Постановление о бесплатном оказании населению Ярославской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31.12.2019 № 981-п

г. Ярославль

О Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания

населению Ярославской

области медицинской помощи

на 2020 год и на плановый

период 2021 и 2022 годов

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период

2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской

Федерации от 7 декабря 2019 г. № 1610 «О Программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год

и на плановый период 2021 и 2022 годовª,

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить

прилагаемую

Территориальную

программу

государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской

области медицинской помощи на

2020 год и на плановый период

2021 и 2022 годов.

2. Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области в

установленном порядке финансировать мероприятия Территориальной

программы, указанной в пункте 1, за счет средств, предусмотренных законом

Ярославской области об областном бюджете на 2020 год и на плановый

период 2021 и 2022 годов.

3. Рекомендовать

Территориальному

фонду

обязательного

медицинского страхования Ярославской области в установленном порядке

обеспечить финансирование территориальной программы обязательного

медицинского страхования Ярославской области.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя

Председателя Правительства области Селезнева И.Ю.

5. Постановление вступает в силу с момента подписания и применяется

к правоотношениям, возникшим с 01 января 2020 года.

Председатель

Правительства области

Д.А. Степаненко

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Правительства области

от 31.12.2019 № 981-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатного оказания населению

Ярославской области медицинской помощи на 2020 год

и на плановый период 2021 и 2022 годов

1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного

оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2020 год

и на плановый период

2021 и

2022 годов

(далее

- Территориальная

программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской

помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний

и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется

бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым

осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи,

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,

подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования

тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования в

части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи,

критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой

населению Ярославской области бесплатно.

Финансовое обеспечение Территориальной программы осуществляется

за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС)

в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области

как составной частью Территориальной программы, а также средств

бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в

соответствии с Территориальной программой.

Территориальная программа разработана с учетом федеральных

средних нормативов объемов медицинской помощи и средних нормативов

финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые

являются основой для формирования потребностей расходов на

здравоохранение бюджетов всех уровней и бюджета Территориального

фонда ОМС Ярославской области.

Разработка и финансирование выполнения заданий по обеспечению

государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской

области медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и

средств ОМС, контроль за реализацией таких заданий осуществляются в

соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от

6 мая 2003 г. № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по

обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализациейª.

2. Территориальная программа разработана в соответствии с

федеральными законами от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном

медицинском страховании в Российской Федерацииª, от 21 ноября 2011 года

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацииª,

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов,

утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации

от 7 декабря

2019 г.

№ 1610 «О Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на

плановый период 2021 и 2022 годовª.

3. Территориальная программа сформирована с учетом порядков

оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской

помощи.

4. Основными

принципами

формирования

Территориальной

программы являются:

- обоснование потребности населения области в медицинской помощи

исходя из особенностей его демографического состава, уровня и структуры

заболеваемости;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской

помощи реальной потребности в ней населения, а также федеральным

нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;

- обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых

затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- сбалансированность

объемов,

структуры

гарантированной

медицинской помощи и необходимых для оказания медицинской помощи

объемов финансирования из различных источников;

- повышение эффективности использования ресурсной базы

здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети

медицинских организаций, основанного на реальной потребности населения

в оказании медицинской помощи;

- внедрение отраслевой системы оплаты труда, ресурсосберегающих

медицинских технологий;

- внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи,

ориентированных на результат деятельности медицинских организаций (по

законченному случаю).

Результаты реализации Территориальной программы основываются

на комплексной оценке уровня и динамики следующих показателей:

- удовлетворенность населения медицинской помощью;

- число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с

установленным впервые в жизни диагнозом;

- число лиц в возрасте

18 лет и старше, впервые признанных

инвалидами;

- смертность населения;

- смертность населения в трудоспособном возрасте;

- материнская смертность;

- младенческая смертность;

- смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний;

- смертность населения от онкологических заболеваний;

- смертность населения от внешних причин;

- смертность населения в результате дорожно-транспортных

происшествий;

- смертность от туберкулеза;

- доступность медицинской помощи на основе оценки реализации

нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с

Территориальной программой, а также установленных Территориальной

программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи,

предоставляемой в плановом порядке;

- эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых,

материально-технических, финансовых и других), в том числе по следующим

показателям: общая смертность, смертность в течение года с момента

установления диагноза злокачественного новообразования, индекс здоровья

детей, удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной

медицинской помощи, обеспеченность населения врачами, средним

медицинским персоналом и больничными койками, среднегодовая занятость

койки в государственных учреждениях здравоохранения.

5. В целях создания организационных мер, направленных на

обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным гражданам

Ярославской области медицинской помощи за счет средств ОМС, включая

своевременность оказания указанной медицинской помощи, в течение 2020

года создаются условия для сопровождения застрахованных лиц на всех

этапах оказания им медицинской помощи и обеспечения информирования

застрахованных лиц и их законных представителей, взаимодействия

участников ОМС с использованием ресурсов Территориального фонда ОМС

Ярославской области.

6. Государственным заказчиком Территориальной программы является

департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, который с

целью реализации Территориальной программы в соответствии с

действующим законодательством:

- осуществляет координацию деятельности исполнителей мероприятий

Территориальной программы;

- проводит согласование объемов финансирования;

- исходя из потребностей застрахованных жителей области в

медицинской помощи, структуры коечного фонда, материально-

технического, организационного и финансового обеспечения медицинских

организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС

Ярославской области, формирует заключение, с учетом которого комиссия

по разработке территориальной программы ОМС определяет объемы

медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,

участвующими в реализации территориальной программы ОМС Ярославской

области, застрахованным в системе ОМС лицам;

- в соответствии со своей компетенцией осуществляет финансирование

мероприятий Территориальной программы;

- разрабатывает проекты нормативных правовых актов Ярославской

области в области охраны здоровья граждан;

- в установленном порядке вносит предложения о корректировке

Территориальной программы, в том числе в части финансирования

мероприятий, назначения исполнителей, объемов и источников

финансирования;

- на основании мониторинга и анализа контролирует реализацию

Территориальной программы и расходование бюджетных средств, в

установленном порядке представляет отчетность.

В реализации мероприятий Территориальной программы участвуют

Территориальный фонд ОМС Ярославской области, государственные

учреждения здравоохранения области, иные учреждения, входящие в

государственную систему здравоохранения области, ведомственные

учреждения здравоохранения, медицинские организации частной системы

здравоохранения, работающие в системе ОМС, страховые медицинские

организации.

В своей работе государственный заказчик Территориальной программы

руководствуется Конституцией Российской Федерации, Гражданским

кодексом Российской Федерации, федеральными законами и законами

Ярославской области, постановлениями Правительства Российской

Федерации, другими нормативными правовыми актами Российской

Федерации и Ярославской области.

7. Контроль за целевым использованием выделяемых бюджетных

средств осуществляется уполномоченными органами в установленном

порядке.

8. Контроль за целевым использованием выделяемых бюджетных

средств осуществляется уполномоченными органами в установленном

порядке.

9. Территориальная программа включает:

- перечень видов, форм и условий предоставления медицинской

помощи, бесплатно оказываемой населению Ярославской области в рамках

Территориальной программы (приложение 1 к Территориальной программе);

- перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи

при которых осуществляется бесплатно в рамках территориальной

программы ОМС Ярославской области (приложение 2 к Территориальной

программе);

- перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи

при которых осуществляется бесплатно за счет средств федерального

бюджета и бюджета Ярославской области (приложение 3 к Территориальной

программе);

Порядок предоставления бесплатной медицинской помощи

населению Ярославской области

(приложение

4 к Территориальной

программе);

- Порядок реализации установленного законодательством Российской

Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным

категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на

территории Ярославской области и участвующих в реализации

Территориальной программы (приложение 5 к Территориальной программе);

- перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского

назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи,

медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, скорой,

амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в части неотложной

медицинской помощи и стоматологической медицинской помощи

(приложение 6 к Территориальной программе);

- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в

соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при

амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия

медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а

также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном

лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с

50-процентной скидкой (приложение 7 к Территориальной программе);

- перечень региональных медицинских организаций государственной

системы здравоохранения, участвующих в реализации Территориальной

программы, не осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории

Ярославской области (приложение 8 к Территориальной программе);

- перечень региональных медицинских организаций государственной

системы здравоохранения

(в соответствии с реестром медицинских

организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории

Ярославской области), участвующих в реализации Территориальной

программы, в том числе территориальной программы ОМС Ярославской

области, и проводящих профилактические медицинские осмотры и

диспансеризацию (приложение 9 к Территориальной программе);

- перечень

государственных

медицинских

организаций,

подведомственных федеральным органам исполнительной власти, и

медицинских организаций, не входящих в государственную систему

здравоохранения

(в соответствии с реестром медицинских организаций,

осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ярославской

области), участвующих в реализации Территориальной программы, в том

числе территориальной программы ОМС Ярославской области, и

проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

(приложение 10 к Территориальной программе);

- стоимость Территориальной программы по источникам финансового

обеспечения на

2020 год и на плановый период

2021 и

2022 годов

(приложение 11 к Территориальной программе);

- утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям

предоставления медицинской помощи (приложение 12 к Территориальной

программе);

- информация о нормативах объема медицинской помощи и

нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,

способах оплаты медицинской помощи, порядке и структуре формирования

тарифов на оплату медицинской помощи, подушевых нормативах

финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой

(приложение 13 к Территориальной программе);

- критерии доступности и качества медицинской помощи

(приложение 14 к Территориальной программе);

- Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием

гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской

организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы

(приложение 15 к Территориальной программе);

- информация об объемах медицинской помощи в амбулаторных

условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на

одного жителя/ застрахованное лицо на

2020 год

(приложение

16 к

Территориальной программе);

- перечень медицинских организаций, участвующих в реализации

Территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС

Ярославской области, проводящих профилактические медицинские осмотры,

в том числе в рамках диспансеризации определенных групп взрослого

населения (приложение 17 к Территориальной программе);

- Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной

медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями,

предназначенными для поддержания функций органов и систем организма

человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и

психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому

(приложение 18 к Территориальной программе);

- объем медицинской помощи по профилактическим медицинским

осмотрам и диспансеризации на 2020 год (приложение 19 к Территориальной

программе);

- объем и финансовое обеспечение отдельных диагностических и

лабораторных исследований на 2020 год (приложение 20 к Территориальной

программе);

- количество и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-

акушерских пунктов на

2020 год

(приложение

21 к Территориальной

программе);

- планирование объема и финансового обеспечения медицинской

помощи по видам и условиям ее оказания в 2020 году (приложение 22 к

Территориальной программе);

- размер финансового обеспечения оказанной медицинской помощи

застрахованным лицам Ярославской области на территории других субъектов

Российской Федерации на 2020 год

(приложение 23 к Территориальной

программе).

