ПРИЛОЖЕНИЯ (ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ)

 

1

Приложение

Примерный комплекс специальных физических упражнений при вывихе локтевого сустава во 2-м периоде

 

№	Исходное	Содержание	Кол-во	Методические
п/п	положение	упражнений	повто­рений	указания
1	2	3	4	5
1	Сидя на стуле, руки	1 — согнуть	8-12	Дыхание
	на столе	пальцы кисти,		произвольное
		2 — разогнуть
2	То же, под пред-	1 — скользя	5-6	Движение
	плечье подведена	предплечьем, со-		строго вперед
	скользящая	гнуть руку в лок-		(от себя)
	поверхность	тевом суставе,
		2 — разогнуть
3	Тоже	1 — согнуть	8-10	Выполнять
		кисть,		одновременно
		2 — разогнуть		правой и левой
				и попеременно
Основная часть
4	То же, плечо на	1 — согнуть	6-8	Кистью здоро-
	столе, предплечье	предплечье,		вой руки под-
	направлено	2 — разогнуть		держивать
	вертикально вверх	предплечье		предплечье
				поврежденной
5	То же, руки на	1 — супиниро-	8-10	Стараться кос-
	столе	вать предплечье,		нуться ладо-
		2 — пронировать		нью и тыльной
				поверхностью
				кисти стола
6	То же, пальцы в	1 — согнуть руки	6-8	Кисти от стола
	«замок»	в локтевых сус-		не отрывать
		тавах,
		2 — разогнуть

585

Окончание приложения 1

 

1	2	3	4	5
	Сидя на стуле, руки	Попеременное	4—5	Давить 2—3 с
	на столе	давление каж-	каж-	каждым
7		дым пальцем	дым	пальцем
		кисти на поверх-	паль-
		ность стола	цем
	Сидя на стуле, руки	1—4 вращатель-	1-2	Выполнять с
	на столе, плечи на	ных движений в	раза	максимально
	поверхности стола,	лучезапястных		возможной
8	предплечья	суставах по часо-		амплитудой,
	направлены вверх	вой стрелке		но без боли
		5—8 — против
		часовой
	Сидя поперек сту-	Качательные,	10-12	Амплитуда
	ла, плечо повреж-	маятникообраз-		небольшая, не
Q	денной руки на спи-	ные движения со		должно быть
У	нке стула, предпле-	сгибанием и		неприятных
	чье свисает вниз.	разгибанием в		ощущений
		локтевом суставе
	Тоже	1 — развернуть	10-12	Можно
		предплечье		выполнять с
10		кнаружи,		предметом,
		2 — развернуть		например с
		предплечье		мячиком в
		кнутри		кулаке
Заключительная часть
	Сидя на стуле, руки	1—4 — сжать	3-4	Удерживать
	на столе	пальцы кисти в		пальцы в.
11		кулак, 5—8 —		кулаке 3—4 с
		расслабить
		мышцы кисти,
		предплечья
	Тоже	1 — развести	6-8	Не сгибать и
12		пальцы кисти,		не разгибать
		2 — соединить		кисть
		пальцы
	То же, локоть	1 — разогнуть	6-8	Разгибать до
	поврежденной руки	предплечье,		появления
13	на поверхности	2—10 — удер-		первой легкой
	стола	жать в макси-		боли
		мально разогну-
		том положении

586

Приложение 2

Примерный комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника во втором периоде (по П.В. Юрьеву, 1980) Исходное положение лежа на спине:

1.      Руки вдоль тела. Руки через стороны поднять вверх, потянуть­
ся 5—6 раз.

2.  Руки на пояс. Тыльное и подошвенное сгибание в голеностоп­
ных суставах (10—15 раз).

3.  Хват руками за спинку кровати. Одновременное сгибание ног в
коленных суставах, скользя ступнями по постели. При разгибании —
тыльное сгибание в голеностопных суставах (8—10 раз).

4.  Руки согнуты в локтевых суставах, предплечья и кисти пер­
пендикулярны к плоскости постели. Опираясь на голову, плечи и ло­
патки, прогнуться в грудном отделе позвоночного столба (таз не под­
нимать). Удержать это положение 10—15 с (3—4 раза).

5.  Хват руками за края кровати. Имитация ногами езды на вело­
сипеде, ноги поднимать не выше 45° (12—20 раз),

6.  Спокойное глубокое дыхание и расслабление мышц. Отдых.
Лежа на животе:

7.   Руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на кисти и пред­
плечья, поднять голову и плечи. Удерживать это положение 10—15 с
(4—6 раз).

