содержание      ..     260      261      262      263     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 262

Применение методики Илизарова позволяет осуществлять:
а) бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей
б) замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов
в) бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей
г) бескровное артродезирование крупных суставов
д) все перечисленное    (+)

Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей:
а) крупнооскольчатые
б) длиннокосые
в) винтообразные
- всё верно    (+)

Отметьте составные части нижнего метаэпифиза плечевой кости:
- наружный надмыщелок
- блок
- головчатое возвышение
- внутренний надмыщелок
 - всё вено    (+)

Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со смещением отломков является:
а) гипсовая повязка
б) скелетное вытяжение + гипсовая повязка    (+)
в) компрессионно-дистракционный метод

Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается:
а) обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика    (+)
б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков
в) своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны

При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
а) паравертебральная блокада
б) обезболивание по Шнеку
в) блокада по Школьникову-Селиванову    (+)

Выделите ошибки консервативного лечения диафизарных переломов плеча, которые могут стать причиной несращения перелома:
- перерастяжение отломков
- плохое сопоставление отломков
- кратковременность иммобилизации
- частая смена иммобилизации
 - всё вено    (+)

Укажите уровень, где перевязка бедренной артерии часто сопровождается тяжелыми расстройствами кровообращения в конечности:
а) выше отхождения глубокой артерии бедра / в подколенной ямке    (+)
б) ниже отхождения глубокой артерии бедра
в) на границе средней и нижней трети бедра

Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является
а) основание черепа
б) остистый отросток 1 -го шейного позвонка
в) остистый отросток 7-го шейного позвонка    (+)

В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести, пульс 92 уд\ мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому?
а) эвакуировать в ОМЕДБ
б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная терапия    (+)
в) подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ

Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1) перемежающаяся хромота
2) ишалгический сколиоз
- всё верно    (+)

Перечислите отростки лопатки:
- акромиальный
- клювовидный
- суставной
- всё верно    (+)

Травматический ателектаз легкого проявляется:
а) затемнением легочной ткани на стороне повреждения    (+)
б) релаксацией и смещением купола диафрагмы
в) смещением тени средостения в сторону травмы

Отметьте основные причины рецидивов при неосложненных вывихов плеча:
- отсутствие иммобилизации после вправления   
- недостаточный срок непрерывной иммобилизации   
- несвоевременное направление на тяжелую работу   
 - всё вено    (+)

Раздражением каких нервов объясняется появление ложных симптомов «острого живота» при переломах нижних ребер ?
а) межреберных
б) симпатического
- всё верно    (+)

Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени:
а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности
б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:
в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на амбулаторное лечение в остром периоде травмы
г) при наличии выраженного отека голени
д) при невправленных переломах
- всё верно    (+)

В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:
а) фасцитомии
б) первичной хирургической обработки
в) лампасных разрезов    (+)

Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Монтеджа:
а) вывих головки лучевой кости / перелом локтевой кости в верхней или средней трети    (+)
б) перелом лучевой кости в дистальной трети перелом лучевой кости в средней трети

Для ожогового шока характерны:
а) нормальная температура тела
б) гипертермия    (+)
в) гиповолемия

Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:
1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе
2) приводящая контрактура сустава
3) гипотрофия мышц бедра
 - всё верно    (+)

При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение:
а) мягкой повязки Дезо
б) гипсовой повязки Дезо
в) шины Крамера    (+)

Укажите сосуды и нервы, расположенные на передней поверхности локтевого сустава на уровне его щели:
- срединный нерв

- лучевой нерв
- плечевая артерия
- плечевая вена
- всё верно    (+)

Чем образована вилка голеностопного сустава?
а) внутренней лодыжкой большеберцовой кости
б) нижним эпифизом большеберцовой кости
в) наружной лодыжкой
- всё верно    (+)

Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности    (+)

Какими костями образован голеностопный сустав?
а) большеберцовой костью
б) малоберцовой костью
в) таранной костью
- всё верно    (+)

Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая
а) 1-е ребро и ключицу
б) контуры сердца
в)реберную дугу    (+)

Отметьте повреждения, характерные для чрезмерной аддукции и супинации стопы:
а) косо-вертикальный перелом внутренней лодыжки
б) отрывной перелом наружной лодыжки
- всё верно    (+)

Отметьте условия, вынуждающие прибегать к оперативному лечению переломов лодыжек:
а) значительная степень смещения отломок и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) невправляемость отломков при 1-2 попытках вправления / невозможность удержать отломки во вправленном положении    (+)

