31.08.56 Нейрохирургия (врач-нейрохирург, ординатура). Тесты с ответами (2015 год)

31.08.56 Нейрохирургия (врач-нейрохирург, ординатура). Тесты с ответами (2015 год)

ВСТУПИТЕЛЬНЫЙ ЭКЗАМЕНА В ОРДИНАТУРУ

Примеры тестовых заданий

Тесты «Верно-неверно».

1. Выберите абсолютно неверный ответ. Существуют следующие виды глиом:

а) астроцитома;

б) олигодендроглиома;

в) эпендимома;

г) менингиома;

д) глиобластома.

2. Выберите абсолютно верный ответ. Менингиома - это опухоль из:

а) мягкой оболочки;

б) арахноидальной оболочки;

в) твёрдой оболочки;

г) мягкой и паутинной оболочек;

д) сосудистых сплетений желудочков мозга.

3. Выберите абсолютно неверный ответ. Для менингиомы характерны следующие признаки:

а) происхождение из арахноидальной оболочки;

б) инфильтративный рост;

в) наличие капсулы;

г) сдавление головного мозга;

д) однородная структура.

4. Выберите абсолютно верный ответ. Какие выделяют механизмы действия опухоли на головной мозг:

а) сдавление головного мозга;

б) нарушение оттока ликвора;

в) нарушение мозгового кровообращения;

г) токсическое воздействие опухоли на головной мозг;

д) все выше перечисленное.

5. Выберите абсолютно неверный ответ. Для опухолей теменной доли характерно:

а) астереогноз;

б) апраксия;

в) аносмия;

г) анестезия;

д) фокальные сенсорные приступы.

6. Выберите абсолютно неверный ответ. К общемозговым симптомам, связанным с увеличением внутричерепного давления относятся:

а) головная боль, головокружение;

б) рвота;

в) обонятельные, вкусовые и вестибулярные галлюцинации;

г) генерализованные припадки;

д) положительные менингеальные симптомы.

7. Выберите абсолютно верный ответ. Дислокационные симптомы- это результат:

а) крайне высокого внутричерепного давления;

б) разрушения ткани мозга;

в) хронического нарушения мозгового кровообращения;

г) сдавления ткани мозга растущей опухолью;

д) все перечисленное верно.

8. Выберите абсолютно неверный ответ.

К дополнительным методам диагностики опухолей головного мозга относятся:

а) люмбальная пункция с забором ликвора;

б) КТ головного мозга;

в) ЭХО-ЭС головного мозга;

г) обзорные рентгеновские снимки

д) МРТ головного мозга.

9. Выберите правильный ответ.

К нейроэктодермальным опухолям не относятся:

а) астроцитома;

б) олигодендроглиома;

в) эпендимома;

г) невринома;

д) хориоидпапиллома.

10. Выберите правильный ответ.

Опухоль из стенки сосуда называется:

а) менингиома;

б) ангиоретикулема;

в) папиллома;

г) аденома;

д) невринома.

11. Выберите правильный ответ.

Для диагностики опухоли головного мозга преимущественно используют:

а) компьютерную томографию;

б) электроэнцефалографию;

в) рентгеноскопию;

г) пункцию желудочков мозга;

д) люмбальную пункцию с анализом ликвора.

12. Выберите правильный ответ.

При опухоли височной доли не наблюдается:

а) верхнеквандратная гемианопсия;

б) сенсорная афазия;

в) оперкулярные приступы;

г) адверсивные приступы;

д) обонятельные галлюцинации.

13. Выберите правильный ответ.

При опухоли лобной доли не наблюдается:

а) парезы, параличи;

б) атрофия зрительного нерва;

в) атаксия по типу астазии-абазии;

г) верхнеквадрантная гемианопсия;

д) парез взора.

14. Выберите неправильный ответ.

Паллиативная операция при опухолях головного мозга- это:

а) наружная декомпрессия;

б) вентрикулоцистерноанастомоз;

в) вентрикулоперитонеальный анастомоз;

г) радикальное удаление опухоли;

д) наружное вентрикулярное дренирование.

15. Выберите правильный ответ.

Для опухоли затылочной доли не характерно:

а) гомонимная гемианопсия;

б) фотомы;

в) гемигипестезия;

г) зрительная агнозия;

д) метаморфопсия.

16. Выберите правильный ответ.

Симптомы, характерные для опухолей лобной доли головного мозга:

а) гемипарез;

б) сенсорная афазия;

в) фотомы;

г) гипестезия;

д) нарушение схемы тела.

17. Выберите правильный ответ.