8.   Руки вдоль тела. Согнуть ногу в коленном суставе (стопа в
положении тыльного сгибания). Выпрямляя ее, приподнять с посте­
ли и медленно опустить, поставив стопу на пальцы. Каждой ногой
6—8 раз.

9.   Руки к плечам. Приподнять голову, плечи и верхнюю часть
туловища, соединить лопатки. Удержать это положение 10—15 с, 4—
6 раз.

10.  Руками взяться за вертикальные стойки спинки кровати. При­
поднять прямые ноги. Движения, имитирующие плавание стилем
«кроль». Каждой ногой 10—15 раз.

Лежа на спине:

11.  Спокойное глубокое дыхание и расслабление мышц. Отдых.

12.  Хват руками за края кровати. Приподнять прямую ногу до
угла 45° к плоскости постели (стопа в положении тыльного сгиба­
ния). «Написать» в воздухе пяткой цифры от 1 до 6 (каждой ногой 2—
4 раза).

13.  Руки на пояс, голову приподнять от постели, следить, чтобы
таз и ноги оставались неподвижными (6—8 раз).

14.  Руки вдоль тела. Одновременно сгибать правую ногу в ко-

587

ленном суставе, отрывая стопу от постели (носок на себя), и левую руку в локтевом суставе (10—12 раз). То же левой ногой и правой рукой.

15.      Руки согнуты в локтевых суставах, ноги — в коленных. Опи­
раясь на голову, плечи и стопы ног, приподнять таз и выпрямленную
ногу (каждой ногой 3—5 раз).

16.      Руки вверх с одновременным отведением прямой ноги (каж­
дой ногой 4—5 раз).

17.  Хват руками за спинку кровати с боков. Поднять прямые ноги
(носки на себя), развести, свести и медленно опустить, расслабляя
мышцы.

18.   Спокойное дыхание, расслабление мышц. Отдых.
Лежа на животе:

19.   Руки вдоль тела. Приподнять голову, плечи и верхнюю часть
туловища. Задержаться в этом положении, меняя исходное положе­
ние рук: к плечам, за голову, вверх и в стороны (4—6 раз).

20.   Руки к плечам. Приподнять голову, плечи, верхнюю часть
туловища и ногу (каждой ногой 6—8 раз).

21.   Хват руками за спинку кровати сбоку, ноги согнуты в колен­
ных суставах, голени перпендикулярны к плоскости постели. Пооче­
редное максимальное приподнимание ног, не разгибая их в коленных
суставах (каждой ногой 6—8 раз).

22.   Руки согнуты в локтевых суставах. Приподнять голову, пле­
чи и верхнюю часть туловища. Удерживая это положение, руками
производить движения, имитирующие плавание брассом.

23.   Руки вверх — в стороны. Приподнять от постели руки, туло­
вище и обе ноги («ласточка»). Удерживать это положение 10—20 с, а
в последней попытке — максимальное время В последующие дни
добавлять по 5—10 с (6—8 раз).

24.  Спокойное дыхание. Расслабить мышцы спины. Отдых.
Лежа на спине:

25.   Ноги согнуть в коленных суставах, опираясь стопами о по­
стель. Свободные движения ногами вправо и влево (6—8 раз).

26.   Повороты головы в стороны (в каждую — 4—6 раз).

27.   Руки вдоль тела ладонями вверх. Упражнение на внимание
и координацию движений: 1 — левую кисть к плечу; 2 — то же
правой; 3 — левую руку вверх; 4 — то же правой; 5 — левую вниз;
6 — то же правой. Постоянно ускоряя темп, повторить 4—6 раз.
После окончания занятий произвести обтирание тела влажным по­
лотенцем.

Приложение 3

Примерное занятие лечебной гимнастикой при повреждениях пястных костей н фаланг пальцев кисти во втором периоде

лечения (по П.В. Юрьеву, 1990) Вводный раздел

1.      И.п. — основная стойка. Подняться на носки, руки вверх, по­
смотреть на руки. Опираясь на всю стопу, руки вниз (4—6 раз).

2.  И.п. — то же. Вращение в лучезапястных суставах (по 12 раз в
каждую сторону).

3.  И.п. — стойка ноги врозь. Руки за голову, в стороны, вверх,
вниз (6—8 раз).

