содержание      ..     326      327      328      329     ..

Гинекология (5 курс). Тест с ответами для студентов (2020-2021 год) - вариант 328

Гиперпластические процессы и рак эндометрия развиваются чаще всего на фоне:

1. ановуляции;

2. ожирения;

3. сахарного диабета;

4. гипертонической болезни;

5. -всего перечисленного.   (+)

Наиболее точный метод диагностики патологии в случае аномального маточного кровотечения у женщины репродуктивного возраста?

1. биопсия эндометрия;

2. -гистероскопия и раздельное выскабливание слизистой шейки и матки;   (+)

3. биопсия шейки матки.

С какими заболеваниями следует проводить дифдиагностику ретроцервикального эндометриоза?

1. -рак яичников;

2. рак толстой кишки;

3. -миома матки;   (+)

4. -рак шейки матки;   (+)

5. киста бартолиниевой железы.

Бесплодие при эндометриозе обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:

1. незначительной распространенности процесса;

2. локальной секреции простагландинов;

3. нарушения функции маточных труб;

4. -нарушения синтеза стероидных гормонов;   (+)

5. низкого содержания прогестерона в лютеиновой фазе.

Какое нарушение менструального цикла характерно для лейомиомы?

1. -обильное кровотечение в ожидаемое время менструации (гиперменорея);   (+)

2. -кровотечение в середине цикла;   (+)

3. -нерегулярное кровотечение в межменструальном периоде (метроррагия);   (+)

4. -частые менструации (пройоменорея);   (+)

5. задержка менструации после обильного кровотечения.

Какое исследование более важно при наблюдении за пациенткой после лечения пузырного заноса?

1. выскабливание полости матки;

2. цитологическое исследование влагалищного мазка;

3. -определение хорионического гонадотропина;   (+)

4. базальная температура;

5. гистероскопия.

Тест базальной температуры основан:

1. -на воздействии эстрогенов на гипоталамус;   (+)

2. на влиянии простагландинов на гипоталамус;

3. на влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса;

Что не характерно для миомы матки?

1. это доброкачественная опухоль, исходящая из мышечной оболочки матки;

2. склонность к малигнизации;

3. наиболее часто встречается в молодом возрасте;

4. -дает метастазы.   (+)

Наиболее частым доброкачественным образованием матки является:
1. -эндометриоз;   (+)
2. цервикальный стеноз;
3. -фибромиома;   (+)
4. полипы шейки матки;

Показания для пункции брюшной полости через задний свод влагалища:

1. -внематочная беременность;   (+)

2. -пиосальпинкс;   (+)

3. -подозрение на злокачественную опухоль яичника;   (+)

4. субмукозная миома;

5. перитонит.

Ранение мочевого пузыря при брюшностеночных операциях возможно:
1. при вскрытии брюшины;
2. при отсепаровке мочевого пузыря от шейки матки;
3. при изменении анатомических соотношений органов малого таза;
4. при воспалительных изменениях в малом тазу;
5. -при всем перечисленном.   (+)

Какие формы генитального эндометриоза относятся к наружному?

1. эндометриоз влагалища;

2. аденомиоз;

3. -эндометриоз крестцово-маточных связок;   (+)

4. -эндометриоз пупка;   (+)

5. -ретроцервикальный эндометриоз.   (+)

К тестам функциональной диагностики относится:
1. исследование шеечной слизи;
2. измерение базальной температуры;
3. кольпоцитология;
4. -все ответы правильные;   (+)
5. все ответы неправильные.

Укажите возможные осложнения острого воспаления придатков матки:

1. переход в хроническую форму;

2. генерализация инфекции с развитием местного или разлитого перитонита;

3. абсцедирование;

4. формирование синдрома хронической тазовой боли;

5. -все перечисленное выше.   (+)

Какие методы исследования помогают диагностировать субмукозную миому?

