|
содержание ..
65
66
67
ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ. Тесты с ответами на повышение
квалификации (2017 год)
Организационно-правовые основы деятельности
врача-педиатра
1. Дайте определение понятия «здоровье»
1) здоровье - состояние психического и социального благополучия
человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства
функций органов и систем организма
2) здоровье - состояние физического и социального благополучия человека,
при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций
органов и систем организма
3) здоровье - состояние физического, психического и социального
благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также
расстройства функций органов и систем организма
2. Дайте определение понятия «медицинская помощь»
1) комплекс мероприятий, направленных на поддержание здоровья и
включающих в себя предоставление медицинских услуг
2) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на
поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя
предоставление медицинских услуг
3) комплекс мероприятий (включая медицинские услуги,
организационно-технические и санитарно-противоэпидемические мероприятия,
лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение
потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья, - то
есть нормального состояния и функционирования организма в нормальных
условиях; состояния полного физического, духовного, социального
благополучия организма
3. Дайте определение понятия «медицинская услуга»
1) медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств,
направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний,
медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение
2) медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств,
направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, и
имеющих самостоятельное законченное значение
3) вид взаимоотношений по предоставлению медицинской помощи,
урегулированный соглашением (договором на оказание медицинской услуги).
4. Право в объективном смысле - это:
1) совокупность идей, представлений, взглядов, чувств, переживаний,
традиций, которые отражают отношение людей к правовым явлениям,
общественной жизни
2) система общеобязательных норм, изложенных в законе или иных
признаваемых государством источниках, которые служат критерием
правомерно-дозволенного, запрещенного или предписанного поведения
3) выраженные в письменной форме решения компетентных государственных
органов, в которых содержатся номы права
5. Дайте определение понятия «диагностика»
1) комплекс медицинских вмешательств, осуществляемых посредством сбора и
анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения
лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных
исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению
пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий
2) комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание
состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний,
осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его
анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных,
патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза,
выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за
осуществлением этих мероприятий
3) комплекс медицинских вмешательств, направленных на установление факта
наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и
анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения
лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных
исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению
пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий
6. Право граждан Российской Федерации на охрану здоровья гарантируется:
1) Уголовным кодексом РФ
2) Конституцией РФ
3) Основами законодательства об охране здоровья граждан
4) Трудовым кодексом РФ
5) Кодексом РФ об административных правонарушениях
7. Информация о состоянии здоровья граждан предоставляется:
1) лечащим врачом
2) заведующим отделением медицинской организации
3) специалистами, принимающими непосредственное
участие в обследовании и лечении
8. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания:
1) информация должна сообщаться исключительно родственникам больного
2) информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам
его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не
назначил лицо, которому должна быть передана такая информация
3) данная информация не сообщается
9. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить волю,
а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в
интересах граждан решает:
1) при невозможности собрать консилиум - лечащий врач
2) консилиум
3) заведующий отделением
10. В соответствии с основами законодательства об охране здоровья
граждан, в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой:
1) к лечащему врачу
2) непосредственно к руководителю или иному должностному лицу
медицинской организации
3) в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации
4) в органы управления здравоохранением
5) к руководителю или иному должностному лицу
лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается
медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские
ассоциации либо в суд. (+)
Анатомо-физиологические особенности органов и
систем детского организма. Основные закономерности физического и
нервнопсихического развития детей. Тест
1. Окружность головы ребенка при рождении составила
35 см. В 1 год этот показатель предположительно будет равен:
A. 40 см;
B. 42 см;
C. 44 см;
D. 46 см;
E. 48 см. (+)
2. За первый год жизни рост здорового ребенка увеличивается в среднем
на:
A. 15 см;
B. 20 см;
C. 25 см; (+)
D. 30 см;
E. 35 см.
3. При обследовании ребенка раннего возраста выявлено, что он хорошо
держит голову, лежа на животе, приподнимает плечевой пояс, улыбается,
длительно гулит, безусловные рефлексы: хватательный, ладонно-ротовой,
ползания, Таланта и Переса не вызываются. Определите возраст ребенка.
A. 2 мес.
B. 3 мес.
C. 4 мес. (+)
D. 5 мес.
E. 6 мес.
4. Ребенок делает первые шаги, говорит отдельные слова (около 10 слов),
начинает понимать запрет, приучается к опрятности. Определите возраст
ребенка.
