содержание      ..     211      212      213      214     ..

Балалар аурулары («Емдеу ісі»). Жауаптары бар тесттер (2020) - 213

Емшек сүтінің сиыр сүтінен артықшылығы:
1.      Құрамында ақуыздың көп болуы
2.      Құрамында дәрумендердің көп болуы   (+)
3.      Құрамында иммуноглобулиндердің көп болуы
4.      Қуатының көп болуы
5.      Қоректік заттардың үйлесімді арақатынасы

Айқын спазмофилияға тән клиника:    
1. тершеңдік, шошығыштық
2. тәбеттің болмауы, лоқсу, құсу
3. терідегі ұсақ бөртпе
4. ларингоспазм,карпопедалды спазм, эклампсия   (+)
5 ентікпе, жөтел

Стероидсыз, қабынуға қарсы ревматизмде қолданылатын дәрі:    
1. ацетилсалицил қышқылы   (+)
2. фоли қышқылы
3. лимон қышқылы

Ерте жастағы балалардың орталық жүйке жүйесі /ожж/АФЕ-сі:   
1. ожж жақсы жетілген, қоршаған ортаға жылдам бейімделеді   (+)
2. бала шартты рефлекстермен туылады
3. ожж жақсы жетіліп, туылғандықтан ерекше күтім қажет емес

Нәрістеге таза ауада серуендеуді тағайындаймыз (температураға байланысты):
1. Перзентханадан шыққаннан кейін
2. 5-7 күннен кейін
3. 2 аптадан кейін   (+)
4. 1 айлық жаста

 

Бірінші дәрежедегі теміртапшылық анемия кезіндегі гемоглобиннің деңгейі (г/л):
1.      100-120
2.      90-110   (+)
3.      70-90

Жас нәрестенің салмағы үш есе көбейеді:
1.      4-4,5 ай кезінде
2.     5-6 ай кезінде
3.     7-8 ай кезінде
4.     9-10 ай кезінде
5.     12 ай кезінде   (+)

Балаларға дегельминтизация жүргізу үшін қолданылады:
1.      вермокс;   (+)
2.      карбенициллин;
3.      септрил;

Регидратациядан соң бала жағдайы қайталап бағаланады:    
1. 4-6 сағ   (+)
2. 1-2сағ
3. 10 сағ

БШАИЖ (ИВБДВ) үлгісі бойынша жедел респираторлы инфекция кезінде ыстықты түсіру үшін келесі дәрі қолданылады:
1.      ибуфен;
2.      парацетомол;   (+)
3.      аспирин;
 

Жаңа туған сәбидің ауыр дәрежедегі асфиксиясы Апгар шкаласы бойынша сипатталады:
1.      10-8 ұпай
2.     6-7 ұпай
3.     7-8 ұпай
4.     3-1 ұпай   (+)
5.     0 ұпай
 

Жас нәресте сепсисі кезіндегі инфекция түсудің ең жиі жерлері:
1.      тыныс алу жолдарының шырышты қабаттары
2.      көз коньюктивасы
3.      жарақатталған тері
4.      кіндік жарасы   (+)
5.      сыртқы жыныс мүшелерінің шырыштылары

Бір жастағы баланың салмағымен бой өлшемі:
1. 5кг., 63см.
2. 7кг., 65см.
3. 10кг., 75см.   (+)
4.15кг., 80см.
 

Қай кезеңде бала гуілдей бастайды?
1. 2 апталығында
2. 1 айлығында
3. 1,5 айлығында   (+)
4.4 айлығында

Жаңа туылған нәрестенің біріншілік тазалауын (туалетін) кім жүргізеді:  
1. дәрігер-акушер
2. дәрігер-неонатолог
3.акушерка   (+)
4. медбике

Ерте неонатальді кезең қай уақытты қамтиды?
1. 10 тәулікке дейін
2. 28 тәулікке дейін
3. 7 тәулікке дейін   (+)
4. 1 айға дейін
5. 54 тәулікке дейін

Жедел бронхиттер клиникасына не тән:
1. дене температурасының жоғарлауы
2.жөтел
3.қатты тыныс
4.құрғақ және ылғалды сырылдар өкпенің барлық аланында естіледі
5.барлық аталғандар.   (+)

