ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 47

 

  Главная      Книги - Разные     ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

   

 

   

 

содержание      ..     45      46      47      48     ..

 

 

 

ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 47

 

 

  

 
 

ПОЛИО

/

ОВП

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» 

решение

 

от

 14.02.2018 

года

«

Эпиднадзор

 

и

 

заболеваемость

 

энтеровирусной

 

инфекцией

 

в

 

Республике

 

Саха

 

(

Якутия

)» 

решение

 

 4 

от

 14.02.2018 

года

селекторное

 

совещание

 

с

 

территориальными

 

отделами

 

Управления

 

по

 

итогам

 1 

полугодия

 2018 

года

 

«

Актуальные

 

вопросы

 

эпиднадзора

» 

от

 20.07.2018 

года

Заседание

 

лабораторного

 

совета

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» «

О

 

состоянии

 

заболеваемости

 

и

 

лабораторной

 

диагностики

 

ЭВИ

». 

Проведены

 

семинары

 

для

 

специалистов

 

территориальных

 

отделов

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

и

 

филиалов

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)». 

Тестовый

 

контроль

 

проведен

 

для

 

специалистов

 

вирусологической

 

лаборатории

 

ФБУЗ

 «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

)». 

На

 

уровне

 20 

центральных

 

районных

 

больниц

 

проведены

 

семинары

 

по

 

аналогичной

 

тематике

с

 

числом

 

слушателей

 451 

человек

Направлены

 

информационные

 

письма

 

по

 

полиомиелиту

 

и

 

ЭВИ

  

в

 

адрес

Министерства

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

), 

Управления

 

здравоохранения

 

по

 

городу

 

Якутску

главных

 

врачей

  

центральных

 

районных

 

больниц

 

районов

территориальных

 

отделов

  

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

 

(

Якутия

в

 

районах

 

и

 

филиалов

  

ФБУЗ

 «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» - 

исх

02/1643-16-06 

от

 22.03.2018 

года

исх

 02/6237-18-06 

от

 

28.08.2018 

года

  «

О

 

реализации

 

Национального

 

плана

 

действий

 

по

 

поддержанию

 

территории

 

свободного

 

от

 

полиомиелита

 

статуса

 

РФ

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

в

 2018 

году

»; 

в

 

Хабаровский

 

региональный

 

центр

    - 

исх

 03/19-18-06 

от

 12.01.2018 

года

исх

 01/1165-18-16 

от

 02.03.2018 

года

, 02/5069-18 

от

 31.07.2018 

года

в

 

Федеральную

   

службу

 

по

 

надзору

 

в

 

сфере

 

защиты

 

прав

 

потребителей

 

и

 

благополучия

 

человека

 - 

документация

 

по

 

сертификации

 

исх

 02/1524-18-06 

от

 

14.03.2018 

года

обновленный

 

паспорт

 

вирусологической

 

лаборатории

 

исх

. 02/5278-18-

06 

от

 10.09.2018 

года

в

 

ФБУЗ

 

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)» - 

результаты

 

тестирования

 

персонала

 

вирусологической

 

лаборатории

 

по

 

требованиям

 

СП

 

«

Безопасность

 

работы

 

с

 

материалами

инфицированными

 

или

 

потенциально

 

инфицированными

 

диким

 

полиовирусом

»;  

в

 

Министерство

 

здравоохранения

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

), 

территориальные

 

отделы

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

и

 

филиалы

 

ФБУЗ

 

«

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

)» - 

исх

 14-00-06/15-

285-2018 

от

 23.12.2018

года

 «

Резолюция

 

регионального

 

совещания

  

по

 

ПОЛИО

».  

В

 

СМИ

 

регулярно

 

освещаются

 

вопросы

 

профилактики

 

полиомиелита

 

и

 

ЭВИ

На

 

сайте

 

Управления

 

Роспотребнадзора

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

в

 

разделе

  

«

Выезжающим

 

за

 

рубеж

» 

регулярно

 

размещается

 

оперативная

 

информация

 

о

 

глобальной

 

ситуации

 

по

 

полиомиелиту

 

в

 

мире

а

 

также

 

на

 

стенде

 

международного

 

терминала

 

аэропорта

 «

Якутск

». 