Симптомы, характерные для аденомы гипофиза:

а) акромегалия;

б) квадрантная гемианопсия;

в) гемипарез;

г) тугоухость;

д) гемигипестезия.

18. Выберите правильный ответ.

Симптомы, характерные для невриномы VIII нерва:

а) гемипарез;

б) снижение зрения;

в) гемигипестезия;

г) глухота на одноименное ухо;

д) сенсорная афазия.

19. Выберите один неверный ответ.

Симптомы, характерные для опухолей височной доли:

а) слуховые, обонятельные галлюцинации;

б) моторная афазия;

в) верхнеквадрантная гемианопсия;

г) сенсорная афазия;

д) фотомы.

20. Выберите один неверный ответ.

Симптомы, характерные для опухолей мозжечка:

а) мышечная гипотония в конечностях на стороне поражения;

б) горизонтальный нистагм;

в) нарушение обоняния;

г) застойные диски зрительных нервов;

д) гемипарез.

21. Выберите верный ответ:

Височно-тенториальное вклинение может спровоцировать:

а) опухоль лобной доли головного мозга;

б) опухоль височной доли головного мозга;

в) невринома VIII нерва;

г) опухоль мозжечка;

д) все перечисленные.

22. Выберите неверный ответ.

Симптомом височно-тенториального вклинения является:

а) птоз;

б) контрлатеральный гемипарез;

в) мидриаз;

г) икота;

д) снижение уровня сознания.

23. Выберите верный ответ.

Главная опасность при вклинении миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие заключается в развитии:

а) эндокринных расстройств;

б) гипертермии;

в) дыхательных нарушений;

г) артериальной гипертензии;

д) ничего из перечисленного.

24. Выберите неверный ответ.

К симптомам вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие относятся:

а) головная боль;

б) фокальные двигательные припадки;

в) вынужденное положение головы;

г) дисфагия;

д) дизартрия.

25. Выберите верный ответ.

Компьютерно-томографическими признаком аденомы гипофиза является:

а) выраженный перифокальный вазогенный отек;

б) дислокация III желудочка в противоположную от опухоли сторону;

в) гиперденсная зона в проекции турецкого седла;

г) гиподенсная зона в проекции турецкого седла;

д) ничего из перечисленного.

26. Выберите верный ответ.

Из перечисленных вариантов опухоли головного мозга наиболее часто рецидивирует:

а) невринома VIII нерва;

б) аденома гипофиза;

в) глиобластома;

г) менингиома;

д) краниофарингиома.

27. Выберите неверный ответ.

Иммунотерапия опухолей головного мозга проводится с использованием:

а) Т-активина;

б) ронколейкина;

в) ликопида;

г) у-интерферона;

д) всего перечисленного.

28. Выберите верный ответ.

К паллиативным ликворошунтирующим оперативным вмешательствам, используемым в лечении опухолей головного мозга относится:

а) декомпрессивная трепанация черепа;

б) люмбоперитонеальное шунтирование;

в) вентрикулоцистернальный анастомоз;

г) наружное вентрикулярное дренирование;

д) все перечисленное.

г) наложении вентрикулоцистернального анастомоза;

д) проведении разгрузочной люмбальной пункции с выведением ликвора.

30. Выберите верный ответ.

Методом выбора в лечении вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие является:

а) наложение наружного вентрикулярного дренажа;+

б) люмбальная пункция с выведением ликвора;

в) массивная дегидратационная терапия;

г) использование глюкокортикоидных препаратов в больших дозах;

д) трепанация черепа с удалением опухоли.

Ответы на тестовые задания «верно-неверно»:

1-Г, 2-Б, 3-Б, 4-Г, 5-В, 6-В, 7-А, 8-А, 9-Г, 10-Б, 11-А, 12-Г, 13-Г, 14-Г, 15-В, 16-А, 17-А, 18-Г, 19-Б, 20-В, 21-Б, 22-Г, 23-В, 24-Б, 25-В, 26-В, 27- А, Д, 28-В, 29- Г, Д, 30-А.

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

Примеры тестовых заданий:

Тесты «Верно-неверно».

1. Выберите абсолютно неверный ответ. Существуют следующие виды глиом:

а) астроцитома;

б) олигодендроглиома;

в) эпендимома;

г) менингиома;

д) глиобластома.

5. Выберите абсолютно неверный ответ. Для опухолей теменной доли характерно:

а) астереогноз;

б) апраксия;

в) аносмия;

г) анестезия;

д) фокальные сенсорные приступы.

7. Выберите абсолютно верный ответ. Дислокационные симптомы- это

результат:

а) крайне высокого внутричерепного давления;

б) разрушения ткани мозга;

в) хронического нарушения мозгового кровообращения;

г) сдавления ткани мозга растущей опухолью;

д) все перечисленное верно.

