Атлас анатомии человека - часть 41

322 

Черепные нервы 

1 Носоресничныи нерв, л. nasociliaris. От­

ходит от глазного нерва с медиальной сто­

роны. Вначале идет под верхней прямой 

мышцей, а затем - между верхней косой и 

медиальной прямой мышцами. Рис. А. 

2 Соединительная ветвь [с реснич­

ным узлом], ramus communicans [cum 

ganglio ciliari]. Содержит чувствительные 

волокна от глазного яблока, которые тран­

зитом проходят через ресничный узел. 

Рис. А. 

3 Длинные ресничные нервы, лл. cilia-

res longi. Обычно две веточки, содержа­

щие симпатические волокна для дилатато-

ра зрачка и чувствительные волокна от 

радужки, ресничного тела и роговицы. 

Рис. А. 

4 Задний решетчатый нерв, п. ethmoi-

dalis posterior. Тонкая веточка у верхушки 

глазницы к слизистой оболочке клино­

видной пазухи и задних ячеек решетчатой 

кости. Рис. А. 

5 Передний решетчатый нерв, я. ethmo-

idalis anterior. Через переднее решетчатое 

отверстие заходит в полость черепа, где 

располагается эпидурально. а затем через 

отверстия решетчатой пластинки попадает 

в носовую полость. Рис. А, Б, В. 

6 Носовые ветви [передний решетча­

тый нерв], rami nasales [п. ethmoidalis 

ant.]. Общий термин для перечисленных 

ниже четырех ветвей: 

7 Внутренние носовые ветви, rami nasales 

intemi. Иннервируют слизистую оболочку 

спереди носовых раковин и переднего от­

дела перегородки носа. Рис. Б. 

8 Латеральные носовые ветви, rami nasales 

laterales. Разветвляются в переднем отделе 

латеральной стенки полости носа. Рис. Б. 

9 Медиальные носовые ветви, rami nasales 

mediales. Иннервирует передний отдел пе­

регородки носа. Рис. В. 

10 Наружная носовая ветвь, ramus nasalis 

extemus. Иннервируют кожу верхушки и 

крыла носа. Проходит через решетчатую 

борозду носовой кости. Рис. Б. 

11 Подблоковый нерв, nAnfratrochlearis. 

Проходит под блоком верхней косой 

мышцы к медиальному углу глаза. Иннер­

вирует слезный мешок, слезное мясцо и 

окружающую их кожу. Рис. А. 

12 Ветви век, rami palpebrales. Разветвляются 

в верхнем и нижнем веке. Рис. п.. 

13 Верхнечелюстной нерв, п. maxillaris. 

Вторая ветвь тройничного нерва. Через 

круглое отверстие попадает в крыловидно-

небную ямку и далее через нижнюю глаз­

ничную щель - в глазницу. Рис. А, В. 

14 Менингеальная [средняя] ветвь, ramus 

meningeus [medius]. Отходит впереди круг­

лого отверстия и направляется к твердой 

оболочке в область ветвления лобной вет­

ви a.meningea media. Рис. А. 

15 Узловые ветви, rami gqnglionici (ganglio-

nares). Соединяют верхнечелюстной нерв 

с крылонебным узлом. Содержат вегета­

тивные волокна к слезной железе и чув­

ствительные волокна от надкостницы глаз­

ницы, слизистой оболочки носовой поло­

сти, неба и глотки. Рис. А. 

16 Крылонебный узел, ganglion pterygo-

palatinum. Парасимпатический узел в од­

ноименной ямке возле клиновидно-неб­

ного отверстия. Отростки нейронов этого 

узла следуют к слезной железе и железам 

слизистой оболочки носовой и ротовой 

полостей. Рис. А, Б, EL 

16а Парасимпатический корешок, radix 

parasympathetica. Формирующие его во­

локна идут в составе большого каменисто­

го нерва и нерва крыловидного канала. 

166 Симпатический корешок, radix sym­

pathetica. Формирующие его волокна про­

ходят в составе глубокого каменистого 

нерва и нерва крыловидного канала. 

16в Чувствительный корешок, radix sensoria. 