4.  И.п. — то же. Руки сцеплены в замок. Свободные движения в
лучезапястных суставах. Тыльное и ладонное сгибание (8—12 раз).

Упражнения с палками:

5.  И.п. — палка перед собой вертикально. Хват за конец палки.
Поочередные перехваты правой и левой рукой сверху вниз и обратно
(6—8 раз в обоих направлениях).

6.  И.п. — палка перед собой горизонтально хватом снизу. Сгиба­
ние рук в локтевых суставах (10—12 раз).

7.  И.п. — палка в правой руке горизонтально. Поднять руку, опу­
стить. То же — левой рукой (по 8—10 раз).

8.  И.п — палка в правой руке перед собой. Ротационные движе­
ния в лучезапястном суставе. То же — левой рукой (по 8—10 раз).

9.  И.п. — палка в правой руке. Протаскивание палки через плот­
но сжатые пальцы. То же — левой рукой (по 10—12 раз).

10. И.п. — то же. Имитация гребли на байдарке (16—20 раз).
Основной раздел (упражнения выполняются в положении сидя за

столом)

1.      Сжать кисть в кулак, большой палец сверху прижимает 4 ос­
тальных. То же, но 4 пальца прижимают, большой палец сверху (по
10-15 раз).

2.  Круговые движения каждым пальцем в отдельности (по 8 раз).

3.  Сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах (20—25 дви­
жений).

4.  Разведение и сведение пальцев (16—18 раз).

5.  Поочередное поднимание каждого пальца (по 5 раз).

6.  Поднимание каждого пальца и движения им вправо и влево.

7.  Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой
фаланги остальных пальцев.

8.  Последовательное сгибание пальцев в ногтевых, средних, пяст-

 

588

589

но-фаланговых суставах. Выпрямление скольжением по ладонной поверхности кисти (15—20 движений).

9. Пальцы разведены врозь. Начиная с мизинца, последователь­
но согнуть все пальцы в кулак. Так же последовательно разогнуть
пальцы, начиная с большого. Затем согнуть, начиная с большого, а
разогнуть, начиная с мизинца (10—12 движений).

10.  Пальцы сжаты в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый
палец отдельно (10—12 движений).

11.  Большой палец приведен к ладони. Одновременно согнуть
4 пальца и отвести большой (14—18 раз).

12.  Пальцы разведены и опираются о стол. Статические напря­
жения мышц кисти (5—7 раз).

13.  Большой и указательный пальцы опираются о стол. Упраж­
нение «шпагат» (по 3 раза каждым пальцем).

14.  Кисть ладонью вверх. Захват большим пальцем поочередно
каждого пальца при одновременном разведении других.

Руки опираются на локти, кисти соединены:

1.      Пальцы правой руки отклоняют назад пальцы левой и наобо­
рот (5—7 раз).

2.  Переплести пальцы, прижать друг к другу. Разъединяя их, ока­
зывать сопротивление (5—7 раз).

3.  Пальцы разведены и сопоставлены друг с другом. Статическое
напряжение мышц (4—6 раз).

4.  Упражнение «щелчки» (по 3 раза каждым пальцем).

5.  Пальцы переплетены. Повороты кистями ладоней от себя и к
себе (6—8 раз).

6.  Слегка развести согнутые пальцы правой кисти. Концы паль­
цев левой кисти положить на ногтевые фаланги пальцев правой кис­
ти. Разгибать пальцы правой, энергично сопротивляясь левой (4—6
раз).

7.  Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Заце­
питься за него указательным пальцем правой кисти и энергично сги­
бать его, преодолевая сопротивление большого (4—6 раз).

Упражнения с короткими палочками:

1.      Катание палочки в поднятой кисти при опоре на локоть: а) меж­
ду двумя пальцами (один — непременно большой); б) между боль­
шим и четырьмя остальными; в) между ладонями обеих кистей (2—3
мин).

2.  Захват максимального числа палочек одной кистью и выкла­
дывание их по одной на стол (1,5—2 мин).

3. Упражнения в захвате различных предметов: кубиков различ­ной величины, мозаики, пирамиды, шариков (3—5 мин). Упражнения с малым мячом:

1.      Сжимание мяча кистью (10—22 раз).

2.  Подбросить мяч и поймать его (8—10 раз).

3.  Сжимание мяча двумя пальцами (один из них всегда боль­
ной). По 3 движения каждым пальцем.

