содержание      ..     321      322      323      324     ..

Гинекология (5 курс). Тест с ответами для студентов (2020-2021 год) - вариант 323

Какие из следующих методов обследования наиболее достоверно подтверждают диагноз воспаления придатков?

1. количественное определение лейкоцитов;

2. окраска по Грамму мазка шеечной слизи;

3. -кульдоцентез;   (+)

4. лапароскопия;

Апоплексия яичника чаще наступает:

1. -в период овуляции;   (+)

2. в стадию васкуляризации желтого тела;

3. в период созревания граафова фолликула;

4. в период атрезии фолликулов.

Варианты осложнений при доброкачественных опухолях яичника (дающие острую клиническую картину):

1. перекручивание ножки опухоли;

2. разрыв капсулы;

3. кровоизлияние внутрь капсулы;

4. нагноение опухоли;

5. -все перечисленные осложнения.   (+)

Методы лечения прогрессирующей трубной беременности:

1. хирургический с удалением трубы;

2. -хирургический с сохранением трубы и удалением плодного яйца;   (+)

3. консервативный путем введения метотрексата;

Какие опухоли из перечисленных являются доброкачественными новообразованиями яичника?

1. -псевдомуцинозная кистома;   (+)

2. рак яичника;

3.-фиброма;   (+)

4. саркома;

5. -зрелая тератома;   (+)

6. хорионэпителиома.

Какая из опухолей яичников наиболее часто подвергается малигнизации?
1. фиброма;
2. муцинозная цистаденома;
3. -серозная цистаденома;   (+)
4. текома;

Эндометрит - это:
1. -воспаление слизистой оболочки матки.   (+)
2. воспаление мышцы матки;
3. воспаление брюшины;

К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:
1. с отягощенным акушерским анамнезом;
2. -с хроническим воспалительным процессом гениталий;   (+)
3. -с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями;   (+)
4. ничего из перечисленного.

Для оказания неотложной помощи при септическом шоке применяются:
1. -производные декстрана;   (+)
2. -кортикостероиды;   (+)
3. -дофамин;   (+)
4. -свежезамороженная плазма;   (+)
5. -антибиотики широкого спектра действия.   (+)

Показания к применению метода кольпоскопии:

1. -подозрение на рак шейки матки;   (+)

2. внематочная беременность;

3. -эктопия цилиндрического эпителия шейки матки;   (+)

4. -перед биопсией шейки матки;   (+)

5. климактерическое кровотечение.

Пременопауза - это период:
1. начинающегося снижения функции яичников;
2. увеличения частоты ановуляторных циклов;
3. изменения длительности менструального цикла;
4. изменения количества теряемой крови;
5. -все ответы правильные.   (+)

Используются методы диагностики патологии шейки матки, кроме:

1. мазка по Папаниколау;

2. кольпоскопии;

3. цервикогистеросальпингографии;

4. -измерения ректальной температуры;   (+)

5. кюретажа цервикального канала.

Регионарное метастазирование рака шейки матки в лимфоузлы, кроме:

1. наружных подвздошных;

2. общих подвздошных;

3. -пресакральных;   (+)

4. парааортальных;

Выберите характерные жалобы при остром эндометрите:
1. -боли внизу живота;   (+)
2. -боли по всему животу;   (+)
3. боли с иррадиацией в нижние конечности;
4. -повышение температуры;   (+)
5. -наличие в анамнезе внутриматочных вмешательств.   (+)

Возможно ли саркоматозное превращение полипа эндометрия?
1. -да;   (+)
2. нет.

Лечение преинвазивной карциномы шейки матки у молодой женщины, кроме:

1. лазерной конизации шейки матки;

2. экстирпации матки с придатками;

3. -внутриполостной гамма-терапии;   (+)

4. электроконизации шейки матки;

5. ножевой конусовидной эксцизии шейки матки.

Абсолютным показанием к операции в гинекологии не является:

1. внутрибрюшное кровотечение;

2. перитонит;

3. -гонорейный пельвиоперитонит;   (+)

4. угроза перфорации тубоовариального абсцесса.