В

 

последние

 2 

года

 

не

 

достигнут

 

регламентируемый

 

показатель

 

своевременности

 

охвата

 

иммунизацией

 

против

 

полиомиелита

 

в

 

возрасте

 12 

месяцев

 

в

 

целом

 

по

 

Республике

 

и

 

составил

 94,2% (2017 - 91,7%), 

второй

 

ревакцинацией

 

детей

 

в

 

возрасте

 24 

месяца

 – 96,1%, 

в

 14 

лет

- 99,0% (

таблица

 

103). 

Н

изкий

 

охват

 

своевременности

 

вакцинации

 

детей

 

до

 1 

года

 

против

 

полиомиелита

 

можно

 

связать

 

с

 

задержками

 

поставки

 

инактивированной

 

поливакцины

 
 

119

  

 
 

Таблица

 

103  

Качественные

 

показатели

 

иммунизации

 

детей

 

против

 

полиомиелита

  

за

 2014 - 2018 

годы

 

в

 % 

 

 

2014 

г

.

2015 

г

.

2016 

г

.

2017 

г

.

 

2018 

г

.

своевременность

 

охвата

 

в

 12 

месяцев

98,6

98,2

98,0

91,7

 

94,2

своевременность

 

охвата

 

в

 24 

месяца

98,0

98,1

97,9

96,5

 

96,1

охват

 

ревакцинацией

 

в

 14 

лет

 

99,9

99,9

99,5

99,2

 

99,0

 

Так

по

 

итогам

  2018 

года

 

показатель

 

своевременности

 

охвата

 

вакцинацией

 

в

 12 

месяцев

 

не

 

достигнут

  (

нормативный

 

показатель

в

 8-

ми

 

территориях

  (

Абыйский

Верхневилюйский

Мирнинский

Момский

Оймяконский

Оленекский

Средне

-

Колымский

Усть

-

Майский

 

районы

). 

Своевременность

 

ревакцинации

 RV2 

не

 

достигнут

 

в

 10 

районах

  (

Абыйский

Аллаиховский

Мирнинский

Момский

Намский

Нижнеколымский

 

Оленекский

Сунтарский

Томпонский

Усть

-

Майский

). 

Хотя

,  

по

 

итогам

 

многоуровневого

 

анализа

 

своевременности

 

охвата

 

прививками

 

против

 

полиомиелита

 

за

 2017 

год

 

на

 

основании

 

Постановления

 

Главного

 

государственного

 

санитарного

 

врача

 

по

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

от

 19.04.2018 

года

 

была

 

проведена

 

подчищающая

 

иммунизация

 

в

 10 

районах

 

и

 

в

 

городе

 

Якутске

  

охвачено

 

было

 861 

детей

 

в

 

возрасте

 

от

 1-3 

лет

что

 

составило

 95,3-95,8% 

от

 

числа

 

подлежащих

В

 

рамках

 

осуществления

 

надзора

 

за

 

организацией

 

и

 

проведением

 

вакцинопрофилактики

 

полиомиелита

получения

 

объективных

 

данных

 

о

 

состоянии

 

иммунитета

 

населения

 

к

 

полиомиелиту

 

проводится

 

серологический

 

мониторинг

 

популяционного

 

иммунитета

 

к

 

полиомиелиту

За

 

отчетный

 

год

 

в

 

соответствии

 

с

 

планом

-

графиком

 

исследовано

 

400

 

сывороток

 

в

 4-

х

 

возрастных

 

группах

Отмечается

 

достаточный

 

уровень

 

напряженности

 

иммунитета

 

во

 

всех

 

возрастных

 

группах

Удельный

 

вес

 

серопозитивных

 

результатов

 

в

 

возрасте

: 1-2 

лет

, 3-4 

лет

 

и

 16-17 

лет

 

к

 1 

и

 

типу

 

полиовируса

 

составили

 - 100 

и

 99% 

соответственно

У

 

взрослых

 

в

 

возрастной

 

группе

 30-39 

лет

 

удельный

 

вес

 

серопозитивных

 

к

 1 

типу

 

полиовируса

 

составил

 99%, 

к

 

III 

типу

 - 79%. 

Дважды

 

серонегативный

 

результат

 

выявлен

 

в

 

Верхнеколымском

 

районе

 

у

 

взрослого

 (30-39 

лет

).   

Выявление

 

случаев

 

ОВП

 

является

 

критерием

 

чувствительности

 

эпидемиологического

 

надзора

 

за

 

полиомиелитом

что

 

позволяет

 

выявить

 

и

 

не

 

пропустить

 

случай

 

полиомиелита

.  

