содержание .. 1 2 3 ..
Гигиена и основы экологии человека. Ситуационные задачи с решениями (2012 год) - часть 2
ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4
Работники животноводческой фермы используют для питья воду из шахтного
колодца, расположенного непосредственно на ферме. Колодец имеет крышку.
Воду поднимают электронасосом. Рядом с колодцем организован водопой
скота. Анализ воды показал следующие результаты: цвет - бесцветная,
запах - нет, мутность - 1,8 мг/л, окисляемость - 6,8 мг/л, железо - 0,8
мг/л, фтор - 1,0 мг/л, аммиак - 0,5 мг/л, нитриты - 0,02 мг/л,
нитраты(КО3) - 75 мг/л. Коли-индекс - 250 мг/л. Для целей
обеззараживания может быть использована хлорная
известь с содержанием активного хлора 30%. Для обеззараживания можно
использовать бочку из нержавеющей стали, емкостью 200 литров.
Нормативные документы: СанПиН 2.1.4.1074 — 01 «Питьевая вода.
Гигиенические требования к качеству централизованного питьевого
водоснабжения. Контроль качества», СанПиН 2.1.4.1175 — 02 «Гигиенические
требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная
охрана источников», СанПиН 2.1.4.1116 — 02 «Питьевая вода. Гигиенические
требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества»,
СП 2.1.5.1059 — 01 «Гигиенические требования к охране подземных вод от
загрязнения», СанПиН 2.1.4.1110 — 02 «Зоны санитарной охраны источников
водоснабжения».
ЗАДАНИЕ
А. Дайте гигиеническое заключение по приведенной задаче.
Б. Ответьте на следующие вопросы:
1. Что собой представляет нецентрализованное водоснабжение?
2. Какие заболевания могут передаваться через воду?
3. Какие методы обеззараживания можно использовать (в полевых) при
нецентрализованном водоснабжении.
4. Как выбирать дозу хлора при гиперхлорировании?
5. Методы дехлорирования воды.
6. Какой метод дехлорирования наиболее применим в полевых условиях?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
А. На основании приведенного химического анализа воды можно сделать
вывод о постоянном фекальном загрязнении воды, на что указывает наличие
аммиака, нитритов, нитратов и высокая окисляемость воды (6,8 мг О2 /л).
Фекальное загрязнение подтверждено микробиологическим анализом -
коли-индекс 250. Колодец расположен непосредственно на ферме, скорее
всего подпитывается грунтовыми водами. Рядом организован водопой скота и
фильтрация дождевых и других стоков приводит к загрязнению водоисточника.
Вода нуждается в обеззараживании методом гиперхлорирования.
Учитывая, что вода имеет удовлетворительные органолептические показатели
и среднее микробное загрязнение дозу хлора можно выбрать 20 мг/л,
обеззараживание проводить в бочке 200 литров.
Пример расчета дозы хлора:
20 мг на 1 л воды Х мг на 200 л
X = (200* 200) / 1 = 40000жг = 40г активного хлора
х - (200 200) : 1 = 40000 мг = 40г активного хлора Хлорная известь содержит 30% активного хлора, т.е. 30г - в 100 г 40г - Х г
Х =(40•100г)/30г= 133,3г
Таким образом на бочку 200 л воды необходимо внести
133,3 г хлорной извести. Так как хлорная известь плохо смешивается с
водой и комочки могут оставаться в воде в сухом виде, что замедляет
отдачу хлора в воду. Поэтому навеску хлорной извести тщательно растирают
в небольшом объеме воды до образования известкового молока и вносят в
воду. Время контакта воды с хлором при гиперхлорировании может быть
сокращено до 15-20 минут. Воду дехлорировать тиосульфатом натрия.
Б.
1. Нецентрализованное водоснабжение чаще всего может быть представлено
использованием воды различных видов колодцев (трубчатых, шахтных, либо
коптажных родников). Поскольку подземные воды, как правило, бывают более
чистые, гигиеническая оценка талой воды проводится по более
ограниченному числу показателей, а сами показатели несколько менее
жесткие.
2. Вода может быть источником кишечных инфекционных заболеваний -холеры,
брюшного тифа, паратифов, дизентерии. В данном случае колодец расположен
на территории животноводческой фермы, поэтому можно ожидать загрязнение
воды и местности возбудителями зоонозов - бруцеллеза, сибирской язвы,
туберкулеза, лептоспинозов и др. В воде могут быть возбудители вирусных
заболеваний - вирус желтухи (б-ни Боткина) полиомиелита, аденовирусных
инфекций, а также простейшие (амебной дизентерии) и яйца гельминтов и
др.
3. Метод обеззараживания воды при нецентрализованном водоснабжении это
гиперхлорирование воды. Из физических методов здесь наиболее приемлемо
кипячение воды. Можно рекомендовать для питья подвоз более качественной
воды других водоисточников, либо бутылированную воду.
