ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год)

Содержание

Введение

…………………………………………………………………………………… 5

Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный 2016
год и в динамике за последние три года

………………………………………………

Глава 1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения

……..

Подраздел 1. Анализ состояния среды обитания в Республике Саха (Якутия)………..  10
- Гигиена атмосферного воздуха………………………………………………………….  10
- Гигиена почвы населенных мест………………………………………………………..  18
- Гигиена питьевой воды…………………………………………………………………..  27
- Гигиена питания………………………………………………………………………….  34

- Гигиена детей и подростков…………………………………………………………….. 41
- Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности на объектах
транспорта и транспортной инфраструктуры…………………………………………..

- Радиационная гигиена…………………………………………………………………… 65
- Обеспечение безопасного уровня воздействия физических факторов………………. 78

Подраздел 2. Приоритетные факторы среды обитания, формирующие
негативные тенденции в состоянии здоровья населения Республики
Саха (Якутия)………………………………………………………………………………

Глава 1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми
неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными
заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания
населения Республики Саха (Якутия)

............................................................................

Анализ потребления алкогольной продукции и влияния на здоровье населения

Сведения о профессиональной заболеваемости………………………………………… 91

Глава 1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости
в Республике Саха (Якутия)

.............................................................................................

- Социально обусловленные болезни……………………………………………………. 99
- Инфекционные болезни, управляемые средствами специфической
профилактики……………………………………………………………………………..

116

- Грипп и острые респираторные вирусные инфекции………………………………….  134
- Вирусные гепатиты………………………………………………………………………  139
- Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи…………………………….  147
- Острые кишечные инфекции…………………………………………………………….  150
- Групповые эпидемические очаги инфекционных и паразитарных болезней………...  163
- Природно – очаговые и зооантропонозные инфекции………………………………...  165
- Паразитарные болезни…………………………………………………………………...  179

Раздел II. Основные меры по улучшению состояния среды обитания
и здоровья населения, принятые Управлением Роспотребнадзора
по Республике Саха (Якутия)

…………………………………………………………..

187

2.1.Основные меры по улучшению состояния среды обитания населения
в Республике Саха (Якутия)………………………………………………………………

187

2.2.Основные меры по профилактике массовых неинфекционных (отравлений) и
приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды
обитания населения в Республике Саха (Якутия)……………………………………….

192

Раздел

III.

Достигнутые

результаты

улучшения

санитарно-

эпидемиологической обстановки в Республике Саха (Якутия), имеющиеся
проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия и намечаемые меры по их решению

………………………………….

214

3.1.

Анализ и оценка эффективности достижения индикативных

показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического
благополучия населения в Республике Саха (Якутия)………………………………….

214

3.2.

Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического

благополучия населения и намечаемы меры по их решению…………………………..

220

3.3.

Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных

правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Саха
(Якутия)……………………………………………………………………………………..

227

Заключение

………………………………………………………………………………...

228

Введение

В 2016 году деятельность Управления Роспотребнадзора по Республике Саха

(Якутия)  осуществлялась  в  соответствии  с  основными  направлениями,  планом
деятельности  Федеральной  службы  по  надзору  в  сфере  защиты  прав  потребителей  и
благополучия человека на 2016-2021 годы по реализации документов стратегического
планирования,  содержащих  систему  долгосрочных  приоритетов,  целей  и  задач,
направленных  на  обеспечение  устойчивой  и  эффективной  системы  предупреждения,
выявления и реагирования на угрозы санитарно-эпидемиологического благополучия.

Деятельность Управления предусматривала реализацию основополагающих

документов  Президента  и  Правительства  Российской  Федерации,  Роспотребнадзора  и
была направлена на обеспечение устойчивой санитарно-эпидемиологической ситуации
в  республике,  минимизацию  административного  давления  на  бизнес  при  сохранении
необходимого  уровня  защиты  населения,  в  т.ч.  обеспечение  максимальной
эффективности защиты прав потребителей.

Эпидемиологическая обстановка в Республике Саха (Якутия) в течение ряда лет

остается стабильной.

В отчетном году среди населения республики зарегистрировано 317008 случаев

инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе у детей до 14 лет – 253996
случаев или 80,12%. В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости 90,9%
составляет заболеваемость ОРВИ и гриппом.

