содержание      ..     256      257      258      259     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 258

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:
а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости
б) переломы наружного мыщелка бедренной кости
в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру / разрыв наружной боковой связки    (+)

Под грыжей Шморля подразумевают:
а) выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга
б) выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка
в) выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела позвонка    (+)

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
а) вид и степень укорочения конечности
б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков    (+)

Назовите осложнения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости, которое сопровождается резким ограничением подвижности в суставе.
- оссифицирующий миозит    (+)

Подчеркните повреждения, которые могут возникать в результате удара коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении:
- вывих бедра
- разрыв симфиза
- перелом шейки бедра
- перелом края вертлужной впадины
- перелом крыши вертлужной впадины
- всё верно    (+)

Относительное укорочение конечности характерно для перелома со смещением отломков:
а) диафиза бедренной кости
б) мыщелков большеберцовой кости
в) шейки бедренной кости    (+)
г) лучевой кости в «типичном месте»
д) диафизов костей предплечья

Выделите нарушение функций, имеющие место при повреждении лучевого нерва:
- невозможность отведения 1-го пальца кисти
- отсутствие разгибания кисти
- потеря чувствительности на 1-м пальце кисти
- потеря чувствительности на лучевом крае 2-го пальца кисти
- всё верно    (+)

Клиническая картина при термическом глубоком поражении крупных суставов в первые дни после травмы характеризуется следующими признаками:
а) ожоговый струп включает в себя капсулу сустава
б) пострадавший испытывает боли в суставах    (+)
в) пострадавший испытывает ограничение движений в суставах

Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
а) перелом грудины и травма органов средостения
б) вывих тазобедренного сустава
в) травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне    (+)

Укажите отдел большеберцовой кости с наиболее неблагоприятным для регенерации кости кровоснабжением:
а) верхняя треть диафиза
б) средняя треть диафиза
в) нижняя треть диафиза    (+)

Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:
а) первичное микробное загрязнение
б) вторичное микробное загрязнение
в) микробы, прошедшие отборочный рост в ране    (+)

Универсальной реакцией головного мозга на травму является:
а) субарахноидальное кровоизлияние
б) отек головного мозга    (+)
в) гиперсекреция желудочков мозга

Асептический некроз головки бедра может развиваться вследствие
а) ушиба тазобедренного сустава
б) вывиха бедра
в) перелома шейки бедра
г) всего перечисленного    (+)

У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение противошоковых мероприятий следует начать:
1) с новокаиновой блокады
2) с переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина
 - всё верно    (+)

Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности    (+)

Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:
а) наличия темно-коричневого струпа
б) сине-багровой увлажненной кожи
в) гиперемии и отечности кожи    (+)

Разрыв сухожильно-мышечной части наиболее часто возникает в области
а) длинной головки двуглавой мышцы плеча
б) короткой головки двуглавой мышцы плеча
в) четырехглавой мышцы бедра    (+)

Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:
а) пневмоторакса
б) подкожной эмфиземы
в) резкой загрудинной боли    (+)

Борьбу с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью начинают со всех нижеперечисленных мероприятий, исключая:
а) стабилизацию поврежденных костных сегментов    (+)
б) восстановление и улучшение легочной вентиляции и функции сердечно-сосудистой системы
в) проведение искусственной вентиляции легких

Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является:
а) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца
б) скелетное вытяжение
в) шов сухожилия с ранними движениями в пальце    (+)

Подчеркните признаки, характерные для надлонного вывиха бедра:
- выпрямленное положение бедра
- отведение бедра
- незначительное укорочение бедра
- всё верно    (+)

Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина верхней конечности:
- акромиальный отросток лопатки
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:
а) при отрыве переднее-верхней ости подвздошной кости со смещением
б) при переломе седалищной или лобковой костей
в) при центральном вывихе бедра    (+)

Неогнестрельные открытые диафизарные переломы чаще наблюдаются в области:
а) бедра
б) плеча
в) ключицы
г) голени    (+)

При подозрении на разрыв диафрагмы наиболее информативным методом исследования является:
а) обзорная рентгенография грудной и брюшной полости    (+)
б) рентгенография с перорально вводимым контрастом
в) диагностическая пункция плевральной полости

Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:
а) при огнестрельном ранении бедра
б) при проникающем ранении грудной клетки    (+)
в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда

Основным методом лечения привычного вывиха плеча является:
а) оперативный    (+)
б) консервативный
в) комбинированный.

