содержание      ..     241      242      243      244     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 243

По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?
а) положительная проба Рувируа-Грегуара    (+)
б) низкое артериальное давление
в) кровохарканье

Для лечения врожденной мышечной кривошеи у детей до 1 года применяется:
а) тенотомия ножек грудино-ключичнососцевидной мышцы
б) удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
в) фиксация головы ватно-марлевым воротником    (+)

При анализе рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, исключая:
а) степень плотности «засветки» полей рентгенограммы вне исследуемого органа    (+)
б) нарушение кортикального и последующих слоев кости
в) состояние окружающих кость тканей

Укажите возможные причины повреждения подкрыльцового нерва при вывихах плеча:
а) сдавление головкой плечевой кости в момент вывиха    (+)
б) сдавление головкой плечевой кости в момент вправления    (+)
в) сдавление бугорком плечевой кости при его отрыве.

Укажите признаки врожденного вывиха бедра:
а) запаздывание появления ядра окостенения в головке бедра
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) увеличение ацетобулярного угла
г) увеличение расстояния «д» по линии Келлера
д) центрация головки бедра на уровне вертлужной впадины
 - всё верно    (+)

Перечислите наиболее существенные элементы лечения вколоченных переломов шейки плеча без смещения:
- обезболивание, иммобилизация на косынке
- ранняя лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж
- всё верно    (+)

Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем:
а) операции на сухожилиях и связках стопы
б) корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы
в) бинтование стопы по Финку-Эттингену    (+)
г) лечебная гимнастика, массаж

Перечислите методы консервативного лечения вертельных переломов:
а) постоянное вытяжение
б) иммобилизация кокситной гипсовой повязкой
в) иммобилизация «деротационным сапожком
- всё верно    (+)

Отметьте симптомы, характерные для переломов верхнего конца бедренной кости:
а) наружная ротация бедра
б) укорочение конечности
- всё верно    (+)

Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых показано максимально раннее ее оперативное удаление:
а) раздробленные переломы / краевые переломы с большим смещением    (+)
б) краевые переломы без большого смещения
в) переломы без смещения.

Отметьте недостатки, свойственные металлоостеосинтезу как методу лечения переломов:
а) возможность инфицирования кости при закрытых переломах    (+)
б) необходимость строгого учета показаний для операции, выбора фиксатора, квалификации хирурга
в) возможность коррозивного процесса в фиксаторе.

К наиболее частым видам переломов дистального конца предплечья относятся:
а) перелом луча в типичном месте Коллиса / перелом шиловидного отростка лучевой кости    (+)
б) перелом луча в типичном месте Смитта
в) перелом головки локтевой кости

Укажите возможные пути проникновения воздуха в плевральную полость:
а) через рану в грудной стенке / через раневой канал ребра или бронха    (+)
б) через разрыв в легком
в) через разрыв в пищеводе

Для клинической картины острой кровопотери не характерно:
а) слабость
б) жажда
в) брадикардия    (+)

Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности    (+)

К кровозаменителям гемодинамического действия относятся:
а) гемодез, неогемодез
б) раствор Рингера, лактосоль
в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль    (+)

При переломах шейки и головки лучевой кости повреждается ветвь:
а) лучевого нерва    (+)
б) локтевого нерва
в) срединного нерва.

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:
а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости
б) переломы наружного мыщелка бедренной кости
в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру / разрыв наружной боковой связки    (+)

Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:
а) хирургической шейки плеча
б) переломах локтевого отростка
в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости    (+)

Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она
а) не вызывает снижения артериального давления
б) снижает температуру тела
в) обеспечивает длительное обезболивающее действие
г) ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину    (+)

Перечислите отростки лопатки:
- акромиальный
- клювовидный
- суставной
- всё верно    (+)

Подчеркните симптомы, указывающие на разрыв мочевого пузыря:
- припухлость в области промежности
- симптом Зельдовича
- малое количество мочи, получаемое при катетеризации
- болезненное мочеиспускание малыми порциями
- всё верно    (+)

К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой кости относятся:
а) новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки    (+)
б) наложение скелетного вытяжения
в) ручная репозиция перелома

Укажите переломы тазы, при которых возможен разрыв уретры:
- перелом седалищных костей
- перелом типа «бабочки»
- разрыв симфиза
- всё верно    (+)

Девочка начала ходить в 1 год 2 мес. Походка неустойчивая («утиная») наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод
лечения следует выбрать?
а) распорка
б) отводящая шина - ЦИТО, Волкова
в) гипсовая повязка по Лоренц-1    (+)

Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:
а) перелом бедренной кости    (+)
б) подвздошный вывих бедренной кости
в) передне-нижний «надлонный» вывих бедра

Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лонной кости справа
б) перелом лобковых костей с двух сторон
в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны    (+)

Отрыв сухожилия с костным фрагментом преимущественно имеет место при повреждении:
а) ахиллова сухожилия
б) длинной головки двуглавой мышцы плеча    (+)
в) трехглавой мышцы бедра

Абсолютными признаками переломов фаланг пальцев кисти являются все, кроме:
а) локальной боли
б) подвижности костных отломков
в) кровоизлияния в мягкие ткани    (+)

Что располагается в анатомической табакерке?.
-лучевая артерия +

Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:
- наличие пневматорокса    (+)

Укажите сосуды и нервы, расположенные на передней поверхности локтевого сустава на уровне его щели:
- срединный нерв

- лучевой нерв
- плечевая артерия
- плечевая вена
- всё верно    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при лечении переломов лучевой кости в типичном месте со смещением отломков.
- от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча    (+)

Относительное укорочение конечности характерно для перелома со смещением отломков:
а) диафиза бедренной кости
б) мыщелков большеберцовой кости
в) шейки бедренной кости    (+)
г) лучевой кости в «типичном месте»
д) диафизов костей предплечья

К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей    (+)
б) головная боль
в) тошнота и рвота

Синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми перечисленными симптомами, исключая:
а) головную боль (как «обручем стягивает» голову)
б) головную боль, которая заметно усиливается при движении глазных яблок
в) гемипарез    (+)

Эректильная фаза травматического шока характеризуется:
а) повышением артериального давления
б) учащением пульса
в) всеми перечисленными симптомами    (+)
г) учащением дыхания

Наиболее частым осложнением огнестрельных ран кисти является:
а) кровотечение и кровопотеря
б) травматичекий шок
в) нарушение функции кисти и пальцев    (+)

Фиброзно-щелевидные ложные суставы без укорочения конечности лечатся:
а) наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме дистракции
б) билокальным компрессионно-дистракционным остеосинтезом
в) гипсовой иммобилизацией    (+)

Для закрытия огнестрельной раны при первичной хирургической обработке применяют:
а) первичный шов
б) свободную кожную пластику
в) первично-отсроченный шов    (+)

При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется:
а) тыльный гипсовый лонгет
б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
в) тыльный и ладонный гипсовый лангет    (+)

Назовите кифозы позвоночника:
а) грудной кифоз
б) крестцово-копчиковый кифоз
- всё верно    (+)

Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в ОМЕДБ через 2 часа состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледен. Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом Щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Укажите наиболее вероятный диагноз:
а) внутрибрюшное кровотечение    (+)
б) перелом нижних ребер
в) перелом костей таза

Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
а) расслабление мышц, окружающих сустав
б) напряжение мышц, окружающих сустав
в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения    (+)

Укажите наиболее часто наблюдаемые ошибки при консервативном лечении переломов костей голени, являющиеся причинами замедленного сращения или несращения переломов:
а) кратковременность иммобилизации
б) частая смена гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков при лечении вытяжением
г) слишком ранняя нагрузка на конечность
- всё верно    (+)

Выделите разновидности механизма травмы, заставляющие заподозрить возможность перелома крыши вертлужной впадины:
- удар коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении
- падение на выпрямленные ноги
- падение на область большого вертела бедренной кости
- всё верно    (+)

Подчеркните признаки, характерные для надлонного вывиха бедра:
- выпрямленное положение бедра
- отведение бедра
- незначительное укорочение бедра
- всё верно    (+)

При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:
а) при отрыве переднее-верхней ости подвздошной кости со смещением
б) при переломе седалищной или лобковой костей
в) при центральном вывихе бедра    (+)

Выделите повреждения, характерные для чрезмерной эверсии стопы:
а) низкий перелом малоберцовой кости
б) перелом внутренней лодыжки
в) повреждение дистального межберцового синдесмоза
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) разрыв дельтовидной связки
- всё верно    (+)

Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
а) кратковременность иммобилизации
б) частые смены гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
г) наличие интерпозиции между отломками    (+)
д) сохраняющееся смещение отломков.

