содержание      ..     173      174      175      176     ..

Эндокринология (31.08.53). Клиническая практика (ординатура). Тест с ответами (2018 год) - вариант 175

Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <7,0% соответствует уровень глюкозы плазмы через 2 часа после еды

a) -<8,0 ммоль/л

b) <9,0 ммоль/л     (+)

c) -<10,0 ммоль/л

d) -<11,0 ммоль/л

Типичными проявлениями повышенной продукции глюкокортикоидов являются:

a) -похудание

b) -стрии на коже     (+)

c) -артериальная гипотония

d) -повышенная влажность кожных покровов

Проведение терапии радиоактивным йодом 131I при дифференцированном раке щитовидной железы показано

a) -Всем больным группы промежуточного и высокого риска     (+)

b) -В группе низкого риска при выявлении микрометастазов

c) -При сохранении повышенных уровней ТТГ после операции

d) -При отсутствии виража концентрации тиреоглобулина

Беременным женщинам с пролактиномами рекомендовано

a) -проведение МРТ в 1 триместре беременности в отсутствие жалоб со стороны зрения

b) -проведение МРТ во 2 триместре беременности в отсутствие жалоб со стороны зрения

c) -контроль полей зрения     (+)

d) -контроль уровня пролактина каждый триместр

Наиболее частыми костными изменениями болезни Иценко-Кушинга являются:

a) -деформация и перелом костей

b) +остеопороз     (+)

c) -задержка роста в детском возрасте

d) -ускорение дифферениировки и роста скелета

При правильно проведенном консервативном лечении диффузного токсического зоба частота рецидивов после отмены тиреостатических препаратов составляет

a) -50%

b) -40%

c) -70% и более     (+)

d) -30%

К гипогликемии может приводить

a) Недостаточный прием углеводов после инъекции инсулина     (+)

b) -Пропуск введения инсулина

c) -Снижение физической активности.

d) -Прием полиненасыщенных жирных кислот

Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <7,0% соответствует целевой уровень глюкозы плазмы натощак

a) <7,0 ммоль/л     (+)

b) -<7,5 ммоль/л

c) -<8,0 ммоль/л

d) -<8,5 ммоль/л

Назовите наиболее физиологичный ритм приема ГКС при заместительной терапии:

a) -рано утром и вечером

b) -рано утром и днем     (+)

c) -вся доза утром после завтрака

d) -вся доза в 24 часа

Основным методом лечения гиперпролактинемии опухолевого генеза является

a) -Трансназальнаяаденомэктомия

b) -Лучевое лечение

c) -медикаментозное лечение агонистами дофамина     (+)

d) -Химиотерапия

Липоидный некробиоз чаще поражает кожу:

a) -стоп

b) голеней     (+)

c) -живота

d) -лица

Пороговые значения гликированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности

a) -HbA1c > 6,0 %

b) -HbA1c > 6,5 %     (+)

c) -HbA1c > 7,0 %

d) -HbA1c > 7,5 %

При МРТ гормонально неактивные аденомы гипофиза (инсиденталомы) размером 5-6 мм выявляются у здоровых людей

a) -В 10 - 20% случаев     (+)

b) -В 5% случаев

c) -В 2,5% случаев

d) -В 0,5% случаев

Для пролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерны следующие изменения глазного дна

a) -Микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги

b) -Венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии, крупные ретинальные геморрагии

c) -Неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния, образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации, диабетический макулярный отек     (+)

d) -Неоваскуляризация угла передней камеры глаза, формирование вторичной рубеозной глаукомы

Выявление виража тиреоглобулина или антител к тиреоглобулину после проведенного радикального лечения дифференцированного рака щитовидной железы можно рассматривать как
a) -Признак стойкой ремиссии
b) -Критерий автономии опухоли
c) -Показатель аутоиммунного воспаления
d) - Возможный показатель персистенции опухоли     (+)

Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <6,5% соответствует целевой уровень глюкозы плазмы натощак

a) <6,5 ммоль/л     (+)

b) -<7,0 ммоль/л

c) -<7,5 ммоль/л

d) -<8,0 ммоль/л

Пангипопитуитаризм не затрагивает функцию:

a) - Щитовидной железы

b) - Коры надпочечников

c) - Околощитовидных желез     (+)

d) - Половых желез

Лекарственная гиперпролактинемия может быть обусловлена приемом

a) -левотироксина

b) -оральных контрацептивов     (+)

c) -сальбутамола

d) -метформина

Гиперпролактинемический гипогонадизм у мужчин вызывает:

a) - Эректильную дисфункцию

b) - Снижение либидо

c) - Гинекомастию

d) - Все вышеперечисленное     (+)

При обнаружении микроаденомы гипофиза по данным МРТ у пациентов с АКТГ-зависимым гиперкортицизмом необходимо провести дифференциальный диагноз с

a) -Кортикостеромой надпочечника

b) -Эктопированной продукцией кортизола

c) -Инсиденталомой гипофиза в сочетании с АКТГ-эктопрованным синдромом     (+)

d) -Инсиденталомой надпочечника

Скорость клубочковой фильтрации при 3 а стадии (С3а) хронической болезни почек у больных сахарным диабетом

a) -45 - 59 мл/мин/1,73 м2     (+)

b) -30 - 44 мл/мин/1,73 м2

c) -15 - 29 мл/мин/1,73 м2

d) -менее 15 мл/мин/1,73 м2

Оперативное лечение пролактином

a) -требуется большому проценту пациентов

b) -не является методом выбора терапии пролактином     (+)

c) -должно быть проведено при наличии у пациента началнього хиазмального синдрома

d) -показано в слуяае хорошей переносимости каберголина

При тяжелом гипотиреозе у больных со стенокардией напряжения необходимо:

a) -назначить препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами

b) -начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов     (+)

c) -отказаться от лечения гипотиреоза

d) -назначить большие дозы тиреоидных гормонов в комбинации с кардиальной терапией

В задней доле гипофиза синтезируются:

a) - ТТГ

b) - Пролактин

c) - Ни один из перечисленных гормонов.     (+)

d) -Окситоцин

Показанием для проведения компьютерной томографии (МСКТ) надпочечников с целью установления причины эндогенного гиперкортицизма является

a) -Снижение утреннего уровня кортизола ниже 50 нмоль/мл

b) -Повышение утреннего уровня АКТГ более 50 пг/мл

c) -Снижение утреннего уровня АКТГ ниже 5 - 10 пг/мл     (+)

d) -Снижение утреннего уровня кортизола и АКТГ

Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <8,0% соответствует целевой уровень глюкозы плазмы натощак

a) -<8,5 ммоль/л

b) -<7,0 ммоль/л

c) -<7,5 ммоль/л

d) <8,0 ммоль/л     (+)

Среди абсолютных показаний для хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза выделяют

a) -Возраст менее 50 лет и наличие висцеральных проявлений гиперпаратиреоза     (+)

b) -Снижение скорости клубочковой фильтрации менее 80 мл/мин/1,73м2

c) -Снижение минеральной плотности позвонков менее -1,5 SD по Т-критерию

d) -Превышение нормальной концентрации общего кальция в сыворотке крови на 0,1 ммоль/л

При прогрессирующей эндокринной офтальмопатии необходимо назначить:

a) 1.-мерказолил

b) 2.-препараты йода

c) 3.- глюкокортикостероиды     (+)

d) 4.-тиреоидные гормоны

Для клинической картины подострого тиреоидита характерно:

a) -резкая болезненность при пальпации щитовидной железы     (+)

b) -гипотиреоз

c) -симптомы офтальмопатии

d) -наличие флюктуации при пальпации щитовидной железы

При болезни Иценко-Кушинга АКТГ-продуцирующая микроаденома не визуализируется при МРТ гипофиза с контрастным усилением

a) -В 20% случаев     (+)

b) -В 15% случаев

c) -В 10% случаев

d) -В 5% случаев

К агонистам дофамина относится

a) -Каберголин     (+)

b) -Октреотид

c) -Сибутрамин

d) -Флюконазол

e) -Вилдаглиптин

Для синдрома Нельсона характерны:

a) -Лабильное течение надпочечниковой недостаточности

b) - Симптоматический сахарный диабет

c) - Хиазмальный синдром     (+)

d) - Себорея

Эктопированный АДГ-синдром наиболее часто наблюдается
a) -при бронхогенном раке     (+)
b) -при раке поджелудочной железы
c) -при тимоме
d) -при лимфоме