11. Выберите правильный ответ.

Для диагностики опухоли головного мозга преимущественно используют:

а) компьютерную томографию;

б) электроэнцефалографию;

в) рентгеноскопию;

г) пункцию желудочков мозга;

д) люмбальную пункцию с анализом ликвора.

13. Выберите правильный ответ.

При опухоли лобной доли не наблюдается:

а) парезы, параличи;

б) атрофия зрительного нерва;

в) атаксия по типу астазии-абазии;

г) верхнеквадрантная гемианопсия;

д) парез взора.

17. Выберите правильный ответ.

Симптомы, характерные для аденомы гипофиза:

а) акромегалия;

б) квадрантная гемианопсия;

в) гемипарез;

г) тугоухость;

д) гемигипестезия.

г) сенсорная афазия;

д) фотомы.

24. Выберите неверный ответ.

К симптомам вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие относятся:

а) головная боль;

б) фокальные двигательные припадки;

в) вынужденное положение головы;

г) дисфагия;

д) дизартрия.

г) гиподенсная зона в проекции турецкого седла;

д) ничего из перечисленного.

29. Выберите неверный ответ.

Лечебные мероприятия при височно-тенториальной дислокации заключаются в:

а) массивной дегидратационной терапии;

б) использовании глюкокортикоидов в больших дозах;

в) трепанации черепа с удалением опухоли головного мозга;

г) наложении вентрикулоцистернального анастомоза;

д) проведении разгрузочной люмбальной пункции с выведением ликвора.

30. Выберите верный ответ.

Методом выбора в лечении вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие является:

а) наложение наружного вентрикулярного дренажа;

б) люмбальная пункция с выведением ликвора;

в) массивная дегидратационная терапия;

г) использование глюкокортикоидных препаратов в больших дозах;

д) трепанация черепа с удалением опухоли.

Ответы на тестовые задания «верно-неверно»:

1-Г, 2-Б, 3-Б, 4-Г, 5-В, 6-В, 7-А, 8-А, 9-Г, 10-Б, 11-А, 12-Г, 13-Г, 14-Г, 15-В, 16-А, 17-А, 18-Г, 19-Б, 20-В, 21-Б, 22-Г, 23-В, 24-Б, 25-В, 26-В, 27- А, Д, 28-В, 29- Г, Д, 30-А.

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В ОРДИНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.56 НЕЙРОХИРУРГИЯ

Примерная тематика вопросов для вступительных экзаменов

1.Гнойные инфекции ЦНС: абсцесс головного мозга: этиология, патогенез, клиника, диагностика, хирургическое и консервативное послеоперационное лечение.

2. Нейропатии периферических нервов: срединного, локтевого, лучевого, малоберцового, большеберцового: этиология, клиника, диагностика, лечение.

3. Острые нарушения мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт.

Субарахноидальное кровоизлияние: этиология, клиника, диагностика и

лечение.

4. Острые нарушения мозгового кровообращения. Г еморрагический инсульт.

Паренхиматозное и вентрикулярное кровоизлияние: этиология, клиника,

диагностика и лечение.

5. Ишемический инсульт: этиология, клиника поражения бассейнов

внутренней сонной, передней и средней мозговой, позвоночно-основной артерий, диагностика, лечение и профилактика.

6. Заболевания периферической нервной системы: невралгия тройничного нерва: клиника, диагностика, лечение.

7. Невропатия лицевого нерва: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

8. Эпилепсия: этиология, патогенез. Понятие эпилептической реакции, эпилептического синдрома, эпилепсии.

9.Классификация эпилептических припадков, их характеристика.

10. Клиника, диагностика и лечение сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга легкой степени тяжести.

11. Клиника, диагностика и лечение тяжелого ушиба головного мозга.

12. Клиника, диагностика и лечение сдавления головного мозга острой внутричерепной гематомой.

13. Клиника, диагностика и дифференцированное лечение сдавления спинного мозга. Недифференцированное медикаментозное лечение позвоночно-спинальной травмы. Лечение тазовых расстройств и пролежней.

14. Патогенетические стадии остеохондроза позвоночника. Клиника, диагностика и лечение рефлекторных синдромов шейного остеохондроза (цервикаго, синдром позвоночной артерии).

15. Клиника, диагностика и лечение компрессионных радикулярных синдромов шейного остеохондроза.

16. Патогенез, клиническая картина, диагностические приемы и лечение шейной спондилогенной миелопатии.