При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен:
а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем
б) накостный остеосинтез пластиной на винтах
в) наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами    (+)

Укажите способы репозиции и иммобилизации при изолированных разрывах симфиза:
а) скелетное вытяжение за нижнюю конечность
б) применение гамака
в) оперативное вмешательство (остеосинтез)    (+)

Перечислите цели, которые ставит перед собой врач при пункции коленного сустава у больного с острой травмой:
а) выявление гемартроза
б) удаление крови
в)обезболивание
- все перечисленное    (+)

Подчеркните признаки, характерные для запирательного вывиха бедра:
а) сгибание
б) ротация кнаружи
- всё верно    (+)

Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лобковой кости с одной стороны
б) переломы лобковых костей с двух сторон
в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны / перелом тела подвздошной кости с одной стороны    (+)

Экстренная иммобилизация длинных трубчатых костей при множественных и сочетанных повреждениях предупреждает возникновение:
- шока / жировой эмболии    (+)
- полиорганной недостаточности

Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:
а) наличия темно-коричневого струпа
б) сине-багровой увлажненной кожи
в) гиперемии и отечности кожи    (+)

Каким методом целесообразно лечить переломы костей голени без смещения отломков?
- методом иммобилизации гипсовой повязкой    (+)

У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:
а) со смещением костных отломков
б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой    (+)
в) с повреждением нервных стволов

Отметьте причины, безусловно диктующие необходимость остеосинтеза ключицы при ее переломах:
- сдавление сосудисто-нервного пучка
- угроза прорыва кожи отломками
- интерпозиция мягких тканей
- всё верно    (+)

Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:
а) наличие щели между отломками
б) склероз концов костных отломков
в) облитерация костно-мозговых каналов в области перелома
г) сглаженность концов костных отломков по линии перелома
д) все перечисленные признаки    (+)

Назовите признаки перелома, выявляемые методом осмотра:
а) похрустывание костных отломков под кожей  
б) укорочение сегмента конечностей
в) деформация поврежденного сегмента
- всё верно    (+)

При глубоких ожогах кистей в сочетании с циркулярным поражением кожного покрова в первые сутки после травмы целесообразно:
а) первичное иссечение омертвевших тканей и восстановление кожного покрова в первые сутки после травмы
б) некрэктомия, устраняющая сдавливающее действие струпа в первые 48 часов, с последующей некрэктомией и кожной пластикой
в) некрэктомия в первые 48 часов, пластика гранулирующих ран после самопроизвольного отторжения некротических тканей    (+)

Лапаротомия при огнестрельном ранении живота производится на этапе оказания:
а) квалифицированной медицинской помощи    (+)
б) первом медицинской помощи
в) первой врачебной помощи

Выделите виды переломов, возникающих от непрямого действия силы:
- винтообразные
- длиннокосые
- отрывные
- всё верно    (+)

Высокое стояние диафрагмы при сочетанной травме груди обусловлено:
а) переломом 5-6 ребер с обеих сторон
б) переломом костей таза и позвоночника
в) повреждением блуждающего и диафрагмального нервов    (+)

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
а) тазобедренном
б) коленном
в) голеностопном
г) локтевом    (+)
д) плечевом.

В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести, пульс 92 уд\ мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому?
а) эвакуировать в ОМЕДБ
б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная терапия    (+)
в) подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ

Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».
-Треугольник Гюнтера - при сгибании предплечья под прямым углом надмыщелки плеча и локтевой отросток образуют вершины равностороннего треугольника    (+)

Универсальной реакцией головного мозга на травму является:
а) субарахноидальное кровоизлияние
б) отек головного мозга    (+)
в) гиперсекреция желудочков мозга

При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
а) с внутрибрюшным кровотечением    (+)
б) с разлитым перитонитом
в) с эвентрацией внутренних органов

У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение противошоковых мероприятий следует начать:
1) с новокаиновой блокады
2) с переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина
 - всё верно    (+)

Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:
а) пневмоторакса
б) подкожной эмфиземы
в) резкой загрудинной боли    (+)

Выделите нарушение функций, имеющие место при повреждении лучевого нерва:
- невозможность отведения 1-го пальца кисти
- отсутствие разгибания кисти
- потеря чувствительности на 1-м пальце кисти
- потеря чувствительности на лучевом крае 2-го пальца кисти
- всё верно    (+)

Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:
а) неточная репозиция отломков
б) наличие интерпозиции тканей между отломками
в) нарушение кровоснабжения отломков
г) несовершенная иммобилизация
д) все перечисленные факторы    (+)