Для дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного несахарного диабета применяется

a) -проба с десмопрессином     (+)

b) -проба с сухоедением

c) -ограничение приема жидкости до 1 литра в сутки

d) -малая дексаметазоновая проба

При АКТГ-эктопированном синдроме большая дексаметазоновая проба (прием 8 мг дексаметазона накануне в 23:00) с большой вероятностью продемонстрирует

a) -Снижение уровня кортизола утром на 60% от исходного

b) -Снижение уровня кортизола утром на 80% от исходного

c) -Отсутствие снижения или незначительное (менее 60%) снижение уровня кортизола по сравнению с исходным     (+)

d) -Снижение уровня АКТГ на 50% по сравнению с исходным

Показатели СКФ у пациента с сахарным диабетом 2 типа, характерные для ХБП-4
a) ->90
b) -89-60
c) 29-15     (+)
d) -59-45

Алгоритм диагностики эндогенного гиперкортицизма включает 3 последовательных этапа

a) -Лабораторное подтверждение эндогенной гиперпродукции кортизола, далее -дифференциальная диагностика АКТГ -зависимого и АКТГ-независимого гиперкортицизма, далее - дифференциальная диагностика болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома     (+)

b) -Лабораторное подтверждение эндогенной гиперпродукции АКТГ, далее -дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко-Кушинга с помощью МРТ, далее - дифференциальная диагностика АКТГ-эктопированного синдрома

c) -Лабораторное подтверждение нарушения суточного ритма секреции АКТГ и кортизола, далее - проведение МРТ головного мозга и надпочечников, далее -дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко-Кушинг

d) -Лабораторное подтверждение нарушения суточного ритма секреции АКТГ, далее -проведение МРТ головного мозга и надпочечников для дифференциальной диагностики синдрома и болезни Иценко-Кушинга

Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:

a) - кожные стрии;

b) - ортостатическая гипотония;

c) - гиперпигментация кожи;     (+)

d) - аменорея.

Какое время может храниться в холодильнике (при температуре + 4 градуса по Цельсию) образец слюны, собранной в пробирку, для определения в ней уровня свободного кортизола
a) -24 часа
b) -12 часов
c) -7 дней     (+)
d) -6 - 8 часов

Препаратом первой линии, назначаемый для лечения вторичной надпочечниковой недостаточности, является

a) -Преднизолон     (+)

b) -Дексаметазон

c) -Гидрокортизон

d) -Метилпреднизолон

Критерии эффективности лечения вторичной надпочечниковой недостаточности

a) -Нормотония, стабильный вес, уровень натрия и калия крови в пределах референсных значений нормы     (+)

b) -Уровень АКТГ, кортизола крови в пределах референсных значений нормы, прибавка массы тела

c) -Уровень АКТГ, кортизола крови в пределах референсных значений нормы, нормотония

d) -Уровень АКТГ, кортизола, натрия ,калия крови в пределах референсных значений нормы, -прибавка массы тела

Группы потенциального риска эндогенного гиперкортицизма включают молодых людей с необычными для их возраста проявлениями, например

a) -Остеопороз с низкотравматичными переломами в сочетании с быстрой прибавкой массы тела и выраженной общей и мышечной слабостью     (+)

b) -Прогрессирующее снижение массы тела в сочетании выраженной общей и мышечной слабостью

c) -Сочетание сахарного диабета и болезни Педжета

d) -Сочетание артериальной гипертензии с болезнью Альцгеймера

Выполнение эхокардиографии целесообразно среди пациентов с пролактиномами, которые

a) -получают высокие начальные дозы агонистов дофамина (более 2 мг/нед)     (+)

