ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 136

123

3,2% (в 2014 году – 1,6%). При оценке уровня и напряженности противокраснушного
иммунитета  в  возрастной  группе  3-4  года,  9-10  лет  серонегативных  лиц  не  выявлено,
что  свидетельствует  о  достаточном  уровне  напряженности  противокраснушного
иммунитета  в  ближайшие  сроки  после  вакцинации  и  ревакцианции.  Удельный  вес
серонегативных  лиц  в  возрасте  16-17  составил  2%.  Удельный  вес  серонегативных
взрослых в возрасте 30 лет и старше – 5,4% (таблица № 111).

Таблица № 111

Результаты серологического исследования на наличие специфических

антител к вирусу краснухи за 2009-2015 годы

Год

Всего

обследовано

в том числе

абс

Серонега
т (%)

3-4 года

9-10 лет

16-17 лет

23 и ст

абс

серонег

ат (%)

абс

серонега

т(%)

абс

серонега

т (%)

абс

серонегат

(%)

2009 442 15 (3,4%) 128 3 (2,3%) 82

3 (3,6 %) 77

2 (2,5%)

155 7 (4,5 %)

2010 511 14 (2,7%) 117 3 (2,5%) 118 3 (2,5%)

1 (1,2%)

180 7 (3,8%)

2011 785 19 (2,4%) 74

2 (2,7%) 65

111

3 (2,7%)

133 5 (3,8%)

2012 630 20 (3,2%) 119 3 (2,5%) 104 4 (3,8%)

102

4 (3,9%)

102 2 (2,0%)

2013 571 13 (2,3%) 101 1 (1,0%) 98

2 (2,0%)

115

1 (0,9%)

2 (2,5%)

2014 607 10 (1,6%) 102 2 (1,9%) 100 0

100

1 (1%)

100 3 (3%)

2015 564 18 (3,2%) 74

100

2 (2%)

291 16 (5,4%)

Задачи по профилактике краснухи:



поддержание охватов населения профилактическими прививками против

краснухи на регламентируемых уровнях;



обеспечение лабораторного подтверждения всех случаев краснухи;



осуществление мероприятий в рамках эпидемиологического надзора за

синдромом врожденной краснухи;



вести индивидуальный учет случаев краснухи с обязательным

заполнением карт эпидрасследования;



работа по информированию населения о профилактике краснухи,

синдрома врожденной краснухи среди женщин детородного возраста и негативных
последствиях отказов от проведения прививок.

Эпидемический

паротит

В течение последних 4 лет заболевания эпидемическим паротитом среди

населения республики не регистрировались (рисунок № 32).

124

Рис. № 32.

Заболеваемость эпидемическим паротитом и своевременность

охвата прививками в Республике Саха (Якутия) за 2004 - 2015 годы

В целом по республике в 2015 году против эпидемического паротита

вакцинировано 16 465 человек (в 2014 году – 15 607 человек), ревакцинацию получили
16  076  человек  (в  2014  году  -  15 502  человека).  Охват  детей  своевременной
вакцинацией в 24 месяца против эпидемического паротита в 2015 году составил 98,6%
(в  2014  году  –  98,8%),  ревакцинацию  в  6  лет  получили  98,9%  детей  (в  2014  году  –
98,6%).  На  протяжении  последних  лет  показатели  привитости  в  декретированные
возраста, в целом по республике и на всех административных территориях, превышают
рекомендуемый уровень 95% (таблица №112).

Таблица № 112

Охват вакцинацией и ревакцинацией против паротита

в декретированные сроки в Республике Саха (Якутия)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Вакцинация в 24
месяца
(своевременность)

98,9 98,8 99,4 99,0 98,9 98,2 98,7 98,8 98,6 98,8 98,6

Ревакцинация в 6
лет

96,6 98,1 97,2 97,2 96,7 98,7 97,2 98,0 98,6 98,6 98,9

С целью изучения коллективного иммунитета к эпидемическому паротиту

населения  республики  проводится  ежегодно  серологический  мониторинг.  По
результатам  серологического  мониторинга,  проведенного  в  2015  году,  из  564
обследованных  лиц  113  человек  не  имеют  иммунитета  против  эпидемического
паротита, что составляет 20% от количества обследованных (в 2014 году – 18,1%).

Задачами на 2015 год следует считать обеспечение высокого уровня охвата

иммунизацией детей в декретированные сроки, контроль за соблюдением условий
хранения и транспортирования, поддержание заболеваемости на спорадическом
уровне.

Дифтерия

В республике с 2004 года эпидемиологическая ситуация благополучна, случаи

заболевания дифтерией и носительства токсигенных коринебактерий дифтерии в 2015

125

году не зарегистрированы. Последний случай заболевания дифтерией регистрировался
в 2003 году, и в 2008 году зарегистрирован 1 случай носительства
токсигеннойкоринебактерии дифтерии у ребенка 8 лет в г. Якутске (рисунок № 33).

