содержание .. 76 77 78 79 ..

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 78

130

2007 2008

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

РС

(

) 654,5 752,2 798,5 848,5 615,4 651,8 964,4 720,2 520,7 741,3 663,7

РФ

600,2 563,9 526,1 475,5 554,8 595,0 558,7 646,0 562,1 544,6 586,5

654,5

752,2 798,5

848,5

615,4 651,8

964,4

720,2 520,7

741,3

663,7

600,2 563,9 526,1

475,5 554,8

595,0 558,7

646,0

562,1

544,6

586,5

0,0

200,0

400,0

600,0

800,0

1000,0

1200,0

РС

(

)

РФ

Рис

№

Заболеваемость

ветряной

оспой

Республике

Саха

(

Якутия

)

сравнении

Российской

Федерацией

2007-2017

годы

(

на

100

тыс

населения

)

Заболеваемость

ветряной

оспой

регистрируется

во

всех

административных

территориях

республики

том

числе

из

них

показатели

заболеваемости

превышают

среднереспубликанский

уровень

из

них

они

составили

от

1440,0

до

6356,4

на

100

тысяч

населения

(

Усть

Янский

Анабарский

Среднеколымский

Жиганский

Оленекский

районы

) (

таблица

№

111).

Таблица

№

111

Ранжирование

административных

территорий

Республики

Саха

(

Якутия

)

наиболее

высоким

уровнем

заболеваемости

ветряной

оспой

№

Наименование

района

Число

случаев

всего

чел

Показатель

на

100

Превышение

среднереспубликанского

показателя

Республика

Саха

(

Якутия

)

6830

741,3

Кобяйский

719,1

на

8,3%

Чурапчинский

158

754,6

на

13,7%

Оймяконский

917,8

на

38,3%

Таттинский

162

991,0

на

49,3%

Усть

Майский

997,0

на

50,2%

Мирнинский

748

1030,8

на

55,3%

Нижнеколымский

1074,0

на

61,8%

Вилюйский

320

1285,8

1,9

раз

Янский

104

1440,0

2,1

раз

Анабарский

1789,3

2,6

раз

Среднеколымский

164

2179,4

3,2

раза

Жиганский

209

4920,0

6,8

раз

Оленекский

254

6356,4

8,4

раза

Ветряная

оспа

традиционно

поражает

детское

население

на

которое

приходится

94,5%

от

числа

заболевших

Более

55%

случаев

заболеваний

регистрируются

возрастной

группе

3–6

лет

, 20,8% –

детей

от

до

лет

; 4,1% –

детей

до

года

131

17,3% –

детей

1-2

лет

2017

. 5,4%

случаев

заболевания

ветряной

оспой

зарегистрировано

взрослых

(

2016

году

– 5,8%).

Для

стабилизации

заболеваемости

ветряной

оспой

2013

года

вакцинация

против

ветряной

оспы

введена

Региональный

календарь

профилактических

прививок

Республики

Саха

(

Якутия

течение

2017

года

привито

против

ветряной

оспы

600

человек

. 60

призывников

(

2015

году

– 291

человек

. 66

призывников

2016

году

– 519

человек

. 33

призывника

) (

таблица

№

112).

Таблица

№

112

Иммунизация

против

ветряной

оспы

Республике

Саха

(

Якутия

)

за

2013-2017

гг

2013

2014

2015

2016

2017

Прививки

против

ветряной

оспы

229

750

357

519

600

Полиомиелит

республике

совместным

приказом

Управления

Министерства

здравоохранения

2016

году

откорректирован

утвержден

Национальный

план

действий

по

поддержанию

свободного

от

полиомиелита

статуса

Российской

Федерации

Республике

Саха

(

Якутия

)

на

2016-2018

гг

.»,

рамках

которого

проводится

комплекс

мероприятий

по

совершенствованию

эпидемиологического

надзора

организационно

методического

информационного

обеспечения

профилактики

полиомиелита

энтеровирусной

инфекции

Изданы

постановления

Главного

государственного

санитарного

врача

Республики

Саха

(

Якутия

совместные

приказы

Министерством

здравоохранения

Республики

Саха

(

Якутия

совещания

руководителя

Управления

Роспотребнадзора

по

Республики

Саха

(

Якутия

селекторные

совещания

территориальными

отделами

Управления

Роспотребнадзора

районах

Министерством

здравоохранения

Республики

Саха

(

Якутия

том

числе

Постановления

№

от

28.02.2017

года

проведении

серологического

мониторинга

за

популяционным

иммунитетом

против

вакциноуправляемых

инфекций

Республики

Саха

(

Якутия

)

2017

году

»,

№

от

10.04.2017

года

проведении

дополнительной

подчищающей

иммунизации

против

полиомиелита

Республики

Саха

(

Якутия

)

2017

году

Приказы

№

53-

от

14.02.2017

года

Об

организации

лабораторного

мониторинга

объектов

окружающей

среды

пищевых

продуктов

2017

году

»,

совместный

приказ

Министерством

здравоохранения

Республики

Саха

(

Якутия

)

№

113

/01-07/447

от

22.03.2017

года

проведении

ЕНИ

Республике

Саха

(

Якутия

)

2017

году

».