26. Клиническая картина, диагностика и лечение неврологических осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Экстренная помощь при развитии синдрома компрессионной радикуломиелоишемии.

27. Клиника, диагностика и лечение супратенториальных опухолей головного мозга. Экстренные мероприятия при височно-тенториальной дилокации.

28. Клиника, диагностика и лечение опухолей мозжечка. Экстренные мероприятия при височно-тенториальной дислокации и вклинении миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

29. Классификация, клиника, диагностика и лечение экстрамедуллярных опухолей спинного мозга в зависимости от их локализации.

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.56 НЕЙРОХИРУРГИЯ

Государственная итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения программы ординатуры по специальности 31.08.42 «Неврология» должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-невролога в соответствии с требованиями ФГОС ВО (ОС РУДН).

Примерная тематика контрольных вопросов:

1. История развития нейрохирургии.

2. Понятие черепно-мозговой травмы. Классификация.

3. Биомеханика ЧМТ. Патогенез.

4. Особенности классификации черепно-мозговой травмы у детей.

5. Внутричерепная гипертензия. Отек, набухание головного мозга, виды отека головного мозга. Лечение внутричерепной гипертензии.

6. Виды дислокаций головного мозга.

7. Сотрясение головного мозга. Клиника, диагностика, лечение.

8. Ушибы головного мозга. Классификация. Диагностика, лечение.

9. Диффузно-аксональное повреждение головного мозга. Классификация, клиника, лечение. Исходы.

10. Компрессия головного мозга (внутричерепные гематомы, субдуральные гидромы, вдавленные переломы, пневмоцефалия). Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению.

11.Понятие закрытой, открытой и проникающей ЧМТ. Особенности течения и лечения ОПЧМТ.

12. Классификации внутричерепных гематом, источники их формирования.

13. Сдавление головы. Клиника, диагностика и лечение.

14. Сочетанная черепно-мозговая травма, клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации.

15. Повторная черепно-мозговая травма - особенности течения, лечения.

16. Диагностика черепно-мозговой травмы. Клинико-диагностические алгоритмы диагностики черепно-мозговой травмы (клинический, компьютерный, ультразвуковой, комбинированный).

17.Общие принципы консервативного лечения ЧМТ. Показания к оперативному лечению. Выбор хирургического метода лечения в зависимости от сроков и причин компрессии мозга.

18. Особенности диагностики, течения и лечения ЧМТ у детей.

19. Родовая травма.

20. Нейрореанимация при ЧМТ.

21. Травматическая болезнь головного мозга, патогенез, периодизация.

22. Осложнения и последствия ЧМТ.

23. Осложненные травмы позвоночника. Классификация. Топическая диагностика.

24. Параклинические методы диагностики при соложненной спинальной травме. Рентгенография, КТ, МРТ. Инвазивные методы диагностики: люмбальная пункция (ликворологические исследования), пробы на блок субарахноидальных пространств. Позитивная миелография.

25. Показания к оперативному лечению. Показания к стабилизирующим операциям. Виды оперативных вмешательств и стабилизирующих трансплантатов и систем.

26. Консервативная терапия (вытяжение, закрытое вправление вывихов и т.д.). Особенности послеоперационного ведения больных. Профилактика, трофических нарушений, легочных, урологических осложнений.

27. Этиология опухолей головного мозга. Классификации опухолей головного мозга.

28. Особенности локализации и митотической активности опухолей головного мозга от возраста.

29. Топическая диагностика опухолей головного мозга.

30. Офтальмодиагностика опухолей головного мозга

31.Отоневрологическая диагностика опухолей головного мозга.

32. Диагностика опухолей головного мозга от ультразвука к КТ и/или МРТ с контрастированием, селективная ангиогафия.

33. Методы лечения опухолей головного мозга - консервативные (химитерапия, лучевая, радиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия, лазерная фотодинамическая терапия), комбинированные, хирургические. Виды хирургического лечения опухолей головного мозга.

34.Интраоперационная ультразвуковая навигация, ультразвуковой контроль качества выполнения оперативного вмешательства и диагностика ранних послеоперационных осложнений.

35. Особенности до и послеоперационного ведений нейроонкологических больных.

36.Опухоли спинного мозга. Классификация. Клиника. Топическая диагностика.

37. Параклинические методы диагностики опухолей спинного мозга. Рентгенография, КТ, МРТ. Инвазивные методы диагностики: люмбальная пункция (ликворологические исследования), пробы на блок субарахноидальных пространств. Позитивная миелография.

38. Показания к оперативному лечению опухолей спинного мозга. Показания к стабилизирующим операциям. Комбинированная терапия.

