Хромота лошади. Причины, симптомы, лечение - часть 3

нужно наградить, похвалить, оплакать и кастрировать — чем скорее тем лучше!

Как предотвратить заболевание запястных суставов?

Покупайте  лошадей  с  сильными,  хорошо  развитыми
запястьями,  из  линий,  в  которых  заболевание  встречалось  как
можно  реже.  Хорошо  и  тщательно  тренируйте  их,  чтобы  они
выдерживали резвостные нагрузки на спринтерских дистанциях.
Лучше  всего  начинайте  с  дистанционных  призов,  где  резвость
ниже,  чем  на  спринтерских.  Ставка  все  та  же,  и    вам

лишь

придется подождать лишних пару минут, прежде чем порвать
проигравший билет.

Наглядная

иллюстрация:

рысаков 10-15 лет

тренировали  на  выносливость  и  вырабатывали  у  них  ход.
Двухлетками  они  бегали  с  небольшой  нагрузкой,  и  редко  кто
пробегал  милю  за 2 минуты.  Теперь  их  гоняют  чуть  ли  не  по
булыжникам,  требуя  от  двухлеток  предельной  резвости. 10 лет
назад  артроз  запястного  сустава  практически  не  встречался  у

рысаков; теперь он — обычное явление.
Как  бы  мне  не  хотелось  избежать  этого,  придется  говорить  о  лечении.
Вы сделали все, против чего я вас предостерегал, и что же дальше? Покой
и это все; покой, холодная вода, горячая вода, мази — какие  вам  больше
нравятся, и медленное, постепенное возвращение к тренингу, когда боль
отступит.  Я  знаю!  Стероиды.  Вы  собираетесь  ввести  их  в  сустав,  не  так
ли? Однократное введение стероидов в сустав после того, как боль и отек
уменьшатся,  с  последующим  предоставлением  длительного  покоя,
несомненно,  очень  эффективно.  Если,  однако,  вы  вводите  стероидный
препарат  и  продолжаете  работать,  и  повторяете  инъекцию,  вы  просто
разрушаете сустав и гробите лошадь. Упрощенно, с помощью стероидов вы
делаете то же, что блокада нервов. Стероиды уменьшают или прекращают
процесс воспаления, таким образом, уменьшается боль. Лошадь не знает,
что  она  больна,  и  продолжает  стараться  для  вас.  Продолжающаяся
нагрузка  на  больной  сустав  усугубляет  болезнь,  пока  лошадь  не  станет
безнадежным,  инвалидом  (рис. 40). Раз  стероиды  существуют,  их  следует
применять разумно, для блага и вашего, и лошади. Разница в повреждениях
суставов  на вскрытии 10 лет назад и сейчас — поразительна. Поразительна

она из-за неправильного и длительного
применения

стероидов.

Хирургическое

удаление остеофитов и мелких обломков кости
(осколочные переломы возникают в результате
артроза)

бывает

успешной,

лошадь

возвращается  к  скачкам  или  бегам.  Одна  из
проблем  в  хирургии  запястного  сустава — то,
что  мы  не  знаем,  что  было  бы  со  многими
лошадьми,  без  хирургического  вмешательства
после  отдыха.  Мне  неизвестно  ни  одно
значительное  исследование,  где  сравнивались
бы  результаты,  скажем 1000 лошадей  после
операции  и  результаты 1000 лошадей  с  таким
же  заболеванием  в  такой  же  степени  тяжести,
которых  не  оперировали.  Мы  тратим  тысячи
долларов на лекарства и операции, и ничего не
тратим на то, чтобы оценить эффективность этих лекарств и операций.

Между делом я упомянул, что в запястном суставе могут быть

осколочные переломы. Как правило, костные отломки довольно малы, они
откалываются от переднего края костей запястья из-за того, что хрящевое

покрытие разрушается и исчезает (эрозии, артроз). Иногда, правда,

бывают довольно значительные переломы третьей кости запястья (рис.

