содержание      ..     19      20      21      22     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 21

Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОМЕДБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный ?
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) внутричерепная гематома справа    (+)

К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей    (+)
б) головная боль
в) тошнота и рвота

Диагноз сотрясения головного мозга ставится на основании всех нижеперечисленных симптомов, кроме:
а) тошноты, головокружения
б) приливов крови к лицу, шума в ушах
в) перемежающейся, не стойкой анизокории    (+)

Из перечисленных повреждений трехглавой мышцы плеча самым частым является:
а) разрыв трехглавой мышцы в поперечном направлении на уровне средней трети
б) отрыв дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча с фрагментом локтевого отростка    (+)
в) разрыв латеральной головки трехглавой мышцы на границе верхней и средней трети.

Укажите повреждения, характерные для чрезмерной абдукции и пронации стопы:
а) перелом малоберцовой кости в нижней трети
б) разрыв дельтовидной связки
в) поперечный перелом внутренней лодыжки
г) разрыв дистального межберцового синдесмоза
- всё верно    (+)

У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:
а) со смещением костных отломков
б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой    (+)
в) с повреждением нервных стволов

Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели    (+)
б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе
в) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения

Подчеркните симптомы, указывающие на разрыв мочевого пузыря:
- припухлость в области промежности
- симптом Зельдовича
- малое количество мочи, получаемое при катетеризации
- болезненное мочеиспускание малыми порциями
- всё верно    (+)

В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?
а) в медицинских учреждениях тыла
б) в госпитальной базе фронта
в) в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ)    (+)

Синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми перечисленными симптомами, исключая:
а) головную боль (как «обручем стягивает» голову)
б) головную боль, которая заметно усиливается при движении глазных яблок
в) гемипарез    (+)

В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе входят все следующее, кроме:
а) оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения
б) остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного сегмента
в) гемотрансфузионной терапии    (+)

Первая помощь при открытых неогнестрельных переломах костей конечности включает:
а) остановку кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой, транспортную иммобилизацию    (+)
б) введение антибиотиков
в) новокаиновую блокаду области перелома

Укажите переломы дистального конца плечевой кости, которые могут сопровождаться повреждением локтевого нерва:
- внутреннего надмыщелка / межмыщелковые    (+)
- наружного надмыщелка
- надмыщелковые.

На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном сося-НИИ через 3,5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка промокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберете наиболее правильную тактику:
а) сменить повязку и оставить в МПП
б) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя
в) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в ОМЕДБ лежа    (+)

Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со смещением отломков является:
а) гипсовая повязка
б) скелетное вытяжение + гипсовая повязка    (+)
в) компрессионно-дистракционный метод

Отметьте движения, возможные в плечевом суставе:
- сгибание
- разгибание
- отведение
- приведение
- вращение
- всё верно    (+)

Абсолютным симптомом перелома является:
а) патологическая подвижность    (+)
б) деформация конечности
в) гематома

Отметьте дефекты оперативного лечения диафизарных переломов плеча, которые могут стать причиной несращения перелома:
- недостаточно прочная фиксация отломков
- отслоение надкостницы на значительном протяжении
- недостаточно прочная иммобилизация гипсовой повязкой после операции
 - всё вено    (+)

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении с высоты на выпрямленные ноги:
- переломы пяточных костей
- переломы позвонков
- переломы таранной кости
- переломы мыщелков голени или бедра
- переломы шейки бедра
- всё верно    (+)

Подчеркните признаки, характерные для надлонного вывиха бедра:
- выпрямленное положение бедра
- отведение бедра
- незначительное укорочение бедра
- всё верно    (+)

Укажите отдел большеберцовой кости с наиболее неблагоприятным для регенерации кости кровоснабжением:
а) верхняя треть диафиза
б) средняя треть диафиза
в) нижняя треть диафиза    (+)

Выделите положение больного, необходимое для рентгенографии при надакромиальном вывихе ключицы:
а) лежа на спине
б) лежа на животе
в) стоя с опущенными руками и с грузом 2-3 кг в каждой руке    (+)
г) стоя с опущенными руками

Укажите источники кровообращения головки бедренной кости:
а) ветви внутренней огибающей бедро артерии
б) артерия вертлужной впадины
- всё верно    (+)

Назовите кости запястья, соприкасающиеся с луче
а) ладьевидная / полулунная    (+)

Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет
а) гематома грудной клетки
б) подмышечная и подкожная эмфизема    (+)
в) крепитация сломанных ребер

Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Галеацци:

- вывих головки локтевой кости
- перелом лучевой кости в средней или нижней трети
- всё верно    (+)

В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если есть признаки сдавления ею конечности:
а) по всей длине до слоя ваты
б) по всей длине до кожи    (+)
в) по всей длине сдавленного сегмента конечности до кожи.