Приложение 1

к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ

видов, форм и условий предоставления медицинской помощи,

бесплатно оказываемой населению Ярославской области в рамках

Территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской

помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

1. Населению Ярославской области в рамках Территориальной

программы государственных гарантий бесплатного оказания населению

Ярославской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый

период 2021 и 2022 годов (далее - Территориальная программа) бесплатно

предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная

доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская

помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская

помощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная

первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и

паллиативная специализированная медицинская помощь.

2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы

оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по

профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской

реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию

здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению

населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в

амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и

неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается

фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним

медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-

терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами,

врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными

врачами).

Первичная

специализированная

медико-санитарная

помощь

оказывается

врачами-специалистами,

включая врачей-специалистов

медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь.

3. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной

медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении

хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского

вмешательства, в структуре медицинских организаций, оказывающих

первичную медико-санитарную помощь, могут быть организованы служба

неотложной медицинской помощи, кабинеты доврачебного приема и

смотровые кабинеты.

4. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в

стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-

специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение

заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и

послеродовой период), требующих использования специальных методов и

сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью

специализированной медицинской помощи и включает в себя применение

новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких

методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе

клеточных технологий, роботизированной техники, информационных

технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе

достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная

медицинская

помощь

оказывается

медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов

высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе

методы

лечения

источники

финансового

обеспечения

высокотехнологичной медицинской помощи и представлен в приложении к

Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов,

утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 7

декабря

2019 г.

№ 1610

«О Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на

плановый период 2021 и 2022 годовª.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская

помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне

медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных

условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и

других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

оказывается гражданам медицинскими организациями государственной

системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости

осуществляется

медицинская эвакуация,

представляющая собой

транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в

том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в

которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской

помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период

беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц,

пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой

медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий

по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением

медицинского оборудования.

6. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в

амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного

стационара и стационарных условиях медицинскими работниками,

прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую

помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами

семьи пациента или законным представителем пациента, лицами,

осуществляющими уход за пациентом, добровольцами

(волонтерами), а

также организациями социального обслуживания, религиозными

организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального

закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья

граждан в Российской Федерацииª, в том числе в целях предоставления

такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в

соответствии с законодательством Российской Федерации, мер

психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для

получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему

паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками,

включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-

акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений

медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную

помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами

медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую

помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями,

оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную

медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления

пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в

амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления

выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей

специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в

стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о

нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для

получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к

месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную

медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Ярославской области такие

медицинские организации и их подразделения обеспечиваются

медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций

органов и систем организма человека, для использования на дому по

перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской

Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе

наркотическими лекарственными препаратами и психотропными

лекарственными препаратами.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную

медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и

психотропными

лекарственными

препаратами

департамент

здраваоохранения и фармации Ярославской области вправе в соответствии с

законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности

организовать изготовление в аптечных организациях наркотических

лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в

неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных

организациях социального обслуживания, медицинской помощи органами

исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны

здоровья организуется взаимодействие стационарных организаций

социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях

социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного

медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских

организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических

заболеваний

- диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,

установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного

наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе

высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в

стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в

специализированные медицинские организации в сроки, установленные

Территориальной программой.

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач

направляет пациента в специализированную медицинскую организацию

(специализированное структурное подразделение медицинской организации),

имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с

указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной

медицинской помощи в установленные сроки.

7. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная

- медицинская помощь, оказываемая при внезапных

острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,

представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная

- медицинская помощь, оказываемая при внезапных

острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без

явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая

- медицинская помощь, которая оказывается при

проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях,

не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и

неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на

определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента,

угрозу его жизни и здоровью.

8. Медицинская помощь населению предоставляется:

- учреждениями и структурными подразделениями скорой

медицинской помощи

(скорая медицинская помощь) и скорой

специализированной медицинской помощи

(скорая специализированная

медицинская помощь);

- амбулаторно-поликлиническими

учреждениями

другими

медицинскими организациями или их соответствующими структурными

подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная

медицинская помощь);

- больничными

учреждениями

другими

медицинскими

организациями или их соответствующими структурными подразделениями

(стационарная медицинская помощь).

9. Амбулаторно-поликлиническая

медицинская

помощь

предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и

других патологических состояниях, не требующих круглосуточного

медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов

лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на

ранних сроках (абортах), а также включает медицинскую профилактику

заболеваний.

10. Стационарная медицинская помощь оказывается населению в

больничных учреждениях и других медицинских организациях или их

соответствующих структурных подразделениях в случаях, требующих

круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных

методов лечения и

(или) изоляции, в том числе по эпидемическим

показаниям:

- заболевание, в том числе острое;

- обострение хронической болезни;

- отравление;

- травма;

- патология беременности, роды, аборт;

- период новорожденности.

11. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских

организациях и включает в себя комплексное применение природных

лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других

методов.

12. При оказании в рамках Территориальной программы первичной

медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной

форме, специализированной медицинской помощи, в том числе

высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных

условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому

осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для

медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в

утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и

перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а

также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания

функций органов и систем организма человека, для использования на дому

при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с

перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской

Федерации.

Порядок передачи от медицинской организации пациенту

(его

законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для

поддержания функций органов и систем организма человека, для

использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи

устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

13. В рамках Территориальной программы осуществляются следующие

мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового

образа жизни:

- проведение

профилактических

прививок

соответствии

с национальным календарем профилактических прививок и календарем

профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- формирование здорового образа жизни у граждан путем проведения

мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска

для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа

жизни;

- профилактические медицинские осмотры и диспансеризация

определенных групп взрослого населения, в том числе работающих

и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях

по очной форме (гражданин имеет право на бесплатный профилактический

медицинский осмотр не реже одного раза в год);

- диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку

(попечительство) в приемную или патронатную семью;

- диспансеризация детей-сирот, пребывающих в стационарных

учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе

профилактические медицинские осмотры, в связи с занятием физической

культурой и спортом, а также при поступлении в образовательные

организации и в период обучения в них;

диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально

значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность

для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями,

функциональными расстройствами и иными состояниями;

- проведение целевых профилактических обследований населения

на туберкулез, вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного

иммунодефицита, вирусные гепатиты В и С, онкоцитологического

скрининга, пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического

скрининга детей первого года жизни в соответствии с нормативными

правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах

здоровья;

- мероприятия по профилактике наркологических расстройств

и расстройств поведения, по сокращению потребления алкоголя и табака;

- консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья,

профилактике заболеваний;

- мероприятия по предупреждению абортов, включая доабортное

консультирование беременных женщин медицинскими психологами

(психологами, специалистами по социальной работе);

- мероприятия, направленные на оказание медико-психологической

помощи детям и подросткам, оказавшимся в кризисных и трудных

жизненных ситуациях;

- мероприятия, направленные на профилактику ранней беременности и

абортов у несовершеннолетних;

- диспансерное наблюдение несовершеннолетних, женщин в период

беременности и лиц с хроническими заболеваниями;

- обучение пациентов в школах здоровья;

- пропаганда здорового образа жизни, включающая вопросы

рационального

питания,

увеличения

физической

активности,

предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя,

табака, наркотических веществ;

- выявление пациентов с высокой группой риска развития

неинфекционных заболеваний, проведение оздоровительных мероприятий,

медикаментозной и немедикаментозной коррекции, диспансерного

наблюдения;

- индивидуальное

профилактическое

консультирование

лиц

с выявленными факторами риска неинфекционных заболеваний, такими как

курение, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина в крови,

избыточная масса тела, гиподинамия;

- консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая

рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям

физической культурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы)

и отдыха, отказу от курения.

Приложение 2

к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ

заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых

осуществляется бесплатно в рамках территориальной программы

обязательного медицинского страхования Ярославской области

Территориальная программа обязательного медицинского

страхования (далее - ОМС) Ярославской области является составной частью

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного

оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2020 год

и на плановый период

2021 и

2022 годов

(далее

- Территориальная

программа), в рамках которой определяются права застрахованных лиц на

бесплатное оказание им за счет средств ОМС медицинской помощи на всей

территории Ярославской области.

В рамках территориальной программы ОМС Ярославской области

оказываются

первичная

медико-санитарная

помощь,

включая

профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением

санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская

помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,

включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,

финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС, в

следующих страховых случаях:

- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней,

передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома

приобретенного иммунодефицита;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта,

слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия

внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к

заболеваниям и состояниям.