В

 2017 

году

 

по

 

данным

 

оперативной

 

информации

 

было

 

выявлено

 3 

случая

 

ОВП

 

в

 

г

Якутске

 

и

 

все

 3 

подтверждены

 

Национальной

 

комиссией

 

с

 

диагнозами

 

полинейропатия

нейропатия

 

нижней

 

конечности

 

и

 

очаговый

 

миелит

В

 

т

.

ч

. 1 

случай

 

ОВП

  (

ГАУ

 

РС

(

Я

) «

Якутская

 

городская

 

больница

 

3») 

был

 

квалифицирован

 

как

 

«

горячий

», 

у

 

ребенка

 

в

 

возрасте

 1 

год

 

не

 

было

 

ни

 

одной

 

прививки

.  

По

 

данным

 

оперативного

 

отчета

 2018 

года

 

зарегистрировано

 2 

случая

 

ОВП

 

в

 

Анабарском

  

и

 

Горном

 

районах

 

с

 

диагнозами

полинейропатия

 (

синдром

 

Гийена

-

Барре

и

 

нейропатия

 

правой

 

нижней

 

конечности

Случаи

 

были

 

отработаны

вместе

 

с

 

тем

 

случай

 

ОВП

 

с

 

Анабарского

 

района

 

зарегистрирован

 

на

 13 

день

 

от

 

начала

 

паралича

пробы

 

фекалий

 

доставлены

 

в

 

Хабаровскую

 

региональную

 

лабораторию

 

с

 

нарушением

 

сроков

  (

на

 9-

й

 

день

и

 

условий

 

доставки

Кроме

 

того

по

 

результатам

 

заседания

 

Национальной

 

комиссии

 

по

 

диагностике

 

полиомиелита

 

оба

 

случая

 

ОВП

 

не

 

подтверждены

120

  

 
 

Случаев

 

острого

 

паралитического

 

полиомиелита

 

и

 

полиомиелита

ассоциированного

 

с

 

вакциной

не

 

зарегистрировано

Заседания

 

комиссии

 

по

 

диагностике

 

полиомиелита

 

проводятся

 

по

 

мере

 

выявления

 

случаев

 

ОВП

В

 

рамках

 

плановой

 

проверки

 

медицинских

 

организаций

 

ведется

 

активный

 

надзор

 

за

 

выявлением

 

пропущенных

 

случаев

В

 

ходе

 

плановой

 

проверки

 

по

 

выявленным

 

нарушениям

 

санитарного

 

законодательства

 

по

 

вопросам

 

профилактики

 

вакциноассоциированного

 

полиомиелита

плановой

 

иммунизации

 

против

 

полиомиелита

 

принимаются

 

меры

 

административного

 

воздействия

Таким

 

образом

показатели

 

качества

 

эпидемиологического

 

надзора

 

за

 

ОВП

 

не

 

достигают

 

регламентированных

 

по

 

следующим

 

позициям

выявление

 

не

 

менее

 2-

х

 

случаев

 

ОВП

несвоевременное

 

выявление

 

случая

 

ОВП

 

от

 

начала

 

паралича

нарушение

 

срока

 

доставки

 

проб

 

в

 

лабораторию

 

с

 

соблюдением

 

условий

 

транспортировки

 (

не

 

более

 

72 

часов

), 

не

 

достигли

 

нормируемого

 

уровня

 

своевременности

 

охвата

 

в

 12 

месяцев

 

(94,2%  

при

 

нормативном

 

не

 

менее

 95%).  

Не

 

на

 

должном

 

уровне

 

ведется

 

работа

 

по

 

выявлению

вакцинации

 

и

 

обследованию

 

детей

прибывших

 

из

 

стран

 

группы

 - 

риска

 

(

мигранты

 

из

 

Таджикистана

Чечни

Украины

).  

 

Энтеровирусная

 

инфекция

 

 

С

 

момента

 

введения

 

официальной

 

регистрации

 

всех

 

клинических

 

форм

 

энтеровирусной

 

инфекции

 (2006 

год

до

 2012 

года

 

включительно

 

наблюдалась

 

относительно

 

стабильная

 

ситуация

  (

рисунок

 

28). 