Под термином «спондилолистез» следует понимать:
а) незаращение дужек позвонков
б) разрушение позвонка
в) смещение тела позвонка кпереди    (+)

Каким методом целесообразнее лечить многооскольчатые переломы костей голени?
-методом скелетного вытяжения    (+)

Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
а) плазмопотери и гемоконцентрации
б) гемолиза эритроцитов
в) нагноения ожоговой раны    (+)

Переломы костей голени без смещения отломков требуют:
а) наложения разрезной гипсовой повязки    (+)
б) скелетного вытяжения
в) наложения компрессионно-дистракционного аппарата

Основным методом лечения привычного вывиха плеча является:
а) оперативный    (+)
б) консервативный
в) комбинированный.

Рядовой З. поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести, рука повешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс 104 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно промокла кровью. В перевязочной после снятия повязки обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика:
а) проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ
б) местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ
в) футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ    (+)

Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:
а) транспортную иммобилизацию
б) трансфузионную терапию
в) первичную хирургическую обработку раны    (+)

К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой кости относятся:
а) новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки    (+)
б) наложение скелетного вытяжения
в) ручная репозиция перелома

К общемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) разлитую головную боль, тошноту, рвоту    (+)
б) зрительные нарушения вплоть до полной слепоты
в) утрату слуха

Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
а) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции    (+)
б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)
в) кожную пластику с целью закрытия раны

При переломах костей таза чаще всего повреждаются
а) простата у мужчин и яичники у женщин
б) уретра «простатическая ее часть»
в) мочевой пузырь    (+)

Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежден -ную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Ваш предположительный диагноз:
а) ушиб плечевого сустава
б) вывих плеча
в) перелом хирургической шейки плеча    (+)

Какой способ лечения показан у больных с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава?
- оперативное низведение и фиксация бугорка    (+)

Подчеркните способы иммобилизации отломков при вертельных переломах бедра, которые позволяют рано активизировать больного:
- остеосинтез
- наложение «деротационного сапожка»
- наложение кокситной повязки
- всё верно    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:
а) от коленного сустава до пальцев стопы
б) от верхней трети голени до голеностопного сустава
в) от верхней трети бедра до голеностопного сустава
г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы    (+)

Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:
а) перелом голени
б) разрыв связок коленного сустава
в) перелом позвоночника    (+)

Укажите условия, при которых хирургическое вмешательство и металло-остеосинтез с закрытыми переломами голени становятся необходимыми:
а) повреждение магистральных сосудов со сдавлением других источников кровообращения
б) интерпозиция мягких тканей
в) ушиб малоберцового нерва
г) интерпозиция костного осколка
д) безуспешность вправления другими способами
- всё верно    (+)

Для отрыва прямой мышцы бедра характерно все перечисленное, кроме
а) часто происходит при попытке сильного «прямого» удара ногой в футболе    (+)
б) внезапная боль в подвздошной области
в) ограничения сгибания бедра

Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) торакотомия
в) ушивание открытого пнемоторакса    (+)

Перечислите виды вывихов по их происхождению
а) травматические
б) патологические
в) врожденные.    (+)

Перечислите симптомы врожденной дисплазии тазобедренного сустава:
а) ограничение отведения в тазобедренных суставах
б) симптом щелчка
в) ассиметрия складок на бедре и ягодичных складок
г) укорочение конечности
д) наружная ротация конечности
 - всё верно    (+)

Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются:
а) боль в области раны
б) кровотечение из раны
в) истечение ликвора из раны    (+)

На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?
а) МПП
б) ОМЕДБ    (+)
в) ГБФ

Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей:
а) крупнооскольчатые
б) длиннокосые
в) винтообразные
- всё верно    (+)

Из перечисленных повреждений множественными является:
а) перелом голени, ребер, позвоночника    (+)
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома
в) закрытая травма живота и разрыв печени

Отметьте условия, вынуждающие прибегать к оперативному лечению переломов лодыжек:
а) значительная степень смещения отломок и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) невправляемость отломков при 1-2 попытках вправления / невозможность удержать отломки во вправленном положении    (+)

Выделите нарушение функций, имеющие место при повреждении лучевого нерва:
- невозможность отведения 1-го пальца кисти
- отсутствие разгибания кисти
- потеря чувствительности на 1-м пальце кисти
- потеря чувствительности на лучевом крае 2-го пальца кисти
- всё верно    (+)

При глубоких ожогах кистей в сочетании с циркулярным поражением кожного покрова в первые сутки после травмы целесообразно:
а) первичное иссечение омертвевших тканей и восстановление кожного покрова в первые сутки после травмы
б) некрэктомия, устраняющая сдавливающее действие струпа в первые 48 часов, с последующей некрэктомией и кожной пластикой
в) некрэктомия в первые 48 часов, пластика гранулирующих ран после самопроизвольного отторжения некротических тканей    (+)

Выделите виды переломов, которые чаще всего сопровождаются смещением стопы:
а) пронационно-абдукционные / супинационно-аддуционные    (+)
б) эверсионные
в) вертикально-компрессионные.