4.  Выпустить мяч из рук и поймать его хватом сверху (8—10 раз).

5.  Бросить мяч одной рукой из-за спины и поймать другой (10—
12 движений каждой рукой).

6.  Удары мяча в пол ладонной и тыльной поверхностью кисти
(по 20—30 ударов).

Заключительный раздел (и.п. — кисть на столе вниз)

1.       Отведение большого и пятого пальцев и приведение их (5—8
раз).

2.   Разведение 4-го, 5-го, 3-го и 2-го пальцев (6—8 раз).

3.   Согнуть средние фаланги, большой палец отвести, разогнуть
фаланги, большой палец привести (6—8 раз).

Упражнения на учебно-тренировочном стенде. Трудотерапия.

Приложение 4

Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки (по Т.А. Фонаревой, 1980)

1.      Принять правильную осанку, стоя у стены или гимнастической
стенки. При этом затылок, лопатки, ягодичные мышцы, икронож­
ные мышцы и пятки должны касаться стены.

2.  Принять правильную осанку, отойти от стены на 1—2 шага,
сохраняя принятое положение.

3.  Принять правильную осанку у стенки, сделать 2 шага вперед,
присесть, встать. Вновь принять правильную осанку.

4.  Принять правильную осанку у стенки. Сделать 1—2 шага впе­
ред, расслабить последовательно мышцы шеи, пояса верхних конеч­
ностей, рук и туловища. Принять правильную осанку.

5.  Принять правильную осанку у стенки, приподняться на носки,
удерживаясь в этом положении 3—4 с. Вернуться в исходное положе­
ние.

6.  То же упражнение, но без гимнастической стенки.

7.  Принять правильную осанку, присесть, разводя колени врозь и

 

590

591

сохраняя положение головы и позвоночного столба. Медленно встать в исходное положение.

8. Сидя на гимнастической скамейке у стены, принять правиль­
ную осанку.

9. То же, что в упр. 8. Затем расслабить мышцы шеи, «уронить»
голову, расслабить плечи, мышцы спины. Вернуться в исходное по­
ложение.

 

10.Лечь на спину. Голова, туловище, ноги составляют прямую
линию, руки прижаты к туловищу. Приподнять голову и плечи, про­
верить прямое положение тела, вернуться в исходное положение.

11.Лежа на полу в правильном положении, прижать пояснич­
ную область к полу. Встать, принять правильную осанку, придавая
поясничной области то же положение, что и в положении лежа.

12.Принять правильную осанку. Ходьба с остановками.

13.Принять правильную осанку, мешочек с песком на голове.
Присесть и встать в исходное положение.

14. Ходьба с мешочком на голове с сохранением правильной осан­
ки.

15.Ходьба с мешочком на голове, перешагивая через препятствия
(веревку, гимнастическую скамейку), остановки с проверкой правиль­
ной осанки перед зеркалом.

16.Принять правильную осанку с мешочком на голове. Поймать
мяч, бросить мяч двумя руками от груди партнеру, сохраняя правиль­
ную осанку.

17.Ходьба с мешочком на голове с одновременным выполнени­
ем различных движений — в полу приседе, с высоким подниманием
коленей и т.п.

18.Игры с сохранением правильной осанки.

Приложение S

Упражнения для укрепления мышечного корсета

(по Т.А. Фонаревой, 1980) Для мышц спины:

Лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных друг на друга.

1.   Приподнять голову и плечи, руки на пояс, лопатки соединить.
Удерживать это положение по команде инструктора.

2. То же упражнение, но кисти рук переводить к плечам или за
голову.

3. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх,
в стороны и к плечам (как при плавании брассом).

592

3.Руки в стороны, назад, в стороны, вверх.

4. Поднять голову и плечи. Руки в стороны. Сжимать и разжи­
мать кисти рук.

5. То же, что и упр. 5, но выполнять прямыми руками круговые

движения.

Упр. 1—6 выполнять с усложнением — задержкой каждого дви­жения до 3—4 счетов. В дальнейшем можно использовать отягоще­ния и сопротивление.

7.   Поочередно поднимать прямые ноги, не отрывая таза от пола.

Темп медленный.

8.   Приподнимать обе прямые ноги с удержанием их до 3—5 сче­
тов.

9. 1 — поднять правую ногу, 2 — присоединить левую, 3—6 —
держать, 7 — опустить правую ногу, 8 — опустить левую ногу.

