Анатомия человека - часть 37

ПОЧКИ И ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ 

1 5 3 

Нефрон — это функциональная единица 
почки, в которой происходит фильтрация крови 
и выработка мочи. Он состоит из клубочка, где 
фильтруется кровь, и извитых канальцев, где 
завершается образование мочи. Почечное 
тельце состоит из почечного клубочка, 
в котором переплетены кровеносные сосуды, 
окруженного двойной мембраной в форме 
воронки, — такой почечный клубочек 
называется капсулой Боумена — она 
продолжается почечным канальцем. 

В клубочке находятся ответвления сосудов, 
идущих от приносящей артерии, которая несет 
кровь к почечным тельцам. Затем эти ответвле-
ния объединяются, образуя выносящую артерио-

лу, в которой течет уже очищенная кровь. Между 
двумя слоями капсулы Боумена, окружающей 

клубочек, остается маленький просвет, мочевое 
пространство, в котором находится первичная 
моча. Продолжением капсулы Боумена является 
почечный каналец — проток, состоящий из 
сегментов различной формы и размера, 
окруженный кровеносными сосудами, в котором 
происходит очищение первичной мочи и образу-
ется вторичная моча. 

НЕФРОН 

Нисходящая часть 

тонкого канальца 

Почечная капсула 

Приносящая артериола 

Мальпигиевы клубочки 

Дистальный 

извитой каналец 

Выносящая артериола 

Прямая 

собирательная трубочка 

Петля Генле 

Проксимальный 

извитой каналец 

Почечный клубочек 

Выносящая артериола 

ПРОЦЕСС ФИЛЬТРАЦИИ 

Проксимальный 

каналец 

Просвет Боумена 

Клубочковые капилляры 

МОДЕЛИРОВАНИЕ 
ПРОЦЕССА КЛУБОЧКОВОЙ 
ФИЛЬТРАЦИИ 

Кровь (общая циркуляция) 

Приносящая 
артериола 

ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ 

Внутренний слой 

Висцеральный 

слой 

Выносящая 
артериола 

Капсула Боумена 

Просвет Боумена 

Клубочковая 
фильтрация 

Трубочка 

проксимальных 

канальцев 

Приносящая артериола 

Клубочек 
(капилляры) 

ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ 

Канальцевая реабсорбция происходит во время прохождения крови 
по почечным канальцам, где большое количество воды и различных 
веществ, содержащихся в крови, повторно всасывается, то есть 
проходит в прилегающие капилляры, чтобы возвратиться в кровь, 
а другие вещества секретируются, образуя вторичную мочу. 
Благодаря этому из  1 8 0 — 2 0 0 л первичной мочи, фильтрующихся 
в день, получается  1 , 5 — 2 л мочи и организм не теряет полезные 
вещества, которые отфильтровываются в клубочках, а отфильтро-
ванные выводятся для поддержания физического и химического 
равновесия организма. 

Моча вырабатывается в процессе фильтрации, в котором прини-
мает участие плазма крови, проходящая через мельчайшие поры 
в стенках капилляров клубочков в мочевое пространство, располо-
женное между двумя слоями капсулы Боумена, а затем в почечный 
каналец. Фильтрация — это пассивный процесс, в котором при-
нимают участие две противоположные силы: с одной стороны, 
гидростатическое давление, то есть давление жидкости на отделы, 
а с другой — коллоидное давление, или давление воды и при-
сутствующих в плазме белков: размер не позволяет им проникнуть 
через поры капилляров клубочка. Крупные молекулы веществ, 
таких как белки, так же как и кровяные клетки, не могут пройти 
через мембраны капилляров и остаются в крови. 

154 

МОЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА 

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ 

И МОЧЕИСПУСКАНИЕ 

Моча, постоянно вырабатываемая почками, проходит по 
мочеточникам к мочевому пузырю, полому органу с мышечны-
ми стенками, в котором накапливается до выведения наружу через 
уретру во время мочеиспускания. 