Образован волокнами верхнечелюстного 

нерва. 

17 Глазничные ветви, rami orbitales. Две или 

три тонкие ветви, которые через нижнюю 

глазничную щель попадают в глазницу, 

откуда внутри кости направляются к зад­

ним ячейкам решетчатой кости и клино­

видной пазухе. Рис. Б, В. 

18 Латеральные верхние задние носовые 

ветви, rami nasales posteriores superiores 

laterales. До 10 тонких ветвей, которые 

через клиновидно-небное отверстие на­

правляются к верхней и средней носовым 

раковинам, а также к задним ячейкам ре­

шетчатой кости. Рис. Б. 

19 Медиальные верхние задние носовые 

ветви, rami nasales posteriores superiores 

mediales. Две или три ветви, которые идут 

через клиновидно-небное отверстие к 

верхней части перегородки носа. Рис. В. 

20 Носонебный нерв, п. nasopalatine [[in-

cisivus]]. Проходит под слизистой обо­

лочкой перегородки носа, затем через 

резцовый канал к слизистой оболочке пе­

реднего отдела твердого неба и небной 

поверхности десны на уровне верхних 

резцов. Рис. В. 

20а Длинный носонебный нерв, nervus 

nasopalatine longus. См. стр. 409. 

206 Ветви перегородки носа, rami' septales 

nasales. См. стр. 409. 

20в Короткие носонебные нервы, nervi 

nasopalatini breves. См. стр. 409. 

20г Латеральные носовые ветви, rami 

nasales laterales. См. стр. 409. 

20д Ветви верхнечелюстной пазухи, ra­

mi sinus maxillares. См. стр. 409. 

21 Глоточный нерв, nen>us pharyngeus. Сле­

дует к слизистой оболочке глотки. Рис. Б. 

22 Большой небный нерв, п. palatinus maj­

or. Выходит из большого небного канала 

Черепные нервы 

323 

23 

24 

через одноименное отверстие. Иннервиру­

ет слизистую оболочку твердого неба и ее 

железы. Рис. Б. 

Нижние задние носовые ветви, rami 

nasales posteriores inferiores. Разветвляются 

в слизистой оболочке среднего и нижнего 

носовых ходов, а также нижней носовой 

раковины. Рис. Б. 

Малые небные нервы, пп. palatini mino-

res. Выходят из одноименных каналов, че­

рез foramina palatina minora. Иннервируют 

слизистую оболочку мягкого неба. Рис. Б. 

24а Миндаликовые ветви, rami tonsillares. 

Направляются к небной миндалине. 

25 Скуловой нерв, л. zygomaticus. Отходит 

от верхнечелюстного нерва в крыловидно-

небной ямке и через нижнюю глазничную 

щель проникает в глазницу, где располага­

ется вдоль ее латеральной стенки и ана-

стомозирует со слезным нервом. Рис. А. 

26 Скуловисочная ветвь, ramus zygoma­

ticotemporal. Выходит из глазницы через 

одноименное отверстие. Рис. А. 

27 Скулолицевая ветвь, ramus cjgoma-

ticofacialis. Проходит через одноименное 

отверстие к коже над скуловой костью. 

Рис. А. 

324 

Черепные нервы 

1 Подглазничный нерв, п. infraorbitalis. 

Конечная ветвь верхнечелюстного нерва. 

Последовательно проходит через нижнюю 

глазничную щель, подглазничные борозду, 

канал и отверстие. Иннервирует кожу 

нижнего века, носа, верхней губы и щеки. 

Рис. В 

2 Верхние альвеолярные нервы, nn.al-

veolares superiores. Иннервируют зубы 

верхней челюсти. 

3 Задние верхние альвеолярные ветви, rami 

alveolares superiores posteriores. Проника­

ют внутрь верхней челюсти через альвео­

лярные отверстия на ее подвисочной по­

верхности. Иннервируют слизистую обо­

лочку верхнечелюстной пазухи, верхние 

моляры и щечную поверхность десны. 

Рис. В. 