1. -зондирование матки;   (+)

2. лапароскопия;

3. гистеросальпингография;

4. пельвиография;

5. -гистероскопия.   (+)

При влагалищном исследовании признаками, свидетельствующими о разрыве трубы, могут быть:

1. -«крик Дугласа»;   (+)

2. -«плавающая» матка;   (+)

3. -болезненность при смещении шейки матки;   (+)

4. -нависание заднего свода влагалища;   (+)

5. -кровянистые выделения из влагалища сразу после болевого приступа.   (+)

Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет:
1. -6-7 см;   (+)
2. 7-8 см;
3. 8-9 см;

У пациентки 42 лет обнаружена дисплазия шейки матки легкой степени. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
1. криодеструкции шейки матки;
2. -диатермоэлектроконизации;   (+)
3. диатермоэлектрокоагуляции;

Наиболее частая причина гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте?

1. воспалительные заболевания гениталий;

2. длительная гиперэстрогения при ановуляции;

3. -гиперэстрогения при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;   (+)

4. эстрогенпродуцирующая опухоль яичников;

Бактериальный вагиноз характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме:
1. рН 5,0;
2. ключевых клеток;
3. выраженной воспалительной реакции;
4. -положительного теста с едким калием;   (+)
5. хорошего эффекта от лечения метронидозолом.

Методы гормонального исследования, кроме:

1. -биохимического анализа крови;   (+)

2. тестов функциональной диагностики;

3. определения гормонов в крови;

Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает:
1. -проведение инфузионной терапии;   (+)
2. -раннее вставание;   (+)
3. назначение аспирина;
4. назначение отхаркивающих препаратов и дыхательной гимнастики;
5. -назначение гепарина.   (+)

Признаки малигнизации миомы матки?

1. неэффективность гормонотерапии;

2. -рецидивирующая менометроррагия;   (+)

3. -рост миомы в постменопаузе;   (+)

4. уменьшение размеров миомы в постменопаузе;

5. -быстрый рост миомы в репродуктивном возрасте.   (+)

Реабилитация пациенток, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:

1. -электрофорез лекарственных средств;   (+)

2. ультразвуковую терапию;

3. -гормональную терапию;   (+)

4. все перечисленное неверно;

Уровень эстрогенов и прогестерона при гиперпластических процессах в эндометрии соответствует таковому:
1. в первой фазе менструального цикла;
2. во второй фазе менструального цикла;
3. -в постменопаузе;   (+)
4. всегда различен.

Диагноз перекрута ножки кистомы подтверждает:

1. -внезапное резкое возникновение боли;   (+)

2. -напряжение передней брюшной стенки;   (+)

3. -положительный симптом Щеткина-Блюмберга;   (+)

4. -обнаружение резко болезненной опухоли в малом тазу;   (+)

5. -лейкоцитоз, ускорение СОЭ.   (+)

Методы диагностики эндометриоза гениталий:
1. -УЗИ гениталий;   (+)
2. -лапароскопия, гистероскопия;   (+)
3. биопсия эндометрия;

Характерные признаки предрака эндометрия, кроме:

1. атипии эпителиальных клеток;

2. -секреторной трансформации слизистой;   (+)

3. полиморфизма;

Показания к применению метода кольпоскопии:

1. -подозрение на рак шейки матки;   (+)

2. внематочная беременность;

3. -эктопия цилиндрического эпителия шейки матки;   (+)

4. -перед биопсией шейки матки;   (+)

5. климактерическое кровотечение.

Факторы, играющие роль в патогенезе воспалительных заболеваний внутренних половых органов, включают все перечисленное, кроме:
1. -миома матки.   (+)
2. полового сношения;
3. менструации;

Какие из следующих методов обследования наиболее достоверно подтверждают диагноз воспаления придатков?

1. количественное определение лейкоцитов;

2. окраска по Грамму мазка шеечной слизи;

3. -кульдоцентез;   (+)

4. лапароскопия;

Для выявления аденомиоза УЗИ целесообразно производить:

1. -накануне менструации;

2. в периовуляторный период;

3. в позднюю фолликулиновую фазу;

4. -в раннюю лютеиновую фазу;   (+)

5. сразу же после менструации.

