с точечным массажем - часть 1

CПОСОБЫ НАХОЖДЕНИЯ

И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОЧЕК

Клинико-физиологические, электронно-микроскопичес-

кие исследования показали, что биологически активные

точки значительно отличаются от находящихся рядом уча-

стков поверхности кожи человека. В исследуемых точках

определили низкое электрокожное сопротивление, но

высокий электрический потенциал, заметно более высо-

кую температуру поверхности кожи, повышенную боле-

вую чувствительность при локальном надавливании, вы-

сокий уровень обменных процессов с усиленным погло-

щением кислорода и т. д.

Рекомендуемые точки при каждой конкретной патоло-

гии или различных состояниях следует находить с наи-

большей точностью. Воздействие на рядом располагаю-

щиеся участки поверхности кожи не желательно, а иног-

да и противопоказано.

Опишем различные способы нахождения и определе-

ния точек.

1. Пальпация. Прежде чем приступить к пальпации, не-

обходимо определить наиболее чувствительный палец. Сде-

лать это можно с помощью купюры. Для людей с ослаб-

ленным зрением на банкнотах ставится специальная мет-

ка, обозначающая номинал. Эта метка и текст «Билет

Банка России» имеют повышенную рельефность. Необ-

ходимо каждым пальцем ощупать их, и таким образом вы

сможете определить, подушечка какого пальца у вас наи-

более чувствительна. После этого можно начинать поиск

точек (рис. 1).

Рис. 1.

Определение

чувствительности

пальцев

с помощью

дензнака

Техника определения точки состоит из легких прикос-

новений — плоскостных поглаживаний, кругообразных

движений или просто прикосновения с фиксацией паль-

цев ладони в предполагаемой зоне нахождения искомой

точки (рис. 2). В ответ у массажиста возникают ощуще-

ния вязкости, шероховатости, неровности, катающиеся

твердо напряженные уплотнения, что иногда напомина-

ет перекатывания маленького шарика, пульсации под

пальцем. Обследуемый (пациент, больной) оценивает

это прикосновение как излучение тепла, покалывание.

Появление неприятных ощущений нежелательно.

При пальпации с растирающими движениями, как пря-

молинейными, так и кругообразными, используем легкое

надавливание; у исследуемого ответная реакция напоми-

нает воздействие электрического тока, пробивающего до

определенных областей тела (как на точке ШАО-ХАЙ —

по локтевой части предплечья до мизинца руки), выража-

ется в чувстве онемения, тепла, покалывания.

При надавливании, пресса-

ции с нарастающим усилием од-

ного или нескольких пальцев ки-

сти, иногда с отягощением од-

Рис. 2. Пальпация

1-м пальцем

Рис. 3. Прессация несколькими

пальцами кисти

ной массирующей руки дру-

гой

(рис. 3), у исследуемого

возникает ощущение болезненности, иногда даже резкая

боль, чувство ломоты, на поверхности исследуемого уча-

стка тела появляются «мурашки», «гусиная кожа» или по-

краснение (гиперемия).

Щипцеобразное определение точки, чаще первым и вто-

рым пальцами: фиксируется проекция точки (например

ЦЗЯНЬ-ЦЗИН), если сдавливать ее, захватывая щипцеподоб-

но. Исследуемый четко проявляет ответную реакцию: резкую

болезненность, невозможность перенести резкую боль при

подобной пальпации. На некоторых точках применяют рез-

кое точечное вонзание, при этом палец находится перпенди-

кулярно обследуемой части тела.

При длительной практической работе и соответствую-

щей специальной тренировке массажист четко определяет

локализацию искомой точки на теле пациента бесконтакт-

ным способом на расстоянии 12-14 мм от поверхности

исследуемой кожи. При этом он чувствует в кончиках паль-

цев (точка ШИ-СЮАНЬ) или в середине ладони (точка ЛАО-

ГУН) легкое покалывание, веяние ветерка, теплое дунове-

ние, кисть притягивает, как магнитом, или, наоборот, от-

талкивает от исследуемого участка тела (рис. 4, 5).