10.            Поднять прямые ноги, развести их, соединить и опустить в

и.п.

11.            Упр. 11—13 выполнять в парах, лежа на животе друг против
друга, мяч в согнутых руках перед собой. Перекатывание мяча парт­
неру, ловля мяча с сохранением приподнятого положения головы и

плеч.

12.Бросок мяча партнеру. Руки вверх, голова и грудь приподня­
ты, поймать мяч.

13.В руках гимнастическая палка. Бросить палку партнеру, пой­
мать ее хватом сверху или снизу.

Лежа на животе на гимнастической скамейке:

14.Приподнять голову, грудь и прямые ноги. Удерживать это
положение 3—5 счетов.

15.Выполнение руками и ногами движений, как при плавании

брассом.

16.           Перекатывание набивного мяча партнеру.
Для мышц брюшного пресса:

Исходное положение для всех упражнений — лежа на спине. По­ясничная часть позвоночного столба прижата к опоре.

1.    Поочередно согнуть и разогнуть ноги в коленных и тазобед­
ренных суставах.

2. Согнуть обе ноги, разогнуть их, медленно опустить.

3. Поочередно сгибать и разгибать ноги на весу — «велосипед».

4. Руки за головой, поочередно поднимать прямые ноги вперед.

593

5.  Руки вверх, медленно поднять обе прямые ноги до угла 90° и
медленно опустить.

6.  Согнуть ноги, разогнуть их под углом 45°, развести в сторо­
ны, соединить и медленно опустить.

7.  Удерживая мяч между коленями, согнуть ноги, разогнуть под
углом 90°, медленно опустить.

8.  То же упражнение, но с удержанием мяча между лодыжками.

9.  Круговые движения прямыми и поднятыми под углом 45° но­
гами.

 

10.      Приподнимать и скрещивать прямые ноги.

11.      Перейти в положение сидя, сохраняя правильное положение
спины и головы.

12.      Руки в стороны, медленно приподнять прямые ноги, махом
рук сесть, руки на пояс, принять правильную осанку, вернуться в ис­
ходное положение.

13.  Руки вверх, приподнять прямые ноги, махом рук сесть, руки
на пояс, принять правильную осанку, вернуться в исходное положе­
ние.

14.      Ноги фиксированы нижней рейкой гимнастической стенки или
партнером. Медленно принять положение сидя, вернуться в исход­
ное положение.

15.  Лежа на гимнастической скамейке, удерживаясь прямыми
ногами, медленно сесть, затем перейти в исходное положение.

16.      То же упражнение, но в сочетании с различными движения­
ми рук либо с использованием предметов.

Для мышц боковой поверхности туловища:

1.      Лежа на правом боку, правая рука вверх, левая вдоль тулови­
ща, удерживать тело в этом положении, приподнимать и опускать
левую ногу.

2.  То же упражнение, но лежа на левом боку. Приподнимать и
опускать правую ногу.

3.  Лежа на правом боку, правая рука вверх, левая согнута, ладо­
нью упира"ется в пол. Приподнять пбе прямые ноги, удерживать их на
весу на 3—5 счетов, медленно опустить.

4.  То же упражнение, но лежа на левом боку.

5.  И.п. — лежа на боку. Приподнимать одну ногу, присоединить
к ней другую, опустить ноги.

6.  То же упражнение, но лежа на другом боку.

------------------------------------------------------------------------------

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие ................................................................ 3

1. Организационно-методические основы

реабилитации......................................................... 5

1.1. Понятие о реабилитации. Ее задачи, принципы и
средства ...................................................................  5

1.1.1.  Задачи медицинской реабилитации................. 8

Понятие о физической реабилитации............... 9

1.1.2.    Принципы медицинской и физической
реабилитации................................................ 12

1.1.3.    Средства медицинской и физической
реабилитации................................................ 17

1.1.4.    Составление реабилитационных программ   18

1.2. Общая характеристика средств физической
реабилитации........................................................... 20

1.2.1.  Общие основы лечебной физической

культуры...................................................... 20

Методика расчета алгоритмов физической
нагрузки при использовании тренажеров
нового поколения ......................................... 34

1.2.2.    Основы физиотерапии................................... 46

1.2.3.    Основы лечебного массажа......................... 62

2. Физическая реабилитация в травматологии

и ортопедии.......................................................... 84

2.1.   Понятие о травме и травматической болезни......... 84

2.2.   Физическая реабилитация при переломах длинных
трубчатых костей и костей плечевого пояса.......... 88