b) -получают стандартные дозы при длительности терапии более 2 лет

c) -имеют частичную резистентность к каберголину

d) -имеют полную резистентность к каберголину

Первым признаком, указывающим на достижение эутиреоидного состояния на фоне терапии тиамазолом, является нормализация в венозной плазме уровня

a) -ТТГ

b) -Антител к рецепторам ТТГ

c) -Свободного тироксина     (+)

d) -Антител к тиреоглобулину

Сахарный диабет может быть индуцирован приемом

a) -Глюкокортикоидов     (+)

b) -Препаратов альфа-интерферона

c) -Тиреостатиков

d) -Ацетилсалициловой кислоты

Лекарственная гиперпролактинемия может быть обусловлена приемом

a) -левотироксина

b) -нейролептиков     (+)

c) -альфа-адреноблокаторов

d) -метформина

Целевой показатель гликированного гемоглобина у пациентов молодого возраста при наличии тяжелых осложнений.

a) - <8,0

b) - <7,5

c) <7,0     (+)

d) - <6,5

К аналогам сомтостатина относится

a) -Каберголин

b) -Октреотид     (+)

c) -Сибутрамин

d) -Флюконазол

Точкой разделения, выше которой может быть констатирован эндогенный гиперкортицизм для теста с определением свободного кортизола в слюне, собранной вечером (23:00) является

a) -9, 4 нмоль/л для метода ЭХЛА     (+)

b) -2,5 нмоль/л

c) -Нижняя граница нормы для данного диагностического набора

d) -1,94 нмоль/л

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной связи"на

a) - альдостерон

b) - кортизол     (+)

c) - АКТГ

d) -дегидроэпиандростерон

Тропные гормоны синтезируются в:

a) - поджелудочной железе

b) - щитовидной железе

c) - надпочечниках

d) - гипофизе     (+)

Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <8,0% соответствует целевой уровень глюкозы плазмы через 2 часа после еды
a) <11,0 ммоль/л     (+)
b) -<9,5 ммоль/л
c) -<10,5 ммоль/л
d) -<11,5 ммоль/л

АДГ синтезируется в

a) -задней доле гипофиза

b) -передней доле гипофиза

c) -супраоптическом и паравентрикулярномядрах гипоталамуса     (+)

d) -шишковидной железе

e) -продолговатом мозге

Наиболее низкий уровень АКТГ отмечается в следующие часы суток
a) -6-8 ч
b) -10-12 ч
c) -13-14 ч
d) - 18-23 ч     (+)

Гипогликемией следует считать

a) -Уровень глюкозы плазмы <2,2 ммоль/л, независимо от симптомов

b) Уровень глюкозы плазмы <2,8 ммоль/л, независимо от симптомов     (+)

c) -Уровень глюкозы плазмы <3,9ммоль/л, независимо от симптомов

d) -Уровень глюкозы плазмы <4,5 ммоль/л, сопровождающейся клинической симптоматикой

После тиреоидэктомии по поводу диффузного токсического зоба необходимо

a) -Определить уровень кальция в венозной плазме с целью исключения послеоперационного гипопаратиреоза     (+)

b) -Возобновить прием тиреостатиков по схеме «блокируй - замещай»

c) -Назначить бета-блокаторы

d) -Определить ТТГ сразу после операции

Синонимом фиброзного тиреоидита является:

a) - Зоб Риделя     (+)

b) - Болезнь Грейвса-Базедова

c) - Зоб Хашимото

d) - Зоб де Кервена

Назовите основной лабораторный показатель, позволяющий отличить первичную ХНН от вторичной:

a) -уровень кортизола в сыворотке крови

b) -уровень кортизола в суточной моче

c) -уровень АКТГ в сыворотке крови     (+)

d) -уровень альдостерона в сыворотке крови

Для определения стадии активности акромегалии используется:

a) - Малая дексаметазоновая проба

b) - Тест с 1-24АКТГ (синактеном)

c) - ОГТТ (оральный глюкозо-толерантный тест)     (+)

