ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год)

Содержание

Введение

…………………………………………………………………………………… 5

Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный 2015
год и в динамике за последние три года

…………………………………………

Глава 1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения

……..

Подраздел 1. Анализ состояния среды обитания в Республике Саха (Якутия)……….. 8
- Гигиена атмосферного воздуха…………………………………………………………. 8
- Гигиена почвы населенных мест………………………………………………………..

- Гигиена питьевой воды………………………………………………………………….. 24
- Гигиена питания………………………………………………………………………….

- Гигиена детей и подростков…………………………………………………………….. 39
- Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности на объектах
транспорта и транспортной инфраструктуры…………………………………………..

- Радиационная гигиена…………………………………………………………………… 59
- Обеспечение безопасного уровня воздействия физических факторов……………….

Подраздел 2. Приоритетные факторы среды обитания, формирующие
негативные тенденции в состоянии здоровья населения Республики
Саха (Якутия)………………………………………………………………………………

Глава 1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми
неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными
заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания
населения Республики Саха (Якутия)

............................................................................

Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными (отравлениями) и
приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды
обитания населения Республики Саха (Якутия)…………………………………………

Сведения о профессиональной заболеваемости…………………………………………

Глава 1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости
в Республике Саха (Якутия)

.............................................................................................

100

- Социально обусловленные болезни…………………………………………………….

100

- Инфекционные болезни, управляемые средствами специфической
профилактики……………………………………………………………………………..

118

- Грипп и острые респираторные вирусные инфекции…………………………………. 134
- Вирусные гепатиты……………………………………………………………………… 138
- Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи……………………………. 147
- Острые кишечные инфекции……………………………………………………………. 150
- Групповые эпидемические очаги инфекционных и паразитарных болезней………... 160
- Природно – очаговые и зооантропонозные инфекции………………………………...

162

- Паразитарные болезни…………………………………………………………………... 177

Раздел II. Основные меры по улучшению состояния среды обитания
и здоровья населения, принятые Управлением Роспотребнадзора
по Республике Саха (Якутия)

…………………………………………………………..

184

2.1.Основные меры по улучшению состояния среды обитания населения
в Республике Саха (Якутия)………………………………………………………………

184

2.2.Основные меры по профилактике массовых неинфекционных (отравлений) и
приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействиемфакторов среды
обитания населения в Республике Саха (Якутия)……………………………………….

190

2.3.

Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной

заболеваемости населения в Республике Саха (Якутия)………………………………..

193

Раздел

III.

Достигнутые

результаты

улучшения

санитарно-

эпидемиологической обстановки в Республике Саха (Якутия), имеющиеся
проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия и намечаемые меры по их решению

………………………………….

205

3.1.

Анализ и оценка эффективности достижения индикативных

показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического
благополучия населения в Республике Саха (Якутия)………………………………….

205

3.2.

Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического

благополучия населения и намечаемы меры по их решению…………………………..

214

3.3.

Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных

правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения в субъекте
Российской Федерации…………………………………………………………………….

222

Заключение

………………………………………………………………………………...

224

Введение

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в

Республике  Саха  (Якутия)  осуществлялось  в  соответствии  с  приоритетами,
определенными  Основными  направлениями  деятельности  Роспотребнадзора,  его
органов  и  учреждений  на  2015  год,  основными  направлениями  деятельности
Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) и ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Республике Саха (Якутия на отчетный год.

Эпидемиологическая обстановка в Республике Саха (Якутия) в течение ряда лет

остается стабильной.

В отчетном году среди населения республики зарегистрировано 275 623 случая

инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе у детей до 14 лет – 220 124
случая или 79,9%. В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости 90,7%
составляет заболеваемость ОРВИ и гриппом.

В сравнении с предыдущим годом отмечается рост общей инфекционной

заболеваемости на 13% за счет роста заболеваемости ОРВИ. Как и в предыдущие годы
в общей структуре инфекционной заболеваемости (без ОРВИ и гриппа) наибольший
удельный вес занимают кишечные инфекции (23,07%), на втором месте – воздушно –
капельные инфекции (23,04). Третье ранговое место пришлось на паразитарные
болезни (19,8%), четвертое - прочие (19,09%).

Достигнуто снижение инфекционной заболеваемости по 14 нозологическим

формам, в том числе коклюшем – в 2,9 раз, гриппом – на 2,2 раза, чесоткой – на 46,2%,
энтеровирусными  инфекциями  –  на  41%,  лямблиозом  –  на  37%,  ветряной  оспой  –  на
27,7%,  сифилисом  –  на  19,9%,  педикулезом  –  на  15,6%,  дизентерией  –  на  14,6%,
микроспорией  –  на  14%,  туберкулезом  –  на  13,2%,  гонореей  –  на  9,5%,  укусами
животных – на 6% и дифиллоботриозом – на 5,3%.

