Обезболивание, интенсивная терапия. Тесты по хирургии для ординаторов и интернов (2014 год)

Вопрос
Общую анестезию называют смешанной, если
- 1)один анестетик вводят одновременно различными путями
- 2)последовательно сменяют один анестетик другим
- 3)сочетают местную анестезию с внутривенным наркозом


- 4)одновременно вводят несколько анестетиков или смешивают их в емкости до начала наркоза


- 5)все перечисленное



Вопрос: 0001000*5*1***

Закись азота


- 1)слабый анестетик с выраженным анальгезирующим действием, применяемый только в смеси с кислородом
- 2)может применяться по открытой системе


- 3)сильный анестетик со слабым анальгезирующим действием, может применяться в чистом виде без кислорода


- 4)все перечисленное, в зависимости от состояния больного



Вопрос: 1000000*4*1***

К недостаткам масочного наркоза относится все перечисленное, кроме
- 1)болыпого мертвого пространства
- 2)отсутствия изоляции дыхательных путей
- 3)болыпого аэродинамического сопротивления
- 4)необходимости предупреждения западения языка

Вопрос: 0010000*4*1***

К недостаткам внутривенной общей анестезии относится все перечисленное, кроме
- 1)требуемой сложной наркозной аппаратуры
- 2)трудной управляемости наркозом
- 3)сохранения тонуса мышц


- 4)опасности асфиксии вследствие западения языка и рвоты
- 5)сохранения активности рефлексов

Вопрос: 1000000*5*1***

К преимуществам эндо-трахеального наркоза относится все перечисленное, кроме
- 1)оптимальной искусственной вентиляции легких
- 2)обеспечения проходимости дыхательных путей
- 3)предупреждения развития бронхоспазма и остановки сердца
- 4)достижения максимально-необходимой релаксации мышц
 

Вопрос: 0010000*4*1***

Фентанил является


- 1)мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут
- 2)анальгетиком короткого действия (2-3 минуты)


- 3)нейролептиком


- 4)препаратом выраженного психотропного действия


-  5) антидепрессантом



Вопрос: 1000000*5*1***

Артериальная гипотензия во время общей анестезии может быть вследствие всего перечисленного, кроме


- 1)недостаточной глубины наркоза


- 2)манипуляций в области рефлексогенных зон


- 3)введения солевых растворов


- 4)нарушения газообмена

- 5)уменыпения ОЦК из-за кровопотери

Вопрос

При выборе анестетика для проведения наркоза больному 55 лет,страдающему гипертонической болезнью III

степени,во время операции пластики передней брюшной стенки по поводу послеоперационной грыжи, следует

отдать предпочтение


- 1)эфиру


- 2)фторотану


- 3)нейролептанальгезии


- 4)закиси азота + HJIA


- 5)местной анестезии



Вопрос: 0001000*5*1***

Длительное нахождение катетера в вене может привести ко всему перечисленному, кроме


- 1)септического флебита


- 2)химического флебита


- 3)тромбоэмболии


- 4)септицемии


- 5)ДВС-синдрома



Вопрос: 0000100*5*1***

Венозный стаз, как правило, приводит ко всему перечисленному, кроме


- 1)гипотензии


- 2)метаболического ацидоза


- 3)повышенной кровоточивости раны


- 4)дыхательного алкалоза



Вопрос: 0001000*4*1***

Для стрессовой реакции характерно все нижеперечисленное, кроме


- 1)задержки натрия и хлора


- 2)олигурии


- 3)полиурии


- 4)эозинофилии


- 5)лейкоцитоза



Вопрос

При дыхательном ацидозе необходимо
- 1)переливание гидрокарбоната
- 2)гипер вентиляция


- 3)уменыпение подачи наркотического вещества
- 4)внутривенное введение дыхательных аналептиков
- 5)все перечисленное

Вопрос: 0100000*5*1***

Изменения кислотно-щелочного состояния считаются компенсированными при pH


- 1)7.25-7.43


- 2)7.46-7.51


- 3)7.35-7.45


- 4)7.19-7.28


- 5)7.10-7.18



Вопрос

Изотонической считается концентрация раствора глюкозы
- 1)0.8%


- 2)3%


- 3)4.2%


- 4)5%


- 5)10%



Вопрос: 0001000*5*1***

При олигурии производят
- 1)адекватную гидратацию
- 2)измерение относительной плотности мочи
- 3)внутривенное введение маннитола
- 4)коррекцию водно-электролитного баланса
- 5)все перечисленное

