содержание      ..     312      313      314      315     ..

Гинекология (5 курс). Тест с ответами для студентов (2020-2021 год) - вариант 314

Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает:
1. -проведение инфузионной терапии;   (+)
2. -раннее вставание;   (+)
3. назначение аспирина;
4. назначение отхаркивающих препаратов и дыхательной гимнастики;
5. -назначение гепарина.   (+)

Какой из методов инструментального исследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза?

1. лапароскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия;

2. трансвагинальная эхография;

3. гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия;

4. рентгенотелевизионная гистеросальпингография;

5. -компьютерная томография.   (+)

При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются следующие клинические симптомы:

1. вегетососудистые;

2. психо-эмоциональные;

3. обменно-эндокринные;

4. -все перечисленные;   (+)

Определите объем неотложной помощи при кровотечении, обусловленном инфильтративным раком шейки матки:

1. раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и канала шейки матки;

2. -тугая тампонада влагалища;   (+)

3. -чревосечение, экстирпация матки;   (+)

4. циркулярное наложение зажимов на шейку матки;

5. -чревосечение, перевязка внутренних подвздошных артерий.   (+)

Бактериальный вагиноз характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме:
1. рН 5,0;
2. ключевых клеток;
3. выраженной воспалительной реакции;
4. -положительного теста с едким калием;   (+)
5. хорошего эффекта от лечения метронидозолом.

К доброкачественным опухолям яичников не относится:

1. серозная цистаденома;

2. муцинозная цистаденома;

3. -светлоклеточная опухоль;   (+)

4. эндометриоидная цистаденома.

Какие физические факторы могут быть использованы в лечении больных эндометриозом?

1. -магнитные поля;   (+)

2. радоновые ванны;

3. -йодобромные ванны;   (+)

4. -грязелечение;   (+)

5. низкоинтенсивное лазерное излучение.

После каких клинических ситуаций может развиться хорионкарцинома?
1. -пузырный занос;   (+)
2. эктопическая беременность;
3. самопроизвольный аборт;

Какое исследование более важно при наблюдении за пациенткой после лечения пузырного заноса?

1. выскабливание полости матки;

2. цитологическое исследование влагалищного мазка;

3. -определение хорионического гонадотропина;   (+)

4. базальная температура;

5. гистероскопия.

Клинические симптомы эндометриоза яичников, кроме:
1. ноющие боли внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации;
2. -диспареуния;   (+)
3. бесплодие;

Для начала острого воспаления придатков матки характерны следующие жалобы:
1. -повышение температуры тела;   (+)
2. -боли внизу живота;   (+)
3. диспепсические расстройства;
4. нарушение менструального цикла;

Анатомической особенностью яичниковой артерии является то, что она:

1. анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии;

2. отходит чуть ниже почечной артерии;

3. проходит между листками широкой маточной связки вдоль ее свободного края;

4. отходит от передней поверхности брюшной аорты;

5. -все ответы правильные.   (+)

Какие из приведенных положений относительно яичника верны?

1. размеры яичника 4,5 см - 4 см - 3 см;

2. яичники покрыты брюшиной;

3. яичники расположены на переднем листке широкой связки;

4. -яичники расположены на заднем листке широкой связки;   (+)

5. -размеры яичников 3,5 см - 2 см - 1,5 см.   (+)

Трофобластические опухоли секретируют:
1. -хорионический гонадотропин;   (+)
2. хорионический соматотропин;
3. хорионический тиреотропин;

Какие из перечисленных ниже симптомов не имеют отношения к миоме матки?

1. пальпируемое в малом тазу бугристое плотное образование, связанное с шейкой матки;

2. обильные менструации;

3. нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки;

4. -вторичный гидронефроз;   (+)

5. редкие месячные.