В рамках реализации территориальной программы ОМС Ярославской

области осуществляется финансовое обеспечение:

- проведения

профилактических

мероприятий,

включая

профилактические медицинские осмотры определенных групп взрослого

населения

(в возрасте

18 лет и старше), в том числе в рамках

диспансеризации, включая работающих и неработающих граждан,

обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

- проведения медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе

профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической

культурой и спортом;

- проведения диспансеризации пребывающих в стационарных

учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной

ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

в том числе усыновленных

(удочеренных), принятых под опеку

(попечительство) в приемную или патронатную семью;

- осуществления диспансерного наблюдения граждан, страдающих

социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими

опасность для окружающих, согласно перечню социально значимых

заболеваний и перечню заболеваний, представляющих опасность для

окружающих, утвержденным постановлением Правительства Российской

Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально

значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность

для окружающихª, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями,

функциональными расстройствами, иными состояниями, в страховых

случаях, предусмотренных пунктом 1 настоящего перечня;

- пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

у беременных женщин;

- неонатального скрининга новорожденных детей на 5 наследственных

и врожденных заболеваний;

- аудиологического скрининга новорожденных детей и детей первого

года жизни;

- проведения осмотров врачами и диагностических исследований в

целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить

(удочерить), взять под опеку (попечительство) в приемную или патронатную

семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов

медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную

программу ОМС Ярославской области;

- проведения профилактических медицинских осмотров граждан

(за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров

лиц, контактирующих с вредными и (или) опасными производственными

факторами, и иных видов профилактических медицинских осмотров,

проведение которых предусмотрено нормативными правовыми актами

Российской Федерации за счет средств работодателей и (или) личных средств

граждан);

- мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных

технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное

обеспечение, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских

организациях;

- медицинской помощи в случае выявления заболевания, включенного

в территориальную программу ОМС Ярославской области, в рамках

проведения обязательных диагностических исследований при постановке

граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или

приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные

профессиональные организации или военные образовательные организации

высшего образования, заключении договора с Министерством обороны

Российской Федерации об обучении на военной кафедре при федеральной

государственной образовательной организации высшего образования по

программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной

подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки

солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при

направлении на альтернативную гражданскую службу.

Обследование женщин в период беременности, предусмотренное

Порядком оказания медицинской помощи по профилю

«акушерство и

гинекология

(за

исключением

использования

вспомогательных

репродуктивных технологий)ª, утвержденным приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об

утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю

«акушерство

и гинекология

(за

исключением использования

вспомогательных репродуктивных технологий)ª, в медицинских

организациях,

оказывающих первичную специализированную и

специализированную медицинскую помощь женщинам в период

беременности, осуществляется за счет средств ОМС, а генетическое

обследование беременных по выявлению

(подтверждению) врожденных

аномалий (пороков) развития у плода в медико-генетических консультациях

(центрах) и соответствующих структурных подразделениях медицинских

организаций − за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов

Российской Федерации.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации,

оказывающие медицинскую помощь по профилю

«акушерство и

гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение

правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по

профилактике прерывания беременности, за счет средств ОМС.

В соответствии с законодательством Российской Федерации одному из

родителей, иному члену семьи или иному законному представителю

предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в

медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в

стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от

возраста ребенка.

При совместном нахождении в медицинской организации в

стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с

ребенком старше данного возраста при наличии медицинских показаний

плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе

за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

2. Медицинская помощь включает в себя диагностику, лечение,

реабилитацию, медицинскую профилактику заболеваний, травм и

отравлений, состояний, требующих неотложной медицинской помощи,

диспансерное наблюдение здоровых детей, лиц с хроническими

заболеваниями, проведение профилактических прививок (кроме обеспечения

иммунобиологическими препаратами), а также медицинские услуги,

оказываемые в центрах здоровья, кабинетах доврачебного приема и

смотровых кабинетах.

3. Территориальная программа ОМС Ярославской области реализуется

за счет средств ОМС в пределах объемов утвержденных заданий и

финансовых планов в соответствии с договорами на оказание и оплату

медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в медицинских

организациях, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи

и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих

деятельность в сфере ОМС на территории Ярославской области.

За счет субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС

осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской

помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации

территориальной программы ОМС Ярославской области, в соответствии с

разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи,

содержащего в том числе методы лечения и источники финансового

обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, представленного в

приложении

Программе

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной

постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г.

№ 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и

2022 годовª.

4. При обращении в медицинские организации гражданин предъявляет

полис ОМС и документ, удостоверяющий личность, за исключением случаев

оказания экстренной медицинской помощи.

5. Организация и проведение профилактических, диагностических,

лечебных, реабилитационных мероприятий осуществляются в соответствии с

порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов,

клинических рекомендаций.

6. Порядок и структура формирования тарифа на оплату медицинской

помощи по ОМС устанавливаются в соответствии с Федеральным законом

от 29 ноября

2010 года

№ 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском

страховании в Российской Федерацииª.

6.1. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя

расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,

приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов

питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и

химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости

лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других

учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и

диагностического оборудования), организацию питания

(при отсутствии

организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату

услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по

содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование

имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное

обеспечение работников медицинских организаций, установленное

законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на

приобретение основных средств

(оборудования, производственного и

хозяйственного инвентаря) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

6.2. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются

в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года

№ 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской

Федерации» тарифным соглашением между департаментом здравоохранения

и фармации Ярославской области, Территориальным фондом ОМС

Ярославской области, страховыми медицинскими организациями,

медицинскими профессиональными некоммерческими организациями,

созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября

2011

года

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,

профессиональными союзами медицинских работников или их

объединениями

(ассоциациями), представители которых включаются в

состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС

Ярославской области.

6.3. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в

соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС Ярославской

области способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на

заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат

стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,

врачам общей практики

(семейным врачам), медицинским сестрам

участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и

медицинским сестрам врачей общей практики

(семейных врачей) за

оказанную в амбулаторных условиях медицинскую помощь;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов

(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам

(акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам

патронажным) за оказанную в амбулаторных условиях медицинскую

помощь;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских

организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную вне

медицинской организации скорую медицинскую помощь;

- врачам-специалистам за оказанную в амбулаторных условиях

медицинскую помощь.

6.4. Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи,

оказываемой застрахованным по ОМС лицам в Российской Федерации:

6.4.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных

условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

(за исключением расходов на проведение компьютерной томографии,

магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-

сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,

гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с

целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии,

а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-

акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской

помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный

случай);

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

(за исключением расходов на проведение компьютерной томографии,

магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-

сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,

гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с

целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии,

а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-

акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности

медицинской организации

(включая показатели объема медицинской

помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь,

оказываемую в иных медицинских организациях

(за единицу объема

медицинской помощи);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу,

посещение, обращение

(законченный случай)

(используется при оплате

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами

субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС,

а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих

прикрепившихся лиц);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу

(используется при оплате отдельных диагностических

(лабораторных)

исследований

- компьютерной томографии, магнитно-резонансной

томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,

эндоскопических

диагностических

исследований,

гистологических

исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления

онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии).

6.4.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных,

стационарных условиях

(в том числе медицинской реабилитации) и в

условиях дневного стационара, - по подушевому нормативу финансирования

на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату

медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной

медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей

результативности деятельности медицинской организации

(включая

показатели объема медицинской помощи). При этом из расходов на

финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях

исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-

резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-

сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,

гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с

целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии,

а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-

акушерских пунктов.

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую

помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного

стационара, имеющих прикрепившихся лиц и участвующих в проведении

межучрежденческих расчётов, утверждается тарифным соглашением,

указанным в подпункте

6.2 настоящего пункта, на основании приказа

департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.

6.4.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных

условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных

медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в

соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические

группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе

пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке

пациента из медицинской организации при его письменном отказе от

дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении

диагностических исследований, оказании услуг диализа.

6.4.4. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях

дневного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в

соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические

группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе

пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке

пациента из медицинской организации при его письменном отказе от

дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении

диагностических исследований, оказании услуг диализа.

6.4.5. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне

медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе

скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном

средстве при медицинской эвакуации),

- по подушевому нормативу

финансирования в сочетании с оплатой вызова скорой медицинской помощи.

6.5. Оплата

диагностических

(лабораторных)

исследований

производится за единицу объема медицинской помощи

- медицинскую

услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования

на прикрепившихся к медицинской организации лиц. При этом в одной

медицинской организации возможно сочетание способов оплаты

медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу

на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи

(медицинскую услугу).

6.6. В рамках проведения профилактических мероприятий департамент

здравоохранения и фармации Ярославской области обеспечивает

организацию прохождения гражданами профилактических медицинских

осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также

предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на

медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для

выявления болезней системы кровообращения и онкологических

заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области

размещает информацию о медицинских организациях, на базе которых

граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая

диспансеризацию, на портале органов государственной власти Ярославской

области в информационно-телекоммуникационной сети

«Интернетª по

адресу: www.yarregion.ru.

При необходимости для проведения медицинских исследований

в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров,

диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинских

организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

6.7. Оплата труда медицинских работников по проведению

профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках

диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым

законодательством Российской Федерации, с учетом работы за пределами

установленной для них продолжительности рабочего времени.

Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе

в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской

помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских

исследований,

устанавливаемым

Министерством

здравоохранения

Российской Федерации.

7. Нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете

на одно застрахованное лицо и норматив финансового обеспечения в рамках

территориальной программы ОМС Ярославской области (в том числе по

перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) предусмотрены

утвержденной стоимостью Территориальной программы по условиям

предоставления медицинской помощи (приложение 12 к Территориальной

программе), информацией о нормативах объема медицинской помощи и

нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,

способах оплаты медицинской помощи, порядке и структуре формирования

тарифов на оплату медицинской помощи, подушевых нормативах

финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой

(приложение 13 к Территориальной программе).

8. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных)

исследований

(компьютерной

томографии,

магнитно-резонансной

томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,

эндоскопических

диагностических

исследований,

гистологических

исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления

онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) между

медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в

амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у

медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания

на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований

(компьютерной

томографии,

магнитно-резонансной

томографии,

ультразвукового

исследования

сердечно-сосудистой

системы,

эндоскопических

диагностических

исследований,

гистологических

исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления

онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется

лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в

том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при

наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной

программой.