В сравнении с предыдущим годом отмечается рост общей инфекционной

заболеваемости  на  14,6%  за  счет  роста  заболеваемости  ОРВИ.  Как  и  в  предыдущие
годы  в  общей  структуре  инфекционной  заболеваемости  (без  ОРВИ  и  гриппа)
наибольший удельный вес занимают воздушно - капельные инфекции (40%), на втором
месте  –  паразитарные  (27%).  Третье  ранговое  место  пришлось  на  кишечные  болезни
(24,6%), четвертое - прочие (8,4%).

Достигнуто снижение инфекционной заболеваемости по 15 нозологическим

формам,  в  том  числе  сальмонеллезом  –  на  20,4%,  дизентерией  Зонне  –  в  6  раз,
дизентерией  Флекснера  –  в  2,7  раз,  ОКИ  установленной  этиологией  –  на  10,6%,
ротавирусной  инфекцией  –  на  28,9%,  ОКИ  неустановленной  этиологией  –  на  12,6%,
хроническим вирусным гепатитом С – на 5,7%, педикулезом – на 10%, туберкулезом –
на  15,7%,  сифилисом  –  на  25,9%,  гонореей  –  на  15,8%,  бактериальными
внебольничными пневмониями, вызванными пневмококками – на 35,6%, лямблиозом –
на 28,8%, аскаридозом – на 43,9% и дифиллоботриозом – на 18,3%.

На уровне прошлого года регистрируется заболеваемость острыми вирусными

гепатитами В и С, носительством возбудителя вирусного гепатита В, укусами
животных, кишечным иерсиниозом, чесоткой, эхинококкозом.

Выявлены единичные случаи иерсиниоза, псевдотуберкулеза, токсакороза,

амебиаза, цитомегаловирусной инфекции.

Не регистрировались краснуха, дифтерия, эпидемический паротит, природно –

очаговые, особо – опасные инфекции

Рост заболеваемости по итогам года отмечается по 14 инфекциям: ОКИ

норовирусной этиологии – в 1,6 раз, энтеровирусной инфекцией – в 2,3 раза, в том
числе энтеровирусным менингитом – в 33,4 раза (67 случаев против 2 случаев в 2015г.),
хроническим вирусным гепатитом В – в 5,6%, коклюшем – в 2,6 раз, ветряной оспой –
на 42,4%, инфекционным мононуклеозом – в 1,5 раза, ОРВИ – на 15%, гриппом – в 6,3
раза, внебольничными пневмониями вирусной этиологии – в 6,6 раз, внебольничными
пневмониями бактериальной этиологии – на 9,2%, микроспорией – в 1,7 раз,
трихофитией – на 40,2% и энтеробиозом – на 6,5%.

В течение года в республике зарегистрировано 12 очагов групповой и

вспышечной  заболеваемости  в  8  территориях  с  общим  числом  пострадавших  210
человек,  включая  157  детей.  25%  групповых  инфекционных  заболеваний  связано  с
организациями  общественного  питания,  16,7%  -  среди  населения  и  58,3%  -  серди
организованных  детей.  В  этиологической  структуре  очагов  по  42%  сальмонеллеза  и
энтеровирусной  инфекции  (по  5  очагов),  по  8,3%  -  норовирусной  инфекции,  ОКИ
установленной этиологии, вызванная условно патогенной флорой (по 1 очагу).

В преддверии эпидсезона в республике привито против гриппа 391 655 человек,

что составляет 41% от всей численности населения и 100% от плана. В том числе
иммунизировано 186 320 детей или 72% детского населения.

Охват прививками в рамках Национального календаря профилактических

прививок в республике составляет 99% в декретированных возрасте среди детей. Среди
взрослых в возрасте 18-35 лет против кори привито 96,2% (в 2015 году - 96,1%).
Дополнительная иммунизация населения, проводимая с 2006г. в рамках Национального
приоритетного проекта в сфере здравоохранения, привела к снижению заболеваемости
острым вирусным гепатитом В до 0,52 в 2016 году, краснухой, эпидемическим
паротитом до нулевых показателей.