Ретроцервикальный эндометриоз следует дифференцировать от всех перечисленных ниже заболеваний, кроме:

1. рака прямой кишки;

2. рака яичников;

3. метастазов рака молочной железы;

4. метастазов рака желудка;

5. -рака мочевого пузыря.   (+)

Для гранулезоклеточной опухоли яичника не характерно:
1. нарушение менструального цикла;
2. -гидроторакс;   (+)
3. гиперплазия эндометрия;

Монотонная кривая базальной температуры характерна:

1. для двухфазного менструального цикла;

2. -для двухфазного менструального цикла с укорочением лютеиновой фазы до 5 дней;   (+)

3. для ановуляторного менструального цикла;

Наиболее часто хорионкарцинома возникает после:
1. абортов;
2. -пузырного заноса;   (+)
3. нормальных родов;

Локализация эндометриоидных гетеротопий:

1. -в мышце матки;   (+)

2. -в шейке матки;   (+)

3. -в наружных половых органах;   (+)

4. -на брюшине малого таза;   (+)

5. -в ректо-вагинальной перегородке.   (+)

Лечение пациенток с доброкачественными опухолями яичников:

1. лучевое;

2. гормональное;

3. антибактериальное;

4. возможно наблюдение;

5. -ничего из перечисленного.   (+)

У 18-летней женщины при задержке менструации на 10 дней появились острые боли в нижней части живота, повышение температуры до 37,4С, лейкоцитоз 12,4х109/л. При пальпации боли распространяются до верхней части живота справа. Дифференциальную диагностику проводят со всеми следующими заболеваниями, кроме:

1. эктопической беременности;

2. аппендицита;

3. острого сальпингита;

4. -кольпита;   (+)

5. перекрута ножки опухоли яичника.

Наличие лютеиновых кист у больных хорионкарциномой матки влияет на прогноз:
1. благоприятно;
2. -неблагоприятно;   (+)
3. не влияет.

Какой из нижеперечисленных менопаузальных симптомов не исчезает на фоне заместительной гормональной терапии эстрогенами:
1. опущение стенок влагалища;   (+)
2. депрессия;
3. учащенное мочеиспускание.   (+)
4. бессонница;

Показания к применению зондирования полости матки:

1. -подозрение на перфорацию матки при выскабливании;   (+)

2. острый эндометрит;

3. -подозрение на наличие подслизистой миомы матки;   (+)

4. рак шейки матки;

5. внематочная беременность;

6. -пороки развития матки (перегородка, двурогость).   (+)

Какие из следующих утверждений относительно эктопической беременности верны?
1. имплантация происходит вне полости матки;   (+)
2. в 98 % она локализуется в маточной трубе;
3. может быть причиной материнской смертности;

Наиболее частая патологическая секреция (бели) может быть проявлением заболевания разных отделов половых органов?

1. трубные бели (опорожняющийся гидросальпинкс);

2. маточные бели;

3. шеечные бели;

4. -влагалищные бели;   (+)

5. шеечно-влагалищные бели.

Укажите эндокринные заболевания, которые могут быть причиной усиленного оволосения:

1. -адреногенитальный синдром;   (+)

2. гипотиреоз;

3. -синдром Штейна-Левенталя;   (+)

4. -болезнь Иценко-Кушинга;   (+)

5. гиперпролактинемия.

Классическими симптомами тромбоэмболии легочной артерии в послеоперационном периоде являются:
1. -признаки перегрузки левых отделов сердца на ЭКГ.   (+)
2. одышка;
3. повышенная кровоточивость;

Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть все перечисленное, кроме:

1. атрезии гимена;

2. атрезии влагалища;

3. -аплазии матки;   (+)

4. атрезии цервикального канала.

У женщины 32 лет в толще нижней трети большой половой губы определяется безболезненное образование тугоэластичной консистенции диаметром до 6 см. Какая из патологий наиболее вероятна?
1. -киста бартолиновой железы;   (+)
2. гемангиома;
3. парауретральная киста;

Перфорацию эндометриоидной кисты яичника следует дифференцировать:

1. с апоплексией яичника;

2. с внематочной беременностью;

3. с перекрутом ножки кисты яичника;

4. -с острым аппендицитом;   (+)

5. со всем перечисленным.

