Заняття 7
Топографічна анатомія органів шиї (гортань, трахея, глотка,
стравохід, щитоподібна залоза). Трахеотомія. Ускладнення та
помилки при трахеотомії. Інтубація.
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний, стоматологічний)
1. У хворого спостерігається деформація гортані
через надвелике збільшення органу або тканин розташованих збоку
від гортані. Який з наведених анатомічних об`єктів лежить
латерально від гортані?
А. бокові частки щитовидної залози
Б. m.sternothyreoidei
В. глотка
Г. m.longus capitis
Д. m.sternohyoideus
6. Яка з наведених причин примушує хірургів
робити у дітей більш небезпечну нижню трахеостомію?
А. небезпека розвитку деформації гортані
Б. наявність великих судин вище перешийка
щитовидної залози
В. вища імовірність эмболії вен щитовидної
залози
Г. вища імовірність емфіземи середостіння
Д. небезпека розвитку ларингоспазму
2. Ушкодження якого нерву призводить до парезу
голосових зв`язок гортані і розладу фонації?
А. n.laryngeus
superior (n.vagus)
Б. n.laryngeus
inferior(n.laryngeus reccurens)
В. n.abducens
Г. n.mandibularis
Д. n.glossopharingeus
7 Які ускладнення можуть виникати в
післяопераційному періоді після проведення трахеостомії при
недостатній зупинці кровотечі протягом операції?
А. емфізема шиї і середостіння
Б. аспіраційна пневмонія
В. пневмоторакс
Г. некроз кілець трахеї
3 Де слід перев»язувати судини щитоподібної
залози під час резекції її за Ніколаєвим?
А. в місці відходження від a.carotis
externa ma a.
subclavia
Б. в місці входження судин під зовнішню капсулу
В. в клітковині між зовнішньою та власною
фіброзною капсулою залози
Г. в тканинах залози
Д. перев»язують a.carotis
externa
8. У хворого з травматичним розривом гортані
виконана трахеостомія, але спостерігається зростання набряку
м`яких тканин шиї , з`явилась крепитація при пальпації шиї. Яка
з наведених помилок найбільш ймовірна причина розвитку емфіземи
і тяжкого післяопераційного стану?
А. розтин трахеї більший діаметра канюлі, шкіра
щільно ушита
Б. канюля введена в підслизовий шар трахеї
В. пошкоджена a.thyreoidea ima
Г. канюля закрита згустком крові чи слизу
Д. розтин ексцентричений - переподразнення
n.vagus
4. Які ускладнення можуть розвинутись при
односторонній травмі n.laryngeus inferior(n.laryngeus reccurens)
під час операції на щитовидній залозі?
А. асфіксія і смерть
Б. парез голосової щілини (афонія)
В. порушення ковтання
Г. порушення кашльового рефлексу
Д. гипопаратиреоз
9. У хворого з травматичним розривом гортані
виконана трахеостомія, але асфіксія швидко наростає. Яка з
наведених обставин найбільш імовірна причина невдалої операції?
А. діаметр канюлі більший розтину трахеї
Б. діаметр канюлі більший діаметру трахеї
В. діаметр канюлі меньший розтину трахеї
Г. канюля введена в підслизовий шар
Д. пошкоджена a.thyreoidea ima
5. Чим утворена фасціальна капсула щитовидної
залози?
А. вісцеральний листок четвертої фасції шиї
Б. паріетальний листок четвертої фасції шиї
В. внутрішній відрог п`ятої фасції шиї
Г. вісцеральний листок третьої фасції шиї
Д. тонка сполучнотканинна капсула
10 При якій позиції хворого можливо зробити
інтубацію?
А. відкидання голови назад, відкриття рота
Б. ухилення голови вперед, відкриття рота
В. голову повернуто вбік, напіввідтулений рот
Г. голову повернуто вбік язик висунуто,
відкриття рота
Д. відкидання голови назад, відтулений рот,
висунутий язик.
