содержание      ..     335      336      337      338     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 337

Перечислите органы, повреждение которых необходимо исключить у всякого больного с переломами нижних ребер:
а) печень
б) селезенка
в) почки
г) диафрагма
- всё верно    (+)

Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов «остеосинтез»:
а) открытые переломы
б) переломы со смещением отломков
в) интерпозиция тканей между отломками    (+)

Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом является:
а) наложение гипсовой повязки
б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой
в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой
г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке
д) наружный чрезкостный остеосинтез    (+)

К кровозаменителям гемодинамического действия относятся:
а) гемодез, неогемодез
б) раствор Рингера, лактосоль
в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль    (+)

Из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома)
а) гемиплегия    (+)
б) обширная рана головы
в) назальная ликворея, кровотечение из носа

Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи: самостоятельно встать из-за болей не мог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени «обломок лыжи». При осмотре резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз:
а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдезмоза
б) закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети    (+)
в) закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети

Синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми перечисленными симптомами, исключая:
а) головную боль (как «обручем стягивает» голову)
б) головную боль, которая заметно усиливается при движении глазных яблок
в) гемипарез    (+)

Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны симптомы:
1) боли в начале ходьбы
2) ночные боли
 - всё верно    (+)

Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости:
1) выпадение петель кишечника или сальника из раны
2) истечение мочи или кишечного содержимого из раны
- всё верно    (+)

При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:
а) диагностическая лапаротомия    (+)
б) рентгенологическое исследование
в) лапароцентез

Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости:
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки - сапожки    (+)

Признаками растяжения связок крупных суставов являются:
а) местная боль / нарушение функции сустава   (+)
б) кровоподтек и припухлость в области сустава
в) отсутствие нарушения функции сустава

Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной:
а) Дитерихса
б) Герасимова
в) Крамера    (+)

Укажите условия, при которых хирургическое вмешательство и металло-остеосинтез с закрытыми переломами голени становятся необходимыми:
а) повреждение магистральных сосудов со сдавлением других источников кровообращения
б) интерпозиция мягких тканей
в) ушиб малоберцового нерва
г) интерпозиция костного осколка
д) безуспешность вправления другими способами
- всё верно    (+)

 Выделите признаки, характерные для диафизарных переломов:
- трудно вправляются
- неустойчивы после вправления
- сроки длительнее, чем при метафизарных переломах
- всё верно    (+)

На дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных указывают симптомы:
1) ограничение отведения в тазобедренном суставе
2) асимметрия кожных складок на бедре
3) симптом «щелчка»
4) наружная ротация ноги
5) укорочение ножки ребенка
 - всё верно    (+)

Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:
а) перелом бедренной кости    (+)
б) подвздошный вывих бедренной кости
в) передне-нижний «надлонный» вывих бедра

Клиническая картина при термическом глубоком поражении крупных суставов в первые дни после травмы характеризуется следующими признаками:
а) ожоговый струп включает в себя капсулу сустава
б) пострадавший испытывает боли в суставах    (+)
в) пострадавший испытывает ограничение движений в суставах

В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы используют:
а) фиксацию с валиком в подмышечной области
б) фиксацию без валика, но в повязке Дезо    (+)
в) фиксацию кольцами Дельбе

Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых показано максимально раннее ее оперативное удаление:
а) раздробленные переломы / краевые переломы с большим смещением    (+)
б) краевые переломы без большого смещения
в) переломы без смещения.

При резком и внезапном напряжении мышцы наиболее часто происходит разрыв:
а) у места прикрепления к кости / у места перехода сухожилия в мышцу    (+)
б) в средней части мышцы
в) в любом месте

Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:
а) транспортную иммобилизацию
б) трансфузионную терапию
в) первичную хирургическую обработку раны    (+)

Первичный туалет ожоговой раны проводят при оказании:
а) первой медицинской помощи
б) первой доврачебной помощи
в) специализированной помощи    (+)

Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лонной кости справа
б) перелом лобковых костей с двух сторон
в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны    (+)

