Глава 10

ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СТОМАТОЛОГИИ

Целевая установка.

Иметь представление о:

•     организации физиотерапевтического кабинета в
стоматологической поликлинике;

•     санитарно-технических нормах физиотерапевти­
ческого кабинета.

Знать:

•    должностные обязанности медицинского персона­
ла физиотерапевтического кабинета;

•    правила применения физиотерапевтических про­
цедур;

•    технику безопасности;

•    принципы заполнения документации физиотера­
певтического кабинета;

•    правила оказания первой медицинской помощи
при поражении электрическим током и ожогах.

Организация физиотерапевтического кабинета в стоматологической поликлинике

Физиотерапевтическая служба - неотъемлемая часть современного здравоохранения. Она организованна в больницах, поликлиниках, медсанчастях, санатори­ях.

 

В зависимости от наличия различных видов физио­терапии различают физиотерапевтические отделения и кабинеты. Первые включают все виды физической терапии (электротерапия, лечение ультразвуком, све­том, водой и теплом, массажем и др.) и предназначе­ны для большой пропускной способности.

В состав физиотерапевтического кабинета входят ос­новные виды лечения электричеством, светом и теплом. Применение водолечения, парафина и др. требует отдельных смежных помещений. Строительство новых и реконструкция существующих физиотерапевтичес­ких отделений (кабинетов) возможны при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждени­ями санитарно-эпидемиологической службы, техничес­кой инспекцией профсоюза, главным физиотерапевтом либо заведующим физиотерапевтическим отделением областной или городской больницы.

Большинство крупных стоматологических поликли­ник имеют физиотерапевтические кабинеты где, как правило, работают специально обученные медицинс­кие сестры.

Специальных норм планирования физиотерапевти­ческих кабинетов в стоматологической поликлинике нет, поэтому следует использовать «Строительные нор­мы и правила (СНиП), часть 2, раздел II, глава 9. Боль­ницы и поликлиники», 1971. Эти нормы помогут пра­вильно и квалифицированно развернуть физиотерапев­тический кабинет в соответствии с конкретными усло­виями. Основой является отведение соответствующей площади под отделение, исходя из расчета 6 м² на ку­шетку и аппарат.

В современных условиях целесообразно выделить три кабинета: для лечения постоянным и импульсным токами, лечения переменным током, светом, гидроте­рапией.

 

Оснащение кабинетов производится в соответствии с «Табелем оборудования больниц и поликлиник» (М., 1963).

При организации физиотерапевтического кабинета в стоматологической поликлинике для оказания по­мощи в полном объеме на современном уровне его надо оснастить аппаратами: гальванизации — «Поток-1, ГР-2, электросон — ЭС-2,  ЭС-4; электродиагностики — ЭОМ-3, ЭОМ-1; электрообезболивания зубов — ЭЛОЗ-1; диадинамотерапии - Модель 717, Тонус-1; низкочастот­ной терапии — Амшшпульс-4; флюктуоризации — ЛСБ-2; дарсанвализации - Искра-1; ультравысокочастотной терапии - УВЧ-30, УВЧ-66; СМВ-терапии - Луч-2; уль­тразвуковой терапии — УЗТ-5; облучателями ультразву­ковыми — ОКН-11, 0КУФ-5М;   очками для защиты от УФ-лучей для детей, комплексом гидрофильных про­кладок для общей гальванизации, стоматологическими лотками с полным набором инструментов, свинцовыми листами, проводом одно- и многожильным.

Материалы и медикаменты обеспечиваются в соот­ветствии с утвержденными нормативами. Кабинет обо­рудуют в соответствии с «Правилами устройства, экс­плуатации и техники безопасности физиотерапевтиче­ских отделений» (М., 1970 г.) едиными для всех уч­реждений системы МЗ СССР.

Должность медицинских сестер устанавливаются из расчета 15000 условных процедурных единиц в год на медицинскую сестру. В кабинете ведется документа­ция по учету и оценке ежедневно проводимой работы. Медицинская сестра физиотерапевтического кабинета должна вести следующую документацию:

1. Журнал поступления первичных и повторных боль­ных, где отмечаются дата, фамилия, номер страхового полюса, номер договора, номер истории болезни, воз-

 

 

 

 

раст, домашний адрес, диагноз, фамилия направивше­го врача и откуда направлен, назначенное лечение.

2.  Дневник ежедневного учета о проделанной работе.

3.          Журнал учета аппаратуры с указанием номера
паспорта, завода изготовителя, даты выпуска, даты
получения аппарата.

4.    Журнал записи текущего и профилактического
ремонта аппаратуры, где должны быть графы: дата,
название аппаратуры, заводской номер, отметка о ре­
монте, в каком состоянии находится аппарат, разре­
шение на эксплуатацию, подпись специалиста прово­
дившего ремонт, подпись заведующего отделением, под­
тверждающего выполненную работу.

Основным документом по проведению физиотерапев­тического лечения является процедурная карта, утверж­денная МЗ СССР 16.04.1954 г., учетная форма № 44, куда заполняются все манипуляции у данного больного. Проведение назначенных процедур входит в обязан­ности медицинской сестры. При этом результаты ус­пешного лечения в значительной степени зависят от правильной методики и техники проведения процедур. Большинство процедур проводится с помощью слож­ной электронной аппаратуры, требующей определен­ных технических знаний и умелого обращения с ней. Медицинская сестра должна быть знакома с основ­ными причинами неправильной работы аппаратов и мерами их устранения. Все это обязывает ее в совер­шенстве изучить и выполнять технику проведения процедуры, требования к технике безопасности. К про­ведению физиотерапевтических процедур допускают­ся только лица с законченным средним медицинским образованием, получивших специальную подготовку по физиотерапии.

 

 

Процедурная карточка №_____

(соответствует № истории болезни)

Дата____________

Фамилия, имя, отчество____

Дата рождения
Адрес________

Место работы

№ страхового полиса и кем выдан

Диагноз

Назначенная процедура

Фамилия врача

Выписка из Инструкции для медицинских сестер физиотерапевтического кабинета (отделения)

Общие положения

1. Помещения физиотерапевтического отделения (ка­бинетов) можно использовать по их прямому назначе­нию, проведение в них каких-либо работ, не связан-

 

ных с использованием физиотерапевтической аппара­туры, запрещается.

2.    Персонал физиотерапевтических отделений (ка­
бинетов) обеспечивается защитной спецодеждой и за­
щитными приспособлениями.

3.         Лица, вновь принятые на работу в физиотерапев­
тическое отделение, допускаются к работе только после
соответствующего инструктажа по безопасным приемам
и методам работы и проверки знаний настоящих пра­
вил. Очередной или периодический инструктаж должен
проводиться не реже одного раза в год. При получении
нового аппарата должен проводиться внеочередной ин­
структаж по экс-плуатации и уходу за этим аппаратом.

4. К самостоятельному проведению физиотерапев­тических процедур можно допускать лиц только с за­конченным средним медицинским образованием, име­ющих удостоверение об окончании курсов специализа­ции по физио-терапии по программе, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. Проведение фи­зиотерапевтических процедур младшим медицинским персоналом запрещается. Лица моложе 18 лет к рабо­те на генераторах УВЧ и СВЧ и нахождению в сфере влияния лучей УВЧ и СВЧ не допускаются.

5.       В соответствии с приказом министра здравоохра­
нения СССР от 30 мая 1969 года № 400 медицинский
и технический персонал физиотерапевтических отде­
лений должен проходить обязательные медицинские
осмотры не реже одного раза в 12 месяцев.