A. 8 мес.
B. 10 мес.
C. 1 год. (+)
D. 1 год 6 мес.
5. Ребенок в возрасте 1,5 мес. поступил в больницу по направлению врача
неотложной помощи. Поводом для госпитализации были симптомы кроме:
A. выбухание и напряжение большого родничка;
B. атетозоподобные движения; (+)
C. монотонный крик;
D. судороги.
Многофакторная оценка состояния здоровья и
алгоритм клинического обследования детей. Тест
1. Сколько групп здоровья устанавливают у детей?
1) 2
2) 3
3) 4
4) 5
5) 6 (+)
2. К какой группе здоровья относятся дети: здоровые с нормальным
развитием и с нормальным уровнем функций?
1) 1 (+)
2) 2
3) 3
4) 4
5) 5
3. К какой группе здоровья относятся дети: здоровые, но имеющие
функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную
сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям?
1) 1
2) 2 (+)
3) 3
4) 4
5) 5
4. К какой группе здоровья относятся дети: больные хроническими
заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными
возможностями организма?
1) 1
2) 2
3) 3 (+)
4) 4
5) 5
5. К какой группе здоровья относятся дети: больные хроническими
заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными
возможностями организма?
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4 (+)
5) 5
Оптимизация вскармливания детей раннего возраста.
Тест
1. Вскармливание ребенка называется естественным,
когда оно осуществляется посредством:
1) непосредственного прикладывания его к груди его биологической
матери; (+)
2) кормления сцеженным материнским молоком;
3) вскармливания кормилицей;
4) вскармливания термически обработанным материнским молоком;
5) вскармливания термически обработанным донорским молоком;
2. После родов молозиво у матери выделяется в
течение:
1) первых трех суток; (+)
2) первых 7-8 дней;
3) 10-12 дней;
4) 15-16 дней;
5) первых трех недель;
3. В молозиве содержится большое количество:
1) иммуноглобулина М;
2) иммуноглобулина G;
3) иммуноглобулина А; (+)
4) иммуноглобулина Е;
5) иммуноглобулина D;
4. Соотношение белков, жиров и углеводов в женском молоке:
1) 1:1,2:1,4
2) 1:3:6 (+)
3) 2:3:4
4) 1:4:8
5) 3:3,5:7,00
5. Первое прикладывание ребенка к груди матери следует осуществлять
после рождения в течение:
1) первых 30 минут; (+)
2) первого часа;
3) первых 12 часов;
4) первых суток;
5) двух часов;
Физиология и патология новорожденных. Тест
1. Характерными патологическими состояниями для
детей в периоде новорожденности являются все нижеперечисленные, кроме:
1) родовые травмы;
2) инфекционные заболевания пупка и пупочной ранки ;
3) врожденные дефекты развития;
4) гемолитическая болезнь;
5) железодефицитная анемия; (+)
2. Какое из названий внутриутробных инфекций не является расшифровкой
аббревиатуры «ТОRСН-инфекции»?
1) цитомегаловирусная инфекция
2) краснуха
3) орнитоз (+)
4) герпес
5) токсоплазмоз
3. Какое из состояний со стороны кожных покровов не относится к
переходным состояниям?
1) транзиторный дисбиоценоз
2) монгольские пятна (+)
3) простая эритема
4) токсическая эритема
5) физиологическое шелушение
4. Какое из состояний пищеварительной системы
новорожденного можно отнести к пограничным?
1) срыгивания новорожденного
2) пилороспазм
3) рвота
4) транзиторный катар кишечника (+)
5) пилоростеноз
5. Физиологическая желтуха доношенного новорожденного визуализируется
при уровене непрямого билирубина:
1) до 34 мкмоль/л
2) выше 105-120 мкмоль/л (+)
3) от 35 до 55 мкмоль/л
4) от 56 до 104 мкмоль/л
5) выше 171 мкмоль/л
Дефицитные заболевания у детей раннего возраста.
Тест
1. К понятию «рахит» не относится:
1) гиповитаминоз витамина D у детей
2) зависимость от витамина D
3) хондропатия (+)
4) «английская» болезнь
5) дефицит витамина D
2. К рахитогенным заболеваниям относится:
1) спазмофилия (+)
2) фебрильные судороги
3) нефрогенная остеопатия
4) тубулопатический рахит
5) эпилепсия
3. Какое состояние не относится к дистрофиям?