Гипофиз вырабатывает следующие гормоны:

1. -гонадотропины;   (+)

2. эстрогены;

3. гестагены;

Методы диагностики эндометриоза гениталий, кроме:

1. ультразвуковое исследование гениталий;

2. лапароскопия, кольпоскопия, гистероскопия;

3. биопсия эндометрия;

4. метросальпингография;

5. -бактериологическое исследование содержимого влагалища.   (+)

Осложнением, чаще всего возникающим при ведении ВМС, является:
1. -острая инфекция;   (+)
2. внематочная беременность;
3. привычный выкидыш;

Возможные причины опущения и выпадения матки:

1. травма промежности в родах;

2. длительное повышение внутриутробного давления при тяжелой физиче- ской работе;

3. резкое похудание;

4. атрофия тканей в пожилом возрасте;

5. -все перечисленное.   (+)

Эндометрит - это:
1. -воспаление слизистой оболочки матки.   (+)
2. воспаление мышцы матки;
3. воспаление брюшины;

Дефицит массы тела, как правило, является одной из причин:

1. запаздывания наступления первой менструации;

2. длительного становления менструальной функции;

3. -развития или усугубления нарушения менструальной функции;   (+)

4. всего перечисленного;

5. ничего из перечисленного.

Для подтверждения диагноза аденомиоза применяются:
1. гистеросальпингография;
2. -гистероскопия;   (+)
3. диагностическое выскабливание;
4. -УЗИ;   (+)
5. лапароскопия.

Показаниями к оперативному лечению при воспалительных процессах придатков матки являются:
1. -угроза перфорации пиосальпинкса, пиовара;   (+)
2. -перфорация гнойного тубоовариального образования;   (+)
3. частые обострения хронического воспалительного процесса придатков матки;
4. -тубоовариальные образования, не поддающиеся консервативному лечению;   (+)
5. острый сальпингит, пельвиоперитонит гонорейной этиологии.

Гистологический дифференциальный диагноз между карциномой in situ и инвазивной карциномой основан на следующих признаках:
1. -повреждение базальной мембраны атипичными клетками;   (+)
2. в мазке на онкоцитологию обнаруживаются атипичные клетки;
3. обнаружение клеток с плоскоклеточной метаплазией;

Все следующие утверждения относительно миом матки справедливы, кроме:

1. злокачественное перерождение происходит менее чем в 1 % случаев миомы;

2. миомы можно обнаружить в фаллопиевых трубах и влагалище;

3. -миомы редко возникают и растут после менопаузы;   (+)

4. миома перерождается в рак;

Какие жалобы предъявляет пациентка с обострением хронического сальпингоофорита?

1. -постоянные боли внизу живота и в крестце;   (+)

2. -общее недомогание;   (+)

3. -бесплодие;   (+)

4. -нагрубание молочных желез.   (+)

5. появление температуры;

Определение термина “эндометриоз”:

1. дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия;

2. опухолевидный процесс;

3. доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию;

4. -верно все перечисленное.   (+)

Консервативное лечение при перфорации матки зондом возможно:
1. при отсутствии кровотечения;
2. при отсутствии симптомов раздражения брюшины;
3. при нормальной частоте пульса;
4. при удовлетворительном состоянии женщины;
5. -при всем перечисленном.   (+)

Выберите симптомы, характерные для пельвиоперитонита:
1. -напряжение мышц живота в гипогастральной области.   (+)
2. парез кишечника;
3. положительный симптом Щеткина в гипогастральной области;
4. резкое вздутие живота;

Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже органах, кроме:
1. -влагалища;   (+)
2. шейки матки;
3. рудиментарного рога матки;

В постменопаузе женщину с атрофическим вагинитом беспокоит:
1. -сухость и зуд во влагалище;   (+)
2. -затруднения при половой жизни;   (+)
3. неприятные выделения;

Какие факторы способствуют кандидозному вульвовагиниту?

1. -ожирение;   (+)

2. спринцевание содовым раствором;

3. -сахарный диабет;   (+)

4. редкие половые сношения;

5. -частый прием антибактериальных препаратов.   (+)

Развитию аденокарциномы эндометрия могут способствовать:
1. -полипоз эндометрия;   (+)
2. хроническая ановуляция у молодых женщин;
3. избыток эстрогенов;

Основное действие эстрогенов на организм:

1. блокируют рецепторы к окситоцину;

2. прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндометрии;

3. -вызывают секреторные изменения в эндометрии;   (+)

4. верно все перечисленное;

5. все перечисленное неверно.

