содержание      ..     307      308      309      310     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 309

При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят:
а) пункцию мочевого пузыря
б) катетеризацию мочевого пузыря    (+)
в) первичную хирургическую обработку раны

Из перечисленных общих симптомов самым ранним характерным проявлением анаэробной инфекции является:
а) появление лихорадки
б) желтушная окраска кожи и склер
в) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой    (+)

Выделите связки, соединяющие акромиальный конец ключицы с лопаткой:
а) клювовидно-ключичная / ключично-акромиальная    (+)
б) клювовидно-акромиальная

В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?
а) в медицинских учреждениях тыла
б) в госпитальной базе фронта
в) в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ)    (+)

Прямой механизм травмы характерен:
а) для оскольчатого перелома надколенника    (+)
б) для винтообразного перелома большеберцовой кости
в) для перелома лодыжек

Для разрыва четырехглавой мышцы бедра характерно все перечисленное кроме
а) повреждения сухожильной части четырехглавой мышцы бедра
б) отсутствия разгибательных движений голени
в) неустойчивости в коленном суставе    (+)

Относительное укорочение конечности характерно для перелома со смещением отломков:
а) диафиза бедренной кости
б) мыщелков большеберцовой кости
в) шейки бедренной кости    (+)
г) лучевой кости в «типичном месте»
д) диафизов костей предплечья

Какой нерв огибает сзади диафиз плечевой кости ?
-лучевой нерв    (+)

При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи необязательно:
а) заполнение первичной медицинской карты    (+)
б) плевральная пункция при клапанном пневмотороксе
в) трансфузионная терапия при шоке

Приведите классификацию вертельных переломов бедра:
а) межвертельные
б) чрезвертельные
в) изолированные переломы большого вертела
г) изолированные переломы малого вертела
- всё верно    (+)

Отметьте повреждения, при которых может происходить разрыв или сдавление подколенной артерии:
- перелом мыщелков бедра со смещением отломков
- вывихи голени
- эпифизиолизы дистального эпифиза бедренной кости
- все перечисленное   (+)

Переломы мыщелков бедра следует дифференцировать:
а) с ушибом коленного сустава
б) с разрывом связок коленного сустава
в) с надмыщелковым переломом бедра    (+)

К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся:
1) перевязка сосудов в ране
2) сосудистый шов
 - всё верно    (+)

Причиной воспаления ахиллова сухожилия может явиться любое из перечисленного, кроме
а) недооценки воздействия местной инфекции
б) частых микротравм области ахиллова сухожилия
в) врожденного анатомического предрасположения в виде варусного положения стопы    (+)

В каком положении голени (а) и стопы (б) наступает максимальное расслабление мышц, образующих ахиллово сухожилие?
а) сгибание в коленном суставе до прямого угла
б) полное подошвенное сгибание в голеностопном суставе
- всё верно    (+)

При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:
а) при отрыве переднее-верхней ости подвздошной кости со смещением
б) при переломе седалищной или лобковой костей
в) при центральном вывихе бедра    (+)

Непосредственно у шейки малоберцовой кости расположен
а) большеберцовый нерв
б) малоберцовый нерв    (+)
в) большеберцовый и малоберцовый нервы

Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости:
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки - сапожки    (+)

Характерными признаками для вывиха в пястнофаланговом суставе являются все перечисленные , кроме
а) припухлости
б) гиперемии    (+)
в) деформации

На этапе оказания первой врачебной помощи производится:
а) первичная хирургическая обработка раны
б) окончательная остановка кровотечения
в) трахеостомия    (+)

Отметьте недостатки, свойственные металлоостеосинтезу как методу лечения переломов:
а) возможность инфицирования кости при закрытых переломах    (+)
б) необходимость строгого учета показаний для операции, выбора фиксатора, квалификации хирурга
в) возможность коррозивного процесса в фиксаторе.

