ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Нарушение голосообразования

Выводы

На основе изученной литературы можно сделать следующие выводы.

1. Речь - это результат согласованных действий многих механизмов головного мозга, а именно механизмов, которые воспринимают речь и обеспечивают её понимание. При дизартрии, которая является сложной речевой патологией, отмечаются очаговые поражения головного мозга, диагностируется ограниченная подвижность органов артикуляционного аппарата: мягкого неба, языка, губ. Это является следствием недостаточной иннервации мышц речевого аппарата.

2. Характерными проявлениями дизартрии являются: нарушения артикуляторной моторики в виде изменения тонуса артикуляционных мышц, ограничения объема их произвольных движений, координаторных расстройств, различного рода синкинезий, тремора, гиперкинезов языка, губ; нарушения дыхания; расстройства голосообразования.

3. Ведущим дефектом, который связан с органическим поражением центральной и периферической нервных систем, является нарушение звукопроизносительной и просодической сторон речи, которые определяются характером и степенью выраженности проявлений артикуляционных, дыхательных и голосовых расстройств.

4. Существуют различные классификации дизартрии, которые основаны на различных подходах к данному речевому нарушению.

Наиболее распространенная классификация в отечественной логопедии создана с учетом неврологического подхода на основе уровня локализации поражения двигательного аппарата речи, разработанная О.В. Правдиной и др.

На основе данной классификации различают следующие формы дизартрии:

1) бульбарную

2) псевдобульбарную

3) экстрапирамидную (или подкорковую)

4) мозжечковую

5) корковую

Основанием для выделения этих форм дизартрии является различная локализация поражения мозга.

Также выделяют минимальные дизартрические расстройства, которые занимают промежуточное положение между дизартрией и дислалией.

5. Логопедическая работа при дизартрии имеет комплексный характер: коррекция звукопроизношения, просодической стороны речи сочетается с формированием звукового анализа и синтеза, развитием лексико-грамматической стороны речи и связанного высказывания. Особенностью работы с детьми – дизартриками является сочетание с дифференцированным артикуляционным массажем и гимнастикой, логопедической ритмикой, а иногда и с общей лечебной физкультурой, физиотерапией, а также медикаментозным лечением. Очень важным в логопедической работе с детьми является индивидуализация коррекционного процесса, в зависимости от формы дизартрии, подбор дифференцированных методов коррекции.

Коррекционно-педагогическая работа включает в себя следующие разделы:

1. Развитие ручной моторики и моторики артикуляционного аппарата.

2. Формирование правильной артикуляции звуков и их автоматизация в различных формах речи.

3. Формирование интонационной выразительности речи.

4. Формирование восприятия устной речи.

Глава II . Экспериментальное исследование организации и содержания логопедической работы с детьми, страдающими дизартрией

2.1. Организация констатирующего эксперимента. Изучение состояния проблемы в практике работы учителя-логопеда

Эксперимент был проведён в мае 2007 года в дошкольных учреждениях г. Смоленска «Юбилейный», «Солнышко», «Красная Шапочка».

Цель: выявить эффективность организации и содержания логопедической работы с детьми, страдающими дизартрией.

В связи с поставленной целью в эксперименте принимали участие логопеды дошкольных учреждений, которым предлагалось заполнить анкеты. Анкета состоит из трёх блоков:

1 блок – общие сведения об учителе логопеде;

2 блок – теоретические знания учителя-логопеда о дизартрии;

3 блок – практическая деятельность учителя-логопеда по преодолению дизартрии.

Ниже представлен бланк анкеты.

1 блок. Общие сведения об учителе-логопеде.

1. ФИО ___________________________________________________________

2. Образование_____________________________________________________

3. Стаж работы в должности учителя- логопеда___________________________________________________________

4. Место работы____________________________________________________

5. Есть ли опубликованные научно-методические работы?___________________________________________________________

2 блок. Теоретические знания по проблеме дизартрии.

1. Перечислите основные причины возникновения дизартрии__________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Наиболее часто встречающиеся нарушения при дизартрии?___________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие стороны речи страдают при дизартрии?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Чем характеризуется речь у дизартриков?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Укажите формы дизартрических расстройств______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Кем была предложена наиболее распространённая классификация форм дизартрии?_________________________________________________________

7. Укажите основные клинические проявления дизартрии у детей__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Наиболее распространённая форма дизартрии?_________________________________________________________

9. Каковы основные неврологические симптомы при дизартрии?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. В чём заключается особенность работы с детьми-дизартриками?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3 блок. Практическая работа учителя-логопеда по преодолению дизартрии.