6.   Описание, заводские инструкции, схемы паспор­
та на физиотерапевтическую аппаратуру, а также кон­
трольно-технический журнал должен находиться у
заведующего физиотерапевтическим отделением.

7.  Специалист-электромеханик (физиотехник, рен-
тгено-техник) учреждения или обслуживающего его ре-

 

онтного предприятия должен по графику, но не реже одного раза в две недели проводить в физиотерапевти­ческом отделении профилактический осмотр всей элек­троосветительной аппаратуры и устранять выявленные дефекты и отметкой в журнале.

8. К самостоятельной работе по техническому об­служиванию и ремонту физиотерапевтической аппа­ратуры могут быть допущены лица со специальным образованием либо окончившие курсы по специальной программе, утвержденной министром здравоохранения РФ, и имеющие удостоверения на право проведения этих работ. Такие удостоверения выдаются местными органами здравоохранения после сдачи соответствую­щего экзамена в комиссии, организованной по распо­ряжению этих органов.

Обязанности медицинской сестры физиотерапевтического кабинета

Медицинская сестра обязана:

1.       Наблюдать за порядком, чистотой и тишиной в
кабинете, чтобы не было конфликтов, громких и не
имеющих отношения к работе разговоров.

2.       Наблюдать за состоянием и правильной работой
аппаратуры, приборов, горячего и холодного водоснаб­
жения, отоплением, освещением и вентиляцией.

3.       Следить за сохранностью медицинского оборудо­
вания и хозяйственного инвентаря, содержать исправ­
ным.

4.   Обеспечивать своевременно кабинет лекарствен­
ными растворами и всем необходимым.

5.       Знакомить пациента с назначением врача, регис­
трировать и договориться с больным о часе посещения
кабинета, фиксировать это время на процедурной кар­
те и составлять с таким расчетом, чтобы не создава­
лось очереди.

 

6. Знакомить поступающих на лечение с правилами внутреннего распорядка, режимами дня, правилами лич­ной гигиены, а также наблюдать за точным выполне­нием больным указанных правил. Обо всех неисправ­ностях или болезненных ощущениях немедленно сооб­щить медсестре.

7.  Наблюдать систематически за состоянием паци­
ента во время лечения. В случае появления болей, го­
ловокружения, неприятных ощущений, плохой пере­
носимости больным процедуры — процедура должна
быть немедленно прекращена, аппарат выключен. Мед­
сестра сообщает о случившемся врачу и ни в коем слу­
чае не заменяет одну процедуру другой по своему ус­
мотрению.

8.  Предупреждать пациента за день до окончания
назначений о необходимости очередного посещения
врача. Без повторной отметки врача на процедурной
карточке о продолжении лечения нельзя отпускать

процедуры.

9.  Вести ежедневный дневник учета посещаемости
кабинета больными и составлять месячный отчет, в
котором число отпущенных процедур указывается в
процедурах и в условных единицах. Точно выполнять
врачебные назначения с отметкой в физиотерапевти­
ческой карте.

10. Следить постоянно за работой аппаратов и состо­янием больных. (Медсестра не имеет права уходить из лечебного помещения во время проведения лечебных

процедур.)

Пациенты, а также посторонние лица могут нахо­диться в физиотерапевтическом кабинете только в при­сутствии обслуживающего персонала.

Организация рабочего места

1.          Работа организовывается таким образом, чтобы
каждый больной пользовался лечением в течение все­
го курса в одинаковых условиях.

2.    Нельзя эксплуатировать или хранить аппаратуру
в непосредственной близости от нагревательных при­
боров.

3.    Нагревательные приборы системы центрального
отопления, системы водопровода или канализации, а
также любые заземленные предметы, находящиеся в
помещении, должны быть закрыты деревянными ко­
жухами, покрытыми масляной краской по всему про­
тяжению до высоты, недоступной прикосновению боль­
ных и персонала во время проведения процедур.

4.    Металлические заземленные корпуса аппаратов
при контактном наложении электродов следует уста­
навливать вне досягаемости их для больных, а если
невозможно это сделать, то доступные для больного
заземленные корпуса аппаратов должны быть защи­
щены изолирующим экраном от возможного прикос­
новения больного.

 

5.        Исправность аппаратов должна проверяться еже­
дневно перед началом работы. Об этом делается запись
в журнале приема.

6.        Во избежание перегрева и порчи аппаратов они
должны периодически выключаться для охлаждения.
Стационарные аппараты отключаются на 1 час не по­
зднее 2 часов непрерывной работы, а   портативные —
на 30 мин. через 30—40 мин. работы.

Безопасные приемы работы

1. Перестановка аппаратов производится с разреше­ния врача-физиотерапевта (подключение аппаратов к

 

источникам электроэнергии производится физиотехни-

ком).

2.    Ежедневно, до начала работы, медсестра лично
удаляет пыль с поверхности аппарата сухой тканью.
Аппарат при этом должен быть отключен от электри­
ческой сети.

3.    Пол у места сестры и пациента должен быть зас­
телен резиновым ковриком, во время работы коврик

должен быть сухим.

4.   Запрещается использование светолечебных аппа­
ратов в качестве подогревателя воздуха в помещении.

5.        Глаза больных и обслуживающего персонала при
использовании ртутно-кварцевых ламп необходимо за­
щищать очками-консервами с темной окраской стекол,
с боковой защитой (кожаная или резиновая оправа).

 

6.   По окончании рабочего дня все рубильники, вык­
лючатели аппаратов, а также все вилки штепсельных
розеток должны отключаться.

7.       При аварии какого-либо аппарата он должен быть
немедленно отключен, а при аварии электрической сети
или пожаре должен быть немедленно отключен глав­
ный сетевой рубильник.

Обслуживание электрооборудования 1. Запрещается работать на аппаратах при неисп­равной или отключенной электрической блокировке дверей или снятых стенках корпуса аппарата. Меди­цинскому и техническому персоналу запрещается за­корачивание контактов или снятие блокировки в ап­паратах.

2. Для кипячения инструментов, прокладок и т.д. применяются баки, стерилизаторы или электроплит­ки только с закрытым подогревателем.

 

3.      Перед началом работы каждой рабочей смены, мед­
сестры обязаны проверять исправность аппаратов и за­
земляющих проводов. При обнаружении каких-либо
дефектов при проверке, а также в ходе рабочей смены
они обязаны поставить в известность заведующего от­
делением (а при его отсутствии -   главного врача) и
сделать соответствующую запись в контрольно-техни­
ческий журнал. До устранения дефекта проведение про­
цедуры при неисправном аппарате запрещается.

4.  Провода, служащие для подключения аппаратов
к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля,
а при его отсутствии — из гибкого провода, заключен­
ного в резиновую трубку. Провода, отходящие от ап­
парата к больному, должны иметь качественную изо­
ляцию. Целостность проводов необходимо проверять
тщательно перед эксплуатацией. Провода с пересох­
шей и потрескавшейся изоляцией к эксплуатации зап­
рещаются. Во время проведения лечебной процедуры
нельзя оставлять провода непосредственно на теле боль­
ного.

5.      Запрещается подключение или отключение струб­
цины заземления, а также замена предохранителей при
подключении вилки сетевого шнура в сеть.

6.  Провода, электроды должны храниться в подве­
шенном виде без всяких перегибов. По окончании ра­
боты резиновая часть изоляции электродов протирает­
ся влажной тканью. Пластинчатые, металлические
электроды тщательно и аккуратно разглаживаются, по
мере загрязнения продуктами окисления чистятся наж­
дачной бумагой. Электроды с зазубринами, трещина­
ми, перегибами к использованию не допускаются.