В 2016 году Управление продолжало работу по контролю реализации

приоритетного национального проекта, направленного на активное выявление ВИЧ –
инфекции среди групп риска, улучшение качества жизни ВИЧ – инфицированных,
профилактику вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку.

В целом за год достигнуты основные плановые показатели: охват

профилактическим  обследованием  на  ВИЧ  –  инфекцию  составил  99,7%;  100%  ВИЧ  –
инфицированных,  состоящих  на  учете,  прошли  диспансерное  обследование;  90%
нуждающихся  ВИЧ  –  инфицированных  охвачены  высокоактивной  антиретровирусной
терапией; профилактика вертикального заражения от инфицированной матери ребенку
составила  91,7%;  по  итогам  года  охват  ВИЧ  –  инфицированных  обследованием  на
туберкулез составил 92,4% против 86,3% в 2015 году.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 188 Управление

осуществляет  контроль  за  медицинским  освидетельствованием  иностранных  граждан,
прибывших  в  Российскую  Федерацию  на  срок  свыше  3  месяцев  и  получающих
разрешение на временное проживание, вид на жительство или разрешение на работу в
России. За пять лет в медицинских организациях республики освидетельствовано более
53,5 тыс. трудовых мигрантов, в том числе 8294 в 2016 году 75% освидетельствований
иностранных граждан проводится в лечебных учреждениях г. Якутска. За 2011 - 2016
годы  по  материалам  Управления  принято  99  решений  о  нежелательности  пребывания
(проживания)  иностранных  граждан  в  РФ,  в  том  числе  по  причине  туберкулеза  –  48
человек, ВИЧ – инфекции – 51 человек.

Для поддержания стабильной эпидемиологической ситуации необходимо

продолжить  работу  по  выполнению  национального  и  регионального  календаря
профилактических  прививок  и  прививок  по  эпидемическим  показаниям.  Обеспечить
эффективный  федеральный  государственный  эпидемиологический  надзор  за
инфекционными  и  паразитарными  болезнями,  санитарной  охраной  территории,
биологической безопасностью.

В ходе исполнения плана мероприятий Роспотребнадзора по реализации указов

Президента Российской Федерации достигнуты плановые значения показателей по
всем ключевым событиям.

Ключевым направлением деятельности является надзор за состоянием питьевого

водоснабжения населения. Обсуждение вопросов состояния хозяйственно-питьевого
водоснабжения инициированы на заседании Межведомственного координационного

совета при Правительстве РС(Я) по защите прав потребителей, Общественного совета
Управления,

Общенародного фронта.

В республике реализуется Комплекс мер

(Дорожная карта) по развитию жилищно-коммунального хозяйства, ведется поэтапное
строительство  водозаборов  и  водопроводных  сетей  в  сельской  местности  в  рамках
реализации  подпрограммы  «Чистая  вода»  и  «Устойчивое  развитие  сельских
территорий».  Результатом  проводимой  работы  является  рост  доли  населения,
обеспеченного  доброкачественной  и  условно  доброкачественной  питьевой  водой  в
2016г. составляет 87% (в 2015 г.-86%, РФ-90%).

Из 170 источников питьевого централизованного водоснабжения не

соответствуют требованиям санитарных норм и правил 60 водоисточников (35%), что
обусловлено

отсутствием

утвержденных

проектов

ЗСО.

Постановлением

Правительства республики № 360 от 29.09.2015г. принят порядок утверждения
проектов ЗСО, в 2016г. только ГУП «ЖКХ Республики Саха (Якутия)» разработаны 60
проектов

ЗСО

для

источников

централизованного

хозяйственно-питьевого

водоснабжения в районах, в настоящее время проекты ЗСО подготовлены для
санитарно-эпидемиологической экспертизы.

В 2017г. основными задачами Управления в области обеспечения населения

безопасной питьевой водой является совместное взаимодействие с Министерством
охраны природы и Министерством ЖКХиЭ РС(Я), органами местного самоуправления,
водопользователями по обеспечению источников водоснабжения зонами санитарной
охраны.

