открытие 4-х каби-нетов медико-социальной помощи в поликлиниках и поликлинических отделе-ниях медицинских организаций, что обеспечит проведение комплексных меро-приятий по медико-социальной, психологической и правовой поддержке детей и реализацию эффективных технологий формирования стереотипов здорового образа жизни, формирование системы диспансеризации детей с различными за-болеваниями.

   8. Проектом предусмотрено строительство и оснащение нового ком-плекса краевой детской больницы, включающей стационар на 200 коек, диагно-стический центр, акушерский стационар 3-й группы на 150 коек и поликлинику на 1600 посещений в смену, что позволит обеспечить оказание лечебно-диагностической помощи на современном уровне, реализовывать эффективную систему маршрутизации.

   Реализация данного мероприятия в Камчатском крае позволит реализо-вать все мероприятия регионального проекта от создания современных плани-ровочных решений, и условий для безопасного и комфортного пребывания па-циентов, до внедрения современных технологий в организацию лечебно-диагностического и реабилитационного процессов в соответствии с современ-ными требованиями, а также формирование структуры службы детства и родо-вспоможения в соответствии с потребностью региона.

   Реализация данного мероприятия возможна при условии принятия реше-ния о строительстве и включении нового комплекса в федеральную программу.

   Для достижения цели и решения задач Программы предусмотрены меро-приятия, сведения о которых приведены в приложении 1 к Программе.

   
    

2. Показатели эффективности Программы (индикаторы Программы)

   
    

   №	Наименование показателя	Период, год
   		Базовое значе-ние, 2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
   1.	Смертность детей в воз-расте 0-1 год на 1000	5,8	5,6	5,4	5,2	5,0	4,8	4,6	4,5

   
    

   	родившихся живыми (младенческая смерт-ность)
   2.	Смертность детей в воз-расте 0-4 года на 1000 родившихся живыми	6,8	6,6	6,5	6,4	6,3	6,1	6,0	5,9
   3.	Смертность детей в воз-расте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста	64,6	63,0	62,0	61,0	60,0	59,0	57,5	55,0
   4.	Доля посещений детьми медицинских организа-ций с профилактически-ми целями, %	48,7	48,8	48,9	49,0	49,5	50,0	50,5	51,0
   5.	Доля взятых под диспан-серное наблюдение детей в возрасте от 0 – 17 лет с впервые в жизни уста-новленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, %	28,6	30,0	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
   6.	Доля взятых под диспан-серное наблюдение детей в возрасте от 0 – 17 лет с впервые в жизни уста-новленным диагнозом болезни глаза и его при-даточного аппарата, %	41,4	45,4	50,0	60,0	65,0	70,0	80,0	90,0
   7.	Доля взятых под диспан-серное наблюдение детей в возрасте от 0 – 17 лет с впервые в жизни уста-новленным диагнозом болезни органов пище-варения, %	37,8	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	85,0	90,0
   8.	Доля взятых под диспан-серное наблюдение детей в возрасте от 0 – 17 лет с впервые в жизни уста-новленным диагнозом болезни органов крово-обращения, %	94,7	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
   9.	Доля взятых под диспан-серное наблюдение детей в возрасте от 0 – 17 лет с впервые в жизни уста-новленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушениями обмена веществ, %	78,3	80,0	85,0	85,0	90,0	90,0	90,0	90,0

   
    

3. Социальные, экономические последствия и риски реализации Программы

1. Ожидается, что Программа будет иметь положительные социальные последствия, поскольку при выполнении всех поставленных задач повысится уровень доступности и качество оказываемой медицинской помощи детскому населению, будут созданы комфортные условия для ее оказания и, как резуль-

   тат, повысится рейтинг удовлетворенности населения предоставляемыми меди-цинскими услугами.

2. Ожидается, что Программа будет иметь положительный экономиче-ский эффект, так как в результате ее реализации и организации работы амбула-торного звена в соответствии с современными требованиями удастся оптими-зировать высокозатратные стационарную и скорую медицинскую помощь через развитие стационарозамещающей помощи, организацию работы дополнитель-ных служб (кабинеты неотложной помощи) в амбулаторной сети, что будет способствовать эффективной работе стационарной койки и создаст материаль-ную основу для развития и внедрения в регионе специализированных, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи.

3. Созданные в детских амбулаторно-поликлинических организациях условия позволят внедрять современные, бережливые технологии, оптимизируя процесс предоставления медицинских услуг путем правильного формирования потока пациентов, эффективной маршрутизации и оптимизации лечебно-диагностического процесса, как результат -сокращение времени пребывания, сроков сокращения медицинской помощи и сокращение очередей в медицин-ских организациях.

4. По результатам реализации программных мероприятий и достижения поставленных задач станет возможным реформирование системы оказания ме-дицинской помощи детскому населению в Камчатском крае путем централиза-ции высокозатратных лечебно-диагностических мероприятий и узкопрофиль-ных специалистов, с созданием сети филиалов в районах краевого центра и го-родских округов, объединенных единым цифровым контуром.

   Выполнение Программы послужит импульсом реализации стратегическо-го направления развития здравоохранения Камчатского края в части совершен-ствования организации оказания медицинской помощи детскому населению.

5. Возможные риски.

   1. Прогнозное снижение численности населения, в том числе за счет снижения числа граждан репродуктивного возраста, оттока населения, приведет к снижению рождаемости, что при снижении абсолютного числа случаев не удастся достичь установленного целевого показателя.

   2. Отсутствие возможности создания условий для привлечения в реги-он высококвалифицированных кадров не позволяет укомплектовать службу детства и родовспоможения в полном объеме.

Приложение 1

к региональной программе Кам-чатского края «Развитие детского здравоохранения Камчатского края, включая создание совре-менной инфраструктуры оказа-ния медицинской помощи детям»

Перечень мероприятий региональной программы Камчатского края

«Развитие детского здравоохранения Камчатского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи»

результата

Приложение 2

к региональной программе Камчат-ского края «Развитие детского здра-воохранения Камчатского края, включая создание современной ин-фраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Медицинские организации, принимающие участие в реализации мероприятий региональной программ Камчатского края

«Развитие детского здравоохранения Камчатского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Приложение 3

к региональной программе Камчатско-го края «Развитие детского здраво-охранения Камчатского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Перечень медицинских изделий, планируемых к приобретению в 2019-2020 годах

содержание      ..     18      19      20      21     ..