1. Изменилось ли количество детей, страдающих дизартрией за время вашей работы в должности учителя-логопеда? Если да, то каким образом?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Какова тенденция распространённости дизартрии?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Каковы основные направления работы с детьми-дизартриками в вашей работе вы можете выделить?___________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Укажите степень выраженности дизартрических расстройств у детей вашей группы_____________________________________________________________________________________________________________________________

5. Какие трудности при коррекции дизартрии вы испытываете:

а) при диагностике дизартрии и сходных состояний______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) при организации логопедической работы с детьми, имеющими дизартрию_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в) при отборе языкового материала_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

г) при подборе упражнений, заданий и дидактических игр___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

д) при коррекции дыхательной функции_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________е) по преодолению недостатков фонетической и просодической сторон речи_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Каково ведущее направление, по вашему мнению, при работе с дизартриками?________________________________________________________________________________________________________________________

7. Укажите, каковы на ваш взгляд предпосылки для успешного

преодоления дизартрии?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Осуществляете ли вы при коррекции дизартрии психологическое воздействие? Каким способом?________________________________________

__________________________________________________________________

С целью более подробного изучения организации и содержания логопедической работы с детьми, страдающими дизартрией, было произведено ознакомление с опытом работы учителя-логопеда МДОУ ЦРР д/с № 38 «Юбилейный» Мариной Александровной Исаевой. Стаж работы в должности учителя-логопеда 11 лет. Помимо данного образовательного учреждения Марина Александровна работает в МОУ СОШ № 19, в дошкольном учреждении «Ягодка».

За время своей работы в должности учителя-логопеда, Марина Александровна отмечает увеличение числа детей, страдающих дизартрией. Самой распространённой формой учитель-логопед считает стёртую дизартрию. Марина Александровна выделяет следующие нарушения, характерные для детей с дизартрией: гиперсаливация, различные виды сигматизма (особенно межзубный и боковой), низкий мышечный тонус в артикуляционном аппарате. К клиническим проявлениям дизартрии учитель-логопед относит: тремор языка, ограничение движений и переключения артикуляционных движений, трудности в удержании артикуляционной позы, нарушение звукопроизношения, трудности автоматизации звуков, отклонения в просодических характеристиках речи. Особенностью работы по преодолению дизартрии специалист считает сочетание артикуляционной гимнастики с артикуляционном массажем. Необходим индивидуальный подход к коррекции дизартрии: учёт возрастных, личностных особенностей ребёнка, уровня его интеллектуального развития, что обуславливает определённый выбор упражнений, заданий и дидактических игр. По плану логопед проводит 3 индивидуальных занятия в неделю, хотя и не считает это количество времени достаточным.

Основными этапами при коррекции дизартрии Марина Александровна считает звукопостановку и автоматизацию. Причём автоматизация является наиболее трудным аспектом и, как отмечает учитель-логопед, особенно трудно она происходит в слогах и словах. Но даже звукопостановка иногда вызывает трудности, особенно при коррекции межзубной формы, которая, как отмечает Марина Александровна, является ещё и косметическим дефектом и не всегда может быть скоррегирована. Например, боковая форма преодолевается значительно легче и быстрее.

Очень интересным аспектом работы во время звукопостановки, которым пользуется Марина Александровна, является постановка звуков с опорой на ладонь ребёнка. Логопед показывает языковой уклад и просит ребёнка повторить за ним, используя при этом пальцы. Например, при постановке [ш], рука ребёнка вместе с языком поднимается вверх, что даёт дополнительное тактильное ощущение, зрительную опору. Этот приём способствует ускоренной автоматизации звука.

Коррекцию дыхательной функции и просодических характеристик речи Марина Александровна начинает проводить только тогда, когда логопедическая работа проходит уже на материале связной речи.

За время своей работы учитель-логопед констатирует снижение интеллектуальных способностей детей, что, конечно, усложняет процесс преодоления дизартрии. Особенно часто встречается задержка психического развития (ЗПР). Если данное нарушение имеет место быть, Марина Александровна отмечает, что в этом случае звуки ставятся достаточно быстро, так же, как и при норме интеллектуального развития, но автоматизируется значительно дольше и труднее. В норме этот процесс происходит значительно быстрее, так как в работу включены интеллектуальные способности ребёнка.