Бесплодие при эндометриозе обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:

1. незначительной распространенности процесса;

2. локальной секреции простагландинов;

3. нарушения функции маточных труб;

4. -нарушения синтеза стероидных гормонов;   (+)

5. низкого содержания прогестерона в лютеиновой фазе.

Диагноз внематочной беременности отрицает:

1. децидуальная реакция эндометрия;

2. отсутствие на эхоскопии плодного мешка;

3. отсутствие характерной клинической картины;

4. -отрицательный тест на хорионический гонадотропин;   (+)

5. отрицательная пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

Гиперпластические процессы и рак эндометрия развиваются чаще всего на фоне:

1. ановуляции;

2. ожирения;

3. сахарного диабета;

4. гипертонической болезни;

5. -всего перечисленного.   (+)

Для множественной миомы матки характерно:

1. -боль схваткообразного характера;   (+)

2. -боль в соседних органах от сдавления их опухолью;   (+)

3. -гиперполименорея;   (+)

4. -матка увеличена, деформирована, причудливой формы (форма картофельного клубня);   (+)

6. матка не увеличена, шейка утолщена за счет узла, расположенного в толще шейки или в околошеечной клетчатке.

Развитию эндометриоза способствуют:

1. -аборты;   (+)

2. -операция кесарева сечения;   (+)

3. -консервативная миомэктомия;   (+)

4. -диатермоэлектрокоагуляция шейки матки;   (+)

5. резекция яичников.

Показания к хирургическому лечению миомы матки, кроме:

1. большие размеры опухоли (более 15 нед беременности);

2. -сочетание миомы матки небольших размеров с аденомиозом;   (+)

3. быстрый рост опухоли;

Показания к применению метода биопсии:

1. -эрозия шейки матки;   (+)

2. интерстициальная миома матки;

3. -контактные кровотечения;   (+)

4. -подозрение на лейкоплакию;   (+)

5. болезненные месячные;

6. -подозрение на рак шейки матки.   (+)

В какую фазу менструального цикла показана гистеросальпингография для диагностики аденомиоза?
1. -в раннюю фолликулиновую фазу;   (+)
2. в середине менструального цикла;
3. в период расцвета желтого тела.

Пельвиоперитонит - это:
1. -перитонит, локализованный в области малого таза;   (+)
2. -воспаление брюшины малого таза;   (+)
3. воспаление клетчатки малого таза;

Наиболее частая причина гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте?

1. воспалительные заболевания гениталий;

2. длительная гиперэстрогения при ановуляции;

3. -гиперэстрогения при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;   (+)

4. эстрогенпродуцирующая опухоль яичников;

С какой патологией чаще всего сочетается внутренний эндометриоз?

1. -синдром поликистозных яичников;   (+)

2. -бесплодие;   (+)

3. рак эндометрия;

Осложнением, чаще всего возникающим при ведении ВМС, является:
1. -острая инфекция;   (+)
2. внематочная беременность;
3. привычный выкидыш;

К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится:

1. псевдоэрозия;

2. истинная эрозия;

3. лейкоплакия без атипии;

4. полип;

5. -все перечисленное.   (+)

Какое лечение применяется при остром воспалении придатков матки неспецифической этиологии?
1. -дезинтоксикационная терапия.   (+)
2. -антибиотикотерапия;   (+)
3. грязелечение;
4. -витаминотерапия;   (+)
5. грелки на низ живота;

Параметрит - это:
1. -воспаление околоматочной клетчатки;   (+)
2. воспаление слепой кишки;
3. воспаление маточной трубы;

Ложная аменорея может быть обусловлена:

1. -атрезией канала шейки матки;   (+)

2. аплазией тела матки;

3. дисгенезией гонад;

Причиной тубоовариального абсцесса бывают:
1. гепатит;
2. эндометрит;
3. -сальпингит;   (+)
4. цервицит;