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ. СХЕМЫ 

УРЕТРА 

(мужская) 

Мочевыводящие пути — это ряд соединенных между собой полых 
структур, выводящих мочу из организма несколько раз в день 
в процессе мочеиспускания. Мочевыводящие пути, начинаясь 
в почках, выходят в почечные лоханки, образования в форме 
воронки, которые переходят в мочеточники, два длинных трубопо-
добных канала, проходящих по брюшной полости к тазу и впадаю-
щих в мочевой пузырь. Этот полый растяжимый орган с сильными 
мышечными стенками содержит мочу, постепенно наполняясь, 
а затем выводит через последний участок мочевыводящей 
системы, уретру, наружу. 

Уретра представляет собой канал, последний участок мочевыводя-
щей системы, через который моча из мочевого пузыря выводится 
наружу. У женщин уретра выполняет только эту функцию, 
а у мужчин она также выводит сперму из внутренних половых 
органов в момент эякуляции. Уретра начинается в отверстии 
мочеиспускательного канала и заканчивается внешним отверстием 
уретры, или мочевым каналом, на поверхности тела. 

Женская уретра в длину достигает  4 — 5 см; она идет по 

прямой нисходящей траектории, заканчиваясь мочевым каналом 
на вульве. Мужская уретра достигает в длину  1 5 — 2 0 см. 
Различают три сегмента мужской уретры: первый, предстательная 
железа мочеиспускательного канала, пересекает простату; второй, 
мембранная уретра, проходит от предстательной железы до корня 
полового члена; и третий, губчатая область уретры, проходит по 
внутренней части полового члена внутри губчатого тела, заканчи-
ваясь мочевым каналом на головке полового члена. 

СТРОЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 

(ЖЕНСКИЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ) 

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ 

Это полый растяжимый орган: когда он пуст, то имеет более-менее 
треугольную форму, но по мере наполнения принимает овальную 
или сферическую; обычно у взрослого человека он может вмещать 
до 350 мл мочи. 

Мочевой пузырь состоит из трех различных частей: верхушек, 

верхней части, которая снаружи выстлана перитонеумом; тепа, 
составляющего ббльшую часть органа, содержащего сзади два 
отверстия, через которые по мочеточникам в мочевой пузырь из 
почек стекает моча, и основы, опирающейся на дно таза 
и образующей шейку мочевого пузыря, которая переходит 
в отверстие мочеиспускательного канала. 

Мочевой пузырь 

Мочеточники 

Уретра (женская) 

Простата 

Маленькие 
чашечки 

Большие 
чашечки 

Почечные 

лоханки 

Семенной 

пузырек 

Семявыводящий 

проток 

Бупьбоуретральная 

железа 

(железа Купера) 

Мочеполовая 

диафрагма 

Губчатое тело 

МУЖСКАЯ УРЕТРА 

Мочевой пузырь 

Простата 

Область уретры, идущая через простату 

Мембранная область уретры 

Губчатая область уретры 
Пещеристое тело 

Головка 

Ладьевидная ямка 

Мочеточниковые 
отверстия 

Брюшина 

Тело 

Основа 

Треугольник 

мочевого 

пузыря 

Отверстие уретры 

Наружный сфинктер уретры 

Лобковая кость 

Наружное отверстие уретры 

Вход во влагалище 

Шейка мочевого 
пузыря 

Внутренний сфинктер 
уретры 

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ И МОЧЕИСПУСКАНИЕ 

155 

МЕХАНИЗМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ 

Мышца-
детрузор 
растянута 

Моча находится в мочевом пузыре временно, поскольку, несмотря на 

то что мышцы стенок мочевого пузыря эластичные, его возможность 

накапливать мочу ограничена: накапливаясь сверх меры, моча 
выбрасывается наружу через уретру благодаря механизму мочеиспу-
скания. Этот механизм зависит от мышечного клапана, расположенно-
го на выходе из мочевого пузыря, который позволяет закрывать 
и открывать уретру, выпуская мочу из организма. 

Этот мышечный клапан известен как мочевой сфинктер; он состоит 
из двух структур, создающих препятствие для прохождения мочи: 
внутреннего сфинктера уретры, расположенного в точке перехода 

мочевого пузыря в уретру, и внешнего сфинктера уретры, располо-

женного в ее среднем отделе. Первый работает автоматически, 
а функция второго до определенного момента может контролиро-
ваться, поэтому человек способен задерживать мочеиспускание. 

