содержание      ..     182      183      184      185     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 184

Какой способ лечения показан у больных с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава?
- оперативное низведение и фиксация бугорка    (+)

Чем образована вилка голеностопного сустава?
а) внутренней лодыжкой большеберцовой кости
б) нижним эпифизом большеберцовой кости
в) наружной лодыжкой
- всё верно    (+)

Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:
а) наличия темно-коричневого струпа
б) сине-багровой увлажненной кожи
в) гиперемии и отечности кожи    (+)

Укажите основную цель, достигаемую люмбальной пункцией у больных с осложненными переломами позвоночника:
а) измерение ликворного давления
б) снижение ликворного давления
в) определение проходимости ликвопроводящих путей    (+)

При острой полиорганной недостаточности в результате сочетанной травмы необходимо срочное проведение следующих мероприятий, кроме:
а) стабильной фиксации путем проведения остеосинтеза при переломах    (+)
б) проведения искусственной вентиляции легких
в) остановки внутреннего кровотечения

Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны симптомы:
1) боли в начале ходьбы
2) ночные боли
 - всё верно    (+)

При неполных разрывах мышц в ходе лечения следует выполнить все перечисленные манипуляции, кроме:
а) иммобилизации
б) обезболивания
в) пункции области повреждения мышцы с удалением гематомы
г) массажа конечности выше разрыва мышц    (+)

Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со смещением отломков является:
а) гипсовая повязка
б) скелетное вытяжение + гипсовая повязка    (+)
в) компрессионно-дистракционный метод

Приведите классификацию вертельных переломов бедра:
а) межвертельные
б) чрезвертельные
в) изолированные переломы большого вертела
г) изолированные переломы малого вертела
- всё верно    (+)

Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей:
а) крупнооскольчатые
б) длиннокосые
в) винтообразные
- всё верно    (+)

Подчеркните признаки, характерные для надлонного вывиха бедра:
- выпрямленное положение бедра
- отведение бедра
- незначительное укорочение бедра
- всё верно    (+)

Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лобковой кости с одной стороны
б) переломы лобковых костей с двух сторон
в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны / перелом тела подвздошной кости с одной стороны    (+)

Признаками растяжения связок крупных суставов являются:
а) местная боль / нарушение функции сустава   (+)
б) кровоподтек и припухлость в области сустава
в) отсутствие нарушения функции сустава

Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина верхней конечности:
- акромиальный отросток лопатки
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом является:
а) наложение гипсовой повязки
б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой
в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой
г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке
д) наружный чрезкостный остеосинтез    (+)

Отметьте основные причины рецидивов при неосложненных вывихов плеча:
- отсутствие иммобилизации после вправления   
- недостаточный срок непрерывной иммобилизации   
- несвоевременное направление на тяжелую работу   
 - всё вено    (+)

Выделите признаки, характерные для врожденной мышечной кривошеи:
- наклон головы вперед
- наклон головы в больную сторону
- поворот головы в здоровую сторону
- более высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
- напряжение и укорочение грудиноключично-сосцевидной мышцы
 - всё верно    (+)

При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не производят:
а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза
б) остановку кровотечения
в) обкалывание стенок раны антибиотиками
г) иссечение зоны молекулярного сотрясения    (+)

При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется все, кроме:
а) недоразвитие вертлужной впадины
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) асептического некроза головки    (+)

Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:
а) применение абдукционных шин    (+)
б) открытое вправление вывиха
в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях

Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
а) плазмопотери и гемоконцентрации
б) гемолиза эритроцитов
в) нагноения ожоговой раны    (+)

При ожоге 3 «б» степени поражения поверхность характеризуется:
а) гиперемией
б) гиперемией и отеком
в) покрыта плотным черным струпом    (+)

Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
а) острая почечная недостаточность    (+)
б) прогрессирующий травматический отек конечности
в) некроз кожи и мышц конечности

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
а) тазобедренном
б) коленном
в) голеностопном
г) локтевом    (+)
д) плечевом.

Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в первые часы после травмы обусловлена:
а) шоком и кровопотерей    (+)
б) тяжелой черепно-мозговой травмой
в) тромбоэмболией легочной артерии

При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:
а) диагностическая лапаротомия    (+)
б) рентгенологическое исследование
в) лапароцентез

 Выделите признаки, характерные для диафизарных переломов:
- трудно вправляются
- неустойчивы после вправления
- сроки длительнее, чем при метафизарных переломах
- всё верно    (+)

Отметьте недостатки метода скелетного вытяжения:
- возможность инфицирования кости
- вынужденное положение больного
- невозможность транспортировки больного
- неполное обездвиживание отломков
- возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спицы
- всё верно    (+)

Отметьте недостатки, свойственные металлоостеосинтезу как методу лечения переломов:
а) возможность инфицирования кости при закрытых переломах    (+)
б) необходимость строгого учета показаний для операции, выбора фиксатора, квалификации хирурга
в) возможность коррозивного процесса в фиксаторе.

Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».
-Треугольник Гюнтера - при сгибании предплечья под прямым углом надмыщелки плеча и локтевой отросток образуют вершины равностороннего треугольника    (+)

Укажите признаки, характерные для седалищного вывиха бедра:
- укорочение ноги на 1-2 см
- резкое сгибание бедра
- приведение бедра
- ротация внутрь
- всё верно    (+)

При повреждении косых мышц живота имеет место все перечисленное, кроме:
а) сильного мышечного напряжения передней брюшной стенки
б) усиления боли при кашле, перемене положения тела
в) частого возникновения повреждений у теннисистов, боксеров, ватерполистов и рапиристов    (+)

Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени:
а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности
б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:
в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на амбулаторное лечение в остром периоде травмы
г) при наличии выраженного отека голени
д) при невправленных переломах
- всё верно    (+)

К какому виду суставов относится голеностопный сустав?
- к блоковидному    (+)

282. Назовите тип сочлинений костей, к которому относится дистальное межберцовое сочлинение.
- синдесмоз    (+)

Первичным сухожильным швом называется:
а) шов, наложенный на сухожилие в течение первого часа после травмы
б) шов, наложенный после заживления кожной раны
в) шов, наложенный в течение первых 24 часов после повреждения    (+)

Для поверхностных ожогов характерно:
а) наличие струпа
б) гиперемия и отечность кожи    (+)
в) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым

При переломах шейки и головки лучевой кости повреждается ветвь:
а) лучевого нерва    (+)
б) локтевого нерва
в) срединного нерва.

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря    (+)
в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

Укажите простейший способ иммобилизации руки при переломах тела лопатки. .
-Повязка Дезо    (+)

Отметьте мероприятия, необходимые для вправления переднего вывиха предплечья:

- тракция за предплечье по длине
- выталкивание предплечья кзади
- сгибание в локте
- иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом
- всё верно    (+)

Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:
- невозможность активного тыльного сгибания стопы
- анестезия кожи на наружном крае стопы
- пассивное отвисание стопы
- всё верно    (+)

Переломы ключицы следует дифференцировать:
а) с вывихом ключицы    (+)
б) с переломом хирургической шейки плеча
в) с вывихом головки плеча

К наиболее частым видам переломов дистального конца предплечья относятся:
а) перелом луча в типичном месте Коллиса / перелом шиловидного отростка лучевой кости    (+)
б) перелом луча в типичном месте Смитта
в) перелом головки локтевой кости

Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится
а) вперед на головки плюсневых костей и назад - на пяточную кость    (+)
б) на пальцы стопы
в) только на пяточную кость

Переломы мыщелков бедра следует дифференцировать:
а) с ушибом коленного сустава
б) с разрывом связок коленного сустава
в) с надмыщелковым переломом бедра    (+)

При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют
а) гипсовой лонгетой
б) циркулярной повязкой отсредней трети плеча до кончиков пальцев
в) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с фиксацией основной фаланги 1 пальца    (+)

Непосредственно у шейки малоберцовой кости расположен
а) большеберцовый нерв
б) малоберцовый нерв    (+)
в) большеберцовый и малоберцовый нервы

Выделите преимущества металлоостеосинтеза перед другими методами лечения диафизарных переломов бедра:
- возможность точного сопоставления отломков
- сокращение сроков пребывания в стационаре
- возможность прочного скрепления отломков
- всё верно    (+)

При переломах типа «мальгеня» показано лечение:
а) положение по Волковичу
б) кокситная гипсовая повязка
в) скелетное вытяжение    (+)

Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
а) кратковременность иммобилизации
б) частые смены гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
г) наличие интерпозиции между отломками    (+)
д) сохраняющееся смещение отломков.