4 Средняя верхняя альвеолярная ветвь, 

ramus areolaris superior medius. Проника­

ет в верхнюю челюсть в области подглаз­

ничной борозды, проходит вдоль лате­

ральной стенки верхнечелюстной пазухи 

и вступает в верхнее зубное сплетение. 

Рис. В. 

5 Передние верхние альвеолярные ветви, 

rami alveolares superiores anteriores. Про­

ходят в соответствующих каналах верхней 

челюсти и вступают в верхнее зубное 

сплетение. Иннервируют резцы, клык, 

премоляры и первый моляр. Рис. В. 

6 Верхнее зубное сплетение, plexus dentalis 

superior. Формируется верхними альвео­

лярными ветвями и расположено над кор­

нями зубов верхней челюсти. Рис. В. 

7 Верхние зубные ветви, rami demotes supe­

riores. Подходят к корням отдельных зу­

бов. Рис. В. 

8 Верхние десневые ветви, rami gingivales 

superiores. Иннервируют десну. Рис. В. 

9 Нижние ветви век, rami palpebrales in-

feriores. Отходят от подглазничного нерва 

за пределами foramen infraorbitale и на­

правляются к нижнему веку. Рис. В. 

10 Наружные носовые ветви, rami nas-

ales externi. Направляются к наружной по­

верхности крыла носа. Рис. В. 

11 Внутренние носовые ветви, rami nas-

ales intemi. Иннервируют кожу преддверия 

носа. Рис. В. 

12 Верхние губные ветви, rami labiales 

superiores. Иннервируют кожу и сли­

зистую оболочку верхней губы. Рис. В. 

13 Нижнечелюстной нерв, п. mandibu-

laris. Третья ветвь тройничного нерва. Че­

рез овальное отверстие попадает в подви­

сочную ямку. Кроме чувствительных, со­

держит двигательные волокна к жеватель­

ным мышцам. Рис. А. 

14 Менингеальная ветвь (остистый нерв), 

ramus meningeus (n. spinosus). Проникает в 

полость черепа через остистое отверстие 

вместе с a.meiiingea media. Иннервирует 

твердую оболочку головного мозга, сли­

зистую оболочку клиновидной пазухи и 

ячеек сосцевидного отростка. Рис. А. 

15 Жевательный нерв, n.massetericus. Про­

ходит над латеральной крыловидной мыш­

цей через вырезку нижней челюсти к од­

ноименной мышце. Рис. А. 

16 Глубокие височные нервы, пп temporalis 

profundi. Поднимаются вверх к височной 

мышце. Рис. А. 

17 Латеральный крыловидный нерв, п. pte-

rygoideus lateralis. Содержит двигательные 

волокна для одноименной мышцы. Часто 

начинается общим стволом со щечным 

нервом. Рис. А. 

18 Медиальный крыловидный нерв,», pte-

rygoideus medialis. Иннервирует одноимен­

ную мышцу. От него отходят небольшие 

ветви к мышцам, напрягающим барабан­

ную перепонку и небную занавеску. Рис. А. 

19 Ушной узел, ganglion oticum. Располо­

жен медиальнее n.mandibularis под оваль­

ным отверстием. Преганглионарные во­

локна подходят к узлу из IX нерва (через 

n.petrosus minor), постганглионарные - на­

правляются к околоушной железе. Рис. Б. 

20 Соединительная ветвь [с медиаль­

ным крыловидным нервом], ramus 

communicans [cum nervo pterygoideo medi-

ali). Присоединяется к медиальному кры­

ловидному нерву. Рис. Б. 

21 Нерв мышцы, напрягающей небную 

занавеску, п. musculi tensoris veli palatini. 

Часто отходит от медиального крыловид­

ного нерва. Рис. Б. 

22 Нерв мышцы, напрягающей бара­

банную перепонку, п. musculi tensoris 

tympani. В ряде слутев ОТХОДИТ ОТ меди­

ального крыловидного нерва. Рис. Б. 

23 Щечный нерв, п. buccalis. Ветвь к коже, 

слизистой оболочке щеки и к щечной по­

верхности десны на уровне 1-го моляра 

Рис. А. 