На этапе оказания первой врачебной помощи производится:
а) первичная хирургическая обработка раны
б) окончательная остановка кровотечения
в) трахеостомия    (+)

Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:
а) применение абдукционных шин    (+)
б) открытое вправление вывиха
в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях

Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах предплечья.
-от середины плеча до дистальной ладонной складки    (+)

Назовите осложнения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости, которое сопровождается резким ограничением подвижности в суставе.
- оссифицирующий миозит    (+)

Выделите положение стопы, составляющие элементы врожденной косолапости:
- подошвенное сгибание стопы
-наружного края стопы
- приведение переднего отдела стопы
- всё верно    (+)

Приведите классификацию вывихов плеча по направлению смещения головки плеча:
- передний
- задний
- нижний
 - всё вено    (+)

К клиническим признакам переломо-вывиха, относятся все перечисленное, кроме:
а) боли в суставе
б) вынужденного положения конечности
в) отсутствия активных движений
г) удлинения конечности    (+)

Ефрейтор, 41 год. Доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом 2 поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое мероприятие следует осуществить?
а) вправление позвонка по Белеру
б) скелетное вытяжение конечности
в) ламинэктомию    (+)

Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на стопе:
а) вальгусная деформация 1 пальца стопы    (+)
б) полая стопа
в) пяточная стопа

Противопоказанием к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза является:
а) многооскольчатые переломы длинных трубчатых костей
б) оскольчатые переломы проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением
в) поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки» диафизов трубчатых костей    (+)

Перечислите симптомы врожденной дисплазии тазобедренного сустава:
а) ограничение отведения в тазобедренных суставах
б) симптом щелчка
в) ассиметрия складок на бедре и ягодичных складок
г) укорочение конечности
д) наружная ротация конечности
 - всё верно    (+)

Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
а) увеличение объема сустава
б) кровоизлияние в мягкие ткани
в) баллотирование надколенника    (+)

Назовите наиболее существенные симптомы полного разрыва собственной связки надколенника:
а) невозможность активного разгибания голени
б) высокое стояние надколенника
- все перечисленное    (+)

Перечислите виды повреждений позвонков:
а) переломы
б) вывихи
в) подвывихи
г) переломо-вывихи
- всё верно    (+)

Тяжесть открытого неогнестрельного перелома определяется:
а) наличием отломка кости, выступающего в рану
б) наличием артериального, венозного или смешанного кровотечения из раны
в) тяжестью и обширностью повреждения мягких тканей    (+)

Диагноз сотрясения головного мозга ставится на основании всех нижеперечисленных симптомов, кроме:
а) тошноты, головокружения
б) приливов крови к лицу, шума в ушах
в) перемежающейся, не стойкой анизокории    (+)

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?
а) наложение окклюзионной повязки    (+)
б) трахеостомия
в) торакотомия

Укажите, в каких случаях необходимо накладывать скелетное вытяжение за нижнюю конечность при переломах таза:
а) вертикальные переломы
б) перелом крыши вертлужной впадины
в) перелом края вертлужной впадины
г) центральный вывих бедра
- всё верно    (+)

При оказании помощи пострадавшим тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой и травмой опорнодвигательного аппарата важной является строгая последовательность действий, предусматривающая:
1) возмещение кровопотери
2) оценку жизнеспособности головного мозга
3) ликвидацию острой дыхательной недостаточности
4) иммобилизацию поврежденных конечностей
5) профилактику инфекций
- верно 3, 1, 2, 4, 5    (+)

При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение накладывают:
а) за пяточную кость / за надлодыжечную область    (+)
в) за таранную кость

Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:
- головка
- малый бугорок
- анатомическая шейка
- большой бугорок
 - всё вено    (+)

Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится:
а) к закрытию раны спиртовой повязкой
б) наложения на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишнев-ского
в) к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, затем наложения асептической повязки    (+)

Из перечисленных повреждений множественными является:
а) перелом голени, ребер, позвоночника    (+)
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома
в) закрытая травма живота и разрыв печени

В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если есть признаки сдавления ею конечности:
а) по всей длине до слоя ваты
б) по всей длине до кожи    (+)
в) по всей длине сдавленного сегмента конечности до кожи.

Клиническая картина при термическом глубоком поражении крупных суставов в первые дни после травмы характеризуется следующими признаками:
а) ожоговый струп включает в себя капсулу сустава
б) пострадавший испытывает боли в суставах    (+)
в) пострадавший испытывает ограничение движений в суставах

содержание      ..     241      242      243      244     ..