Ежедневно врачу, оказывающему первичную специализированную

медико-санитарную помощь, предоставляются сведения о возможных

объемах отдельных диагностических

(лабораторных) исследований

(компьютерной

томографии,

магнитно-резонансной

томографии,

ультразвукового

исследования

сердечно-сосудистой

системы,

эндоскопических

диагностических

исследований,

гистологических

исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления

онкологических

заболеваний

и подбора таргетной

терапии),

предоставляемых в конкретных медицинских организациях.

Порядок направления на такие исследования устанавливается приказом

департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.

Страховые медицинские организации осуществляют контроль за

назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных

диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,

магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-

сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,

гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с

целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии)

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Критерии доступности и качества медицинской помощи приведены в

приложении 14 к Территориальной программе.

Приложение 3

к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ

заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых

осуществляется бесплатно за счет средств федерального бюджета

и бюджета Ярославской области

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета

осуществляется финансовое обеспечение:

- высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в

базовую программу обязательного медицинского страхования, в

соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной

медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и

источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской

помощи, представленного в приложении к Программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год

и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением

Правительства Российской Федерации от

7 декабря

2019 г.

№ 1610

«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годовª,

за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с федеральным

законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского

страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов в целях

предоставления в порядке, установленном Правительством Российской

Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на

софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих

при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими

организациями,

подведомственными

исполнительным

органам

государственной власти субъектов Российской Федерации;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской

помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской

помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными

федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи,

не включенной в базовую программу обязательного медицинского

страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем,

вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного

иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах

поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату

медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного

медицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими

организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной

власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения

Российской Федерации;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской

помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской

помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными

Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление

дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных

законодательством Российской Федерации, населению закрытых

административно-территориальных образований, территорий с опасными для

здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами,

включенных в соответствующий перечень, работникам организаций,

включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с

особо опасными условиями труда

(в части медицинской помощи, не

включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования,

а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату

медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного

медицинского страхования);

- медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для

определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских

организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной

власти;

- лечения граждан Российской Федерации за пределами территории

Российской Федерации, направленных в порядке, установленном

Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в

соответствии с законодательством Российской Федерации;

- закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения

лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,

болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной,

кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-

уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,

мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов

и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в

установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской

Федерации;

- закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского

применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших

лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом

иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B

и C;

- закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных

препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно

необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,

больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью

возбудителя;

- предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов

Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание

государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде

набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми

лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также

специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в

соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля

1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощиª;

мероприятий, предусмотренных национальным календарем

профилактических прививок в рамках подпрограммы «Совершенствование

оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и

формирование здорового образа жизниª государственной программы

Российской Федерации

«Развитие здравоохраненияª, утвержденной

постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г.

№ 1640

«Об утверждении государственной программы Российской

Федерации «Развитие здравоохраненияª;

- дополнительных мероприятий, установленных в соответствии

с законодательством Российской Федерации;

- медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей

человека в целях трансплантации (пересадки).

2. За счет бюджетных ассигнований бюджета Ярославской области:

2.1. Населению Ярославской области предоставляются следующие

виды медицинской помощи и лекарственного обеспечения:

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская

помощь, не включенная в территориальную программу обязательного

медицинского страхования Ярославской области, санитарно-авиационная

эвакуация, а также финансирование расходов, не включенных в структуру

тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в

территориальной программе обязательного медицинского страхования

Ярославской области;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

- первичная медико-санитарная помощь и специализированная

медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях,

передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита

человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе,

психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том

числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические

медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и

профессиональных образовательных организациях, а также

образовательных организациях высшего образования в целях раннего

(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических

средств и психотропных веществ, а также финансирование расходов, не

включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,

предусмотренную в территориальной

программе

обязательного

медицинского страхования Ярославской области;

- паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том

числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными

патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая

койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в

медицинских

организациях,

подведомственных

департаменту

здравоохранения и фармации Ярославской области, в соответствии с

разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи,

содержащего в том числе методы лечения и источники финансового

обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, представленного в

приложении к Программе государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и

2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской

Федерации от 7 декабря 2019 г. № 1610 «О Программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год

на

плановый

период

2021 и 2022 годовª;

- предварительные медицинские осмотры врачом-психиатром и

врачом-психиатром-наркологом граждан, обратившихся в медицинские

организации для получения заключения в связи с поступлением на

государственную гражданскую службу Российской Федерации или

муниципальную службу;

- осмотры врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом в

целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить

(удочерить), взять под опеку (попечительство) в приемную или патронатную

семью детей, оставшихся без попечения родителей;

- лекарственные препараты для лечения заболеваний, включенных в

перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких

(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности

жизни или инвалидности, для граждан, зарегистрированных в установленном

порядке на территории Российской Федерации;

- лекарственные препараты в соответствии с перечнем групп населения

и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные

препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством

Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

- лекарственные препараты в соответствии с перечнем групп

населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты

отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

- медицинская помощь, а также медицинские и прочие услуги в

медицинских организациях государственной системы здравоохранения,

функционально подчиненных департаменту здравоохранения и фармации

Ярославской области:

врачебно-физкультурных диспансерах;

домах ребенка, в том числе специализированных;

бюро судебно-медицинской экспертизы;

территориальном центре медицины катастроф;

станциях переливания крови;

центре медицинской профилактики;

- пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у

беременных женщин, неонатальный скрининг на

5 наследственных и

врожденных заболеваний в части исследований и консультаций,

осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также

медико-генетических исследований в соответствующих структурных

подразделениях медицинских организаций;

- проведение обязательных диагностических исследований и оказание

медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве

или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней

службу, поступлении в военные профессиональные образовательные

организации высшего образования, заключении с Министерством обороны

Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при

федеральной государственной образовательной организации высшего

образования по программе военной подготовки для прохождения военной

службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению

офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственной

образовательной организации высшего образования по программе военной

подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов,

старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,

или в военной образовательной организации высшего образования по

программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе

военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а

также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за

исключением медицинского освидетельствования в целях определения

годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

- предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи

для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для

поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню,

утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а

также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая

наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные

препараты, при посещениях на дому;

- предоставление иных государственных услуг (выполнение работ) в

патологоанатомических

отделениях

многопрофильных медицинских

организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного

медицинского страхования (при этом финансовое обеспечение прижизненного

проведения гистологических и цитологических исследований пациентов

осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования).

2.2. Осуществляется обеспечение платежей за обязательное медицинское

страхование неработающего населения области.

2.3. Осуществляются мероприятия по:

Приложение 4

к Территориальной программе

ПОРЯДОК

предоставления бесплатной медицинской помощи

населению Ярославской области

Порядок предоставления бесплатной медицинской помощи

населению Ярославской области определяет порядок и условия оказания

бесплатной медицинской помощи населению Ярославской области, в том

числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом

порядке, а также условия реализации права на внеочередное оказание

медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских

организациях.

2. При обращении за медицинской помощью и ее получении в

соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об

обязательном медицинском страховании в Российской Федерацииª пациент

имеет право на:

- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и

обслуживающего персонала;

- выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и

лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор медицинской

организации;

- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в

порядке,

установленном правилами обязательного медицинского

страхования (далее - ОМС);

- замену страховой медицинской организации, в которой ранее был

застрахован гражданин, один раз в течение календарного года (не позднее

01 ноября) либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения

действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке,

установленном правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь

выбранную страховую медицинскую организацию;

- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в

медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-

гигиеническим требованиям;

- проведение по его просьбе консилиума и консультаций других

специалистов;

- получение лечебного питания в случае нахождения на лечении в

стационарных условиях;

- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским

вмешательством, доступными методами и лекарственными средствами;

- сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской

помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при

его обследовании и лечении;

- информированное добровольное согласие на медицинское

вмешательство;

- отказ от медицинского вмешательства;

- получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии

своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может

быть передана информация о состоянии его здоровья;

- получение от Территориального фонда ОМС Ярославской области,

страховой медицинской организации и медицинских организаций

достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления

медицинской помощи;

- защиту персональных данных, необходимых для ведения

персонифицированного учета в сфере ОМС;

- получение медицинских и иных услуг в рамках программ

добровольного медицинского страхования;

- возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при

оказании медицинской помощи;

- допуск к нему адвоката или иного законного представителя для

защиты его прав;

- допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении -

предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе

предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний

распорядок медицинской организации;

- присутствие родителей или иных законных представителей при

оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В

случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или иные

законные представители вправе получить у врача исчерпывающую

информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской

помощи.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой

непосредственно к руководителю или иному должностному лицу

медицинской организации, в которой ему оказывается медицинская помощь,

в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации, в страховые

медицинские организации, в Территориальный фонд ОМС Ярославской

области либо в суд.

3. Порядок и условия выбора гражданином медицинской организации

при оказании ему медицинской помощи в пределах Ярославской области в

рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного

оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2020 год

и на плановый период

2021 и

2022 годов

(далее

- Территориальная

программа).

3.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках

Территориальной программы он имеет право на выбор медицинской

организации в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской

организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н

«Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации

при оказании ему медицинской помощи в рамках программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощиª, и на выбор врача в соответствии с Порядком содействия

руководителем медицинской организации

(ее подразделения) выбору

пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача,

утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального

развития Российской Федерации от

26 апреля

2012 года

№ 407н «Об

утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации

(ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о

замене лечащего врачаª, с учетом согласия врача.

3.2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин

выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-

участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев

изменения места жительства или места пребывания гражданина). В

выбранной медицинской организации гражданин не чаще чем один раз в год

(за исключением случаев замены медицинской организации) осуществляет

выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-

педиатра участкового, врача общей практики

(семейного врача) или

фельдшера путем подачи лично или через своего представителя заявления на

имя руководителя медицинской организации.