7.      Отключение и включение аппарата в сеть необхо­
димо производить держа в руках изолирующую часть
вилки (нельзя держаться за провод).

 

Основы техники безопасности физиотерапевтического кабинета

К проведению процедур допускаются медсестры, про­шедшие спецподготовку и имеющие удостоверение. Мед­сестре не разрешается проведение процедур без назна­чения врача! Техосмотр и ремонт аппаратов проводит мед-техник (с удостоверением). Персонал кабинета должен систематически получать инструктаж по технике безо­пасности.

•    Вся аппаратура, рубильники, розетки, выключа­
тели должны быть закрыты изоляционным материа­
лом.

•   Запрещается пользоваться электрической плиткой

с открытой спиралью.

•  Между пациентом и металлическими предметами
устанавливаются деревянные щитки.

•   Влажная уборка кабинета производится за 1 час
до смены или после нее. Процедуры производятся толь­
ко при исправных аппаратах, заземлении электричес­
ких проводов.

•  Медсестре запрещается проводить ремонт внутри

аппаратов.

•  Во время регулировки аппаратов и их ремонта,

необходимо отключать их от сети.

•  При необходимости работать под напряжением сле­
дует пользоваться резиновыми перчатками и коври­
ком.

•    Больным запрещается дотрагиваться до аппара­
тов, спать, читать, разговаривать во время процедуры.

•    Во избежание перегрева и порчи аппаратов, они
должны периодически отключаться для охлаждения.

•   Стационарные аппараты отключаются не позже
1,5—2 часов. Портативные — 30—40 мин. непрерывной
работы на срок 1 час.

 

Запрещается проведение процедур поручать сани­тарке! По окончании работы следует отключать все электрические приборы и рубильник.

В случае пожара:

1.        Прекратить действие тока путем отрыва прово­
дов, отключением рубильника и т.д.

2.        Позвонить по телефону «01».

3.       Загасить очаг пожара, используя огнетушитель.
В кабинете необходимо иметь акт о проверке кон­
турного заземления.

Первая помощь при поражении электротоком

Повреждения, возникающие от действия электри­ческого тока большой силы, называются электротрав­мой. «Э» вызывает местные и общие нарушения в орга­низме.

Местные нарушения проявляются ожогами ткани в местах входа и выхода электрического тока. Напо­минают ожоги III—IV ст. Общие изменения при тяже­лых поражениях: состояние очень тяжелое: а) блед­ность кожных покровов, зрачки широкие, не реагиру­ют на свет; б) отсутствие дыхания и пульса, — «мни­мая смерть» Общие изменения при легких поражени­ях: обмороки.

Тяжелые первичные поражения. Головокружения. Общая слабость

Первая помощь

1. Немедленно прекратить действие электрического тока (поворотом ручки рубильника, выключением проб­ки, обрывом или отведением проводов от пострадав­шего сухой веревкой или деревянной палкой; исполь­зовать кусачки с изолированными ручками для пере­резания провода; заземление).

 

Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенных проводах — опасно! В ка­бинете должны быть резиновые перчатки и кусачки с изолированными рукоятками, спасающий должен сто­ять на резиновом коврике.

2. Тщательный осмотр пострадавшего:

а)  местные повреждения следует обработать проти­
воожоговыми средствами и закрыть стерильной повяз­
кой, сухой или смоченной этиловым спиртом или ра­
створом марганца;

б) тепло укрыть пострадавшего, дать обильное пи­
тье.

в) при обморочном состоянии дать подышать пара­
ми нашатырного спирта. Уложить больного;

г)  при головной боли— болеутоляющее — анальгин, ами­
допирин, сердечные средства — корвалол, валокордин. Ус­
покаивающие средства — м-ра Бехтерева, настойка вале­
рианы.

При тяжелых случаях: остановка дыхания или сер­дечной деятельности: немедленно провести искусствен­ное дыхание («рот в рот»1б—20 вдохов в минуту), на­ружный массаж сердца (60 надавливаний в минуту). Сочетать искусственное дыхание с введением сердеч­ных средств: 2—4 мл кордиамина в/м, 1 мл 10% ра­створа кофеина, 1 мл 0,1 % раствора адреналина.

Необходимо пострадавшего транспортировать в ле­чебное учреждение во избежание поздних посттравма­тических осложнений.

Первая помощь при световом облучении

Признаки: реакция гиперемии, боли, отек, призна­ки ожога. Помощь: удалить пострадавшего из зоны излучения. Обработать противоожоговыми средствами, наложить стерильную повязку. При обширном пора-

 

 

жении пострадавшего необходимо транспортировать в стационар.

Техника безопасности при работе с аппаратами

1.       При получении нового аппарата познакомиться с
инструкцией по эксплуатации. После чего устано­
вить аппарат в кабинете.

2.       Аппараты нельзя размещать вблизи батарей паро­
вого отопления, не защищенной деревянной решет­
кой-щитом.

3.       Расстояние от розетки до аппарата не должно пре­
вышать 2 метра.

4.   Перед включением аппарата в сеть проверить зазем­
ление.

5.       Для надежного заземления необходимо использо­
вать контурное заземление. Нельзя использовать
трубы водопроводной и отопительной систем для за­
земления.

6.   В начале рабочего дня перед включением аппарата в
сеть следует проверить целостность изоляции сете­
вого шнура, проводов, надежность соединения кон­
тактов и пайки зажимов электродов, работу пере­
ключателей.

7.       Электроды должны плотно входить в гнезда крепле­
ния и плотно фиксировать на теле. Они накладыва­
ются и направляются при выключенном аппарате.

8.   Переключать форму и режим работы выходного на­
пряжения и размыкать цепь больного можно толь­
ко при нулевом положении ручек напряжения, мощ­
ности или интенсивности.

9.   Нельзя вносить металлические предметы в электро­
магнитное поле.

10.  По окончании работы следует отключить аппарат
от сети.

 

И1. Категорически запрещается медсестре устранять неисправности, менять предохранители, переклю­чать напряжение, протирать панели на аппарате,

,     включенном в сеть.

|12. Регулярно, не реже 1 раза в месяц, проводить про­верку технического состояния аппаратов.

Приложение М 1

Правила техники безопасности в светолечебной кабинете

1.      Ультрафиолетовый облучатель должен быть обяза­
тельно заземлен.

2.      Рефлектор облучателя следует протирать от пыли
ежедневно сукой тряпкой перед нам а, лом ра.боты.

3.      Необходимо проверять крепление лампы.

4.  Трогать кварцевую трубку лампы руками не реко­
мендуется., периодически ее следует протирать марлевой
салфеткой, слегка смоченной чистым спиртом.

5.      Во время разгорания лампы ДРТ или в период меж­
ду процедурами рефлектор рблучателя следует опускать
вниз по штанге для направления потока УФ-лучей на поле.

6.      Для защиты медперсонала и больных от УФ-лучей
надо использовать «юбку»длмной 50 см, которая надева­
ется на края рефлектора.

7.      Глаза, мадперсонала и больных необходимо защи­
щать очками На закратые глаза больного для защиты от
УФ-лучей можно накладывать ватные шарики, смочен­
ную водой салфетку или простыню.

8.      Не подлежащие УФ облучению участки тела больно­
го необходимо накрывать простыней.

9.      Следует помнить, что после выключения повторное
зажигание ланпы типа ДРП возможно лишь после полно­
го ее остывания.

 

Приложение № 2

Основные правила поведения пациента в физиотерапевтическом кабинете

1.       Физиотерапевтическая процедура проводится толь­
ко по назначению врача, которое оформляется в проце­
дурной карте пациента.