Умение контролировать деятельность внеш-

него сфинктера уретры приходит в первые 
годы жизни ребенка, дети учатся различать 
сигналы, свидетельствующие о наполнении 
мочевого пузыря, и сдерживать автоматиче-
ские рефлексы мочеиспускания к двухлетне-
му возрасту. 

Опорожнение мочевого пузыря происходит 
благодаря автоматическому рефлексу, 
который действует, когда стенки мочевого 
пузыря расширяются сверх определенного 
предела. Когда это происходит, нервные 
рецепторы в стенках мочевого пузыря 
посылают сигнал, достигающий центра 
мочеиспускания в спинном мозге, получив 
который нервный центр посылает двигатель-
ные импульсы мышцам стенок мочевого 
пузыря. Тогда мышца-детрузор, являющаяся 
частью мочевого пузыря, сокращается 
и открывает внутренний сфинктер уретры, 
позволяющий моче пройти в уретру. Тем 
не менее для выхода мочи наружу нужно 
также, чтобы расслабился внешний 
сфинктер уретры, находящийся под 
контролем сознания. 

Мочевой сфинктер закрыт 

Полный мочевой пузырь 

Мышца-детрузор 

сокращена 

Мочевой 

сфинктер открыт 

Мочевой пузырь во время мочеиспускания 

Спинной мозг 

Мочевой пузырь 

Регуляция внешнего 

сфинктера уретры 

Внутренний 
сфинктер 
уретры 

Внешний сфинктер 
уретры 

РЕФЛЕКС МОЧЕИСПУСКАНИЯ 

Моторная зона 

Чувствительная зона 

Мозг 

Нервный центр мочеиспуска-
ния (центр Будже) 

Растяжение 

пузыря 

Сокращение 

стенок мочевого 

пузыря 

Регуляция 

внутреннего 

сфинктера уретры 

Половой нерв 

1 5 6 

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА 

МУЖСКИЕ НАРУЖНЫЕ 

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ 

М у ж с к а я  п о л о в а я  с и с т е м а  с о с т о и т  и з  д в у х  о с н о в н ы х  ч а с т е й . 
н а р у ж н ы х половых органов, находящихся  с н а р у ж и , и внутренних 
половых органов, которые сообщаются с  н а р у ж н ы м и .  Н а р у ж н ы е 
половые органы  м у ж ч и н ы устроены так, что  п о з в о л я ю т ему вести 
половую  ж и з н ь и принимать участие в  п р о д о л ж е н и и рода. 

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ 

Половой член 
орган, предназначенный для совокупле-
ния с целью введения спермы, 
выбрасываемой в момент эякуляции, во 
влагалище женщины 

Простата 

железа, которая выделяет жидкость 
с питательными веществами для 
сперматозоидов, являющимися 
основной составляющей спермы 

Семенной пузырек 

железа, вырабатывающая секрет, 

входящий в состав спермы и служащий 

средой обитания сперматозоидов, 

который содержит питательные 

вещества для сперматозоидов 

Уретра 
канал, по которому происходит выброс 
спермы в момент эякуляции 

Семявыводящий проток 

канал, пересекающий простату, по 

которому проходят сперматозоиды 

из семяпровода и секреция из 

семенного пузырька к уретре 

Придаток 

трубочка, в которой созревают 

сперматозоиды, выработавшиеся 

в яичках, перед выбросом наружу 

Мошонка 

кожный карман, расположен-

ный за половым членом, 

в котором находятся яички 

Яичко 
мужская железа, производящая 
сперматозоиды (гаметы, или мужские 
половые клетки) и вырабатывающая 
мужские гормоны (андрогены) 

НАРУЖНЫЕ МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ РАСПОЛОЖЕНИЕ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ 

Лобковые волосы 

Корень полового 
члена 

Мошонка 

Головка 

Наружное 
отверстие 
уретры 

-

Тело полового 

члена 

Крайняя 

плоть 

Самый выделяющийся  м у ж с к о й наружный половой орган — это 
п о л о в о й  ч л е н , внутри которого проходит уретра. Он предназначен для 
совокупления с целью введения спермы, выбрасываемой в момент 

эякуляции, во влагалище женщины.  М о ш о н к а также является 
м у ж с к и м наружным половым органом — это  к о ж н ы й карман, 
расположенный за половым членом, в котором находятся яички.