ВАРІАНТ 2
Заняття 7
Топографічна анатомія органів шиї (гортань, трахея, глотка,
стравохід, щитоподібна залоза). Трахеотомія. Ускладнення та
помилки при трахеотомії. Інкубація.
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний, стоматологічний)
1. У хворого спостерігається деформація гортані
через надвелике збільшення органу або тканин розташованих збоку
від гортані. Який з наведених анатомічних об`єктів лежить
латерально від гортані?
А. долі щитовидної залози
Б. m.sternothyreoidei
В. глотка
Г. m.longus
capitis
Д. m.sternohyoideus
6. Яка з наведених причин примушує хірургів
робити у дітей більш небезпечну нижню трахеостомію?
А. небезпека некрозу хрящів трахеї, що отримують
кров від судин перешийку
Б. наявність великих судин вище перешийка
щитовидної залози
В. вища імовірність емболії вен щитовидної
залози
Г. вища імовірність емфіземи середостіння
Д. небезпека розвитку ларингоспазму
2. Ушкодження якого нерву призводить до
порушення чутливої іннервації середнього відділу гортані?
А. n. laryngeus
superior (n. vagus)
Б. n. laryngeus
inferior(n. laryngeus reccurens)
В. n. abducens
Г. n.mandibularis
Д. n. lossopharingeus
7. Які ускладнення можуть виникати в
післяопераційному періоді після проведення трахеостомії при
недостатній зупинці кровотечі протягом операції?
А. емфізема шиї і середостіння
Б. аспіраційна асфіксія
В. пневмоторакс
Г. некроз кілець трахеї
Д. трахеостравохідний свищ
3 Де слід пере”язувати судини щитоподібної
залози під час резекції її за Ніколаєвим?
А. в клітковині між зовнішньою та власною
фіброзною капсулою залози
Б. в місці відходження від a.carotis
externa ma a.subclavia
В. в місці входження судин під зовнішню капсулу
залози
Г. в м»яких тканинах голови
Д. перев»язують
a.carotis externa
8. У хворого з травматичним розривом гортані
виконана трахеостомія, але спостерігається зростання набряку
м`яких тканин шиї , з`явились крепитація при пальпації шиї -
зростає підшкірна емфізема. Який з наведених оперативних
прийомів необхідно здійснити для покращення стану хворого?
А. зняти шви з шкіри
Б. накласти додаткові шви на шкіру
В. зняти шви з трахеї
Г. провести додатковий розтин трахеї
Д. провести вагосимпатичну блокаду
4. Які ускладнення можуть розвинутись при
двосторонній травмі n. laryngeus inferior (n. laryngeus
reccurens) під час операції на щитовидній залозі?
А. асфіксія і смерть
Б. парез голосової щілини (афонія)
В. порушення ковтання
Г. порушення кашльового рефлексу
Д. гіпопаратиріоз
9. У хворого з травматичним розривом гортані
виконана трахеостомія, але асфіксія швидко наростає. Яка з
наведених обставин найбільш ймовірна причина невдалої операції?
А. діаметр канюлі більший розтину трахеї
Б. діаметр канюлі більший діаметру трахеї
В. діаметр канюлі менший розтину трахеї
Г. не проведений гемостаз - аспіраційна асфіксія
Д. пошкоджена a.thyreoidea ima
5. Під час струмектомії проводиться перев`язка
судин щитовидної залози. В якому шарі розташоване венозне
сплетення залози?
А. між вісцеральним листком четвертої фасції шиї
і власною капсулою
Б. в м`яких тканинах залози
В. в превісцеральному просторі
Г. в ретровісцеральнному просторі
Д. під власною капсулою
10 При якій позиції хворого можливо виконати
інтубацію?