4. Дозу хлора при гиперхлорировании выбирают произвольно, исходя из
предполагаемого загрязнения воды. Так, для родниковой и колодезной воды,
обычно, достаточна доза 10-15 мг/л, для более загрязненной речной и
грунтовой воды необходимы большие дозы - 20-25 и 40-50 мг/л
соответственно.
5. Вода при гиперхлорировании пригодна для питья только после
дехлорирования. Дехлорирование осуществляют либо путем внесения
тиосульфата (гипосульфита) натрия из расчета 4 мг на 1 мг внесенного
активного хлора, либо фильтрованием через активированный березовый
уголь. Последний метод используют в войсковых табельных установках
МАФС-3 и ВФС-25.
6 В полевых условиях при гиперхлорировании воды в бочках для
дефторирования воды целесообразно использовать тиосульфит натрия.
Применение УФ облучения с профилактической целью.
ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5.
В школе населённого пункта для учащихся 1-2 классов необходимо
организовать профилактическое УФ-облучение с использованием ламп ЭУВ-30.
Эритемный поток лампы ЭУВ - 540 мэр. Площадь каждого класса 52 кв.
метра.
Высота 3 м. Рассчитайте необходимое количество
эритемных ламп из расчёта, что дети должны получать У биодозы (для
получения 1 биодоз необходим световой поток равный 5000 мэр).
(Нормативные документы: МУ «Профилактическое ультрафиолетовое облучение
людей (с применением искусственных источников
ультрафиолетового излучения» Минздравпром № 5046-89.
ЗАДАНИЕ
А. Какая облучательная установка необходима в данной ситуации.
Б. Ответьте на следующие вопросы:
Какова структура солнечного спектра?
Биологическая роль отдельных зон УФ-излучения.
Причины (естественные и искусственные) возникновения УФ-недостаточности.
Изменения в организме при «световом голодании».
Дайте краткую характеристику искусственных источников УФ-излучения.
Показания и противопоказания к облучению людей. Понятие биодозы,
методика её определения.
Виды облучательных установок (длительного и кратковременного действия),
правила их организации.
Как осуществляется дозировка при профилактическом облучении?
Правила организации санирующих установок, используемые источники.
Методы контроля эффективности санации воздуха в лечебно-профилактических
учреждениях. Санитарно-показательные микроорганизмы для оценки
санитарного состояния воздушной среды.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
А. В данных условиях необходимо организовать «Светооблучательную
установку» длительного действия. Время работы установки определяется
временем обязательного пребывания детей в классе 4 часа (4 урока).
эритемный поток одной лампы, получаем число необходимых ламп; лампы подвешиваются на высоте 2,5 м от пола равномерно по всей площади класса.
Б.
1. В состав интегрального солнечного спектра входит инфракрасное
излучение, видимый свет, УФ-излучение.
2. Наиболее биологически активной частью солнечного спектра является
УФ-излучение. Длинноволновый спектр (зона А) обладает общеукрепляющим
действием, повышает защитные (барьерные) функции кожи, стимулирует
специфический и неспецифический иммунитет. Средневолновый спектр (зона
В) обладает сугубо специфическим действием - способствует синтезу
витамина
Д3, что нормализует процесс всасывания кальция из
желудочно-кишечного тракта.
Коротковолновая часть спектра (зона С) обладает абиотическим действием,
что позволяет использовать эту зону для создания санирующих установок
для дезинфекции воздуха, поверхностей, игрушек, посуды и других
объектов.
6. УФ-недостаточностъ у человека может возникнуть в силу природного
(сезонного) дефицита; УФ-недостаточность может выступать как
профессиональная вредность при работе в замкнутых пространствах, в
метро, шахтах - в условиях полного отсутствия естественной инсоляции, на
Крайнем севере в зимнее время.
4. При световом голодании резко снижаются защитные функции организма.
Учащаются простудные и инфекционные заболевания. Обостряются хронические
заболевания. Специфические изменения связаны с дефицитом витамина Д - у
детей развивается рахит, у взрослых - остеопороз.
5. Существует несколько искусственных источников УФ-излучения. Лампа ЭУВ
(эритемная из увиолевого стекла) дающая спектр излучения в зонах А и В.
Это позволяет использовать её как для закаливания, так и для
профилактики специфических изменений.
Лампа ПРК (прямая ртутно-кварцевая) даёт все три спектра (15% зоны С),
что позволяет использовать её как для облучения людей, так и в
санирующих установках.
Лампа БУВ (бактерицидная из увиолевого стекла) даёт 78% спектра в зоне С
и используется только для санации объектов внешней среды.