Какие мероприятия могут помочь в установлении диагноза воспалительного заболевания органов малого таза?

1. -лапароскопия;   (+)

2. -УЗИ;   (+)

3. -кульдоцентез;   (+)

4. симптом «зрачка» и арборизация слизи из шейки матки;

5. -ректальное исследование;   (+)

6. мазок из шейки матки на атипические клетки.

К предраку вульвы относят:
1. дистрофические процессы;
2. -дисплазию;   (+)
3. гиперплазию эпителия;

По определению генитальный эндометриоз:

1. это разрастание эндометриоподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия;

2. возникает на фоне гормональных и иммунных нарушений;

3. чаще встречается у женщин репродуктивного возраста;

4. склонен к прогрессированию и рецидивированию;

5. -все перечисленное верно.   (+)

В какой суточной дозе применяется гепарин для профилактики тромбоэмболических осложнений?
1. 10 тыс.ед.;
2. -20 тыс.ед.;   (+)
3. 30 тыс.ед..

Трофобластические опухоли секретируют:
1. -хорионический гонадотропин;   (+)
2. хорионический соматотропин;
3. хорионический тиреотропин;

Для этиотропной терапии урогенитального хламидиоза применяют:
1. антибиотики пенициллинового ряда;
2. -макролиды;   (+)
3. нитрофураны;
4. -тетрациклины.   (+)
5. сульфаниламидные препараты;

Что относится к трофобластической болезни?
1. -пузырный занос;   (+)
2. -хорионэпителиома;   (+)
3. тератома;

Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной внематочной беременности:

1. -операция, гемотрансфузия;   (+)

2. консультация терапевта, анестезиолога, операция;

3. ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция;

К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится:

1. псевдоэрозия;

2. истинная эрозия;

3. лейкоплакия без атипии;

4. полип;

5. -все перечисленное.   (+)

Консервативная миомэктомия проводится обычно:

1. у пациенток молодого возраста;

2. при подбрюшинном расположении узла миомы на ножке;

3. для сохранения менструальной функции;

4. для сохранения генеративной функции;

5. -во всем перечисленном.   (+)

Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке:
1. надвлагалищная ампутация матки;
2. -консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа;   (+)
3. -экстирпация матки;   (+)
4. хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят.

При обследовании женщин, страдающих бесплодием, применяются следующие диагностические методы:

1. -хромодиагностика;   (+)

2. -лапароскопия;   (+)

3. пертубация;

4. определение диастазы в крови;

5. -определение половых гормонов в сыворотке крови.   (+)

Для пациентки 40 лет с дисплазией эпителия шейки матки легкой степени предпочтительным будет следующее лечение:
1. криотерапия;
2. -конизация;   (+)
3. диатермокоагуляция;

Состояния, способствующие развитию аденокарциномы:

1. -гиперэсрогения длительная;   (+)

2. -ожирение;   (+)

3. -сахарный диабет;   (+)

4. -гипертоническая болезнь;   (+)

5. заместительная гормональная терапия прогестинами.

Лечение преинвазивной карциномы шейки матки у молодой женщины, кроме:

1. лазерной конизации шейки матки;

2. экстирпации матки с придатками;

3. -внутриполостной гамма-терапии;   (+)

4. электроконизации шейки матки;

5. ножевой конусовидной эксцизии шейки матки.

Обмен эстрогенов протекает по схеме:
1. -эстрадиол - эстрон - эстриол - нестероидные продукты;   (+)
2. эстрадиол - эстриол - эстрон - нестероидные продукты;
3. эстрон - эстрадиол - эстриол - нестероидные продукты;

Осложнением рождающейся подслизистой миомы матки может быть все перечисленное ниже, кроме:

1. -образования декубитальной язвы;   (+)

2. инфицирования узла;

3. профузного маточного кровотечения;

Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции:
1. -интраканаликулярный.   (+)
2. гематогенный;
3. периневральный;

Околоматочная клетчатка (параметрий):

1. расположена между листками широкой маточной связки;

2. расположена на уровне шейки матки;

3. расположена в основании широких маточных связок;

4. обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой;

5. -все ответы правильные.   (+)

С какими этиологическими факторами ассоциируется плоскоклеточная карцинома шейки матки?

