содержание      ..       1      2      3      ..

Медицина чрезвычайных ситуаций. Тесты с ответами для для ординаторов и интернов (2015 год) - часть 2

50. При подозрении на возможное развитие токсического отека легких после контакта с пульмонотоксикантами рекомендуется:

1) наблюдение за отравленными в течение 1-2 суток с целью своевременного выявления признаков отека;

2) покой, ограничение приема пищи и воды;

3) введение с профилактической целью глюкокортикоидов и антиоксидантов.

Верный ответ - 1,2,3

51. Общеядовитые вещества могут оказывать токсическое действие, нарушая механизмы:

1) транспорта кислорода кровью;

2) сопряжения биологического окисления и синтеза АТФ;

3) биологического окисления.

Верный ответ - 1,2,3

52. Мышьяковистый водород относится к группе:

1) разобщителей процессов окислительного фосфорилирования;

2) ингибиторов ферментов цикла Кребса;

3) веществ, образующих карбоксигемоглобин;

4) метгемоглобинообразователей;

5) гемолитиков.

Верный ответ - 5

53. К ОВТВ, образующим карбоксигемоглобин, относятся:

1) диоксид углерода;

2) оксид углерода;

3) оксид азота;

4) карбонилы металлов.

Верный ответ - 2,4

54. Скорость насыщения крови оксидом углерода увеличивается:

1) при повышении концентрации оксида углерода во вдыхаемом воздухе;

2) при уменьшении парциального давления оксида углерода во вдыхаемом воздухе;

3) при гипервентиляции;

4) при усилении легочного кровотока;

5) при увеличении парциального давления кислорода и углекислоты в альвеолярном воздухе.

Верный ответ - 1,3,4

55. Укажите пути поступления оксида углерода в организм:

1) перкутанный;

2) пероральный;

3) ингаляционный;

4) через раневые и ожоговые поверхности.

Верный ответ - 3

56. Оксид углерода из организма выделяется:

1) в неизменном состоянии через легкие;

2) в виде конъюгатов с глутатионом через почки и желудочно-кишечный тракт;

3) в неизменном виде через потовые и сальные железы.

Верный ответ - 1
 

57. Оксид углерода обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей:

1) да:

2) нет.

Верный ответ - 2

58. Легкая степень тяжести отравления оксидом углерода характеризуется:

1) сильной головной болью;

2) нарушением сознания;

3) ощущением «пульсации височных артерий»;

4) головокружением;

5) тахикардией, аритмиями;

6) нарушением координации движения.

Верный ответ - 1,3,4

59. При отравлении оксидом углерода кожные покровы и слизистые оболочки приобретают:

1) синюшный цвет;

2) красный (алый) цвет;

3) розовый цвет;

4) желтушный оттенок.

Верный ответ - 3

60. Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода:

1) противодымная смесь;

2) атропина сульфат;

3) кислород;

4) ацизол;

5) преднизолон;

6) отсутствуют.

Верный ответ - 3,4

61. Показаниями к проведению гипербарической оксигенации при отравлении оксидом углерода является:

1) бессознательное состояние;

2) розовая окраска слизистых оболочек и кожных покровов;

3) содержание карбоксигемоглобина в крови выше 60%;

4) глубокая гипоксия и дыхательная недостаточность.

Верный ответ - 1,3,4

62. Использование активированного угля в качестве сорбента в противогазах позволяет защитить личный состав от токсического воздействия оксида углерода:

1) да;

2) нет.

Верный ответ - 2

63. Антидотом метгемоглобинообразователей является:

1) изопропилнитрит;

2) ацизол;

3) метиленовый синий;

4) отсутствует.
 

64. Кожные покровы при интоксикации цианидами имеют цвет:

1) желтушный;

2) розовый;

3) цианотичный.

Верный ответ - 2

65. Применение амилнитрита и антициана при отравлениях цианидами преследует цель образования в организме:

1) карбоксигемоглобина;

2) роданистых соединений;

3) метгемоглобина;

4) оксигемоглобина.

Верный ответ - 3

66. Для действия разобщителей тканевого дыхания типично:

1) угнетение сукцинат дегидрогеназы;

2) истощение субстратов для цикла Кребса;

3) значительная активация биологического окисления и повышение потребления кислорода тканями;

4) снижение содержания АТФ и других макроэргов в клетке.

Верный ответ - 3,4

67. Вещества, взаимодействующие непосредственно со структурными элементами клеток и приводящие к их повреждению и гибели, относятся к:

1) токсикантам общеядовитого действия;

2) ирритантам;

3) цитотоксикантам.