Решение вопроса о прикреплении пациента к медицинской

организации находится в компетенции главного врача данной медицинской

организации.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право

на получение в доступной для него форме, в том числе в информационно-

телекоммуникационной сети

«Интернетª, информации о медицинской

организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах,

об уровне их образования и квалификации.

Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами,

приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим,

гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу,

гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми

на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на

военную службу или приравненную к ней службу по контракту, а также

задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде

ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного

ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской

помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона от 21 ноября

2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской

Федерацииª.

3.3. Для получения специализированной медицинской помощи в

плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по

направлению лечащего врача. В случае если в реализации Территориальной

программы принимают участие несколько медицинских организаций,

оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю,

лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора

медицинской организации с учетом выполнения условий оказания

медицинской помощи, установленных Территориальной программой.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме

оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к

срокам ее оказания.

3.4. Высокотехнологичная

медицинская

помощь оказывается

населению в соответствии с медицинскими показаниями в порядке,

установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4. Медицинская организация при невозможности оказать медицинскую

помощь согласованных вида, объема и

(или) в соответствии с

установленными порядком, стандартом обязана за счет собственных средств

обеспечить пациента такой помощью (медицинскими услугами) в другой

медицинской организации или путем привлечения соответствующего

специалиста.

Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским

работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в

целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и соблюдения

стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения

пациенту диагностических исследований, оказания консультативной помощи

при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации,

оказывающей медицинскую помощь пациенту,

обеспечивается

руководителем данной медицинской организации.

Транспортировка пациента осуществляется на основании решения

врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую

помощь пациенту.

Подготовка пациента к транспортировке проводится медицинским

персоналом медицинской организации, из которой пациент направляется в

другую медицинскую организацию.

Транспортировка пациента в другую медицинскую организацию и

обратно осуществляется в сопровождении медицинского работника.

Транспортировка

пациента

из

медицинской

организации

осуществляется транспортом данной медицинской организации.

Данная услуга оказывается пациенту без взимания платы.

Медицинский работник, сопровождающий пациента, ожидает пациента

и сопровождает его в медицинскую организацию, где пациент находится на

стационарном лечении.

5. Условия оказания медицинской помощи службой скорой

медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях,

угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц,

вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических

заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями,

осложнениями беременности и при родах.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при

оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно

превышать 20 минут с момента ее вызова. В медицинских организациях,

работающих в сельской местности, время доезда бригад скорой медицинской

помощи не должно превышать 40 минут с момента ее вызова.

6. Условия оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе.

6.1. Условия оказания медицинской помощи по экстренным

показаниям.

Экстренный прием пациента осуществляется при острых и внезапных

ухудшениях состояния здоровья: высокая температура тела (38 градусов и

выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного

ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы,

требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей

очереди, независимо от прикрепления пациента к амбулаторно-

поликлиническому учреждению.

Отсутствие у пациента страхового медицинского полиса и личных

документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и

неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой

скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными

врачами поликлиник.

6.2. Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим

экстренных показаний.

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи,

осуществляемой ежедневно в течение рабочей недели, самозаписи, в том

числе по телефону и через информационно-телекоммуникационную сеть

«Интернетª.

Прием, как правило, осуществляется во время работы основных

кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих

консультации, обследования, процедуры.

Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется

лечащим врачом для конкретного пациента. Консультации врачей-

специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по

направлению участкового врача поликлиники (врача общей практики). В

поликлинике на специальном стенде должна быть размещена доступная для

пациента информация о консультативных приемах, ведущихся в данной

поликлинике или в консультативных центрах города.

Время ожидания плановых диагностических исследований, включая

сложные и дорогостоящие, устанавливается в соответствии с журналами

(листами) ожиданий, ведущимися в медицинской организации по каждой

службе, в которых указываются даты назначения плановых исследований,

даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов от

сроков планового обследования, подписанные ими.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в

неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения

пациента в медицинскую организацию.

Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи не

должно превышать следующие сроки:

- прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики

(семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов

с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведение консультаций врачей-специалистов при оказании

первичной специализированной медико-санитарной помощи - не более 14

рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведение консультаций врачей-специалистов в случае подозрения

на онкологические заболевание - не более 3 рабочих дней со дня обращения

пациента в медицинскую организацию;

- проведение

диагностических

инструментальных

(рентгенографические

исследования,

включая

маммографию,

функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных

исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не

более 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением

исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

- проведение компьютерной томографии

(включая однофотонную

эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной

томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной

помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое

заболевание) - не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований;

- проведение диагностических инструментальных и лабораторных

исследований в случае подозрения на онкологические заболевания - не более

7 рабочих дней со дня назначения исследований.

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за

пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен

превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического

заболевания.

В случаях когда необходимый объем помощи выходит за рамки

возможностей медицинской организации, больной должен быть направлен в

медицинскую организацию с необходимыми возможностями либо к его

лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты в

соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

6.3. Условия оказания медицинской помощи в пункте неотложной

медицинской помощи.

Пункт неотложной медицинской помощи является структурным

подразделением медицинской организации, предназначенным для оказания

медицинской помощи при острых заболеваниях и обострениях хронических

заболеваний, не угрожающих жизни больного и не требующих срочного

медицинского вмешательства.

Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется выездными

бригадами пунктов неотложной медицинской помощи.

6.4. Условия оказания медицинской помощи в дневном стационаре.

Сроки ожидания оказания специализированной

(за исключением

высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц,

находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не

должны превышать

14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом

направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими

заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации

опухоли или с момента установления предварительного диагноза

заболевания (состояния).

Направление в стационар дневного пребывания осуществляют:

- врачи стационарных отделений;

- врачи-консультанты;

- врачи первичного звена.

На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются

пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.

Показание к госпитализации в стационар дневного пребывания

состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее

оказания медицинских услуг в госпитальных условиях. Объем оказания

помощи определяется в соответствии с медицинскими показаниями,

порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов

медицинской помощи и лицензии медицинской организации установленного

образца. В случаях когда объем помощи выходит за рамки возможностей

медицинской организации, больной должен быть направлен в медицинскую

организацию с необходимыми возможностями либо к его лечению должны

быть привлечены соответствующие специалисты в соответствии со

стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

Пребывание в дневном стационаре

4 часа в течение дня)

необходимо для больных, нуждающихся в проведении инвазивных методов

обследования и лечения, физиотерапевтических процедур и амбулаторном

лечении под наблюдением врача.

На период лечения в дневном стационаре больному предоставляются:

- койко-место;

- лекарственные средства и медицинские изделия;

- диагностические и лечебные процедуры;

- физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

6.5. Условия оказания медицинской помощи на дому.

Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются:

- острые внезапные ухудшения состояния здоровья

(повышение

температуры, боли в грудной клетке, нарушения сердечного ритма, боли в

животе, иные состояния, требующие неотложной помощи и консультации

врача); исключением являются легкие травмы и ушибы конечностей с

остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента;

- необходимость строгого

соблюдения домашнего режима,

рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов

врача на дом после выписки из стационара по рекомендации врача-

консультанта);

- тяжелые хронические заболевания при нетранспортабельности и (или)

невозможности передвижения пациента;

- патронаж детей в возрасте до одного года и дородовой патронаж;

- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет;

- наблюдение до выздоровления детей с инфекционными

заболеваниями.

Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных

противоэпидемических и карантинных мероприятий.

Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-

охранительном режиме, порядке диагностики и лечения, приобретения

лекарств, а также представлять пациенту необходимые документы,

обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты,

справки, листок нетрудоспособности, направления на лечебно-

диагностические процедуры, направления в стационар), при наличии

медицинских показаний организовать транспортировку пациента в

стационар.

Время ожидания медицинского работника не должно превышать

7 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда

оно не должно превышать 3 часов.

Медицинская помощь на дому оказывается медицинскими

организациями, расположенными на территории района фактического

проживания застрахованного больного.

6.6. Условия оказания медицинской помощи в стационаре на дому.

Лечение в стационаре на дому осуществляется лечащим врачом по

согласованию с заведующим отделением, в котором осуществлялось лечение.

Лечению в стационаре на дому подлежат:

- больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на

домашней койке под наблюдением медицинского персонала поликлиники;

- больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых

позволяет организовать лечение вне госпитальных условий.

На период лечения в стационаре на дому больному предоставляются:

- лекарственные средства и медицинские изделия;

- диагностические и лечебные процедуры;

- физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Лечебные процедуры в соответствии с рекомендациями стационара

могут проводиться как на дому, так и в поликлинике в зависимости от

состояния и возраста больного.

7. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в

стационаре.

При госпитализации больного персонал приемного отделения выясняет

наличие у него документа, удостоверяющего личность, действующего полиса

ОМС.

7.1. Условия оказания медицинской помощи в стационаре по

экстренным показаниям.

Направление на госпитализацию в стационар по экстренным

показаниям осуществляют:

- врачи службы скорой медицинской помощи, врачи службы медицины

катастроф;

- врачи первичного звена (врачи общей практики (семейные врачи),

участковые врачи);

- врачи-консультанты.

На госпитализацию в стационары интенсивного лечения направляются

пациенты с предварительно установленным диагнозом.

Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении, при

угрожающих жизни состояниях - немедленно.

В случаях когда для окончательного установления диагноза требуется

динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате

наблюдения приемного отделения до 24 часов. За данный период больному

предоставляют полный объем неотложных лечебно-диагностических

мероприятий.

Показания к госпитализации:

- состояния, угрожающие жизни пациента;

- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных

вмешательств;

- состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и

интенсивной терапии;

- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.