1. -ранним началом половой жизни;   (+)

2. -высоким паритетом;   (+)

3. -количеством половых партнеров;   (+)

4. -низким социально-экономическим статусом;   (+)

5. -инфицированностью вирусом простого герпеса типа II.   (+)

Факторы риска развития предрака эндометрия?

1. ановуляторные менструальные циклы;

2. ожирение;

3. гиперлипидемия;

4. -овуляторные менструальные циклы;   (+)

5. снижение толерантности к глюкозе.

Клинические симптомы эндометриоза яичников, кроме:
1. ноющие боли внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации;
2. -диспареуния;   (+)
3. бесплодие;

В подвешивающий аппарат матки и ее придатков не входят:

1. широкие маточные связки;

2. собственные связки яичников;

3. круглые связки матки;

4. -крестцово-маточные связки;   (+)

5. воронко-тазовые связки.

Особенностями нормального менструального цикла являются:

1. овуляция;

2. образование желтого тела в яичнике;

3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла;

4. -все перечисленные;   (+)

5. ничего из перечисленного.

Наиболее характерные клинические симптомы перитонита:
1. -симптомы раздражения брюшины;   (+)
2. задержка стула и газов;
3. вздутие и напряжение живота;

Осложнения трубной беременности, кроме:

1. внутрибрюшного кровотечения;

2. инфицирования трубной беременности;

3. геморрагического шока;

4. -апоплексии яичника;   (+)

5. перитубарной гематомы и спаечного процесса в брюшной полости.

Используются методы диагностики патологии шейки матки, кроме:

1. мазка по Папаниколау;

2. кольпоскопии;

3. цервикогистеросальпингографии;

4. -измерения ректальной температуры;   (+)

5. кюретажа цервикального канала.

Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечисленные заболевания, кроме:
1. подкапсульного разрыва селезенки;
2. перекрута ножки опухоли яичника;   (+)
3. апоплексии яичника;

Восходящая гонорея - это поражение:
1. канала шейки матки;
2. маточных труб;
3. парауретральных желез;
4. уретры;
5. -всех перечисленных органов.   (+)

Выбор лечебной тактики у больной со злокачественной опухолью яичника определяется:

1. стадией заболевания;

2. гистоструктурой опухоли;

3. возрастом больной;

4. состоянием внутренних органов;

5. -всем перечисленным.   (+)

Андрогены образуются:

1. в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке);

2. в сетчатой зоне коры надпочечников;

3. верно и то, и другое;

4. -и то, и другое неверно.   (+)

Методы лечения гинекологических пельвиоперитонитов:
1. -инфузионная внутривенная терапия; (+)
2. -антибактериальная терапия; (+)
3. -лапароскопия с местной санацией очага инфекции; (+)
4. -лапаротомия с удалением первичного очага инфекции. (+)
5. гормональная терапия;

Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных случаях, кроме:

1. перекрута ножки опухоли яичника;

2. рождения подслизистого миоматозного узла;

3. -атипической гиперплазии эндометрия;   (+)

4. острого гнойного воспаления придатков матки;

Какие отделы половой системы женщины наиболее часто поражаются при туберкулезе?
1. -маточные трубы;   (+)
2. -яичники;   (+)
3. матка;

Характеристика саркомы матки, кроме:

1. злокачественной опухоли;

2. быстрого роста опухоли;

3. -чаще встречаются у молодых женщин;   (+)

4. метастазирования гематогенным и лимфогенным путем;

Какие клинические симптомы характерны для эндометриоза гениталий?

