содержание      ..     46      47      48      49     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 48

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреж-дение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости
в) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи    (+)

В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена ассиметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее состояние удовлетворительное. Что необходимо сделать раненому на МПП ?
а) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики и шинирование
б) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгетики
в) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики    (+)

Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается:
а) обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика    (+)
б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков
в) своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны

Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации являются все перечисленное, кроме:
а) огнестрельных переломов и повреждения суставов
б) обширных повреждений мягких тканей
в) касательного ранения мягких тканей    (+)

Каким методом целесообразно лечить переломы костей голени без смещения отломков?
- методом иммобилизации гипсовой повязкой    (+)

Укажите ближайшие сроки контрольного рентгенографичекого исследования при переломах лодыжек:
а) сразу после вправления отломков и иммобилизации / через 10 дней после вправления    (+)
б) через 15 дней после вправления.

При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стационар , врач должен сделать все перечисленное, кроме
а) восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
б) произвести люмбальную пункцию    (+)
в) осуществить трансфузию кровезаменителей

При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется:
а) тыльный гипсовый лонгет
б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
в) тыльный и ладонный гипсовый лангет    (+)

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
а) вид и степень укорочения конечности
б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков    (+)

Перечислите виды повреждений позвонков:
а) переломы
б) вывихи
в) подвывихи
г) переломо-вывихи
- всё верно    (+)

Укажите повреждения, характерные для чрезмерной абдукции и пронации стопы:
а) перелом малоберцовой кости в нижней трети
б) разрыв дельтовидной связки
в) поперечный перелом внутренней лодыжки
г) разрыв дистального межберцового синдесмоза
- всё верно    (+)

Основным методом лечения привычного вывиха плеча является:
а) оперативный    (+)
б) консервативный
в) комбинированный.

При глубоких ожогах кистей в сочетании с циркулярным поражением кожного покрова в первые сутки после травмы целесообразно:
а) первичное иссечение омертвевших тканей и восстановление кожного покрова в первые сутки после травмы
б) некрэктомия, устраняющая сдавливающее действие струпа в первые 48 часов, с последующей некрэктомией и кожной пластикой
в) некрэктомия в первые 48 часов, пластика гранулирующих ран после самопроизвольного отторжения некротических тканей    (+)

К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой кости относятся:
а) новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки    (+)
б) наложение скелетного вытяжения
в) ручная репозиция перелома

Основными сосудами и нервами подколенной ямки являются
а) бедренная артерия, большеберцовый и малоберцовый нерв
б) подколенная вена, большеберцовый нерв, подколенная вена
в) подколенная артерия, подколенная вена, большеберцовый и малобер цовый нервы    (+)

При повреждении косых мышц живота имеет место все перечисленное, кроме:
а) сильного мышечного напряжения передней брюшной стенки
б) усиления боли при кашле, перемене положения тела
в) частого возникновения повреждений у теннисистов, боксеров, ватерполистов и рапиристов    (+)

Современная классификация термических ожогов предусматривает:
а) две степени поражения
б) три степени поражения
в) четыре степени поражения    (+)

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:
а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости
б) переломы наружного мыщелка бедренной кости
в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру / разрыв наружной боковой связки    (+)

Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является
а) основание черепа
б) остистый отросток 1 -го шейного позвонка
в) остистый отросток 7-го шейного позвонка    (+)

Применение методики Илизарова позволяет осуществлять:
а) бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей
б) замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов
в) бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей
г) бескровное артродезирование крупных суставов
д) все перечисленное    (+)

Отметьте ведущую причину нарушения внешнего дыхания при неосложненных переломах одного ребра:
а) нарушение каркаса грудной клетки
б) боль    (+)
в) нарушение функции диафрагмы.