Рис. 4. Щипцеобразное определе-

Рис. 5. Щипцеобразное опреде-

ние точки ШИ-СЮАНЬ на кисти

ление точки ДА-ДУНЬ на стопе

ши сюань

Рис. 6. Локализация точек ШИ-СЮАНЬ,

ДА-ЛИН, ЛАО-ГУН, НЭЙ-ГУАНЬ на кисти

нэй гуань

лао гун

2. Анатомо-топографический спо-

хоу си

да лин

соб. Точки определяют по анатомичес-

ким ориентирам: различным склад-

кам, выступам, костным образованиям.

Точка СУ-ЛЯО расположена на кончике носа. ШИ-СЮ-

АНЬ — все десять пальцев кисти, кончики пальцев, где

чаще всего берут кровь на исследование (рис. 6).

ДА-ЛИН находится на середине лучезапястного суста-

ва между проксимальной и дистальной складками (ладон-

ную область лучезапястного сустава).

ХОУ-СИ — точка, находящаяся на локтевой части ладо-

ни, если обратить внимание на так называемую в хироман-

тии линию сердца, при сгибании в кулак кисти, данная линия

завершается на локтевом крае кисти возвышением (рис. 6).

Точка ЮН-ЦЮАНЬ расположена на подошве стопы.

Используется для меридианного массажа и оказания ско-

рой помощи. Выявляется следующим образом: при сжа-

тии пальцев стопы образуется складка, в середине этой

складки на подошве находим искомую точку.

При движении пальца от кончика носа до переносицы в

середине между бровями четко фиксируем точку ИН-ТАН.

Двигаясь по нижнему краю коленной чашечки наружу, чув-

ствуем углубление, пальпируем точку ДУ-БИ на коленном

суставе (при болезненности коленного сустава).

Надавив на тыльной стороне стопы между 4-5-м паль-

цами в их основании, попадаем в точку СЯ-СИ. Выполнив

то же самое на кисти находим точку Е-МЭНЬ.

При сгибании руки в локтевом суставе образуется лок-

тевая складка, в конце ее на наружной стороне находится

точка — ЦЮЙ-ЧИ, а на внутренней — ШАО-ХАЙ.

Пропальпировав ключицу там, где она прикрепляется к

грудине, находим точку ШУ-ФУ, на другом конце прикреп-

ления к акромиону лопатки — точку ЮНЬ-МЭНЬ.

Определив место расположения мечевидного отрост-

ка грудины, фиксируем точку ЦЗЮ-ВЭЙ, в то же время

надавливая на грудину вверху и определяя яремную вы-

резку — точку ТЯНЬ-ТУ. Сжав пальцы кисти в кулак, а

затем разогнув пальцы и оставив на ладони концевые фа-

ланги 3-4-го пальцев, нажимаем между ними в середину

ладони и попадаем в точку ЛАО-ГУН (рис. 6).

В середине подъягодичной складки находится точка

ЧЭН-ФУ, в центре подколенной складки — ВЭЙ-ЧЖУН.

В Китае для более точного нахождения местоположе-

ния необходимой точки используют единицу измерения

— цунь. Данное расстояние, фиксируемое у мужчин на

левой руке, а у женщин — на правой, равно отрезку, об-

разовавшемуся между вершинами складок на боковой по-

верхности средней фаланги 3-го пальца, или ширине пер-

вого пальца, измеряемой на уровне начальной складки

ниже ногтевого ложа (на тыльной стороне кисти; рис. 7).

3. Определить точку можно и с помощью индивидуаль-

ных цуней, пропорциональных цуней (при условном измере-

нии всего человеческого тела и делении на равномерные от-

резки) и абсолютного цуня (когда за единицу принимают ка-

кую-то величину, равную 2,5 см или 3,33 см).