7. Показаниями к облучению могут быть естественный дефицит УФ-излучения,
а так же необходимость повышения сопротивляемости организма у
ослабленных людей. Противопоказания: острые заболевания, нарушение
обмена веществ, бластомогенные процессы, аллергические заболевания.
Перед облучением определяется биодоза - минимальное количество лучистой
энергии, вызывающей эритему на теле незагорелого человека через 6-10
часов после облучения. Биодоза определяется с помощью биодозиметра
Горбачева-Дальфельда на участке тела, редко подвергающемуся прямому
воздействию солнечных лучей.
8. Все виды облучательных установок делятся на 2 группы:
а) установки длительного действия - светооблучателъныс установки с
использованием ламп ЭУВ. Эти установки организуются в классах школ и
игровых помещениях дошкольных учреждений. Время работы установок
определяется временем обязательного пребывания детей в данном помещении.
Устанавливаемая при этом мощность лучистого потока зависит от площади
помещения и величины необходимого получения доли биодозы:
б) установки кратковременного действия - фотарии (маячного, кабинного,
лабиринтного типов). В таких фотариях используются лампы ПРК (в фотариях
маячного типа) или ЭУВ (в фотариях кабинного или лабиринтного типов).
8. При профилактическом облучении никогда не начинают с целой биодозы, а
только с её части, исходя из конкретных условий.
9. Основное правило организации установки для санации воздуха - это
обеспечение удельной мощности 0,75-1 ватт на 1 м3 при использовании ламп
БУВ.
10. Контроль эффективности санации воздуха
помещений - периодические посевы для определения общего микробного
обсеменения и определения наличия санитарно-показательных
микроорганизмов (золотистый стафилококк и зеленящий стрептококк).
Допустимые величины зависят от назначения помещений. Так в операционной
перед началом операции в 1 м3 воздуха не должно быть ни одной клетки
стафилококка и стептококка.
ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6.
В профилактории работников метрополитена необходимо организовать фотарий
с использованием лампы ПРК-2. Облучению подлежат 26 человек. Указать
оптимальное расстояние облучаемых от лампы, необходимую площадь фотария,
схему облучения и количество лиц, облучаемых одновременно.
ЗАДАНИЕ
А. Изложите правила организации фотария в данной ситуации.
Б. Ответьте на следующие вопросы:
1. Какой спектр УФ-излучения даёт лампа ПРК-2?
2. Чем объясняется наличие зоны «С» УФ-излучения в спектре ПРК?
3. Какие предосторожности необходимо соблюдать при пользовании лампой
ПРК?
4. Что такое фотоофтальмия и её симптомы?
5. Какие отрицательные изменения возникают в воздухе помещений при
коротковолновом УФ-излучении?
6. Мероприятия по устранению этих отрицательных явлений.
7. Правила определения биодозы при организации облучения людей.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
А. При использовании лампы ПРК-2 оптимальное расстояние облучаемых от
лампы 2 м и на расстоянии 1 м от стены. В данных условиях минимальная
площадь фотария 36 м . По формуле 2ПР определяем длину круга Z=2ПР=2*3,14*2=13
метров. Из расчёта 0,8-1м на одного человека мы можем облучать 13
человек. Облучению подлежат 26 человек. Время получения одной биодозы 13
мин. Профилактическое облучение начинается с 0,5 биодозы, т.е. 6,5 мин.
Через каждые 2 дня - увеличение на 0,25 биодозы. Облучение 8-10 дней.
Б.
1. Лампа ПРК (мощностью в 220 вт, 375 вт, 1000вт) является мощным
источником УФ-излучения и видимого света. На долю опасной абиотической
зоны «С» приходится 15% всего спектра излучения.
2. Наличие зоны «С» в спектре ламп ПРК объясняется отсутствием
люминофорного покрытия на внутренней поверхности лампы.
3. При использовании ламп ПРК в строго обязательном порядке необходимо
использовать защитные очки из обычного затемненного стекла, полностью
отсекающего коротковолновую часть спектра.
4. Фотоофтальмия - острое воспаление коньюнктивы глаза, вызванное УФ-
излучением зоны «С». Симптомами фотоофтальмии являются: светобоязнь,
слезотечение, резь в глазах. Последствием может быть помутнение
роговицы.
5. При горении ламп ПРК в воздухе помещений могут
образовываться озон, окислы азота, возникает ионизация воздуха.
6. Мероприятия по устранению этих отрицательных явлений: строгий
временной контроль за временем работы ламп, обязательная организация
проветривания помещения: лучше вентиляция с регулированной кратностью
обмена воздуха в помещении.
7. Биодоза определяется от того вида УФ-источника, тип которого будет
использоваться при дальнейшем облучении.
В профилактических целях никогда не начинают облучение с целой биодозы.
Конечная величина облучения может достигать до 2-3 биодоз.
содержание .. 1 2 3 ..