Назовите основные виды переломов хирургической шейки плеча в зависимости от положения плеча в момент травмы:
- аддукционныеи и абдукционные    (+)

Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:
а) перелом голени
б) разрыв связок коленного сустава
в) перелом позвоночника    (+)

Какой симптом из перечисленных является начальным проявлением анаэробной инфекции?
а) распирающие боли в ране    (+)
б) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
в) проявление на коже пузырей с гемморрагическим содержимым

Укажите переломы дистального конца плечевой кости, которые могут сопровождаться повреждением локтевого нерва:
- внутреннего надмыщелка / межмыщелковые    (+)
- наружного надмыщелка
- надмыщелковые.

Показанием к переливанию крови на этапе первой врачебной помощи являются:
а) острая гнойная инфекция
б) постгеморрагический шок 3-й ст. при остановленном наружном и отсутствии внутреннего кровотечения    (+)
в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением

Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:
- головка
- малый бугорок
- анатомическая шейка
- большой бугорок
 - всё вено    (+)

Для привычного вывиха плеча характерны все перечисленные симптомы кроме:
а) ограничение движений в суставе
б) укорочение конечности и разболтанности плечевого сустава
в) асимметрии расположения лопаток    (+)

Укажите условия, при которых хирургическое вмешательство и металло-остеосинтез с закрытыми переломами голени становятся необходимыми:
а) повреждение магистральных сосудов со сдавлением других источников кровообращения
б) интерпозиция мягких тканей
в) ушиб малоберцового нерва
г) интерпозиция костного осколка
д) безуспешность вправления другими способами
- всё верно    (+)

Высокое стояние диафрагмы при сочетанной травме груди обусловлено:
а) переломом 5-6 ребер с обеих сторон
б) переломом костей таза и позвоночника
в) повреждением блуждающего и диафрагмального нервов    (+)

Перечислите виды вывихов по их происхождению
а) травматические
б) патологические
в) врожденные.    (+)

Отметьте повреждения, нередко сопровождающие разрыв внутреннего мениска:
а) разрыв задней крестообразной связки
б) разрыв внутренней боковой связки / разрыв передней крестообразной связки    (+)
в) перелом внутреннего мыщелка бедра
 

Назовите кости запястья, соприкасающиеся с луче
а) ладьевидная / полулунная    (+)

Выберите проекции рентгенографического исследования обязательные у всех больных с травмой голеностопного сустава:
а) передне-задняя боковая    (+)
б) передне-задняя с внутренней ротацией стопы
в) передне-задняя с наружной ротацией стопы.

Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации 1 пальца стопы?
а) консервативный - корригирующие повязки
б) оперативный    (+)
в) ЛФК, физиолечение, массаж

Выделите способ вытяжения для иммобилизации больного при лечении переломов грудных позвонков:
а) за подмышечные области    (+)
б) петлей Глиссона
в) скелетное вытяжение за череп.

Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лонной кости справа
б) перелом лобковых костей с двух сторон
в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны    (+)

Для типичного подкожного разрыва ахиллова сухожилия характерно все перечисленное, кроме
а) разрыв сухожилия происходит на фоне дегенеративно-трофических изменений
б) разрыв сухожилия происходит после неожиданного некоординированного резкого сокращения трехглавой мышцы голени
в) гематома располагается часто в области внутренней и наружной лодыжек    (+)

Отметьте способы иммобилизации отломков, применяемые при лечении абдукционных ( вальгусных ) переломов шейки бедра:
а) клеевое вытяжение
б) скелетное вытяжение
в) внесуставной остеосинтез
- всё верно    (+)

Отметьте ведущую причину нарушения внешнего дыхания при неосложненных переломах одного ребра:
а) нарушение каркаса грудной клетки
б) боль    (+)
в) нарушение функции диафрагмы.

Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости:
1) выпадение петель кишечника или сальника из раны
2) истечение мочи или кишечного содержимого из раны
- всё верно    (+)

Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- верхушка внутренней лодыжки
- всё верно    (+)

Основными сосудами и нервами подколенной ямки являются
а) бедренная артерия, большеберцовый и малоберцовый нерв
б) подколенная вена, большеберцовый нерв, подколенная вена
в) подколенная артерия, подколенная вена, большеберцовый и малобер цовый нервы    (+)

Перечислите цели, которые ставит перед собой врач при пункции коленного сустава у больного с острой травмой:
а) выявление гемартроза
б) удаление крови
в)обезболивание
- все перечисленное    (+)

Назовите достоверные клинические признаки перелома.
- крепитация костных отломков / деформация конечности, укорочение её длины    (+)

Отрыв прямой мышцы бедра преимущественно происходит в области
а) верхнего полюса надколенника    (+)
б) седалищного бугра таза
в) передней нижней ости подвздошной кости

