содержание      ..     222      223      224      225     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 224

Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:
а) многооскольчатые переломы костей
б) множественную и сочетанную травму    (+)
в) переломы костей и вывихи суставов

Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина верхней конечности:
- локтевой отросток
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

Для разрыва четырехглавой мышцы бедра характерно все перечисленное кроме
а) повреждения сухожильной части четырехглавой мышцы бедра
б) отсутствия разгибательных движений голени
в) неустойчивости в коленном суставе    (+)

При проникающих ранениях брюшной полости обязательно должно быть выполнено:
а) диагностическая лапаротомия    (+)
б) лапароцентез
в) рентгеноскопия брюшной полости

При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят:
а) пункцию мочевого пузыря
б) катетеризацию мочевого пузыря    (+)
в) первичную хирургическую обработку раны

Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
а) расслабление мышц, окружающих сустав
б) напряжение мышц, окружающих сустав
в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения    (+)

Укажите отдел большеберцовой кости с наиболее неблагоприятным для регенерации кости кровоснабжением:
а) верхняя треть диафиза
б) средняя треть диафиза
в) нижняя треть диафиза    (+)

Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели    (+)
б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе
в) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения

К кровозаменителям, применяемым для коррекции вводно-элекро-литного и кислотно-щелочного состояния, относятся:
а) жировые эмульсии
б) смеси аминокислот
в) растворы Рингера, маннитол    (+)

Укажите положение надплечья, выгодное для вправления и удержания отломков ключицы:
а) приподнятое с отведением кзади    (+)
б) положение на отводящей шине с выведением кпереди
в) приподнятое без отведения кзади

Отметьте способы иммобилизации отломков, применяемые при лечении абдукционных ( вальгусных ) переломов шейки бедра:
а) клеевое вытяжение
б) скелетное вытяжение
в) внесуставной остеосинтез
- всё верно    (+)

Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится
а) вперед на головки плюсневых костей и назад - на пяточную кость    (+)
б) на пальцы стопы
в) только на пяточную кость

Перечислите наиболее существенные элементы лечения вколоченных переломов шейки плеча без смещения:
- обезболивание, иммобилизация на косынке
- ранняя лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж
- всё верно    (+)

Перечислите методы консервативного лечения вертельных переломов:
а) постоянное вытяжение
б) иммобилизация кокситной гипсовой повязкой
в) иммобилизация «деротационным сапожком
- всё верно    (+)

В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения . Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии . Пульс 84 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:
а) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима
б) контроль за наложением жгута, наркотики
в) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения    (+)

Укажите признаки, характерные для подвздошного вывиха бедра:
- легкое сгибание бедра
- приведение бедра
- ротация бедра внутрь
- всё верно    (+)

К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся:
1) перевязка сосудов в ране
2) сосудистый шов
 - всё верно    (+)

Отметьте способ первичной иммобилизации, достаточный для лечения любого перелома лопатки без смещения:
а) на отводящей шине
б) повязкой Дезо с валиком в подмышечной впадине    (+)
в) повязкой Дезо в положении приведения руки.

При переломах лучевой кости в типичном месте, может повреждаться:
а) длинный разгибатель большого пальца    (+)
б) разгибатель указательного пальца
в) длинный сгибатель большого пальца

Выделите перелом лопатки с наихудшим прогнозом в отношении функций плечевого сустава:
а) переломы клювовидного отростка
б) переломы суставной части / переломы шейки    (+)
в) переломы тела

Отметьте наиболее подвижные отделы позвоночника:
а) шейный / поясничный    (+)
б) грудной
в) крестцовый.

Для отрыва прямой мышцы бедра характерно все перечисленное, кроме
а) часто происходит при попытке сильного «прямого» удара ногой в футболе    (+)
б) внезапная боль в подвздошной области
в) ограничения сгибания бедра

Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лобковой кости с одной стороны
б) переломы лобковых костей с двух сторон
в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны / перелом тела подвздошной кости с одной стороны    (+)

Выделите положение стопы, составляющие элементы врожденной косолапости:
- подошвенное сгибание стопы
-наружного края стопы
- приведение переднего отдела стопы
- всё верно    (+)

Характерными признаками вывиха пальца стопы являются
- боль
- деформация
- отсутствие активных движений в пальцах
- всё верно    (+)