К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся:
а) точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией    (+)
б) сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей
в) возможность дозированного воздействия «коррекции» на ткани

При глубоких ожогах кистей в сочетании с циркулярным поражением кожного покрова в первые сутки после травмы целесообразно:
а) первичное иссечение омертвевших тканей и восстановление кожного покрова в первые сутки после травмы
б) некрэктомия, устраняющая сдавливающее действие струпа в первые 48 часов, с последующей некрэктомией и кожной пластикой
в) некрэктомия в первые 48 часов, пластика гранулирующих ран после самопроизвольного отторжения некротических тканей    (+)

Клиника перелома ладьевидной кости запястья включает
а) болезненность при надавливании на область «анатомической табакерки»    (+)
б) болезненность при сгибании и разгибании кисти
в) болезненность при лучевом приведении кисти

Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина нижней конечности:
- щель коленного сустава снаружи
- наружная лодыжка
- всё верно    (+)

Клиника повреждения сухожилия разгибателя пальца у места его прикрепления характеризуется всем перечисленным, кроме
а) палец находится в положении ладонного сгибания    (+)
б) ногтевая фаланга находится в положении ладонного сгибания
в) полное разгибание пальца невозможно

При переломах шейки и головки лучевой кости повреждается ветвь:
а) лучевого нерва    (+)
б) локтевого нерва
в) срединного нерва.

Отметьте элементы ключичноакромиального сочлинения, повреждение которых определяет нарушение функции конечности:
а) клювовидно-ключичная связка / ключично-акромиальная связка    (+)
б) клювовидно-акромиальная связка

При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен:
а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем
б) накостный остеосинтез пластиной на винтах
в) наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами    (+)

Выделите мышцы передней плечевой области:
- двуглавая  / клювовидно-плечевая / плечевая    (+)
- трехглавая
- дельтовидная

Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».
-Треугольник Гюнтера - при сгибании предплечья под прямым углом надмыщелки плеча и локтевой отросток образуют вершины равностороннего треугольника    (+)

Назовите признаки перелома, выявляемые методом осмотра:
а) похрустывание костных отломков под кожей  
б) укорочение сегмента конечностей
в) деформация поврежденного сегмента
- всё верно    (+)

Из переломов надколенника наиболее часто встречаются:
а) продольные переломы
б) поперечные переломы    (+)
в) оскольчатые переломы.

Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после вправления вывиха плеча?
а) отведение плеча    (+)
б) вращение плеча    (+)

Какой симптом из перечисленных является начальным проявлением анаэробной инфекции?
а) распирающие боли в ране    (+)
б) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
в) проявление на коже пузырей с гемморрагическим содержимым

Перечислите признаки нарастающего сдавления конечности гипсовой повязкой:
- жалобы пациентов на боли под повязкой
- развитие отека, холодные
- бледные или синюшные пальцы
- всё верно    (+)

Назовите наиболее достоверный метод ранней диагностики нарушений магистрального кровообращения при переломах.
- метод контрастной ангиографии    (+)

Укажите признаки, характерные для подвздошного вывиха бедра:
- легкое сгибание бедра
- приведение бедра
- ротация бедра внутрь
- всё верно    (+)

Рентгенологическое исследование позволяет выявить всю перечисленную патологию, кроме:
а) повреждения хрящевой ткани    (+)
б) вывиха, подвывиха фрагмента сустава
в) костной опухоли

Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:
- головка
- малый бугорок
- анатомическая шейка
- большой бугорок
 - всё вено    (+)

Переломы костей голени без смещения отломков требуют:
а) наложения разрезной гипсовой повязки    (+)
б) скелетного вытяжения
в) наложения компрессионно-дистракционного аппарата

Назовите пальпаторные и рентгенологические признаки интерпозиции мягких тканей:
а) отсутствие костной крепитации
б) пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков
в) образование диастаза между отломками
г) отсутствие первичной мозоли
- всё верно    (+)

Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:
- невозможность активного тыльного сгибания стопы
- анестезия кожи на наружном крае стопы
- пассивное отвисание стопы
- всё верно    (+)

Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:
а) от уровня лопатки до пальцев кисти
б) от верхней трети плеча до пальцев кисти    (+)
в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

В каком положении голени (а) и стопы (б) наступает максимальное расслабление мышц, образующих ахиллово сухожилие?
а) сгибание в коленном суставе до прямого угла
б) полное подошвенное сгибание в голеностопном суставе
- всё верно    (+)

Подчеркните признаки, характерные для запирательного вывиха бедра:
а) сгибание
б) ротация кнаружи
- всё верно    (+)

Укажите переломы локтевого отростка подлежащие оперативному лечению:
- с расхождением отломков
- раздробленные переломы
- отрыв верхушки отростка
- застарелые переломы
- всё верно    (+)

Фазы раневого процесса:
а) воспаления
б) все перечисленные фазы    (+)
в) регенерация

Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:
а) транспортную иммобилизацию
б) трансфузионную терапию
в) первичную хирургическую обработку раны    (+)

Подчеркните положения больного с переломом позвоночника при транспортировке:
а) лежа на боку
б) лежа на спине / лежа на животе    (+)

Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости:
1) выпадение петель кишечника или сальника из раны
2) истечение мочи или кишечного содержимого из раны
- всё верно    (+)

Укажите среднее значение радио-ульнарного угла в норме:
а) 60
б) 30    (+)
в) 45.

Подчеркните способы иммобилизации отломков при вертельных переломах бедра, которые позволяют рано активизировать больного:
- остеосинтез
- наложение «деротационного сапожка»
- наложение кокситной повязки
- всё верно    (+)

При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:
а) диагностическая лапаротомия    (+)
б) рентгенологическое исследование
в) лапароцентез

При сотрясении головного мозга с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются:
а) головокружение, тошнота, рвота    (+)
б) параличи (парезы) конечностей
в) нарушение зрения

Преимуществами внеочагового чрезкостного остеосинтеза является все кроме:
а) малой травматичности
б) надежной стабилизации отломков костей
в) малых сроков оперативного вмешательства в сочетании с простотой методики оперативного вмешательства    (+)

У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных ме-роприятий больной нуждается по жизненным показаниям?
а) дезинтоксикационная терапия
б) гипербарическая оксигенация
в) ампутация конечности    (+)

Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?
а) множественный перелом ребер
б) тампонада сердца
в) травматическая асфиксия    (+)

К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой кости относятся:
а) новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки    (+)
б) наложение скелетного вытяжения
в) ручная репозиция перелома

Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости:
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки - сапожки    (+)

Тяжесть открытого неогнестрельного перелома определяется:
а) наличием отломка кости, выступающего в рану
б) наличием артериального, венозного или смешанного кровотечения из раны
в) тяжестью и обширностью повреждения мягких тканей    (+)

Назовите составные части лопатки:
- акромиальный отросток
- клювовидный отросток
- суставной отросток
- всё верно    (+)

Выделите положение больного, необходимое для рентгенографии при надакромиальном вывихе ключицы:
а) лежа на спине
б) лежа на животе
в) стоя с опущенными руками и с грузом 2-3 кг в каждой руке    (+)
г) стоя с опущенными руками

Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации 1 пальца стопы?
а) консервативный - корригирующие повязки
б) оперативный    (+)
в) ЛФК, физиолечение, массаж

Лапаротомия при огнестрельном ранении живота производится на этапе оказания:
а) квалифицированной медицинской помощи    (+)
б) первом медицинской помощи
в) первой врачебной помощи

Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плечевой кости при транспортировке больного осуществляется:
а) шиной Крамера    (+)
б) отводящей шиной ЦИТО
в) повязкой Дезо

Какой способ лечения показан у больных с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава?
- оперативное низведение и фиксация бугорка    (+)

Признаками растяжения связок крупных суставов являются:
а) местная боль / нарушение функции сустава   (+)
б) кровоподтек и припухлость в области сустава
в) отсутствие нарушения функции сустава

Отметьте уровень проекции суставной щели между большеберцовой и таранной костями на переднюю поверхность ноги:
а) проксимальнее голеностопного сгиба    (+)
б) на уровне голеностопного сгиба
в) дистальнее голеностопного сгиба.