К предраку вульвы относят:
1. дистрофические процессы;
2. -дисплазию;   (+)
3. гиперплазию эпителия;

Какие жалобы может предъявлять пациентка при опущении внутренних половых органов?

1. -трудности при опорожнении мочевого пузыря;   (+)

2. -стрессовое недержание мочи;   (+)

3. -трудности при дефекации;   (+)

4. -чувство, что что-то выпадает наружу;   (+)

5. на слизистые выделения из влагалища.

Какие из следующих методов обследования наиболее достоверно подтверждают диагноз воспаления придатков?

1. количественное определение лейкоцитов;

2. окраска по Грамму мазка шеечной слизи;

3. -кульдоцентез;   (+)

4. лапароскопия;

Лечение преинвазивной карциномы шейки матки у молодой женщины, кроме:

1. лазерной конизации шейки матки;

2. экстирпации матки с придатками;

3. -внутриполостной гамма-терапии;   (+)

4. электроконизации шейки матки;

5. ножевой конусовидной эксцизии шейки матки.

Характеристика саркомы матки, кроме:

1. злокачественной опухоли;

2. быстрого роста опухоли;

3. -чаще встречаются у молодых женщин;   (+)

4. метастазирования гематогенным и лимфогенным путем;

Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это:
1. -предрак;   (+)
2. -начальная форма рака;   (+)
3. фоновый процесс;

Наиболее частым доброкачественным образованием матки является:
1. -эндометриоз;   (+)
2. цервикальный стеноз;
3. -фибромиома;   (+)
4. полипы шейки матки;

В какой суточной дозе применяется гепарин для профилактики тромбоэмболических осложнений?
1. 10 тыс.ед.;
2. -20 тыс.ед.;   (+)
3. 30 тыс.ед..

Основной путь метастазирования при раке эндометрия:

1. гематогенный;

2. -лимфогенный;   (+)

3. -имплантационный;   (+)

4. -контактный.   (+)

Патологические изменения шеечной слизи могут быть результатом всех следующих состояний, кроме:
1. инфицирования шейки матки цитотоксическими микроорганизмами;
2. -смещения матки кзади;   (+)
3. хронического воспалительного процесса в шейке матки;

.

Назовите возможные причины нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе:

1. изменение функциональной активности маточных труб;

2. спаечный процесс в брюшной полости;

3. выраженные морфологические изменения миометрия;

4. изменение состава перитонеальной жидкости;

5. -все перечисленное.   (+)

Какие из перечисленных связок имеют наибольшее значение в поддержании матки в нормальном положении?

1. связки яичника;

2. широкие связки;

3. круглые связки;

4. -крестцово-маточные связки;   (+)

5. -кардинальные связки.   (+)

При значительном кровотечении в брюшную полость у пациентки с апоплексией яичника показано:

1. -чревосечение, ушивание яичника;   (+)

2. -чревосечение, удаление яичника;   (+)

3. динамическое наблюдение дежурного врача, по показаниям - гемотрансфузия;

На основании каких данных можно судить о благоприятных результатах гормональной терапии эндометриоза?
1. -уменьшение кровопотери во время менструации;   (+)
2. двухфазная базальная температура;
3. уменьшение матки в размерах;

Для пациентки 40 лет с дисплазией эпителия шейки матки легкой степени предпочтительным будет следующее лечение:
1. криотерапия;
2. -конизация;   (+)
3. диатермокоагуляция;

В подвешивающий аппарат матки и ее придатков не входят:

1. широкие маточные связки;

2. собственные связки яичников;

3. круглые связки матки;

4. -крестцово-маточные связки;   (+)

5. воронко-тазовые связки.