Для врожденной косолапости характерно:
а) эквинусное положение стопы
б) супинация стопы
в) приведение переднего отдела стопы (аддукция)    (+)

Под термином «деформирующий артроз» понимают:
а) отложение солей в области суставных поверхностей
б) дегенерация суставного хряща с последующим образованием костных разрастаний    (+)
в) воспалительные процессы в костных и мягкотканых структурах сустава

На дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных указывают симптомы:
1) ограничение отведения в тазобедренном суставе
2) асимметрия кожных складок на бедре
3) симптом «щелчка»
4) наружная ротация ноги
5) укорочение ножки ребенка
 - всё верно    (+)

Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:
а) между затылочной костью и атлантом
б) в нижне-грудном отделе
в) между 1У и У поясничными позвонками    (+)

В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена ассиметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее состояние удовлетворительное. Что необходимо сделать раненому на МПП ?
а) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики и шинирование
б) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгетики
в) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики    (+)

Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после вправления вывиха плеча?
а) отведение плеча    (+)
б) вращение плеча    (+)

Укажите наиболее часто наблюдаемые ошибки при консервативном лечении переломов костей голени, являющиеся причинами замедленного сращения или несращения переломов:
а) кратковременность иммобилизации
б) частая смена гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков при лечении вытяжением
г) слишком ранняя нагрузка на конечность
- всё верно    (+)

Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:
1) грудная миелопатия
2) межреберная невралгия
3) дискенезия желчных путей
 - всё верно    (+)

Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
а) увеличение объема сустава
б) кровоизлияние в мягкие ткани
в) баллотирование надколенника    (+)

Укажите основной патологоанатомический признак врожденной кривошеи:
а) увеличение лордоза шеи
б) сколиоз шейного отдела
в) напряжение и укорочение грудиноключично-сосцевидной мышцы    (+)

При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи необязательно:
а) заполнение первичной медицинской карты    (+)
б) плевральная пункция при клапанном пневмотороксе
в) трансфузионная терапия при шоке

Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации 1 пальца стопы?
а) консервативный - корригирующие повязки
б) оперативный    (+)
в) ЛФК, физиолечение, массаж

Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:
а) хирургической шейки плеча
б) переломах локтевого отростка
в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости    (+)

При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:
а) при отрыве переднее-верхней ости подвздошной кости со смещением
б) при переломе седалищной или лобковой костей
в) при центральном вывихе бедра    (+)

При переломах костей таза чаще всего повреждаются
а) простата у мужчин и яичники у женщин
б) уретра «простатическая ее часть»
в) мочевой пузырь    (+)

При переломах типа «мальгеня» показано лечение:
а) положение по Волковичу
б) кокситная гипсовая повязка
в) скелетное вытяжение    (+)

Назовите наиболее достоверный метод ранней диагностики нарушений магистрального кровообращения при переломах.
- метод контрастной ангиографии    (+)

Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лонной кости справа
б) перелом лобковых костей с двух сторон
в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны    (+)

Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:
а) применение абдукционных шин    (+)
б) открытое вправление вывиха
в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях

Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние ране-него удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо. Ваша тактика:
а) снять повязки и уточнить диагноз
б) произвести первичную хирургическую обработку ран
в) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОМЕДБ    (+)

Укажите тип гипсовой повязки наиболее удобной для фиксации лодыжек после их вправления:
а) циркулярная бесподкладочная
б) циркулярная с ватной прокладкой
в) У-образная с лонгетой для стопы    (+)

Подчеркните движения, возможные в кистевом суставе:
а) ладонное сгибание+
б) тыльное сгибание+
в) вращение+
г) лучевое отведение+
д) локтевое отведение    (+)
- всё верно    (+)

Причина несросшегося перелома диафиза бедра:
а) смещение отломков
б) интерпозиция тканей между отломками
в) анатомо-физиологические особенности
г) ранняя нагрузка
д) все перечисленное    (+)

Признаками растяжения связок крупных суставов являются:
а) местная боль / нарушение функции сустава   (+)
б) кровоподтек и припухлость в области сустава
в) отсутствие нарушения функции сустава

Каким методом целесообразнее лечить многооскольчатые переломы костей голени?
-методом скелетного вытяжения    (+)

К кровозаменителям гемодинамического действия относятся:
а) гемодез, неогемодез
б) раствор Рингера, лактосоль
в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль    (+)