Вопросы

реализации

Национального

плана

мероприятий

по

поддержанию

свободного

от

полиомиелита

статуса

рассмотрены

на

заседании

Коллегии

Управления

15.02.2017

решение

№

от

16.02.2017

года

состоянии

эпидемиологического

надзора

за

ПОЛИО

ОВП

Республике

Саха

(

Якутия

)»,

селекторном

совещании

территориальными

отделами

Управления

по

итогам

полугодия

2017

года

Актуальные

вопросы

эпиднадзора

от

26.07.2017

года

Совещания

Управления

Роспотребнадзора

по

: «

Об

организации

проведении

противоэпидемических

(

профилактических

)

мероприятий

детских

дошкольных

общеобразовательных

учреждениях

Якутска

Жатай

при

регистрации

подозрении

энтеровирусной

инфекции

от

08.09.2017

года

Министерством

здравоохранения

Республики

Саха

(

Якутия

медицинскими

организациями

Якутска

селекторное

132

совещание

Министерстве

здравоохранения

Республики

Саха

(

Якутия

)

территориальными

отделами

Управления

центральными

районными

больницами

Заседание

лабораторного

совета

ФБУЗ

состоянии

заболеваемости

лабораторной

диагностики

ЭВИ

».

Семинар

совещание

для

специалистов

территориальных

отделов

Управления

Роспотребнадзора

по

Республике

Саха

(

Якутия

) «

Эпидемиологический

надзор

за

энтеровирусной

инфекцией

Республике

Саха

(

Якутия

)» 16.02.2017

года

совместный

Министерством

здравоохранения

Республики

Саха

(

Якутия

)

семинар

для

медицинских

работников

Якутска

заречных

районов

по

вопросам

эпиднадзора

профилактике

полиомиелита

ЭВИ

участием

врачей

инфекционистов

педиатров

неврологов

вирусологов

эпидемиологов

тестовым

контролем

На

уровне

центральных

районных

больниц

проведены

семинары

по

аналогичной

тематике

числом

слушателей

-620

человек

адрес

Министерства

здравоохранения

Республики

Саха

(

Якутия

Управления

здравоохранения

по

Якутску

главным

врачам

центральных

районных

больниц

районов

территориальным

отделам

Управления

Роспотребнадзора

по

Республике

Саха

(

Якутия

)

районах

филиалам

ФБУЗ

Центр

гигиены

эпидемиологии

Республике

Саха

(

Якутия

)

направлены

информационные

письма

№

02/1975-17-06

от

30.03

2017

года

, 02/5971-17-06

от

29.08.2017

года

реализации

Национального

плана

действий

по

поддержанию

территории

свободного

от

полиомиелита

статуса

РФ

Республике

Саха

(

Якутия

)

2016

году

»,

№

02/1761-17-06

от

14.03.2017

. (

ФС

Документация

по

сертификации

), 02/4379-17-06

от

26.06.2017

года

(

информационное

письмо

Министерство

здравоохранения

территориальные

отделы

Управления

состоянии

заболеваемости

ЭВИ

»), 02/5278-17-06 (

Обновленный

паспорт

вирусологической

лаборатории

), 02/6111-17-06

от

04.09.2017

года

(

ФБУЗ

Центр

гигиены

эпидемиологии

РС

(

результаты

тестирования

персонала

вирусологической

лаборатории

по

требованиям

СП

Безопасность

работы

материалами

инфицированными

или

потенциально

инфицированными

диким

полиовирусом

», 03/8959-17-06

от

27.12.2017

года

Федеральную

службу

информационное

письмо

Министерство

здравоохранения

Республики

Саха

(

Якутия

)

территориальные

отделы

Управления

филиалы

ФБУЗ

Резолюция

регионального

совещания

ПОЛИО

ЭВИ

от

20.12.2017

года

средствах

массовой

информации

регулярно

освещаются

вопросы

профилактики

полиомиелита

ЭВИ

На

сайте

Управления

Роспотребнадзора

по

Республике

Саха

(

Якутия

рубрике

выезжающим

за

рубеж

регулярно

размещается

оперативная

информация

глобальной

ситуации

по

полиомиелиту

мире

также

на

стенде

международного

терминала

аэропорта

Якутск

».

