Преждевременная отслойка нормальнорасположенной плаценты. Тесты с ответами (2020 год)

 

Входящий тест.

 

 

1.        Ведущим симптомом в клинической картине ПОНРП является

1)       кровотечение

2)       боли в кресцово-поясничной области

3)       боли в животе, озноб, признаки отека легкого

4)       боль и повышенный тонус матки

5)       повышение температуры тела, явления ,,острого живота,,

2.        Легкая форма ПОНРП наблюдается при отслойке площадью

1)       Более 1/3

2)       до 1/3

3)       более 1/4

4)       более 1/2

5)       более 2/3

3.        Появление гипертонуса матки свидетельствует о величине ретроплацентарной гематомы более  150______ мл.

4.        Предрасполагающим фактором развития ПОНРП является

1)       экстрагенитальная патология, гестоз

2)       привычное невынашивание беременности

3)       вредные привычки матери

4)       маловодие

5)       отягощенный акушерский анамнез

5.        Беременность 38-39 недель, зрелая шейка матки, умеренная отслойка плаценты, тазовое предлежание плода, сердцебиение плода 132 уд/минуту, матка плотная, показано

1)       пролонгирование беременности

2)       амниотомия

3)       амниотомия, операция кесарева сечения

4)       профилактический поворот по Архангельскому

5)       ведение родов per vias naturalis

6.        Диффузно пропитанная кровью матка получила название кувелера___________.

7.        Массивная кровопотеря составляет

1)       0,7 % от массы тела;

2)       до 1,0 % от массы тела;

3)       1,5 % от массы тела;

4)       0,6-0,9 % от массы тела;

5)       0,3 % от массы тела.

8.        Пусковым фактором при отслойки плаценты является

1)       асфиксия плода в родах

2)       короткая пуповина в родах

3)       анемия II степени

4)       дискоординированная родовая деятельность

5)       гестоз II половины беременности

9.        Препаратом не обладающим антиагрегантным свойством является

1)       реополиглюкин

2)       но-шпа

3)       гепарин

4)       АТФ

5)       аспирин

10.     При 0 стадии (,,немая отслойка,,) ПОНРП диагностической находкой является обнаружение _вдавлений фасетон_______ на плаценте после родов.

11.     Грозным осложнением при отслойке плаценты является развитие ____двс-синдром_____.

12.     В родах при открытии маточного зева в случае ПОНРП обязательно показана _амниотония_______.

13.     Первоначальным компенсаторным механизмом при кровопотере  превышающей 20-25% ОЦК является

1)       аутогемодилюция

2)       вазоконстрикция

3)       расширение капиллярного русла

4)       перераспределение крови в сосудистом русле

5)       ДВС

14.     II период срочных родов, ПОНРП, плод погиб, головка плода в полости малого таза, потуги слабые, показано

1)       выжидательная тактика

2)       плодоразрушающая операция

3)       введение окситоцина

4)       акушерские щипцы

5)       кесарево сечение

15.     В норме показатель ЦВД равен

1)       40-50 мм вод.столба

2)       60-100 мм вод.столба

3)       100-120 мм вод.столба

4)       50-60 мм вод.столба

5)       10-20 мм вод.столба

 

 

 

 

Тема: ,,Преждевременная отслойка нормальнорасположенной плаценты.,,

Выходящий тест.

 

 

1.        Причиной преждевременной отслойки плаценты является

1)       рубец на матке

2)       экстрагенитальная патология, тяжелый гестоз

3)       отягощенный акушерский анамнез

4)        невынашивание беременности

5)       крупный плод

2.        Тяжелая форма ПОНРП наблюдается при площади отслойки плаценты более чем на _0,5______ ее части.

3.        Приведите в соответствие патологические состояния и клинические симптмы

А. Предлежание плаценты

Б. Эмболия околоплодными водами

В. Угрожающие преждевременные роды

Г. ПОНРП

1)       во время беременности кровотечение наружное, нередко повторяющееся, ведущее к анемизации больной

2)       на фоне бурной родовой деятельности наступает клиника отека легкого, маточное кровотечение, обусловленное гипофибриногенемией

3)       периодические боли внизу живота во время беременности, сопровождающиеся мажущими кровянистыми выделениями

4)       во время беременности на фоне гестоза возникают резкие боли внизу живота, нитевидный пульс, кровотечение, обусловленное гипофибриногенемией

4.        Патологическая декомпенсированная кровопотеря составляет __1___ % от массы тела.

5.        Гибель плода при ПОНРП наступает при гематоме более

1)       150 мл

2)       250 мл

3)       350 мл

4)       500 мл

5)       750 мл  

6.        При матке Кувелера в сочетании с ее гипотонией и кровотечением показано

1)       ручное обследование полости матки

2)       тампонада матки

3)       введение сокращающих препаратов

4)       наложение зажимов на параметрий

5)       экстирпация матки без придатков

7.        Наиболее эффективным методом борьбы с ДВС-синдромом является переливание

1)       физиологического раствора

2)       желатиноля

3)       реополиглюкина

4)       свежезамороженной плазмы

5)       свежей донорской крови

8.        Первородящая, I период срочных родов, ПОНРП тяжелой степени, плод погиб, показано

1)       введение спазмолитиков

2)       плодоразрушающая операция

3)       акушерские щипцы

4)       кесарево сечение

5)       стимуляция родовой деятельности

9.        Свертываемость крови при ПОНРП нарушается в результате поступления из поврежденной ткани матки активаторов свертывающей системы типа ___тромбопластин______.

10.     Отношение пульса к систолическому артериальному давлению называется _ШОКОВЫЙ ИНДЕКС_______.

11.      III период срочных родов, матка не сокращается в течение 20 минут, медикаментозная терапия без эффекта, кровопотеря составляет 650 мл, показано

1)       выжидательная тактика

2)       ампутация матки

3)       экстирпация матки с придатками

4)       экстирпация матки без придатков

5)       операция ручного обследования полости матки

12.     Препаратами крови полностью лишенными плазмы являются

1)       эритровзвесь

2)       эритромасса

3)       криопреципитат

4)       кровь

5)       концентрат нативной плазмы

13.     Повторнородящая, II период срочных родов, головка плода на тазовом дне, сердцебиение 128 уд/минуту, ПОНРП, кровопотеря 300 мл, показано

1)       кесарево сечение

2)       вакуум-экстракция плода

3)       пособие по защите промежности

4)       акушерские щипцы

5)       плодоразрушающая операция

14.     Острая форма ДВС-синдрома развивается при

1)       гестозе

2)       невынашивании беременности

3)       геморрагическом шоке

4)       мертвом плоде

5)       болезни Виллебрандта

15.     Кровь со сроком консервирования 2 часа содержит

1)       фибриноген и 8 фактор

2)       тромбоциты и фибриноген

3)       все компоненты тромбоцитарного и коагуляционного звеньев

4)       3 и 9 факторы

5)       5,9,3 факторы

 

 

 

Эталоны ответов по теме:

,,Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.,,

 

Входящий тест.

 

1.      4

2.      2

3.      150 мл

4.      1

5.      3

6.      Кувелера

7.      3

8.      2

9.      4

10.   вдавлений, ,,фасеток,,

11.   ДВС-синдром

12.   Амниотомия

13.   2

14.   2

15.   2

 

 

 

Выходящий тест.

 

1.      2

2.      1/2

3.      А – 1, Б – 2, В – 4, Г – 3

4.      1 %

5.      4

6.      5

7.      5

8.      4

9.      тромбопластина

10.   шоковый индекс

11.   4

12.   2

13.   4

14.   3

15.   3