Рис.. 39 Образец с сильной эрозией
рубцовой тканью (стрелка) третьей
кости запястья

Рис.40 Запястье, серьезно
поврежденное

после

введения стероида. Сильный
разроет

новой

костной

ткани (остеофиты)

Рис.42 Образец третьей
кости

запястья

осколочным переломом

Рис.41

Рентгенограмма

осколочного

перелома

третьей кости запястья.
Стрелка

указывает

линию перелома

41,42), которые могут появиться как в результате артрит, так и в результате травмы. После
своевременного хирургического лечения такие лошади часто возвращаются здоровыми к скачками и
(или) работе

Перелом добавочной кости запястья

Другим серьезным, хотя и гораздо более редким заболеванием

запястья  является  перелом  добавочной  кости  запястья.  На  рис. 43
показано,  что  к  добавочной  кости  запястья  крепятся  две  мышцы.
Интересно,  что  эти  мышцы  иннервируются  разными  нервами:
локтевой  сгибатель  запястья — локтевым  нервом,  а  локтевой
разгибатель  запястья - лучевым  нервом.  Это  сразу  же  создает
возможность  для  несинхронной  работы  этих  двух  мышц.  Если
предположить,  что  когда  на  эту  ногу  приходится  вес  тела,  локтевой
разгибатель  запястья  сокращается  долю  секунды  позже,  чем  локтевой
сгибатель запястья, кость может сломаться как показано на рис. 44. Если
обе  мышцы  сокращаются  одна  но  временно,  как  им  положено,  кость  не
сломается.
Такую

десинхронизацию

можно

ожидать у очень старой лошади, которая
опирается  на  ноги  тяжелее,  чем  обычно:
например,  стиплер  в  конце  длинной
дистанции. Лошадь массой в 1000 фунтов,
скачущая по ровной дороге, может создать
нагрузку  на  переднюю  ногу  (когда
опирается  только  на  одну  эту  ногу)  до
1500-2000  фунтов.  При  прыжке  эта  сила
увеличивается  примерно  вдвое  (правда,
непосредственное

измерение

неосуществимо).

При таком переломе может быть довольно сильное воспаление и

растяжение  сухожильного  влагалища.  Оно  представляет  собой  длинный,
узкий  футляр,  в  который  заключены  сухожилия  поверхностного  и
глубокого  сгибателей  пальца  позади  запястного  сустава.  Изредка  оно
воспаляется  и  без  перелома  добавочной  кости  запястья,  однако  причина
такого воспаления в настоящее время не выяснена.

Хирургическое лечение, как правило, безуспешно. Большинство

переломов добавочной кости запястья хорошо заживает, если наложить
шину на 1-2 месяца, а потом предоставить лошади покой сроком минимум
на 6 месяцев, а обычно — до года.

Сплинты (накостники)

Сплинты — наиболее распространенные повреждения, предрасположенность к которым передается по

наследству  (рис. 45, 46); они,  однако,  не  имеют  большого  значения.  Как  уже  говорилось  раньше,  лошадь  при
ходьбе опирается только на один палец, остальные же редуцированы: два — полностью и два — значительно. То,
что  осталось  от  двух  редуцированных  пальцев,  называется  грифельными  костями.  У  молодой  лошади  они
прикрепляются  к  запястной  кости  с  помощью  толстой,  плотной  межкостной  связки.  Острый  сплинт,  часто
называемый  «зеленым» — это  разрыв  межкостной  связки,  в  результате  которого  возникает  воспаление  и
появляется  горячая,  болезненная  припухлость  в  пространстве  между  грифельной  и  пястной  костями.
Обычно это бывает на внутренней поверхности передней ноги (на задних ногах сплинты бывают довольно редко
и  появляются  чаще  с  наружной  стороны,  чем  с  внутренней).  Вслед  за  острым  воспалением,  вызванным
разрывом  межкостной  связки,  происходит  образование  новой  костной  ткани  (рис. 46). Новая  костная  ткань

Рис.43 Добавочная кость
запястья и две прикрепленные к
пей мышцы. Вид сбоку
1.Локтевой разгибатель
запястья
2.Локтевой сгибатель запястья
3.Добавочная кость запястья

Рис. 44 Добавочная

кость

запястья сзади. Сокращение
локтевого сгибателя запястья
(стрелка)сломает

добавочную

кость, если локтевой разгибатель
запястья не будет сокращаться
одновременно с ним
1. Перелом

образуется всегда, если связка оторвалась от кости в месте прикрепления.

Почему же все это происходит? Это довольно сложный процесс.

Соединение  между  медиальной  грифельной  костью  и  нижним  рядом
костей    запястья  устроено  таким  образом,  что  когда  нога  нагружена,  гри-
фельная  кость  выталкивается  вниз  и  назад.  Латеральная  грифельная  кость
выталкивается только вниз. Поэтому, если молодая лошадь перерабатывает и
(или)  несет  слишком  большой  вес  до  того,  как  связка  приобретает  полную
силу,  медиальная  кость  может  быть  оттянута  одновременно  в  двух
направлениях  настолько,  что  связка  рвется.  Интересно,  что  задняя  нога
устроена как раз наоборот — там м латеральная грифельная кость движется в
двух  направлениях  одновременно.  Образовавшаяся  новая  костная  ткань
действует,  как  клин,  все  время  держит  грифельную  кость  в  загруженном
состоянии, тем самым, предотвращая дальнейший разрыв.
Особенно  важная  и  интересная  причина
образования  сплинов — неправильное
кормление.  Сплины  часто  бывают  первым
признаком  вторичного  (связанного  с
кормлением)

гиперпаратиреоидизма,

развившегося

молодой

лошади.