Для клинической картины субдуральной гематомы характерны все следующие симптомы, исключая:
а) светлый промежуток
б) нарастающую мозговую гипертензию
в) двустороннюю пирамидную недостаточность    (+)

Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной иммобилизации при переломах ребер «да, нет» ?
-нет
-да    (+)

Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?
а) проводниковая анестезия
б) внутрикостная анестезия
в) местная анестезия перелома    (+)

Клиническая картина воспаления мышцы складывается из всех перечисленных симптомов, кроме:
а) снижения функции конечности
б) боли
в) лимфаденита и лимфангоита    (+)

При проникающем ранении в живот в ОМЕДБ в первую очередь должны быть оперированы раненые:
а) с признаками внутреннего кровотечения    (+)
б) с признаками повреждения полых органов
в) находящиеся в удовлетворительном состоянии

Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме:
а) падения систолического давления    (+)
б) прогрессирующего ухудшения сознания
в) нарастающей брадикардии

Укажите ближайшие сроки контрольного рентгенографичекого исследования при переломах лодыжек:
а) сразу после вправления отломков и иммобилизации / через 10 дней после вправления    (+)
б) через 15 дней после вправления.

Выберете повреждение, которое является сочетанным:
а) двойной перелом бедра
б) перелом ребер и перелом переднего полукольца таза
в) перелом ребер и разрыв селезенки    (+)

Отметьте основные причины рецидивов при неосложненных вывихов плеча:
- отсутствие иммобилизации после вправления   
- недостаточный срок непрерывной иммобилизации   
- несвоевременное направление на тяжелую работу   
 - всё вено    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при лечении переломов лучевой кости в типичном месте со смещением отломков.
- от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча    (+)

Подчеркните признаки, характерные для запирательного вывиха бедра:
а) сгибание
б) ротация кнаружи
- всё верно    (+)

Назовите достоверные клинические признаки перелома.
- крепитация костных отломков / деформация конечности, укорочение её длины    (+)

Перечислите типы операций, применяемых при лечении несросшихся переломов и ложных суставов шейки бедра:
а) внесуставной остеосинтез трехлопастным гвоздем
б) косая подвертельная остеотомия
в) реконструкция верхнего конца бедренной кости с использованием биологических тканей
г) реконструкция верхнего конца бедренной кости с использованием аллопластических материалов (эндопротезирование)
д) артродез тазобедренного сустава
- всё верно    (+)

Признаками перелома пяточной кости являются
а) боли в области пяточной кости, уплощение свода стопы, деформация голеностопного сустава, опущение верхушек лодыжек на стороне перелома пяточной кости    (+)
б) деформация голеностопного сустава, смещение внутренней лодыжки вверх
в) гемартроз голеностопного сустава, уплощение внутреннего свода сто-пы
г) боль в области расположения пяточной кости, отсутствие деформации голеностопного сустава.

При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение накладывают:
а) за пяточную кость / за надлодыжечную область    (+)
в) за таранную кость

Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени:
а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности
б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:
в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на амбулаторное лечение в остром периоде травмы
г) при наличии выраженного отека голени
д) при невправленных переломах
- всё верно    (+)

Укажите отделы плечевой кости расположенные в полости локтевого сустава:
- блок / головчатое возвышение    (+)
- наружный надмыщелок
- внутренний надмыщелок

При переломе внутренней лодыжки рентгенограммы голени в верхней трети производятся с целью выявления перелома
а) внутреннего мыщелка большеберцовой кости
б) наружного мыщелка большеберцовой кости
в) головки малоберцовой кости или ее верхней трети    (+)

К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы, кроме:
а) наложения зажима на сосуд
б) наложения жгута
в) сшивания сосуда    (+)

В понятие «растяжение связок» входит:
а) частичный надрыв связочного аппарата    (+)
б) полный разрыв связок
в) отрыв связок от места прикрепления

Клиническая картина при термическом глубоком поражении крупных суставов в первые дни после травмы характеризуется следующими признаками:
а) ожоговый струп включает в себя капсулу сустава
б) пострадавший испытывает боли в суставах    (+)
в) пострадавший испытывает ограничение движений в суставах