2017

году

не

достигнут

регламентируемый

показатель

своевременности

охвата

иммунизацией

против

полиомиелита

возрасте

месяцев

целом

по

Республике

составило

91,7%,

второй

ревакцинацией

детей

возрасте

месяца

– 96,5%,

лет

99,2 % (

таблица

№

113).

Причиной

низкого

охвата

своевременности

вакцинации

детей

до

года

против

полиомиелита

можно

связать

задержками

поставки

инактивированной

поливакцины

133

Таблица

№

113

Качественные

показатели

иммунизации

детей

против

полиомиелита

за

2013 - 2017

гг

2013

2014

2015

2016

2017

своевременность

охвата

месяцев

98,5

98,6

98,2

98,0

91,7

своевременность

охвата

месяца

97,6

98,0

98,1

97,9

96,5

охват

ревакцинацией

лет

99,2

99,9

99,5

99,2

Как

видно

из

таблицы

своевременность

охвата

вакцинацией

декретированные

возраста

по

итогам

2016

года

республике

имели

достаточно

высокий

уровень

но

вместе

тем

административных

территориях

(

Мирнинский

Среднеколымский

Намский

Олекминский

районы

(93,5-94,7%),

не

был

достигнут

регламентированный

уровень

По

итогам

многоуровневого

анализа

своевременности

охвата

прививками

против

полиомиелита

за

2016

год

постановлением

главного

государственного

врача№

от

10.04.2017

. «

проведении

дополнительной

подчищающей

иммунизации

против

полиомиелита

РС

(

)

2017

году

проведена

подчищающая

иммунизация

разрезе

участковых

больниц

педиатрических

участков

ФАП

2017

году

туровая

подчищающая

иммунизация

проведена

районах

Якутске

городском

специализированном

доме

ребенка

Всего

охвачено

386

детей

возрасте

от

1-3

лет

что

составило

97 – 96,6%

от

числа

подлежащих

рамках

осуществления

надзора

за

организацией

проведением

вакцинопрофилактики

полиомиелита

получения

объективных

данных

состоянии

иммунитета

населения

полиомиелиту

проводится

серологический

мониторинг

популяционного

иммунитета

полиомиелиту

Всего

исследовано

400

сывороток

возрастных

группах

этом

году

исследована

возрастная

группа

детей

от

1-2

лет

удельный

вес

серопозитивных

результатов

типу

полиовируса

составили

99 %,

возрасте

3-4

года

типу

полиовируса

составил

97 %

соответственно

возрасте

16-17

лет

–

типу

составил

100 %,

типу

– 89,0 %.

взрослых

возрастной

группе

30-39

лет

удельный

вес

серопозитивных

типу

полиовируса

составил

100%,

III

типу

- 74%.

Дважды

серонегативными

результатами

выявлены

детей

Таттинском

районе

Якутске

Показатели

качества

эпиднадзора

за

ПОЛИО

ОВП

(

своевременность

выявления

случаев

проведения

эпидемиологического

расследования

адекватность

отбора

проб

полнота

вирусологических

исследований

своевременность

доставки

материала

региональную

лабораторию

др

соответствуют

регламентированным

нормативам

За

2017

год

зарегистрировано

случая

ОВП

(

при

ожидаемом

числе

случаев

-2),

диагнозами

острая

полинейропатия

мононейропатия

левой

нижней

конечности

очаговый

миелит

Случаи

подтверждены

Национальной

комиссией

по

диагностике

полиомиелита

Показатель

заболеваемости

составил

1,32

на

100

тысяч

детей

до

лет

Все

случая

ОВП

зарегистрированы

Якутске

Случаев

острого

паралитического

полиомиелита

ассоциированного

вакциной

не

зарегистрировано

Заседания

комиссии

по

диагностике

проводятся

по

мере

выявления

случаев

ОВП

рамках

плановой

проверки

ЛПУ

ведется

активный

надзор

за

выявлением

пропущенных

случаев

ходе

плановой

проверки

по

выявленным

нарушениям

санитарного

законодательства

по

вопросам

профилактики

вакциноассоциированного

полиомиелита

плановой

иммунизации

против

полиомиелита

принимались

меры

административного

134

правонарушения

по

ст

. 6.3.