На уровне прошлого года регистрируется заболеваемость острыми кишечными

инфекциями неустановленной этиологии, острыми вирусными гепатитами В и С,
аскаридозом, эхинококкозом.

Выявлены единичные случаи иерсиниоза, псевдотуберкулеза, острого гепатита

Е, токсакороза, гименолепидоза, описторхоза.

Не регистрировались краснуха, дифтерия, эпидемический паротит, природно –

очаговые, особо – опасные инфекции

Рост заболеваемости по итогам года отмечается по 11 инфекциям: корью – в 17,5

раз, инфекционным мононуклеозом – в 1,6 раз, хроническим вирусным гепатитом С –
на 39,8%, скарлатиной – на 37,9%, сальмонеллезом – на 28,2%, хроническим вирусным
гепатитом В – на 26,4%, укусами клещей – на 18,2%, ОРВИ – на 15,7%, ротавирусной
инфекцией – на 14,8%, внебольничной пневмонией – на 13%, ОКИ установленной
этиологии – на 5,5%.

На фоне расширения туристических маршрутов ежегодно регистрируются

экзотические для северного региона инфекции. В текущем году выявлен случай
тропической малярии, импортированный из Доминиканской Республики, лихорадки
Денге из Вьетнама, клещевой боррелиоз из Волгоградской области.

В течение года в республике зарегистрировано 10 эпидемических очагов

групповой заболеваемости с общим количеством пострадавших 152 человека, включая
103 ребенка. 30% групповых инфекционных заболеваний возникло в лечебном
учреждении (корь и норовирусная инфекция), 70% - среди населения (при этом 1 очаг
связан с организацией общественного питания, 2 очага – с предприятием пищевой

промышленности).  В  этиологической  структуре  очагов  доля  сальмонеллеза  составила
40%  (4  очага),  кори  20%  (2  очага),  по  10%  энтеровирусной  инфекции,  пищевой
токсикоинфекции  стафилококковой  этиологии,  острых  кишечных  инфекций
норовирусной этиологии и вызванной условно-патогенной флорой (по 1 очагу).

В преддверии эпидсезона в республике привито против гриппа 343 744 человека,

что составляет 36% от всей численности населения и 100% от плана. В том числе
иммунизировано 169 704 детей или 67,4% детского населения.

Охват прививками в рамках Национального календаря профилактических

прививок в республике составляет 98,5% в декретированных возрасте среди детей.
Среди взрослых в возрасте 18-35 лет против кори привито 96,1% (в 2014 году - 95,9%).
Дополнительная иммунизация населения, проводимая с 2006г. в рамках Национального
приоритетного проекта в сфере здравоохранения, привела к снижению заболеваемости
острым вирусным гепатитом В до 0,63 в 2015 году, краснухой, эпидемическим
паротитом до нулевых показателей.

В 2015 году Управление продолжало работу по контролю реализации

приоритетного национального проекта, направленного на активное выявление ВИЧ –
инфекции среди групп риска, улучшение качества жизни ВИЧ – инфицированных,
профилактику вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку.

В целом за год достигнуты основные плановые показатели: охват

профилактическим обследованием на ВИЧ – инфекцию составил 117,7%; 99,7% ВИЧ –
инфицированных,  состоящих  на  учете,  прошли  диспансерное  обследование;  94,02%
нуждающихся  ВИЧ  –  инфицированных  охвачены  высокоактивной  антиретровирусной
терапией; профилактика вертикального заражения от инфицированной матери ребенку
составила  100%;  по  итогам  года  охват  ВИЧ  –  инфицированных  обследованием  на
туберкулез составил 86,3% против 79% в 2014 году.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 188 Управление

осуществляет  контроль  за  медицинским  освидетельствованием  иностранных  граждан,
прибывших  в  Российскую  Федерацию  на  срок  свыше  3  месяцев  и  получающих
разрешение на временное проживание, вид на жительство или разрешение на работу в
России. За пять лет в медицинских организациях республики освидетельствовано более
71  тыс.  трудовых  мигрантов,  в  том  числе  более  11  тыс.  в  2015  году  75%
освидетельствований  иностранных  граждан  проводится  в  лечебных  учреждениях  г.
Якутска.  За  2011  -  2015  годы  по  материалам  Управления  принято  90  решений  о
нежелательности пребывания (проживания) иностранных граждан в РФ, в том числе по
причине туберкулеза – 44 человек, ВИЧ – инфекции – 46 человек.

Для поддержания стабильной эпидемиологической ситуации необходимо

продолжить  работу  по  выполнению  национального  и  регионального  календаря
профилактических  прививок  и  прививок  по  эпидемическим  показаниям.  Обеспечить
эффективный  федеральный  государственный  эпидемиологический  надзор  за
инфекционными  и  паразитарными  болезнями,  санитарной  охраной  территории,
биологической безопасностью.