0,8

0,4 0,3

0,3

0,2

0,11

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

Рис. № 33

. Заболеваемость дифтерией и носительством коринебактерий

в Республике Саха (Якутия) за 1999-2015 годы

Одним из приоритетных направлений 2014-2015 годов явилась иммунизация

взрослого  населения  против  дифтерии.  В  2015  году  на  территории  Республики  Саха
(Якутия),  на  основании  Постановления  главного  государственного  санитарного  врача
по Республике Саха (Якутия) №3 от 28.02.2014 г., продолжено проведение очередной
массовой плановой ревакцинации взрослого населения против дифтерии, с учетом 10-
летнего  интервала  между  прививками.  Всего  за  2014-2015годы  ревакцинировано
188 630 человек по всей республике (в 2014 году – 133 476, в 2015 году – 55 154).

В республике охват прививками против дифтерии во всех возрастных группах

достигает  нормативных  показателей,  на  протяжении  последних  лет  показатели
своевременности  охвата  законченной  вакцинацией  и  ревакцинацией  против  дифтерии
детей в возрасте 12 и 24 месяцев соответствуют нормативному уровню, в 2015 году -
98,3 % и 98,4 % соответственно. Достигают нормативного уровня показатели охвата 2-
ой и 3-ей ревакцинацией против дифтерии детей в возрасте 7 и 14 лет, составившие в
2015  году  98,6%  и  97,9%.  В  2015  году  охват  взрослого  населения  республики
прививками против дифтерии составил 99,6 %. (таблица №113).

Таблица № 113

Динамика показателей привитости против дифтерии (%)

Показатели

охвата

годы

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

12 мес.
вакцинация
своевременно

98,4 98,8 99,1 98,9 98,2 96,1 98,1 98,4 98,2 98,7 98,3

24 мес.
ревакцинация
своевременно

97,8 97,8 98,0 98,1 97,7 95,8 97,6 97,9 98,1 98,1 98,4

2-я
ревакцинация
в 7 лет

96,9 97,5 94,3 96,8 96,9 98,3 97,7 98,0 98,0 98,8 98,6

126

Продолжение табл.113

3-я
ревакцинация
в 14 лет

97,2 95,0 93,1 96,8 96,5 98,6 97,6 98,1 98,4 98,8 97,9

Ревакцинация
взрослых -
всего

98,4 96,7 98,2 98,7 98,3 98,8 98,9 99,2 99,5 99,2 99,6

При проведении серологического мониторинга состояния коллективного

иммунитета к дифтерии результаты во всех индикаторных группах свидетельствуют о
достаточной защищенности от дифтерии у привитых (число сывороток с защитным
титром среди детей 3- 4 лет – 100,0%, подростков 16-17 лет – 99,0%, взрослых - 98,7%)
(таблица №114).

Таблица № 114

Удельный вес лиц, имеющих защитные титры антител к дифтерии (%)

Контингент

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

3-4 года

62,3

97,9

98,9

100,0

96,5

94,3

96,4

100

16-17 лет

90,7

100,0

98,8

98,0

96,0

98,4

99,0

Взрослые

90,3

100,0

98,5

89,0

96,2

97,1

98,7

С целью активного поиска случаев заболеваний дифтерией и бактерионосителей

в 2015 году бактериологическим методом обследовано на дифтерию 11 627 человек,
больных ангинами, токсигенных штаммов дифтерийных микробов не выявлено.

Задачи на 2016 год:
- обеспечить 95 % охват профилактическими прививками против дифтерии,
- надзор за бактериологическим обследованием и активным наблюдением за

больными ангинами с патологическими наложениями на миндалинах.

- продолжить проведение серологического мониторинга коллективного

иммунитета к дифтерии.

Коклюш

За 2014 год зарегистрировано всего 17 случаев коклюша, среди детского

населения.  Показатель  заболеваемости  составил  1,78  на  100  тысяч  населения  против
5,23  в  2014  году.  Отмечается  снижение  заболеваемости  в  2,9  раз  в  сравнении  с  2014
годом.

В сравнении с уровнем заболеваемости по ДФО республиканский показатель

ниже в 1,9 раз и в 2,3 раза ниже, чем по Российской Федерации (ДФО – 3,4 на 100
тысяч населения, РФ – 4,42 на 100 тысяч населения) (рисунок №34).

127

Рис. № 34

Динамика заболеваемости коклюшем населения Республики Саха (Якутия)

в сравнении с Российской федерацией в 1995-2015 годы

Заболеваемость коклюшем в 2015 году регистрировалась в г. Якутске и 2

районах республики. Из общего количества заболевших лиц 88% составили дети г.
Якутска (таблица №115).