Вопрос: 0000100*5*1***

Признаками гиперкалиемии являются

- 1)сонливость и слабость


- 2)заостренный зубец Т на ЭКГ


- 3)гипертензия


- 4)цианоз



Вопрос: 1000000*4*1***

При гипонатриемии отмечается все нижеперечисленное, кроме


- 1)ортостатической синкопе


- 2)перспирации


- 3)гипотензии


- 4)тошноты и рвоты



Вопрос: 0001000*4*1***

Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации является

1)отсутствие пульса и АД

2)остановка дыхания

3)отсутствие сознания

4)акроцианоз

5)отсутствие сердечных тонов
- 1)верно все перечисленное
- 2)верно 1, 2, 3
- 3)верно 2, 3, 4
- 4)верно 1, 2, 5
- 5)верно 3, 4, 5

Вопрос: 0001000*5*1***

Показанием к прямому массажу сердца является
- 1)остановка дыхания
- 2)остановка сердца
- 3)потеря сознания


- 4)отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение 2 минут


- 5)фибрилляция сердца



Вопрос: 0001000*5*1***

Отек легких развивается

1)при увеличении отрицательного внутрилегочного давления

2)при повышении гидродинамического давления в легочных капиллярах

3)при повышении коллоидно-осмотического давления крови

4)при снижении лимфатической реабсорбции жидкости в легких

5)при снижении проницаемости мембран
- 1)верно все перечисленное
- 2)верно все, кроме 1, 2, 3
- 3)верно все, кроме 1, 2, 4
- 4)верно все, кроме 3, 4, 5
- 5)верно 1, 2, 4

Вопрос: 0000100*5*1***

Интенсивная терапия при отеке легких включает все перечисленное, кроме


- 1)внутривенного введения дыхательных аналептиков


- 2)санации трахео-бронхиального дерева, пеногашения


- 3)кислородотерапии, искусственной вентиляции легких


- 4)введения мочегонных и гормонов


- 5)при необходимости - ганглиолитики



Вопрос: 1000000*5*1***

Интенсивная терапия астматического статуса включает

1)введение адреналина 0.3 мл

2)кортикостероиды 240 мг гидрокортизона на 5% раствора глюкозы

3)оксигенотерапию

4)бикарбонат натрия

5)ИВЛ

6)инжекционную бронхоскопию с лаважем бронхиального дерева

7)р егидратацию

8)ганглиолитика

9)подавление кашля
- 1)верно все перечисленное
 

- 2)верно все, кроме 9
- 3)верно 1, 2, 3, 5
- 4)верно 6, 7, 8, 9
- 5)верно только 6

Вопрос: 0100000*5*1***

Больной поступил с приступом бронхиальной астмы в состоянии возбуждения. Ему наиболее целесообразно назначить

1)адреналин 1:1000 - 0.5 мл п/к

2)эуфиллин 2.4% - 10 мл в/в

3)седуксен 5 мг в табл.

4)седуксен 0.5%-2.0в/м

5)раствор йодистого калия в молоке через каждые 4 часа

6)морфин 20 мг п/к
- 1)верно все перечисленное
- 2)верно все, кроме 3, 5, 6
- 3)верно все, кроме 6
- 4)верно все, кроме 3, 5
- 5)верно только 1 и 2

Вопрос: 0100000*5*1***

При утоплении в морской воде следует ожидать развития


-  1)гиперволемии


- 2)гемолиза


- 3)гиперосмолярного отека легких
- 4)повышения калия в крови
- 5)острой почечной недостаточности

Вопрос

Для профилактики аспирационного синдрома (Мендельсона) необходимо

1)опорожнить желудок через зонд

2)дать слабительные

3)назначить соду по 1 ч. ложке за 30 минут до еды

4)назначить циметидин

5)дать трисилинат магния по схеме
- 1)верно все перечисленное
- 2)верно 1, 2, 3


- 3)верно все, кроме 2
- 4)верно 1, 4, 5
- 5)верно 5

Вопрос

У больного множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации и перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, нарастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие.