Перечислите органы, повреждение которых необходимо исключить у всякого больного с переломами нижних ребер:
а) печень
б) селезенка
в) почки
г) диафрагма
- всё верно    (+)

Укажите краевые переломы таза:
- переломы ости подвздошной кости
- переломы копчика
- переломы крестца ниже подвздошнокрестцового сочлинения
- вертикальные переломы
- перелом седалищного бугра
- перелом подвздошной кости «гребня»
- всё верно    (+)

Переломы ключицы следует дифференцировать:
а) с вывихом ключицы    (+)
б) с переломом хирургической шейки плеча
в) с вывихом головки плеча

Относительное укорочение конечности характерно для перелома со смещением отломков:
а) диафиза бедренной кости
б) мыщелков большеберцовой кости
в) шейки бедренной кости    (+)
г) лучевой кости в «типичном месте»
д) диафизов костей предплечья

Укажите виды движений стопы, которые нарушаются при повреждении малоберцового нерва:
а) подошвенная флексия
б) тыльная флексия / пронация    (+)
в)супинация

Укажите переломы дистального конца плечевой кости, которые могут сопровождаться повреждением локтевого нерва:
- внутреннего надмыщелка / межмыщелковые    (+)
- наружного надмыщелка
- надмыщелковые.

Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?
а) проводниковая анестезия
б) внутрикостная анестезия
в) местная анестезия перелома    (+)

Отрыв прямой мышцы бедра преимущественно происходит в области
а) верхнего полюса надколенника    (+)
б) седалищного бугра таза
в) передней нижней ости подвздошной кости

Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются:
а) боль в области раны
б) кровотечение из раны
в) истечение ликвора из раны    (+)

Борьбу с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью начинают со всех нижеперечисленных мероприятий, исключая:
а) стабилизацию поврежденных костных сегментов    (+)
б) восстановление и улучшение легочной вентиляции и функции сердечно-сосудистой системы
в) проведение искусственной вентиляции легких

К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей    (+)
б) головная боль
в) тошнота и рвота

Выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов позвонков:
а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного
б) расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и вышележащего позвонков
в) ограниченный кифоз в области перелома
- всё верно    (+)

Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:
а) от уровня лопатки до пальцев кисти
б) от верхней трети плеча до пальцев кисти    (+)
в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

Из перечисленных общих симптомов самым ранним характерным проявлением анаэробной инфекции является:
а) появление лихорадки
б) желтушная окраска кожи и склер
в) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой    (+)

Перечислите условия, при которых скелетное вытяжение противопоказано:
а) наличие инфекции вместе проведения спицы
б) неблагоприятное психосоматическое состояние больного «психоз, опьянение, жировая эмболия, старческий маразм»
в) необходимость транспортировки больного в ближайшее время
- всё верно    (+)

К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой кости относятся:
а) новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки    (+)
б) наложение скелетного вытяжения
в) ручная репозиция перелома

Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы характерно все перечисленное, кроме:
а) возникновения острой боли в области верхней трети плеча
б) ощущения своеобразного треска, щелчка
в) западения мягких тканей по передневнутренней поверхности плеча, выше которого определяется выпячивание    (+)

Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей являются:
а) острая дыхательная недостаточность
б) гипотермия
в) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища    (+)

Для поверхностных ожогов характерно:
а) наличие струпа
б) гиперемия и отечность кожи    (+)
в) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым

При врожденной мышечной кривошее:
а) голова наклонена в «больную» сторону, подбородок повернут
в «здоровую» сторону, под кожей контурируется грудино-ключичнососцевидная мышца    (+)
б) голова наклонена в «здоровую» сторону, подбородок повернут в «больную» сторону, под кожей контурируется грудино-ключичнососцевидная мышца
в) под кожей контурируется грудиноключично-сосцевидная мышца

Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной:
а) Дитерихса
б) Герасимова
в) Крамера    (+)

Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:
а) при центральном вывихе бедра
б) при переломе крыла подвздошной кости
в) при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа «бабочки»)    (+)

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
а) тазобедренном
б) коленном
в) голеностопном
г) локтевом    (+)
д) плечевом.