d) - Тест с инсулиновой гипогликемией

Синдром Кушинга обусловлен избыточной секрецией:

a) -АКТГ

b) -кортизола     (+)

c) -катехоламинов

d) -андрогенов

Провести дифференциальный диагноз между фолликулярным раком и фолликулярной аденомой щитовидной железы поможет:

a) - цитологическое исследование пунктата

b) -гистологическое исследование удаленной ткани     (+)

c) - эластография щитовидной железы

d) -сцинтиграфия щитовидной железы

Вторичная недостаточность надпочечников обусловлена:

a) -аутоиммунными процессами в надпочечниках

b) -деструкцией надпочечников туберкулезным процессом

c) -ятрогенными воздействиями (двусторонняя адреналэктомия, длительная стероидная терапия)

d) -патологией гипофиза     (+)

e) -деструкциейнадпочечников при амилоидозе, сифилисе, метастатических злокачественных новообразованиях

Патогенез вторичного гипотиреоза обусловлен
a) -уменьшением секреции ТТГ     (+)
b) -увеличением секреции ТТГ
c) -увеличением секреции тиролиберина
d) -снижением секреции тиролиберина

Определение гликированного гемоглобина (HbA1c) при сахарном диабете позволяет оценивать эффективность сахароснижающей терапии в течение последних

a) 3 месяцев     (+)

b) -1 месяца

c) -6 месяцев

d) -3 дней

Для аутоиммунного тиреоидита характерно:

a) -наличие увеличения лимфатических шейных узлов

b) -болезненность при пальпации щитовидной железы

c) -повышение титра антител к тиреоглобулину     (+)

d) ускоренное СОЭ

Для клиническая картины акромегалии в активной фазе не характерны:

a) -Поражение суставов

b) -Развитие отеков

c) - Тяжелые гипогликемические состояния     (+)

d) - Рост мягких тканей (дерма, мышцы и пр.)

Наиболее информативным методом визуализации с целью диагностики АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза является

a) -МРТ гипофиза с контрастным усилением на 1,5Т или 3Т МР-томографе     (+)

b) -Мультиспиральная компьютерная томография головы с контрастным усилением

c) -МРТ головного мозга без контрастного усиления на 3Т МР-томографе

d) -Компьютерная томография гипофиза с контрастным усилением

При АКТГ-продуцирующей аденоме гипофиза большая дексаметазоновая проба (прием 8 мг дексаметазона накануне в 23:00) с большой вероятностью продемонстрирует
а) -Снижение уровня кортизола утром на 50% от исходного
b) -Снижение уровня кортизола утром на 60% от исходного     (+)
c) -Отсутствие снижения уровня кортизола по сравнению с исходным
d) -Снижение уровня АКТГ на 50% по сравнению с исходным

После тиреоидэктомии по поводу дифференцированного рака щитовидной железы тиреоглобулин может обнаруживаться в крови пациентов в течение

a) -2 месяцев

b) -3 месяцев     (+)

c) -4 - 6 месяцев

d) -6 - 8 месяцев

Показатели СКФ у пациента с сахарным диабетом 2 типа, характерные для ХБП-1

a) >90     (+)

b) -89-60

c) -59-45

d) -29-15

Среди АКТГ-зависимых форм эндогенного гиперкортицизма патологический процесс чаще всего выявляется

a) -В легких

b) -В кишечнике

c) -В гипофизе     (+)

d) -В надпочечниках

Обязательные методы офтальмологического обследования пациентов с диабетической ретинопатией включают

a) -Электрофизиологические методы функционального исследования глаза

b) -Оптическую когерентную томографию сетчатки

c) -Определениие остроты зрения, измерение внутриглазного давления, биомикроскопия переднего отрезка глаза, офтальмоскопия при расширенном зрачке     (+)

d) -Флюоресцентную ангиографию глазного дна

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики гестационного сахарного диабета в ходе перорального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы

a) Через 1 час > 10,0 ммоль/л и через 2 часа > 8,5, но < 11,1 ммоль/л     (+)