В республике в 2016 году реализован план мероприятий проведения Года

благоустройства,  муниципальными  образованиями  утверждены  трехлетние  планы
благоустройства  территорий  населенных  пунктов,  предусмотрено  субсидирование
муниципальных образований из государственного бюджета Республики Саха (Якутия)
на  реализацию  мероприятий.  Вопросы  обеспечения  санитарно-эпидемиологического
благополучия  населения  при  обращении  с  отходами  были  заслушаны  на  пленарном
заседании Государственного собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия),

вопросы

дезинвазии организованных стоков, детских площадок обсуждались на заседании СПК
Правительства Республики Саха (Якутия), на совместном совещании Управления с
Городским округом «город Якутск».

В рамках реализации распоряжения Правительства Республики Саха (Якутия) в

период санитарного двухмесячника проверено 700 хозяйствующих субъектов. По
итогам проверок наложены штрафы и внесены представления об устранении
нарушений.

В 2017г., объявленном в Российской Федерации Годом экологии предстоит

усилить надзорную деятельность за реализацией мероприятий по благоустройству и
санитарной очистке территорий населенных пунктов.

В целях исполнения Указов Президента Российской Федерации по санкционной

пищевой  продукции  Управлением  проведено  789  проверок,  в  половине  объектов
выявлены  нарушения  -  это  реализация  продукции  с  истекшим  сроком  годности,
отсутствие  сопроводительных  документов,  подтверждающих  качество  и  безопасность
продукции,  по  результатам  проверок  виновные  лица  привлечены  к  административной
ответственности. В ходе проверок выявлено 3 партии объемом 173,7 кг запрещенной к
ввозу  продукции.  Продукция  изъята  и  уничтожена  на  полигоне.  Виновные  лица
привлечены к административной ответственности по статьям 14.2 часть 1 и 14.43 КоАП
РФ.

Высокая доля проб продукции, не соответствующая требованиям, отмечается в

молочной продукции. Из исследованных 3,5 тысяч проб молока и молочной продукции,

не соответствовало требованиям 15%, что превышает среднероссийский показатель в 3
раза.

Последние 2 года Роспотребнадзор большое внимание уделяет исследованию

пищевых продуктов по показателям идентификации в целях установления
фальсификации продукции.

По результатам лабораторной экспертизы снято с реализации 3 партии

привозного  сладко-сливочного  масла  производства  Свердловской,  Новосибирской
областей  и  г.  Санкт-Петербург,  не  соответствующие  требованиям  техрегламента  по
жирно-кислотному  составу  и  массовой  доле  жира,  т.е.  фальсифицированные
растительными жирами.

В целом по республике забраковано и изъято 78 партий молочной и

масложировой продукции, общим объемом более 1 тонны.
В  республике  продолжают  нарушать  технический  регламент  в  части  маркировки  15
производителей  молочной  продукции  из  28  проверенных  в  отчетном  году.  В
административном  порядке  приостанавливалась  деятельность  4-х  молочных  цехов  в
Мегино-Кангаласском, Томпонском, Усть- Алданском, Горном районах.

После массового отравления метанолом в Иркутской области с летальным

исходом

чел.

Роспотребнадзор

приостановил

розничную

продажу

спиртосодержащей  непищевой  продукции.  Так,  с  1  декабря  2016  года  по  настоящее
время в республике проведено 960 проверок на предмет выявления спиртосодержащей
продукции,  в  нарастающем  итоге  приостановлена  реализация  60  партий  объемом  572
литра  (5759  штук).  В  рамках  проверочных  мероприятий  исследовано  более  100  проб
продукции на выявление метанола и индекс токсичности.

За выявленные нарушения привлечено к административной ответственности 27

виновных лиц по ст. 6.3, 14.2, 14.5.1, 14.43.1, 14.45 КоАП РФ, наложены штраф на
общую сумму 160 тысяч рублей, решениями судов конфисковано 42 литра продукции.
Налажено межведомственное взаимодействие с правоохранительными органами.
Проверки по выявлению запрещенной спиртосодержащей продукции продолжаются.

Важным

направлением

деятельности

Службы

является

обеспечение

радиационной безопасности населения.

В рамках мониторинга радиационной обстановки в республике в течение 2016

года проведено более 30 тысяч радиологических исследований во всех районах и более
67 тысяч измерений гамма-фона.

