содержание      ..     389      390      391      392     ..

Иммунология. Тесты с ответами (2014 год) - вариант 391

Недостатками всех видов МФА является:

а) ложноположительные результаты

б) неспецифическая флуоресценция     (+)

в) ограниченная чувствительность     (+)

К основным симптомам при острой ревматической пузырчатке относятся:
а) артриты     (+)
б) воспаление мозга
в) миокардиты     (+)

Иммуноблоттинг представляет собой:
а) метод, основанный на сочетании электрофореза и ИФА;     (+)
б) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний;     (+)
в) метод, основанный на сочетании двойной иммунодиффузии и РИФ;
г) метод, основанный на сочетании электрофореза и РИА;
д) диагностический метод при ВИЧ-инфекции.     (+)

Х-сцепленной агаммаглобулонемей Брутона болеют:
а) девочки
б) мальчики     (+)
в) мальчики и девочки

Инфицирующая доза 50% ИД50 представляет собой:
а) минимальное количество бактерий, вызывающих развитие инфекционной болезни у 50 % экспериментальных животных.     (+)
б) минимальное количество бактерий, которое способно вызвать гибель 95% экспериментальных животных;
в) минимальное количество микробов, при введении которых наступает гибель 50 % экспериментальных животных

К факторам, вызывающим обратимые иммунодефициты, относятся следующие:

а) ВИЧ-инфекция

б) диабет     (+)

в) голодание     (+)

Моновалентная сенсибилизация представляет собой:

а) повышенную чувствительность к многим аллергенам

б) повышенную чувствительность к одному аллергену     (+)

в) повышенную чувствительность ко всем аллергенам

К вторичным иммунодефицитам относятся следующие:

а) недостаточность фагоцитов     (+)

б) недостаточность клеточного иммунитета     (+)

в) комбинированная недостаточность гуморального и клеточного иммунитета     (+)

г) недостаточность гуморального иммунитета     (+)

д) недостаточность комплемента     (+)

Иммунологической памятью называют:

- способность иммунной системы отвечать более быстро и эффективно на антиген, с
которым у организма был предварительный контакт.     (+)

- повышенную чувствительность иммунной системы к ряду веществ внешней среды с антигенными свойствами;

- способность иммунной системы специфически не реагировать на конкретный антиген;

- нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов;

Укажите ингредиенты РНГА:

а) исследуемая сыворотка;     (+)

б) эритроцитарный диагностикум;     (+)

в) среда электролита.     (+)

г) диагностикум;

К центральным органам иммунной системы относятся:

а) красный костный мозг;     (+)

б) лимфатические узлы;

в) тимус;     (+)

г) селезенка;

д) кровь.

Содержание в крови здорового взрослого человека В-лимфоцитов:
а) 40-70% общего числа лимфоцитов
б) 25-30% общего числа лимфоцитов     (+)
в) 5-10 % общего числа лимфоцитов

К факторам патогенности, обусловливающим адгезию и колонизацию, относятся:
а) адгезины.     (+)
б) плазмокоагулаза;
в) капсула;
г) гиалуронидаза;
д) фибринолизин;

Блокирования имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку не наблюдается по следующим причинам:
а) факторы системной иммунореактивности — сывороточные антитела и Т-киллеры — малоэффективны из-за относительной изолированности женских половых путей от общего кровотока.     (+)
б) факторы местной защиты слизистых женских половых органов (секреторные Ig А, лизоцим и другие ферменты) умеренно реагируют на мужские половые клетки.     (+)
в) в семенной жидкости мужчин содержатся вещества, ингибирующие иммунные реакции.     (+)