Характерные психолого-педагогические особенности и неврологические симптомы Марина Александровна выделить не может, так как в настоящее время очень большое количество детей, у которых не диагностирована дизартрия, имеют отклонения в развитии.

Всю логопедическую работу учитель-логопед проводит с использованием игровых методов и приёмов. Например, фонематические реакции ребёнка на слух (прыгни, хлопни и т.д.); раскладывание картинок в два ряда по принципу наличия в них искомого звука; использование геометрических фигур – положи их столько, сколько раз услышишь данный звук и т.д.

К сожалению, как отмечает Марина Александровна, условий успешной логопедической работы минимальное количество, так как это достаточно сложное и полиморфное нарушение, которое требует длительной и качественной работы специалиста.

2.2. Результаты констатирующего эксперимента. Условия эффективности организации и содержания логопедической работы с детьми, страдающими дизартрией

На основе анализа анкет можно сделать следующие выводы:

- увеличение числа детей, страдающих дизартрией;

- особенность работы с детьми-дизартриками заключается в необходимости проведения массажа, гимнастики для языка.

- логопедическая работа при дизартрии должна строиться поэтапно;

- наиболее часто встречающаяся форма дизартрии – псевдобульбарная;

- основными аспектами логопедической работы, которым уделяется большее количество времени при коррекции дизартрии, являются звукопостановка, автоматизация, работа над артикуляционной моторикой;

- для того, чтобы логопедическая работа при дизартрии была эффективной, необходимо обеспечить полноценное функционирование мышечного аппарата.

На основе проведённого эксперимента можно выделить следующие условия эффективности организации и содержания логопедической работы с детьми страдающими дизартрией:

1. необходим достаточный объём теоретических знаний и практического опыта учителя-логопеда;

2. необходимо использование игровых методов и приемов при коррекции дизартрии;

3. при коррекции дизартрии необходимо охватить все компоненты речевой системы;

4. при работе с дизартриками работа должна начинаться с нормализации мышечной базы;

5. для успешного преодоления дизартрии при организации логопедических занятий, необходимо учитывать индивидуальные возможности каждого ребёнка;

6. успех логопедических занятий во многом зависит от их раннего начала и систематического проведения;

7. необходима связь учителя-логопеда с педагогами, врачами и семьёй;

8. работа над звукопроизношением строится с учётом формы дизартрии, уровня речевого развития и возраста ребёнка. Начинают с тех звуков, артикуляция которых у ребёнка более сохранна. Иногда звуки выбирают по принципу более простых моторных координаций, но обязательно с учётом структуры артикуляционного дефекта в целом, в первую очередь работают над звуками раннего онтогенеза. При тяжелых нарушениях, когда речь полностью непонятна для окружающих, работа начинается с изолированных звуков и со слогов. Если речь ребёнка относительно понятна и в отдельных словах он может произносить дефектные звуки правильно, работа начинается с этих слов. Во всех случаях необходима автоматизация этих звуков во всех контекстах и различных речевых ситуациях.

Выводы

1. Методы и приёмы коррекционной работы дифференцируются в зависимости от уровня развития речи.

2. Важным является ранняя и систематическая логопедическая помощь.

3. Для эффективного преодоления дизартрии необходимо использование игровых методов и наглядных пособий.

4. При организации логопедических занятий необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого ребёнка.

5. Так как дизартрия – это сложное речевое расстройство, то необходима коррекция всех сторон речи.

6. В процессе работы над всеми сторонами речи, коррегируются просодические характеристики речи, дыхательная функция, нормализуется мышечная база.

7. Полиморфное нарушение звукопроизношения обуславливает выбор определенной системы работы над звуками.

8. Наибольшее внимание должно уделяться автоматизации звуков в связной речи

9. Необходимо формирование коммуникативных произносительных навыков и умений. То есть знания, приобретенные на логопедическом занятии, должны активно использоваться в повседневном общении.

10. На каждом этапе логопедической работы необходима работа по развитию артикуляционных движений и праксиса, так как отсутствие контроля над положением рта у детей с дизартрией значительно затрудняет развитие произвольных артикуляционных движений.

11. Необходима взаимосвязанная работа учителя-логопеда и родителей.

Заключение

Речь является одной из важнейших психических функций человека.