На практике специалист по массажу с помощью инди-

видуальных цуней определяет полцуня — ширина 5-го

пальца на тыльной стороне по первой складке от ногтево-

го ложа; 1,5 цуня — ширина 2-го и 3-го пальцев по уров-

ню тыльной складки наиболее короткого пальца (чаще вто-

рого); 2 цуня — это расстояние, равное ширине трех паль-

цев 2-3-4-го, опять же по уровню тыльной складки первой

от ногтевого ложа; и 3 цуня равно ширине четырех паль-

цев (2-5-го) по уровню тыльной складки самого коротко-

го пальца (чаще 5-го).

1 цунь

Данный способ наиболее эффективен

1 цунь

при нахождении рекомендуемых точек,

но необходимо помнить, что цунь мера

относительная, то есть измерять его надо

исходя из размеров пальцев пациента.

Рис. 7. Способ определения индивидуального

цуня на 1-м пальце кисти

(у мужчин на левой руке,

у женщин — на правой)

Так, при определении точки ШОУ-САНЬ-ЛИ необходимо

от точки ЦЮЙ-ЧИ (конец наружной складки локтевого

сустава) по лучевой части предплечья в сторону кисти рас-

положить ширину трех пальцев, что позволяет выявить эту

точку. При нахождении точки НЭЙ-ГУАНЬ от точки ДА-

ЛИН, расположенной в середине лучезапястных складок,

на внутренней поверхности предплечья откладываем ши-

рину трех пальцев (2-4-го) и фиксируем точку (рис. 8).

При выявлении точки САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО от верхнего края

внутренней лодыжки на нижней трети голени откладыва-

ем четыре пальца (равных трем цуням) и фиксируем точ-

ку. В то же время для нахождения точки ФУ-ТУ (бедрен-

ная) необходимо от верхнего края надколенника располо-

жить на передней поверхности бедра восемь пальцев (что

равняется 6 цуням) и зафиксировать искомую точку.

Кроме того, есть еще пропорциональный цунь, в осно-

ву которого положен принцип деления определенной час-

ти тела на стандартное количество равных частей. Так, от

локтевой складки до лучезапястной отмеряют 12 цуней,

от локтевой до подмышечной складки — 9 цуней, от пуп-

ка до лобкового сочленения — 5 цуней и т. д. Далее для

определения необходимой точки используют эластичный

резиновый бинт с заранее нанесенными на него равномер-

ными отрезками. Фиксируя необходимое количество от-

резков, прикладываем его к измеряемому участку тела и

находим искомую точку на соответствующем пропорци-

ональном цуне (рис. 9).

Рис. 8. Способы определения индивидуального цуня:

а — 1 цунь; б —1 цунь; в — 1,5 цуня; г — 2 цуня; д — 3 цуня

цзи цюань

нао хуэй

тянь цюань

би нао

тянь фу

ся бай

сяо лэ

цин лин

шоу у ли

цин лэн юань

чи цзе

шао хай

тянь цзин

цюй цзе

чжоу ляо

Ладонно

сяо хай

лучевая

цюй чи

Тыльно

линия руки

локтевая

Ладонно

линия руки

срединная

шоу сань ли

Тыльно

кун

линия руки

срединная

шан лянь

цзуй

линия руки

ся лянь

Ладонно

Тыльно

си мэнь

сы ду

локтевая

лучевая

линия руки

вэнь лю

цзянь ши

чжи чжэн

нэй гуань

сянь ян ло

ле цюе

лин дао

цзин цюй

тун ли

хуэй цзун чжи гоу пянь ли

тай

да лин

инь си

юань

шень мэнь

ван гуань

ян лао

юй цзи

ян гу ян чи

ян си

лао гун

шао чун

вань гу

хэ гу

джун джу сань цзянь

шао

хоу си

е мэнь

шан

шао чун

эр цзянь

цянь гу

чжун чун

шао цзе

ши сюань

шан ян

гуань чун

Рис. 9. Пропорциональные цуни на верхних конечностях

Абсолютный цунь — это условно принятая единица из-

мерения в практике иглоукалывания и прижигания, в од-

них странах равная 2,5 см, а в других — до 3,33 см. Дан-

ная единица измерения подразумевает усреднение при оп-

ределенных антропометрических условиях.