Раздельное диагностическое выскабливание показано при всех состояниях, кроме:

1. -аднексита.   (+)

2. ациклических кровянистых выделений из матки в предменопаузальном периоде;

3. полипа цервикального канала;

4. аномальных маточных кровотечений;

Основными причинами задержки полового развития центрального генеза являются:
1. нарушение регулирующей функции гипоталамуса;
2. -наследственная неполноценность гипоталамуса и гипофиза;   (+)
3. инфекционно-токсические заболевания (хронический тонзиллит; ревматизм, вирусный гепатит, грипп);

Опухоль Крукенберга:
1. -является метастазом рака желудочно-кишечного тракта;   (+)
2. как правило, поражает оба яичника;
3. имеет солидное строение;

Методы диагностики эндометриоза гениталий, кроме:

1. ультразвуковое исследование гениталий;

2. лапароскопия, кольпоскопия, гистероскопия;

3. биопсия эндометрия;

4. метросальпингография;

5. -бактериологическое исследование содержимого влагалища.   (+)

О развитии осложнений в послеоперационном периоде могут свидетельствовать:
1. -повышение температуры тела в первые сутки - о воспалении в области операционной раны;
2. -бледность кожных покровов и слизистых, падение АД, частый нитевидный пульс в первые часы после операции - о внутрибрюшном кровотечении;
3. -вздутие живота, задержка газов, отсутствие перистальтических шумов -о парезе кишечника;
4. -вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга - о перитоните;
5. -боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье - о тромбоэмболии ветвей легочной артерии.
6. Всё перечисленное верно   (+)

Факторы риска, определяющие неблагоприятный прогноз для жизни при трофобластической болезни:

1. титр ХГ свыше 100 000 МЕ/л;

2. предшествующие роды;

3. длительность симптомов более 4-6 мес.;

4. размеры матки более 12 недель;

5. -все перечисленные факторы.   (+)

К тестам функциональной диагностики относятся все нижеперечисленные, кроме:

1. кариопикнотический индекс (КПИ);

2. симптом «зрачка»;

3. измерение базальной температуры;

4. -проба с гестагенами;   (+)

5. симптом папоротника.

Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:

1. полноценная фаза пролиферации;

2. произошла овуляция;

3. функционирует полноценное желтое тело;

4. -верно все перечисленное.   (+)

К раку яичника относятся:
1. все злокачественные опухоли яичника;   (+)
2. только герминогенные опухоли;
3. только стромальные опухоли;

Основное действие эстрогенов на организм:

1. блокируют рецепторы к окситоцину;

2. прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндометрии;

3. -вызывают секреторные изменения в эндометрии;   (+)

4. верно все перечисленное;

5. все перечисленное неверно.

Для клинической картины гиперандрогении надпочечникового генеза характерно:

1. раннее проявление вирильного синдрома;

2. гирсутизм до и после начала первой менструации;

3. первая менструация может запаздывать или быть своевременной;

4. гипоплазия молочных желез;

5. -все перечисленное.   (+)

Методы диагностики рака эндометрия следующие, кроме:

1. -метросальпингографии;   (+)

2. раздельного диагностического выскабливания слизистой матки и шейки матки;

3. -тестов функциональной диагностики;   (+)

4. ультразвукового исследования органов малого таза;

Задержка полового развития - это отсутствие:
1. вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 16 годам;
2. -вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации к 16 годам;   (+)
3. вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 18 годам;

Наиболее частая причина атрофического кольпита?
1. оральная контрацепция прогестинами;
2. медикаментозная аменорея при лечении миомы матки или эндометриоза;
3. -менопауза;   (+)
4. оральная контрацепция гестагенами;

Анатомическая ножка опухоли яичника образована:

1. -собственной связкой яичника;   (+)

2. петлями кишечника и сальником;

3. -воронко-тазовой связкой;   (+)

4. маточной трубой.