1. -боли;   (+)

2. -бесплодие;   (+)

3. -нарушение функций соседних органов;   (+)

4. -меноррагия;   (+)

5. -диспареуния.   (+)

Что относительно апоплексии яичника является верным:

1. -эта патология сопровождается нарушением целости ткани яичника и кровотечением в брюшную полость;   (+)

2. развивается на фоне задержки менструации;

3. -появление симптомов между 12 и 16 днем менструального цикла может свидетельствовать о разрыве фолликула;   (+)

4. -может протекать в виде анемической, болевой и смешанной форм;   (+)

5. лечение всегда хирургическое.

Трубный аборт надо дифференцировать:

1. -с самопроизвольным выкидышем малого срока;   (+)

2. с обострением хронического сальпингоофорита;

3. с аномальным маточным кровотечением;

У женщины 34 лет, имеющей 3 живых детей, при онкоцитологическом обследовании выявлена дисплазия шейки матки тяжелой степени. При осмотре шейки в зеркалах патологии нет. Действия врача должны заключаться в проведении:
1. местной химиотерапии 5-флюурациловой мазью;
2. лучевой терапии;
3. -экстирпации матки с придатками;   (+)
4. системной химиотерапии;

В периоде полового созревания в организме происходят следующие основные изменения:
1. подавление гонадотропной функции гипофиза;
2. -активизация гормональной функции яичников;   (+)
3. ритм выделения ФСГ не устанавливается;
4. устанавливаются регулярные «пики» экскреции ЛГ;

Какие жалобы предъявляет пациентка с обострением хронического сальпингоофорита?

1. -постоянные боли внизу живота и в крестце;   (+)

2. -общее недомогание;   (+)

3. -бесплодие;   (+)

4. -нагрубание молочных желез.   (+)

5. появление температуры;

Признак синдрома Шерешевского-Тернера - это:

1. -аплазия или гипоплазия гонад;   (+)

2. первичная аменорея;

3. недоразвитие матки;

Наиболее частая патологическая секреция (бели) может быть проявлением заболевания разных отделов половых органов?

1. трубные бели (опорожняющийся гидросальпинкс);

2. маточные бели;

3. шеечные бели;

4. -влагалищные бели;   (+)

5. шеечно-влагалищные бели.

Какой признак соответствует клинике феминизирующей опухоли яичника?

1. преждевременное половое созревание у девочек;

2. гиперплазия слизистой оболочки тела матки;

3. нарушения менструального цикла и беспорядочные кровотечения у женщин;

4. -облысение, изменение тембра голоса;   (+)

5. в постменопаузе омоложение организма, кровотечения и т.д.

Патологические изменения шеечной слизи могут быть результатом всех следующих состояний, кроме:
1. инфицирования шейки матки цитотоксическими микроорганизмами;
2. -смещения матки кзади;   (+)
3. хронического воспалительного процесса в шейке матки;

.

Основные клинические симптомы геморрагического шока:
1. -артериальная гипотензия;   (+)
2. -олигурия и анурия;   (+)
3. частый нитевидный пульс;

Для клинической картины гиперандрогении надпочечникового генеза характерно:

1. раннее проявление вирильного синдрома;

2. гирсутизм до и после начала первой менструации;

3. первая менструация может запаздывать или быть своевременной;

4. гипоплазия молочных желез;

5. -все перечисленное.   (+)

Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже органах, кроме:
1. -влагалища;   (+)
2. шейки матки;
3. рудиментарного рога матки;

При каком из перечисленных заболеваний наиболее показана лазеротерапия?
1. -хронический цервицит;   (+)
2. цервикальные полипы;
3. -дисплазия шейки матки легкой степени;   (+)
4. Наботовы кисты;

Отсутствие полового развития обусловлено:

1. перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве;

2. перенесенными воспалительными процессами органов малого таза ви- русной этиологии;

3. -хромосомными аномалиями;   (+)

4. всем перечисленным;

