содержание      ..     185      186      187      188     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 187

Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:
- головка
- малый бугорок
- анатомическая шейка
- большой бугорок
 - всё вено    (+)

После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можно предположить?
а) разрыв двуглавой мышцы плеча
б) повреждение лучевого нерва    (+)
в) повреждение локтевого нерва

Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
а) расслабление мышц, окружающих сустав
б) напряжение мышц, окружающих сустав
в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения    (+)

Для привычного вывиха плеча характерны все перечисленные симптомы кроме:
а) ограничение движений в суставе
б) укорочение конечности и разболтанности плечевого сустава
в) асимметрии расположения лопаток    (+)

Неогнестрельные открытые диафизарные переломы чаще наблюдаются в области:
а) бедра
б) плеча
в) ключицы
г) голени    (+)

Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудопоясничном отделе:
а) нарушение мочеиспускания
б) пролежни
в) парез кишечника, метеоризм    (+)

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря    (+)
в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?
а) МПП
б) ОМЕДБ    (+)
в) ГБФ

Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после вправления вывиха плеча?
а) отведение плеча    (+)
б) вращение плеча    (+)

Перечислите виды укорочений конечности, принятые в наиболее употребительной классификации:
 а) абсолютные и относительные    (+)
б) функциональное

Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина верхней конечности:
- локтевой отросток
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

Укажите средние сроки фиксации при консервативном лечении переломов ключицы.
- 4-5 недель    (+)

Экстренная иммобилизация длинных трубчатых костей при множественных и сочетанных повреждениях предупреждает возникновение:
- шока / жировой эмболии    (+)
- полиорганной недостаточности

При ожоге 3 «б» степени поражения поверхность характеризуется:
а) гиперемией
б) гиперемией и отеком
в) покрыта плотным черным струпом    (+)

При переломах типа «мальгеня» показано лечение:
а) положение по Волковичу
б) кокситная гипсовая повязка
в) скелетное вытяжение    (+)

Укажите отделы плечевой кости расположенные в полости локтевого сустава:
- блок / головчатое возвышение    (+)
- наружный надмыщелок
- внутренний надмыщелок

Современная классификация термических ожогов предусматривает:
а) две степени поражения
б) три степени поражения
в) четыре степени поражения    (+)

Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых показано максимально раннее ее оперативное удаление:
а) раздробленные переломы / краевые переломы с большим смещением    (+)
б) краевые переломы без большого смещения
в) переломы без смещения.

Характерными признаками вывиха пальца стопы являются
- боль
- деформация
- отсутствие активных движений в пальцах
- всё верно    (+)

Отметьте расположение межреберных сосудов и нервов на ребре в заднем его отделе:
а) по верхнему краю
б) по нижнему краю    (+)
в) по внутренней поверхности

При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят:
а) пункцию мочевого пузыря
б) катетеризацию мочевого пузыря    (+)
в) первичную хирургическую обработку раны

Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в ОМЕДБ через 2 часа состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледен. Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом Щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Укажите наиболее вероятный диагноз:
а) внутрибрюшное кровотечение    (+)
б) перелом нижних ребер
в) перелом костей таза

Отметьте способ первичной иммобилизации, достаточный для лечения любого перелома лопатки без смещения:
а) на отводящей шине
б) повязкой Дезо с валиком в подмышечной впадине    (+)
в) повязкой Дезо в положении приведения руки.

Тактика врача при переломе шейки бедра у больных с тяжелыми соматическими, сопутствующими заболеваниями включает все перечис -ленное, кроме
а) оперативного лечения    (+)
б) гипсовой повязки, скелетного вытяжения
в) раннего функционального лечения

При типичном повреждении портняжной мышцы наблюдается все перечисленное, кроме
а) острой внезапной боли при вращении бедра в тазобедренном суставе
б) отрыва сухожилия портняжной мышцы от передней нижней ости подвздошной кости    (+)
в) ограничения и болезненности сгибания бедра

В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести, пульс 92 уд\ мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому?
а) эвакуировать в ОМЕДБ
б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная терапия    (+)
в) подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ

К какому виду суставов относится голеностопный сустав?
- к блоковидному    (+)

282. Назовите тип сочлинений костей, к которому относится дистальное межберцовое сочлинение.
- синдесмоз    (+)

Перечислите отростки лопатки:
- акромиальный
- клювовидный
- суставной
- всё верно    (+)