b) -Через 1 час > 11,0 ммоль/л и через 2 часа > 9,5, но < 11,1 ммоль/л

c) -Через 1 час > 9,0 ммоль/л и через 2 часа > 9,0, но < 11,1 ммоль/л

d) -Через 1 час > 8,0 ммоль/л и через 2 часа > 8,5, но < 11,1 ммоль/л

Физиологической гиперпролактинемии может приводить

a) -прием пищи

b) -дефекация

c) -беременность     (+)

d) -Мочеиспускание

Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:

a) - Снижением уровня продукции Т4

b) - Повышенным уровнем ТТГ

c) - Сниженным уровнем ТТГ     (+)

d) - Увеличением размеров щитовидной железы

Основным методом лечения синдрома гиперпролактинемииявляется

a) -рентгенотерапия на гипоталамо-гипофизарную область

b) -назначение агонистов дофамина     (+)

c) -оперативноевмешательства

d) -назначение аналогов соматостатина

Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен

a) -уменьшением синтеза тиролиберина     (+)

b) -аутоиммунным процессом в щитовидной железе

c) -увеличением секреции ТТГ

d) -секрецией биологически неактивного ТТГ

После лабораторного подтверждения эндогенного гиперкортицизма (уровень АКТГ в утренние часы превышает или равен 10 пг/мл на фоне повышенного уровня кортизола в суточной моче) диагноз «болезнь Иценко-Кушинга» может быть установлен при

a) -Отсутствии визуализации аденомы гипофиза

b) -Выявлении аденомы гипофиза размером менее 6 мм

c) -Наличии аденомы гипофиза размером 6 мм и более по данным МРТ     (+)

d) -Наличии гиперплазии обоих надпочечников

Наиболее распространенной аденомой гипофиза является:

a) - Соматотропинома

b) - Тиреотропинома

c) - Пролактинома     (+)

d) - Гонадотропинома

Методы визуализации, применяющиеся для диагностики заболеваний артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом, включают

a) Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей     (+)

b) -Ультразвуковую эластографию

c) -Ультразвуковую денситометрию

d) -Ультразвуковую томографию

Поражения артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом характеризуются

a) Мультисегментарным, симметричным и диффузным характером изменений с преобладанием дистального типа атеросклеротического поражения с вовлечением берцовых артерий и артерий стопы     (+)

b) -Преобладанием стенозов над протяженными артериальными окклюзиями

c) -Формированием хорошо выраженного коллатерального кровотока

d) -Формированием язвенных дефектов на верхних конечностях

Особенностью функциональной автономии щитовидной железы, является:

a) - Сохранение зависимости секреции тиреоидных гормонов от секреции ТТГ

b) - Автономная секреция тиреоидных гормонов, не зависящая от секреции ТТГ     (+)

c) - Отсутствие подавления секреции ТТГ

d) - Подавление секреции не только ТТГ, но и АКТГ

Группа риска развития синдрома диабетической стопы включает пациентов с

a) Дистальной полинейропатией на стадии клинических проявлений     (+)

b) -Непролиферативной диабетической ретинопатией

c) -Диабетической нефропатией и хронической болезнью почек С1 стадии

d) -Индексом массы тела >30 кг/м2

Критерий для отмены медикаментозной терапии каберголином у пациентов с пролактиномами

a) -Продолжительность лечения менее 2 лет

b) -снижение уровня пролактина на 50% от исходного

c) -Беременность     (+)

d) -Микроаденома гипофиза по данным МРТ ;

Если у пациента с диффузным токсическим зобом после отмены тиамазола (спустя 12 - 18 месяцев его приема) вновь развивается тиреотоксикоз, необходимо рассмотреть вопрос о проведении

a) -Повторного курса консервативной терапии

b) -Термальной абляции щитовидной железы

c) -Радиойодтерапии или тиреоидэктомии     (+)

d) -Мембранного плазмафереза

Показатели СКФ у пациента с сахарным диабетом 2 типа, характерные для ХБП-3а

a) ->90

b) -89-60

c) 59-45     (+)

d) -29-15

Первым и основным методом лечения акромегалии является

a) - терапия аналогами соматостатина длительного действия

b) -Лучевое лечение

c) -Хирургический - трансназальнаяаденомэктомия     (+)