Характерные признаки предрака эндометрия, кроме:

1. атипии эпителиальных клеток;

2. -секреторной трансформации слизистой;   (+)

3. полиморфизма;

Какие утверждения относительного анаэробного сепсиса являются верными?
1. чаще возникает при криминальном прерывании беременности;
2. может быть следствием внутригоспитальной клостридиальной инфекции;
3. -сопровождается гемолизом эритроцитов;   (+)
4. рано развивается олиго- и анурия вследствие гемоглобинурии;

Признаки малигнизации миомы матки?

1. неэффективность гормонотерапии;

2. -рецидивирующая менометроррагия;   (+)

3. -рост миомы в постменопаузе;   (+)

4. уменьшение размеров миомы в постменопаузе;

5. -быстрый рост миомы в репродуктивном возрасте.   (+)

С какими этиологическими факторами ассоциируется плоскоклеточная карцинома шейки матки?

1. -ранним началом половой жизни;   (+)

2. -высоким паритетом;   (+)

3. -количеством половых партнеров;   (+)

4. -низким социально-экономическим статусом;   (+)

5. -инфицированностью вирусом простого герпеса типа II.   (+)

Какие заболевания следует дифференцировать при остром воспалении органов малого таза?
1. -острый аппендицит;   (+)
2. -миому матки;   (+)
3. -острую инфекцию мочевыводящих путей;   (+)
4. -перекрут ножки опухоли.   (+)
5. нижнедолевую пневмонию;

Для этиотропной терапии урогенитального хламидиоза применяют:
1. антибиотики пенициллинового ряда;
2. -макролиды;   (+)
3. нитрофураны;
4. -тетрациклины.   (+)
5. сульфаниламидные препараты;

Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется:
1. отсутствием инволюции половых органов;
2. -прекращением менструальной функции;   (+)
3. сохранением репродуктивной функции;

Большие железы преддверия влагалища расположены:
1. -в толще задних отделов больших половых губ.   (+)
2. в толще средних отделов больших половых губ;
3. в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ;

Предрасполагающие факторы развития эндометриоза гениталий, кроме:

1. многих родов и абортов;
2. рубца на матке после кесарева сечения или миомэктомии;

3. -ретродевиации матки;   (+)

4. -контрацепции прогестинами;   (+)

5. -частых простудных заболеваний.   (+)

Положительная прогестероновая проба при аменорее (появление через 23 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует:

1. о наличии атрофии эндометрия;

2. о достаточной эстрогенной насыщенности организма;

3. гиперандрогении;

4. -о гипоэстрогении.   (+)

Наиболее информативный метод диагностики рождающегося миоматозного узла:

1. -трансвагинальная эхография;   (+)

2. -осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием;   (+)

3. рентгенотелевизионная гистеросальпингография;

4. -гистероскопия;   (+)

5. лапароскопия.

Наиболее частая причина атрофического кольпита?
1. оральная контрацепция прогестинами;
2. медикаментозная аменорея при лечении миомы матки или эндометриоза;
3. -менопауза;   (+)
4. оральная контрацепция гестагенами;

Пациентка принимает в течение длительного времени антибиотики по поводу острого пиелонефрита. У нее появилось чувство жжения во влагалище, зуд, обильные выделения. Какое возникло осложнение?

1. острый эндометрит;

2. внематочная беременность;

3. воспаление придатков матки;

4. -кандидозный кольпит;   (+)

5. эрозия шейки матки.

Для внутрисвязочной миомы характерно:

1. острая боль из-за перекрута ножки опухоли;

2. нарушение функции соседних органов;

3. матка увеличена, деформирована, причудливой формы;

4. -матка не увеличена, справа или слева в глубине таза определяется малоподвижный узел, смещающий матку в противоположную сторону.   (+)

Какие формы генитального эндометриоза относятся к наружному?