К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей    (+)
б) головная боль
в) тошнота и рвота

Перечислите типы операций, применяемых при лечении несросшихся переломов и ложных суставов шейки бедра:
а) внесуставной остеосинтез трехлопастным гвоздем
б) косая подвертельная остеотомия
в) реконструкция верхнего конца бедренной кости с использованием биологических тканей
г) реконструкция верхнего конца бедренной кости с использованием аллопластических материалов (эндопротезирование)
д) артродез тазобедренного сустава
- всё верно    (+)

При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют
а) гипсовой лонгетой
б) циркулярной повязкой отсредней трети плеча до кончиков пальцев
в) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с фиксацией основной фаланги 1 пальца    (+)

В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы используют:
а) фиксацию с валиком в подмышечной области
б) фиксацию без валика, но в повязке Дезо    (+)
в) фиксацию кольцами Дельбе

Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лобковой кости с одной стороны
б) переломы лобковых костей с двух сторон
в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны / перелом тела подвздошной кости с одной стороны    (+)

Какой симптом из перечисленных является начальным проявлением анаэробной инфекции?
а) распирающие боли в ране    (+)
б) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
в) проявление на коже пузырей с гемморрагическим содержимым

При проникающем ранении в живот в ОМЕДБ в первую очередь должны быть оперированы раненые:
а) с признаками внутреннего кровотечения    (+)
б) с признаками повреждения полых органов
в) находящиеся в удовлетворительном состоянии

Подчеркните движения возможные в кистевом суставе:
- ладонное сгибание
- тыльное сгибание
- вращение
- лучевое отведение
- локтевое отведение
- всё верно    (+)

Выделите положение стопы, составляющие элементы врожденной косолапости:
- подошвенное сгибание стопы
-наружного края стопы
- приведение переднего отдела стопы
- всё верно    (+)

Из перечисленных повреждений трехглавой мышцы плеча самым частым является:
а) разрыв трехглавой мышцы в поперечном направлении на уровне средней трети
б) отрыв дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча с фрагментом локтевого отростка    (+)
в) разрыв латеральной головки трехглавой мышцы на границе верхней и средней трети.

Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной иммобилизации при переломах ребер «да, нет» ?
-нет
-да    (+)

Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:
а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха
б) вправление вывиха без обезболивания    (+)
в) вправление вывиха по способу Джанелидзе

Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек:
а) значительная степень смещения отломков и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) интерпозиция между отломками    (+)

Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при пневмотораксе:
а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии
б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии
в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии    (+)

Укажите переломы дистального конца плечевой кости, которые могут сопровождаться повреждением локтевого нерва:
- внутреннего надмыщелка / межмыщелковые    (+)
- наружного надмыщелка
- надмыщелковые.

При типичном повреждении портняжной мышцы наблюдается все перечисленное, кроме
а) острой внезапной боли при вращении бедра в тазобедренном суставе
б) отрыва сухожилия портняжной мышцы от передней нижней ости подвздошной кости    (+)
в) ограничения и болезненности сгибания бедра

Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лонной кости справа
б) перелом лобковых костей с двух сторон
в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны    (+)

Выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов позвонков:
а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного
б) расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и вышележащего позвонков
в) ограниченный кифоз в области перелома
- всё верно    (+)

Каким методом целесообразнее лечить многооскольчатые переломы костей голени?
-методом скелетного вытяжения    (+)

Объем первой помощи при растяжении связок крупных суставов включает все перечисленное, кроме:
а) обезболивания
б) иммобилизации
в) применения давящей повязки и тепла на область сустава    (+)

В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если есть признаки сдавления ею конечности:
а) по всей длине до слоя ваты
б) по всей длине до кожи    (+)
в) по всей длине сдавленного сегмента конечности до кожи.

Отметьте наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча
в средней и нижней трети:
а) повреждение плечевой артерии
б) повреждение срединного нерва
в) повреждение лучевого нерва    (+)

Признаками повреждения ахиллова сухожилия является:
а) диастаз на месте повреждения сухожилия, западения тканей при пальпации, резкая боль в области ахиллова сухожилия, ограничение по -дошвенного сгибания стопы и идти на носках невозможно    (+)
б) резкая боль в области ахиллова сухожилия
в) ограничение подошвенного разгибания, стоять, идти на носках невозможно
г) функция конечности не нарушена

Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:
- невозможность активного тыльного сгибания стопы
- анестезия кожи на наружном крае стопы
- пассивное отвисание стопы
- всё верно    (+)

Перечислите условия, при которых скелетное вытяжение противопоказано:
а) наличие инфекции вместе проведения спицы
б) неблагоприятное психосоматическое состояние больного «психоз, опьянение, жировая эмболия, старческий маразм»
в) необходимость транспортировки больного в ближайшее время
- всё верно    (+)

Укажите, при каких видах смещения отломков будет наблюдаться укорочение поврежденного сегмента конечности:
а) по ширине
б) по длине / под углом    (+)

