Анатомия человека - часть 43

РАЗВИТИЕ ПЛОДА 177 

ПЛОД В МАТКЕ 

К КОНЦУ БЕРЕМЕННОСТИ 

Стенка матки 

Толстый 

кишечник 

Амниотическая полость 

Мочевой пузырь 

Влагалище 

На последних неделях беременности у плода ускоряется развитие 
костной ткани и кожа становится более толстой. Голова становится 
пропорциональной туловищу, хотя составляет четверть общей 
длины тела плода, уши отделены от черепа, нос сформирован, 
глаза принимают серо-голубой цвет. Наружные половые органы 
приобретают характерные очертания: у мальчиков яички выделя-
ются из брюшной полости и помещаются в мошонку; у девочек 
формируется вульва, которая почти закрыта большими половыми 
губами. Особенно хорошо у плода развиты рефлексы, прежде 
всего сосательный, поскольку ребенок готовится к кормлению 
грудью. Организм плода уже готов к родам. 

Шестимесячный зародыш, плавающий в амниотической жидкости. 

МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 

Хотя в большинстве случаев рождается лишь 

один ребенок, может произойти так, что в ма-

теринском организме будут формироваться 
два или даже три плода — тогда родятся 

близнецы. Иногда это происходит из-за того, 
что две яйцеклетки оплодотворяются двумя 
сперматозоидами — в этом случае рождают-
ся разнояйцовые близнецы, у каждого из ко-
торых своя плацента, они могут быть как одно-
полыми, так и разнополыми, такие близнецы 
могут быть мало похожими друг на друга. 
В других случаях рождаются однояйцовые 
близнецы — в этих случаях зигота делится 
на две, поскольку яйцеклетка оплодотворена 

одним сперматозоидом; такие близнецы име-
ют одну плаценту, всегда одного пола и очень 
похожи друг на друга. 

Зачатие и развитие близнецов 

Однояйцовая беременность 

Яйцеклетка 

Однояйцовая 
беременность 

Яйцеклетка 

Сперматозоид 

Яйцеклетка 

Сперматозоид 

Сперматозоид 

Плаценты 

Плацента 

Однояйцовые 
близнецы 

Разнояйцовые, или 
дизиготные, близнецы 

178 

РАЗМНОЖЕНИЕ 

РОДЫ 

РАЗМЕЩЕНИЕ 

ГОЛОВКИ РЕБЕНКА 

В МАТЕРИНСКОМ ТАЗУ 

На протяжении большей части беременно-
сти плод свободно плавает в окружающей 
его жидкости в амниотическом мешке, но 
по мере его роста уменьшается простран-
ство, в котором он может перемещаться, 
и его движения ограничиваются. Когда 
приближается момент рождения, плод 
опускается вниз и его голова размещается 
между тазовыми костями матери — все 

готово к началу родов. 

Роды, являющиеся кульминацией беременности, наступают 
через девять месяцев после зачатия. Во время родов 
происходят сильные сокращения мышц матки, провоцирующие 
отделение плода, его выталкивание и выход плаценты. 

СОЗРЕВАНИЕ И СГЛАЖИВАНИЕ 

ШЕЙКИ МАТКИ 

Шейка матки в конце 

беременности 

Созревание шейки матки 

Нерожавшая женщина Рожавшая женщина 

ПЕРИОД РАСКРЫТИЯ 

Первый этап родов состоит в том, что отверстие матки расширяется и сообщается с влагали-
щем, через которое плод выйдет наружу. Этот период состоит из двух фаз: латентной 
и активной. Латентная фаза, включающая предродовой период, начинается с постоянных 
сокращений мышц матки и продолжается до открытия отверстия шейки матки на 3 см; в этот 
период происходит созревание и сглаживание шейки матки, которая становится мягкой 
и ровной, ее границы исчезают, и центральное отверстие начинает расширяться. Активная 
фаза начинается с родов как таковых, когда шейка матки с 3 см в диаметре расширяется до 

10 см, — этого достаточно, чтобы через нее прошла головка малыша. 

шейки 

Сглаживание 

РОДЫ 

179 

ПЕРИОД ИЗГНАНИЯ ПЛОДА 

Затем плод поворачивает голову на 45°, направляя 
лоб к материнскому копчику, а затылочную 
часть — к лобковому синусу. 

Как только голова вышла наружу, ребенок 
разворачивается на 90°, чтобы его телу легче 
было выйти: одно плечо ребенка поднято вверх, 
а другое вниз. 

Плод, испытывая сопротивление во время 
опускания вниз, поворачивается верхушкой 
головы наружу. 

Головка ребенка выходит наружу, и маточные 
сокращения выталкивают его: сначала выходит 
макушка, затем лоб и вся голова. 

После вращения ребенок вытягивает голову 
и использует лобок матери как точку опоры: на этой 
стадии его голова начинает показываться наружу. 

Из-за маточных сокращений плод опускается 
к шейке матки, и его головка поворачивается так, 
чтобы она могла выйти из таза. 

Чтобы выйти наружу, плод должен преодолеть 
расстояние в  1 0 — 1 2 см, пока не достигнет 
материнской вульвы, пересекая так называемый 
родовой канал. Это становится возможным 
благодаря сильным сокращениям мышц стенок 
матки, или схваткам, благодаря которым после 
расширения просвета матки плод выталкивается 
наружу по широкому каналу, влагалищу, также 
сильно расширяющемуся. 