Подчеркните положения больного с переломом позвоночника при транспортировке:
а) лежа на боку
б) лежа на спине / лежа на животе    (+)

Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели    (+)
б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе
в) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения

Отрыв прямой мышцы бедра преимущественно происходит в области
а) верхнего полюса надколенника    (+)
б) седалищного бугра таза
в) передней нижней ости подвздошной кости

При первичной хирургической обработке огнестрельной раны преследуется цель:
а) остановить кровотечение
б) произвести остеосинтез в случае огнестрельного перелома конечности
в) предупредить развитие раневой инфекции    (+)

Перечислите клинические признаки надакромиального вывиха ключицы:
-Деформация в месте повреждения (из-за выпячивания внешнего конца кости)
-Отечность
-Болезненная пальпация
-Ограничение и болезненность при совершении движений рукой
-«Симптом клавиши» - верный признак разрыва акромиально-ключичного соединения.
- всё верно    (+)

Укажите способы репозиции и иммобилизации при изолированных разрывах симфиза:
а) скелетное вытяжение за нижнюю конечность
б) применение гамака
в) оперативное вмешательство (остеосинтез)    (+)

Выделите повреждения, характерные для чрезмерной эверсии стопы:
а) низкий перелом малоберцовой кости
б) перелом внутренней лодыжки
в) повреждение дистального межберцового синдесмоза
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) разрыв дельтовидной связки
- всё верно    (+)

Объем первой помощи при растяжении связок крупных суставов включает все перечисленное, кроме:
а) обезболивания
б) иммобилизации
в) применения давящей повязки и тепла на область сустава    (+)

На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном сося-НИИ через 3,5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка промокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберете наиболее правильную тактику:
а) сменить повязку и оставить в МПП
б) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя
в) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в ОМЕДБ лежа    (+)

Первая медицинская помощь не включает:
а) временную остановку кровотечения
б) транспортную иммобилизацию подручными средствами
в) наложение трахеостомы    (+)

Назовите кости образующие лучезапястный сустав:
- лучевая
- локтевая
- ладьевидная
- полулунная
- трехгранная
- всё верно    (+)

При острой полиорганной недостаточности в результате сочетанной травмы необходимо срочное проведение следующих мероприятий, кроме:
а) стабильной фиксации путем проведения остеосинтеза при переломах    (+)
б) проведения искусственной вентиляции легких
в) остановки внутреннего кровотечения

При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется все, кроме:
а) недоразвитие вертлужной впадины
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) асептического некроза головки    (+)

В основу классификации степеней ожогового шока положены клинические признаки:
- тахикардия
- уровень диуреза
- частота дыхания
- всё верно    (+)

Подчеркните повреждения, которые могут возникать в результате удара коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении:
- вывих бедра
- разрыв симфиза
- перелом шейки бедра
- перелом края вертлужной впадины
- перелом крыши вертлужной впадины
- всё верно    (+)

Перечислите суставы, образующие локтевой сустав:
- плече-локтевой
- плече-лучевой
- проксимальный луче-локтевой
 - всё вено    (+)

Травматический ателектаз легкого проявляется:
а) затемнением легочной ткани на стороне повреждения    (+)
б) релаксацией и смещением купола диафрагмы
в) смещением тени средостения в сторону травмы

Неогнестрельные открытые диафизарные переломы чаще наблюдаются в области:
а) бедра
б) плеча
в) ключицы
г) голени    (+)

Укажите уровень, где перевязка бедренной артерии часто сопровождается тяжелыми расстройствами кровообращения в конечности:
а) выше отхождения глубокой артерии бедра / в подколенной ямке    (+)
б) ниже отхождения глубокой артерии бедра
в) на границе средней и нижней трети бедра

Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:
а) пневмоторакса
б) подкожной эмфиземы
в) резкой загрудинной боли    (+)

Универсальной реакцией головного мозга на травму является:
а) субарахноидальное кровоизлияние
б) отек головного мозга    (+)
в) гиперсекреция желудочков мозга

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря    (+)
в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

При проникающем ранении в живот в ОМЕДБ в первую очередь должны быть оперированы раненые:
а) с признаками внутреннего кровотечения    (+)
б) с признаками повреждения полых органов
в) находящиеся в удовлетворительном состоянии

Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:
а) остеопороз
б) открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей
в) инфицированные переломы
г) обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит.
д) все перечисленное    (+)

По какому признаку переломы позвоночника делятся на осложненные и неосложненные?
- по признаку сопутствующего повреждения спинного мозга    (+)

Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдаются в области сустава:
а) тазобедренного
б) голеностопного    (+)
в) плечевого

Для лечения врожденной мышечной кривошеи у детей до 1 года применяется:
а) тенотомия ножек грудино-ключичнососцевидной мышцы
б) удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
в) фиксация головы ватно-марлевым воротником    (+)

Перечислите отростки лопатки:
- акромиальный
- клювовидный
- суставной
- всё верно    (+)

Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:
а) перелом бедренной кости    (+)
б) подвздошный вывих бедренной кости
в) передне-нижний «надлонный» вывих бедра

Отметьте составные части нижнего метаэпифиза плечевой кости:
- наружный надмыщелок
- блок
- головчатое возвышение
- внутренний надмыщелок
 - всё вено    (+)

К кровозаменителям, применяемым для коррекции вводно-элекро-литного и кислотно-щелочного состояния, относятся:
а) жировые эмульсии
б) смеси аминокислот
в) растворы Рингера, маннитол    (+)

Выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов позвонков:
а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного
б) расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и вышележащего позвонков
в) ограниченный кифоз в области перелома
- всё верно    (+)

Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей:
а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков    (+)
б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани
в) локальная болезненность и нарушение функции

Укажите сосуды и нервы, расположенные на передней поверхности локтевого сустава на уровне его щели:
- срединный нерв

- лучевой нерв
- плечевая артерия
- плечевая вена
- всё верно    (+)

Преимуществами внеочагового чрезкостного остеосинтеза является все кроме:
а) малой травматичности
б) надежной стабилизации отломков костей
в) малых сроков оперативного вмешательства в сочетании с простотой методики оперативного вмешательства    (+)

В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?
а) в медицинских учреждениях тыла
б) в госпитальной базе фронта
в) в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ)    (+)

Отметьте мышцы, укрепляющие плечевой сустав спереди:
- короткая головка двуглавой мышцы плеча
- подлопаточная
- большая грудная
- клювовидно-плечевая
- всё верно    (+)

Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны симптомы:
1) боли в начале ходьбы
2) ночные боли
 - всё верно    (+)

Для фиксации лодыжек после их вправления показана
а) У-образная повязка без лонгеты для стопы    (+)
б) циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой
в) разрезная циркулярная повязка типа «сапожок»

Назовите наиболее рациональный способ иммобилизации конечности после вправления вывиха бедра.
- Скелетное вытяжение    (+)

Перечислите кости образующие локтевой сустав:
- локтевой отросток
- головчатое возвышение
- блок
- головка лучевой кости
- венечный отросток
- всё верно    (+)

Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
а) плазмопотери и гемоконцентрации
б) гемолиза эритроцитов
в) нагноения ожоговой раны    (+)

Переломы мыщелков бедра следует дифференцировать:
а) с ушибом коленного сустава
б) с разрывом связок коленного сустава
в) с надмыщелковым переломом бедра    (+)

Выделите способы обезболивания, наиболее эффективные для восстановления нормального объема дыхания при переломах ребер:
а) тугое бинтование груди
б) паравертебральная новокаиновая блокада / вагосимпатическая блокада    (+)
в) введение препаратов морфия

Назовите виды передних вывихов бедра:
а) передне-верхний
б) передне-нижний
- всё верно    (+)

Эректильная фаза травматического шока характеризуется:
а) повышением артериального давления
б) учащением пульса
в) всеми перечисленными симптомами    (+)
г) учащением дыхания

Раздражением каких нервов объясняется появление ложных симптомов «острого живота» при переломах нижних ребер ?
а) межреберных
б) симпатического
- всё верно    (+)

Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых показано максимально раннее ее оперативное удаление:
а) раздробленные переломы / краевые переломы с большим смещением    (+)
б) краевые переломы без большого смещения
в) переломы без смещения.

Наиболее частым осложнением огнестрельных ран кисти является:
а) кровотечение и кровопотеря
б) травматичекий шок
в) нарушение функции кисти и пальцев    (+)

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении с высоты на выпрямленные ноги:
- переломы пяточных костей
- переломы позвонков
- переломы таранной кости
- переломы мыщелков голени или бедра
- переломы шейки бедра
- всё верно    (+)

Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?
а) множественный перелом ребер
б) тампонада сердца
в) травматическая асфиксия    (+)

Перечислите типы операций, применяемых при лечении несросшихся переломов и ложных суставов шейки бедра:
а) внесуставной остеосинтез трехлопастным гвоздем
б) косая подвертельная остеотомия
в) реконструкция верхнего конца бедренной кости с использованием биологических тканей
г) реконструкция верхнего конца бедренной кости с использованием аллопластических материалов (эндопротезирование)
д) артродез тазобедренного сустава
- всё верно    (+)

Укажите цели, непосредственно достигаемые применением скелетного вытяжения:
- сопоставление отломков
- иммобилизации перелома
- обеспечение покоя мышцам
- уменьшение боли
- всё верно    (+)