1) гипотрофия
2) эйтрофия (+)
3) паратрофия
4) квашиоркор
5) маразм
4. Для гипостатуры характерно:
1) отставание психомоторного развития при нормальном физическом развитии
2) истощение
3) задержка физического развития при соответствующем календарному
возрасту психомоторном развитии
4) равномерное отставание длины и массы тела (+)
5) избыточное питание
5. Железодефицитной анемии свойственны симптомы, характеризующиеся:
1) трофическими изменениями кожи, ногтей, волос (+)
2) увеличением печени
3) повышенной кровоточивостью
4) судорожными подергиваниями конечностей
5) увеличением селезенки
Болезни органов дыхания. Тест
1. К анатомо-физиологическим особенностям органов дыхания у детей не
относится:
1) узкие и короткие носовые ходы
2) «экспираторное» строение грудной клетки
3) незавершенность развития придаточных пазух
4) широкие, относительно взрослых, бронхи и бронхиолы (+)
5) меньшая, чем у взрослых, выраженность дыхательной мускулатуры
2. «Лающий» кашель характерен для больных:
1) острым простым бронхитом
2) острым обструктивным бронхитом
3) ринофарингитом
4) пневмонией
5) ларинготрахеитом (+)
3. Спастический навязчивый кашель со свистящим обертоном характерен для
больных:
1) коклюшем
2) острым простым бронхитом
3) бронхиальной астмой (+)
4) бронхоэктатической болезнью
5) острым трахеитом
4. Коклюшеподобный кашель без реприз характерен для больных:
1) муковисцидозом (+)
2) острым ринитом
3) острой пневмонией
4) острым простым бронхитом
5) аденоидитом
5. Битональный кашель характерен для:
1) муковисцидоза
2) острого обструктивного бронхита
3) аспирации инородного тела, увеличения внутригрудных лимфатических
узлов (+)
4) острого простого бронхита
5) ларинготрахеита
Диффузные болезни соединительной ткани.
Ревматические заболевания. Тест
1. Характерной особенностью современного течения
ревматической лихорадки у детей является:
1) выраженная клиническая манифестация
2) яркая неврологическая симптоматика
3) быстрое формирование приобретенных пороков сердца
4) системность поражения
5) латентное течение (+)
2. Клинические критерии «системности» ювенильного ревматоидного /идиопатического/
артрита не включают в себя:
1) лихорадку
2) сыпь
3) лимфаденопатию
4) артралгию / артрит
5) синусит (+)
3. Клиническая триада симптомов системной красной волчанки включает:
1) пневмонию, пиелонефрит , эндокардит
2) дерматит, артрит, полисерозит (+)
3) лихорадку, геморрагии, лимфаденит
4) гепатоспленомегалию, кашель, потерю сознания
5) артрит, боли в животе, поражение кишечника
4. В структуре дисплазий соединительной ткани у детей чаще
диагностируют:
1) хромосомные болезни
2) генные болезни
3) болезни с наследственной предрасположенностью / мультифакториальные/
4) ненаследственные варианты
5) недифференцированные синдромы дисплазии соединительной ткани
(+)
5. В моче у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани выявляют
повышенное содержание:
1) уратов
2) креатинина
3) лигнина
4) оксипролина (+)
5) ацетилцистеина
Болезни органов кровообращения. Тест
1. С какими болезнями сердечно-сосудистой системы
наиболее часто сталкивается педиатр:
1) опухолями сердца
2) ревматической лихорадкой
3) ишемической болезнью сердца
4) функциональными заболеваниями сердца (+)
5) поражениями сердца при наследственных болезнях и синдромах.