24 Ушно-височный нерв, п. auriculotempor-

alis. Двумя корешками охватывает ajiie-

ningea media и посылает ветвь к височно-

нижнечелюстному суставу, а затем между 

ушной раковиной и поверхностной ви­

сочной артерией поднимается к коже ви­

сочной области. Рис. А. 

25 Нерв наружного слухового прохо­

да, п. meatus acustici externi. Обычно две 

небольшие ветви к коже наружного слу­

хового прохода. Рис. А. 

26 Ветви барабанной перепонки, rami 

membranae tympani. Рис. А 

27 Околоушные ветви, rami parotidei. РисА 
28 Соединительные ветви [с лицевым 

нервом], rami communicantes [cum n. fa-

cialij]. Содержат парасимпатические пост­

ганглионарные волокна из ушного узла, 

которые подходят к околоушной железе 

по ветвям лицевого нерва. Рис. А. 

Черепные нервы 

325 

29 Передние ушные нервы, пп. auricula-

res anteriores. Иннервируют переднюю по­

верхность ушной раковины. Рис. А. 

30 Поверхностные височные ветви, ra­

mi temporales superficiales. Разветвляются в 

коже височной области спереди и выше 

ушной раковины. Рис. А. 

Рис. В. Верхнечелюстной нерв 

326 

Черепные нервы 

1 Язычный нерв, п. lingualis. Проходит ме­

жду латеральной и медиальной крыловид­

ными мышцами, изгибается (спереди и 

располагается вдоль внутренней поверх­

ности тела нижней челюсти медиально от 

корней третьего моляра, где покрыт толь­

ко слизистой оболочкой. Рис. А, Б, В. 

2 Ветви перешейка зева, rami isthmi fa-

ucium (rami fauciales). Иннервируют его 

слизистую оболочку, небно-язычную дуж­

ку и небную миндалину. Рис. А. 

3 Соединительные ветви [с подъязы­

чным нервом], rami commwicantes [cum 

п. hypoglosso]. Расположены на подъязыч­

но-язычной мышце. Рис. А. 

4 Соединительная ветвь [с барабан­

ной струной], ramus communicans [cum 

chorda tympani]. Рис. А. 

5 Подъязычный нерв, п. sublingualis. Про­

ходит с латеральной стороны от подъ­

язычной слюнной железы к слизистой 

оболочке дна полости рта и десне, соот­

ветствующей передним зубам нижней че­

люсти. Рис. А. 

6 Язычные ветви, rami linguales. В их со­

став входят волокна, проводящие общую и 

вкусовую чувствительность от слизистой 

оболочки передних двух третей языка. 

Рис. А. 

7 Узловые ветви, rami ganglionares. На­

правляются к поднижнечелюстному узлу. 

Рис. А. 

8 Поднижнечелюстной узел, ganglion 

submandibulare. Парасимпатический узел, 

расположенный выше или спереди одно­

именной слюнной железы. К нему подхо­

дят преганглионарные парасимпатические 

волокна барабанной струны. Отростки 

нейронов этого узла заканчиваются в 

подъязычной и поднижнечелюстной желе­

зах. Рис. А. 

9 Нижний альвеолярный нерв, n.alveola-

ris inferior. Самая крупная ветвь нижнече­

люстного нерва, которая содержит чув­

ствительные и двигательные волокна. Рас­

положен на 1 см кзади от язычного нерва 

и заходит в канал нижней челюсти через 

foramen mandibulae. Рис. А, Б, В. 

10 Челюстно-подъязычный нерв,и. mylo-

hyoideus. Проходит сначала в одноимен­

ной борозде нижней челюсти, а затем под 

челюстно-подъязычной мышцей, которую 

иннервирует. Отдает ветви к переднем)' 

брюшку двубрюшной мышцы. Рис. А, Б, 

В. 

11 Нижнее зубное сплетение, plexus de-

ntalis inferior. Находится внутри канала 

нижней челюсти. Рис. Б. 

12 Нижние зубные ветви, rami demales infe-

riores. Иннервируют зубы нижней челюс­

ти. Рис. Б. 