К третьему этапу постановки иммуноблотинга относится:
а) подлежащие анализу белки подвергаются разделению в полиакриламидном геле в присутствии денатурирующих веществ: додецилсульфата натрия или мочевины, этот
процесс часто обозначают как SDS-PAGE; разделенные белки могут визуализироваться после окрашивания и сравниваться с эталонными образцами;
б) на фильтры наносятся детектирующие поли- или моноклональные антитела, содержащие радиоизотопную или ферментную метку; для обнаружения связавшихся антител применяют также антивидовую меченую сыворотку, иными словами, на заключительном этане блотинг аналогичен твердофазным иммунологическим тестам.     (+)
в) разделенные белки переносятся с геля путем наложения (блотинга) на нитроцеллюлозный фильтр и фиксируются на нем; во многих случаях,но не всегда, при переносе сохраняются количественные соотношения белков;

Синтез IgM начинается:
а) с 12-й недели беременности
б) с 10-й недели беременности     (+)
в) с 30-й недели беременности

Напряженность противовирусного иммунитета оценивают следующим образом:

а) определяют концентрацию интерферона в сыворотке крови.     (+)

б) преимущественно в серологических тестах — по нарастанию титра специфических антител в парных сыворотках в процессе болезни.     (+)

в) определяют концентрацию белков системы комплемента в сыворотке крови.

Вариоляция представляет собой:

а) способ вакцинации, при котором небольшие порции материала от животных втирали в неповрежденные или травматизированные различными способами кожу и слизистые оболочки

б) эмпирический способ вакцинации, при котором небольшие порции материала от выздоравливающих людей втирали в неповрежденные или травматизированные различными способами кожу и слизистые оболочки     (+)

в) способ вакцинации, при котором вакцину вводили перорально

Активный центр антител представлен:
- вариабельными участками Н и L цепей молекулы иммуноглобулина;     (+)
- Fab-фрагментами.
- константными участками Н и L цепей молекулы иммуноглобулина;

Дефицит манносвязывающего протеина клинически выражается:

а) системной красной волчанкой

б) наличием оппортунистических инфекций     (+)

в) экземой.

Иммунокомплексные реакции приводят:
- к развитию атопической бронхиальной астмы
- к развитию аллергического воспаления     (+)
- к развитию кровоизлияниям     (+)
- к развитию некроза.     (+)

Выберите верные положения:

а) иммуномодуляторы всегда высокоэффективны

б) иммуномодуляторы могут быть токсичны     (+)

в) подавляющее большинство иммуномодуляторов редко используется на практике     (+)

г) иммуномодуляторы недостаточно изучены     (+)

д) иммуномодуляторы не имеют побочных эффектов

Для реакций гиперчувствительности IVго типа характерно:
а) это клеточно-опосредованные реакции;     (+)
б) являются Ig E-зависимыми;
в) взаимодействие осуществляется между антигеном и сенсибилизированными иммунокомпетентными клетками;     (+)
г) используется для аллергодиагностики инфекционных заболеваний;     (+)
д) эти реакции являются проявлением ГНТ.

В трехклеточной системе кооперации иммунного ответа принимают участие:

а) Т-лимфоциты;     (+)

б) В-лимфоциты;     (+)

в) макрофаги;     (+)

г) недифференцированные клетки и нейтрофилы.

Антитела могут:

а) вызывать цитолиз опухолевых клеток

б) экранировать антигены опухолевых клеток     (+)

в) вызывать гидролиз опухолевых клеток

К наиболее широко применяемым в бактериологии методам серологических исследований относятся:

1) .. реакция преципитации;

2) .. реакции диффузной преципитации в геле;

3) .. реакция агглютинации;     (+)

4) .. реакция пассивной гемагглютинации;

5) .. реакция связывания комплемента.

6) .. иммуноферментный метод;     (+)

Маркерами естественных киллеров служат антигены
а) CD3
б) CD 16     (+)
в) CD56     (+)

К иммунокомпетентным клеткам относятся:

- В-лимфоциты;     (+)

- макрофаги;     (+)

- НК-клетки.

- Т-лимфоциты;     (+)

В трехклеточной системе кооперации иммунного ответа принимают участие:

- недифференцированные клетки и нейтрофилы.