Объем оказания медицинской помощи определяется в соответствии с

медицинскими показаниями, порядками оказания медицинской помощи и на

основе стандартов медицинской помощи и лицензии на соответствующий

вид деятельности, выданной медицинской организации. В случаях когда

необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей данной

медицинской организации, больной должен быть переведен в медицинскую

организацию более высокого уровня либо к его лечению должны быть в

установленном порядке привлечены соответствующие специалисты.

7.2. Условия оказания плановой медицинской помощи в стационаре.

Направление на плановую госпитализацию осуществляют:

- врачи первичного звена (врачи общей практики (семейные врачи),

врачи-терапевты и педиатры участковые);

- врачи узких специальностей территориальных, ведомственных,

консультативных поликлиник и общих врачебных практик.

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного

результатов диагностических исследований, проведенных в амбулаторных

условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора

стационара среди медицинских организаций с госпитализацией в отделение

по профилю заболевания.

Сроки ожидания предоставления специализированной, за исключением

высокотехнологичной, плановой медицинской помощи в стационарных

условиях, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях

социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня

выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию

(при условии

обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом

сроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней

с момента гистологической верификации опухоли или с момента

установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную

медицинскую помощь в стационарных условиях, ведутся журналы

очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя

следующие сведения:

- дата обращения;

- паспортные данные пациента;

- диагноз;

- срок планируемой госпитализации;

- отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации,

подписанные ими;

- дата госпитализации.

Медицинской организацией осуществляется информирование граждан

в доступной форме, в том числе с использованием информационно-

телекоммуникационной сети

«Интернетª, о сроках ожидания оказания

специализированной медицинской помощи с учетом требований

законодательства Российской Федерации о персональных данных.

На направлении врача территориальной поликлиники врач стационара

указывает дату планируемой госпитализации пациента. В случае

невозможности госпитализировать больного в назначенный срок врач

соответствующей медицинской организации обязан известить об этом

пациента не менее чем за

3 календарных дня до даты плановой

госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Объем оказания медицинской помощи при плановой госпитализации

определяется медицинскими показаниями, порядками оказания медицинской

помощи и на основе стандартов медицинской помощи и лицензии

медицинской организации. В случаях когда необходимый объем помощи

выходит за рамки возможностей медицинской организации, больной должен

быть переведен в медицинскую организацию с необходимыми

возможностями либо к его лечению должны быть привлечены

соответствующие специалисты.

7.3. Условия пребывания в стационаре.

Размещение больных производится в палатах медицинских

организаций. Допускается размещение больных, поступивших по

экстренным показаниям, вне палаты. Направление в палату пациентов,

поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение

первого часа с момента поступления в стационар.

Размещение пациентов в маломестных палатах

(боксах)

осуществляется по медицинским и эпидемиологическим показаниям

согласно перечню медицинских и эпидемиологических показаний к

размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденному

приказом Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утверждении

перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению

пациентов в маломестных палатах (боксах)ª, без оплаты за счет личных

средств граждан.

При оказании медицинской помощи ребенку в стационарных условиях

одному из родителей, иному члену семьи или иному законному

представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение

с ребенком в медицинской организации в течение всего периода лечения

независимо от возраста ребенка.

При совместном нахождении в медицинской организации в

стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с

ребенком старше данного возраста при наличии медицинских показаний

плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе

за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Питание больного, рожениц, родильниц, проведение лечебно-

диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с

момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием

осуществляется в соответствии с нормативами, утвержденными

Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения

несовершеннолетних в возрасте до 15 лет его родителей или законных

представителей о ходе лечения, его прогнозе, необходимом индивидуальном

режиме. Администрация медицинской организации обязана обеспечить

хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии с

законодательством Российской Федерации.

Основным критерием окончания периода стационарного лечения

является выполнение стандарта медицинской помощи по данному

заболеванию и отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за

состоянием здоровья пациентов.

8. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без

попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской

помощи всех видов, включая специализированную, в том числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую

реабилитацию.

При наличии медицинских показаний медицинские работники

организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских

организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по

территориально-участковому принципу.

В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей, заболевания, требующего оказания специализированной, в том

числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также медицинской

реабилитации, дети направляются на госпитализацию в медицинские

организации с целью уточнения поставленного диагноза и лечения в сроки,

установленные Территориальной программой.

Уход за детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения

родителей, госпитализированными в круглосуточные стационары

медицинских организаций, осуществляется средним и младшим

медицинским персоналом медицинской организации, в которую

госпитализирован ребенок.

Скорая медицинская помощь детям в организациях для детей-сирот

и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется службой

скорой медицинской помощи по территориальному принципу.

9. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг,

предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и

платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных

услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

9.1. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет

личных средств граждан, средств их работодателей и иных средств на

основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского

страхования.

Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме

стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде

осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в

том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта

медицинской помощи.

9.2. Медицинские организации, участвующие в реализации

Территориальной программы, имеют право оказывать пациентам платные

медицинские услуги:

- на иных условиях, чем предусмотрено Территориальной программой

и (или) целевыми программами;

- при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев,

предусмотренных законодательством Российской Федерации;

- гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за

исключением лиц, застрахованных по ОМС, и гражданам Российской

Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся

застрахованными по ОМС, если иное не предусмотрено международными

договорами Российской Федерации;

- при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг,

за исключением случаев и порядка, предусмотренных законодательством

Российской Федерации.

10. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной

программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение

лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых

и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на

2020 год, приведенный в приложении 1 к распоряжению Правительства

Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р (далее - перечень

жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), по

медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской

помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных

препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших

лекарственных препаратов,

- в случаях их замены по причине

индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

- размещение в маломестных палатах

(боксах) пациентов

- по

медицинским и

(или) эпидемиологическим показаниям, установленным

Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- создание условий пребывания в стационарных условиях, включая

предоставление спального места и питания, при совместном нахождении

одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя

в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до

достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста -

при наличии медицинских показаний;

- транспортные услуги при сопровождении медицинским работником

пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях

выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов

медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту

диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения

медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

- транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования

биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и

иных организациях, и утилизация биологического материала.

11. Условия и сроки профилактического медицинского осмотра и

диспансеризации для отдельных категорий граждан.

11.1. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация

определенных групп взрослого населения.

11.1.1. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация

определенных групп взрослого населения проводятся в целях раннего

(своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их

развития, немедицинского потребления наркотических средств и

психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и

выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для

выявления болезней кровообращения и онкологических заболеваний,

формирующих основные причины смертности населения.

11.1.2. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на

бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках

диспансеризации.

11.1.3. Профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации

подлежит взрослое население (в возрасте 18 лет и старше).

11.1.4. Диспансеризация проводится

1 раз в

3 года в возрате

от 18 до 39 лет включительно, ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в

отношении отдельных категорий граждан, включая: инвалидов Великой

Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников

Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего

заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность

которых наступила вследствие их противоправных действий); лиц,

награжденных знаком

«Жителю блокадного Ленинградаª и признанных

инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других

причин

(кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их

противоправных действий); бывших несовершеннолетних узников

концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных

фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных

инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других

причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие

их противоправных действий); работающих граждан, не достигших возраста,

дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в

течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан,

являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

11.1.5. Проведение профилактических медицинских осмотров,

диспансеризации осуществляется в часы работы медицинских организаций, в

том числе в вечерние часы и в субботу, с предоставлением гражданам

возможности дистанционной записи на медицинские исследования.

Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане

могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая

диспансеризацию, размещена на странице департамента здравоохранения и

фармации Ярославской области на портале органов государственной власти

Ярославской области в информационно-телекоммуникационной сети

«Интернетª по адресу: www.yarregion.ru.

11.1.6. Гражданин проходит диспансеризацию и профилактический

медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает

первичную медико-санитарную помощь.

11.1.7. При необходимости проведения медицинских исследований в

рамках прохождения медицинских осмотров к диспансеризации могут

привлекаться медицинские работники медицинских организаций,

оказывающих специализированную медицинскую помощь.

11.1.8. Оплата труда медицинских работников по проведению

профилактических медицинских осмотров, в том числе диспансеризации,

осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской

Федерации с учетом работы за пределами установленной для них

продолжительности рабочего времени.

11.2. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том

числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство)

в приемную или патронатную семью.

11.2.1.

Диспансеризация

осуществляется

медицинскими

организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и

структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих

медицинскую деятельность, в объеме, предусмотренном перечнем

исследований при проведении диспансеризации пребывающих в

стационарных учреждениях детей.

11.2.2. Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего

(своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и

факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния

здоровья и выработки рекомендаций для детей.

11.2.3. В случае выявления у детей заболеваний, требующих оказания

медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинская помощь

оказывается в соответствии с медицинскими показаниями вне очереди.

11.3. Медицинские осмотры несовершеннолетних.

11.3.1. Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся

ежегодно в установленные возрастные периоды (от новорожденности до

17 лет) в целях раннего

(своевременного) выявления патологических

состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях

формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для

несовершеннолетних.

11.3.2. Профилактические осмотры проводятся в медицинских

организациях независимо от их организационно-правовой формы,

оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним

и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

11.3.3. Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних

проводятся при поступлении в образовательные организации в целях

определения соответствия учащихся требованиям к обучению.

11.3.4. Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних

проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья

учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних

признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса

на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к

продолжению учебы.

12. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным

питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного

питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами

медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской

помощи.

12.1. Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими

изделиями для лечения в стационарных условиях, в том числе при оказании

специализированной, скорой и паллиативной помощи, а также в дневных

стационарах осуществляется бесплатно за счет средств ОМС и

соответствующих бюджетов в соответствии с перечнем жизненно

необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и в соответствии с

перечнем медицинских изделий.

12.2. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании скорой,

в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной

или неотложной форме вне медицинской организации, а также в

амбулаторных условиях осуществляется бесплатно за счет средств ОМС и

соответствующих бюджетов в соответствии с перечнем жизненно

необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и в соответствии с

перечнем медицинских изделий.