13 Нижние десневые ветви, rami gingivales 

inferiores. Иннервируют щечную поверх­

ность нижней десны (исключая область, 

соответствующую первому моляру). Рис. 

Б. 

14 Подбородочный нерв, п. mentalis. Чувст­

вительная ветвь, которая выходит из под­

бородочного отверстия на уровне второго 

премоляра. Рис. Б. 

15 Подбородочные ветви, rami mentales. 

Иннервируют кожу подбородка. Рис. Б. 

16 Губные ветви, rami labiales. Иннерви­

руют нижнюю губу. Рис. Б. 

16а Десневые ветви, rami gingivales. Рис. Б. 
17 Ушной узел, ganglion oricum. Парасимпа­

тический узел, расположенный под оваль­

ным отверстием медиально от нижнече­

люстного нерва. Соединяется с языкогло-

точным нервом через малый каменистый 

нерв и направляет секреторные волокна к 

околоушной железе. Рис. В. 

18 ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ (VI), п. abducens 

[VI]. Шестой черепной нерв. Выходит из 

мозга в углу между мостом и пирамидой, 

прободает твердую оболочку на уровне 

середины ската и проходит в латеральной 

стенке пещеристого синуса. Проникает в 

глазницу через верхнюю глазничную щель 

и иннервирует латеральную прямую мыш­

цу. Рис. Г. 

Черепные нервы 

327 

328 

Черепные нервы 

1 ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (ПРОМЕЖУТОЧНО-

ЛИЦЕВОЙ) (\П), п. facialis (interme-

diofacialis) [УП]. Сединой черепной нерв 

(нерв 2-й жаберной дуги). Выходит из 

мозга между мостом и оливой, вместе с 

VUI нервом проникает в пирамиду височ­

ной кости, откуда выходит через шило-

сосцевидное отверстие. Его двигательные 

волокна иннервируют мимические мыш­

цы Рис. А, Б, В, Г. 

2 Коленце [лицевого нерва], genicuken [п. 

facialis]. Изгиб лицевого нерва на уровне 

передней стенки пирамиды височной 

кости. Рис. А. 

3 Стременной нерв, л. stapedius. Иннерви-

рует одноименную мышцу. Рис. А. 

4 Соединительная ветвь [с барабанным 

сплетением], ramus communicans [cum 

plexus tympanico]. Рис. А. 

5 Соединительная ветвь [с блуждающим 

нервом], ramus communicans [cum nervo 

vago]. Отходит ниже шилососцевидного 

отверстия. 

6 Задний ушной нерв, п. auricularis pos­

terior. Отходит ниже шилососцевидного 

отверстия и поднимается между сосцевид­

ным отростком и наружным слуховым 

проходом. Иннервирует заднюю ушную 

мышцу и затылочное брюшко затылочно-

лобной мышцы. Рис. Б. 

7 Затылочная ветвь, ramus occipitalis. Ин­

нервирует затылочное брюшко затылочно-

лобной мышцы. Рис. Б 

8 Ушная ветвь, ramus auricularis. Направ­

ляется к мышцам ушной раковины. Рис. 

Б. 

9 Двубрюшная ветвь, ramus digastricus. 

Иннервирует заднее брюшко одноимен­

ной мышцы. Рис. А, Б 

10 Шилоподъязычная ветвь, ramus stylo-

hyoideus. Как правило, начинается общим 

стволом с язычной ветвью и иннервирует 

одноименную мышцу. Рис. А. 

11 Соединительная ветвь [с языкогло-

точным нервом], ramus communiccans 

[cum n. glossopharyngeo]. Рис. А 

12 Околоушное сплетение, plexus intraparo-

tideus. Образовано волокнами лицевого 

нерва и расположено между поверхност­

ной и глубокой частями околоушной же­

лезы. Рис. Б. 

13 Височные ветви, rami temporales. Прохо­

дят над скуловой дугой к мимическим 

мышцам, расположенным выше глазной 

щели и возле ушной раковины. Рис. Б. 

14 Скуловые ветви, rami zygomatici. Иннер­

вируют латеральную часть круговой мыш­

цы глаза и мимические мышцы, располо­

женные между глазной и роювой щелями. 