- В-лимфоциты;     (+)

- макрофаги;     (+)

- Т-лимфоциты;     (+)

Радиоиммунологический анализ представляет собой:

а) количественное определение антигенов или антител, меченных радионуклеидом     (+)

б) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний; основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферметом

в) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с флюорохромом;

Лаборант перед постановкой РСК забыл прогреть сыворотку больного. Вследствие этого:
а) реакция будет ложноположительной;
б) будет наблюдаться агглютинация эритроцитов.
в) реакция будет ложноотрицательной;     (+)

Укажите положения, характерные для расщепленной, или моновалентной, толерантности:

- характерна избирательная невосприимчивость некоторых антигенных детерминант, входящих в состав конкретного антигена.     (+)

- возникает при введении в организм белков;

- возникает при введении в организм белков и углеводов;

- возникает одновременно на все антигенные детерминанты, входящие в состав конкретного антигена;

Основными признаками, характеризующими антигены, являются:

- антигенность;     (+)

- иммуногенность;     (+)

- специфичность.     (+)

- чужеродность;     (+)

«Чистые» антитела представляют собой:
- иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах     (+)
- препараты из крови животных и человека (доноров), предназначенные для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
- препараты, содержащие смесь Ат, их получают осаждением из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов.
- препараты, на 100% состоящие из специфических антител, обладающие высокой специфичностью действия

По химической природе антиген может быть:

а) белками;     (+)

б) неорганическими веществами;

в) полисахаридами;     (+)

г) нуклеиновыми кислотами.     (+)

К основным симптомам при аутоиммунном гипертиреодизме относятся:
а) гиперстимуляция щитовидной железы антителами к рецептору гормона гипофиза     (+)
б) воспаление мозга
в) дефицитная анемия

К приобретенным нарушениям фагоцитоза относятся:

а) снижение опсонизитирующей активности     (+)

б) синдром гипериммуноглобулонемии A     (+)

в) нарушение фиксации IgG к бактериям     (+)

г) синдром дисфункции актина     (+)

Реакцией флокулляции является:

а) появление опалесценции или хлопьевидной массы при реакции токсин-антитоксин;     (+)

б) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита;

в) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов

Диагностикумы содержат:

а) антитела против одного или нескольких антигенов;

б) взвесь убитой формалином, спиртом или прогреванием культуры известных стандартных микробов;     (+)

в) частицы с адсорбированными антигенами;     (+)

г) живую культуру известных стандартных микробов.

Реакцией непрямой (пассивной) гемагглютинации называется:

- специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита;

- осаждение антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита.

- реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов;     (+)

Дивергентные вакцины представляют собой:
а) самый современный класс препаратов, состоящих из пептидных последовательностей, образующих эпитопы, распознаваемые нейтрализующими Ат.
б) препараты, в состав которых входят вакцинные штаммы микроорганизмов, находящиеся в близком родстве с возбудителем данного заболевания     (+)
в) препараты, в состав которых входят штаммы микроорганизмов с ослабленной вирулентностью либо лишенные вирулентных свойств, но полностью сохранившие иммуногенные свойства.

Реакция нейтрализации основана на:

а) способности антител иммунной сыворотки нейтрализовывать повреждающее действие микроорганизмов или их токсинов;     (+)

б) способности специфически склеивать и осаждать корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита;

в) осаждении антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита.

В результате аллергических реакций происходит:
а) повышение чувствительности к аллергену     (+)
б) понижение чувствительности к аллергену
в) повышение чувствительности к антигену

Анатоксином называют:

а) экзотоксин, обработанный формалином и утративший токсичность;     (+)

б) экзотоксин;

в) эндотоксин;

г) эндотоксин, обработанный формалином и утративший токсичность.