Не является признаком переломов костей таза:
а) симптом «прилипшей пятки»
б) симптом «Волковича» - положение «лягушки»
в) симптом Тренделенбурга - спускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности    (+)

Укажите основные причины замедленного сращения или несращения переломов костей голени при оперативном их лечении:
а) недостаточная прочность фиксации отломков
б) наличие диастаза между отломками
в) инфекционные осложнения после операции
- всё верно    (+)

Прямой механизм травмы характерен:
а) для оскольчатого перелома надколенника    (+)
б) для винтообразного перелома большеберцовой кости
в) для перелома лодыжек

Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?
а) проводниковая анестезия
б) внутрикостная анестезия
в) местная анестезия перелома    (+)

Отметьте движения, возможные в плечевом суставе:
- сгибание
- разгибание
- отведение
- приведение
- вращение
- всё верно    (+)

У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных ме-роприятий больной нуждается по жизненным показаниям?
а) дезинтоксикационная терапия
б) гипербарическая оксигенация
в) ампутация конечности    (+)

Укажите переломы тазы, при которых возможен разрыв уретры:
- перелом седалищных костей
- перелом типа «бабочки»
- разрыв симфиза
- всё верно    (+)

У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:
а) со смещением костных отломков
б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой    (+)
в) с повреждением нервных стволов

Какой нерв огибает сзади диафиз плечевой кости ?
-лучевой нерв    (+)

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
а) вид и степень укорочения конечности
б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков    (+)

К наиболее частым видам переломов дистального конца предплечья относятся:
а) перелом луча в типичном месте Коллиса / перелом шиловидного отростка лучевой кости    (+)
б) перелом луча в типичном месте Смитта
в) перелом головки локтевой кости

Выделите простейший способ обезболивания, достаточный у большинства больных для безболезненного вправления лодыжек:
а) внутривенная анестезия
б) проводниковая анестезия
в) местное обезболивание введение новокаина в сустав    (+)

Выделите положение больного, необходимое для рентгенографии при надакромиальном вывихе ключицы:
а) лежа на спине
б) лежа на животе
в) стоя с опущенными руками и с грузом 2-3 кг в каждой руке    (+)
г) стоя с опущенными руками

Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности    (+)

Борьба с дыхательной недостаточностью на догоспитальном этапе состоит в первую очередь:
а) в интубации трахеи
б) во введении ротового или носового воздуховода
в) в туалете рта, глотки и гортани    (+)

Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:
а) транспортную иммобилизацию
б) трансфузионную терапию
в) первичную хирургическую обработку раны    (+)

Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?
а) стерелизуют рану
б) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны    (+)
в) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к ним

Переломы ключицы следует дифференцировать:
а) с вывихом ключицы    (+)
б) с переломом хирургической шейки плеча
в) с вывихом головки плеча

При переломе внутренней лодыжки рентгенограммы голени в верхней трети производятся с целью выявления перелома
а) внутреннего мыщелка большеберцовой кости
б) наружного мыщелка большеберцовой кости
в) головки малоберцовой кости или ее верхней трети    (+)

При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют
а) гипсовой лонгетой
б) циркулярной повязкой отсредней трети плеча до кончиков пальцев
в) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с фиксацией основной фаланги 1 пальца    (+)

Под термином «остеохондроз» подразумевается дегенеративно-дистрофическое поражение:
а) мелких межпозвонковых суставов
б) тел позвонков
в) межпозвонковых дисков    (+)

Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:
- невозможность активного тыльного сгибания стопы
- анестезия кожи на наружном крае стопы
- пассивное отвисание стопы
- всё верно    (+)

Перечислите кости образующие локтевой сустав:
- локтевой отросток
- головчатое возвышение
- блок
- головка лучевой кости
- венечный отросток
- всё верно    (+)

Для развития гнойных осложнений при огнестрельных ранах необходимо все, кроме:
а) патогенных микробов
б) мертвых тканей
в) сложности контуров раневого канала    (+)

На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не следует производить:
а) первичную хирургическую обработку раны    (+)
б) декомпрессивную трепанацию черепа
в) окончательную остановку кровотечения

Укажите переломы локтевого отростка подлежащие оперативному лечению:
- с расхождением отломков
- раздробленные переломы
- отрыв верхушки отростка
- застарелые переломы
- всё верно    (+)

Выберите проекции рентгенографического исследования обязательные у всех больных с травмой голеностопного сустава:
а) передне-задняя боковая    (+)
б) передне-задняя с внутренней ротацией стопы
в) передне-задняя с наружной ротацией стопы.