2.       Перед приемом первой процедуры необходимо изу­
чить настоящие правила, внимательно выслушать указа­
ния медсестры физиокабинета и соблюдать их на протя­
жении всего курса лечения.

3.       Не следует принимать процедуры натощак или сра­
зу после обильной еды. Процедуру лучше принимать че­
рез 40 — 60 минут после легкого завтрака или спустя час
после обеда

4.   Во время процедуры пациенту нельзя спать, читать,
разговаривать, двигаться и вставать без разрешения мед­
сестры.

5.       Во избежание поражения электрическим током при
приеме электро- и светопроцедур категорически запреща­
ется притрагиваться к аппаратам, регулировать дозу са­
мостоятельно, прикасаться к трубам водопровода и ради­
аторам отопления.

 

6.       В случае появления неприятных ощущений во вре­
мя приема процедуры (боль, жжение, интенсивное тепло,
головокружение и т.д.) необходимо немедленно сообщить
об этом медицинской сестре.

7.       После приема процедур необходим отдых в течение
30—40 минут.

Примечание. Медсестра назначает постоянное вре­мя посещения кабинета, которое без уважительных причин не должно меняться. После выполнения про­цедуры делает отметку в процедурной карте за соб­ственной подписью, с указанием даты и дозировки. При плохой переносимости пациентом физиотера­певтической процедуры медсестра должна прекра­тить эту процедуру.

Приложение № 3

Физические методы лечения, используемые при заболеваниях кожи лица и косметических недостатках

При заболеваниях кожи и косметических недостат­ках кожи используют: светолечение, электролечение (электрофорез), гальванизацию, дарсонвализацию, ди­атермию, токи Бернара (диадинамические токи), им­пульсное электрическое поле УВЧ, ультразвук, водо-и теплолечение, парафинолечение, криотерапию.

Светолечение. При светолечении в косметологии ис­пользуют ртутнокварцевые лампы и лампы накалива­ния.

Показания к светолечению (УФ-облучение):

—юношеские пустулезные угри;

—фурункулы;

—осложнения после косметических операций (вос­
паления, нагноения).

Примечание. Лечение ультрафиолетовыми лучами начинается с определения биодозы посредством био­дозиметра. При лечении угрей и фурункулов лече­ние начинают с 2-3 биодоз. Курс лечения - 15 про­цедур, с перерывом между процедурами — 3—4 дня.

Электролечение. Из различных методов электроле­чения наиболее часто применяется электрофорез. Показания к применению электрофореза:

—угревая сыпь

—воспалительные инфильтраты

—старческие, юношеские бородавки

—гипертрихоз

При этом электрофорез проводят с йодом, ихтио­лом, новокаином, лидазой, витаминами, гормонами.

Методика. При заболеваниях лица используется трехлопастный электрод («полумаска» или маска Бер-гонье). Лопасти этого электрода должны плотно при-

 

 

Приложение № 3

легать ко лбу, щеке, подбородку. Второй электрод пло­щадью 300 см² располагают в межлопаточной области или на противоположном плече. Сила тока при дан­ной процедуре - 5—10 мА, продолжительность проце­дуры - 20-3 мин, курс лече-ния - 10-15 процедур.

Дарсонвализация. Дарсонвализация в косметичес­кой практике проводится аппаратом «Искра». Для местной дарсонвализации используется стеклянный вакуумный электрод гребешковой или круглой фор­мы.

Перед употреблением электрод протирают спиртом.

Дарсонвализация показана при:

—чистке лица;

—при угревой сыпи;

—массаже лица, при вялой, увядающей коже;

—массаже кожи головы.
Методика.

—Включить аппарат.

 

—Установить электрод над кожей и регулятором
мощности, установить интенсивность тока до ощуще­
ния покалывания.

—Провести процедуру (при этом электрод переме­
щают по участку кожи, посыпанной тальком), продол­
жительность процедуры на лице 3—5 мин.

—Выключить аппарат.

—Снять электрод с кожи лица.

Примечание. При массаже кожи волосистой части головы дарсонвализацию проводят гребешковым электродом в течение 8-10 мин. Во время процеду­ры косметичка не должна касаться пациента. Па­циенту запрещается касаться провода аппарата.

Диатермия. Эта процедура в косметической прак­тике применяется не часто. Ее назначают при всех формах выпадения волос негрибкового происхождения

 

в комплексе с другими общими и местными методами лечения.

Методика (диатермия области шейных симпати­ческих узлов):

—подготовить два электрода размером 5x8 см, со­
единить их с одним полюсом аппарата с помощью сдво­
енного провода;

—разместить эти электроды вдоль грудино-сосце-
видных мышц;

—разместить третий электрод на задней поверхнос­
ти шеи (площадь этого электрода 80 см²;

—провести процедуру при силе тока 0,5—0,8 мА,
продолжительностью 15—20 мин.

Примечание. Процедуру назначают через день или ежедневно. Курс лечения до 20 процедур. Проводят 2—3 курса с перерывами между ними в 1—2 мес. Рост волос начинается спустя 3—6 мес. после лечения.

Диатермокоагуляция. Диатермокоагуляция приме­няется при:

—лечении угрей;

—лечении телеангиэктазий, розацеи;

—удалении доброкачественных новообразований
(родинок, бородавок, папиллом, ангиом, рубцов, ате­
ром).

Лечение проводит врач. При удалении доброкаче­ственных новообразований, невоидных необходима кон­сультация врача-онколога.

Методика

1.       Подготовить электроды (величина и форма зави­
сит от элемента коагуляции.

2.       Подготовить операционное поле и инструменты.

3.       Включить аппарат, установить силу тока 2—3 мА.

4.   Провести коагуляцию до серовато-грязного, чер­
ного цвета.

 

 

5.        Иссечь некротическую корочку маленькими хи­
рургическими ножницами.

6.   Выравнять электродом выступающие края коа­
гулированного участка, сгладить.

7.        Смазать раневую поверхность 5% раствором пер-
манганата калия и оставить открытой.

Примечание. Заживление происходит 10—12 дней. Диатермокоагуляция при сосудистых пятнах, ате­ромах, ксантелазмах, оспенных рубцах:

1.  Провести местную анестезию 0,5% раствором но­
вокаина.

2.    Снять тупым электродом (прямым или в виде
крючка) круговыми движениями, затем легкими штри-
ховидными движениями поверхностный слой кожи.
Прижигают до нерезкого побеления.

3.    Обработать раневую поверхность 2—3 раза 5% ра­
створом перманганата калия.

Примечание. Образовавшаяся корочка держится 8— 10 дней. После ее отторжения наблюдается полная эпителизация ткани или остается едва заметный ру­бец. Сосудистое пятно бледнеет, но полностью не ис­чезает. Через 3—4 мес. процедуру повторяют. При плоских сосудистых пятнах применяют точеч­ную коагуляцию. Для процедуры используют волос-ковый электрод, который быстрыми движениями вво­дят на глубину около 1 мм в кожу по всей поверхности

пятна.

После коагуляции элемент обрабатывается 5% ра­створом калия перманганата и припудривается белым стрептоцидом.

При звездчатой ангиоме точечно прижигают цент­ральный красный участок и отдельные наиболее выра­женные ответвления.

 

Диатермокоагуляция атеромы.

1.       Провести диатермокоагуляцию электродом, име­
ющим наконечник в виде узкого ножа.

2.       Сделать разрез (2—3 мм) по ходу кожной складки.

3.       Выдавить содержимое капсулы пальцами, обер­
нутыми в стерильные марлевые салфетки.

4.   Обработать раневую поверхность спиртовым ра­
створом йода.

5.       Наложить стерильную повязку.