Клиника повреждения сухожилия разгибателя пальца у места его прикрепления характеризуется всем перечисленным, кроме
а) палец находится в положении ладонного сгибания    (+)
б) ногтевая фаланга находится в положении ладонного сгибания
в) полное разгибание пальца невозможно

Укажите отдел большеберцовой кости с наиболее неблагоприятным для регенерации кости кровоснабжением:
а) верхняя треть диафиза
б) средняя треть диафиза
в) нижняя треть диафиза    (+)

Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:
а) первичное микробное загрязнение
б) вторичное микробное загрязнение
в) микробы, прошедшие отборочный рост в ране    (+)

Отрыв сухожилия с костным фрагментом преимущественно имеет место при повреждении:
а) ахиллова сухожилия
б) длинной головки двуглавой мышцы плеча    (+)
в) трехглавой мышцы бедра

Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
а) снижение артериального давления
б) учащение пульса
в) гиперемия кожных покровов    (+)

При переломах костей таза чаще всего повреждаются
а) простата у мужчин и яичники у женщин
б) уретра «простатическая ее часть»
в) мочевой пузырь    (+)

Назовите виды передних вывихов бедра:
а) передне-верхний
б) передне-нижний
- всё верно    (+)

Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
1) иммобилизация
2) новокаиновые блокады
3) введение наркотических анальгетиков
4) временная остановка кровотечения
 - всё верно    (+)

Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является:
а) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца
б) скелетное вытяжение
в) шов сухожилия с ранними движениями в пальце    (+)

При оказании помощи пострадавшим тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой и травмой опорнодвигательного аппарата важной является строгая последовательность действий, предусматривающая:
1) возмещение кровопотери
2) оценку жизнеспособности головного мозга
3) ликвидацию острой дыхательной недостаточности
4) иммобилизацию поврежденных конечностей
5) профилактику инфекций
- верно 3, 1, 2, 4, 5    (+)

Основными клиническими формами повреждения головного мозга из перечисленных являются:
1) сотрясение головного мозга
2) сдавление головного мозга
5) ушиб головного мозга
 - всё верно    (+)

Выделите способ вытяжения для иммобилизации больного при лечении переломов грудных позвонков:
а) за подмышечные области    (+)
б) петлей Глиссона
в) скелетное вытяжение за череп.

Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?
а) иммобилизационный ( гипсовая повязка)    (+)
б) функциональный
в) оперативный

Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- верхушка внутренней лодыжки
- всё верно    (+)

Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние ране-него удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо. Ваша тактика:
а) снять повязки и уточнить диагноз
б) произвести первичную хирургическую обработку ран
в) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОМЕДБ    (+)

Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей являются:
а) острая дыхательная недостаточность
б) гипотермия
в) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища    (+)

Не является признаком переломов костей таза:
а) симптом «прилипшей пятки»
б) симптом «Волковича» - положение «лягушки»
в) симптом Тренделенбурга - спускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности    (+)

Аппарат Соколовского применяется:
а) для фиксации травмированных шейных позвонков
б) для фиксации ребер при флотирующих переломах
в) для наложения металлоостеосинтеза
г) для вправления отломков при переломе костей предплечья    (+)
д) для сшивания поврежденных сухожилий.

Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она
а) не вызывает снижения артериального давления
б) снижает температуру тела
в) обеспечивает длительное обезболивающее действие
г) ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину    (+)

К перелому Беннета относятся:
а) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти
б) вывихи основных и средних фаланг пальцев
в) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом    (+)

Отметьте основные причины рецидивов при неосложненных вывихов плеча:
- отсутствие иммобилизации после вправления   
- недостаточный срок непрерывной иммобилизации   
- несвоевременное направление на тяжелую работу   
 - всё вено    (+)

Укажите признаки, характерные для седалищного вывиха бедра:
- укорочение ноги на 1-2 см
- резкое сгибание бедра
- приведение бедра
- ротация внутрь
- всё верно    (+)

 При переломах костей локтевого сустава при транспортировке больного необходима:
а) повязка Дезо
б) фиксация шиной Крамера    (+)
в) фиксация на шине ЦИТО

Отметьте, при каком механизме травмы происходят переломы малоберцовой и большеберцовой костей на разном уровне:
а) от скручивания    (+)
б) при компрессии по продольной оси
в) при ударе в поперечном направлении.