В

 2013 

году

 

зарегистрирован

 

эпидемический

 

подъем

 

заболеваемости

 

ЭВИ

показатель

 

которой

 

увеличился

 

в

 8,3 

раза

 

и

 

составил

 8,7 

против

 1,0 

случая

 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

в

 2012 

году

Однако

,  

в

 

сравнении

 

с

 

российским

республиканский

 

показатель

 

был

 

ниже

 

на

 23,0%. 

В

 2014 

году

 

рост

 

заболеваемости

 

в

 

субъекте

 

продолжился

показатель

 

составил

 21,1 

случай

 

на

 100 

тысяч

 

населения

что

 

в

 2,4 

раза

 

выше

 

уровня

 2013 

года

 

и

 

в

 3,3 

раза

 

больше

 

российского

 

показателя

 2014 

года

Наряду

 

с

 

повышенным

 

уровнем

 

настороженности

 

врачей

 

и

 

регистрацией

 

большего

 

числа

 

клинических

 

форм

 

ЭВИ

 

в

 

эти

 

же

 

годы

 

улучшились

 

качество

 

диагностики

 

и

 

показатели

 

типируемости

 

энтеровирусов

В

 2015 

году

 

заболеваемость

 

ЭВИ

 

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

снизилась

 

до

 

спорадических

 

случаев

однако

,  

показатель

 

её

 

остался

 

на

 

относительно

 

высоком

 

уровне

 

и

 

составил

 12,4 

на

 100 

тысяч

 

населения

что

 

в

 2,3 

раза

 

больше

 

показателя

 

в

 

целом

 

по

 

РФ

В

 2016 

году

 

зарегистрирован

 

эпидемический

 

подъем

 

заболеваемости

 

ЭВИ

показатель

 

составил

 

29,22 

на

 100 

тысяч

 

населения

который

 

больше

 

в

 2,4 

раза

 

в

 

сравнении

 

с

 

республиканским

 

показателем

 

предыдущего

 

года

 

и

 

в

 3 

раза

 

показателя

 

в

 

целом

 

по

 

РФ

В

 2017 

году

 

зарегистрирован

 

эпидемический

 

подъем

 

заболеваемости

так

 

зарегистрировано

 315 

случаев

 

ЭВИ

показатель

 

заболеваемости

 

составил

 32,8 

на

 100 

тысяч

 

населения

что

 

в

 2 

раза

 

выше

 

показателя

 

в

 

целом

 

по

 

РФ

 (16,36 

на

 100 

тысяч

 

населения

и

 

выше

 

среднемноголетнего

 

уровня

 

заболеваемости

 

в

 3 

раза

.  

В

 2018 

году

 

регистрируется

 

снижение

 

заболеваемости

однако

показатель

 

её

 

остается

 

на

 

относительно

 

высоком

 

уровне

 

и

 

составляет

 18,4 

на

 100 

тысяч

 

населения

что

 

в

 1,9 

раза

 

больше

 

показателя

 

в

 

целом

 

по

 

РФ

В

 

сравнении

 

с

 2017 

годом

 

отмечается

 

снижение

 

заболеваемости

 

на

 43,9% (

рисунок

 

28). 

 

121

  

 
 

 

 

Рис

.

 

28

  

Динамика

 

заболеваемости

 

энтеровирусной

 

инфекцией

  

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

), 2006 –2018 

годы

 

 

В

 

структуре

 

клинических

 

форм

 

ЭВИ

 

наибольший

 

удельный

 

вес

 

приходится

  

на

 

ЭВИ

 

с

 

респираторным

 

синдромом

  (

назофарингиты

тонзиллиты

ОРВИ

) – 31,1% (

в

 

2017 

году

 – 15,2%), 

кишечной

 

формы

 – 21% (

в

 2017 

году

 – 29,2%), 

смешанных

 

форм

 

(

стоматит

 

и

 

экзантема

/

экзантема

герпангина

 

и

 

ОКИ

/

герпангина

 

и

 

стоматит

/

энтерит

 

и

 

экзантема

/

герпангина

 

и

 

экзантема

/

герпангина

 

и

 

энтерит

) – 13% (

в

 2017 

году

 - 3,2%), 

герпангина

 – 10,7% (

в

 2017 

году

 – 25,1%), 

стоматиты

 – 9,04% (

в

 2017 

году

 – 13%), 

экзантемы

 – 7,9% (

в

 2017 

году

 – 8,6%), 

серозный

 