Примечание. В послеоперационном периоде до от­торжения корочки смазывать рану 5% раствором перманганата калия. Заживление не позднее 10-го дня.

Электрическое поле УВЧ.

В косметических кабинетах пользуются переносным аппаратом УВЧ мощностью 80 Вт.

Показания к применению электрического поля УВЧ:

—стафило- и стрептококковые инфекции (фурунку­
лы, карбункулы);

—гидрадениты;

—атеромы;

—флегмоны;

—невралгии;

—невриты.

Электроды располагают как поперечно, так и про­дольно, но всегда параллельно поверхности тела. Раз­мер электродов подбирается в соответствии очага по­ражения.

При воспалительных и гнойных процессах проце­дуры длятся от 5 до 15 мин ежедневно или через день. Курс лечения — до 10—15 процедур.

Водо- и теплолечение.

При многих косметических процедурах использу­ется:

 

 

—паровая ванночка для лица;

—пульверизация распыленным паром;

—компрессы;

—парафиновые маски.

Паровая ванночка проводится с помощью специаль­ного аппарата, который должен быть заземлен, ежед­невно протираться мягкой фланелевой салфеткой, смо­ченной в чистой теплой воде. Парообразовательный бачок должен 1 раз в неделю прополаскиваться горя­чей водой и заполняться дистиллированной водой. Кроме этого, 1—2 раза в год для удаления образовав­шихся кальциевых солей применяют 10% раствор ка­устической соды.

Паровая ванночка назначается для размягчения ро­гового слоя эпидермиса, перед проведением чистки, перед косметическим массажем в течение 5—10 мин, а также для очищения и освежения кожи лица водой или настойками трав разной температуры. Назначают общие и местные водные процедуры. Местное приме­нение их способствует очищению кожи, улучшению всасывания биологически активных веществ, входя­щих в кремы, лосьоны. Воду применяют разной тем­пературы: холодную (20°С и ниже), до 38°С - прохлад­ную, —37-40°С — теплую, выше - горячую. Местные водные процедуры повышают тонус кожи лица, осве­жают ее.

Парафиновые маски.

Для косметических целей используется парафин тем­пературы 55-70°С.

Показания к применению парафина:

—инфильтраты после угрей;

—свежие рубцовые изменения;

—стареющая кожа;

—выпадение волос.

 

 

Методика:

—нагреть парафин (общепринятым способом) до тем­
пературы 55—70°С;

—нанести на кожу слоем в 1 см в виде маски или
шапочки;

—покрыть лицо клеенкой с вырезанными для глаз,
носа, рта отверстиями;

—обложить ватой, забинтовать.

Примечание. Процедура длится 30—40 мин, прово­дится через день, курс лечения — 10—20 процедур.

Противопоказаниями являются:

—гнойничковые поражения кожи;

—экземы;

—опухоли;

—туберкулез;

—   гипертоническая болезнь II — III степени.
Криотерапия.

В косметических кабинетах обычно проводят крио­терапию жидким азотом. Жидкий азот — это тяжелая жидкость без цвета и запаха, температура кипения 195°С, при давлении 01 МПа (1 атм.), неогнеопасная, не взрывается, хранится в специальных сосудах Дюа-ра. Обычно его наливают в термос, края колбы долж­ны быть защищены прокладкой из пенопласта или липкого пластыря. Термос закрывается пробкой с от­верстием в центре.

Криотерапия жидким азотом применяется при ле­чении тяжелых форм угревой сыпи с локализацией на лице и туловище.

Аппликатором производят вращательные движения с легким надавливанием по пораженному участку кожи. Пациент ощущает чувство холода и жжения. Процедуру повторяют 2-3 раза в течение 5—10 минут с перерывами до исчезновения побеления кожи. Обычно

 

к   5—6-й минуте наступает стойкая гиперемия кожи, которая длится 24—36 часов. Курс лечения - 15—20 процедур. Процедуру повторяют через 2—3 дня. Удаление бородавок, кератом, папиллом.

Методика.

—Подготовить аппликатор - деревянную палочку
30 см длины с заостренным концом, на конец которой
накручивают небольшой ватный тампон.

—Опустить аппликатор в термос с жидким азотом.

-  Приложить быстро аппликатор с небольшим дав­
лением к бородавке и держать 10-20 сек.

-  Манипуляцию повторить 2—3 раза.
Примечание. Бородавка белеет, через час появля­
ется гиперемия, отек, через несколько часов появ­
ляется пузырек с серозной или кровянистой жидко­
стью. Пузырь держится 5-7 дней, уменьшается и
превращается в корочку.

Большой пузырь вскрывается, обрабатывается ра­створом бриллиантового зеленого (жидкостью Кастел-лани), затем накладывают асептическую повязку. Мож­но также использовать твердую углекислоту, которую прикладывают на 5—7 с вплотную к коже. Через 15— 20 с возникает резкая гиперемия, местное воспаление, а через 30 с образуется пузырь, который вскрывается и обрабатывается так же, как и в предыдущей методи­ке.

Примечание. Кожу перед процедурой обрабатыва­ют 70° спиртом.

10. Основы стоматологической терапии

Приложение № 4

Задания в тестовой форме для самостоятельной подготовки студентов-стоматологов к практическим занятиям

1.  Гальванизация - это применение с лечебной це­
лью:

• Непрерывного постоянного тока до 50мА и напря-

жения 30-80 В.

• Переменного синусоидального тока с несущей ча-

стотой 5 Гц.

• Высокочастотного импульсного тока высокого на-

пряжения (20кВ) и малой силы (0,02 мА).

•   Электрического тока высокой частоты неболь­
шого напряжения (150-200В) и большой силы
(2А).

2.  Хорошей электропроводностью обладают:

•   Ороговевший слой эпидермиса.

•   Костная ткань.

•   Сухожилие.

•   Слизистая оболочка полости рта.

3.  При раздражении рецепторов кожи постоянным
электрическим током, используемым с лечебной це­
лью ощущается:

•   Сильное жжение.

•   Легкое жжение, покалывание, пощипывание.

•   Местное понижение температуры.

•   Стойкое повышение температуры.

4.  Метод электрофореза позволяет:

•   Исследовать нервную ткань.

•   Исследовать мышечную ткань.

 

- Сконцентрировать действие лекарственного ве­щества на ограниченном участке тела.

• Исследовать электровозбудимость пульпы зуба.

5. Для лекарственного электрофореза рекомендуют применять растворы:

•    2-6% -ый

•    10%-ый

•    1%-ый

•    0,2%-ый

6. Дополните:

Постоянный электрический ток оказывает на чело­веческий организм: общее воздействие, сегментарное

и

7. Установите соответствие Методы электролечения

Электрофорез. Электростимуляция. Электросон. Флюктуоризация.

8. Для электрообезболивания используют аппарат:

•    ЭОМ-1

•    ТОНУС-2

•    ГР-2

•    ЭЛОЗ-1

9. При проведении электрофореза у детей силу тока увеличивают в течение:

•    3 - 4 мин.
•1—2 мин.

•    5 — 6 мин.

•    6 - 7 мин.

 

 

10.  Дополните:

Метод исследования "нервной и мышечной ткани
электрическим током называется___________

11.  Здоровая пульпа зуба реагирует на силу тока:

•    20-30 мА.

•    2-6 мА.

•    60 мА.

•    100 мА.

12.  Дополните:

Электроодонтодиагностика - это определение реак­
ции нервных рецепторов пульпы на______________

13.  Для электроодонтодиагностики используют ап­
параты:

•    УЭИ-1.

•    ЭС-4Т.

•    ЭОМ-3, ЭОМ-1.

•    СНИМ-1.