По особенностям локализации в клетке антигены бывают:
-поверхностные;     (+)
- группоспецифические;
- перекрестно-реагирующие;
- соматические;     (+)
- жгутиковые.     (+)

Снижение опсонизирующей активности выражается:

а) в снижении уровня комплемента     (+)

б) в снижении уровня фибринонектина     (+)

в) в синдроме Шегрена     (+)

Антитоксический иммунитет формируется:
а) после введения антигенов;
б) после перенесенной токсикоинфекции;     (+)
в) после введения анатоксинов;     (+)
г) после введения антитоксической сыворотки.     (+)

Синдром Лайела представляет собой:
а) органоспецифическую реакцию на пищевые продукты
б) органоспецифическую реакцию на медикаменты     (+)
в) органоспецифическую реакцию на пыльцу

Согласно классификации первичных иммунодефицитов, они делятся на следующие группы:
а) 3 группы
б) 5 групп.     (+)
в) 4 группы

Аллергенами называются:

а) антигены, вызывающие реакции гиперчувствительности.     (+)

б) антигены, не вызывающие реакции гиперчувствительности

в) любые антигены

Серологическими реакциями называют:

а) взаимодействие АГ и АТ;

б) совокупность пробирочных реакций, основанных на взаимодействии антигена и антитела;     (+)

в) взаимодействие токсина с антитоксином;

г) взаимодействие иммунных клеток.

К факторам патогенности, определяющим антифагоцитарную активность, относятся:

а) плазмокоагулаза;     (+)

б) капсула;     (+)

в) гиалуронидаза;

г) фибринолизин;

д) адгезины.

Антитоксическим иммунитетом называют:

а) невосприимчивость к возбудителям инфекций, которые продуцируют экзотоксины.     (+)

б) невосприимчивость к возбудителям вирусных инфекций;

в) невосприимчивость к возбудителям грибковых инфекций;

г) невосприимчивость к возбудителям бактериальных инфекций;

К основным симптомам при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре относятся:
а) воспаление мозга
б) кровоточивость     (+)
в) артриты

Анатоксином является:

а) антитело, образовавшееся в ответ на введение в организм человека экзотоксина и нейтрализующее его;

б) экзотоксин, после обработки формалином лишенный своих токсических свойств, но сохранивший антигенные свойства;     (+)

в) эндотоксин, после обработки формалином лишенный своих токсических свойств, но сохранивший антигенные свойства.

Нефелометрия выявляет:
а) взаимодействие иммуноглобулина с антителами по мутности
б) взаимодействие иммуноглобулина с антителами по светорассеянию     (+)
в) взаимодействие иммуноглобулина с антителами по маркерам

Для лечения миастении гравис применяют:
- антибиотики
- тимектомию     (+)
- стероиды     (+)

Вторая вакцинация против полиомелита в России проводится в возрасте:

а) 3-7 день

б) 4,5 мес     (+)

в) 3мес.

К антропогенным факторам пандемии ВИЧ-инфекции относятся следующие:

а) высокая концентрация населения в городах     (+)

б) широкое распостранение гемотрансфузий     (+)

в) полигамные сексуальные отношения     (+)

Выделяют следующие варианты патологических процессов с участием иммунных реакций:

а) первичные иммунодефициты     (+)

б) вторичные иммунодефициты     (+)

в) аутоиммунные болезни     (+)

г) аллергические болезни     (+)

Маркером Т-лимфоцитов служит антиген:
а) CD8
б) CD22
в) CD3     (+)

Перечислите положения, справедливые для иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний:

а) ретроспективность;     (+)

б) абсолютная чувствительность и специфичность;

в) анализ сыворотки крови;     (+)

г) необходимость выделения микробных культур;

д) обязательное использование методов иммунохимического анализа.     (+)

К основным симптомам при синдроме Гудпасчера относятся:
а) воспаление мозга
б) гломерулонефиты     (+)
в) артриты

Антигенами являются:

а) вещества или тела, несущие признаки чужеродной генетической информации;     (+)

б) все вещества организма;

в) высокомолекулярные соединения.