А. відкидання голови назад, відкриття рота
Б. ухилення голови вперед, відкриття рота
В. відкидання голови назад, відтулений рот,
висунутий язик
Г. голову повернуто вбік, напіввідтулений рот,
висунутий язик
Д. голову повернуто вбік, відкриття рота
ВАРІАНТ 3
Заняття 7
Топографічна анатомія органів шиї (гортань, трахея, глотка,
стравохід, щитоподібна залоза). Трахеотомія. Ускладнення та
помилки при трахеотомії. Інкубація.
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний, стоматологічний)
1. У хворого спостерігається деформація гортані
через надвелике збільшення органу або тканин розташованих збоку
від гортані. Який з наведених анатомічних об`єктів лежить
латерально від гортані?
А. судинно-нервовий пучок шиї
Б. m.sternothyreoidei
В. глотка
Г. m.longus capitis
Д. m.sternohyoideus
6. В якому місці проводиться верхня
трахеостомія?
А. вище перешийка щитовидної залози
Б. вище під`язикової кістки
В. вище вирізки грудини
Г. вище arcus venosus juguli
Д. вище середини шийної частини трахеї
2. Ушкодження якого нерву призводить до
порушення чутливої інервації верхнього відділу гортані?
А. n.laryngeus
superior (n.vagus)
Б. n.laryngeus
inferior(n.laryngeus reccurens)
В. n.abducens
Г. n.mandibularis
Д. n.glossopharingeus
7. Які ускладнення можуть виникати в
післяопераційному періоді після проведення трахеостомії при
недостатній зупинці кровотечі протягом операції?
А. емфізема шиї і середостіння
Б. Аспірацій на пневмонія
В. пневмоторакс
Г. некроз кілець трахеї
Д. трахеостравохідний свищ
3 Де слід перев»язувати судини щитоподібної
залози під час резекції її за Ніколаєвим?
А. перев»язується
a.carotis externa
Б. в м»яких тканинах залози
В. в місці входження судин під зовнішню капсулу
Г. в клітковині між зовнішньою та власною
фіброзною капсулою залози
Д. в місці відходження від a.carotis
externa ma a.
subclavia
8. У хворого з травматичним розривом гортані
виконана трахеостомія, але асфіксія наростає, спостерігається
зростання набряку м`яких тканин шиї , з`явились крепитація при
пальпації шиї - зростає підшкірна емфізема. Який з наведених
оперативних прийомів необхідно здійснити для покращення стану
хворого?
А. накласти додаткові шви на трахею
Б. накласти додаткові шви на шкіру
В. зняти шви з трахеї
Г. провести додатковий розтин трахеї
Д. провести вагосимпатичну блокаду
4. Які ускладнення можуть розвинутись при
односторонній травмі n. laryngeus superior (n.vagus)під час
операції на щитовидній залозі?
А. асфіксія і смерть
Б. порушення кашльового рефлексу
В. парез голосової щілини (афонія)
Г. порушення дихання
Д. гіпопаратиреоз
9. У хворого з травматичним розривом гортані
виконана трахеостомія, але асфіксія швидко наростає. Яка з
наведених обставин найбільш ймовірна причина невдалої операції?
А. діаметр канюлі більший розтину трахеї
Б. діаметр канюлі більший діаметру трахеї
В. діаметр канюлі менший розтину трахеї
Г. канюля закрита слизом чи згустком крові
Д. пошкоджена a. thyreoidea ima
5. Під час струмектомії проводиться перев`язка
багаточисленних судин щитовидної залози, разом з якими лежать і
паращитовидні залози. В якому шарі розташовані паращитовидні
залози?
А. між вісцеральним листком четвертої фасції шиї
і власною капсулою
Б. між вісцеральним і паріетальним листками
четвертої фасції шиї
В. в превісцеральному просторі
Г. в ретровісцеральнному просторі
Д. під власною капсулою
10. При якій позиції хворого можливо виконати
інтубацію?