Абсолютным симптомом перелома является:
а) патологическая подвижность    (+)
б) деформация конечности
в) гематома

При переломах типа «мальгеня» показано лечение:
а) положение по Волковичу
б) кокситная гипсовая повязка
в) скелетное вытяжение    (+)

Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:
- невозможность активного тыльного сгибания стопы
- анестезия кожи на наружном крае стопы
- пассивное отвисание стопы
- всё верно    (+)

Диагноз сотрясения головного мозга ставится на основании всех нижеперечисленных симптомов, кроме:
а) тошноты, головокружения
б) приливов крови к лицу, шума в ушах
в) перемежающейся, не стойкой анизокории    (+)

В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:
а) фасцитомии
б) первичной хирургической обработки
в) лампасных разрезов    (+)

Что располагается в анатомической табакерке?.
-лучевая артерия +

Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются:
а) боль в области раны
б) кровотечение из раны
в) истечение ликвора из раны    (+)

Для полного разрыва мышцы в клиническом течении характерно все перечисленное, кроме:
а) отчетливого ощущения момента разрыва
б) резкой боли
в) снижения функции конечности
г) выраженного гипотонуса конечности    (+)

Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:
а) хирургической шейки плеча
б) переломах локтевого отростка
в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости    (+)

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепномозговой травме в ОМЕДБ являются все перечисленные, кроме:
а) черепно-мозговой комы    (+)
б) нарастающего сдавления головного мозга
в) истечения мозгового детрита

При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стационар , врач должен сделать все перечисленное, кроме
а) восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
б) произвести люмбальную пункцию    (+)
в) осуществить трансфузию кровезаменителей

При ожоге 3 «а» степени болевая чувствительность в области поражения:
а) умеренно снижена
б) значительно снижена
в) сохранена    (+)

Лапаротомия при огнестрельном ранении живота производится на этапе оказания:
а) квалифицированной медицинской помощи    (+)
б) первом медицинской помощи
в) первой врачебной помощи

Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».
-Треугольник Гюнтера - при сгибании предплечья под прямым углом надмыщелки плеча и локтевой отросток образуют вершины равностороннего треугольника    (+)

Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:
а) при огнестрельном ранении бедра
б) при проникающем ранении грудной клетки    (+)
в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда

Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника - это:
1) боль, усиливающая при ходьбе
2) ограничение движений в позвоночнике
3) резкие «прострелы» в нижние конечности
 - всё верно    (+)

Выделите виды переломов, которые чаще всего сопровождаются смещением стопы:
а) пронационно-абдукционные / супинационно-аддуционные    (+)
б) эверсионные
в) вертикально-компрессионные.

Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние ране-него удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо. Ваша тактика:
а) снять повязки и уточнить диагноз
б) произвести первичную хирургическую обработку ран
в) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОМЕДБ    (+)

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря    (+)
в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

Для закрытия огнестрельной раны при первичной хирургической обработке применяют:
а) первичный шов
б) свободную кожную пластику
в) первично-отсроченный шов    (+)

Назовите составные части лопатки:
- акромиальный отросток
- клювовидный отросток
- суставной отросток
- всё верно    (+)

Назовите наиболее существенные симптомы полного разрыва собственной связки надколенника:
а) невозможность активного разгибания голени
б) высокое стояние надколенника
- все перечисленное    (+)

Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:
а) остеопороз
б) открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей
в) инфицированные переломы
г) обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит.
д) все перечисленное    (+)

Транспортировка пострадавших с открытым повреждением области сагиттального синуса осуществляется:
а) в лежачем положении на спине
б) в лежачем положении на боку, с приподнятой головой
в) в полусидячем положении    (+)

Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных переломов:
- легко вправляются
- сравнительно устойчивы после вправления
- сравнительно быстро срастаются
- всё верно    (+)

Противопоказанием к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза является:
а) многооскольчатые переломы длинных трубчатых костей
б) оскольчатые переломы проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением
в) поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки» диафизов трубчатых костей    (+)

Укажите источники кровообращения головки бедренной кости:
а) ветви внутренней огибающей бедро артерии
б) артерия вертлужной впадины
- всё верно    (+)