Верный ответ - 3

68. Особенностями токсического процесса при отравлении ОВТВ цитотоксического действия являются:

1) вовлечение в патологический процесс органов и систем с интенсивным энергообменом;

2) как правило, наличие скрытого периода;

3) стремительное развитие клинической картины заболевания;

4) постепенное развитие токсического процесса с вовлечением практически всех органов и систем;

5) преобладание воспалительно-некротических изменений в органах и тканях при местном и резорбтивном действии;

6) только функциональный характер нарушений в органах и тканях;

7) угнетающее влияние па системы клеточного обновления.

Верный ответ - 2,4,5,7

69. Рицин содержится в бобах:

1) клещевины обыкновенной;

2) какао;

3) фасоли красной;

4) горчицы.

Верный ответ - 1
 

70. Рицин:

1) быстро резорбируется в легких, хуже в желудочно-кишечном тракте;

2) быстро и равномерно распределяется в организме;

3) имеет склонность депонироваться в костной ткани;

4) хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер;

5) плохо проходит через гематоэнцефалический барьер;

6) в крови фиксируется липопротеидами;

7) фиксируется поверхностью эритроцитов и эндотелиоцитами.

Верный ответ - 1,2,5,7
 

71. Симптомы поражения после контакта с рицином появляются:

1) сразу;

2) через 1-3 суток;

3) через 1-3 часа.

Верный ответ - 2

72. Оказание помощи при отравлениях рицином:

1) производится по общим правилам лечения острых интоксикаций;

2) включает применение антидотов.

Верный ответ - 1

73. К тиоловым ядам относятся:

1) только органические соединения мышьяка;

2) только неорганические соединения мышьяка;

3) органические и неорганические соединения мышьяка.

Верный ответ - 3
 

74. Выраженное гипотензивное действие мышьяк содержащих веществ объясняется:

1) вызываемой ими гипокапнией;

2) блокадой холинорецепторов;

3) образованием относительно стойких связей мышьяка с SН-группами сосудистых рецепторов оксида азота.

Верный ответ - 3

75. Укажите средства для дегазации люизита и других мышьяк содержащих соединений:

1) жидкость индивидуальных противохимических пакетов;

2) спирт и спиртсодержащие жидкости;

3) вещества, содержащие окислители;

4) хлорсодержащие жидкости.

Верный ответ - 1,3,4

76. Опасность полигалогенированных ароматических углеводородов связана:

1) с большой стойкостью их в окружающей среде;

2) с высокой токсичностью;

3) со способностью к длительной материальной кумуляции;

4) со способностью нарушать геном клетки.

Верный ответ - 1,2,3,4

77. 2,3,7,8-тетрахлордибензо-пара-диоксин - это:

1) прозрачная тягучая жидкость;
 

2) кристаллическое вещество;

3) хорошо растворим в органических растворителях;

4) в воде не растворяется;

5) не липофилен;

6) отличается выраженной липофильностью;

7) не летуч.

Верный ответ - 2,3,4,6,7

78. Какое из ниже перечисленных утверждений верно в отношении тетрахлордибензопарадиоксина:

1) почти не испаряется;

2) обладает хорошей летучестью;

3) стойкий в окружающей среде;

4) нестойкий в окружающей среде;

5) период полуэлиминации из почвы исчисляется месяцами;

6) период полуэлиминации из почвы составляет несколько лет;

7) передается по пищевым цепям.

Верный ответ - 1,3,6,7

79. Биотрансформация диоксина происходит:

1) путем гидролитического распада в цитозоле;

2) при участии цитохром Р450-зависимых оксидаз.

Верный ответ - 2
 

80. Дифференциально-диагностическим признаком несмертельных отравлений диоксином является:

1) темный цвет мочи;

2) желтуха;

3) пигментация ладоней;

4) хлоракне.

Верный ответ - 4

81. При отравлении тетанотоксином имеется скрытый период:

1) да;

2) нет.

Верный ответ - 1

82. Профилактика поражений тетанотоксином проводится с использованием:

1) противочумной сыворотки;

2) столбнячного анатоксина;

3) П-10М;

4) противоботулинической сыворотки;

5) амилнитрита.

Верный ответ - 2
 

83. Специфическим противоядием тетанотоксина является:

1) противочумная сыворотка;

2) противостолбнячная сыворотка;

3) П-10М;

4) противоботулиническая сыворотка;

5) пиридоксина гидрохлорид;

6) противостолбнячный гамма-глобулин.
 

Верный ответ - 2,6
 

84. При отравлении ботулотоксином имеется скрытый период:

1) да;

2) нет.

Верный ответ - 1
 

85. При поражении ботулотоксином выделяют синдромы:

1) паралитический;

2) гастроинтестинальный;

3) судорожный;

4) бронхоспастический.