КоАП

РФ

на

должностных

лиц

медицинских

учреждениях

Якутска

Энтеровирусная

инфекция

момента

введения

официальной

регистрации

всех

клинических

форм

энтеровирусной

инфекции

(2006

год

)

до

2012

года

включительно

наблюдалась

относительно

стабильная

ситуация

(

рисунок

№

32).

2013

году

зарегистрирован

эпидемический

подъем

заболеваемости

ЭВИ

показатель

которой

увеличился

8,3

раза

составил

8,7

против

1,0

случая

на

100

тысяч

населения

2012

году

Однако

сравнении

российским

республиканский

показатель

был

ниже

на

23,0%.

2014

году

рост

заболеваемости

субъекте

продолжился

показатель

составил

21,1

случай

на

100

тысяч

населения

что

2,4

раза

выше

уровня

2013

года

3,3

раза

больше

российского

показателя

2014

года

Наряду

повышенным

уровнем

настороженности

врачей

регистрацией

большего

числа

клинических

форм

ЭВИ

эти

же

годы

улучшились

качество

диагностики

показатели

типируемости

энтеровирусов

2015

году

заболеваемость

ЭВИ

Республике

Саха

(

Якутия

)

снизилась

до

спорадических

случаев

однако

показатель

её

остался

на

относительно

высоком

уровне

составил

12,4

на

100

тысяч

населения

что

2,3

раза

больше

показателя

целом

по

РФ

2016

году

зарегистрирован

эпидемический

подъем

заболеваемости

ЭВИ

показатель

составил

29,22

на

100

тысяч

населения

который

больше

2,4

раза

сравнении

республиканским

показателем

предыдущего

года

раза

показателя

целом

по

РФ

2017

году

республике

продолжается

эпидемический

подъем

так

зарегистрировано

315

случаев

ЭВИ

показатель

заболеваемости

составил

32,8

на

100

тысяч

населения

что

раза

выше

показателя

целом

по

РФ

(16,36

на

100

тысяч

населения

)

выше

среднемноголетнего

уровня

заболеваемости

раза

сравнении

2016

годом

отмечается

рост

заболеваемости

на

12,2% (

рисунок

№

32).

Рис

№

Динамика

заболеваемости

энтеровирусной

инфекцией

Республике

Саха

(

Якутия

), 2006 –2017

гг

структуре

клинических

форм

ЭВИ

наибольший

удельный

вес

приходится

ЭВИ

диарейным

синдромом

- 29,2% (

2016

году

- 13,6%),

герпангина

– 25,1% (

2016

году

10,4%),

ЭВИ

респираторным

синдромом

(

назофарингиты

тонзиллиты

ОРВИ

) –

15,2% (

2016

году

- 39,3%),

стоматиты

– 13% (

2016

году

– 9,2%),

экзантемы

- 8,6% (

2016

году

– 6,4%),

СВМ

–5,4% (

2016

году

- 23,9%),

смешанные

формы

135

(

герпангина

стоматит

экзантема

ОКИ

) – 3,2%,

острый

миелит

– 0,3%.

Из

общего

числа

случаев

ЭВИ

случаях

зарегистрирован

серозный

менингит

(

СВМ

интенсивный

показатель

составил

1,77

на

100

тысяч

населения

сравнении

аналогичным

периодом

предыдущего

года

отмечается

снижение

заболеваемости

СВМ

раза

(

2016

году

- 6,99

на

100

тысяч

населения

так

СВМ

регистрировался

Якутске

(4,22

на

100

тысяч

населения

Таттинском

(6,12),

Намском

(4,11),

Нерюнгринском

(1,32

на

100

тысяч

населения

)

районах

Удельный

вес

заболеваемости

детского

населения

составил

92,7%,

показатель

заболеваемости

111,9

на

100

тысяч

детей

(2016

год

– 97,1%).

По

возрастной

структуре

заболеваемости

детей

до

лет

составило

75,3% (2016

год

– 62,1%),

наибольший

удельный

вес

заболеваемости

детей

до

лет

приходится

на

возраст

от

1-2

лет

–

32,7%,

от

3-6

лет

– 22,2%,

от

до

года

– 20,4%;

дети

от

до

лет

– 13,3%,

дети

от

лет

до

лет

– 4,1%.

Среди

детей

от

3-6

лет

зарегистрировано

случаев

ЭВИ

том

числе

случая

среди

детей

посещающих

детские

дошкольные

учреждения

(75,7%).