12.3. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им

медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе при оказании

специализированной, скорой и паллиативной помощи, а также в дневных

стационарах могут быть назначены лекарственные препараты, не

включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных

препаратов либо отсутствующие в стандарте оказания медицинской помощи,

в случаях их замены по причине индивидуальной непереносимости, по

жизненным показаниям.

12.4. При оказании медицинской помощи в стационарных и

амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных

препаратов осуществляются в соответствии с приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1175н

«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных

препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные

препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и храненияª.

12.5. При оказании первичной медико-санитарной помощи в

амбулаторных условиях для проведения во время амбулаторного приема

медицинских манипуляций, операций и диагностических исследований

осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в

соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших

лекарственных препаратов и перечнем медицинских изделий.

12.6. При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в

амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет

личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих

право на получение соответствующих мер социальной поддержки,

установленных федеральным или областным законодательством.

12.7. Федеральным законом от

17 июля 1999 года

№ 178-ФЗ «О

государственной социальной помощиª определены категории граждан,

имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет

средств федерального бюджета в виде набора социальных услуг, в том числе

на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по

рецептам врача

(фельдшера) лекарственными препаратами. Перечень

лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе

лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по

решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержден

распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г.

№ 2738-р.

12.8. В соответствии с постановлением Правительства Российской

Федерации от

30 июля

1994 г.

№ 890 «О государственной поддержке

развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения

населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и

изделиями медицинского назначенияª осуществляется обеспечение граждан

лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с

перечнем групп населения и категорий заболеваний, в том числе при

оказании паллиативной помощи, при амбулаторном лечении которых

лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются

по рецептам врачей бесплатно.

12.9. При предоставлении бесплатно лекарственных препаратов в

соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от

30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской

промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений

здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского

назначенияª в случае недостаточности фармакотерапии по жизненно важным

показаниям могут применяться иные лекарственные препараты по решению

клинико-экспертной комиссии департамента здравоохранения и фармации

Ярославской области.

12.10. Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном

порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами

для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и

хронических прогрессирующих редких

(орфанных) заболеваний,

приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его

инвалидности, осуществляется за счет средств областного бюджета.

12.11.

Обеспечение

детей-инвалидов

специализированными

продуктами лечебного питания осуществляется в соответствии с приказами

Министерства здравоохранения и социального развития Российской

Федерации от 29 декабря

2004 года

№ 328 «Об утверждении порядка

предоставления набора социальных услуг отдельным категориям гражданª,

от 9 января 2007 года № 1 «Об утверждении перечня изделий медицинского

назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-

инвалидов, отпускаемых по рецептам врача

(фельдшера) при оказании

дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям

граждан, имеющим право на получение государственной социальной

помощиª и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от

11 июля

2017 года

№ 403н

«Об утверждении правил отпуска

лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе

иммунобиологических

лекарственных

препаратов,

аптечными

организациями,

индивидуальными предпринимателями, имеющими

лицензию на фармацевтическую деятельностьª.

12.12. Медицинские и иные организации обеспечиваются донорской

кровью и (или) ее компонентами на основании договора с медицинской

организацией государственной системы здравоохранения, осуществляющей

заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов, в том числе с

использованием мобильных комплексов заготовки крови и ее компонентов, и

имеющей лицензию на медицинскую деятельность с указанием заготовки и

хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих

частей лицензируемого вида деятельности, безвозмездно.

Приложение 5

к Территориальной программе

ПОРЯДОК

реализации установленного законодательством Российской Федерации

права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным

категориям граждан в медицинских организациях, находящихся

на территории Ярославской области и участвующих в реализации

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного

оказания населению Ярославской области медицинской помощи

на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

1. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют

отдельные

категории

граждан,

определенные

действующим

законодательством Российской Федерации и Ярославской области.

2. Основанием для оказания медицинской помощи отдельным

категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на

территории Ярославской области и участвующих в реализации

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного

оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2020 год

и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - медицинские организации),

во внеочередном порядке является документ, подтверждающий

принадлежность гражданина к категориям граждан, имеющих право на

внеочередное оказание медицинской помощи.

3. Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное

оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими

организациями на стендах и в иных общедоступных местах медицинских

организаций.

4. Медицинская помощь гражданам в медицинских организациях

оказывается при наличии медицинских показаний по месту прикрепления

граждан.

5. Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется в

части внеочередного обслуживания вызовов на дому, организации

стационара на дому, госпитализации в стационар дневного пребывания при

амбулаторно-поликлиническом учреждении.

Внеочередная плановая стационарная медицинская помощь

осуществляется медицинскими организациями в сроки, установленные в

абзаце шестом подпункта 7.2 пункта 7 Порядка предоставления бесплатной

медицинской помощи населению Ярославской области, приведенного в

приложении 4 к Территориальной программе государственных гарантий

бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи

на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

7. Лист ожидания на госпитализацию в стационар заполняется

отдельно и ведется наряду с листом ожидания на госпитализацию для иных

категорий граждан.

8. Очередность при оказании экстренной медицинской помощи при

неотложных и угрожающих жизни состояниях определяется тяжестью и

клиническим прогнозом патологического процесса.

9. Медицинские организации, в которых гражданин находится на

медицинском обслуживании, организуют в установленном в медицинской

организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое

наблюдение за состоянием их здоровья.

10. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи

гражданам осуществляется департаментом здравоохранения и фармации

Ярославской области.

Приложение 6

к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения,

необходимых для оказания стационарной медицинской помощи,

медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, скорой,

амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в части неотложной

медицинской помощи и стоматологической медицинской помощи

1. Для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской

помощи в дневных стационарах всех типов, скорой, амбулаторно-

поликлинической медицинской помощи в части неотложной медицинской

помощи и стоматологической медицинской помощи необходимы

лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, включенные

в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

для медицинского применения на 2020 год, утвержденный распоряжением

Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р,

а также следующие расходные материалы и изделия медицинского

назначения:

1.1. Препараты для лабораторной диагностики: диагностикумы,

иммунодиагностикумы, иммуноглобулины и сыворотки диагностические,

сыворотки; тест-системы.

1.2. Препараты

для

дезинфекции

(зарегистрированные

дезинфицирующие средства, применяемые с учетом эпидемической

ситуации, полоски индикаторные для экспресс-контроля концентраций

рабочих растворов дезинфицирующих средств).

1.3. Инсектициды.

1.4. Изделия медицинского назначения, расходные материалы,

медицинский инструментарий, реактивы, стекло и прочее:

- акушерский комплект одноразовый;

- бахилы одноразовые;

- бужи;

- бумага для электрокардиографа, ультразвукового исследования;

- гель

для

электрокардиографии,

электроэнцефалографии,

ультразвукового исследования;

- грелка (резиновая, комбинированная);

- держатели;

- зажимы;

- зеркало гинекологическое, ректальное;

- зонды;

- иглы

(одноразовая, спинальная, ангиографическая, Сельдингера, к

системам и др.);

- индикаторы (паровой, воздушной стерилизации, pH и др.);

- инструменты вспомогательные;

- инструменты выкусывающие;

- инструменты зондирующие, бужирующие;

- инструменты извлекающие;

- инструменты колющие;

- инструменты многолезвийные с вращением вокруг собственной оси

(сверла, фрезы, боры);

- инструменты многоповерхностного воздействия (зажимные);

- инструменты однолезвийные;

- инструменты однолезвийные скоблящие;

- инструменты оттеняющие (зеркала, шпатели и др.);

- инструменты оттесняющие;

- инструменты раздавливающие;

- инструменты разделяющие;

- инструменты режущие и ударные с острой (режущей) кромкой;

- катетеры;

- клеенка (медицинская, подкладная, компрессная);

- кружка Эсмарха;

- лезвие (к бритвам, скальпелю и др.);

- маска (кислородная, наркозная, одноразовая);

- мешок для утилизации медицинских отходов;

- минивен-бабочка;

- мочеприемник;

- набор для пункции подключичной вены, катетеризации центральных

вен, коронарографии;

- наборы акушерские, гинекологические, урологические;

- наборы для сердечно-сосудистой и абдоминальной хирургии;

- наборы медицинские прочие;

- наборы нейрохирургические;

- наборы общего назначения;

- наборы оториноларингологические;

- наборы офтальмологические;

- наборы стоматологические;

- наборы травматологические;

- наконечники (стоматологические, аспирационный гинекологический,

для кружки Эсмарха и др.);

- напальчник (медицинский, для неотложной помощи);

- ножницы медицинские;

- очки и экраны защитные;

- пакеты (комбинированные, крафт и др.);

- палочки (стеклянные, деревянные медицинские);

- перевязочные средства;

- перфораторы, троакары;

- перчатки медицинские;

- пинцеты медицинские;

- пипетки;

- подгузники (для детей, для взрослых) одноразовые;

- принадлежности инструментов;

- проводник (аспирационный, ангиографический);

- простыни медицинские стерильные одноразовые;

- расходные материалы для стоматологии;

- расширители;

- реактивы и расходные материалы для лабораторий;

- рентгенологические расходные материалы и реактивы;

- рубашка для роженицы медицинская одноразовая;

- система для дренирования плевральной полости, ран;

- системы для переливания крови, растворов;

- скальпель (анатомический, хирургический);

- скарификаторы, перья;

- соска (молочная, пустышка, латексная, силиконовая);

- средства иммобилизации (шины, головодержатели, щиты);

- термометры (медицинские, ртутные максимальные, цифровые);

- томы;

- трубки (трахеостомическая, эндотрахеальная, силиконовая и др.);

- трубки, канюли;

- удлинитель инфузионных систем;

- фартук одноразовый;

- фильтры (для реанимации, обеззоленные, одноразовые и др.);

- халат медицинский одноразовый;

- шапочка (медицинская, «Шарлоттаª одноразовая и др.);

- шовный материал;

- шпатели;

- шприцы (одноразовые, Жанэ, инсулиновые и др.);

- щетка для рук;

- щипцы зажимные;

- электроды (для электрокардиографа одноразовые и др.).