Дені сау емшектегі нәрестенің үлкен еңбегінің көлемі:
1.      0,5х0,5 см.
2.      1,0х1,0 см.
3.      1,5х1,5 см.
4.      2,0х2,0-2,5 см.   (+)
5.      3,0х3,0 см
 

Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді:           
1.        ақуыздармен   (+)
2.       суда еритін дәрумендермен
3.       Майлармен

Нәресте гемолитикалық ауруында тері сарғаюы байқалады:
1.      өмірінің 1 тәулігінде
2.      өмірінің 3 тәулігінде
3.      өмірінің 5 тәулігінде
4.      өмірінің 7 тәулігінде   (+)
5.      өмірінің 9 тәулігінде

Жас нәрестедегі шекаралық жағдайлар:    
1. физиологиялық салмақ кемуі
2. транзиторлық қызба   (+)
3. қызару,эритема

Жас нәресте асфиксиясындағы реанимацияның бірінші кезеңі:
1.      өкпеге жасанды вентиляция(желдету) өткізу
2.      жүрекке жабық массаж жасау
3.      метаболикалық процестерін коррекциялау
4.      сыртқы тыныс алуын қалпына келтіру
5.      тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалпына келтру   (+)

Мерзіміне жетіп туған нәрестедегі физиологиялық сарғаюы кетеді:
1.      3-4 күнінде
2.      5-6 күнінде
3.      7-8 күнінде
4.      10-12 күнінде
6.      14-21 күнінде   (+)

Балаларды дегельминтиздеу үшін қолданылады:
1.      фестал
2.     вермокс   (+)
3.     фуразолидон
4.     бисептол
5.     тавегил
 

Зәр шығару жүйесі зақымдануы семиотикасы:    
1. ентікпе, тахикардия
2. физикалық қалыс қалушылық
3. әлсіздік, улану, дизурия, іштің ауруы,ісік,дене қызуы ↑    (+)
4. жүйкелік-психикалық қалыс қалушылық

Алғашқы патронаждың мақсаты:    
1. Ф№112/у-ке сәйкес баланы қабылдап алып, бала күтіміне кеңес беру
2. бала күтілетін бөлме жабдықталуын зерттеу
3. жүйкелік-психикалық дамуды, шартсыз рефлекстерді бағалау
4. баланы жалпы тексеруден өткізу
5. аталғандардың барлығы   (+)

Мынадан басқасының бәрі Апгар бағалауына кіреді:
1. жүрек соғуының жиілігі
2. бұлшық ет тонусы
3. артериалды қан қысымы        (+)
4.рефлекстердің бар екендігі

Ас қорыту жүйесі зақымдануы семиотикасы:    
1. іштің кебуі, кекіру, қыжылдың болуы
2. тәбет бұзылысы, эпигастралды аймақтағы қолайсыздық
3. ауырсыну, лоқсу, құсу
4. іштің қатуы немесе диарея
5. аталғандардың барлығы   (+)

Шала туылған баланың тамақтану әдісін қандай көрсеткіштер анықтайды:
1. гестациялық бала жасы
2. туылғандағы дене салмағы
3.баланың жалпы жағдайы мен функционалды пісіп жетілуі   (+)
4. постнаталды жасы

 

Шала туған нәрестелерге мешелдің профилактикасы жүргізіледі:
1.бірінші аптаның соңынан
2. үш аптадан бастап   (+)
3.4 аптадан бастап

Балада кеуде кифозы неше жаста пайда болады:
1.       3 айда
2.     6 айда   (+)
3.     8 айда

Аллергиялық диатездің емі:
1.      таза ауа
2.      видехол беру
3.      Антигистаминді препараттар   (+)
4.      Нистатин беру

Бала-10 айлық. Көкек айында тырыспа синдромымен ауруханаға түсті. Қараған кезде мешел белгілері табылды. Бала кезінде профилактикалық «Д» витаминін алмаған. Хвостека, Маслова симптомы өң. Қанында кальций-1,6 мкмоль/л. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
1.      менингит
2.      энцефалит
3.      спазмофилия   (+)
4.      эпилепсия

 