 

2.2.1.     Переломы..................................................... 88

2.2.2.     Переломы костей верхнего плечевого пояса 92

2.2.3.     Переломы костей нижних конечностей........ 97

595

2.2.4. Массаж и физиотерапия при переломах
длинных трубчатых костей и костей
плечевого пояса........................................ 106

2.3. Физическая реабилитация при повреждениях
суставов................................................................... 109

2.3.1.   Реабилитация при повреждениях плечевого
сустава.......................................................... 112

2.3.2.   Вывихи в плечевом суставе..................... 115

2.3.3.   Физическая реабилитация при привычном
вывихе плеча (ПВП)................................. 116

2.3.4.   Травмы локтевого сустава........................ 122

2.3.5.   Повреждения коленного сустава............. 127

2.3.6.   Повреждения голеностопного сустава............ 135

2.4. Физическая реабилитация при переломах
позвоночника и таза............................................ 136

2.4.1.   Переломы позвоночника.......................... 136

2.4.2.   Переломы таза........................................... 149

2.5. Физическая реабилитация при травмах кисти

и стоп.................................................................... 157

2.5.1.   Переломы пястных костей....................... 158

2.5.2.   Повреждения стопы................................. 160

2.5.3.   Повреждения ахиллова сухожилия................. 162

2.6. Физическая реабилитация при челюстно-лицевых
травмах, повреждениях ЛОР-органов и глаз.... 164

2.6.1.   Челюстно-лицевые травмы..................... 164

2.6.2.   Повреждения ЛОР-органов..................... 169

2.6.3.   Травмы глаз............................................... 170

2.7. Физическая реабилитация больных при ожогах и
отмврожениях...................................................... 172

2.7.1.   Ожоги.......................................................... 172

2.7.2.   Отморожения............................................... 179

2.8. Основные принципы реабилитации спортсменов
при повреждениях и заболеваниях опорно-
двигательного аппарата...................................... 183

2.9. Физическая реабилитация при нарушениях осанки,
сколиозах и плоскостопии ................................ 195

2.9.1.   Реабилитация при нарушениях осанки.. 195

2.9.2.   Реабилитация при сколиозах................... 206

2.9.3.   Реабилитация при плоскостопии........... 221

2.9.4.   Игры при нарушениях осанки, сколиозах

и плоскостопии......................................... 228

3. Физическая реабилитация при заболеваниях

сердечно-сосудистой системы........................... 230

3.1. Общие данные о заболеваниях сердечно-сосудистой
системы................................................................ 230

3.1.1.   Механизмы лечебного и реабилитационного
действия физических упражнений................. 234

3.1.2.   Основы методики занятий физическими
упражнениями при лечении и реабилитации
больных сердечно-сосудистыми
заболеваниями.......................................... 237

 

3.2.  Физическая реабилитация при атеросклерозе............ 240

3.3.  Физическая реабилитация при ишемической
болезни сердца.................................................... 243

 

3.3.1.   Определение толерантности к физической
нагрузке (ТФН) и функционального класса
больного ИБС....... Г................................... 245

3.3.2.   Методика физической реабилитации больных
ИБС на санаторном этапе........................ 247

3.3.3.   Физическая реабилитация больных ИБС IV
функционального класса.......................... 248

3.4. Физическая реабилитация при инфаркте
миокарда............................................................... 250

3.4.1.   Этапы реабилитации больных инфарктом
миокарда...................................................... 251

3.4.2.   Стационарный этап реабилитации
больных..................................................... 252

3.4.3.   Санаторный этап реабилитации больных . 258

 

596

597

3.4.4. Диспансерно-поликлинический этап

реабилитации больных................................ 262

3.5. Физическая реабилитация при гипертонической
болезни (ГБ) ......................................................... 265

3.5.1.    Этиология и патогенез ГБ........................... 265

3.5.2.    Степени и формы ГБ, клиническое
течение........................................................ 267

3.5.3.    Механизмы лечебного действия физических
упражнений.................................................. 268

3.5.4.    Основные принципы лечения и реабилитации
больных ГБ................................................. 269

3.6. Физическая реабилитация при гипотонической
болезни и нейроциркулярной дистонии................... 279

3.6.1.     Понятие о гипотонической болезни............. 279

3.6.2.     Понятие о нейроциркулярной дистонии
(НЦД).......................................................... 280