2. Для выявления функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у
детей, прежде всего, необходимо провести:
1) биохимический анализ крови
2) рентгенографию органов грудной клетки
3) электрокардиографию (+)
4) электрофизиологическое исследование сердца
5) магнитно-резонансную томографию сердца
3. Какое количество дополнительных коммуникаций для кровотока существует
в норме при фетальном кровообращении:
1) три
2) четыре
3) пять
4) шесть (+)
5) восемь
4. Боли в области сердца у детей чаще обусловлены:
1) заболеваниями сердца
2) артериальной гипертензией
3) нейрогенными факторами (+)
4) наследственными заболеваниями
5) онкологическими заболеваниями
5. Частота сердечных сокращений у здорового ребенка 5-ти лет составляет:
1) 140 у д. /мин
2) 120 у д. /мин
3) 100 у д. /мин (+)
4) 80 у д. /мин
5) 60 у д. /мин
Болезни органов кроветворения, геморрагические заболевания. Тест
1. Для диагностики железодефицитной анемии наиболее
важно:
1) снижение гемоглобина
2) наличие источника кровопотери
3) снижение сывороточного железа (+)
4) снижение железосвязывающей способности
5) ретикулоцитоз
2. Анемия при дефиците фолиевой кислоты:
1) гипохромная
2) нормохромная
3) макроцитарная (+)
4) полихромная
5) монохромная
3. Для В12-дефицитной анемии характерна:
1) микроцитарная анемия
2) порвышение числа ретикулоцитов
3) снижение числа ретикулоцитов
4) макроцитарная анемия (+)
5) повышение уровня сывороточного железа
4. Диагноз тромбоцитопатии основывается на наличии:
1) тромбоцитопении
2) геморрагического синдрома по гематомному типу
3) функциональной неполноценности тромбоцитов (+)
4) изменений в миелограмме
5) изменений в коагулограмме
5. Признаками гемолиза являются:
1) анемия + ретикулопения
2) ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина + анемия
(+)
3) повышение уровня непрямого билирубина + геморрагии
4) бледность + спленомегалия
5) боли в животе
Болезни органов мочевыделительной системы. Тест
1. Среди заболеваний мочевыделительной системы у
детей наиболее часто встречаются:
1) острый постстрептококковый гломерулонефрит
2) липоидный нефроз
3) хронический гломерулонефрит
4) инфекции мочевыделительной системы и пиелонефрит (+)
5) тубулопатии
2. Дифференциальный диагноз острого пиелонефрита следует, в первую
очередь проводить с:
1) острым постстрептококковым гломерулонефритом
2) инфекцией мочевыводящих путей (+)
3) интерстициальным нефритом
4) обострением хронического гломерулонефрита
5) рефлюкс - нефропатией
3. Какой из диагностических методов является наиболее информативным для
диагноза пузырно - мочеточникового рефлюкса:
1) УЗИ - диагностика
2) посев мочи на микробное число и флору
3) изотопная ренография
4) в/венная урография
5) восходящая цистография (+)
4. Острый гломерулонефрит чаще встречается в возрасте:
1) От 1 года до 3-х лет
2) 4 - 5-ти лет жизни
3) 6 - 7 лет жизни
4) 8-9 лет жизни
5) старше 10 - 12 лет (+)
5. Какой из нижеперечисленных признаков заболеваний можно считать не
характерным для течения генуинного нефротического синдрома у детей
раннего возраста:
1)олигурия
2) протеинурия
3) отёки
4) быстрый эффект от применения глюкокортикоидов
5) гипертензионный синдром (+)
Болезни органов системы пищеварения. Тест
1. Основой патогенеза дисфункциональных нарушений
билиарного тракта у детей являются:
1) воспалительные изменения желчного пузыря и желчных протоков
2) нарушение коллоидного состояния желчи
3) дискоординация моторики желчного пузыря и тонуса сфинктерного
аппарата вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции или
патологической висцеро-висцеральной рефлексии (+)
4) острые кишечные инфекции
5) хронический гепатит
2. Провоцирующими факторами формирования дисфункциональных нарушений
билиарного тракта у детей могу т быть:
1) кишечные паразитозы
2) пищевая аллергия
3) хронические заболевания гастродуоденальной зоны и кишечника
4) неадекватный уровень физических и психоэмоциональных нагрузок, х
ронический стресс
5) все перечисленное (+)
3. Хронический вирусный гепатит целесообразно дифференцировать:
1) с наследственными пигментными гепатозами
2) с обменными заболеваниями печени
3) с врожденными аномалиями развития печени и желчных протоков
4) с токсическим /медикаментозным/ гепатитом
5) со всем перечисленным (+)
4. Для диагностики хронического гастродуоденита необходимо проведение:
1) ультрасонографии брюшной полости
2) фиброгастродуоденоскопии (+)
3) pH -метрии пищевода
4) фироколоноскопии
5) копрологического исследования
5. Синдром раздраженной кишки:
1) является функциональной патологией (+)