Затем выходит грудная клетка; движения 
осуществляются спонтанно в зависимости от 
схваток, но врач может помочь, перемещая головку 
ребенка вверх и облегчая таким образом выход 
плеча, которое было поднято. 

П о с л е д н я я  ф а з а родов  с о с т о и т в  и з г н а н и и плаценты, которая остается 
в  м а т к е  п о с л е выхода плода.  П о с л е  т о г о как  р е б е н о к  в ы й д е т  н а р у ж у , 
м а т о ч н ы е  с о к р а щ е н и я  п р о д о л ж а ю т с я и  д а ж е  у с и л и в а ю т с я , но  у ж е 
н е  п р и ч и н я ю т  б о л е в ы х  о щ у щ е н и й ,  п о с к о л ь к у  м а т к а  п о ч т и пустая, 
благодаря  с х в а т к а м плацента  л е г к о отделяется от  м а т о ч н ы х стенок 
и  ч е р е з  5 — 3 0  м и н у т  в ы х о д и т наружу. 

После выхода плеча, которое было 
поднято вверх, врач опускает головку 
ребенка вниз, чтобы вышло нижнее 
плечо; наконец выходит остальная 
часть тела. 

ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ 

180 

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА 

ГИПОТАЛАМУС 

И ГИПОФИЗ 

Э н д о к р и н н а я  с и с т е м а  с о с т о и т  и з  р я д а  ж е л е з  в н у т р е н н е й 
с е к р е ц и и ,  д е я т е л ь н о с т ь ю  к о т о р ы х  у п р а в л я ю т  г и п о т а л а м у с 
и  г и п о ф и з .  Э т и  ж е л е з ы  в ы р а б а т ы в а ю т и  в ы б р а с ы в а ю т в  к р о в ь 
г о р м о н ы ,  х и м и ч е с к и е  в е щ е с т в а ,  к о н т р о л и р у ю щ и е  м е т а б о л и з м , 
р о с т и  р а з в и т и е  о р г а н и з м а , а  т а к ж е  д е я т е л ь н о с т ь  р а з л и ч н ы х 
о р г а н о в и  т к а н е й . 

СТРОЕНИЕ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 

Яички 

мужские органы, вырабатывающие 

тестостерон, гормон, отвечающий за 

развитие мужских вторичных половых 

признаков 

Гипоталамус 

- Ствол гипофиза 

Задний 

гипофиз, или 

нейрогипофиз 

Гипоталамус 

отдел головного мозга, связывающий 

нервную и эндокринную системы, 

регулирующий деятельность гипофиза 

и через него всей эндокринной системы 

Гипофиз 

его гормоны оказывают прямое воздействие 

на различные ткани и контролируют деятель-

ность других желез эндокринной системы 

Щитовидная железа 

гормоны, вырабатываемые этой железой, 

стимулируют метаболические реакции 

организма, необходимые для физического 

роста и умственного развития детей 

Околощитовидные железы 

вырабатывают гормоны, участвующие 

в регуляции уровня кальция и фосфора 

в крови 

Яичники 

женские органы, вырабатывающие 

эстрогены и прогестерон — гормоны, 
ответственные за развитие вторичных 

половых признаков и деятельность 

женской половой системы 

Надпочечники 

вырабатывают различные гормоны 

с различными функциями, одни из которых 

контролируют метаболизм питательных 
веществ или водный баланс организма, 

другие регулируют деятельность 

симпатической нервной системы 

Поджелудочная железа 

вырабатывает гормоны, регулирующие 

метаболизм глюкозы и ее концентрацию 

в крови 

Г и п о т а л а м у с и  г и п о ф и з —  д в а 
н е б о л ь ш и е органа,  р а с п о л о ж е н н ы е 
у  о с н о в а н и я  м о з г а и  и м е ю щ и е 
а н а т о м и ч е с к у ю  с в я з ь : с  о д н о й 
с т о р о н ы ,  н е к о т о р ы е  н е й р о н ы 
г и п о т а л а м у с а  и м е ю т  у д л и н е н и я , 
к о т о р ы е  д о с т и г а ю т  з а д н е й  д о л и 
г и п о ф и з а  ( н е й р о г и п о ф и з а ) ; 
с  д р у г о й  с т о р о н ы ,  с е т ь  в е н о з н ы х 
с о с у д о в ,  и л и  п о р т а л ь н а я  с и с т е м а , 
п е р е н о с и т  г о р м о н ы ,  в ы р а б о т а н н ы е 
г и п о т а л а м у с о м , к  п е р е д н е й  ч а с т и 
г и п о ф и з а  ( а д е н о г и п о ф и з у ) . 

РАСПОЛОЖЕНИЕ ГИПОТАЛАМУСА И 

Зрительный 
перекрест 

Гипофиз 

Клиновидная 
пазуха 

Турецкое 
седло 

Паравентрику-
лярное ядро 

Супраоптиче-
ское ядро 

Гипоталамо-
гипофизарная 
портальная 
система 

Передний — 
гипофиз, или 
аденогипофиз