Приведите классификацию вывихов плеча по направлению смещения головки плеча:
- передний
- задний
- нижний
 - всё вено    (+)

Для осложненной травмы груднопоясничного отдела позвоночника характерно:
1) нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях
2) нарушение функции тазовых органов
- всё верно    (+)

Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами, отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения:
а) перелом ребер
б) сотрясение головного мозга
в) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга    (+)

Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?
а) стерелизуют рану
б) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны    (+)
в) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к ним

При переломах дистального конца плечевой кости часто повреждаются:
а) подмышечный нерв
б) лучевой и локтевой нервы    (+)
в) мышечно-кожный нерв

Противопоказанием к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза является:
а) многооскольчатые переломы длинных трубчатых костей
б) оскольчатые переломы проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением
в) поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки» диафизов трубчатых костей    (+)

Нетипичным для вывихов является:
а) деформация области сустава
б) симптом «пружинящего сопротивления»
в) отсутствие активных движений в суставе
г) патологическая подвижность    (+)

Назовите осложнения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости, которое сопровождается резким ограничением подвижности в суставе.
- оссифицирующий миозит    (+)

К переломам локтевого сустава относятся:
а) перелом Мальгеня / перелом головчатого возвышения плечевой кости    (+)
в) перелом Монтеджа
г) перелом Галеацци

Отметьте мышцы, укрепляющие плечевой сустав спереди:
- короткая головка двуглавой мышцы плеча
- подлопаточная
- большая грудная
- клювовидно-плечевая
- всё верно    (+)

Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:
а) применение абдукционных шин    (+)
б) открытое вправление вывиха
в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
а) вид и степень укорочения конечности
б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков    (+)

 Выделите признаки, характерные для диафизарных переломов:
- трудно вправляются
- неустойчивы после вправления
- сроки длительнее, чем при метафизарных переломах
- всё верно    (+)

Назовите достоверные клинические признаки перелома.
- крепитация костных отломков / деформация конечности, укорочение её длины    (+)

Перечислите виды вывихов по их происхождению
а) травматические
б) патологические
в) врожденные.    (+)

При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не производят:
а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза
б) остановку кровотечения
в) обкалывание стенок раны антибиотиками
г) иссечение зоны молекулярного сотрясения    (+)

У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение противошоковых мероприятий следует начать:
1) с новокаиновой блокады
2) с переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина
 - всё верно    (+)

Укажите возможные причины повреждения подкрыльцового нерва при вывихах плеча:
а) сдавление головкой плечевой кости в момент вывиха    (+)
б) сдавление головкой плечевой кости в момент вправления    (+)
в) сдавление бугорком плечевой кости при его отрыве.

Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
а) пожилой возраст больных
б) остеопороз
в) отсутствие на шейки бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома    (+)

Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина верхней конечности:
- локтевой отросток
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи: самостоятельно встать из-за болей не мог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени «обломок лыжи». При осмотре резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз:
а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдезмоза
б) закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети    (+)
в) закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети

У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:
а) со смещением костных отломков
б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой    (+)
в) с повреждением нервных стволов

Выделите признаки, характерные для врожденной мышечной кривошеи:
- наклон головы вперед
- наклон головы в больную сторону
- поворот головы в здоровую сторону
- более высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
- напряжение и укорочение грудиноключично-сосцевидной мышцы
 - всё верно    (+)

Подчеркните условия, необходимые для сращения изолированных переломов лучевой или локтевой кости:
а) полное сопоставление костных отломков
б) раннее оперативное лечение при неудаче консервативного
в) надежная иммобилизация при любом методе до полной консолидации
- всё верно    (+)

К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся:
а) точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией    (+)
б) сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей
в) возможность дозированного воздействия «коррекции» на ткани

Универсальной реакцией головного мозга на травму является:
а) субарахноидальное кровоизлияние
б) отек головного мозга    (+)
в) гиперсекреция желудочков мозга

Ефрейтор, 41 год. Доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом 2 поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое мероприятие следует осуществить?
а) вправление позвонка по Белеру
б) скелетное вытяжение конечности
в) ламинэктомию    (+)

Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом является:
а) наложение гипсовой повязки
б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой
в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой
г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке
д) наружный чрезкостный остеосинтез    (+)

При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется все, кроме:
а) недоразвитие вертлужной впадины
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) асептического некроза головки    (+)

содержание      ..     307      308      309      310     ..