А. відкидання голови назад, відкриття рота
Б. ухилення голови вперед, відкриття рота
В. відкидання голови назад, відтулений рот,
висунутий язик
Г. голову повернуто вбік, відкриття рота
Д. голову повернуто вбік, напіввідтулений рот,
висунутий язик
ВАРІАНТ 4
Заняття 7
Топографічна анатомія органів шиї (гортань, трахея, глотка,
стравохід, щитоподібна залоза). Трахеотомія. Ускладнення та
помилки при трахеотомії. Інкубація.
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний, стоматологічний)
1. У хворого спостерігається деформація гортані
через надвелике збільшення органу або тканин розташованих позаду
гортані. Який з наведених анатомічних анатомічні об`єктів лежить
позаду гортані?
А. судинно-нервовий пучок шиї
Б. m.sternothyreoidei
В. глотка
Г. m.longus capitis
Д. m.sternohyoideus
6. В якому місці проводиться нижня трахеостомія?
А. нижче перешийка щитовидної залози
Б. нижче під`язикової кістки
В. нижче вирізки грудини
Г. нижче arcus venosus juguli
Д. нижче середини шийної частини трахеї
2. Ушкодження якого нерву призводить до
порушення чутливої іннервації нижнього відділу гортані?
А. n.laryngeus
superior (n.vagus)
Б. n.laryngeus
inferior(n.laryngeus reccurens)
В. n.abducens
Г. n.mandibularis
Д. n.glossopharingeus
7.Які ускладнення можуть виникати в
післяопераційному періоді після проведення трахеостомії при
пораненні задньої стінки трахеї протягом операції?
А. емфізема шиї і середостіння
Б. аспіраційна асфіксія
В. пневмоторакс
Г. некроз кілець трахеї
Д. трахеостравохідний свищ
3 Де слід перев»язувати судини щитоподібної
залози під час резекції її за Ніколаєвим?
А. в місці відходження від a.carotis
externa ma a.
subclavia
Б. в клітковині між зовнішньою та власною
фіброзною капсулою залози
В. в місці входження судин під зовнішню капсулу
Г. перев»язують a.carotis
externa
Д. в м»яких тканинах залози
8. У хворого з травматичним розривом гортані
виконана трахеостомія, але асфіксія наростає, спостерігається
зростання набряку м`яких тканин шиї , з`явились крепитація при
пальпації шиї - зростає підшкірна емфізема. Який з наведених
оперативних прийомів необхідно здійснити для покращення стану
хворого?
А. провести додаткові розтини шкіри
Б. накласти додаткові шви на шкіру
В. зняти шви з трахеї
Г. провести додатковий розтин трахеї
Д. провести вагосимпатичну блокаду
4. Які ускладнення можуть розвинутись при
односторонній травмі n. laryngeus superior (n.vagus)під час
операції на щитовидній залозі?
А. асфіксія і смерть
Б. порушення ковтання
В. парез голосової щілини (афонія)
Г. порушення дихання
Д. гіпопаратиреоз
9. Де проводиться перев`язка кровоносних судин
щитовидної залози при
субтотальній субфасціальній резекції залози за
О.В.Ніколаєвим?
А. між вісцеральним листком четвертої фасції шиї
і власною фіброзною капсулою залози
Б. між вісцеральним і паріетальним листками
четвертої фасції шиї
В. в превісцеральному просторі
Г. в ретровісцеральнному просторі
Д. під власною капсулою
5.Де робиться оперативний доступ до шийного
відділу стравоходу?
А. вздовж переднього краю лівої
m. sternocleidomastoideus
Б. вздовж заднього краю лівої
m. sternocleidomastoideus
В. вздовж переднього краю правої
m.sternocleidomastoideus
Г. вздовж заднього краю правої
m.sternocleidomastoideus
Д. вздовж переднього краю лівої m.omohyoideus
10. При якій позиції можливе виконання інтубації?
А. відкидання голови назад, відкриття рота
Б. відкидання голови назад, відтулений рот,
висунутий язик