Таблица № 115

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия),

в которых регистрировались случаи коклюша

всего

абс.

число

показатель на 100

тыс. нас.

Республика Саха

1,78

г. Якутск

4,74

Нерюнгринский

1,26

Алданский

2,39

Коклюш по-прежнему остается детской инфекцией, в структуре заболеваемости

100% приходится на детское население до 14 лет. В 2015 году диагноз коклюша
бактериологически не был подтвержден, серологически методом ИФА диагноз
подтвержден в 100%.

Охват вакцинацией против коклюша детей в 12 месяцев по республике

соответствует рекомендованному уровню и составил 98,1% (в 2014 году – 98,6%). Доля
детей, своевременно ревакцинированных против коклюша в возрасте 24 месяцев
составила 98,2% (в 2014 году - 98,1%) (таблица №116).

Таблица № 116

Охват вакцинацией и ревакцинацией против коклюша

в декретированные сроки по Республике Саха (Якутия)

Прививки

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

V в 12 мес. 97,9

98,3

98,4

98,5

98,0

95,8

97,9

98,0

98,1

98,6

98,1

R1 в 24
мес.

97,4

97,3

97,6

97,8

97,4

95,7

97,4

98,0

98,1

98,2

128

С 2013 года проводятся исследования серологического мониторинга состояния

коллективного  иммунитета  к  коклюшу  среди  детского  населения  республики.  По
итогам  2015  года  исследованные  сыворотки  детей  в  возрасте  3-4  лет  показали,  что  в
98%  случаев  обнаружены  противококлюшные  антитела  в  защитном  уровне  (1:20  и
выше).  Таким  образом,  полученные  данные  свидетельствуют  о  своевременности
проведенного у большинства детей первичного комплекса прививок против коклюша.

На 2015 год в рамках региональной программы был выделен 4 млн. 084 тыс.

рублей (в 2014 году - 1 млн. 081 тыс. рублей) для приобретения ацеллюлярных вакцин
(Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса) предназначенных для вакцинации против
коклюша детей, имеющих противопоказания к цельноклеточной вакцине.

Задачи: для дальнейшего поддержания заболеваемости коклюшем на

спорадическом  уровне,  необходимо  обеспечить  охваты  профилактическими
прививками  детей  декретированных  возрастов  на  уровнях,  не  ниже  нормативных,
повысить  качество  диагностики  коклюшной  инфекции,  продолжить  ежегодное
проведение  серологического  мониторинга  состояния  коллективного  иммунитета  к
коклюшу  в  возрастной  группе  3-4  года  в  разрезе  административных  территорий
республики.

Менингококковая

инфекция

Заболеваемость менингококковой инфекцией регистрируется на спорадическом

уровне. За последние 10 лет заболеваемость менингококковой инфекцией на
территории

Республики

Саха

(Якутия)

имеет

тенденцию

снижению.

Среднемноголетний уровень заболеваемости менингококковой инфекцией в
республике за этот период составил 0,73 на 100,0 тысяч населения.

За 2015 год случаи менингококковой инфекцией не зарегистрированы (рисунок

№ 35).

Рис. № 35.

Заболеваемость менингококковой инфекцией в Республике Саха (Якутия)

в сравнении с Российской федерацией в 2004-2015 годы

В 2015 году в республике проведена вакцинация 583 лиц, подлежащих призыву

на военную службу в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим
показаниям.

Задачами на 2016 год в области профилактики менингококковой инфекции

являются:

- улучшение дифференциальной диагностики бактериальных менингитов (в т.ч.

менингококковой этиологии) с использованием современных лабораторных методов;

проведение иммунопрофилактики по эпидемиологическим показаниям

подлежащих групп населения, в том числе призывников.

129

634,9

716,8

650,2 654,5

752,2 798,5

848,5

615,4

651,8

964,4

720,2

520,7

459,3 447,8 488,6

600,2 563,9

526,1 475,5

554,8 595,0 558,7

646,0

562,1

0,0

200,0

400,0

600,0

800,0

1000,0

1200,0

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

РС(Я)

РФ

Ветряная

оспа

В течение последних двух лет отмечается тенденция к снижению

заболеваемости ветряной оспой среди населения республики. В общей структуре
инфекционных заболеваний без учета ОРВИ на долю ветряной оспы по итогам 2015
года приходится 28,3% (в 2014 году - 35,8 %).

В 2014 году зарегистрировано 4 974 случая ветряной оспы, показатель составил

520,7 на 100 тысяч населения, что на 27,7 % ниже уровня 2015 года (рисунок №36).
Республиканский

показатель

заболеваемости

ветряной

оспой

ниже

среднефедеративного показателя на 7,4%.