У больного имеется ожог грудной клетки 3-4 степени пламенем. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение экскурсии грудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?
а) некрэктомия
б) некротомия    (+)
в) трахеостомия

Укажите возможные пути проникновения воздуха в плевральную полость:
а) через рану в грудной стенке / через раневой канал ребра или бронха    (+)
б) через разрыв в легком
в) через разрыв в пищеводе

Для синдрома мозговой гипотензии при легких ушибах головного мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме:
а) бледности кожных покровов с небольшой синюшностью слизистых
б) головных болей распирающего характера    (+)
в) уменьшения головной боли при опускании головы

Отметьте условия, вынуждающие прибегать к оперативному лечению переломов лодыжек:
а) значительная степень смещения отломок и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) невправляемость отломков при 1-2 попытках вправления / невозможность удержать отломки во вправленном положении    (+)

Назовите пальпаторные и рентгенологические признаки интерпозиции мягких тканей:
а) отсутствие костной крепитации
б) пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков
в) образование диастаза между отломками
г) отсутствие первичной мозоли
- всё верно    (+)

Признаками растяжения связок крупных суставов являются:
а) местная боль / нарушение функции сустава   (+)
б) кровоподтек и припухлость в области сустава
в) отсутствие нарушения функции сустава

Из перечисленных повреждений множественными является:
а) перелом голени, ребер, позвоночника    (+)
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома
в) закрытая травма живота и разрыв печени

Лечение врожденного вывиха бедра следует начинать:
а) с первых дней после рождения ребенка    (+)
б) с 1 -го месяца
в) с 3-го месяца

Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежден -ную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Ваш предположительный диагноз:
а) ушиб плечевого сустава
б) вывих плеча
в) перелом хирургической шейки плеча    (+)

Назовите кифозы позвоночника:
а) грудной кифоз
б) крестцово-копчиковый кифоз
- всё верно    (+)

Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плечевой кости при транспортировке больного осуществляется:
а) шиной Крамера    (+)
б) отводящей шиной ЦИТО
в) повязкой Дезо

Выберите проекции рентгенографического исследования обязательные у всех больных с травмой голеностопного сустава:
а) передне-задняя боковая    (+)
б) передне-задняя с внутренней ротацией стопы
в) передне-задняя с наружной ротацией стопы.

Выделите симптомы, свойственные переднему вывиху предплечья:

- почти полное разгибание в локте
- сопутствующий перелом локтевого отростка
- кажущееся удлинение предплечья
- сглаженность передней локтевой ямки
- всё верно    (+)

Первая медицинская помощь не включает:
а) временную остановку кровотечения
б) транспортную иммобилизацию подручными средствами
в) наложение трахеостомы    (+)

Из переломов надколенника наиболее часто встречаются:
а) продольные переломы
б) поперечные переломы    (+)
в) оскольчатые переломы.

Признаками повреждения ахиллова сухожилия является:
а) диастаз на месте повреждения сухожилия, западения тканей при пальпации, резкая боль в области ахиллова сухожилия, ограничение по -дошвенного сгибания стопы и идти на носках невозможно    (+)
б) резкая боль в области ахиллова сухожилия
в) ограничение подошвенного разгибания, стоять, идти на носках невозможно
г) функция конечности не нарушена

Неотложная помощь при вывихах в межфаланговых суставах кисти включает
а) новокаиновую блокаду
б) вправление вывиха
в) гипсовую повязку
г) все перечисленное    (+)

Укажите признаки, характерные для подвздошного вывиха бедра:
- легкое сгибание бедра
- приведение бедра
- ротация бедра внутрь
- всё верно    (+)

Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:
а) первичное микробное загрязнение
б) вторичное микробное загрязнение
в) микробы, прошедшие отборочный рост в ране    (+)

При оказании помощи пострадавшим тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой и травмой опорнодвигательного аппарата важной является строгая последовательность действий, предусматривающая:
1) возмещение кровопотери
2) оценку жизнеспособности головного мозга
3) ликвидацию острой дыхательной недостаточности
4) иммобилизацию поврежденных конечностей
5) профилактику инфекций
- верно 3, 1, 2, 4, 5    (+)

Выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов позвонков:
а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного
б) расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и вышележащего позвонков
в) ограниченный кифоз в области перелома
- всё верно    (+)

Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются:
а) боль в области раны
б) кровотечение из раны
в) истечение ликвора из раны    (+)

Выделите симптомы, свойственные заднему вывиху предплечья:
а) неполное фиксированное разгибание предплечья в локте
б) снижение высоты треугольника Гютера
г) сопутствующий перелом венечного отростка
д) чрезмерное вальгусное или варусное искривление в суставе
е) кажущееся укорочение предплечья
з) выстояние локтевого ортостка кзади
- всё верно    (+)

Выделите способы обезболивания, наиболее эффективные для восстановления нормального объема дыхания при переломах ребер:
а) тугое бинтование груди
б) паравертебральная новокаиновая блокада / вагосимпатическая блокада    (+)
в) введение препаратов морфия

Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
а) снижение артериального давления
б) учащение пульса
в) гиперемия кожных покровов    (+)

Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина верхней конечности:
- акромиальный отросток лопатки
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:
а) со смещением костных отломков
б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой    (+)
в) с повреждением нервных стволов

Для клинической картины острой кровопотери не характерно:
а) слабость
б) жажда
в) брадикардия    (+)

На дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных указывают симптомы:
1) ограничение отведения в тазобедренном суставе
2) асимметрия кожных складок на бедре
3) симптом «щелчка»
4) наружная ротация ноги
5) укорочение ножки ребенка
 - всё верно    (+)

Борьбу с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью начинают со всех нижеперечисленных мероприятий, исключая:
а) стабилизацию поврежденных костных сегментов    (+)
б) восстановление и улучшение легочной вентиляции и функции сердечно-сосудистой системы
в) проведение искусственной вентиляции легких

Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:
- невозможность активного тыльного сгибания стопы
- анестезия кожи на наружном крае стопы
- пассивное отвисание стопы
- всё верно    (+)

Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи: самостоятельно встать из-за болей не мог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени «обломок лыжи». При осмотре резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз:
а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдезмоза
б) закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети    (+)
в) закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети

В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:
а) фасцитомии
б) первичной хирургической обработки
в) лампасных разрезов    (+)

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
а) вид и степень укорочения конечности
б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков    (+)

Отметьте мышцы, укрепляющие плечевой сустав спереди:
- короткая головка двуглавой мышцы плеча
- подлопаточная
- большая грудная
- клювовидно-плечевая
- всё верно    (+)

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:
а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости
б) переломы наружного мыщелка бедренной кости
в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру / разрыв наружной боковой связки    (+)

Укажите точку для плевральной пункции с целью удаления крови при гематораксе:
а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии
б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии    (+)
в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии.

Для врожденной косолапости характерно:
а) эквинусное положение стопы
б) супинация стопы
в) приведение переднего отдела стопы (аддукция)    (+)

Выделите перелом лопатки с наихудшим прогнозом в отношении функций плечевого сустава:
а) переломы клювовидного отростка
б) переломы суставной части / переломы шейки    (+)
в) переломы тела

Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных переломов:
- легко вправляются
- сравнительно устойчивы после вправления
- сравнительно быстро срастаются
- всё верно    (+)

Назовите наиболее существенные симптомы полного разрыва собственной связки надколенника:
а) невозможность активного разгибания голени
б) высокое стояние надколенника
- все перечисленное    (+)

Перечислите существующие методы лечения диафизарных переломов костей голени со смещением отломков:
а) скелетное вытяжение
б) одномоментная репозиция и наложение гипсовой повязки
в) применение компрессионно-дистракционных аппаратов
г) металлоостеосинтез
- всё верно    (+)

Укажите отдел большеберцовой кости с наиболее неблагоприятным для регенерации кости кровоснабжением:
а) верхняя треть диафиза
б) средняя треть диафиза
в) нижняя треть диафиза    (+)

Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
а) местная анестезия
б) проводниковая анестезия
в) наркоз    (+)

Синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми перечисленными симптомами, исключая:
а) головную боль (как «обручем стягивает» голову)
б) головную боль, которая заметно усиливается при движении глазных яблок
в) гемипарез    (+)

Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы характерно все перечисленное, кроме:
а) возникновения острой боли в области верхней трети плеча
б) ощущения своеобразного треска, щелчка
в) западения мягких тканей по передневнутренней поверхности плеча, выше которого определяется выпячивание    (+)

Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели    (+)
б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе
в) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения

Назовите виды передних вывихов бедра:
а) передне-верхний
б) передне-нижний
- всё верно    (+)

Укажите виды движений стопы, которые нарушаются при повреждении малоберцового нерва:
а) подошвенная флексия
б) тыльная флексия / пронация    (+)
в)супинация

Укажите механизм травмы, характерный для перелома пяточной кости.
- падение с высоты в вертикальном положении на выпрямленные ноги    (+)

Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Галеацци:

- вывих головки локтевой кости
- перелом лучевой кости в средней или нижней трети
- всё верно    (+)

В профилактике гнойных осложнений при открытых множественных переломах конечностей основное значение имеет:
а) введение антибактериальных препаратов в область открытых переломов
б) первичная хирургическая обработка ран    (+)
в) внутрикостные пролонгированные новокаиновые блокады с антибиотиками

Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме:
а) падения систолического давления    (+)
б) прогрессирующего ухудшения сознания
в) нарастающей брадикардии

Укажите положение надплечья, выгодное для вправления и удержания отломков ключицы:
а) приподнятое с отведением кзади    (+)
б) положение на отводящей шине с выведением кпереди
в) приподнятое без отведения кзади

На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном сося-НИИ через 3,5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка промокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберете наиболее правильную тактику:
а) сменить повязку и оставить в МПП
б) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя
в) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в ОМЕДБ лежа    (+)

Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
а) кратковременность иммобилизации
б) частые смены гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
г) наличие интерпозиции между отломками    (+)
д) сохраняющееся смещение отломков.

Назовите наиболее рациональный способ иммобилизации конечности после вправления вывиха бедра.
- Скелетное вытяжение    (+)

При переломах лучевой кости в типичном месте, может повреждаться:
а) длинный разгибатель большого пальца    (+)
б) разгибатель указательного пальца
в) длинный сгибатель большого пальца

Укажите признаки, характерные для седалищного вывиха бедра:
- укорочение ноги на 1-2 см
- резкое сгибание бедра
- приведение бедра
- ротация внутрь
- всё верно    (+)

Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей являются:
а) острая дыхательная недостаточность
б) гипотермия
в) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища    (+)

Назовите существующие методы лечения переломов позвоночника:
а) одномоментная репозиция
б) постепенная репозиция
в) гипсовая иммобилизация
г) функциональное лечение
д) оперативное лечение
- всё верно    (+)

Выделите разновидности механизма травмы, заставляющие заподозрить возможность перелома крыши вертлужной впадины:
- удар коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении
- падение на выпрямленные ноги
- падение на область большого вертела бедренной кости
- всё верно    (+)

Раненый поступил в МПП через 2 часа после ранения. Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей, рука подвешена на косынке. Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд/ мин, ритмичен.
Ваша тактика:
а) наложить жгут и срочно в первую очередь направить в ОМЕДБ санитарным транспортом
б) сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР
в) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя    (+)

Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:
а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха
б) вправление вывиха без обезболивания    (+)
в) вправление вывиха по способу Джанелидзе

Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
а) пожилой возраст больных
б) остеопороз
в) отсутствие на шейки бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома    (+)

Какими костями образован голеностопный сустав?
а) большеберцовой костью
б) малоберцовой костью
в) таранной костью
- всё верно    (+)

Отрыв прямой мышцы бедра преимущественно происходит в области
а) верхнего полюса надколенника    (+)
б) седалищного бугра таза
в) передней нижней ости подвздошной кости

Укажите виды смещения дистального отломка, характерные для сгибательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости (Смита):
а) в лучевую сторону
б) в локтевую сторону / под углом, открытым в ладонную сторону    (+)
в) под углом, открытым в тыльную сторону
г) ротация кнаружи.

Под термином «спондилолистез» следует понимать:
а) незаращение дужек позвонков
б) разрушение позвонка
в) смещение тела позвонка кпереди    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при лечении переломов лучевой кости в типичном месте со смещением отломков.
- от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча    (+)

Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника:
1) плече-лопаточный периартрит
2) синдром позвоночной артерии
3) кардиальный синдром
4) синдром писчего спазма
 - всё верно    (+)

Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лобковой кости с одной стороны
б) переломы лобковых костей с двух сторон
в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны / перелом тела подвздошной кости с одной стороны    (+)

содержание      ..     185      186      187      188     ..