При оказании помощи пострадавшим тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой и травмой опорнодвигательного аппарата важной является строгая последовательность действий, предусматривающая:
1) возмещение кровопотери
2) оценку жизнеспособности головного мозга
3) ликвидацию острой дыхательной недостаточности
4) иммобилизацию поврежденных конечностей
5) профилактику инфекций
- верно 3, 1, 2, 4, 5    (+)

Перечислите цели, которые ставит перед собой врач при пункции коленного сустава у больного с острой травмой:
а) выявление гемартроза
б) удаление крови
в)обезболивание
- все перечисленное    (+)

Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является:
а) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца
б) скелетное вытяжение
в) шов сухожилия с ранними движениями в пальце    (+)

Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:
- наличие пневматорокса    (+)

Назовите достоверные признаки перелома, выявляемые методом пальпации:.
а) патологическая подвижность / крепитация костных отломков    (+)
Комментарий: патологическая подвижность определяется не всегда

Подчеркните признаки, характерные для запирательного вывиха бедра:
а) сгибание
б) ротация кнаружи
- всё верно    (+)

Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности    (+)

Отметьте повреждения, характерные для чрезмерной аддукции и супинации стопы:
а) косо-вертикальный перелом внутренней лодыжки
б) отрывной перелом наружной лодыжки
- всё верно    (+)

Основным методом лечения привычного вывиха плеча является:
а) оперативный    (+)
б) консервативный
в) комбинированный.

После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можно предположить?
а) разрыв двуглавой мышцы плеча
б) повреждение лучевого нерва    (+)
в) повреждение локтевого нерва

Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Монтеджа:
а) вывих головки лучевой кости / перелом локтевой кости в верхней или средней трети    (+)
б) перелом лучевой кости в дистальной трети перелом лучевой кости в средней трети

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреж-дение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости
в) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи    (+)

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:
а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости
б) переломы наружного мыщелка бедренной кости
в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру / разрыв наружной боковой связки    (+)

Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
а) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции    (+)
б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)
в) кожную пластику с целью закрытия раны

Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?
а) проводниковая анестезия
б) внутрикостная анестезия
в) местная анестезия перелома    (+)

Выделите повреждения, характерные для чрезмерной эверсии стопы:
а) низкий перелом малоберцовой кости
б) перелом внутренней лодыжки
в) повреждение дистального межберцового синдесмоза
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) разрыв дельтовидной связки
- всё верно    (+)

Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится:
а) к закрытию раны спиртовой повязкой
б) наложения на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишнев-ского
в) к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, затем наложения асептической повязки    (+)

Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1) перемежающаяся хромота
2) ишалгический сколиоз
- всё верно    (+)

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении с высоты на выпрямленные ноги:
- переломы пяточных костей
- переломы позвонков
- переломы таранной кости
- переломы мыщелков голени или бедра
- переломы шейки бедра
- всё верно    (+)

Какой нерв огибает сзади диафиз плечевой кости ?
-лучевой нерв    (+)

Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
а) ликворея из носа (слухового прохода)    (+)
б) разлитая головная боль
в) психомоторное возбуждение

Применение методики Илизарова позволяет осуществлять:
а) бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей
б) замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов
в) бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей
г) бескровное артродезирование крупных суставов
д) все перечисленное    (+)

Прямой механизм травмы характерен:
а) для оскольчатого перелома надколенника    (+)
б) для винтообразного перелома большеберцовой кости
в) для перелома лодыжек

Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Галеацци:

- вывих головки локтевой кости
- перелом лучевой кости в средней или нижней трети
- всё верно    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:
а) от коленного сустава до пальцев стопы
б) от верхней трети голени до голеностопного сустава
в) от верхней трети бедра до голеностопного сустава
г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы    (+)

Фиброзно-щелевидные ложные суставы без укорочения конечности лечатся:
а) наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме дистракции
б) билокальным компрессионно-дистракционным остеосинтезом
в) гипсовой иммобилизацией    (+)