При резком и внезапном напряжении мышцы наиболее часто происходит разрыв:
а) у места прикрепления к кости / у места перехода сухожилия в мышцу    (+)
б) в средней части мышцы
в) в любом месте

Перечислите виды движений в тазобедренном суставе:
а) сгибание
б) разгибание
в) приведение
г) отведение
д) вращение
- всё верно    (+)

При ожоге 3 «б» степени поражения поверхность характеризуется:
а) гиперемией
б) гиперемией и отеком
в) покрыта плотным черным струпом    (+)

Выделите наиболее часто встречающиеся виды переломов костей голени
- поперечные
- косые
- оскольчатые
- винтообразные
- всё верно    (+)

Показанием к переливанию крови на этапе первой врачебной помощи являются:
а) острая гнойная инфекция
б) постгеморрагический шок 3-й ст. при остановленном наружном и отсутствии внутреннего кровотечения    (+)
в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением

При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен:
а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем
б) накостный остеосинтез пластиной на винтах
в) наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами    (+)

Укажите, в каких случаях необходимо накладывать скелетное вытяжение за нижнюю конечность при переломах таза:
а) вертикальные переломы
б) перелом крыши вертлужной впадины
в) перелом края вертлужной впадины
г) центральный вывих бедра
- всё верно    (+)

Назовите пальпаторные и рентгенологические признаки интерпозиции мягких тканей:
а) отсутствие костной крепитации
б) пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков
в) образование диастаза между отломками
г) отсутствие первичной мозоли
- всё верно    (+)

Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после вправления вывиха плеча?
а) отведение плеча    (+)
б) вращение плеча    (+)

Укажите признаки врожденного вывиха бедра:
а) запаздывание появления ядра окостенения в головке бедра
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) увеличение ацетобулярного угла
г) увеличение расстояния «д» по линии Келлера
д) центрация головки бедра на уровне вертлужной впадины
 - всё верно    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при лечении переломов лучевой кости в типичном месте со смещением отломков.
- от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча    (+)

Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:
- невозможность активного тыльного сгибания стопы
- анестезия кожи на наружном крае стопы
- пассивное отвисание стопы
- всё верно    (+)

При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не производят:
а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза
б) остановку кровотечения
в) обкалывание стенок раны антибиотиками
г) иссечение зоны молекулярного сотрясения    (+)

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) искусственная вентиляция легких
в) плевральная пункция    (+)

Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудопоясничном отделе:
а) нарушение мочеиспускания
б) пролежни
в) парез кишечника, метеоризм    (+)

Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:
а) применение абдукционных шин    (+)
б) открытое вправление вывиха
в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях

Основными клиническими формами повреждения головного мозга из перечисленных являются:
1) сотрясение головного мозга
2) сдавление головного мозга
5) ушиб головного мозга
 - всё верно    (+)

На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не следует производить:
а) первичную хирургическую обработку раны    (+)
б) декомпрессивную трепанацию черепа
в) окончательную остановку кровотечения

По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?
а) положительная проба Рувируа-Грегуара    (+)
б) низкое артериальное давление
в) кровохарканье

Подчеркните движения возможные в кистевом суставе:
- ладонное сгибание
- тыльное сгибание
- вращение
- лучевое отведение
- локтевое отведение
- всё верно    (+)

Перечислите органы, повреждение которых необходимо исключить у всякого больного с переломами нижних ребер:
а) печень
б) селезенка
в) почки
г) диафрагма
- всё верно    (+)

К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей    (+)
б) головная боль
в) тошнота и рвота

Симптомами врожденного вывиха бедра являются:
а) ограничение отведения бедра
б) ассиметрия складок на бедре
в) укорочение конечности
г) наружная ротация конечности
д) все перечисленные признаки    (+)

Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Галеацци:

- вывих головки локтевой кости
- перелом лучевой кости в средней или нижней трети
- всё верно    (+)

Отметьте симптомы, характерные для переломов верхнего конца бедренной кости:
а) наружная ротация бедра
б) укорочение конечности
- всё верно    (+)

Для клинической картины субдуральной гематомы характерны все следующие симптомы, исключая:
а) светлый промежуток
б) нарастающую мозговую гипертензию
в) двустороннюю пирамидную недостаточность    (+)

содержание      ..     46      47      48      49     ..