Вероятной причиной ухудшения явилось
- 1)разрыв грудного отдела аорты
- 2)порочное стояние интубационной трубки
- 3)напряженный пневмоторакс
- 4)аспирация в трахею
- 5)тяжелый ушиб легочной ткани и сердца

Вопрос

Основными признаками спинального шока являются 1 )гиперволемия

2)гиповолемия

3)гипертония

4)гипотония

5)брадикардия

6)атония сосудов
- 1)верно все
- 2)верно 1, 3
- 3)верно 2, 4, 5, 6
- 4)верно 3, 5
- 5)верно 1, 6


Вопрос

Инфекционно-токсический шок может развиться

1)при перитоните

2)при пневмонии

3)при эндометрите

4)при менингите

5)при инфекционном эндокардите

6)при пиелонефрите
- 1)верно все перечисленное
- 2)верно все, кроме 1, 2
- 3)верно все, кроме 3, 4
- 4)верно все, кроме 5, 6
- 5)верно 5, 6

Вопрос: 1000000*5*1***

Альбумины обладают всеми перечисленными свойствами, кроме
- 1 Способствуют привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле
- 2)играют важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы
- 3)являются универсальным средством транспорта ферментов, гормонов, лекарственных веществ


- 4)являются резервом белкового питания организма
- 5)могут вызвать сывороточный гепатит

Вопрос: 0000100*5*1***

Время кровотечения удлиняется


- 1)при травмах и размозжениях мышц


- 2)при гемолитических кризах


- 3)при резко выраженной тромбоцитопении


- 4)при асфиксии


- 5)при ожоговой травме



Вопрос

Время свертывания крови увеличивается
- 1)при гипокоагуляции
- 2)при гиперкоагуляции
- 3)при анемии


- 4)при увеличении фибриногена в крови


- 5)при ожогах



Вопрос: 1000000*5*1***

Появление фибриногена "Б" свидетельствует


- 1)о претромботическом состоянии и гиперкоагуляции


- 2)о гипофибриногенемии


- 3)о гиперфибриногенемии


- 4)о гипокоагуляции


- 5)о дефиците фактора протромбинового комплекса

Вопрос: 1000000*5*1***

Продукты деградации фибриногена (ПДФ)


- 1)не влияют на свертывание крови
- 2)обладают антикоагулянтными свойствами
- 3)вызывают гиперкоагуляцию


- 4)свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена
- 5)свидетельствуют о снижении тромбинового времени

Вопрос: 0001000*5*1***

Для терминальной фазы перитонита, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, характерно

1)токсическое поражение ЦНС

2)развитие функциональной кишечной непроходимости

3)развитие ДВС-синдрома

4)развитие печеночно-почечной недостаточности

5)иммунодефицит
- 1)верно все
- 2)верно все, кроме 2
- 3)верно все, кроме 3
- 4)верно все, кроме 4

- 5)верно все, кроме 5

Вопрос: 1000000*5*1***

При диабетической коме наблюдается


- 1)декомпенсиро ванный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом
- 2)гипонатриемия с метаболическим алкалозом
- 3)рН выше 7.35


- 4)гипонатриемия с метаболическим ацидозом


- 5)декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим алкалозом

Вопрос: 0001000*5*1***

При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты

1)адреналин

2)глюкокортикоиды

3)антигистаминные

4)плазмозаменители

5)хлористый кальций

6)кофеин
- 1)верно все
- 2)верно все, кроме 1, 2
- 3)верно все, кроме 4, 5
- 4)верно 1, 2
- 5)верно 5, 6

Вопрос: 1000000*5*1***

Причинами перегрузки правого сердца являются все перечисленные, кроме

1)тромбоэмболии легочной артерии

2)пневмоторакса

3)массивного ателектаза

4)гидроторакса

5)массивной пневмонии

6)астматического статуса

7)тромбоза нижней полой вены
- 1)верно все


- 2)верно все, кроме 1, 2
- 3)верно все, кроме 2, 3, 4
- 4)верно все, кроме 7

Вопрос: 0001000*4*1***

Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится

1)к предварительной водной нагрузке путем инфузии изотонических растворов электролитов, бикарбоната, глюкозы в объеме 1-1.5 л

2)к введению 15-20% раствора маннитола из расчета 1-1.5 г/кг

3)к введению растворов электролитов с учетом ионограмм

4)к ведению до 1 л белковых препаратов (плазмы, альбумин, аминопептид)