Отметьте расположение межреберных сосудов и нервов на ребре в заднем его отделе:
а) по верхнему краю
б) по нижнему краю    (+)
в) по внутренней поверхности

 Выделите признаки, характерные для диафизарных переломов:
- трудно вправляются
- неустойчивы после вправления
- сроки длительнее, чем при метафизарных переломах
- всё верно    (+)

Подчеркните условия, необходимые для сращения изолированных переломов лучевой или локтевой кости:
а) полное сопоставление костных отломков
б) раннее оперативное лечение при неудаче консервативного
в) надежная иммобилизация при любом методе до полной консолидации
- всё верно    (+)

При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется:
а) тыльный гипсовый лонгет
б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
в) тыльный и ладонный гипсовый лангет    (+)

Отметьте условия, абсолютно необходимые для вправления отломков у больного с переломами лодыжек:
- обезболивание
- анализ рентгенограмм с целью выяснения механизма травмы
- расслабление мышц голени
- всё верно    (+)

Травматический ателектаз легкого проявляется:
а) затемнением легочной ткани на стороне повреждения    (+)
б) релаксацией и смещением купола диафрагмы
в) смещением тени средостения в сторону травмы

Укажите цели, непосредственно достигаемые применением скелетного вытяжения:
- сопоставление отломков
- иммобилизации перелома
- обеспечение покоя мышцам
- уменьшение боли
- всё верно    (+)

При первичной хирургической обработке огнестрельных ран таза не следует производить
а) иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей
б) остановку кровотечения, удаление сгустков крови и инородных тел
в) пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пузыря , прямой кишки, матки, влагалища и тд.)    (+)

Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:
а) остеопороз
б) открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей
в) инфицированные переломы
г) обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит.
д) все перечисленное    (+)

По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?
а) положительная проба Рувируа-Грегуара    (+)
б) низкое артериальное давление
в) кровохарканье

Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных переломов:
- легко вправляются
- сравнительно устойчивы после вправления
- сравнительно быстро срастаются
- всё верно    (+)

Отметьте составные части нижнего метаэпифиза плечевой кости:
- наружный надмыщелок
- блок
- головчатое возвышение
- внутренний надмыщелок
 - всё вено    (+)

Выделите способ вытяжения для иммобилизации больного при лечении переломов грудных позвонков:
а) за подмышечные области    (+)
б) петлей Глиссона
в) скелетное вытяжение за череп.

Укажите средние сроки фиксации при консервативном лечении переломов ключицы.
- 4-5 недель    (+)

Укажите возможные пути проникновения воздуха в плевральную полость:
а) через рану в грудной стенке / через раневой канал ребра или бронха    (+)
б) через разрыв в легком
в) через разрыв в пищеводе

Подчеркните положения больного с переломом позвоночника при транспортировке:
а) лежа на боку
б) лежа на спине / лежа на животе    (+)

Для фиксации лодыжек после их вправления показана
а) У-образная повязка без лонгеты для стопы    (+)
б) циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой
в) разрезная циркулярная повязка типа «сапожок»

Клиническая картина при термическом глубоком поражении крупных суставов в первые дни после травмы характеризуется следующими признаками:
а) ожоговый струп включает в себя капсулу сустава
б) пострадавший испытывает боли в суставах    (+)
в) пострадавший испытывает ограничение движений в суставах

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении на вытянутую руку:
- перелом лучевой кости в типичном месте
- перелом ладьевидной кости кисти
- вывихи кисти
- вывихи плеча
- переломы хирургической шейки плеча
- всё верно    (+)

Борьбу с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью начинают со всех нижеперечисленных мероприятий, исключая:
а) стабилизацию поврежденных костных сегментов    (+)
б) восстановление и улучшение легочной вентиляции и функции сердечно-сосудистой системы
в) проведение искусственной вентиляции легких

Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) торакотомия
в) ушивание открытого пнемоторакса    (+)

В каком положении голени (а) и стопы (б) наступает максимальное расслабление мышц, образующих ахиллово сухожилие?
а) сгибание в коленном суставе до прямого угла
б) полное подошвенное сгибание в голеностопном суставе
- всё верно    (+)

содержание      ..     222      223      224      225     ..