вирусный

 

менингит

 – 7,3% (

в

 2017 

году

 – 5,4%),  

Из

 

общего

 

числа

 

случаев

 

ЭВИ

 

в

 13 

случаях

 

зарегистрирован

 

серозный

 

менингит

интенсивный

 

показатель

 

составил

 1,3 

на

 100 

тысяч

 

населения

в

 

сравнении

 

с

 

аналогичным

 

периодом

 

предыдущего

 

года

 

отмечается

 

снижение

 

заболеваемости

 

в

 1,4 

раза

  (

в

 2017 

году

 – 1,77 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

так

 

серозный

 

вирусный

 

менингит

 

регистрирован

  

в

 

городе

 

Якутске

 (2,68 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

в

 

Чурапчинском

 (4,72 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Усть

-

Янском

 (14,0 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Нюрбинском

 

(4,16 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Амгинском

 (5,99 

на

 100 

тысяч

 

населения

районах

.   

Удельный

 

вес

 

заболеваемости

 

детского

 

населения

 

составил

 94,9%, 

показатель

 

заболеваемости

 63,87 

на

 100 

тысяч

 

детей

  (

в

 2017 

году

 – 92,7%). 

По

 

возрастной

 

структуре

 

заболеваемость

 

детей

 

до

 6 

лет

 

составила

 84,2% (

в

 2017 

году

 – 75,3%), 

наибольший

 

удельный

 

вес

 

заболеваемости

 

детей

 

до

 6 

лет

 

приходится

 

на

 

возраст

 

от

 1-2 

лет

 – 35,1%, 

от

 3-6 

лет

 – 28,8%, 

от

 0 

до

 1 

года

 – 20,3%; 

от

 7 

до

 14 

лет

 – 9,6%, 

от

 15 

лет

 

до

 17 

лет

 – 1,1%. 

Среди

 

детей

 

от

 3-6 

лет

 

зарегистрирован

 51 

случай

 

ЭВИ

в

 

том

 

числе

 

40 

случаев

 

среди

 

детей

посещающих

 

детские

 

дошкольные

 

учреждения

 (78,4%). 

Случаи

 

ЭВИ

 

в

 2018 

году

 

зарегистрированы

 

в

 16-

ти

 

из

 35-

ти

 

административных

 

образований

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

) (

в

 2017 

году

 - 17 

территориях

) – 

в

 

городе

 

Якутске

 –  120 

случаев

 (67,8%),  

в

 

Хангаласском

 - 14 (7,9%), 

Нюрбинском

 – 12 (6,8%),  

Оймяконском

 - 10 (5,6%),  

Усть

-

Алданском

Намском

 – 

по

 3 

случая

Таттинском

Булунском

Верхневилюйском

Вилюйском

Ленском

 – 

по

 2 

случая

единичные

 

случаи

 

регистрировались

 

в

 

Амгинском

Кобяйском

Мегино

-

Кангаласском

Усть

-

Янском

Чурапчинском

 

районах

 (

рисунок

 

29).  

По

 

сравнению

 

с

 2017 

годом

 

значительный

 

подъем

 

заболеваемости

 

ЭВИ

 

отмечен

 

в

 2018 

году

 

в

 

Нюрбинском

 

районе

Территории

где

 

в

 2018 

году

 

зарегистрированы

 

случаи

 

ЭВИ

а

 

в

 2017 

году

 

не

 

выявлены

Булунский

 – 2 

случая

 (23,88 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Вилюйский

 - 2 

случая

 (7,99 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Амгинский

 -  1 

случай

 

(5,99 

на

 100 

тысяч

 

населения

), 

Кобяйский

 – 1 

случай

 (8,01 

на

 100 

тысяч

 

населения

). 