4. Топографические карты, рисунки, схемы также инфор-

мируют о месте расположения точки на определенных лини-

ях, меридианах, каналах. Обратим внимание на расположе-

ние точек в области спины. Там имеется 0-линия (средняя),

которая делит сагиттально тело человека четко на две по-

ловины; затем 1-я и 2-я линии, соответственно обозначен-

ные на расстоянии 1,5 цуня от 0-линии и 3 цуня. При опре-

делении точек на спине ориентируются на костные образо-

вания. Так, точка ДА-ЧЖУЙ расположена под VII шейным

позвонком; при наклоне головы вперед данный позвонок

легко пальпируется. Необходимо отметить что у людей,

ранее занимавшихся волейболом, баскетболом, гимнасти-

кой или штангой, при выявлении данной точки под паль-

цами выступает вместо VII позвонка VI позвонок. Из-за

постоянных нагрузок этот позвонок деформируется, что

приводит к образованию на нем наростов и остеофитов.

Выявить VII шейный позвонок в таком случае легко: при

наклоне головы вперед он выделяется, при выпрямлении

утопает, сглаживается, а с деформированным VI позвон-

ком этого не происходит. Все точки, расположенные на 0-ли-

нии, выявляются под остистыми отростками: С7-Д1/0 — ДА-

ЧЖУЙ, Д1-2/0 — ТАО-ДАО, под остистым пятым позвонком

Д5-6/0 — ШЭНЬ-ДАО, под II остистым позвонком пояснич-

ного отдела L2-3/0 — МИН-МЭНЬ. Все точки одиночные.

Точки, находящиеся на 1-й линии спины, легко опреде-

лить, если на соответствующем уровне от 0-линии (сред-

ней) расположить по 1,5 цуня вправо и влево от позво-

ночника. Данные точки симметричные. ФЭЙ-ШУ (точка

легких) располагается на уровне Д3-4/1, ЦЗЮЕ-ИНЬ-ШУ

(точка перикарда) — на уровне Д4-5/1 (1,5 цуня от 0-ли-

нии), СИНЬ-ШУ (точка сердца) — на уровне Д5-6/1, ГАНЬ-

ШУ (точка печени) — на уровне Д9-10/1, ШЭНЬ-ШУ (точка

почки) — на уровне L2-3/1, ПАН-ГУАНЬ-ШУ (точка моче-

вого пузыря) на уровне S2-3/1, и так далее находим все точ-

ки по данной линии.