В целях повышения уровня и качества жизни населения, обеспечения

экономического  роста  Республики  Саха  (Якутия)  путем  создания  благоприятных
условий для свободного предпринимательства указом Главы Республики Саха (Якутия)
2015  год  в  Республике  Саха  (Якутия)  объявлен  Годом  предпринимательства.
Республика  Саха  (Якутия)  объявлена  пилотной  территорией  для  внедрения  лучших
практик создания благоприятной бизнес-среды.

Правительством Республики Саха (Якутия) принят к реализации План

мероприятий («дорожная карта») по внедрению модельных решений развития малого и
среднего предпринимательства и конкуренции на территории Республики Саха

(Якутия), уделено особое внимание производственной и социальной сферам,
предпринимательству на селе, индустрии гостеприимства.

Также 2015 год объявлен Годом дошкольного образования в системе образования

Якутии, основным показателем которого является ликвидация очередности детей в
дошкольные образовательные организации.

В рамках реализации Дорожной карты по развитию ЖКХ в Республике Саха

(Якутия) распоряжением № 360р от 29.09.2015г. принят порядок утверждения проектов
зон санитарной охраны

водных объектов, используемых для питьевого, хозяйственно-

бытового  водоснабжения  и  в  лечебных  целях.  Департамент  по  водным  отношениям
Республики  Саха  (Якутия)»  определен  уполномоченным  органом  по  утверждению
проектов  зон  санитарной  охраны  водозаборов.  В  результате  проведенной  работы
границы  ЗСО  будут  отображены  в  документах  территориального  планирования
каждого  муниципального  образования,  а  также  в  правилах  землепользования  и
застройки поселения.

Указом Главы Республики Саха (Якутия) № 847 от 14.12.2015г. в республике

2016  год  объявлен  Годом  благоустройства  населенных  пунктов,  разработан  план
мероприятий  проведения  Года  благоустройства,  издан  Указ  Главы  Республики  Саха
(Якутия) № 2698 от 04.06.2014г. «О благоустройстве территорий населенных пунктов
Республики  Саха  (Якутия)».  С  01.05.2015г.  вступил  в  силу  Закон  Республики  Саха
(Якутия)  1437-З  №429-V  «О  содействии  развитию  благоустройства  территорий
городских  и  сельских  поселений,  городских  округов  Республики  Саха  (Якутия)».
Постановлением  Правительства  Республики  Саха  (Якутия)  №  319  от  03.09.2015г.
утверждены  Примерные  правила  благоустройства  территорий  населенных  пунктов
Республики Саха (Якутия)». Муниципальными образованиями разработаны трехлетние
планы  благоустройства  территорий  населенных  пунктов,  созданы  постоянно
действующие районные (городские) штабы по благоустройству территорий населенных
пунктов.  В  2016г.  перед  Управлением  стоит  задача  усиления  надзора  за  санитарным
состоянием  территорий  населенных  пунктов,  проведения  надзора  за  подготовкой
объектов  и  обеспечением  санитарно-эпидемиологического  благополучия  в  период
проведения VI Международных спортивных игр «Дети Азии».

Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга за

отчетный 2015 год и в динамике за последние три года

Глава 1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения

Подраздел 1. Анализ состояния среды обитания в Республике Саха (Якутия)

Гигиена

атмосферного

воздуха

Атмосферный воздух продолжает оставаться одним из основных элементов

среды обитания. Влияние на организм человека химического состава воздуха является
наиболее значимым.

С целью наблюдения и оценки уровня загрязнения атмосферного воздуха

населенных  мест  в  2015  году  Испытательным  лабораторным  центром  ФБУЗ  «Центр
гигиены  и  эпидемиологии  в  Республике  Саха  (Якутия)»  продолжались  наблюдения  в
пяти  населенных  пунктах,  в  19  мониторинговых  точках  (18  маршрутных  и  1
стационарный).

Таблица №1

Численность и размещение мониторинговых точек наблюдения ФБУЗ «Центр гигиениы

и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)»

за выбросами вредных веществ в атмосферный воздух

Наименование

города

Кол-во мониторинговых

точек

Тип мониторинговых точек

маршрутный

стационарный

Алдан

Ленск

Мирный

Нерюнгри

Якутск

итого

За 2015г. исследовано 4487 проб атмосферного воздуха (2014 г.- 5327).

Доля

проб воздуха, не соответствующая гигиеническим нормативам за отчетный период,
снизилась и составила 0,8 %. (2014г.-2,6%).