Верный ответ - 1,2

86. Наиболее типичным ранним проявлением интоксикации ботулотоксином является:

1) миофибрилляция;

2) птоз;

3) бронхоспазм;

4) боль;

5) розовая окраска кожи.

Верный ответ - 2

87. Характерным проявлением интоксикации ботулотоксином в период разгара являются:

1) судороги;

2) паралич поперечно-полосатой мускулатуры;

3) метгемоглобинообразование;

4) токсический отек легких.

Верный ответ - 2
 

88. Паралич поперечно-полосатой мускулатуры при интоксикации ботулотоксином:

1) начинается с икроножных мышц;

2) начинается с глазодвигательных мышц;

3) нарастает в нисходящем направлении;

4) проявляется сразу во всех мышечных группах.

Верный ответ - 2,3

89. Для ботулизма характерны:

1) высокая лихорадка;

2) отсутствие лихорадки;

3) сохранность сознания;

4) тахикардия;

5) отсутствие нарушений чувствительности;

6) симметричность неврологических нарушений;

7) тонические судороги;

8) нарушение сознания.

Верный ответ - 2,3,5,6
 

90. Гибель пораженных ботулотоксином наступает от:

1) паралича дыхательной мускулатуры и асфиксии;
2) остановки сердца;

3) острой почечной недостаточности.

Верный ответ - 1
 

91. Ботулотоксин избирательно блокирует выброс в синаптическую щель:

1) ГАМК;

2) ацетилхолина;

3) глутамина;

4) аспартата;

5) глицина.

Верный ответ - 2
 

92. Сакситоксин относится к веществам:

1) судорожного действия;

2) паралитического действия;

3) психодислептического действия;

4) пульмонотоксического действия;

5) общеядовитого действия.

Верный ответ - 2

93. Тетродотоксин относится к веществам:

1) судорожного действия;

2) паралитического действия;

3) психодислептического действия;

4) пульмонотоксического действия;

5) общеядовитого действия.

Верный ответ - 2
 

94. Укажите клинические формы интоксикации тетродотоксином:

1) бронхоспастическая;

2) болевая;

3) паралитическая;

4) гастроинтестинальная;

5) аллергическая.

Верный ответ - 3,4,5

95. Специфические средства профилактики отравлений с акситоксином:

1) АЛ-85 (пеликсим);

2) противоботулинический анатоксин;

3) противостолбнячная сыворотка;

4) П-10М;

5) диазепам;

6) отсутствуют.

Верный ответ - 6
 

96. При тяжелых отравлениях тетродотоксином необходимо в кратчайшие сроки:

1) ввести противосудорожные средства;

2) дать чистый кислород;

3) перевести пострадавшего на искусственную вентиляцию легких;

4) провести гемодиализ;

5) провести ингаляцию противодымной смесью.
Верный ответ - 3

97. Характерным для психодислептического действия являются:

1) клонические судороги;

2) хорея;

3) нарушение процессов восприятия, эмоций, памяти и мышления;

4) неадекватное поведение.

Верный ответ - 3,4
 

98. Псилоцибин относится к:

1) эйфориогенам;

2) делириогенам;

3) галлюциногенам.

Верный ответ - 3

99. Фенциклидин - это:

1) делириоген;

2) эйфориоген;

3) галлюциноген.

Верный ответ - 1
 

100. Проявлениями легкой интоксикации фенциклидином является:

1) кататонические расстройства, расстройства мышления;

2) апатия, безразличие;

3) сонливость;

4) субъективное ощущение нереальности окружающего.

Верный ответ - 2,3,4

101. Характерными проявлениями тяжелой интоксикации фенциклидином являются:

1) кататонические расстройства;

2) расстройства мышления;

3) апатия, безразличие;

4) сонливость;

5) развитие психоза, делирия.

Верный ответ - 1,2,5

102. Таллий относится к веществам:

1) нервно-паралитического действия;

2) психодислептического действия;

3) вызывающим органические повреждения нервной системы.

Верный ответ - 3
 

103. Укажите пути поступления таллия в организм:

1) ингаляционный;

2) перкутантный;

3) пероральный.

Верный ответ - 1,2,3

104. Период полувыведения таллия из организма составляет:

1) 2 дня;

2) 14 дней;
3) 30 дней;

4) 60 дней;

5) 360 дней.

Верный ответ - 3
 

105. При острых отравлениях таллием имеется скрытый период:

1) да;

2) нет.

Верный ответ - 1
 

106. Характерным ранним проявлением интоксикации таллием является:

1) периферический цианоз;

2) желтуха;

3) изменение структуры волос, с последующим их выпадением;

4) эритема, ангидроз, себорея и шелушение кожи.