Назовите объем движений в локтевом суставе:
- сгибание
- разгибание
- супинация
- пронация
- всё верно    (+)

Для разрыва четырехглавой мышцы бедра характерно все перечисленное кроме
а) повреждения сухожильной части четырехглавой мышцы бедра
б) отсутствия разгибательных движений голени
в) неустойчивости в коленном суставе    (+)

Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных переломов:
- легко вправляются
- сравнительно устойчивы после вправления
- сравнительно быстро срастаются
- всё верно    (+)

Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости:
а) с раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома    (+)
б) с образованием фликтен над областью перелома
в) с раной мягких тканей вне зоны перелома

Приведите классификацию вывихов плеча по направлению смещения головки плеча:
- передний
- задний
- нижний
 - всё вено    (+)

Признаками повреждения ахиллова сухожилия является:
а) диастаз на месте повреждения сухожилия, западения тканей при пальпации, резкая боль в области ахиллова сухожилия, ограничение по -дошвенного сгибания стопы и идти на носках невозможно    (+)
б) резкая боль в области ахиллова сухожилия
в) ограничение подошвенного разгибания, стоять, идти на носках невозможно
г) функция конечности не нарушена

Назовите наиболее рациональный способ иммобилизации конечности после вправления вывиха бедра.
- Скелетное вытяжение    (+)

Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лонной кости справа
б) перелом лобковых костей с двух сторон
в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны    (+)

Укажите условия, при которых хирургическое вмешательство и металло-остеосинтез с закрытыми переломами голени становятся необходимыми:
а) повреждение магистральных сосудов со сдавлением других источников кровообращения
б) интерпозиция мягких тканей
в) ушиб малоберцового нерва
г) интерпозиция костного осколка
д) безуспешность вправления другими способами
- всё верно    (+)

Какой способ лечения показан больным с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава ?
-Оперативное лечение и фиксация бугорка    (+)

У раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем на МПП следует произвести:
а) первичную хирургическую обработку огнестрельной раны
б) введение постоянного катетера
в) эпицистостому    (+)

Укажите признаки, характерные для подвздошного вывиха бедра:
- легкое сгибание бедра
- приведение бедра
- ротация бедра внутрь
- всё верно    (+)

Причиной воспаления ахиллова сухожилия может явиться любое из перечисленного, кроме
а) недооценки воздействия местной инфекции
б) частых микротравм области ахиллова сухожилия
в) врожденного анатомического предрасположения в виде варусного положения стопы    (+)

Перечислите симптомы врожденной дисплазии тазобедренного сустава:
а) ограничение отведения в тазобедренных суставах
б) симптом щелчка
в) ассиметрия складок на бедре и ягодичных складок
г) укорочение конечности
д) наружная ротация конечности
 - всё верно    (+)

Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают :
а) многооскольчатые переломы костей
б) двойные «сегментарные» переломы костей
в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах    (+)

Заподозрить перелом пальцев стопы возможно на основании
а) локальной боли / крепитации    (+)
б) усиление боли при осевой нагрузке

По какому признаку переломы позвоночника делятся на осложненные и неосложненные?
- по признаку сопутствующего повреждения спинного мозга    (+)

Укажите цели, непосредственно достигаемые применением скелетного вытяжения:
- сопоставление отломков
- иммобилизации перелома
- обеспечение покоя мышцам
- уменьшение боли
- всё верно    (+)

Назовите достоверные клинические признаки перелома.
- крепитация костных отломков / деформация конечности, укорочение её длины    (+)

Может ли повреждение межреберной артерии сопровождаться опасным для жизни кровотечением?
- да    (+)
- нет

Экстренная иммобилизация длинных трубчатых костей при множественных и сочетанных повреждениях предупреждает возникновение:
- шока / жировой эмболии    (+)
- полиорганной недостаточности

Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она
а) не вызывает снижения артериального давления
б) снижает температуру тела
в) обеспечивает длительное обезболивающее действие
г) ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину    (+)

Укажите признаки, характерные для седалищного вывиха бедра:
- укорочение ноги на 1-2 см
- резкое сгибание бедра
- приведение бедра
- ротация внутрь
- всё верно    (+)

У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается:
а) при разрыве связок лучезапястного сустава
б) при переломе нижней трети костей предплечья    (+)
в) при переломе ладьевидной кости

Первая медицинская помощь не включает:
а) временную остановку кровотечения
б) транспортную иммобилизацию подручными средствами
в) наложение трахеостомы    (+)

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом 1 поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больногоследует исключить в первую очередь?
а) перелом ребер
б) перелом бедер
в) перелом таза и пяточных костей    (+)

В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если есть признаки сдавления ею конечности:
а) по всей длине до слоя ваты
б) по всей длине до кожи    (+)
в) по всей длине сдавленного сегмента конечности до кожи.