К клиническим признакам переломо-вывиха, относятся все перечисленное, кроме:
а) боли в суставе
б) вынужденного положения конечности
в) отсутствия активных движений
г) удлинения конечности    (+)

Укажите основные причины замедленного сращения или несращения переломов костей голени при оперативном их лечении:
а) недостаточная прочность фиксации отломков
б) наличие диастаза между отломками
в) инфекционные осложнения после операции
- всё верно    (+)

Выделите способы обезболивания, наиболее эффективные для восстановления нормального объема дыхания при переломах ребер:
а) тугое бинтование груди
б) паравертебральная новокаиновая блокада / вагосимпатическая блокада    (+)
в) введение препаратов морфия

Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации являются все перечисленное, кроме:
а) огнестрельных переломов и повреждения суставов
б) обширных повреждений мягких тканей
в) касательного ранения мягких тканей    (+)

Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:
а) между затылочной костью и атлантом
б) в нижне-грудном отделе
в) между 1У и У поясничными позвонками    (+)

Отметьте причины, безусловно диктующие необходимость остеосинтеза ключицы при ее переломах:
- сдавление сосудисто-нервного пучка
- угроза прорыва кожи отломками
- интерпозиция мягких тканей
- всё верно    (+)

На этапе первой помощи кровотечение останавливают :
а) наложением жгута (контроль) , наложением зажима на сосуд в ране, тампонадой раны    (+)
б) шунтированием сосуда
в) пластикой сосуда

Отметьте дефекты оперативного лечения диафизарных переломов плеча, которые могут стать причиной несращения перелома:
- недостаточно прочная фиксация отломков
- отслоение надкостницы на значительном протяжении
- недостаточно прочная иммобилизация гипсовой повязкой после операции
 - всё вено    (+)

Назовите составные части лопатки:
- акромиальный отросток
- клювовидный отросток
- суставной отросток
- всё верно    (+)

Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является:
а) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца
б) скелетное вытяжение
в) шов сухожилия с ранними движениями в пальце    (+)

Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:
а) остеопороз
б) открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей
в) инфицированные переломы
г) обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит.
д) все перечисленное    (+)

Укажите, при каких видах смещения отломков будет наблюдаться укорочение поврежденного сегмента конечности:
а) по ширине
б) по длине / под углом    (+)

Отметьте повреждения, при которых может происходить разрыв или сдавление подколенной артерии:
- перелом мыщелков бедра со смещением отломков
- вывихи голени
- эпифизиолизы дистального эпифиза бедренной кости
- все перечисленное   (+)

Укажите цели, непосредственно достигаемые применением скелетного вытяжения:
- сопоставление отломков
- иммобилизации перелома
- обеспечение покоя мышцам
- уменьшение боли
- всё верно    (+)

Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдаются в области сустава:
а) тазобедренного
б) голеностопного    (+)
в) плечевого

Укажите средние сроки фиксации при консервативном лечении переломов ключицы.
- 4-5 недель    (+)

Отметьте симптомы, характерные для переломов верхнего конца бедренной кости:
а) наружная ротация бедра
б) укорочение конечности
- всё верно    (+)

Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:
а) хирургической шейки плеча
б) переломах локтевого отростка
в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости    (+)

Разрыв сухожильно-мышечной части наиболее часто возникает в области
а) длинной головки двуглавой мышцы плеча
б) короткой головки двуглавой мышцы плеча
в) четырехглавой мышцы бедра    (+)

Фазы раневого процесса:
а) воспаления
б) все перечисленные фазы    (+)
в) регенерация

Борьбу с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью начинают со всех нижеперечисленных мероприятий, исключая:
а) стабилизацию поврежденных костных сегментов    (+)
б) восстановление и улучшение легочной вентиляции и функции сердечно-сосудистой системы
в) проведение искусственной вентиляции легких

Отметьте мероприятия, необходимые для вправления заднего вывиха предплечья:
- тракция за предплечье по длине
- выталкивание предплечья кпереди
- сгибание в локте
- иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом 70
- всё верно    (+)

К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся:
а) точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией    (+)
б) сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей
в) возможность дозированного воздействия «коррекции» на ткани

Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:
1) грудная миелопатия
2) межреберная невралгия
3) дискенезия желчных путей
 - всё верно    (+)

Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей являются:
а) острая дыхательная недостаточность
б) гипотермия
в) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища    (+)

содержание      ..     182      183      184      185     ..