Верный ответ - 3,4
 

107. При поражении нервной системы таллием наблюдают:

1) периферический неврит;

2) психические расстройства;

3) менингит.

Верный ответ - 1,2
 

108. В основе токсического действия таллия лежит его способность:

1) повреждать структуры клеток, в которых он накапливается;

2) взаимодействовать и нарушать функцию эндогенных лигандов;

3) связываться с цистеином и другими низкомолекулярными биологически активными веществами.

Верный ответ - 1,2,3

109. При лечении отравлений таллием используют:

1) антициан;

2) препараты хлористого калия в сочетании с активированным углем;

3) препараты ферроцианоферрата калия;

4) комплексообразователи;

5) афин.

Верный ответ - 2,3,4
 

110. Тетраэтилсвинец используется в качестве:

1) специальных добавок к топливам и смазочным материалам;

2) составных частей ракетных топлив;

3) растворителя.

Верный ответ - 1
 

111. Тетраэтилсвинец используется:

1) для изменения свойств смазочных материалов;

2) для повышения надежности работы моторов в сложных условиях внешней среды;

3) для повышения антидетонационной стойкости моторных топлив.

Верный ответ - 3
 

112. Тетраэтилсвинец и продукты, его содержащие, оказывают местное раздражающее действие:

1) да;

2) нет.

Верный ответ - 2

113. Проявления картины резорбтивного действия тетраэтилсвинца возникают:

1) после скрытого периода;

2) сразу после контакта.

Верный ответ - 1
 

114. Острое отравление тетраэтилсвинцом проявляется в виде:

1) острого гастроэнтерита;

2) токсического отека легких;

3) острого психоза.

Верный ответ - 3
 

115. Характерная триада симптомов в начальный период интоксикации тетраэтилсвинцом:

1) ринит, фарингит, отит;

2) тошнота, рвота, диарея;

3) гипотония, брадикардия, гипотермия.

Верный ответ - 3

116. Проявления периода разгара интоксикации тетраэтилсвинцом:

1) токсическая гепатопатия;

2) острая почечная недостаточность;

4) острый психоз;

5) нарушения функции органов дыхания и кровообращения.

Верный ответ - 4,5

117. Для купирования психомоторного возбуждения при интоксикациях тетраэтилсвинцом применяют наркотические анальгетики:

1) да;

2) нет.

Верный ответ - 2
 

118. Дихлорэтан представляет собой:

1) темно-желтую, хорошо растворимую в воде, летучую жидкость;

2) бесцветную, нерастворимую в воде, умеренно летучую жидкость.

Верный ответ - 2
 

119. Укажите возможные пути поступления дихлорэтана в организм:

1) ингаляционный;

2) пероральный;

3) чрескожный.

Верный ответ - 1,2,3
 

120. Среднесмертельная доза дихлорэтана при приеме внутрь составляет:

1) 100 мл;

2) 50 мл;

3) 10-20 мл.
 

Верный ответ - 3

121. При лечении острых отравлений дихлорэтаном решающее значение придается:

1) применению антидотов;

2) раннему проведению экстракорпоральной детоксикации.

Верный ответ - 2
 

122. Из организма основная часть спиртов выделяется через:

1) почки;

2) желудочно-кишечный тракт;

3) легкие;

4) потовые железы.

Верный ответ - 1,3
 

1,2,3. Для метанола время полувыведения из крови составляет:

1) 1-2 часа;

2) 6 часов;

3) 12-16 часов.

Верный ответ - 3
 

124. Укажите ферменты, принимающие участие в окислении спирта на ранних этапах его метаболизма:

1) щелочная фосфатаза;

2) гексокиназа;

3) алкогольдегидрогеназа;

4) каталаза;

5) микросомальная этанолокисляющая система;

6) ксантиноксидаза.

Верный ответ - 3,4,5,6
 

125. Алкогольдегидрогеназа и микросомальная этанолокисляющая система более интенсивно окисляют:

1) этанол;

2) метанол;

3) гликоли.

Верный ответ - 1

126. В механизме токсического действия спиртов различают эффекты, связанные:

1) с действием целой, неметаболизированной молекулы алкоголей;

2) с избирательным действием на органы и системы высокотоксичных интермедиатов;

3) с обоими перечисленными процессами.

Верный ответ - 3

127. Для тяжелых отравлений метанолом характерна триада симптомов:

1) глухота - слепота - потеря памяти;

2) расстройство зрения - боли в животе метаболический ацидоз;

3) психомоторное возбуждение - галлюцинации - бронхорея.

Верный ответ - 2

 

содержание      ..       1      2      3      ..