При ожоге 3 «а» степени болевая чувствительность в области поражения:
а) умеренно снижена
б) значительно снижена
в) сохранена    (+)

Не является признаком переломов костей таза:
а) симптом «прилипшей пятки»
б) симптом «Волковича» - положение «лягушки»
в) симптом Тренделенбурга - спускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности    (+)

Отметьте повреждения, при которых может происходить разрыв или сдавление подколенной артерии:
- перелом мыщелков бедра со смещением отломков
- вывихи голени
- эпифизиолизы дистального эпифиза бедренной кости
- все перечисленное   (+)

Подчеркните виды смещения дистального отломка, характерные для разгибательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости « Коллеса»:
- в лучевую сторону
- под углом, открытым к тылу
- ротация кнаружи
- всё верно    (+)

Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем:
а) операции на сухожилиях и связках стопы
б) корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы
в) бинтование стопы по Финку-Эттингену    (+)
г) лечебная гимнастика, массаж

Укажите, в каких случаях необходимо накладывать скелетное вытяжение за нижнюю конечность при переломах таза:
а) вертикальные переломы
б) перелом крыши вертлужной впадины
в) перелом края вертлужной впадины
г) центральный вывих бедра
- всё верно    (+)

К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся:
1) перевязка сосудов в ране
2) сосудистый шов
 - всё верно    (+)

Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
1) иммобилизация
2) новокаиновые блокады
3) введение наркотических анальгетиков
4) временная остановка кровотечения
 - всё верно    (+)

Подчеркните условия, необходимые для сращения изолированных переломов лучевой или локтевой кости:
а) полное сопоставление костных отломков
б) раннее оперативное лечение при неудаче консервативного
в) надежная иммобилизация при любом методе до полной консолидации
- всё верно    (+)

Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в первые часы после травмы обусловлена:
а) шоком и кровопотерей    (+)
б) тяжелой черепно-мозговой травмой
в) тромбоэмболией легочной артерии

Выделите признаки, достоверно указывающие на наличие внутрибрюш-ного разрыва мочевого пузыря:
- синдром Зельдовича
- притупление в отлогих местах живота
- малое количество жидкости, получаемой после пробы с наполнением мочевого пузыря
- всё верно    (+)

Первая помощь при открытых неогнестрельных переломах костей конечности включает:
а) остановку кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой, транспортную иммобилизацию    (+)
б) введение антибиотиков
в) новокаиновую блокаду области перелома

Характерными признаками для вывиха в пястнофаланговом суставе являются все перечисленные , кроме
а) припухлости
б) гиперемии    (+)
в) деформации

Первичным сухожильным швом называется:
а) шов, наложенный на сухожилие в течение первого часа после травмы
б) шов, наложенный после заживления кожной раны
в) шов, наложенный в течение первых 24 часов после повреждения    (+)

Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) торакотомия
в) ушивание открытого пнемоторакса    (+)

Ефрейтор, 41 год. Доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом 2 поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое мероприятие следует осуществить?
а) вправление позвонка по Белеру
б) скелетное вытяжение конечности
в) ламинэктомию    (+)

На этапе первой помощи кровотечение останавливают :
а) наложением жгута (контроль) , наложением зажима на сосуд в ране, тампонадой раны    (+)
б) шунтированием сосуда
в) пластикой сосуда

Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:
- невозможность активного тыльного сгибания стопы
- анестезия кожи на наружном крае стопы
- пассивное отвисание стопы
- всё верно    (+)

Укажите среднее значение радио-ульнарного угла в норме:
а) 60
б) 30    (+)
в) 45.

Перечислите ранние опасные для жизни осложнения открытых переломов голени:
а) травматический шок
б) кровопотеря
в) жировая эмболия
- всё верно    (+)

Укажите наиболее часто наблюдаемые ошибки при консервативном лечении переломов костей голени, являющиеся причинами замедленного сращения или несращения переломов:
а) кратковременность иммобилизации
б) частая смена гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков при лечении вытяжением
г) слишком ранняя нагрузка на конечность
- всё верно    (+)

Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
а) плазмопотери и гемоконцентрации
б) гемолиза эритроцитов
в) нагноения ожоговой раны    (+)

содержание      ..     260      261      262      263     ..