- 1)верно все перечисленное


- 2)верно 1, 2
- 3)верно 4
- 4)верно все, кроме 4
- 5)верно все, кроме 1

Вопрос: 1000000*5*1***

Интенсивная терапия при остром панкреатите включает

1)лечение шока и гиповолемии

2)лечение дыхательных нарушений

3)коррекцию острых нарушений водно-электролитного баланса, КЩС

4)купирование болевого синдрома

5)назначение цитостатиков и антиферментных препаратов

6)локальную гипертермию желудка
- 1)верно все перечисленное
- 2)верно 1, 2, 3


- 3)верно 4, 5, 6
- 4)верно 1, 4, 6
- 5)верно все, кроме 6

Вопрос: 0000100*5*1***

Наиболее эффективным объемным эффектом обладают следующие плазмозаменяющие растворы


- 1)декстраны


- 2)растворы желатина


- 3)плазма


- 4)рингер-лактат


- 5)правильно &1) и &2)



Вопрос: 0000100*5*1***

К инфузионным средствам, не обладающим объемно-замещающей функцией, относятся
- 1)декстраны


- 2)электролитные изотонические растворы


- 3)плазма


- 4)кровь


- 5)изотонические растворы глюкозы

Вопрос: 0100000*5*1***

При применении декстранов возможны
- 1)перегрузка кровообращения
- 2)опасность кровотечения
- 3)почечная недостаточность
- 4)все ответы правильны
- 5)верно лишь &2) и &3)



Вопрос: 0001000*5*1***

Формами гипертермической реакции при хирургических заболеваниях могут быть

1)метаболическая

2)бактериальная

3)регуляторная

4)смеггганная
- 1)верны все ответы
- 2)верно все, кроме 1
- 3)верно все, кроме 2
- 4)верно 3
- 5)верно 4

Вопрос: 1000000*5*1***

Признаками злокачественной гипертермии являются

1)тахикардия, аритмия

2)нестабильная гемодинамика

3)ригидность мышц

4)гиперпноэ

5)цианоз

6)гипертермия

7)отек легких

8)энцефалопатия, отек мозга

9)острая почечная недостаточность 10 )мио гл о би нур ия

11)гиперкалиемия
- 1)верно все перечисленное
- 2)верно все, кроме 4, 5, 7
- 3)верно все, кроме 9, 10
- 4)верно все, кроме 2, 3
- 5)верно только 9, 10

Вопрос: 1000000*5*1***

В комплекс интенсивной терапии криза злокачественной гипертермии входят следующие мероприятия

1)физическое охлаждение

2)назначение дентролена 2.5 мг/кг

3)введение лазикса 10 мг/кг

4)введение кортикостероидов

5)введ/ бикарбоната натрия 1 мэкв/кг

6)иску сств. вентил. легких,о ксигенотер апия

7)новокаинамид до 10 мг/кг

8)поляризующая смесь

9)введение сердечных гликозидов

10)введение 10% раствора хлористого кальция
- 1)верно все перечисленное


- 2)верно все, кроме 9, 10
- 3)верно все, кроме 1, 2, 3
- 4)верно все, кроме 4, 5
- 5)верно только 9, 10

Вопрос: 0100000*5*1***

Какая из схем лечения больного с ДВС синдромом является правильной с учетом последовательности введения препаратов?


- 1)ингибиторы протеаз - гепарин - нативная плазма - реополиглюкин
- 2)гепарин - нативная плазма - ингибиторы протеаз - реополиглюкин
- 3)консервированная кровь - ингибиторы протеаз - реополиглюкин
- 4)ни одна из них

Вопрос: 0100000*4*1***

Какой из перечисленных препаратов вызывает гиперкоагуляцию крови?


-  1)полиглюкин


- 2)растворы глюкозы


- 3)сорбитол


- 4)альвезин


- 5)реополиглюкин



Вопрос: 0001000*5*1***

При передозировке калия необходимо ввести
- 1)Физиологический раствор хлорида натрия,


- 2)гипертонический раствор хлорида натрия,


- 3)гипертонический раствор глюкозы,


- 4)сбалансированный ионный раствор,


- 5)гипертонический раствор хлорида кальция.



Вопрос: 0000100*5*1***

В каком из перечисленных препаратов содержится наименьшее количество хлорида калия?


- 1)лактосол
- 2)дисоль
- 3)трисоль
- 4)ацесоль
- 5)нет различий.



Вопрос: 0000100*5*1***

Какой из перечисленных препаратов обладает свойством усиливать перистальтику кишечника?