По определению генитальный эндометриоз:

1. это разрастание эндометриоподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия;

2. возникает на фоне гормональных и иммунных нарушений;

3. чаще встречается у женщин репродуктивного возраста;

4. склонен к прогрессированию и рецидивированию;

5. -все перечисленное верно.   (+)

Основные клинические симптомы разрыва трубы:

1. -резкая приступообразная боль внизу живота;   (+)

2. -кратковременная потеря сознания;   (+)

3. -положительный френикус-симптом;   (+)

4. -задержка менструации;   (+)

5. -бледность кожных покровов, холодный пот.   (+)

У женщины в постменопаузальном периоде при профосмотре обнаружено бугристое образование в области придатков. Необходимо:
1. -провести срочное обследование и госпитализировать для хирургического лечения.   (+)
2. взять мазок на онкоцитологию и повторить осмотр через 6 недель;
3. провести рентгенологическое обследование для исключения остеопороза;

Какое нарушение менструального цикла характерно для лейомиомы?

1. -обильное кровотечение в ожидаемое время менструации (гиперменорея);   (+)

2. -кровотечение в середине цикла;   (+)

3. -нерегулярное кровотечение в межменструальном периоде (метроррагия);   (+)

4. -частые менструации (пройоменорея);   (+)

5. задержка менструации после обильного кровотечения.

Какие отделы половой системы женщины наиболее часто поражаются при туберкулезе?
1. -маточные трубы;   (+)
2. -яичники;   (+)
3. матка;

Факторы риска развития предрака эндометрия?

1. ановуляторные менструальные циклы;

2. ожирение;

3. гиперлипидемия;

4. -овуляторные менструальные циклы;   (+)

5. снижение толерантности к глюкозе.

Скрининговым методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является:

1. -визуальный осмотр;   (+)

2. -цитологическое исследование мазков;   (+)

3. -кольпоскопия;   (+)

4. радионуклидный метод.

К наружным половым органам относятся:

1. большие половые губы;

2. малые половые губы;

3. большие железы преддверия;

4. клитор;

5. -все ответы правильные.   (+)

Факторы, способствующие возникновению рака шейки матки, кроме:

1. -гормональной контрацепции;   (+)

2. рубцовой деформации шейки матки после родов;

3. эктропиона;

Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является:

1. наружный зев цервикального канала;

2. внутренний зев цервикального канала;

3. -девственная плева (вход во влагалище);   (+)

4. малые половые губы;

5. ничто из перечисленного.

Гиперплазия эндометрия развивается вследствие:
1. гиперпрогестеронемии;
2. -гиперэстрогенемии;   (+)
3. гиперпролактинемии;

Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки методом гистеро- сальпингографии наиболее благоприятными являются следующие дни менструального цикла:

1. за 1 -2 дня до начала менструации;

2. -сразу после окончания менструации;   (+)

3. на 12-14й день;

Показания к экстирпации матки при миоме:
1. низкое расположение узлов;
2. -предраковые заболевания шейки матки;   (+)
3. -вторичные изменения в подслизистом миоматозном узле;   (+)
4. сочетание миомы с кистой яичника.

Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза:

1. прямая кишка;

2. мочевой пузырь;

3. послеоперационный рубец;

4. область пупка;

5. -все перечисленные локализации.   (+)

Параметрит возникает чаще после:

1. -родов;   (+)

2. переохлаждения;

3. -случайной половой связи;   (+)

4. -аборта.   (+)

Основные симптомы аденокарциномы, кроме:

1. маточных кровотечений в постменопаузе;

2. болей внизу живота и в поясничной области;

3. инфильтрации клетчатки малого таза;

4. -уменьшения размеров тела матки;   (+)

5. увеличения и уплотнения регионарных лимфатических узлов.

Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки, кроме:
1. делится на восходящую и нисходящую ветви;
2. на первом перекрестке с мочеточником располагается позади мочеточника;
3. -ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией;   (+)
4. ее влагалищная ветвь идет по переднебоковой стенке влагалища с обеих сторон.