 

Снижение

 

заболеваемости

 

ЭВИ

 

наблюдалось

 

в

 

Алданском

  (

в

 2017 

году

 

122

  

 
 

показатель

 

заболеваемости

 

составил

 2,49 

на

 100 

тысяч

 

населения

в

 2018 

году

 – 

случаев

 

ЭВИ

 

не

 

зарегистрировано

), 

Чурапчинском

 (

в

 2017 

году

 – 14,33, 

в

 2018 

году

 – 4,72), 

в

 

Нерюнгринском

 (

в

 2017 

году

 – 2,65, 

в

 2018 

году

 – 

случаев

 

ЭВИ

 

не

 

зарегистрировано

), 

в

 

Ленском

 (

в

 2017 

году

 – 18,67, 

в

 2018 

году

 – 5,37),  

Мирнинском

 (

в

 2017 

году

 – 2,76, 

в

 

2018 

году

 – 

случаев

 

ЭВИ

 

не

 

зарегистрировано

), 

Мегино

-

Кангаласском

  (

в

 2017 

году

 – 

13,01, 

в

 2018 

году

 – 3,23), 

Оймяконском

  (

в

 2017 

году

 – 123,1, 

в

 2018 

году

 – 115,3), 

Хангаласском

  (

в

 2017 

году

 – 123,6, 

в

 2018 

году

 – 43,03), 

Средне

-

Колымском

  (

в

 2017 

году

 - 66,45, 

в

 2018 

году

 - 

случаев

 

ЭВИ

 

не

 

зарегистрировано

), 

Сунтарском

 (

в

 2017 

году

 

– 42,13, 

в

 2018 

году

 - 

случаев

 

ЭВИ

 

не

 

зарегистрировано

), 

Усть

 

Янском

 (

в

 2017 

году

 – 

27,69, 

в

 2018 

году

 – 14,0) 

районах

 

и

 

городе

 

Якутске

 (

в

 2017 

году

 – 66,01, 

в

 2018 

году

 – 

35,69). 

В

 

Намском

 

и

 

Усть

-

Алданском

 

районах

 

заболеваемость

 

ЭВИ

 

в

 2018 

году

 

сохранялась

 

на

 

уровне

 2017 

года

.  

 

 

 

Рис

.

 

29

   

Заболеваемость

 

ЭВИ

 

в

 

административных

 

образованиях

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

)  

в

 2018 

году

 

в

 

сравнении

 

с

 2017 

годом

 (

число

 

случаев

 

на

 100 

тысяч

 

населения

 

Заболеваемость

 

на

 

высоком

 

уровне

превышающем

 

республиканский

 

показатель

зарегистрирована

 

в

 5 

территориях

  (

в

 2017 

году

 - 5), 

где

 

отмечается

 

превышение

 

от

 1,3 

до

 6,3 

раз

Уровень

 

заболеваемости

 

по

 

г

Якутску

 

в

 1,9 

раза

 

превысил

 

среднереспубликанский

 

показатель

 (

таблица№

104). 

 

Таблица

 

104  

Территории

в

 

которых

 

показатель

 

заболеваемости

 

энтеровирусной

 

инфекции

 

превышают

 

средне

-

республиканский

 

по

 

итогам

 2018 

года

 

 

 

Территории

 

Заболеваемость

 

число

 

случаев

 

всего

,

 

чел

.

показатель

 

 

на

 100 

тыс

населения

 

Республика

 

Саха

 (

Якутия

)

 

177

18,37

 

1

 

Оймяконский

 

район

 

10

115,3

 

2

 

Нюрбинский

 

район

 

12

49,92

 

3

 

Хангаласский

 

14

43,03

 

4

 

г

Якутск

 

120

35,69

 

5

 

Булунский

 

2

23,88

 

123

  

 
 

 

При

 

ранжировании

 

территорий

 

Республики

 

Саха

 

(

Якутия

по

 

среднемноголетнему

 

показателю

 

установлены

 

территории

 

с

 

высоким

 

риском

Аллаиховский

Хангаласский

Усть

-

Янский

Среднеколымский

город

 

Якутск

Намский

Оймяконский

Булунский

 

районы

остальные

 

районы

 

с

 

низким

 

риском

 

по

 

заболеваемости

 

ЭВИ

  (

рисунок

 

30). 

В

 

период

 2006-2018 

годов

 

не

 

зарегистрированы

 

случаи

 

ЭВИ

 

в

 8 

территориях

 (

Абыйский

Анабарский

Верхнеколымский

Жиганский

Момский

Нижнеколымский

Оленекский

Усть

-

Майский

 

районы

). 

 

 

 

Рис

.