- 1)5 % раствор глюкозы
- 2)20 % раствор сорбитола
- 3)10 % раствор фруктозы
- 4)20 % раствор альбумина
- 5)10 % раствор аминосола.



Вопрос

Максимально допустимая концентрация раствора хлорида калия для внутривенных инфузий:


- 1)0,3%


- 2)1%


- 3)4%


- 4)7,5%


- 5)9%



Вопрос

У больного через 40 мин. после переливания крови появились признаки гемотрансфузионного шока. Чем они вызваны?


- 1)переливанием резус-несовместимой крови
- 2)переливанием крови несовместимой по группе
- 3)пирогенной реакцией
- 4)переливанием "старой крови"



Вопрос: 0001000*4*1***

Больному, группа крови А (II), с целью возмещения острой кровопотери перелито 700 мл крови группы 0(1). Какую кровь будете переливать больному на следующие сутки?


- 1)отмытые эритроциты А(11) группы,
 

- 2)цельную кровь A(II) группы,


- 3)отмытые эритроциты 0(1) группы,


- 4)цельную кровь 0(1) группы

Вопрос: 1000000*4*1***

Пациент с ожоговой болезнью находится в состоянии септикопиемии. Кровезаменитель с каким удельным весом будете переливать больному?


- 1)10 000-20 000
- 2)30 000 - 60 000
- 3)70 000 - 100 000

Вопрос: 1000000*3*1***

Что представляет собой интралипид?


- 1)15 % эмульсия хлопкового масла в 5 % растворе сорбита
- 2)20 % эмульсия соевого масла в 2,5 % растворе глицерина
- 3)10 % эмульсия кукурузного масла в воде

Вопрос: 0100000*4*2***

Какие из постгрансфузионных реакций наиболее характерны для жировых эмульсий?


- 1)аллергические реакции
- 2)тромбозы
- 3)пирогенные реакции
- 4)потери натрия и хлора

Вопрос: 0100000*4*1***

К какой группе препаратов относится реополигюкин?


-  1)противошоковый
- 2)дезинтоксикационный
- 3)для парентерального питания

Вопрос: 1000000*3*1***

При введении какого препарата невозможен перенос вируса гепатита?


- 1)цельная кровь
- 2)эритромасса
- 3)нативная плазма
- 4)тромбоцитарная масса

Вопрос: 0001000*4*1***

При операции по поводу травмы живота собрано для реинфузии 500 мл крови. Какое количество гепарина необходимо для стабилизации этой крови?


- 1)250 ЕД
- 2)500ЕД
- 3)750 ЕД
- 4)1000ЕД
- 5)1250 ЕД

Вопрос: 0100000*5*1***

Какие из форменных элементов крови подвергается наибольшим раз рушениям при реинфузии?


-  1)эритроциты


- 2)тромбоциты


- 3)лейкоциты


- 4)лимфоциты



Вопрос: 0100000*4*1***

Для замещения кровопотери 2000 мл больному перелито: 800 мл донорской крови. 1000 мл коллоидных и 1500 мл кристаллоидных растворов. Правильный общий объем перелитой жидкости и крови?


- 1)занижен


- 2)завышен


- 3)оптимален



Вопрос: 0100000*3*1***

Для замещения кровопотери 2000 мл крови больному перелито: 800 мл донорской крови, 100 мл коллоидных и 1500 мл кристалоидных растоворов. Правильно ли выбран объем перелитой крови?


- 1)занижен
- 2)завышен
- 3)избран правильно

Вопрос: 0010000*3*1***

В консервированной донорской крови сроком хранения 5 дней уровень калия
- 1)падает

- 2)возрастает
- 3)не изменяется

Вопрос: 0010000*3*1***

Какие из перечисленных средств для анестезии чаще дает анафилактические реакции


- 1)снотворные средства


- 2)мышечные релаксанты


- 3)нейролептические препараты


- 4)наркотические средства



Вопрос: 0010000*4*1***

Что является основной причиной смерти при острой кровопотере?


- 1)изменение частоты пульса
- 2)уменыпение кровенаполнения почек
- 3)острое нарушение гемодинамики
- 4)ишемия мозга
- 5)ишемия печени

Вопрос

Наиболее целесообразно переливать при острой кровопотере:


-  1)полиглюкин
- 2)эритроцитарную массу
- 3)цельную кровь
- 4)плазму

Вопрос: 0100000*4*1***

содержание      ..     3      4      5      6     ..