Точки, находящиеся на 2-й линии спины, определяют,

расположив 3 цуня от 0-линии (средней). Точка ФУ-ФЭНЬ

(заболевание органов дыхания) расположена на уровне

Д2-3/2 ГАО-ХУАН (тонизирующая точка) — на уровне Д4-5/2,

И-СИ (заболевание сердца) — на уровне Д6-7/2, ГЭ-ГУАНЬ

цзянь

чжун шу

цзянь цзин

да чжуй

цзянь

цзюй гу

да чжу

юй

тянь ляо

тао дао

цзянь

фэн мэнь

фу

бин фэн

ляо

фэнь цюй юань

фэй шу

нао шу

шэнь чжу

по ху

тянь цзун

цзюе инь шу

гао хуан

шэнь дао синь шу

шэнь тан

цзян чжень

ду шу

лин тай

и си

гэ шу

чжи ян

гэ гуань

гань шу

цзинь со

хунь мэнь

чжун шу дань шу ян ган

ли шу

цзи чжун

и шэ

вэй шу

вэй цан

саньцзяошу

сюань шу

хуан мэнь

шэнь шу

минь мэнь

чжи ши

ци кай шу

да чан шу

яо ян гуань

гуань юань шу

шан ляо сяо чан шу

цы ляо пан гуань шу

бао хуан

чжун ляо чжун люй шу

яо шу

чжи бянь

ся ляо бай хуань шу

хуэй ян

чан цян

Рис. 10. Расположение точек на спине

синь-шэ

юнь-мэнь ци-ху

шу-фу

сюань-цзи

чжун-фу

юй-чжун

ку-фан

хуа-гай

чжоу-жун

шэнь-

у-и

цан

цзы-гун

сюн-сян

ин-чуан

лин-сюй

юй-тан

тянь-си

тянь-чи

шэнь-

тань-чжун

фэн

жу-чжун

ши-доу

чжун-тин

жу-гэнь

бу-лан

цзю-вэй

ю-мэнь

бу-жун

цзюй-цюе

фу-тун-гу

чэн-мань

шан-вань

инь-ду

лян-мэнь

чжун-вань

ци-мэнь

гуань-

мэнь

ши-гуань

жи-юе

цзянь-ли

тай-и

шан-цюй

ся-вань

фу-ай

хуа-

жоу-

мэнь

шуй-фэн

тянь-

хуан-шу

шу

да-хэн

шэнь-цюе

чжун-

вай-лин

чжу

инь-цзяо

фу-цзе

ци-хай

да-цзюй

сы-

ши-мэнь

мэнь

шуй-дао

ци-

гуань-юань

сюе

гуй-лай

чжун-цзи

фу-шэ

да-хэ

чун-мэнь

ци-чун

хэн-

цюй-гу

гу

цзи-май

Рис. 11. Расположение точек на груди и животе

(граница диафрагмы) — на уровне Д7-8/2, ЧЖИ-ШИ (забо-

левание половых органов) — на уровне L2-3/2.

Рассмотрим теперь расположение точек на передней

поверхности грудной клетки. Точка ТЯНЬ-ТУ (0-линия

груди) и ШУ-ФУ (1-я линия) находятся на 1,5 цуня от 0-ли-

нии, ЦИ-ХУ (2-я линия) — на 3 цуня от 0-линии, ЮНЬ-

МЭНЬ (3-я линия) — на 4,5 цуня от 0-линии. Топографию

точек на нижних и верхних конечностях легко выявить,

ориентируясь на складки лучезапястного, локтевого, ко-

ленного и других суставов, а также используя границы

костных образований — латеральную, медиальную ло-

дыжки, головку малоберцовой кости и др. (рис. 9-11).

5. Выявить точки можно и с помощью приборов, изме-

ряющих разницу электрического сопротивления кожи

(ЭЛАП, ЭЛИТА, ИНТА, ПЭП, НТА и др.). Все приборы

имеют электрод поиска соответствующих точек. При фик-

сации искомой точки на приборе загорается лампочка, зве-

нит зуммер или отклоняется стрелка на шкале регистра-

ции. Данные приборы, имея соответствующие параметры,

используются как для поиска точек, так и для лечения с

учетом состояния пациента. Метод лечения называется

«электропунктура» или, если в качестве посредника исполь-

зуется игла, — «электроакупунктура» (Портнов Ф. Г. —

Рига, 1988).

Выбрав из предложенных вариантов определения био-

логически активных точек тела человека соответствующую

методику, мы переходим к технике точечного массажа.

ТЕХНИКА ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА

Многочисленные исследования, проведенные различны-

ми авторами (Подшибякин А. К., 1952; Вогралик В. Г., 1960;

Новинский Г. Д., 1960; Нечушкин А. И., 1974 и мн. др.),

показали, что при выполнении различных видов точечного

массажа в организме у пациента выделяются морфинопо-

добные пептиды (эндорфины, энкефалины), а также гормо-

ны гипофиза и среднего мозга. В зависимости от лечебной

цели и используемой техники воздействия на точку эф-

фект от точечного массажа может быть разным: от сти-

мулирования, возбуждения и тонизирования до релакса-

ции, торможения и расслабления. (Гойденко В. С, 1987).

Выбор методики точечного массажа зависит от показа-

ний и состояния пациента. Так, при нарушениях мышечно-

го тонуса, миозитах, контрактурах, спастических парали-

чах, осложненных невритах (лицевого нерва), зубной, го-

ловной боли, насморке и других предпатологических и

иногда остро протекающих заболеваниях точечный массаж

применяют с целью расслабления, успокоения, снятия бо-

лезненности, ослабления нервного напряжения. Также его

используют с целью тонизирования при необходимости мо-

билизоваться, собраться с силами, стряхнуть усталость.