1.5. Кислород (газ/баллон).

1.6. Линза интраокулярная (переднекамерная, заднекамерная).

2. Для оказания скорой медицинской помощи также необходимы

лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с приказом

Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016

года № 36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными

препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания

скорой медицинской помощиª.

Приложение 7

к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственных препаратов, отпускаемых населению

в соответствии с перечнем групп населения и категорий

заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные

средства и изделия медицинского назначения отпускаются

по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых

лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей

с 50-процентной скидкой

1. Перечень лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи

в амбулаторных условиях

1.1. Лекарственные препараты, входящие в перечень жизненно

необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского

применения на

2020 год, утвержденный распоряжением Правительства

Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р, за исключением

лекарственных препаратов, используемых в стационарных условиях

медицинских организаций при оказании медицинской помощи:

Код анатомо-

Анатомо-

Лекарственные

терапевтическо-

препараты

формы

химической

химическая

классификации

классификация

пищеварительный тракт

и обмен веществ

A02

препараты для лечения

заболеваний, связанных

с нарушением

кислотности

A02B

препараты для лечения

язвенной болезни

желудка и

двенадцатиперстной

кишки и

гастроэзофагеальной

рефлюксной болезни

A02BA

блокаторы H2-

ранитидин

раствор для внутривенного и

гистаминовых

внутримышечного введения;

рецепторов

таблетки, покрытые

оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой

фамотидин

лиофилизат для приготовления

раствора для внутривенного

введения;

таблетки, покрытые

оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой

A02BC

ингибиторы протонного

омепразол

капсулы;

насоса

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат для приготовления

раствора для внутривенного

введения;

лиофилизат для приготовления

раствора для инфузий;

порошок для приготовления

суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой

эзомепразол

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат для приготовления

раствора для внутривенного

введения;

таблетки

кишечнорастворимые,

покрытые пленочной

оболочкой;

таблетки, покрытые

кишечнорастворимой

оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A02BX

другие препараты для

висмута трикалия

таблетки, покрытые пленочной

лечения язвенной

дицитрат

оболочкой

болезни желудка и

двенадцатиперстной

кишки и

гастроэзофагеальной

рефлюксной болезни

A03

препараты для лечения

функциональных

нарушений желудочно-

кишечного тракта

A03A

препараты для лечения

функциональных

нарушений желудочно-

кишечного тракта

A03AA

синтетические

мебеверин

капсулы пролонгированного

антихолинергические

действия;

средства, эфиры с

капсулы с пролонгированным

третичной

высвобождением;

аминогруппой

таблетки, покрытые

оболочкой;

таблетки с пролонгированным

высвобождением, покрытые

пленочной оболочкой

платифиллин

раствор для подкожного

введения;

таблетки

A03AD

папаверин и его

дротаверин

раствор для внутривенного и

производные

внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

A03B

препараты белладонны

A03BA

алкалоиды белладонны,

атропин

капли глазные;

третичные амины

раствор для инъекций

A03F

стимуляторы моторики

желудочно-кишечного

тракта

A03FA

стимуляторы моторики

метоклопрамид

раствор для внутривенного и

желудочно-кишечного

внутримышечного введения;

тракта

раствор для инъекций;

раствор для приема внутрь;

таблетки

A04

противорвотные

препараты

A04A

противорвотные

препараты

A04AA

блокаторы

ондансетрон

раствор для внутривенного и

серотониновых 5HT3-

внутримышечного введения;

рецепторов

сироп;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки лиофилизированные;

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой

A05

препараты для лечения

заболеваний печени и

желчевыводящих путей

A05A

препараты для лечения

заболеваний

желчевыводящих путей

A05AA

препараты желчных

урсодезоксихолевая

капсулы;

кислот

кислота

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой

A05B

препараты для лечения

заболеваний печени,

липотропные средства

A05BA

препараты для лечения

фосфолипиды +

капсулы;

заболеваний печени

глицирризиновая кислота

лиофилизат для приготовления

раствора для внутривенного

введения

янтарная кислота +

раствор для инфузий

меглумин + инозин +

метионин + никотинамид

A06

слабительные средства

A06A

слабительные средства

A06AB

контактные

бисакодил

суппозитории ректальные;

слабительные средства

таблетки, покрытые

кишечнорастворимой

оболочкой;

таблетки, покрытые

кишечнорастворимой сахарной

оболочкой

сеннозиды A и B

таблетки

A06AD

осмотические

лактулоза

сироп

слабительные средства

макрогол

порошок для приготовления

раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления

раствора для приема внутрь

(для детей)

A07

противодиарейные,

кишечные

противовоспалительные

и противомикробные

препараты

A07B

адсорбирующие

кишечные препараты

A07BC

другие адсорбирующие

смектит

порошок для приготовления

кишечные препараты

диоктаэдрический

суспензии для приема внутрь

A07D

препараты, снижающие

моторику желудочно-

кишечного тракта

A07DA

препараты, снижающие

лоперамид

капсулы;

моторику желудочно-

таблетки;

кишечного тракта

таблетки жевательные;

таблетки-лиофилизат

A07E

кишечные

противовоспалительные

препараты

A07EC

аминосалициловая

месалазин

суппозитории ректальные;

кислота и аналогичные

суспензия ректальная;

препараты

таблетки, покрытые

кишечнорастворимой

оболочкой;

таблетки, покрытые

кишечнорастворимой

пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного

действия;

таблетки пролонгированного

действия, покрытые

кишечнорастворимой

оболочкой;

таблетки с пролонгированным

высвобождением

сульфасалазин

таблетки

кишечнорастворимые,

покрытые пленочной

оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой

A07F

противодиарейные

микроорганизмы

A07FA

противодиарейные

бифидобактерии бифидум

капсулы;

микроорганизмы

лиофилизат для приготовления

раствора для приема внутрь и

местного применения;

лиофилизат для приготовления

суспензии для приема внутрь и

местного применения;

порошок для приема внутрь;

порошок для приема внутрь и

местного применения;

суппозитории вагинальные и

ректальные;

таблетки

A09

препараты,

способствующие

пищеварению, включая

ферментные препараты

A09A

препараты,

способствующие

пищеварению, включая

ферментные препараты

A09AA

ферментные препараты

панкреатин

гранулы кишечнорастворимые;

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые

кишечнорастворимой

оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A10

препараты для лечения

сахарного диабета

A10A

инсулины и их аналоги

A10AB

инсулины короткого

инсулин аспарт

раствор для подкожного и

действия и их аналоги

внутривенного введения

для инъекционного

инсулин глулизин

раствор для подкожного

введения

инсулин лизпро

раствор для внутривенного и

подкожного введения

инсулин растворимый

раствор для инъекций

(человеческий генно-

инженерный)

A10AC

инсулины средней

инсулин-изофан

суспензия для подкожного

продолжительности

(человеческий генно-

введения

действия и их аналоги

инженерный)

для инъекционного

введения

A10AD

инсулины средней

инсулин аспарт

суспензия для подкожного

продолжительности

двухфазный

введения

действия или

инсулин деглудек +

раствор для подкожного

длительного действия и

инсулин аспарт

введения

их аналоги в

инсулин двухфазный

суспензия для подкожного

комбинации с

(человеческий генно-

введения

инсулинами короткого

инженерный)

действия для

инсулин лизпро

суспензия для подкожного

инъекционного введения

двухфазный

введения

A10AE

инсулины длительного

инсулин гларгин

раствор для подкожного

действия и их аналоги

введения

для инъекционного

инсулин гларгин +

раствор для подкожного

введения

ликсисенатид

введения

инсулин деглудек

раствор для подкожного

введения

инсулин детемир

раствор для подкожного

введения

A10B

гипогликемические

препараты, кроме

инсулинов

A10BA

бигуаниды

метформин

таблетки;

таблетки, покрытые

кишечнорастворимой

оболочкой;

таблетки, покрытые

оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой;

таблетки пролонгированного

действия;

таблетки пролонгированного

действия, покрытые пленочной

оболочкой;

таблетки с пролонгированным

высвобождением;

таблетки с пролонгированным

высвобождением, покрытые

пленочной оболочкой

A10BB

производные

глибенкламид

таблетки

сульфонилмочевины

гликлазид

таблетки;

таблетки с модифицированным

высвобождением;

таблетки с пролонгированным

высвобождением

A10BH

ингибиторы

алоглиптин

таблетки, покрытые пленочной

дипептидилпептидазы-4

оболочкой

(ДПП-4)

вилдаглиптин

таблетки

гозоглиптин

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой

линаглиптин

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой

саксаглиптин

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой

ситаглиптин

таблетки, покрытые пленочной

оболочкой

A10BJ

аналоги

ликсисенатид

раствор для подкожного

глюкагоноподобного

введения

пептида-1

A10BK

ингибиторы

дапаглифлозин

таблетки, покрытые пленочной

натрийзависимого

оболочкой

переносчика глюкозы 2

эмпаглифлозин

таблетки, покрытые пленочной

типа

оболочкой

A10BX

другие

репаглинид

таблетки

гипогликемические

препараты, кроме

инсулинов

A11

витамины

A11C

витамины A и D,

включая их комбинации

A11CA

витамин A

ретинол

драже;

капли для приема внутрь и

наружного применения;

капсулы;

мазь для наружного

применения;

раствор для приема внутрь

(масляный);

раствор для приема внутрь и

наружного применения

(масляный)

A11CC

витамин D и его аналоги

альфакальцидол

капли для приема внутрь;

капсулы

кальцитриол

капсулы

колекальциферол

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь

(масляный)

A11D

витамин B1 и его

комбинации с

витаминами B6 и B12

A11DA

витамин B1

тиамин

раствор для внутримышечного

введения

A11G

аскорбиновая кислота

(витамин C), включая

комбинации с другими

средствами

A11GA

аскорбиновая кислота

драже;

(витамин C)

капли для приема внутрь;

капсулы пролонгированного

действия;

порошок для приготовления

раствора для приема внутрь;

Постановление о бесплатном оказании населению Ярославской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов - часть 1