Продолжен радиационно-гигиенический мониторинг за качеством питьевой

воды  бассейна  реки  Вилюй,  продуктов  питания  из  местного  животноводческого  и
растениеводческого сырья в Вилюйской группе районов. За период с 2014 по 2016 годы
исследовано  на  радиологические  показатели  80  проб  воды,  234  пробы  пищевых
продуктов  и  сырья,  84  пробы  почвы,  18600  измерений  гамма–фона  открытой
местности, превышений содержания радионуклидов не выявлено.

В связи с освоением месторождения редкоземельных металлов на территории

Оленекского  и  Анабарского  районов  в  2017г.  будет  усилен  социально-гигиенический
мониторинг  за  объектами  внешней  среды  и  качеством  питьевой  воды,  мяса,
дикорастущих  ягод  и  грибов  в  населенных  пунктах  Анабарского  и  Оленекского
районов, а также по маршруту транспортировки промышленного керна.

В течение первого полугодия деятельность Управления была сконцентрирована

на обеспечении санитарно-эпидемиологической безопасности в период проведения 6
МСИ Игр «Дети Азии» в городе Якутске.

На контроле состояло 249 объектов. Было задействовано 62 специалиста

Управления и Центра. Общее количество участников Игр составило 7511 человек.
Проведены обследования всех объектов, выданы планы-задания.

Исследовано порядка полутора тысяч проб питьевой воды, две тысячи проб

продуктов  питания,  проведено  215  замеров  параметров  физических  факторов  в
объектах,  285  радиологических  замеров,  исследованы  образцы  строительных
материалов,  использованных  для  ремонта,  исследовано  более  4  тысяч  смывов  с
оборудования  и  инвентаря.  Бактериологическими  обследованиями  на  носительство
возбудителей кишечных инфекций и патогенного стафилококка охвачены более тысячи
человек.

Принятые Управлением организационные меры позволили избежать

возникновения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний на объектах
проживания, питания, проведения и в местах массового пребывания людей.

В 2017г., объявленном в республике Годом молодежи, предстоит обеспечить

санитарно-эпидемиологическое  благополучие  населения  в  период  проведения
отборочных соревнований к V Национальному чемпионату «Молодые профессионалы»
(WorldSkills  Russia)-2017  с  участием  конкурсантов  из  82  субъектов  Российской
Федерации,  в  период  проведения  молодежного  форума  «Синергия-2017»,  XVIII
Азиатской  олимпиады  по  физике  среди  школьников,  республиканских  национальных
праздников  Ысыах  Олонхо,  Игр  Манчаары  с  участием  более  10  тысяч  гостей  и
спортсменов, российских и зарубежных гостей.

Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга за

отчетный 2016 год и в динамике за последние три года

Глава 1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения

Подраздел 1. Анализ состояния среды обитания в Республике Саха (Якутия)

Гигиена

атмосферного

воздуха

С целью наблюдения и оценки уровня загрязнения атмосферного воздуха

населенных мест в 2016 г. испытательным лабораторным центром ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» продолжались наблюдения в
пяти населенных пунктах, в 22 мониторинговых точках (таблица № 1).

Таблица № 1

Численность и размещение мониторинговых точек наблюдения ФБУЗ «Центр гигиениы

и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)»

за выбросами вредных веществ в атмосферный воздух, 2016 г.

Наименование

города

Кол-во мониторинговых

точек

Тип мониторинговых точек

маршрутный

стационарный

Алдан

Ленск

Мирный

Нерюнгри

Якутск

итого

За 2016 г. исследовано 1284 проб атмосферного воздуха.

Доля проб воздуха, не

соответствующих гигиеническим нормативам, за отчетный период снизилась и
составила 1,4 %. (2015 г.-3,7 %).

Таблица № 2

Уровень загрязнения атмосферного воздуха выше ПДК по РС (Я) (в %)

Территория

(город, район)

2014 г.

2015 г.

2016 г.

Республика

Саха (Якутия)

2,2

3,7

1,4

г. Якутск

0,4

г. Алдан

1,3

2,3

г. Мирный

1,1

1,4

г. Ленск

г. Нерюнгри

0,5

0,3

Процент проб с превышением ПДК установлен в г. Алдан – 2,3%, г. Мирный –

1,4% от общего числа исследованных проб, незначительное превышение

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 92