Афтозды стоматитті емдеуде таңдап алынатын препарат:
1.      2 % натрий бикарбонат ерітіндісі.
2.     1 % бриллиант жасылының ерітіндісі
3.     Глицеринмен бура
4.     Оксалин майы   (+)
5.     1:5000 фурациллин ерітіндісі

Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады:           
      1. Емді анықтау
      2. Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау
      3. Кеңес беру
      4. Анықталған белгілер бойынша классификациялау   (+)
      5. Келесі бақылау

Ревматизмнің қоздырғышы:
1.     Вируспен
2.     Ішек таяқшасымен
3.     Стрептококк   (+)
4.     Стафилококк

Спазмофилияда ағзада орын алады:    
1. аталғандардың барлығы   (+)
2. ішекте Са, Р тұздарының сіңірілуі күшейеді
3. бүйректе Са, Р тұздарының реабсорбциясы күшейеді, алкалоз

Ревматизммен ауыратын балалар:
1.     Жаңа туған
2.     Емшек жастағы
3.     Мектепке дейінгі    (+)
4.     Мектеп жасындағы 

Энтеробиоз кезіндегі негізгі симптомдар:
1. тәбеттің төмендеуі
2. іштің ауруы
3. анус маңының қышуы және тырнақ іздері    (+)
4. құсу

Гипотрофияның негізгі себептері:    
1. баланың алғашқы босанудан дүниеге келуі
2. алиментарлық, инфекциялық фактор   (+)
3. көп балалы отбасында тәрбиеленуі

6 айдан кейінгі баланың тәуліктік тамақтануы орта есеппен:
1. 3 рет
2. 4 рет
3. 5 рет   (+)
4. 6 рет

.

8 айлық бала. Ішек инфекция ауырымен ауырғаннан кейін 2-ші дәрежелі гипотрофия анықталды. Емшек сүтімен тамақтанады. Баланы тамақтандыруда сіздің ұсынысыңыз:
1. емшек сүтімен тамақтандыруды жалғастыру
2. құрғақ бейімделген қоспалармен жасанды тамақтандыруға көшіру
3. қышқыл-сүтті қоспалармен жасанды тамақтандыру
4. аралас тамақтандыруға көшу   (+)
5. анасының тілегі бойынша кез-келген тамақтандыру

Сарыптың үлкен критериі:
1.      гипертеремия
2.      полиартралгия
3.      мұрыннан қан кету
4.      лейкоцитоз
5.      полиартрит   (+)
 

Дені сау адамның ашқарынға гликемия деңгейі:
1.      3,3-7,8 ммоль/л;
2.      3,3-5,5 ммоль/л;   (+)
3.      3,3-6,7 ммоль/л;
 
 

Еркін ана сүтімен тамақтану дегеніміз:
1. әр 3 сағатта түнгі үзіліспен
2. әр 3 сағтта түнгі үзіліссіз
3. баланың талап етуі бойынша   (+)
4. белгілі уақытта баланың қажет ету көлемі бойынша

 

Кефалогематомаға тән:
1. бір сүйектің шекарасынан шықпайды
2. бір сүйектің шекарасынан шығады   (+)
3. зақымданған жағында ауыз бұрышының төмен түсуі

Гипогалактия дегеніміз:    
1. сүт бездерінен сүттің көп бөлінуі
2. сүт бездері бөлетін сүт көлемінің азаюы   (+)
3. баланың емшекті сұрау саны

Жас нәрестелердің гемолитикалық ауруының емі:
1.      Оттегілік терапия
2.      Антибиотикотерапия
3.      Симптоматикалық
4.      Ауыстырып қан құю   (+)
5.      физиотерапия

Балалардағы асқазан жара ауруына маңызды ролді жатқызады:
a)      ішек таяқшасына
b)      протеяға
c)      стафилакокқа
d)      хеликобактериялық микроағзаларға   (+)
e)      саңырауқұлақтарға

Жедел пневмонияға тән:
1. дене қызуының жоғарылауы
      2.  улану
3. ұсақ көпіршіктік сырылмен бірлескен тыныстың жергілікті түрде әлсіреуі
4.перкуторлы дыбыстың жергілікті тұйықталуы
5. бәрі   (+)