В процессе речевого развития формируются высшие формы познавательной деятельности, способности к понятийному мышлению. В процессе психического развития ребенка возникает сложное, качественно новое единство – речевое мышление, речемыслительная деятельность

Речь – это сложная функция, и развитие её зависит от многих моментов. Большую роль здесь играет влияние окружающих – ребёнок учится говорить на примере речи родителей, педагогов, друзей. Окружающие должны помочь ребёнку в формировании правильной, четкой речи. Очень важно, чтобы ребёнок с раннего возраста слышал речь правильную, отчетливо звучащую, на примере которой формируется его собственная речь. Нарушение речи, ограниченность речевого общения могут отрицательно влиять на формирование личности ребенка, вызвать психические наслоения, специфические особенности эмоционально – волевой сферы.

Если у ребёнка имеются речевые дефекты, он зачастую подвергается насмешкам сверстников, обидным замечаниям, в концертах и детских праздниках не участвует. Ребёнок обижен, он не чувствует себя равным среди других детей. Постепенно такой ребенок отделяется от коллектива, замыкается в себе. Он старается отмолчаться или ответить односложно, не принимать участие в речевых играх.

Задача логопеда совместно с родителями убедить ребенка в том, что речь можно исправить, можно помочь ему стать таким как все. Важно заинтересовать ребенка так, чтобы ему самому захотелось участвовать в процессе коррекции речи. А для этого занятия не должны быть скучными уроками, а интересной игрой.

В настоящее время дизартрия является следствием органического нарушения центрального характера, приводящего к двигательным расстройствам.

Дизартрия представляет собой нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

При дизартрии наблюдается несформированность всех звеньев сложного механизма фонационного оформления высказывания, следствием чего является анартрия, проявляющаяся в невозможности осуществить звуковую реализацию речи. В легких случаях дизартрии, когда дефект проявляется преимущественно в артикуляторно-фонетических нарушениях, говорят о ее стертой форме. Такие случаи следует отличать от дислалии.

В основу классификации положены принцип локализации, синдромологический подход, степень понятности речи для окружающих. Наиболее распространенная классификация в отечественной логопедии связана с учетом неврологического подхода на основе уровня локализации поражения двигательного аппарата речи (О.В.Правдина и др.)

Различают следующие формы дизартрии: бульбарную, псевдобульбарную, экстрапирамидную (или подкорковую), мозжечковую, корковую.

Выделяют классификацию дизартрии по степени тяжести речевых нарушений (дизартрия 3-ей степени, дизартрия 2-ой степени и дизартрия 1-ой степени – анартрия).

Основными признаками дизартрии являются дефекты звукопроизношения и голоса, сочетающиеся с нарушениями речевой, прежде всего артикуляционной моторики и речевого дыхания. При дизартрии в отличие от дислалии, может нарушаться произношение, как согласных, так и гласных звуков. Нарушения гласных классифицируются по рядам и подъемам, нарушения согласных – по их четырем основным признакам: наличию и отсутствию вибрации голосовых складок, способу и месту артикуляции, наличию или отсутствию дополнительного подъема спинки языка к твердому нёбу.

Для всех форм дизартрии характерны нарушения артикуляционной моторики, которые проявляются рядом признаков. Нарушения мышечного тонуса, характер которых зависит прежде всего от локализации поражения мозга. Выделяют следующие его формы в артикуляционной мускулатуре: спастичность артикуляционных мышц – постоянное повышение тонуса в мускулатуре языка, губ, в лицевой и шейной мускулатуре. Повышение мышечного тонуса может быть более локальным и распространяться только на отдельные мышцы языка.

Основными симптомами дизартрии являются нарушения звукопроизношения и просодической стороны речи, которые определяются характером и степенью выраженности проявлений артикуляционных, дыхательных и голосовых расстройств. При дизартрии нарушается низший фонологический уровень языка.

При дизартрии наряду с речевыми выделяют и неречевые нарушения. Это проявления бульбарного и псевдобульбарного синдромов в виде расстройств сосания, глотания, жевания, физиологического дыхания в сочетании с нарушениями общей моторики и особенно тонкой дифференцированной моторики пальцев рук. Диагноз дизартрия ставится на основе специфики речевых и неречевых нарушений.