Случаи

ЭВИ

2017

году

зарегистрированы

17-

ти

из

35-

ти

административных

образований

Республики

Саха

(

Якутия

) (

2016

году

– 13

территориях

) –

Якутске

–

219

случаев

(69,5%),

Хангаласском

– 40 (12,7%),

Оймяконском

– 11 (3,5%),

Сунтарском

– 10 (3,2%),

Ленском

– 7 (2,2%),

Среднеколымском

– 5 (1,6%),

Мегино

Кангаласском

– 4,

Намском

Усть

Алданском

Чурапчинском

–

по

случая

Мирнинском

Нерюнгринском

Усть

Янском

–

по

случая

единичные

случаи

регистрировались

Алданском

Таттинском

Верхневилюйском

Нюрбинском

районах

(

рисунок

№

33).

По

сравнению

2016

годом

значительный

подъем

заболеваемости

ЭВИ

отмечен

2017

году

Мегино

Кангаласском

Ленском

Оймяконском

Якутске

Территории

где

2017

году

зарегистрированы

случаи

ЭВИ

2016

году

не

выявлены

Сунтарский

– 10

случаев

(42,13

на

100

тысяч

населения

Усть

Алданский

– 3

случая

(14,33

на

100

тысяч

населения

Усть

Янский

– 2

случая

(27,69

на

100

тысяч

населения

по

случаю

Верхевилюйском

Нюрбинском

районах

(4,78

4,13

на

100

тысяч

населения

соответственно

Снижение

заболеваемости

ЭВИ

наблюдалось

Намском

(

2016

году

показатель

заболеваемости

составил

174,7

на

100

тысяч

населения

2017

году

– 12,34),

Чурапчинском

(

2016

году

– 58,03,

2017

году

– 14,33,),

Нерюнгринском

(

2016

году

– 9,14,

2017

году

– 2,65),

Таттинском

(

2016

году

–

12,22,

2017

году

– 6,12),

Мирнинском

(

2016

году

– 4,19,

2017

году

– 2,76),

Амгинском

(

2016

году

– 6,0,

2017

году

–

случаев

ЭВИ

не

зарегистрировано

)

районах

Алданском

Среднеколымском

районах

заболеваемость

ЭВИ

2017

году

сохранялась

на

уровне

2016

года

136

Рис

№

Заболеваемость

ЭВИ

административных

образованиях

Республики

Саха

(

Якутия

)

2017

году

сравнении

2016

годом

(

число

случаев

на

100

тыс

нас

Заболеваемость

на

высоком

уровне

превышающем

республиканский

показатель

зарегистрирована

территориях

(2016

год

– 6),

где

отмечается

превышение

от

1,3

до

3,8

раз

Уровень

заболеваемости

по

Якутску

раза

превысил

среднереспубликанский

показатель

(

таблица№

114).

Таблица

№

114

Территории

которых

показатель

заболеваемости

энтеровирусной

инфекции

превышают

средне

республиканский

по

итогам

2017

года

№

Территории

Заболеваемость

число

случаев

всего

чел

показатель

на

100

тыс

населения

Республика

Саха

(

Якутия

)

315

32,77

Хангаласский

район

123,6

Оймяконский

район

123,1

Среднеколымский

район

66,45

Якутск

219

66,01

Сунтарский

42,13

При

ранжировании

территорий

Республики

Саха

(

Якутия

)

по

среднемноголетнему

показателю

установлены

территории

высоким

риском

Аллайховский

Хангаласский

Усть

Янский

Среднеколымский

Якутск

Намский

Оймяконский

Булунский

районы

остальные

районы

низким

риском

по

заболеваемости

ЭВИ

(

рисунок

№

34).

период

2006-2017

годы

не

зарегистрированы

случаи

ЭВИ

территориях

(

Абыйский

Анабарский

Верхнеколымский

Жиганский

Момский

Нижнеколымский

Оленекский

Усть

Майский

районы

137

Рис

№

Ранжирование

административных

образований

Республики

Саха

(

Якутия

)

по

уровню

среднемноголетней

заболеваемости

ЭВИ

за

период

2006

по

2017

гг

динамике

помесячной

заболеваемости

ЭВИ

прослеживается

ежегодный

сезонный

подъем

заболеваемости

летне

осенние

месяцы

(

рисунок

№

35),

так

2017

году

подъем

заболеваемости

отмечается

июня

месяца

наибольшим

нарастанием

интенсивности

сентябре

после

отмечается

снижение

темпов

роста

2017

году

заболевание

характеризуется

преимущественным

поражением

неорганизованных

детей

дошкольного

возраста

Рис

№

Помесячная

динамика

заболеваемости

энтеровирусной

инфекцией

Республике

Саха

(

Якутия

)

за

период

2015 - 2017

гг

СМПЗ по Республике Саха

(

Якутия

);

9,6

содержание .. 76 77 78 79 ..