3.6.3.     Методика физической реабилитации........... 282

3.7. Физическая реабилитация при приобретенных
пороках сердца...................................................... 285

3.8.Физическая реабилитация при облитерирующем
эндартериите и варикозном расширении вен ......... 288

3.8.1.     Облитерирующий эндартериит.................... 288

3.8.2.     Варикозное расширение вен нижних
конечностей................................................ 291

4. Физическая реабилитация при заболеваниях

органов дыхания................................................ 294-

4.1. Физическая реабилитация при бронхиальной
астме..................................................................... 299

4.1.1.     Клинико-физиологическое обоснование
применения средств физической
реабилитации............................................... 302

4.1.2.     Средства физической реабилитации ........... 304

 

4.2.  Физическая реабилитация при эмфиземе легких 308

4.3.  Физическая реабилитация при бронхите

и бронхоэктатической болезни............................... 310

598

ЛФК при бронхоэктатической болезни.................. 311

4.4.   Физическая реабилитация при пневмонии.............. 314

4.5.   Физическая реабилитация при плевритах............... 319

4.6.   Физическая реабилитация при пневмосклерозе .. 322

5.  Физическая реабилитация при заболеваниях
органов пищеварения, обмена веществ, суставов
и органов мочевыделения................................. 326

5.1. Физическая реабилитация при гастритах и язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки . 326

5.1.1.    Физическая реабилитация при гастритах .. 327
Патогенез хронического гастрита............... 328

5.1.2.    Физическая реабилитация при язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки .......................................................... 331

5.2. Физическая реабилитация при дисфункциях
кишечника и желчевыводящих путей,
энтероколитах и опущениях органов брюшной
полости................................ _{:...........................................} 335

5.2.1.    Воспалительные заболевания...................... 335

5.2.2.    Дискинезии кишечника................................ 336

5.2.3.    Дискинезии желчевыводящих путей ........... 338

5.2.4.    Физическая реабилитация при опущении
органов брюшной полости............................ 339

5.3. Физическая реабилитация при расстройствах обмена
веществ.................................................................. 343

5.3.1.     Физическая реабилитация при ожирении.. 343

5.3.2.     Физическая реабилитация при подагре и
сахарном диабете........................................ 350

 

5.4.   Физическая реабилитация при заболеваниях
суставов ................................................................  355

5.5.   Физическая реабилитация при заболеваниях органов
мочевыделения...................................................... 359

5.6. Игры при заболеваниях внутренних органов
(дыхательной, сердечно-сосудистой,
пищеварительной систем)...................................... 363

599

6.  Физическая реабилитация при оперативных
вмешательствах на органах грудной клетки

и брюшной полости............................................ 365

6.1. Физическая реабилитация при оперативных
вмешательствах на сердце, крупных сосудах и
легких.................................................................... 365

6.1.1.  ЛФК при хирургических вмешательствах по
поводу пороков сердца................................ 368

6.1.2.  ЛФК при аорто-коронарном шунтировании и
резекции постинфарктной аневризмы левого
желудочка................................................... 371

6.1.3.     ЛФК при оперативных вмешательствах на
крупных сосудах.......................................... 372

6.1.4.     Физическая реабилитация при оперативных
вмешательствах на легких.......................... 373

6.2. Физическая реабилитация при оперативных
вмешательствах на органах брюшной полости ... 378
6.2.1. Клинико-физиологическое обоснование

применения ЛФК......................................... 380

7.  Физическая реабилитация при заболеваниях

и повреждениях нервной системы.................. 388

7.1.  Характеристика изменений при заболеваниях и
повреждениях нервной системы............................ 388

7.2.  Физическая реабилитация при церебро-васкулярной

патологии............................................................... 391

7.2.1. Система поэтапной реабилитации больных с

церебро-васкулярной патологией................. 392

7.3.Физическая реабилитация при травматической

болезни спинного мозга (ТБСМ)............................ 399

7.3.1.     Клиника травматической болезни спинного
мозга (ТБСМ)............................................. 401

7.3.2.     Механизмы реабилитационного действия
физических упражнений и особенности
методики их применения............................. 402

7.3.3.     Физическая реабилитация до 12 месяцев .. 404

600

7.3.4.    Принципы реабилитации в позднем периоде
ТБСМ.......................................................... 407