В процессе работы для проверки гипотезы была поставлена цель исследования – определить условия эффективной коррекционно -педагогической работы с детьми, страдающими дизартрией. В соответствии с гипотезой и целью были решены следующие задачи:

1) изучено состояние проблемы в теории и практике современного логопедического процесса;

2) определены условия эффективности организации и проведения логопедической работы с дошкольниками, страдающими дизартрией;

Итак, организация логопедической работы с детьми, страдающими дизартрией, во многом зависит от формы этого нарушения, его тяжести. Содержание логопедических занятий также может варьироваться в зависимости от многих факторов. Например, личностных особенностей ребенка. Необходимым аспектом при преодолении дизартрии является взаимосвязь логопеда с другими специалистами, а также помощь родителей. И, наконец, не менее важное значение имеет ранняя диагностика и коррекция дизартрии, а также поэтапность и последовательность логопедических занятий.

Список изученной литературы

1. Большакова С.Е. Речевые нарушения и их преодоление/ С.Е. Большакова. – М.: ТЦ Сфера, 2005. – 128 с.

2. Винарская Е.Н. Дизартрия. – М.: Астрель, 2005 – с. 140

3. Власова Т.Э., Лебединская К.С. Актуальные проблемы клинического

изучения задержки психического развития / Дефектология. – 1975. -№

6. – с. 20-27.

4. Волкова Г.А. Методика обследования нарушений речи у детей/ Рос. гос.

пед. ун-т им. А.И. Герцена. – Спб.: Книгоиздательство «Сайма», 1993.

5. Карелина И.Б. Новые направления в коррекции минимальных

дизартрических расстройств// Дефектология». - 2000. - № 1.

6. Копытова С.В. Коррекционная работа с детьми с дизартрическими

расстройствами речи// Воспитание и обучение детей с нарушениями

развития. – 2006. - № 3. – с. 64-69.

7. Логопедия: Учеб. для студентов дефектол. фак. педвузов/ Под ред.

Л.С.Волковой, С.А.Шаховской. – М.: ВЛАДОС, 1999.- с. 156-196

8. Логопедия: Методическое наследие: пособие для логопедов и студентов

дефектол. фак. пед. вузов: в 5 кн. / под ред. Л.С. Волковой. – М.: Владос,

2003. Ч.2: Ринолалия. Дизартрия/ авт.- сост.: С.Н. Шаховская и др. –

2003. – 224 с.

9. Лопатина Л.В. Комплексный подход к диагностике стёртой дизартрии у

дошкольников // Логопедия в детском саду. – 2005. - №4.

10. Лопатина Л.В. Приемы обследования дошкольников со стертой

формой дизартрии и дифферинциация их обучения // Дошкольное воспитание аномальных детей. – 1998. - № 12. – с.64-70.

11. Лопатина Л.В., Серебрякова А.В. Логопедическая работа в группах

дошкольников со стертой формой дизартрии. – Спб., 1994. – 120с.

12. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Преодоление речевых нарушений у

дошкольников (коррекция стертой формы дизартрии): уч. пособие – СПб:

изд –во РГПУ им. А.И. Герцена, Союз, 2001 г.

13. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с

церебральным параличом. –М.: Просвещение, 1977. – с. 87-95

14. Поваляева М.А. Коррекционная педагогика. Взаимодействие

специалистов: [колл. моногр.: Для педагогов, врачей, родителей, студ.

пед, мед. вузов]/ под общ. ред. М.А. Поваляевой: Ростов н/Д: Феникс,

2002. - 350 с.

15. Поваляева М. А. Справочник логопеда. – Ростов-на-Дону: Феникс,

2002. – с. 39-45.

16 .Поваляева М.А., Баденко Г.В., и др. Педагогическая диагностика и

коррекция речи. – Ростов – на – Дону: РГПУ, 1997.

17. Поваляева М.А., Караханян Л.Р. Поиск нетрадиционных методов в

коррекционной педагогике. – Ростов – на – Дону: РГПУ, 1997. - 145c.

18. Правдина О.В. Логопедия. – М.: Просвещение, 1973. – с. 91-149

19. Семёнова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Клиника и

реабилитационная терапия детских церебральных параличей. – М.:

Просвещение, 1972. – 150 с.

20. Трошин О.В., Жулина Е.В. Логопсихология: Учебное пособие. – М.:

ТЦ Сфера, 2005. – 256 с. – (Учебное пособие).

21. Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Уч. пособие для

студ. высш. и средн. специальных пед. учеб. заведений: В 2 тт. Т.1. /

Под ред. Л.С. Волковой , В.И. Селивёрстова. – М.: ВЛАДОС, 1997. – с.

163 – 290.

ПРИЛОЖЕНИЕ

содержание   ..  546  547  548   ..