d) -Химиотерапия

Целевое значение ТТГ при заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов после тиреоидэктомии по поводу дифференцированного рака щитовидной железы равно

a) -0,2 - 1,0 мЕд/л     (+)

b) -0,2 - 2,0 мЕд/л

c) -0,3 - 3,0 мЕд/л

d) -0,4 - 4,0 мЕд/л

Заболевания артерий нижних конечностей при сахарном диабете характеризуются

a) Малосимптомным течением вследствие развития сопутствующей диабетической полинейропатии     (+)

b) -Редким развитием трофических нарушений мягких тканей нижних конечностей

c) -Низкой постампутационной смертностью

d) -Низкой распространенностью у пациентов с ИМТ >30 кг/м2

Клинические особенности ишемической болезни сердца при сахарном диабете

a) Высокая частота безболевых («немых») форм ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда     (+)

b) -Низкий риск «внезапной смерти»

c) -Низкая частота застойной сердечной недостаточности

d) -Низкая частота нарушений сердечного ритма

Для первоначального скрининга на эндогенного гиперкортицизма рекомендуются следующие тесты
a) -Малая проба с 1 мг дексаметазона
b) -Малая проба с 8 мг дексаметазона
c) -Определение уровня свободного кортизола в образце слюны, собранной в 23:00 или в суточной моче или малая проба с 1 мг дексаметазона     (+)
d) -Суточный ритм секреции кортизола

При тяжелой форме болезни Иценко-Кушинга отмечается:

a) -равномерное распределение подкожного жирового слоя

b) -патологические переломы костей     (+)

c) -транзиторная артериальная гипертензия

d) -усиление дифференцировки и роста скелета

Сахарный диабет может развиться при следующих эндокринных заболеваниях

a) Феохромоцитома     (+)

b) -Инсулинома

c) -Гипопаратиреоз

d) -Гипотиреоз

Унифокальная функциональная автономия щитовидной железы представляет собой:

a) - Тиреотоксическую аденому     (+)

b) - Узловую форму диффузного токсического зоба

c) - Узловую форму аутоиммунного тиреоидита

d) - Узловую форму тиреоидита де Кервена

Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно наличие

a) -Сухости кожи, участков гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления на стопах

b) Резко болезненных акральных некрозов, перемежающей хромоты     (+)

c) -Специфической деформаций стоп, пальцев, голеностопных суставов

d) -Хорошей пульсации на артериях стоп с обеих сторон

Снижение секреции гонадотропинов у мужчин сопровождается:

a) - Повышением слуха

b) - Повышением потенции и либидо

c) - Уменьшением размеров яичек     (+)

d) - Гирсутизмом

Целевому уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) <7,5% соответствует целевой уровень глюкозы плазмы натощак

a) -<8,5 ммоль/л

b) <7,5 ммоль/л     (+)

c) -<7,0 ммоль/л

d) -<8,0 ммоль/л

Предиктором долгосорочной ремиссии акромегалии в первые сутки после операции является

a) -Уровень СТГ < 2,5 нг/мл

b) -Уровень СТГ < 1 нг/мл

c) -Уровень СТГ < 2 нг/мл     (+)

d) -Уровень СТГ < 0,5 нг/мл

Нефрогенный несахарный диабет может быть обусловлен

a) -гипергликемией, глюкозурией, гиперкальциемией, гиперкальциурией, гипокалиемией, почечной недостаточностью.     (+)

b) -гипогликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гипокальциурией, гипокалиемией, почечной недостаточностью

c) -гипергликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гипокальциурией, гипокалиемией, вторичной надпочечниковой недостаточностью

d) -гипогликемией, глюкозурией, гипокальциемией, гиперкальциурией, гипокалиемией, пангипопитуитаризмом

Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга:

a) - снижение полиолового пути утилизации глюкозы;

b) - активация глюкозы;

c) - активация глюконеогенеза.     (+)

d) - стимуляция липолиза;

содержание      ..     173      174      175      176     ..