Первичным сухожильным швом называется:
а) шов, наложенный на сухожилие в течение первого часа после травмы
б) шов, наложенный после заживления кожной раны
в) шов, наложенный в течение первых 24 часов после повреждения    (+)

Укажите точку, где голеностопный сустав наиболее доступен для пункции:
а) позади наружной лодыжки
б) позади внутренней лодыжки
в) спереди проксимальнее голеностопного сгиба    (+)

Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей являются:
а) острая дыхательная недостаточность
б) гипотермия
в) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища    (+)

Перечислите виды движений в тазобедренном суставе:
а) сгибание
б) разгибание
в) приведение
г) отведение
д) вращение
- всё верно    (+)

Признаками повреждения ахиллова сухожилия является:
а) диастаз на месте повреждения сухожилия, западения тканей при пальпации, резкая боль в области ахиллова сухожилия, ограничение по -дошвенного сгибания стопы и идти на носках невозможно    (+)
б) резкая боль в области ахиллова сухожилия
в) ограничение подошвенного разгибания, стоять, идти на носках невозможно
г) функция конечности не нарушена

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
а) вид и степень укорочения конечности
б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков    (+)

Выделите нарушение функций, имеющие место при повреждении лучевого нерва:
- невозможность отведения 1-го пальца кисти
- отсутствие разгибания кисти
- потеря чувствительности на 1-м пальце кисти
- потеря чувствительности на лучевом крае 2-го пальца кисти
- всё верно    (+)

К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся:
1) перевязка сосудов в ране
2) сосудистый шов
 - всё верно    (+)

Укажите сосуды и нервы, расположенные на передней поверхности локтевого сустава на уровне его щели:
- срединный нерв

- лучевой нерв
- плечевая артерия
- плечевая вена
- всё верно    (+)

Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) торакотомия
в) ушивание открытого пнемоторакса    (+)

Перечислите расположение анатомических точек, через которые проходит в норме ось верхней конечности:
- центр головки плечевой кости
- головка лучевой кости
- головка локтевой кости
- всё верно    (+)

Современная классификация термических ожогов предусматривает:
а) две степени поражения
б) три степени поражения
в) четыре степени поражения    (+)

Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
а) увеличение объема сустава
б) кровоизлияние в мягкие ткани
в) баллотирование надколенника    (+)

При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют
а) гипсовой лонгетой
б) циркулярной повязкой отсредней трети плеча до кончиков пальцев
в) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с фиксацией основной фаланги 1 пальца    (+)

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не выявляемые при обзорной рентгенографии:
- разрыв внутреннего мениска
- разрыв наружного мениска
- разрывы крестообразных связок
- все перечисленное    (+)

Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится
а) вперед на головки плюсневых костей и назад - на пяточную кость    (+)
б) на пальцы стопы
в) только на пяточную кость

Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдаются в области сустава:
а) тазобедренного
б) голеностопного    (+)
в) плечевого

Раздражением каких нервов объясняется появление ложных симптомов «острого живота» при переломах нижних ребер ?
а) межреберных
б) симпатического
- всё верно    (+)

При проникающем ранении в живот в ОМЕДБ в первую очередь должны быть оперированы раненые:
а) с признаками внутреннего кровотечения    (+)
б) с признаками повреждения полых органов
в) находящиеся в удовлетворительном состоянии

Под термином «деформирующий артроз» понимают:
а) отложение солей в области суставных поверхностей
б) дегенерация суставного хряща с последующим образованием костных разрастаний    (+)
в) воспалительные процессы в костных и мягкотканых структурах сустава

Из перечисленных общих симптомов самым ранним характерным проявлением анаэробной инфекции является:
а) появление лихорадки
б) желтушная окраска кожи и склер
в) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой    (+)

Выделите наиболее часто встречающиеся виды переломов костей голени
- поперечные
- косые
- оскольчатые
- винтообразные
- всё верно    (+)

При ожоге 3 «б» степени поражения поверхность характеризуется:
а) гиперемией
б) гиперемией и отеком
в) покрыта плотным черным струпом    (+)

содержание      ..     335      336      337      338     ..