При влагалищном исследовании признаками, свидетельствующими о разрыве трубы, могут быть:

1. -«крик Дугласа»;   (+)

2. -«плавающая» матка;   (+)

3. -болезненность при смещении шейки матки;   (+)

4. -нависание заднего свода влагалища;   (+)

5. -кровянистые выделения из влагалища сразу после болевого приступа.   (+)

Характерно ли наличие первичного бесплодия при дисгерминоме?
1. -да;   (+)
2. нет.

Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции:
1. -интраканаликулярный.   (+)
2. гематогенный;
3. периневральный;

Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит:
1. с мочеточником;
2. с мочевым пузырем;
3. -с мочеиспускательным каналом;   (+)
4. ни с чем из перечисленного.

К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся:

1. тело матки маленькое, шейка матки почти не выражена;

2. -матка небольшая, длина шейки матки почти в 3 раза больше длины тела матки;   (+)

3. матка имеет двурогую форму;

При проведении у пациентки с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует:

1. о наличии аменореи центрального генеза;

2. о яичниковой форме аменореи;

3. -о маточной форме аменореи;   (+)

4. о наличии синдрома склерокистозных яичников;

Все следующие утверждения относительно миом матки справедливы, кроме:

1. злокачественное перерождение происходит менее чем в 1 % случаев миомы;

2. миомы можно обнаружить в фаллопиевых трубах и влагалище;

3. -миомы редко возникают и растут после менопаузы;   (+)

4. миома перерождается в рак;

Аменорея - это отсутствие менструации более:

1. 4 месяцев;

2. 5 месяцев;

3. -6 месяцев;   (+)

4. 1 года;

Наиболее информативный метод диагностики субмукозного миоматозного узла:
1. осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием;
2. лапароскопия;
3. -гистероскопия;   (+)
4. кольпоскопия;

Назовите возможные причины нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе:

1. изменение функциональной активности маточных труб;

2. спаечный процесс в брюшной полости;

3. выраженные морфологические изменения миометрия;

4. изменение состава перитонеальной жидкости;

5. -все перечисленное.   (+)

Какие утверждения относительного анаэробного сепсиса являются верными?
1. чаще возникает при криминальном прерывании беременности;
2. может быть следствием внутригоспитальной клостридиальной инфекции;
3. -сопровождается гемолизом эритроцитов;   (+)
4. рано развивается олиго- и анурия вследствие гемоглобинурии;

К возбудителям неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов относится:
1. -стафилококк;   (+)
2. хламидии;
3. гонококк;

Для ановуляторного менструального цикла характерно:

1. циклические изменения в организме;

2. -длительная персистенция фолликула;   (+)

3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла;

Диагностика рака шейки матки осуществляется с помощью:
1. гинекологического осмотра;
2. цитологического исследования соскобов с шейки матки и цервикального канала;
3. кольпоскопии;
4. гистологического исследования кусочка шейки матки;
5. -всего перечисленного.   (+)

Ранение мочевого пузыря при брюшностеночных операциях возможно:
1. при вскрытии брюшины;
2. при отсепаровке мочевого пузыря от шейки матки;
3. при изменении анатомических соотношений органов малого таза;
4. при воспалительных изменениях в малом тазу;
5. -при всем перечисленном.   (+)

Для подтверждения диагноза аденомиоза применяются:
1. гистеросальпингография;
2. -гистероскопия;   (+)
3. диагностическое выскабливание;
4. -УЗИ;   (+)
5. лапароскопия.

В подвешивающий аппарат матки и ее придатков не входят:

1. широкие маточные связки;

2. собственные связки яичников;

3. круглые связки матки;

4. -крестцово-маточные связки;   (+)

5. воронко-тазовые связки.

Редкое осложнение при наличии доброкачественной опухоли яичников?

1. перекрут ножки кистомы;

2. разрыв кистомы с кровотечением в брюшную полость;

3. -разрыв кистомы с кратковременным болевым синдромом;   (+)

4. -перитонит разлитой;   (+)

5. кровоизлияние в кистому.