14.  Дополните:

Амплипульс-терапия — это воздействие переменным

синусоидальным током с несущей частотой ________ ,

модулированным по амплитуде в пределах от_______ .

15.  Противопоказанием применением флюктуори-
зации является:

•   Невралгия тройничного нерва.

•   Обострение хронического периодонтита.

•   Заболевание слюнных желез.

•   Злокачественные новообразования, наклонность к

кровотечению.

16.  Токи Дарсонваля были впервые получены в:

•  1890 г.

 

 

•  1900 г.

•  1892 г.

•  1905 г.

17. Дополните:

При проведении местной дарсонвализации в полос­
ти рта между зубами помещают______________ .

18.  Для диатермокоагуляции используют аппарат:

•  АСБ-2-1.

•   ДКС-2м.

•   ИСКРА-1.

•   АМПЛИПУЛЬС-4.

19.  В терапевтической стоматологии метод диатер-
мотомии находит широкое применение:

•   Да.

•   Нет.

20.  Основным противопоказанием к применению
диатермокоагуляции в стоматологии является:

• Наличие грануляционной ткани в патологическом

десневом кармане.

•   Недостаточность сердечно-сосудистой системы.

•   Наличие доброкачественных новообразований.

•   Заболевание пульпы и периодонта.

21. Дополните:

УВЧ-терапия - это применения целью.

22. Установите соответствие: Электрическое поле УВЧ:     Заболевания:

Показания к применению.     А. Злокачественные
Противопоказания.                          новообразования.

 

Б. Острые, гнойные воспа­лительные процессы. В. Гипотоническая болезнь. Г. Травмы мягких тканей и

челюстей.

Д. Недостаточность сердеч­но-сосудистой системы. Е. Эрозивно-язвенные пора­жения кожи, слизистой оболочки полости рта. Ж.. Заболевание крови. 3. Заболевание нервов лица.

23. Дополните:

Для переносных аппаратов УВЧ-терапии в стомато­
логии создан индуктор с настроенным контуром           .

24. При острых воспалительных процессах в стома­
тологии можно использовать микроволны мощностью:

•    4-6 Вт.

•    1-3 Вт.

•    7-10 Вт.

•    5-6 Вт.

25.  Для лечения микроволновой терапии применя­
ют аппарат:

•    Луч-2.

•    УВЧ-66.

•    ДКС-2М.

•    ИСКРА-1.

26.  При лечении заболеваний пародонта магнитная
каппа назначается на:

•  40-50 дней.

 

 

•    20-30 дней.

•    10-15 дней.

•    35-40 дней.

27.  При магнитотерапии аппаратом « ПОЛЮС-1»
пациент располагается на стуле:

•    Металлическом.

•    Пластмассовом.

•    Деревянном.

•    Комбинированном.

28.  Дополните:

Франклинизация - это применение с лечебной це-

лью

29.  Для проведения франклинизации используют
аппарат:

•    ЛУЧ-2.

•    ПОЛЮС-1.

•    МИНИТЕРМ.

•    АФ-3-1.

30.  Инфракрасные лучи проникают в ткани на глу­
бину до:

•    1-го см.

•    2-3 см.

•    0,5 см.

•  1 мм.

31.  Источником инфракрасного излучения являет­
ся лампа:

•    ДРТ-375.

•    ДРТ-1000.

•    СОЛЛЮКС.

•    ДРТ-220.

 

Приложение № 4

 

 

 

32. Установите соответствия:

Излучение                       Показания к применению

Заболевания                    _А Острые воспалительныеп-

Инфракрасное.                     роцессы челюстно-лице-

Ультрафиолетовое.             _{вой области для ускоре}.

ния нагноения.

Б. Хронические воспали­тельные процессы челю-стно-лицевой области.

В. Язвенные поражения сли­зистой оболочки полости рта.

Г. Посттравматический пе­риод.

Д. Угревая сыпь.

Е. Ожоги, отморожения.

33. При облучении УФ-лучами на коже возникает:

•  Гиперемия с постепенным исчезновением.

•  Зуд, припухлость.

•  Гиперемия язвы.

•  Гиперемия, эритема, шелушение, пигментация.

34. Для лазерной терапии в стоматологии применя­
ют аппарат:

•    ЛГ-75.

•    ОРК-21.

•    ОКБ-30.

•    0КУФ-5М.

35. Малые мощности лазерного излучения оказы­
вают:

•    Ускорение регенерации тканей.

•    Бактерицидное действие.

 

 

•   Тепловое действие.

•   Стимулирующее, анальгезирующее, противовос­
палительное, действие.

36. Дополните:

Терапевтический эффект лазерного воздействия на ткани живого организма значительно усиливается в

37.    Аэроионотерапия — это применение с лечебной
целью ___________________________ •

38.    Установите соответствие:

Методы физиотерапевтического лечения
Показания                   Заболевания

к применению

Аэроионотерапия.     А. Заболевания дыхательных пу-
Аэрозольтерапия.            тей.

Б. Хронический афтозный стома­тит.

Г. Пародонтит.

Д. Ожоги слизистой оболочки по­лости рта, кожи, отморожения. Е. Раневые процессы. Ж. Пластические операции. 3. Нарушение функций централь­ной нервной системы.

39.  Дополните:

Аэрозоль терапия — это вдыхание или нанесение на
патологический очаг_____________________ .

40.  Для аэрозоль терапии в стоматологии использу­
ют базовый аппарат:

298                 Основы стоматологической физиотерапии

•   АФ-3-1.

•   СЕРПУХОВ-1.

•   АИР-2.

•   АЭРОЗОЛЬ-У.

41.  Дополните:

В основе физиотерапевтического действия ультра­
звука лежит механический фактор и_______________ .

42.  Дополните:

В настоящее время в терапии применяется ультра­
звук _______ интенсивности.

43.  Для снятия зубных отложений применяется
аппарат:

•   УЗТ-102.

•   УЛЬТРАСТОМ.

•   УЛЬТРАЗВУК-Т-5.

•   АИР-2.

44.  Дополните:

Криотерапия - это метод лечения основанный на

45.  Для криотерапии в стоматологии используют
аппарат:

•    ДКС-2М.

•    КЛФ-01.

•    АКС-6.

•    УЛФ-01.

46.  Дополните:

Парафин — белое кристаллическое вещество, кото­
рое состоит из высокомолекулярных углеводов с тем­
пературой плавления__________ и кипения_________ .

 

 

Приложение № 4

47.  Дополните:

Для лечебных целей используется «медицинский
озокерит» из которого удалены:_______ ,____ ,_______ .

48.  Найдите соответствия:

Методы лечения                Противопоказания

Парафино-, озокерито-, грязелечение. Криотерапия, гипотермия (локальная).

Б. Острые воспалительные

процессы.

В. Новообразования.
Г. Недостаточность сердеч­
но-сосудистой системы.
Д. Истощение.
 ^ж- Кровотечения.
Лечебное воздействие воды обусловлено комплекс­
ным влиянием, как теплового фактора так и_________ .

50. Найдите соответствия:

Заболевания

A.  Заболевания пародонта.

Б. Гнойные воспалительные про­цессы.

B.  Язвенно-некротические пора­
жения слизистой оболочки по­
лости рта.

Г. Недостаточночть сердечно-со­судистой системы.

Д. Хронический рецидивирую­щий афтозный стоматит.

Е. Истощение.

Ж. Рубцы.

3. Лихорадочное состояние.

 

 

51. Для насыщения воды углекислым газом, кисло­
родом применяются аппараты:

•   ЯТРАНЬ.

•   АН-8, АН-9.

•   УЗТ-103.