1. эндометриоз влагалища;

2. аденомиоз;

3. -эндометриоз крестцово-маточных связок;   (+)

4. -эндометриоз пупка;   (+)

5. -ретроцервикальный эндометриоз.   (+)

Диагноз гонореи может быть установлен на основании:

1. -обнаружения в мазках отделяемого из половых путей микроорганизмов, расположенных парами, в форме диплококков;   (+)

2. отрицательной окраски кокков по Грамму;

3. -расположения бактерий внутри клетки;   (+)

4. обнаружения любого из перечисленных признаков;

Для гонококков характерны следующие признаки:
1. -положительная окраска по Грамму;
2. расположение внутри клетки (в цитоплазме мононуклеаров);
3. округлая форма;
4. -тропность к многослойному плоскому эпителию;   (+)
5. все перечисленное выше.

Параметрит возникает чаще после:

1. -родов;   (+)

2. переохлаждения;

3. -случайной половой связи;   (+)

4. -аборта.   (+)

Какое заболевание следует заподозрить, если влагалищная дрожжевая инфекция часто повторяется?
1. анемию;
2. -сахарный диабет;   (+)
3. системную красную волчанку;

Для клиники септического шока нехарактерны:
1. падение артериального давления;
2. олиго- и анурия;
3. -желтушный цвет кожных покровов предшествует падению АД;   (+)
4. гипертермия сменяется гипотермией;

Скрининговым методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является:

1. -визуальный осмотр;   (+)

2. -цитологическое исследование мазков;   (+)

3. -кольпоскопия;   (+)

4. радионуклидный метод.

Основными причинами задержки полового развития центрального генеза являются:
1. нарушение регулирующей функции гипоталамуса;
2. -наследственная неполноценность гипоталамуса и гипофиза;   (+)
3. инфекционно-токсические заболевания (хронический тонзиллит; ревматизм, вирусный гепатит, грипп);

Метод медикаментозного лечения миомы матки в репродуктивном возрасте:
1. -гестагены;   (+)
2. эстрогены;
3. -андрогены;   (+)
4. прогестины с низким содержанием гормонов.

Какие назначения правильны при хроническом воспалении придатков матки?
1. -введение антистафилококкового анатоксина.   (+)
2. -десенсибилизирующая терапия;   (+)
3. -диатермия на область придатков;   (+)
4. -парафинотерапия на низ живота;   (+)
5. антибактериальная терапия;

Какие из перечисленных инфекций могут передаваться половым путем?

1. -трихомониаз;   (+)

2. -микоплазмоз;   (+)

3. -кандидомикоз;   (+)

4. -кандиломатоз;   (+)

5. -герпетическая.   (+)

Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит:
1. с мочеточником;
2. с мочевым пузырем;
3. -с мочеиспускательным каналом;   (+)
4. ни с чем из перечисленного.

Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

1. гонадотропины;

2. эстрогены;

3. гестагены;

4. -рилизинг - гормоны.   (+)

Перекрут ножки опухоли яичника может быть:

1. полный;

2. частичный;

3. многократный;

4. -верно все перечисленное;   (+)

5. все перечисленное неверно.

Внешний вид при задержке полового развития:
1. евнухоидное телосложение;
2. костный возраст соответствует календарному;
3. вторичные половые признаки недоразвиты;
4. молочные железы не развиты;
5. -верно все перечисленное.   (+)

Физиологическая аменорея - это отсутствие менструации:

1. у девочек до 10-12 лет;

2. во время беременности;

3. в период лактации;

4. в возрасте старше 60 лет;

5. -верно все перечисленное.   (+)

Какое нарушение менструального цикла характерно для лейомиомы?

1. -обильное кровотечение в ожидаемое время менструации (гиперменорея);   (+)

2. -кровотечение в середине цикла;   (+)

3. -нерегулярное кровотечение в межменструальном периоде (метроррагия);   (+)

4. -частые менструации (пройоменорея);   (+)

5. задержка менструации после обильного кровотечения.

Диагноз внематочной беременности отрицает:

1. децидуальная реакция эндометрия;

2. отсутствие на эхоскопии плодного мешка;

3. отсутствие характерной клинической картины;

4. -отрицательный тест на хорионический гонадотропин;   (+)

5. отрицательная пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

Гиперплазия эндометрия развивается вследствие:
1. гиперпрогестеронемии;
2. -гиперэстрогенемии;   (+)
3. гиперпролактинемии;

содержание      ..     312      313      314      315     ..