Отметьте наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча
в средней и нижней трети:
а) повреждение плечевой артерии
б) повреждение срединного нерва
в) повреждение лучевого нерва    (+)

Выделите повреждения, характерные для чрезмерной эверсии стопы:
а) низкий перелом малоберцовой кости
б) перелом внутренней лодыжки
в) повреждение дистального межберцового синдесмоза
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) разрыв дельтовидной связки
- всё верно    (+)

Укажите точки, между которыми измеряется абсолютная длина голени:
- наружный отдел суставной щели коленного сустава / край наружной лодыжки    (+)

Для фиксации лодыжек после их вправления показана
а) У-образная повязка без лонгеты для стопы    (+)
б) циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой
в) разрезная циркулярная повязка типа «сапожок»

Основные методы лечения контрактуры Дюпюитрена :
а) медикаментозная терапия
б) лечебная гимнастика
в) хирургический метод лечения    (+)

Выделите виды переломов, возникающих от прямого действия силы:
- поперечные
- многооскольчатые
- раздробленные
- короткокосые
- всё верно    (+)

Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет
а) гематома грудной клетки
б) подмышечная и подкожная эмфизема    (+)
в) крепитация сломанных ребер

Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:
- наличие пневматорокса    (+)

Укажите виды движений стопы, которые нарушаются при повреждении малоберцового нерва:
а) подошвенная флексия
б) тыльная флексия / пронация    (+)
в)супинация

Что располагается в анатомической табакерке?.
-лучевая артерия +

К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы, кроме:
а) наложения зажима на сосуд
б) наложения жгута
в) сшивания сосуда    (+)

Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?
а) проводниковая анестезия
б) внутрикостная анестезия
в) местная анестезия перелома    (+)

К кровозаменителям гемодинамического действия относятся:
а) гемодез, неогемодез
б) раствор Рингера, лактосоль
в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль    (+)

Из перечисленных общих симптомов самым ранним характерным проявлением анаэробной инфекции является:
а) появление лихорадки
б) желтушная окраска кожи и склер
в) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой    (+)

Фиброзно-щелевидные ложные суставы без укорочения конечности лечатся:
а) наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме дистракции
б) билокальным компрессионно-дистракционным остеосинтезом
в) гипсовой иммобилизацией    (+)

Назовите достоверные клинические признаки перелома.
- крепитация костных отломков / деформация конечности, укорочение её длины    (+)

Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лобковой кости с одной стороны
б) переломы лобковых костей с двух сторон
в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны / перелом тела подвздошной кости с одной стороны    (+)

Для разрыва четырехглавой мышцы бедра характерно все перечисленное кроме
а) повреждения сухожильной части четырехглавой мышцы бедра
б) отсутствия разгибательных движений голени
в) неустойчивости в коленном суставе    (+)

Перечислите кости образующие локтевой сустав:
- локтевой отросток
- головчатое возвышение
- блок
- головка лучевой кости
- венечный отросток
- всё верно    (+)

Признаками перелома пяточной кости являются
а) боли в области пяточной кости, уплощение свода стопы, деформация голеностопного сустава, опущение верхушек лодыжек на стороне перелома пяточной кости    (+)
б) деформация голеностопного сустава, смещение внутренней лодыжки вверх
в) гемартроз голеностопного сустава, уплощение внутреннего свода сто-пы
г) боль в области расположения пяточной кости, отсутствие деформации голеностопного сустава.

Назовите кифозы позвоночника:
а) грудной кифоз
б) крестцово-копчиковый кифоз
- всё верно    (+)

Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
а) правильная укладка больного
б) полный подбор подручных и специальных средств
в) адекватное обезболивание    (+)

При ожоге 3 «а» степени болевая чувствительность в области поражения:
а) умеренно снижена
б) значительно снижена
в) сохранена    (+)

Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается:
а) обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика    (+)
б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков
в) своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны

Отметьте повреждения, нередко сопровождающие разрыв внутреннего мениска:
а) разрыв задней крестообразной связки
б) разрыв внутренней боковой связки / разрыв передней крестообразной связки    (+)
в) перелом внутреннего мыщелка бедра
 

содержание      ..     256      257      258      259     ..