Токсинемией является:

а) процесс возникновения вторичных отдаленных очагов во внутренних органах;

б) процесс, при котором в крови и лимфе наблюдается присутствие микроорганизмов;

в) процесс, при котором в крови и лимфе наблюдается присутствие и размножение микроорганизмов;

г) процесс, при котором наблюдается наличие токсинов в крови.     (+)

Роль иммуноглобулинов заключается в:
- реализации гуморального типа иммунного ответа;     (+)
- реализации неспецифических факторов резистентности.
- реализации клеточного типа иммунного ответа;

У разных пациентов при аутоиммунных болезнях одинаковой нозологии наблюдаются:
а) у каждого человека — свой уникальный аутоантиген
б) одинаковые аутоантигены-мишени     (+)
в) вариабельные аутоантигены

При введении антитоксической сыворотки в организм формируется:

а) естественный пассивный антитоксический иммунитет;

б) искусственный пассивный антитоксический иммунитет;     (+)

в) естественный активный антитоксический иммунитет;

г) искусственный активный антитоксический иммунитет.

Особенно активный трасплацентарный транспорт материнских иммуноглобулинов происходит:

а) в конце срока беременности     (+)

б) в начале срока беременности

в) в середине срока беременности

Для синдрома атаксии-темангиэтаксии характерно:
а) отсутствие Т-лимфоцитов
б) высокая частота новообразований     (+)
в) наличие оппортунистических инфекций     (+)

Для лечения синдрома Чеднаки-Хигаси применяют:
а) гормональные препараты
б) симтоматические средства     (+)
в) иммунодепрессанты

Повторные исследования в рамках серодиагностики при вирусных инфекциях проводятся:

а) через 5-7 дней;

б) через 2 недели;     (+)

в) через 3 недели.

Радиометрический метод определения бластных форм оценивает:
а) интенсивность включения аденина в ДНК культивируемых клеток
б) интенсивность включения радиоактивных предшественников (тимидина) в ДНК культивируемых клеток.     (+)
в) интенсивность включения радиоактивных предшественников (тимидина) в РНК культивируемых клеток

К специфическим факторам защиты организма относится:

а) иммунологическая защита, осуществляемая комплементом, интерфероном, некоторыми белками крови.

б) антителообразование;     (+)

в) гиперчувтвительность немедленного типа;     (+)

г) иммунологическая память;     (+)

Аллергенами могут быть:

а) яды пчел, ос;

б) сыворотки животных;

в) пищевые продукты;

г) гормоны;

д) ферментные препараты;

е) латекс; антибиотики.

ж) всё перечисленное верно     (+)

Для лечения аутоиммуного гипертиреодизма применяют:
а) антитироидные препараты     (+)
б) симтоматические препараты
в) инсулин

Реакцией нейтрализации называют:

а) реакцию, основанную на способности АТ связываться с АГ (возбудителями, токсинами) и подавлять их биологические свойства.     (+)

б) осаждение антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита;

в) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов;

г) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита;

Глистная инвазия сопровождается атлергизацией организма в основном по следующему типу:

- ГНТ
- анафилаксии
- ГЗТ     (+)

Для реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) справедливы следующие положения:
а) их развитие обусловлено выработкой антител разных классов;     (+)
б) это Т-зависимые аллергии;
в) патологический процесс развивается через 24-48 ч после повторного попадания аллергена;
г) это В-зависимые аллергии;     (+)
д) патологический процесс проявляется через 20-30 мин после повторной встречи с аллергеном.     (+)

Ложноотрицательные результаты при определении антител методом ИФА могут быть обусловлены:

а) ревматоидным фактором

б) техническими ошибками при постановке реакции.     (+)

в) состояниями иммунодефицита     (+)

Антительным эритроцитарным диагностикумом называют диагностический препарат, который содержит:

а) эритроциты с адсорбированными на них антителами.     (+)

б) частицы латекса, нагруженные антигенами;

в) эритроциты с адсорбированными на них антигенами;

г) антигены;

Антитела при антибактериальной защите выполняют следующие функции:

а) инактивируют биологически активные молекулы бактериальной клетки (токсины, ферменты агрессии и др.),     (+)

б) маркируют биологически активные молекулы бактериальной клетки,     (+)

в) запускают механизм антителозависимого бактериолиза     (+)

г) участвуют в иммунном фагоцитозе     (+)

Антитела при вирусной инфекции препятствуют:

а) инфицированию макроорганизма     (+)

б) адсорбции вирусной частицы на клетке-мишени,     (+)

в) генерализации процесса,     (+)

С возрастом у большинства лиц после 55-60 лет наблюдается:

а) совершенствование иммунитета
б) постепенное угнетение иммунитета     (+)

в) стабилизация иммунитета

Молекулярные вакцины представляют собой:
а) препараты, которые содержат полный набор Аг убитых микроорганизмов.
б) препараты, которые состоят из отдельных главных Аг, способных вызвать развитие протективного иммунного ответа
в) препараты, содержащие токсины, лишенные токсических свойств, но сохранившие иммуногенность     (+)

Укажите индикаторы, используемые в иммуносеродиагностике инфекционных заболеваний:

- культуральные свойства бактерий.

- фрагменты геномных молекул;

- антигены;     (+)

- антитела;     (+)

- цитокины;

Для постановки диагноза иммунопатологического состояния используют:
а) сбор иммунологического анамнеза     (+)
б) постановка диагностических тестов in vivo     (+)
в) постановка диагностических тестов in vitro     (+)

Напряженность противогрибкового иммунитета оценивается по результатам:
- биологических проб с грибковыми аллергенами.
- кожно-аллергических проб с грибковыми аллергенами.     (+)
- серологических проб с грибковыми аллергенами.

Иммунные сыворотки представляют собой:
а) препараты, содержащие смесь Ат, их получают осаждением из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов.

б) препараты из крови животных и человека (доноров), предназначенные для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.     (+)

в) иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах
г) препараты, на 100% состоящие из специфических антител, обладающие высокой специфичностью действия,.

К токсичности относится:

а) свойство токсинов вызывать патологические изменения;     (+)

б) способность бактерий образовывать белковые экзотоксины;

в) способность экзотоксинов при обработке формалином переходить в анатоксин.

Эритроцитарным диагностикумом называют диагностический препарат, который содержит:
а) эритроциты с адсорбированными на них антигенами;     (+)

б) частицы латекса, нагруженные антигенами;

в) антигены;

г) эритроциты с адсорбированными на них антителами.

Основой иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний является следующий принцип:

а) выявление бактериемии (вирусемии);

б) выявление антигенемии;

в) выявление циркулирующих фрагментов микробного генома;

г) выявление специфических (иммунных) сдвигов, связанных с инфекцией;     (+)

д) выявление неспецифических реакций, связанных с инфекцией.

Согласно классификации вторичных иммунодефицитов по уровню поломки они делятся на следующие группы:

а) острый иммунодефицит

б) нарушение клеточного звена иммунитета     (+)

в) нарушение системы комплемента     (+)

г) компенсированный иммунодефицит

Назовите критерии серодиагностики:

а) нарастание титра антител;     (+)

б) серотипирование;

в) диагностический титр;     (+)

г) ареактивность.

Различают следующие разновидности МФА:

а) непрямой метод     (+)
б) прямой метод     (+)

в) непрямой с комплементом     (+)

Иммуноферментный анализ представляет собой:
а) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител,конъюгированных с флюорохромом;
б) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферметом     (+)
в) количественное определение антигенов или антител, меченных радионуклеидом

При системной красной волчанке аутоантигеном является:
а) гистоны     (+)
б) Аг миокарда
в) ДНК     (+)

I стадией аллергии является:
а) патохимическая стадия.
б) иммунологическая стадия     (+)
в) патофизиологическая стадия,

Тесты 1-го уровня позволяют выявить:
а) супрессорный потенциал
б) грубые нарушения со стороны иммунной системы     (+)
в) определение субпопуляций Т-лимфоцитов (CD4⁺ и CD8⁺)

Вторая фаза РСК включает в себя:
а) определение наличия в смеси свободного комплемента     (+)
б) инкубацию смеси искомого антигена с диагностической сывороткой и комплеметом
в) инкубацию смеси искомого антигена с диагностической сывороткой

содержание      ..     389      390      391      392     ..