Наиболее точный метод диагностики патологии в случае аномального маточного кровотечения у женщины репродуктивного возраста?

1. биопсия эндометрия;

2. -гистероскопия и раздельное выскабливание слизистой шейки и матки;   (+)

3. биопсия шейки матки.

Нарушенная внематочная беременность по типу трубного аборта протекает со следующей симптоматикой:

1. скудные кровянистые выделения из половых путей;

2. боли внизу живота и в подвздошной области;

3. при влагалищном исследовании - увеличение и болезненность придатков;

4. -верно все перечисленное.   (+)

К внутреннему генитальному эндометриозу относится следующая локализация:

1. яичники;

2. трубы;

3. серозный покров прямой и сигмовидной кишки;

4. -матка;   (+)

5. широкие, крестцово-маточные и круглые связки.

К внутренним половым органам относятся все нижеперечисленное, кроме:

1. матки;

2. маточных труб;

3. яичников;

4. -больших желез преддверия;   (+)

5. влагалища.

Лечение параовариальных кист у молодых женщин:
1. -удаление кисты;   (+)
2. удаление яичника с кистой;
3. -пункция кисты;   (+)
4. прием половых гормонов;

Использование 3% раствора уксусной кислоты при расширенной кольпоскопии позволяет все нижеперечисленное, кроме:

1. отличить патологический участок от неизмененной слизистой оболочки шейки матки;

2. дифференцировать доброкачественные изменения слизистой оболочки шейки матки от атипичных;

3. -диагностировать рак шейки матки;   (+)

4. отказаться от ненужной биопсии;

5. все ответы неправильные.

Ретроцервикальный эндометриоз следует дифференцировать от всех перечисленных ниже заболеваний, кроме:

1. рака прямой кишки;

2. рака яичников;

3. метастазов рака молочной железы;

4. метастазов рака желудка;

5. -рака мочевого пузыря.   (+)

Какой из методов инструментального исследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза?

1. лапароскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия;

2. трансвагинальная эхография;

3. гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия;

4. рентгенотелевизионная гистеросальпингография;

5. -компьютерная томография.   (+)

Андрогены образуются:

1. в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке);

2. в сетчатой зоне коры надпочечников;

3. верно и то, и другое;

4. -и то, и другое неверно.   (+)

Какой признак соответствует клинике феминизирующей опухоли яичника?

1. преждевременное половое созревание у девочек;

2. гиперплазия слизистой оболочки тела матки;

3. нарушения менструального цикла и беспорядочные кровотечения у женщин;

4. -облысение, изменение тембра голоса;   (+)

5. в постменопаузе омоложение организма, кровотечения и т.д.

Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации матки удалением:

1. верхней трети влагалища;

2. -шейки матки;   (+)

3. параметральной клетчатки;

Внутриматочные синехии диагностируются:

1. ультразвуковым исследованием органов малого таза;

2. -метросальпингографией;   (+)

3. лапароскопией;

4. кольпоскопией;

5. -гистероскопией.   (+)

Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает:
1. -проведение инфузионной терапии;   (+)
2. -раннее вставание;   (+)
3. назначение аспирина;
4. назначение отхаркивающих препаратов и дыхательной гимнастики;
5. -назначение гепарина.   (+)

Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:
1. -хорионического гонадотропина;   (+)
2. хорионического соматотропина;
3. пролактина;

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать разрыв маточной трубы:
1. -апоплексия яичника;   (+)
2. -перфорация язвы желудка и 12-перстной кишки;   (+)
3. -перекрут ножки опухоли яичника;   (+)
4. -острый аппендицит;   (+)
5. -кишечная непроходимость;   (+)
6. микоплазменный сальпингит.

Показания для пункции брюшной полости через задний свод влагалища:

1. -внематочная беременность;   (+)

2. -пиосальпинкс;   (+)

3. -подозрение на злокачественную опухоль яичника;   (+)

4. субмукозная миома;

5. перитонит.

содержание      ..     321      322      323      324     ..