Рис. № 36.

Динамика заболеваемости ветряной оспой (на 100 тыс. населения)

Заболеваемость ветряной оспой регистрируется во всех административных

территориях  республики,  в  том  числе  в  13  из  них  показатели  заболеваемости
превышают  среднереспубликанский  уровень,  из  них  в  4  они  составили  от  1701,6  до
4399,0  на  100  тысяч  населения  (Абыйский,  Момский,  Томпонский,  Усть-Янский
районы) (таблица № 117).

Таблица № 117

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия)

с наиболее высоким уровнем заболеваемости ветряной оспой

№

п/п

Наименование района

Число

случаев

всего, чел.

Показатель

на 100 т.н.

Превышение

среднереспубликанского

показателя

Республика Саха (Якутия)

4 974

520,7

Абыйский

187

4399,0

в 8,4 раза

Томпонский

390

2853,0

в 5,5 раз

Усть-Янский

166

2224,6

в 4,3 раза

Момский

1701,6

в 3,3 раза

Нюрбинский

239

971,5

в 1,9 раза

Аллаиховский

960,2

в 1,8 раза

Нерюнгринский

686

864,1

в 1,7 раза

Мирнинский

569

794,6

в 1,5 раза

Таттинский

128

782,9

в 1,5раза

Кобяйский

717,4

на 37,8%

Верхоянский

641,2

на 23,1%

130

Продолжение табл.117

Сунтарский

152

627,7

на 20,5%

Ленский

220

568,3

на 9,1%

Ветряная оспа традиционно поражает детское население, на которое приходится

94,5% от числа заболевших. Более 53% случаев заболеваний регистрируются в
возрастной группе 3—6 лет, 48,6% - у детей от 7 до 14 лет, 3,9% - у детей до 1 года и
15,1% - у детей 1—2 лет. В 2015 году 5,3% случаев заболевания ветряной оспой
зарегистрировано у взрослых.

Для стабилизации заболеваемости ветряной оспой с 2013 года вакцинация

против ветряной оспы введена в Региональный календарь профилактических прививок
Республики  Саха  (Якутия).  В  течение  2015  года  привит  против  ветряной  оспы  291
ребенок.  Кроме  того,  в  2015  году  привито  66  лиц,  подлежащих  призыву  на  военную
службу, ранее не привитых и не болевших ветряной оспой.

Полиомиелит

В рамках реализации «Национального плана действий по поддержанию

свободного  от  полиомиелита  статуса  Российской  Федерации  в  Республике  Саха
(Якутия)  на  2015-2017  гг.»  и  нормативно-методических  документов  проводится
комплекс  мероприятий  по  совершенствованию  эпидемиологического  надзора,
организационно-методических  мероприятий  и  информационного  обеспечения
профилактики  полиомиелита,  энтеровирусной  инфекции.  Изданы  постановления
Главного  государственного  санитарного  врача  Республике  Саха  (Якутия),  совместные
приказы  с  Министерством  здравоохранения,  совещания  у  руководителя  Управления
Роспотребнадзора  по  Республике  Саха  (Якутия),  селекторные  совещания  с
территориальными  отделами  Управления  Роспотребнадзора  в  районах,  с
Министерством здравоохраненияРС (Я), в том числе:



Постановление Главного государственного санитарного врача РС (Я) № 2

от 4 марта 2015г. «О проведении серологического мониторинга за напряженностью
коллективного иммунитета против вакциноуправляемых инфекций в 2015г.».



Постановление Главного государственного санитарного врача РС (Я) № 3

от 15 апреля 2015г. «О проведении дополнительной подчищающей иммунизации
против кори и полиомиелита в Республике Саха (Якутия) в 2015 г».



Приказ совместный с Министерством здравоохранения РС (Я) О

проведении Европейской недели иммунизации в Республике Саха (Якутия) в 2015
году» № 112-д /01-07/644 от 26.03.2015 г.



Приказ Управления «Об организации лабораторного мониторинга

объектов окружающей среды и пищевых продуктов в 2015г.» № 61-д от 26.02.2015г.



Приказ совместный с Министерством здравоохранения РС (Я) «Об

утверждении Национального плана действий по поддержанию свободного от
полиомиелита статуса Российской Федерации в Республике Саха (Якутия) на 2015-2017
гг.» №137 и 01-07/911 от 14.04. 2015г.



Приказ совместный с Министерством здравоохранения РС (Я) «О

подготовке к переходу стОПВ на бОПВ в Республике Саха (Якутия)» №391д и №01-
07/2772 от 24.12.2015г.



Совещания у заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по

РС (Я) совместно с Министерством здравоохранения РС (Я) «Об организации работы
иммунологических комиссий по подчищающей иммунизации против полиомиелита

содержание .. 134 135 136 137 ..