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепномозговой травме в ОМЕДБ являются все перечисленные, кроме:
а) черепно-мозговой комы    (+)
б) нарастающего сдавления головного мозга
в) истечения мозгового детрита

Переломы ключицы следует дифференцировать:
а) с вывихом ключицы    (+)
б) с переломом хирургической шейки плеча
в) с вывихом головки плеча

Раздражением каких нервов объясняется появление ложных симптомов «острого живота» при переломах нижних ребер ?
а) межреберных
б) симпатического
- всё верно    (+)

Первичный туалет ожоговой раны проводят при оказании:
а) первой медицинской помощи
б) первой доврачебной помощи
в) специализированной помощи    (+)

Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
1) иммобилизация
2) новокаиновые блокады
3) введение наркотических анальгетиков
4) временная остановка кровотечения
 - всё верно    (+)

Назовите составные части лопатки:
- акромиальный отросток
- клювовидный отросток
- суставной отросток
- всё верно    (+)

Признаками повреждения ахиллова сухожилия является:
а) диастаз на месте повреждения сухожилия, западения тканей при пальпации, резкая боль в области ахиллова сухожилия, ограничение по -дошвенного сгибания стопы и идти на носках невозможно    (+)
б) резкая боль в области ахиллова сухожилия
в) ограничение подошвенного разгибания, стоять, идти на носках невозможно
г) функция конечности не нарушена

Назовите наиболее существенные симптомы полного разрыва собственной связки надколенника:
а) невозможность активного разгибания голени
б) высокое стояние надколенника
- все перечисленное    (+)

Отметьте условия, способствующие вторичному смещению лодыжек в гипсовой повязке:
- спадение отека
- использование циркулярной гипсовой повязки
- недостаточно тщательное моделирование повязки
- ранняя осевая нагрузка
- всё верно    (+)

Транспортировка пострадавших с открытым повреждением области сагиттального синуса осуществляется:
а) в лежачем положении на спине
б) в лежачем положении на боку, с приподнятой головой
в) в полусидячем положении    (+)

Выделите повреждения часто сопровождающие разрыв передней крестообразной связки:
а) перелом надколенника
б) разрыв внутреннего мениска / разрыв внутренней боковой связки    (+)
в) разрыв наружного мениска

Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
а) расслабление мышц, окружающих сустав
б) напряжение мышц, окружающих сустав
в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения    (+)

Отметьте наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча
в средней и нижней трети:
а) повреждение плечевой артерии
б) повреждение срединного нерва
в) повреждение лучевого нерва    (+)

Назовите признаки перелома, выявляемые методом осмотра:
а) похрустывание костных отломков под кожей  
б) укорочение сегмента конечностей
в) деформация поврежденного сегмента
- всё верно    (+)

При подозрении на разрыв диафрагмы наиболее информативным методом исследования является:
а) обзорная рентгенография грудной и брюшной полости    (+)
б) рентгенография с перорально вводимым контрастом
в) диагностическая пункция плевральной полости

При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стационар , врач должен сделать все перечисленное, кроме
а) восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
б) произвести люмбальную пункцию    (+)
в) осуществить трансфузию кровезаменителей

Для повреждения прямой мышцы живота характерно все перечисленное, кроме:
а) кровоизлияния в передней брюшной стенке
б) разрыва прямой мышцы живота, возникающего, как правило, при прямом ударе в момент расслабления брюшного пресса    (+)
в) резкой боли в области брюшной стенки

Укажите концентрацию новокаина, необходимую для проведения межреберной блокады при множественных ребер :
а) 2% раствор
б) 1% раствор
в) 0,25% раствор    (+)

Подчеркните движения, возможные в кистевом суставе:
а) ладонное сгибание+
б) тыльное сгибание+
в) вращение+
г) лучевое отведение+
д) локтевое отведение    (+)
- всё верно    (+)

При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:
а) при отрыве переднее-верхней ости подвздошной кости со смещением
б) при переломе седалищной или лобковой костей
в) при центральном вывихе бедра    (+)

Укажите точку для плевральной пункции с целью удаления крови при гематораксе:
а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии
б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии    (+)
в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии.

При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
а) паравертебральная блокада
б) обезболивание по Шнеку
в) блокада по Школьникову-Селиванову    (+)

При острой полиорганной недостаточности в результате сочетанной травмы необходимо срочное проведение следующих мероприятий, кроме:
а) стабильной фиксации путем проведения остеосинтеза при переломах    (+)
б) проведения искусственной вентиляции легких
в) остановки внутреннего кровотечения

содержание      ..     19      20      21      22     ..