Рис. Б. 

15 Щечные ветви, rami buccales. Иннерви­

руют щечную мышцу и мимические мы­

шцы вокруг ротовой щели. Рис. Б. 

16 Язычная ветвь, ramus lingualis. Непосто­

янная ветвь к языку. Иногда начинается 

общим стволом с шилоязычной ветвью. 

17 Краевая ветвь нижней челюсти, ramus 

marginalis mandibularis. Иннервирует ми­

мические мышцы ниже ротовой щели. 

Рис. Б. 

18 Шейная ветвь, ramus colli (cervicalis). 

Иннервирует подкожную мышцу шеи и 

анастомозирует с поперечным нервом 

шеи. Рис. Б. 

19 Промежуточный нерв, nintermedius. 

Выходит из мозга самостоятельным ство­

лом между лицевым и преддверно-улит-

ковым нервами. Содержит вегетативные и 

вкусовые волокна. Присоединяется к ли­

цевому нерву внутри пирамиды височной 

кости. Рис. Г. 

20 Узел коленца, ganglion geniculi (genicu-

latum). Аналог спинномозгового узла, ко­

торый расположен внутри пирамиды ви­

сочной кости возле колена лицевого нер­

ва. Содержит псевдоуниполярные клетки, 

отростки которых входят в состав бара­

банной струны. Рис. А. 

21 Барабанная струна, chorda tympani. Со­

держит парасимпатические волокна к под-

нижнечелюстному узлу и чувствительные 

волокна от вкусовых луковиц слизистой 

оболочки передних 2/3 языка. Из канала 

лицевого нерва попадает в барабанную 

полость, где располагается между моло­

точком и наковальней, затем выходит че­

рез каменисто-барабанную (Глазера) щель 

и присоединяется к язычному нерву. Рис. А 

22 Крылонебный узел, ganglion pterygo-

palatinum. Парасимпатический узел в од­

ноименной ямке возле клиновидно-неб­

ного отверстия. К нему подходят пре-

ганглионарные волокна в составе большо­

го каменистого нерва. Постганглионарные 

секреторные волокна следуют к слезной 

железе и железам слизистой оболочки но­

совой и ротовой полостей. Рис. В. 

23 Нерв крыловидного канала, п. canalis 

pterygoidei [radix facialis]. Проходит в од­

ноименном канале через основание кры­

ловидного отростка к крылонебному узлу. 

Содержит парасимпатические, симпатиче­

ские и чувствительные волокна. Рис. В. 

24 Большой каменистый нерв, п. petro-

sus major. Выходит на переднюю поверх­

ность пирамиды височной кости, пересе­

кает рваное отверстие, располагаясь с ла­

теральной стороны от внутренней сонной 

артерии и присоединяется к глубокому 

каменистому нерву. Содержит парасимпа­

тические преганглионарные и чувстви­

тельные волокна. Рис. А, В. 

25 Глубокий каменистый нерв, п. petro-

sus profundus. Содержит симпатические 

волокна из внутреннего сонного сплете­

ния. Соединяется с большим каменистым 

нервом и образует нерв крыловидного ка­

нала. Рис. В. 

26 Поднижнечелюстной узел, ganglion 

submandibulare. Лежит выше или спереди 

Черепные нервы 

329 

27 

28 

29 

одноименной слюнной железы. К нему 

подходят преганглионарные парасимпати­

ческие волокна из chorda tympani. От­

ростки нейронов узла заканчиваются в 

поднижнечелюстной и подъязычной желе­

зах. Рис. В. 

Симпатическая ветвь (к поднижнече-

люстному узлу), ramus sympatheticus (ad 

ganglion submandibulare). От внутреннего-

сонного сплетения подходит к узлу по по­

верхности aiacialis.. Рис. В. 

Железистые ветви, rami glandulares. На­

правляются от нижнего края поднижнече-

люстного узла к поднижнечелюстной и 

подъязычной железам. Рис. В. 

[Подъязычный узел, ganglion sublin-

guale]. Скопление нейронов по ходу желе­

зистых ветвей. Присутствует непостоянно. 

Рис. В.