2) может протекать без болевого синдрома
3) характерен для детей грудного возраста
4) не требует консультации психолога и психофармакотерапии
5) всегда проявляется диареей
Избранные вопросы аллергологии в педиатрии. Тест
1. Атопия - это:
1)состояние гиперчувствительности, которое протекает по I типу
иммунопатологических реакций (+)
2) состояние гиперчувствительности, которое протекает по II тип у
иммунопатологических реакций
3) состояние гиперчувствительности, которое протекает
по III типу иммунопатологических реакций
4) состояние гиперчувствительности, которое протекает по IV типу
иммунопатологических реакций
5) атипично протекающий инфекционный процесс
2. Для иммунной стадии аллергической реакции характерно:
1) повреждение тканей
2) потеря калия
3) накопление белка
4) высвобождение медиаторов аллергии
5) взаимодействие аллергена с антителом (+)
3.Для патохимической стадии аллергической реакции характерно:
1) повреждение тканей
2) потеря калия
3) накопление белка
4) высвобождение медиаторов аллергии (+)
5) взаимодействие аллергена с антителом
4. Для патофизиологической стадии аллергической реакции характерно:
1) повреждение тканей (+)
2) потеря калия
3) накопление белка
4) высвобождение медиаторов аллергии
5) взаимодействие аллергена с антителом
5. При отсутствии первичной профилактики у детей с аллергическим
диатезом возможно развитие:
1) мочекаменной болезни
2) атопической бронхиальной астмы (+)
3) синдрома мальабсорбции
4) синдрома внезапной смерти
5) подагры
Инфекционные заболевания у детей. Тест
1. Хронический вирусный гепатит целесообразно
дифференцировать:
1) с наследственными пигментными гепатозами
2) с обменными заболеваниями печени
3) с врожденными аномалиями развития печени и желчных протоков
4) с токсическим медикаментозным/ гепатитом
5) со всем перечисленным (+)
2. Наличие изжоги свидетельствует:
1) о наличии язвенного колита
2) о наличии дисфункции желчного пузыря
3) о гельминтозе
4) о забросе содержимого желудка в пищевод (+)
5) о наличии пупочной грыжи
3. Неспецифическая профилактика инфекционных болезней не включает:
1) поддержку грудного кормления
2) адекватное возрасту питание ребенка
3) физические и закаливающие мероприятия
4) вакцинацию (+)
5) профилактику дефицитных заболеваний
4. С целью вакцинопрофилактики у детей не используют:
1) живые вакцины
2) иммуноглобулины (+)
3) убитые вакцины
4) анатоксины
5) химические вакцины
5. Противопоказанием к любой вакцинации является:
1) атопический дерматит в стадии стойкой ремиссии
2) наличие аутоиммунных заболеваний в семье (+)
3) бронхиальная астма в стадии стойкой ремиссии
4) генерализованная реакция на предыдущую вакцинацию
5) дисбактериоз кишечника
Неотложные состояния у детей. Тест
1. Какие из перечисленных симптомов являются риском
остановки дыхания у детей:
1) брадикардия < 70 уд. в минуту у грудных детей
2) цианоз с уменьшением работы дыхательной мускулатуры
(+)
3) нарушение сознания при ОДН (+)
4) артериальная гипотензия
5) генерализованные судороги (+)
2. Эндотрахеальную интубацию при обструкции верхних дыхательных путей
следует проводить в следующих случаях:
1) неэффективность вентиляции дыхательным мешком с маской
(+)
2) парадоксальное дыхание
3) отсутствие рефлексов верхних дыхательных путей (+)
4) менее 8 баллов по шкале Глазго (+)
5) Sat O2 менее 91%
3. Какое из нарушений сердечного ритма, перечисленных ниже, требует
дефибрилляции:
1) суправентрикулярная тахикардия
2) асистолия
3) желудочковая тахикардия без пульса (+)
4) мерцательная аритмия
5) крупноволновая фибрилляция желудочков (+)
4. Перечислите показания для крикотиреотомии на догоспитальном этапе:
1) нарастающий отек верхних дыхательных путей и голосовых связок
(+)
2) приступ бронхиальной астмы
3) распространенные повреждения шейного отдела позвоночника, лицевого
черепа и мягких тканей, травма гортани при невозможности интубации
трахеи (+)
4) пневмоторакс
5) высоко расположенные, не поддающиеся извлечению инородные тела
(+)
6) осложнененная интубация трахеи при опухолях и анатомических аномалиях
(+)
5. К развитию острой дыхательной недостаточности предрасполагают
следующие анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у
детей:
1) недостаточность легочного сурфактанта (+)
2) инспираторное строение грудной клетки
3) незрелость дыхательного центра (+)
4) большая абсолютная величина мёртвого пространства лёгких
5) низкая скорость газообмена в альвеолярно-капиллярной мембране
6) слабость дыхательной мускулатуры (+)
содержание ..
65
66
67
|