Аллергиялық диатездің алғашқы белгісі:
1.      гипертеремия
2.      тер бөртпесі
3.      тұрақты баздану
4.      тырыспалар
5.      диарея   (+)

Зәр шығару жүйесі АФЕ-сі:    
1. бүйрек салыстырмалы үлкен
2. бүйректің астауша, табақшалары кең
3. несеп ағарлар иілісті, қатпарлы    (+)
4. несеп жолдары бұлшық ет қабатының созылғыш- серпінділігі төмен

Сыртқы кефалогематома-бұл қан құйылу:

1.        бастың жұмсақ ұлпаларына
2.     ми затына
3.     қатты ми қабатының үстіне   (+)
4.     қатты ми қабатының астына

 

Бір жасқа дейінгі дені сау балалардың пульсі мен тыныс алуының қатынасы:
1. 1 : 2,5
2. 1 : 3
3. 1 : 3,5
4. 1 : 4
5. 1 : 4,5

Жас нәрестелердегі орта жүйке жүйесінің ошақтық зақымдану белгісіне жатады:
1.      «Ми айқайы»
2.      Клоникалық-тоникалық тырысулар   (+)
3.      Гипертеремия
 

Дені сау баланың 12 айында болады:
1.      4тіс
2.     6 тіс
3.     8тіс   (+)
4.     10тіс
5.     112 тіс

Зәрдің төмен тығыздығы қалай аталады?
1. полиурия
2. анурия
3. энурез
4. поллакиурия
5. гипостенурия   (+)

Келесі қан топтарында АВО сәйкессіздігі бойынша нәресте гемолитикалық ауруы дамиды:
1.      анасында О (І), балада АВ (ІV)
2.      анасында О (І), балада А (ІІ)   (+)
3.      анасында А (ІІ), балада В (ІІІ)

Ерте жастағы бала салмағының артықшылығын көрсететін термин:
1.      Гиперсомия
2.      Эйтрофия
3.      Паратрофия   (+)
4.      Дистрофия

 

«Д» -гипервитаминозының алғашқы клиникалық симптомы:

1.      гипертермия
2.     жөтел
3.     гликемия
4.     анорексия   (+)
5.     бұлшықет тонусының жоғарлауы

Балалық шақ кезеңдері:   
1. 1-жасқа дейінгі, 1-жастағы, 1-жастан кейінгі
2. құрсақтағы жас нәресте, жас нәресте, емізулі, сүт тістері шығу, мектеп алдына дейінгі препубертатты, пубертатты   (+)
3. сәбилік, балдырған, бала, бозбала

Аллергиялық диатез кезінде көбінде зақымданатын ағза:
1.      жүрек
2.      орталық жүйке жүйесі
3.      тері   (+)
4.      бүйрек
 

Айыршық (тимус)бездің ағзадағы ролі:   
1. иммундық жүйенің негізгі ағзасы    (+)
2. Т- лимфоциттерді қалыптастырады
3. клетканың иммундық жауабын қамтамасыз етеді

Гипогалактия кезінде әйелге ұсынылады:
1.      тұзды шектеу
2.     сұйықтықты шектеу
3.     ақуызды шектеу
4.     емізуге дейін 20 минут бұрын дәмділік (пряность) қабылдауа
5.     емізуге дейін 20 минут бұрын сұйықтық қабылдау   (+)
 

Буындарға қан құйылу тән:
1.      геморрагиялық вакулитке;
2.      тромбоцитопениялық пурпураға;
3.      гемофилияға;   (+)
4.      өткір лейкозға;

Жалпы профильді балалар ауруханасының құрамына қайсы бөлімше кірмейді?
1. хирургиялық
2. кардиологиялық
3.пульмонологиялық
4.инфекциялық   (+)
5.аллергологиялық

Гипогалактияның келесі түрін ажыратамыз, тек мынадан басқа:
1. ерте
2. кеш
3. біріншілік
4. екіншілік
5. үшіншілік   (+)

Жедел пневмония диагностикалық критерилері болып табылады:
1.      барлық аталғандар   (+)

2.      3-күннең көп қызба
3.      аралас сипатты ентігу


 