На основании каких данных можно судить о благоприятных результатах гормональной терапии эндометриоза?
1. -уменьшение кровопотери во время менструации;   (+)
2. двухфазная базальная температура;
3. уменьшение матки в размерах;

Возникновению послеоперационного перитонита способствует:
1. -недостаточность швов;   (+)
2. -инфицирование брюшной полости во время операции;   (+)
3. -некроз ткани культи дистальнее лигатуры;   (+)
4. недостаточный гемостаз;

Показания к хирургическому лечению миомы матки, кроме:

1. большие размеры опухоли (более 15 нед беременности);

2. -сочетание миомы матки небольших размеров с аденомиозом;   (+)

3. быстрый рост опухоли;

Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:
1. -хорионического гонадотропина;   (+)
2. хорионического соматотропина;
3. пролактина;

Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит:
1. с мочеточником;
2. с мочевым пузырем;
3. -с мочеиспускательным каналом;   (+)
4. ни с чем из перечисленного.

Наименее информативный признак для дифференциации маточной и трубной беременности?

1. ультразвуковое исследование органов малого таза;

2. уровень хорионического гонадотропина в крови;

3. бимануальное исследование органов малого таза;

4. -мазки на кольпоцитологию;   (+)

5. кюретаж матки.

У женщины в постменопаузальном периоде при профосмотре обнаружено бугристое образование в области придатков. Необходимо:
1. -провести срочное обследование и госпитализировать для хирургического лечения.   (+)
2. взять мазок на онкоцитологию и повторить осмотр через 6 недель;
3. провести рентгенологическое обследование для исключения остеопороза;

Возможно ли саркоматозное превращение полипа эндометрия?
1. -да;   (+)
2. нет.

К внутреннему генитальному эндометриозу относится следующая локализация:

1. яичники;

2. трубы;

3. серозный покров прямой и сигмовидной кишки;

4. -матка;   (+)

5. широкие, крестцово-маточные и круглые связки.

Основной метод лечения хорионэпителиомы?

1. антибактериальная терапия;

2. иммуностимулирующая терапия;

3. -экстирпация матки с придатками;   (+)

4. -цитостатическая терапия;   (+)

5. физиотерапевтическое лечение.

Какое из перечисленных образований яичника не удаляется?

1. муцинозная цистаденома;

2. простая серозная кистома;

3. доброкачественная тератома (дермоидная киста);

4. -тека-лютеиновая киста;   (+)

5. текома.

У больных с хламидийной инфекцией (вне беременности) лучше использовать все перечисленное, кроме:
1. -ампициллина;   (+)
2. эритромицина;
3. сумамеда;

Выскабливание полости матки у девочки (девушки) производится:

1. при альгоменорее;

2. при аменорее;

3. при ановуляторных менструальных циклах;

4. -при аномальном маточном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии.   (+)

К тестам функциональной диагностики относятся все нижеперечисленные, кроме:

1. кариопикнотический индекс (КПИ);

2. симптом «зрачка»;

3. измерение базальной температуры;

4. -проба с гестагенами;   (+)

5. симптом папоротника.

Апоплексия яичника чаще наступает:

1. -в период овуляции;   (+)

2. в стадию васкуляризации желтого тела;

3. в период созревания граафова фолликула;

4. в период атрезии фолликулов.

Какие жалобы может предъявлять пациентка при опущении внутренних половых органов?

1. -трудности при опорожнении мочевого пузыря;   (+)

2. -стрессовое недержание мочи;   (+)

3. -трудности при дефекации;   (+)

4. -чувство, что что-то выпадает наружу;   (+)

5. на слизистые выделения из влагалища.

Наиболее распространенными типами гиперплазии эндометрия являются:
1. -железистая гиперплазия;   (+)
2. -железисто-кистозная гиперплазия;   (+)
3. аденоматозная гиперплазия;

Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:

1. полноценная фаза пролиферации;

2. произошла овуляция;

3. функционирует полноценное желтое тело;

4. -верно все перечисленное.   (+)

содержание      ..     326      327      328      329     ..