•   АЭРОЗОЛЬ-Ш.

52. Дополните:

Массажем называется механическое раздражение
тканей, систематически наносимых путем__________ .

53. Лечебный массаж проводится в последователь­
ности:

• Растирание, поглаживание, разминание, покола-

чивание, вибрация.

• Вибрация, поколачивание, разминание, поглажива-

ние, растирание.

• Поглаживание, растирание, разминание, покола-

чивание, вибрация.

• Поколачивание, вибрация, растирание, поглажи-

вание, разминание.

54. В стоматологической практике не используется
прием массажа:

•   Поглаживание.

•   Растирание.

•   Вибрация.

•   Поколачивание.

55. Перед массажем руки моют:

•   Холодной водой без мыла.

•   Холодной водой с мылом.

 

•    Теплой водой с мылом и протирают с 70% -м ра­
створом спирта.

•    Протирают 70%-м раствором спирта.

 

56.  Массаж лица проводят по ходу:

•    Нервов.

•    Мышечных волокон.

•    Лимфатических сосудов.

•    Кровеносных сосудов.

57.  До начала массажа необходимо обследовать со­
стояние:

•    Кожи, сосудов, мышц.

•    Сердца.

•    Легких.

•    Почек.

58.  При массаже шей поглаживание проводят:

•    3 мин.

•    5 мин.

•    1 мин.

•    2 мин.

59.  Вакуумный массаж проводят с помощью аппа­
рата:

•    Мустанг.

•    ЭОМ-3.

•    ЭМП-2.

•    АЛП-02.

60.  Найдите соответствия:

Заболевания

A.  Злокачественные новооб­
разования.

Б. Пародонтоз, гингивит.

B.  Пародонтит.

Г. Витаминная недостаточ­ность.

 

 

Д. Гиперестезия эмали зуба. Е. Выраженный атеросклероз. Ж. Недостаточность сердечно­сосудистой системы. 3. Истощения.

62. Для лечения кариеса в стадии пятна применяют
методы:

•    Флюктуоризацию.

•    Дарсонвализацию.

•    УВЧ-терапию.

•    Электрофорез микроэлементов.

63. Для профилактики кариеса зубов у ребенка бе­
ременной назначают:

•    Местное инфракрасное облучение.

•    Общую франклинизацию.

•    Общее УФ-облучение.

•    Местное УФ-облучение.

64. Гиперестезия эмали при гпоплазии лечится ле­
карственным электрофарезом:

•    Кальция, фосфора, фтора, витамина группы В.

•    Экстракта алоэ.

•    Аскорбиновой кислоты.

•    Лидазы.

65.  При эндемическом флюорозе для насыщения
зуба кальцием применяют электрофорез глюконата
кальция:

•    1%-й раствор.

•    2%-й раствор.

•    10%-й раствор.

•    5%-й раствор.

 

66. При повышенной стираемости твердых тканей
зуба для улучшения обменных процессов назначают:

•    Электросон.

•    Общее УФ-облучение.

•    Местное УФ-облучение.

•    Гальванизацию воротниковой зоны.

67. Общее УФ-облучение для лечения клиновидно­
го дефекта применяют:

•    1 раз в год.

•    2—3 раза в год.

•    4 раза в год.

•    4—5 раз в год.

68. При травме зуба необходимо провести:

•    Электрообезболивание.

•    Электростимуляцию.

•    Электроодонтодиагностику.

•    Электрофорез.

69. Для быстрого снятия гиперестезии твердых тка­
ней зуба показан электрофорез:

•    10%-го раствора глюконата кальция.

•    1%-го раствора фторида натрия.

•    10% -го раствора кальция хлорида.

•    1%-го раствора салицилата натрия.

70.  Курс лечения эрозии зубов электрофорезом 10%-го
раствора клюконата кальция составляет:

•    5 процедур.

•    20 процедур.

•    3 — 5 процедур.

•    10 — 15 процедур.

 

 

71.   После пломбирования канала зуба и появления
боли назначают:

•  Электрофорез с витамином группы В и новокаи-

ном.

•    Электрическое поле УВЧ, АСБ-2.

•    Местное УФ-облучение.

•    Аэрозоль терапию.

72.   Количество процедур УФЧ-терапии при острых
периодонтитах в атермической дозе составляет до:

•    6-и.

•    8-и.

•    10-и.

•    15-и.

73.   Электрофорез йода при хроническом гранули­
рующем, гранулематозном периодонтите с очагом раз­
ряжения 5мм проводится курсом:

•    1—2 процедуры.

•    3-4 процедуры.

•    5—6 процедур.

•    До 10-ти процедур.

74.   Для профилактики обострения хронического
периодонтита в день пломбирования корневого канала
можно назначить:

•    Электрическое поле УВЧ.

•    Флюктуоризацию.

•    Дарсонвализацию.

•    Местное УФ-облучение.

75.   Курс лечения гидротерапии при остром ката­
ральном гингивите составляет:

•  8—12 воздействий.

 

 

•  3—5 воздействий.

•  5—6 воздействий.

•  1—3 воздействия.

76.  При хроническом катаральном гингивите КУФ-
облучение сочетают с:

•    Дарсонвализацией.

•    Гидротерапией.

•    Флюктуоризацией.

•    Массажем.

77.  Для снятия воспаления при отечной форме ги­
пертрофического гингивита можно назначить элект­
рофорез:

•    10%-го раствора кальция хлорида с анода.

•    10% -го раствора глюконата кальция.

•    5%-го раствора глюконата кальция.

•    10%-го раствора кальция хлорида с анода и като-

да попеременно.

78.  При проведении точечной диатермокоагуляции
одновременно коагулируют десневые сосочки:

•     1-2.

•     5-6.

•     3-4.

•     2-3.

79.   Лечебные манипуляции при язвенно-некроти­
ческом гингивите начинают с:

•     Гидротерапии.

•     Лазеротерапии.

•     УВЧ-терапии.

•     Флюктуоризации.

 

 

80. При хроническом пародонтите дарсонвализацию
назначают, если имеются:

•   Явления острого воспаления.

•   Наличие локального абсцесса.

•   Зубные отложения.

•   Венозный застой и отек.

81. Назначение физиотерапевтических процедур на
ранних стадиях развития воспалительного процесса в
челюстно-лицевой области способствует:

•   Развитию фазы нагноения.

•   Обратному развитию процесса.

•   Регенерации тканей.

•   Опорожнению гнойного очага.

82. При альвеолите флюктуоризацию лунки прово­
дят одновременно с:

•   Лазерным облучением.

•   Местным инфракрасным воздействием.

•   Местным УФ-облучением.

•   Аэрозольтерапией.

83. Тепловые процедуры при контрактуре жеватель­
ных мышц необходимо назначать:

•   После купирования острого воспаления.

•   При явлениях острого воспаления.

•   При обострении хронического процесса.

•   На ранних стадиях заболевания.

84.  При абсцессе и флегмоне на ранних стадиях
можно применять:

•   Тепловые процедуры.

•   Электрическое поле УВЧ.

 

 

•    Дарсонвализацию.

•    Местную гипотермию тканей в сочетании с УФ-

облучением.

85.  Для профилактики фурункулов и карбункулов
назначают:

•    Электросон.

•    Общую гальванизацию.

•    Общее УФ-облучение.

•    Аэроионотерапию.

86.  В начальной стадии развития фурункула и кар­
бункула применяют только:

•    Медикаментозные средства.

•    Физические факторы.

•    Хирургическое вмешательство.

•    Медикаментозные средства в сочетании с физи­
ческими факторами.