39. Особенности послеоперационного ведения больных. Профилактика, трофических нарушений, легочных, урологических осложнений.

40. Кровоснабжение головного мозга: анатомия и физиология.

41. Аномалии развития сосудов головного мозга (аневризмы, мальформации). Классификация.

42. Острые нарушения мозгового кровообращения. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Этиология сосудистых заболеваний головного мозга.

43. Патофизиология мозгового кровообращения при закупорке мозговых артерий и показания к хирургическому лечению. Виды оперативных вмешательств.

44. Кровоизлияние в мозг: этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.

45.Субарахноидалъное нетравматическое кровоизлияние: этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.

46. Показания к хирургическому лечению при внутричерепных кровоизлияниях нетравматического генеза.

47. Оценка тяжести состояния больного при внутричерепных кровоизлияниях нетравматического генеза.

48. Виды хирургического лечения внутричерепных гематом, аневризм, мальформаций. Фибринолитическая терапия.

49. Параклинические методы диагностики острых нарушений мозгового кровообращения - КТ и МРТ, ультразвуковая допплерография, ультразвуковое дуплексное и триплексное сканирование, транскраниальная допплерография, ангиография.

50. Реабилитация больных, перенесших инсульт.

51. Кровоснабжение спинного мозга.

52. Нарушения спинального кровообращения. Лечение спинальных сосудистых мальформаций (радиохирургия, открытая хирургия), показания. Основной метод диагностики - селективная ангиография.

53.Клиника верхне-плечевого плексит, нижне-плечевого плексита, тотального плечевого плексита, посттравматического радикулита.

54. Клиника повреждения локтевого нерва.

55. Клиника повреждения срединного нерва.

56. Клиника повреждения лучевого нерва.

57. Клиника повреждения седалищного нерва.

58. Клиника повреждения бедренного нерва.

59. Клиника повреждения наружного кожного нерва бедра.

60. Клиника повреждения малоберцового нерва.

61. Клиника повреждения большеберцового нерва.

62. Диагностика повреждения нерва (элетромиография). Понятие об эпиневральном, периневральном швах. Показания и сроки оперативного лечения. Консервативное лечениие.

63. Невралгия тройничного нерва: клиника, диагностика, лечение. Хирургические методы лечения, лечебные блокады.

64.Вертеброгенные неврологические нарушения и другие скелетномышечные расстройства. Люмбоишиалгии и цервикобрахиалгии. Миофасциальный синдром. Фибромиалгия. Клиника и патогенети-ческое лечение.

65. Дифференциальный диагноз при болях в спине и конечностях: эпидуральный абсцесс, первичные и метастатические опухоли позвоночника, дисгормональная спондилопатая, туберкулезный спондилит, отраженные боли при заболеваниях внутренних органов, анкилозирующий спондилоартрит.

66. Показания к хирургическому лечению дискогенных радикулитов. Сроки и виды оперативного лечения. Малоинвазивные технологии в лечении.

67. Пароксизмальные расстройства сознания - эпилепсия и обмороки. Классификация эпилепсии и эпилептических припадков. ЭЭГ -диагностика.

68. Этиология и патогенез эпилепсии и эпилептического синдрома. Лечение эпилепсии. Эпилептический статус: клиника, патогенез, лечение. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативного лечения.

69. Хирургия боли. Стереотаксическая нейрохирургия.

70.Гидроцефалия. Клиника. Классификация гидроцефалий. Этиология и патогенез развития гидроцефалий.

71. Диагностика гидроцефалии - ультразвук (мониторинг), КТ, МРТ. Показания к оперативному лечению. Виды оперативных вмешательств, при гидроцефалии. Уход за шунтом. Клинические признаки дисфункции шунта.

72. Врожденные пороки развития ЦНС, этиология, сроки формирования.

73.Краниостеноз, классификация, клиника, показания к операции, виды оперативного лечения.

74. Спинно-мозговые грыжи классификация, клиника, показания к операции, виды оперативного лечения.

75. Черепно-мозговые грыжи классификация, клиника, показания к операции, виды оперативного лечения.

76. Синдром Денди-Уолкера классификация, клиника, показания к операции, виды оперативного лечения.

77. Синдром Киари (сирингомиелия) классификация, клиника, показания к операции, виды оперативного лечения.

78.Арахноидальные кисты. Гипоплазия, аплазия долей мозга, Сильвиева водопровода. Показания, сроки и виды оперативных вмешательств, при этих пороках.

79. «Хирургия новорожденных». Внутрижелудочковые кровоизлияния. Принципы малоинвазивной нейрохирургии.

////////////////////////////