Қан түзу жүйесі зақымдануы семиотикасы:   
1. әлсіздік, шаршағыштық, аурушаңдық
2. тері-шырышты қабықтың қуқылдануы, құрғауы
3. гепатоспленомегалия, қан жоғалтуға бейімділік
4. жалпы қан анализіндегі қалыпты көрсеткіштердің өзгерісі
5. аталғандардың барлығы   (+)

Ревматизмнің негізгі клиникалық белгісі:    
1. кардит   (+)
2. тырысу
3. құсу

Мерзіміне жетіп туған нәрестенің орташа салмағы:        
1.       2000-2300г.
2.      2300-2500г.
3.      2500-3000г.
4.      3000-3500г.   (+)
5.      4000г. және одан жа жоғары

Рахиттің профилактикасы:    
1. «Д» витаминін тағайындау, дұрыс күтім    (+)
2. темір препараттарын тағайындау
3. тамақтандыруда сүт өнімдерін кеңінен қолдану

5 жастағы балалардың тыныс алу жиілігі (1 минутта):
1.      16-20.
2.      20-30.   (+)
3.      30-40.

Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз:     
1. бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді
2. бала іше алмайды
3. бала мазасыз
4. балада көздері шүнірейген   (+)
5. тері қатпары тез қалпына келеді

Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз:
1. кальцитонин
2. тироксин
3. инсулин
4. Окситоцин
5.Пролактин   (+)

Ашығу – ауырсыну – тамақ ішу – тынышталу – ашығу – ауырсыну ырғағы асқорыту жүйесі ауруларының қайсысына тән?
1.      гастрит
2.      асқазан ойық жарасы   (+)
3.      хейлит
4.      стоматит
5.      аскаридоз

Нәрестенің гемолиздік ауруының жиі кездесетін себебі:

1.      шала туу
2.     гипоксия
3.     жатыр ішілік инфекция
4.      анасы мен баласының АВ0 қан топтары бойынша сәйкес келмеуі   (+)
5.     мерзімінен асып туу

Жатырішілік гипотрофиямен шала туған нәрестенің тамақтандыру көлемін қайдай көрсеткішпен есептеу қажет, егерде оның тамақ деген толеранттылық болса:
1.                              орташа салмағы
2.                              қазіргі салмағы
3.                              туған кездегі салмағы   (+)
4.                              негізгі салмағы

Туа біткен жүрек ақауларының симптомы:
1.    Жүрек айну, құсу
2.    Бұлшық ет пен буындардың ауруы
3.    дене қызуының 39 градусқа дейін көтерілуі.
4.    Жүректе дөрекі систоликалық шу естілуі    (+)
5.      іштің ауруы

«Д3» дәруменінің тәуліктік мөлшері:
1.      500 МЕ   (+)
2.       1500 МЕ
3.       1000 МЕ
 

Орталық нерв жүйесінің зақымдалуы бойынша қатерлі топтағы балаларда мынадан басқаның бәрін бақылау қажет:
1. бұлшық ет тонусы, тұру мен қимыл белсенділігі
2. лоқсу мен құсу сипатына
3. бас сүйек тігістері мен еңбегінің жағдайына байланысты
4.патологиялық неврологиялық рефлекстердің болуына байланысты
5. тері қабатаның құрғақтығына   (+)

ДДҰ бойынша «денсаулық» ұғымы:
1.       Физикалық қалыпты жағдай.
2.       Рухани қалыпты жағдай..
3.      Әлеуметтік қалыпты жағдай.
4.      Аталғандардың барлығы.
5.      Аурудың болмауы.   (+)
 
 

Үстеме тағамға жатпайды:
1.      ботқалар
2.      жеміс пюресі
3.      шырын
4.      айран
5.      ірімшік   (+)

Шала туған баланы жылыту үшін жылытқыштағы судың температурасы:
1.       120° - 100°С
2.      100° - 90°С
3.      80° - 70°С
4.      60° - 50°С
5.      40° - 30°С   (+)

Ана сүтімен тамақтандырудың тиімділігі:
1.      тамақтандырудың қамтамасыздануының кепілдігі
2.      ана мен бала арасында эмоциональді қарым-қатынасты туғызады
3.      баланың физикалық және интеллектуальді потенциалының тиімді дамуының белгісі
4.      инфекциядан қорғайды
5.      жоғарыда аталғандардың барлығы   (+)