 

30

  

Ранжирование

 

административных

 

образований

 

Республики

 

Саха

 (

Якутия

по

 

уровню

 

среднемноголетней

 

заболеваемости

 

ЭВИ

 

за

 

период

 

с

 2006 

по

 2018 

года

 

 

В

 

динамике

 

помесячной

 

заболеваемости

 

ЭВИ

 

прослеживается

 

ежегодный

 

сезонный

 

подъем

 

заболеваемости

 

в

 

летне

-

осенние

 

месяцы

  (

рисунок

 

31), 

так

 

в

 2018 

году

 

подъем

 

заболеваемости

 

отмечается

 

с

 

июня

 

месяца

 

с

 

наибольшим

 

нарастанием

 

интенсивности

 

в

 

августе

после

 

отмечается

 

снижение

 

темпов

 

роста

В

 2018 

году

 

заболевание

 

характеризуется

 

преимущественным

 

поражением

 

неорганизованных

 

детей

 

и

 

детей

 

дошкольного

 

возраста

 

СМПЗ по Республике Саха

(

Якутия

)

 

9,6

124

  

 
 

 

 

Рис

.

 

31

  

Помесячная

 

динамика

 

заболеваемости

 

энтеровирусной

 

инфекцией

  

в

 

Республике

 

Саха

 (

Якутия

за

 

период

 2015 - 2018 

годы

 

 

В

 2018 

году

 

зарегистрирован

 1 

очаг

 

групповой

 

заболеваемости

 

ЭВИ

 

в

 

селе

 

Эселях

 

Усть

-

Алданского

 

района

 

в

 

период

 

с

 07 

по

 10 

декабря

 2018 

года

 

в

 

МБДОУ

 

«

Детский

 

сад

 

21 «

Тугутчаан

». 

Зарегистрировано

 

всего

 7 

случаев

 

заболевания

 

острыми

 

кишечными

 

инфекциями

 

смешанной

 

микрофлоры

 

энтеро

 - 

и

 

норовирусной

 

этиологии

 

среди

 

детей

По

 

результатам

 

ПЦР

 

исследования

 

обнаружены

 

ЭВИ

 (71 

типа

у

 3 

детей

 

и

 

носительство

 

норовирусной

 

инфекции

 

у

 

помощника

 

воспитателя

 

группы

Состояние

 

больных

 

средней

 

степени

 

тяжести

, 4 

детей

 

были

 

госпитализированы

 

в

 

инфекционное

 

отделение

персонал

 

отстранен

 

от

 

работы

 

для

 

санации

Клинический

 

диагноз

энтероколит

 

энтеро

 - 

и

 

норовирусной

 

этиологии

Причиной

 

распространения

 

инфекции

 

по

 

контактно

-

бытовому

 

пути

 

послужили

 

имеющиеся

 

нарушения

 

санитарно

-

эпидемиологического

 

режима

несвоевременная

 

изоляция

 

больного

 

ребенка

 

и

 

тесный

 

контакт

 

детей

 

в

 

одной

 

группе

 

детского

 

сада

 

Приняты

 

меры

 

административного

 

реагирования

 

в

 

отношении

 

должностного

 

лица

-

заведующей

 

детским

 

садом

В

 

сезон

 

летней

 

оздоровительной

 

кампании

 2018 

года

 

обследовано

 525 

поваров

 

на

 

носительство

 

вирусных

 

кишечных

 

инфекций

 (67,3% 

из

 780 

поваров

), 

из

 

них

 

по

 

предписаниям

 

в

 

рамках

 

государственного

 

задания

 - 200, 

у

 1 

человека

 

обнаружен

 

энтеровирус

 (

в

 

Булунском

 

районе

), 

данный

 

работник

 

отстранен

проведено

 

лечение

Ведется

 

мониторинг

 

за

 

циркуляцией

 

полио

 - 

и

 

энтеровирусов

 

на

 

объектах

 

окружающей

 

среды

В

 2018 

году

 

исследовано

 209 

проб

 

сточных

 

вод

 

в

 20 

мониторинговых

 

точках

 

в

 8 

территориях

 

республики

  (

г

Якутск

- 6 

точек

Алданский

Ленский

Нерюнгринский

Мирнинский

Мегино

-

Кангаласский

Олекминский

Хангаласский

 

р

-

ны

 – 

по

 2 

точки

), 

положительные

 

результаты

 

методом

 

ПЦР

 

обнаружены

 

в

 32 

пробах

 (15,3%), 

выделено

 

на

 

культуре

 

клеток

 17 

штаммов

 

неполиоэнтеровирусов

  (

КА

16-1, 

КВ

2-3, 

КВ

5-10, ECHO6-1, 

ЭВ

 

группы

 

С

-2) 

и

 2 

полиовируса

 3 

вакцинного

 

типа

.  