Точечный массаж можно проводить и для оказания эк-

стренной помощи пострадавшему при обмороке, коллап-

се, когда наблюдаются бледность, холодный пот, цианоз, си-

нюшность губ, расстройство сознания, учащенное сердце-

биение (тахикардия), при шоковом состоянии в результате

травмы или проведенной инъекции, также при коликах, не-

прекращающейся икоте, кризе, коме, когда необходимо вер-

нуть человека к жизни или привести его в сознание.

При выполнении точечного массажа используют все

части массирующей кисти. Массаж проводят концевой фа-

лангой любого пальца, согнутой основной фалангой 2-го,

3-го пальца, с отягощением другой кистью для усиления

надавливания. Усилие, применяемое при надавливании,

варьируется от 100 г и до 30 кг (на стопе, пятке), рис. 12.

Прием точечного массажа поглаживание выполняет-

ся подушечкой концевой фаланги любого пальца или не-

скольких пальцев кисти без смещения массируемой по-

верхности, с разной степенью надавливания (рис. 13). Дви-

жения плоскостные, круговые и зигзагообразные. Данный

прием можно выполнять и обеими

кистями при воздействии на сим-

метрично расположенные точки

(спины, груди, живота). Поглажива-

Рис. 12. Распределение усилия

надавливания на точки

Рис. 13. Прием точечного

Рис. 14. Прием

массажа поглаживание

точечного массажа

(на тыле стопы)

растирание

ние оказывает седативное, расслабляющее действие, по

времени составляет до 1,5-3-5 мин.

Прием точечного массажа растирание производится лю-

бым пальцем концевой фаланги ладонной поверхности кисти

(рис. 14). Движения проводятся со смещением массируемой

части кожи и подлежащих под ней тканей. Направление

прямолинейное, круговое, штрихоподобное. Прием ис-

пользуется как с целью успокоения, так и стимуляции, от

30 с до 90 с и от 1,5 мин до 3 мин.

Прием точечного массажа разминание чаще состоит из

двух фаз: фиксации области точки и нарастающего надав-

ливания (рис. 15). Расслабляющий эффект достигается при

постоянном контакте с массируемой поверхностью, а сти-

мулирующий, тонизирующий, возбуждающий эффект —

при прерывистом воздействии.

Прием точечного массажа вибрация выполняют 2-м,

1-м или 3-м пальцем кисти как одной, так и обеими руками

на симметричные точки. При вибрации колебательные дви-

жения передаются массируемому участку с частотой до

Рис. 15. Прием точечного

Рис. 16. Прием точечного

массажа разминание

массажа вибрация

100-120 движений в минуту. Прием действует возбужда-

юще, тонизирующе. Выполняется от 30 с до 90 с (рис. 16).

Специальные приемы точечного массажа— ввинчивание

и вывинчивание — производятся вращательными движе-

ниями в точке (чаще 2-м или 1-м пальцами), при седатив-

ном воздействии в течение 1,5-3 мин. Вращательные дви-

жения (ввинчивание) совершают по часовой стрелке, не от-

рывая массирующего пальца от поверхности, в течение

5-6 с, с постепенным углублением и фиксацией до 1-2 с,

затем движения проводят в обратную сторону

(вывинчи-

вание) до 5-6 с. Данный цикл равен примерно 15 с. Если

необходимо воздействовать на точку 1 мин, то движения

проводят 4 раза, если 1,5 мин — 6 раз, если 2 мин — 8 раз.

Тем самым процедуру можно дозировать, исходя из мето-

дики, и добиваться наилучшего лечебного эффекта (рис. 17).

Прием точечного массажа клюющее цзю (рис. 18). Вра-

щательные движения производятся по часовой стрелке 2-м

или 3-м пальцем в течение 4-5 с, затем палец резко отры-

вается от массируемой поверхности. Движение повторя-

Рис. 17. Техника выполнения точечного массажа

(седативный, расслабляющий,

успокаивающий способы воздействия)

содержание .. 1 2 3 ..