Жаңа туған нәрестенің сулы кіндік жарасын мына ерітіндімен тазалайды:
1.      Сутегі асқын тотығының 3 % ерітіндісімен,70° спиртпен, 1 % бриллиант жасылымен
2.      Сутегі асқын тотығының 3 % ерітіндісімен, 70° спиртпен, 5 % калий перманганатымен   (+)
3.      Сутегі асқын тотығының 3 % ерітіндісімен, 70° спиртпен, 5 % йод ерітіндісімен

Гипервитаминоз «Д»- да ағзада орын алады:    
1. аталғандардың барлығы   (+)
2. ішкі ағзаларда кальций тұздарының жиналуы
3. «Д»-витаминінің ағза клеткаларына улы әсері

Аяқтарының бүгілу гипертонусы жоғала бастайды:
1. өмірінің 3-4 айларында
2.өмірінің 2-2,5 айларына
3.өмірінің 1-2 айларына
 4.өмірінің 5-6 айларына
5.өмірінің 7-8 айларына   (+)
 

Ас қорыту жүйесі АФЕ-сі:    
1. асқазан сөлі және өттің мөлшері аз және белсенділігі төмен
2. өңештің асқазанға құйылатын жері толық жабылмайды
3. бауыр салыстырмалы үлкен, функциясы жетілмеген
4. ішек салыстырмалы ұзын, инервациясы нашар, кебіңкі   (+)
5. аталғандардың барлығы

Бронхит диагностикасында маңызды:    
1. жалпы қан анализі, шырыш микроскопиясы   (+)
2. өкпе рентгенографиясы
3. бронхоскопия

Д2 витаминінің профилактикалық мөлшері:
1.      1000 МЕ
2.       800 МЕ
3.       1500 МЕ
4.       200 МЕ
5.       500 МЕ   (+)
 

Анемия диагнозы қойылатын қан көрсеткіші:    
1. Нв – 130 г/л-ден, Эр – 4,5 х10 12/л-ден төмен
2. Нв - 120 г/л; Эр- 4,5х 10 12/л.
3. Нв - 100г/л –ден, Эр-4х10 12/л-ден төмен   (+)
4. Нв – 140 г/л; Эр – 4,5 х10 12/л

Гипофиздің алдыңғы бөлігі гипофункциясы белгісі:   
1. фондық аурулардың орын алуы
2. нанизм     (+)
3. гигантизм

Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:         
1. Дене қызуы 36,6° С
2. Бала белсенді қозғалады
3. Ынталандыру арқылы ғана қозғалады   (+)
4. Тыныс жиілігі минутына 40 р

Мерзіміне жетіп туған нәрестелердің физиологиялық эритемасы пайда болады:

1.      өмірінің бірінші күнінде
2.     өмірінің 5-6 күнінде
3.     өмірінің 7-10 күнінде   (+)
4.     өмірінің 10-15 күнінде

Өмірінің 1-ші тоқсанында емшектегі дені сау баланың тәуліктік тамақ қажеттілігі:

1.      80-85 ккал/кг
2.     90 ккал/кг
3.     95-100 ккал/кг
4.     105-110 ккал/кг
5.     120 ккал/кг   (+)

Гемолитикалық аурудың клиникалық формалары:    
1. айқын, латентті
2. асқынған, асқынбағын
3. жеңіл, көк, ақ
4. анемиялық, сарғыш, ісікті   (+)
5. типті, атипті

Қай жасқа дейін пуэрильді тыныс естіледі?
1. 1 айға дейін
2. 6 айға дейін
3.1 жасқа дейін
4. 3 жасқа дейін   (+)
5. 5-7 жасқа дейін

Табиғи тамақтандырудың артықшылығы:    
1. аталғандардың барлығы дұрыс    (+)
2. ана мен баланың эмоционалдық байланысын сақтайды
3. баланы инфекциядан қорғайды

Гипотрофияның ІІІ-ші дәрежесіндегі салмақ кемістігі:    
1. 5-10%
2. 20-30%
3. 30%-дан жоғары   (+)
4. 10-20%

содержание      ..     211      212      213      214     ..