7.3.5.    Методика физической реабилитации

в позднем периоде ТБСМ............................ 409

7.3.6.  Особенности физической реабилитации лиц
с травмой шейного отдела в позднем
периоде ТБСМ............................................. 416

7.4. Физическая реабилитация при остеохондрозе

позвоночника......................................................... 420

7.4.1.     Клиническая картина остеохондрозов......... 423

7.4.2.     Лечение и реабилитация больных при
остеохондрозах............................................ 426

7.5.Физическая реабилитация при заболеваниях

и травмах периферической нервной системы........ 433

7.5.1.     Реабилитация больных при невритах........... 433

7.5.2.     Неврит лицевого нерва ............................... 436

7.5.3.     Поражение плечевого сплетения................. 438

7.5.4.     Неврит локтевого нерва ............................. 439

7.5.5.     Неврит большеберцового и малоберцового
нервов.......................................................... 440

 

7.6.   Физическая реабилитация при черепно-мозговой
травме................................................................... 441

7.7.   Физическая реабилитация при неврозах................. 443

7.8.   Игры для больных при заболеваниях и
повреждениях нервной системы............................. 445

8. Физическая реабилитация при заболеваниях

и повреждениях у детей и подростков............ 448

8.1.   Анатомо-физиологическая характеристика
детского организма в разные возрастные
периоды................................................................. 448

8.2.   Реабилитация детей с врожденной аномалией
развития................................................................. 453

 

8.2.1.    Врожденный вывих бедра .......................... 453

8.2.2.    Врожденная мышечная кривошея (ВМК) . 460

8.2.3.    Врожденная косолапость............................. 465

601

8.2.4.  Пупочная грыжа.......................................... 467

8.3.  Реабилитация детей при возрастных инфекционных
заболеваниях и их профилактика............................ 469

8.4.  Реабилитация при заболеваниях сердечно­
сосудистой системы у детей................................. 472

 

8.4.1.     Ревматизм.................................................. 472

8.4.2.     Миокардит ................................................. 475

8.4.3.     Функциональные нарушения (изменения)

в работе сердца у детей............................. 476

8.5.Реабилитация детей с заболеваниями органов

дыхания................................................................. 477

8.5.1.    ЛФК при бронхите у детей.......................... 480

8.5.2.    Хронический (рецидивирующий) бронхит 482

8.5.3.    ЛФК при пневмонии..................................... 482

8.5.4.    Бронхиальная астма у детей ....................... 484

8.6. Реабилитация детей при заболеваниях и
повреждениях нервной системы............................ 486

8.6.1.    Детский церебральный паралич (ДЦП) ....487

8.6.2.    Лечебная физкультура при миопатии.......... 491

8.7. Подвижные игры в системе реабилитации детей 496

9. Особенности занятий физическими упражнениями

в период беременности, в родах и послеродовой
период. Лечебная физкультура при
гинекологических заболеваниях .................... 499

9.1.  Основные изменения в организме женщины в
период беременности............................................. 499

9.2.  Гимнастика в период беременности...................... 501

9.3.  Гимнастика в родах............................................... 510

9.4.  Гимнастика в послеродовой период....................... 513

9.5.  ЛФК при гинекологических заболеваниях ............. 514

10.  Реабилитация инвалидов ................................. 519

10.1.   Понятие инвалидности. Различные категории
инвалидов.............................................................. 519

10.2.   Психолого-педагогические особенности работы

по реабилитации инвалидов.................................... 524

602

10.3.  Реабилитация инвалидов с повреждениями и
дефектами опорно-двигательного аппарата........... 528

10.3.1.  Ампутация................................................. 529

Примерный комплекс специальных
упражнений после ампутации голени (3—4-я
неделя)........................................................ 533

10.3.2.  Полиомиелит ............................................ 537

10.4.   Реабилитация инвалидов с нарушениями
интеллекта............................................................. 542

10.5.   Реабилитация инвалидов с сенсорно-речевыми
нарушениями......................................................... 551

 

10.5.1.    Нарушения слуха....................................... 551

10.5.2.    Нарушения зрения..................................... 553

Котрольные вопросы и задания для самостоятельной
работы студентов............................................... 558

Рекомендуемая литература..................................... 582

Основная............................................................... 582

Дополнительная..................................................... 583

Приложения............................................................... 585

Приложение 1 ....................................................... 585

Приложение 2 ....................................................... 587

Приложение 3 ....................................................... 589

Приложение 4 ....................................................... 591

Приложение 5 ....................................................... 592