Таблица №2

Уровень загрязнения атмосферного воздуха выше ПДК по РС (Я) (в %)

Территория

(город, район)

2013

2014

2015

Республика Саха
(Якутия)

1,0

2,6

0,8

г. Якутск

0,9

0,6

г. Алдан

1,3

2,3

г. Мирный

3,5

1,1

г. Ленск

г. Нерюнгри

0,5

0,3

Процент проб с превышением ПДК установлен в г. Алдан – 2,3%, г.Мирный –

1,1 % от общего числа исследованных проб, незначительное превышение
нестандартных проб отмечалось в г. Нерюнгри и г. Якутске.

В отчетном 2015 году исследования проводились по 18 показателям (2014 г.- 15)

(взвешенные вещества, диоксид серы, дигидросульфид, оксид углерода, азота диоксид,
азота  оксиды,  аммиак,  гидроксибензол  и  его  производные,  формальдегид,  хлор  и  его
соединения,  хлористый  водород,  бенз(а)пирен,  фтор  и  его  соединения,  фтористый
водород,  углеводороды,  алифатические  пределельные,  алифатические  непредельные,
тяжелые металлы (ртуть, свинец и прочие).

Приоритетными загрязняющими веществами атмосферного воздуха являются:

взвешенные вещества, углерода оксид, азота диоксид, бенз (а) пирен, диоксид серы. По
данным лабораторного мониторинга 2015 года, в исследованных пробах атмосферного
воздуха на содержание вредных веществ, более 5 ПДК не зафиксировано (таблицы №№
3-8).

Таблица №3

Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих предельно-допустимые

концентрации по приоритетным веществам в г. Якутске за 2013-2015 гг. (%)

Наименование
вещества

от 1,1 до 2,0 ПДК

2013г.

2014г.

2015г.

Азота диоксид

1,3

2,1

Бенз(а)пирен

Взвешенные

вещества

4,0

Серы диоксид

Углерода оксид

Как видно из таблицы, в 2015 году по сравнению с 2013 годом наблюдается

снижение загрязняющих веществ по взвешенным веществам с 4,0 до 0%, азота
диоксида с 1,3 % до 0 %). По диоксиду серы, оксиду углерода и бен(а) пирену
превышение ПДК не отмечается.

Таблица №4

Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих предельно-допустимые

концентрации по приоритетным веществам в г. Алдан за 2013-2015 гг. (%)

Наименование
вещества

от 1,1 до 2,0 ПДК

2013г.

2014г.

2015г.

Азота диоксид

0,6

Взвешенные
вещества

4,7

1,8

Серы диоксид

Углерода оксид

6,6

В г. Алдан отмечается рост загрязняющих веществ по оксид углероду с 0 % в

2013г. до 6,6 % в 2015г., снижение ПДК по взвешенным веществам с 4,7% в 2014 г. до
1,8 % в 2015г. В течение трех лет превышение ПДК по сера диоксиду не отмечается.

Таблица № 5

Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих предельно-допустимые

концентрации по приоритетным веществам в г. Мирный за 2013-2015 гг. (%)

Наименование
вещества

от 1,1 до 2,0 ПДК

2013

2014г.

2015г.

Азота диоксид

Взвешенные вещества

2,5

Серы диоксид

Углерода оксид

Превышение гигиенических нормативов по всем веществам за период 2013-

2014гг. от 1,1 до 2,0 ПДК не зарегистрировано. В 2015 году отмечено превышение по
взвешенным веществам до 2,5 %.

Таблица № 6

Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих предельно-допустимые

концентрации по приоритетным веществам в г. Нерюнгри за 2013-2015 гг. (%)

Наименование
вещества

от 1,1 до 2,0 ПДК

2013г.

2014г.

2015г.

Азота диоксид

Бенз(а)пирен

Взвешенные вещества

2,0

1,1

Серы диоксид

0,3

Углерода оксид

Как видно из таблицы в 2015 году, по сравнению с 2014 годом, идет снижение

по взвешенным веществам (с 2,0 % до 1,1%).

Таблица № 7

Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих предельно-допустимые

концентрации по приоритетным веществам по РС(Я) за 2013-2015 гг. (%)

Наименование
вещества

от 1,1 до 2,0 ПДК

2013г.

2014г.

2015г.

Азота диоксид

0,2

0,7

Бенз(а)пирен

Взвешенные вещества

0,6

1,9

Серы диоксид

0,1

Углерода оксид

3,7

8,1

1,8

В 2015 году, по сравнению с 2014 годом. доля проб атмосферного воздуха

населенных мест, превышающих ПДК по оксиду углерода снижено (с 8,1 % до 1,8 %).

В рамках проведения социально-гигиенического мониторинга атмосферного

воздуха в г. Якутске за 2015 год исследовано- 480 проб и проведено 1440 исследований
по 5 показателям: взвешенные вещества, углерода оксид, азота диоксид, серы диоксид,
бенз(а)пирен в 4 мониторинговых точках: полигон Вилюйский тракт, 9 км, 200 метров

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 121