Исследовано

 2040 

проб

 

от

 

больных

 

с

 

подозрением

 

на

 

ЭВИ

 

и

 

контактных

 

лиц

Методом

 

ПЦР

 

выявлено

 197 

положительных

 

проб

 

на

 

ЭВИ

 (9,6%), 

выделено

 

на

 

культуре

 

клеток

 95 

штаммов

 

ЭВИ

 (51,3%) 

из

 185 

исследованных

 

проб

в

 

том

 

числе

 

штаммов

 

полиовируса

 3 

вакцинного

 

типа

 – 9, 

неполиоэнтеровирусов

 – 86 (46,5%). 

Для

 

молекулярно

-

биологического

 

изучения

 

энтеровирусов

 (

ЭВ

в

 

республике

 

в

 

2018 

году

 

проводились

 

исследования

 

клинического

 

материала

 

от

 

больных

 

ЭВИ

 

и

 

125

  

 
 

объектов

 

окружающей

 

среды

 

в

 

лаборатории

 

Дальневосточного

 

регионального

 

научно

-

методического

 

центра

 

вирусологической

 

лаборатории

  (

ДВРНМ

 

Центра

по

 

изучению

 

энтеровирусной

 

инфекции

 

Хабаровского

 

НИИЭМ

 

и

 

в

 

вирусологической

 

лаборатории

 

ФБУЗ

  «

Центр

 

гигиены

 

и

 

эпидемиологии

 

в

 

Республике

 

Саха

  (

Якутия

)», 

так

 

из

 37 

исследованных

 

проб

 

идентифицировано

 29 

неполиоэнтеровирусов

в

 

том

 

числе

 

ЦПА

 

(16,2%) (

таблица

 

105).  

 

Таблица

 

105 

Вирусы

идентифицированные

 

у

 

пациентов

 

с

 

ЭВИ

 

и

 

в

 

объектах

 

окружающей

 

среды

 

молекулярно

-

биологическим

 

методом

 

в

 2018 

году

 

 

Серотип

 

вируса

 

Территории

 

РСЯ

 

ВСЕГО

 

г

Якутск

 

Булунский

 

М

-

Ка

нгал

ас

ск

ий

 

Вилюйски

й

 

Нюрбинский

 

Оймяконски

й

 

Х

ангал

ас

ск

ий

 

Мирнинский

 

У

-

Алдан

ски

й

 

Олекми

нски

й

 

Нерюнгринский

 

Coxsackie  B

 

 

 

 

 

 

2 13 

 

 

1 2 2 

 

 

 

 

19 

4 4 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5 35 

 

 

 

1 1 1 

 

 

40 

Coxsackie  

А

 

6 5 

 

 

 

 

9 1 

16 6 

 

 

1 1 

 

 

 

 

 

10 

ЕСНО

 6 

Энтеро

 

70 1 

71 8 

13 

Энтеро

 

Группы

 

С

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 2 

ЦПА

 2 

Итого

 

76 1  4 1 5 5 4 2 3 1 1 103 

 

В

 

республике

 

в

 2018 

году

 

установлена

 

циркуляция

 11 

различных

 

серотипов

 

(

ЕСНО

-6, 

КоксакиВ

-1,2,4,5, 

КоксакиА

-6,9,16, 

Энтеро

-70,71, 

энтеровирус

 

группы

 

С

). 

Среди

 

циркулирующих

 

неполиоэнтеровирусов

 

лидирует

 

КВ

5 - 40 (38,8%), 

на

 

втором

 

месте

 

по

 

частоте

 

встречаемости

 

находится

 

КВ

2-19 (18,4%). 

Стоит

 

отметить

что

 

нетипируемые

 

пробы

 (

ЦПА

составляют

 – 1,9%. 

При

 

распределении

 

энтеровирусов

идентифицированных

 

вирусологическим

 

и

 

молекулярно

-

биологическим

 

методами

 

в

 2018 

году

 (101 

штаммов

), 

по

 

группам

установлено

что

 

в

 

целом

 

на

 

территории

 

Республики

 

Саха

  (

Якутия

превалировала

 

126

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     45      46      47      48     ..