87.  До хирургического вмешательства при хрони­
ческом остеомиелите назначают:

•    Электрофорез с антибиотиками.

•    Инфракрасное облучение.

•    Высокочастотную электротерапию УВЧ и СМВ.

•    УФ-облучение очага поражения.

88.  В период ремиссии при хроническом рецидиви­
рующем афтозном стоматите можно назначить:

•    Общее УФ-облучение.

•    Гидротерапию.

•    Аэрозольтерапию.

•    Общую франклинизацию.

 

 

89. При лечении глоссалгии эффективны:

•    Массаж.

•    Аэрозольтерапия.

•    Гидротерапия.

•    Электропроцедуры.

90. Застойные явления и отеки при гландулярном
хейлите можно устранить применяя:

•    Ультразвук.

•    УВЧ-терапию.

•    Массаж.

•    Микроволновую терапию.

91. Курс лечения флюктуирующими токами при
гнойном сиалоадените после оперативного вмешатель­
ства составляет:

•  5 процедур.

•  6-8 процедур.

•  8-12 процедур.

•  10 процедур.

92. При слюннокаменной болезни для стимуляции
выхода небольших камней можно назначить:

•    Гидротерапию.

•    Микроволновую терапию.

•    Синусоидальные модулированные токи.

•    Электрическое поле УВЧ.

93. Электрическое поле УВЧ в не тепловой дозе при
остром артрите применяют:

•  1-3 воздействия.

•  3—5 воздействий.

•  5—10 воздействий.

•  6—8 воздействий.

 

94. Резкие боли в височно-нижнечелюстном суставе
можно устранить:

•    Местным УФ-облучением.

•    Ультразвуком.

•    Массажем.

•    Электрофорезом с анестетиками.

95.  Физиотерапевтическое лечение артроза височ­
но-нижнечелюстном сочетается с:

•    Хирургическим лечением.

•    Медикаментозным и ортопедическим.

•    Медикаментозным.

•    Ортопедическим.

96.  Парафинотерапию гематомы назначают с:

•  Первых часов после травмы.

•    5-го дня.

•    2-3-го дня.

•    4-го дня.

97.  УФ-облучение свежей раны начинают с:

•    4 - 5-и биодоз.

•    1-й биодозы.

•    5 — 6 биодоз.

•    2 — 3 биодоз.

98.  Дополните:

При вывихе или переломе корня зуба необходимо
проводить электроодонтодиагностику в____________ .

99.  Из физиотерапевтических процедур при перело­
мах челюстей с начала назначают:

•    Тепло.

•    Холод.

 

•   Орошение.

•   УФ-облучение.

100. Для снятия боли и воспаления в первые 2 — 3
часа при ожоге 1-й степени применяют:

•   Гидротерапию.

•   Аэрозольтерапию.

•   УФ-облученире.

•   Инфракрасное облучение.

101. Как можно раньше электрическое поле УВЧ
слаботепловой дозе назначают при:

•   Отморожении 1—2-й степени.

•   Ожоги 1-й степени.

•   Ушибе.

•   Ране.

102. При физиотерапевтическом лечении невралгии
тройничного нерва необходимо тщательно контроли­
ровать:

•   Артериальное давление.

•   Изменения в характере болей.

•   Пульс.

•   Температуру тела.

103. При неврите лицевого нерва проводят:

•   Электродиагностику.

•   Электроодонто диагностику.

•   Электросон.

•   Электрообезболивание.

104. Дополните:

Лица, принятые на работу в физиотерапевтическое отделение (кабинет), допускаются на работу только после

 
 

105. При организации физиотерапевтического ка­бинета на кушетку и физиотерапевтический аппарат отводится:

•    3 м².

•    6 м².

•    5 м².

•    8 м².

 

 

  

 

1.        1

2.   4

3.   2

4.   3

5.   1

6.   местное

7.        1-В; 2-Г; 3-А; 4-Б

8.   4

9.   1

 

10.   электродиагностика

11.   2

12.   электрический ток

13.   3

14.   5000Гц; от 10 до 150Гц

15.   4

16.   3

17.   пробку, валик

18.   2

19.   2

20.   2

21.   переменного электри­
ческого поля ультравы­
сокой частоты

22.   1-БГЕЗ; 2-АВДЖ

23.   ЭВТ-1

24.   2

25.   1

26.   2

27.   3

28.   электрического поля
высокого напряжения

 

 

29.   4

30.   2

31.   3

32.   1-АБГЕ; 2-БДЖЗИ

33.   4

34.   1

35.   4

36.   магнитном поле

37.   ионизированного воз­
духа

38.   1-ВГЕЖЗ; 2-БВД

39.   распыленных лекар­
ственных веществ

40.   4

41.   тепловой

42.   малой

43.   2

44.   низких температур

45.   3

46.   50 - 55°С, около 350°С

47.   вода, щелочи, кислоты

48.   1-БВГДЕЖ, 2-А

49.   механического

50.   1-АВДЖ, 2-БГЕЗ

51.   2

52.   специальных приемов

53.   3

54.   4

55.   3

56.   3

57.   1

 

 

58.   1

59.   4

60.   1-БВД, 2-ГЕЖЗ

61.   4

62.   4

63.   3

64.   1

65.   3

66.   2

67.   2

 

68.    3

69.    2

70.    4

71.    2

72.    1

73.    3

74.    2

75.    1

76.    2

77.    4

 

78.   3

79.   1

80.   4

81.   2

82.   3

 

 

83.    1

84.    4

85.    3

86.    2

87.    3

88.    1

89.    4

90.    1

91.    2

 

92.    3

93.     2

94.    4

95.    2

96.    3

97.    4

98.    в динамике

99.    2

 

100.   3

101.   1

102.   2

103.   1

104.   соответствующего ин­
структажа

105.   2

Литература

 

315

 

ЛИТЕРАТУРА

1.   Алабадзе А.Ф., Арутюноав В.Я. Практическое пособие
для медицинских сестер, косметичек-массажисток. Л.,
1986.

2.   Барер Г.М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика
и лечение. М., 1996.

3.   Боголюбов В.М. Техника и методика физиотерапевти­
ческих процедур. М., Медицина, 1983.

4.   Боровский Е.В., Барер Г.М. Руководство к практичес­
ким занятиям по терапевтической стоматологии. М.,
1975.

5.   Данилевский Н.Ф., Вишнак Г.Н. Пародонтоз у детей и
подростков. М., 1977.

6.   Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Милике-
вич В.Ю. М., 1993.

7.   Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматоло­
гических заболеваний. М., 1980.

8.   Иванов B.C. Заболевания пародонта. М., 1989.

9.   Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. М.,
1988.

 

10.   Кодукова А., Величкова П., Дачев Б. Периодонтиты.
М., 1989.

11.   Леус Г.А., Горекляд А.А., Чу доков И.О. Заболевания
зубов и полости рта. Минск, 1998.

12.   Пасынков Е.И. Физиотерапия. М., 1980.

13.   Рубин Л.Р. Физические методы исследования и лече­
ния в стоматологии. М., 1955.

14.   Рыбаков А.И., Иванов B.C. Клиника терапевтической
стоматологии. М., 1973.

 

 

15.   Хватпова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного
сустава. М., 1982.

16.   Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания че-
люстно-лицевой области и шеи. М.,1989.

17.   Инструкция для аппарата лазерной терапии «Мустанг»
модель 017, фирма «Техника», Москва 1999.

 

18.   Инструктаж на рабочем месте для медицинских сес­
тер физиотерапевтического кабинета.

19.   Сборник технологий и правил организации работ фи­
зиотерапевтическими медицинскими сестрами и мас­
сажистами. Горький, 1990.