Упрощенно,  гиперпаратиреоидизм  означает,  что  в  рационе  лошади  много
фосфора  по  отношению  к  кальцию.  Это  может  быть  либо  из-за  слишком
низкого содержания кальция и рационе, либо, чаще, из-за избытка фосфора.
Скармливание  большого  количества  отрубей  (это  корм,  богатый  фосфором)
часто ведет к этому заболеванию. При таком рационе паращитовидная железа
вырабатывает  гормон,  который  вызывает  переход  кальция  из  костей  в
кровь - чтобы  поддерживать  должный  уровень  кальция  в  крови.  Вначале
уходит  кальций  из  наружных  слоев  кости,  то  есть  из  мест,  где  к  кости
крепятся  связки.  Когда  кальция  в  наружных  слоях  кости  мало,  ослабевает
соединение  связки  с  костью,  и  связка  может  оторваться  от  кости.  Поэтому,
вероятность  отрыва  межкостной  связки,  которая  находится  между
грифельной  и  пястной  костями,  больше,  если  лошадь  получает  избыток
фосфора.  Таким  образом,  локализация  сплинтов  обусловлена  механизмом
грифельных  костей  и  их  соединением  с  костями  пятки,  однако,  разрыв
происходит из-за того, что ослабевает соединение связки с костью.

Давайте рассмотрим конкретный пример. В одном из регионов страны,

название  которого  я  упоминать  не  буду,  почва  очень  богата  известняком,
прекрасным  источником  кальция.  Периодически  пастбища  вокруг  ферм
перепахиваются,  обновляются,  а  почва  берется  на  анализ.  В  этом  оказывают  помощь  почвоведы  из
сельскохозяйственных    колледжей,  не  говоря  о  коммерческих  почвенных  лабораториях.  Анализ  почвы
выявляет высокое содержание кальция и низкое фосфора. Фермеры вносят много фосфорных удобрений, вновь
засеивают  пастбища  и  радуются,  когда  вырастает  новая  сочная  трава.  Очевидно,  теперь  это  наилучшее
пастбище,  не  так  ли?  Оно  теперь  натуральное,  человек  его  улучшил,  изменил  в  свою  пользу.  Фермер
выпускает  на  это  пастбище  жеребят-годовиков — самых  дорогих  животных.  Вскоре  после  этого  сплинты
проявляются,  как  крокусы    весной.  В  почве  и  в

траве очень много фосфора, лошади едят траву,

паращитовидная  железа  активизируется  из-за  нарушения    фосфорно – кальциевого  равновесия,  гормон
способствует вымыванию кальция из костей, и связка рвется. В результате сплинт. В следующем году это
уже не повторяется на том же пастбище, потому что природа сама удаляет избыток фосфора. Состав почвы
снова сбалансирована. Не давайте много отрубей. Если рацион в порядке, спросите себя честно: не работаете
ли вы молодую лошадь слишком долго интенсивно? Не несет ли она слишком большой вес? Может быть, и
вам и лошади надо похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на передние ноги. Нет ли размета или косолапости?
Это может предрасполагать к сплинтам. Втирайте в место поражения какую-нибудь мазь, это может помочь.
Образуется  новое  костное  вещество,  патологический    процесс  прекратится,  и  лошадь  снова  будет  работать.
Останется  накостник,  но  вреда  от  него  нет.  Предоставьте  лошади  покой,  пока  не  пройдет  острый  период.
Работу возобновляйте медленно и постепенно.

Рис.45 Сплинт (стрелка) с
внутренней стороны ноги

Рис.46 Патанатомический
образец— сплинт. Пястная
кость слева, грифельная справа.
Нормальная белая связка
замещена костной тканью
(стрелка)

Букшины

Это очень распространенное явление у молодых спортивных лошадей, обычно оно появляется, когда лошадь

начинает нести большие нагрузки. Первыми признаками болезни могут быть только небольшое повышение
местной температуры, припухлости и боль в области передней поверхности средней трети пястной кости. Если
продолжать работать, лошадь захромает на эту ногу.

Прежде было много споров о том, что же, собственно, представляют собой

букшины. Было широко распространено мнение, что это разрыв надкостницы, тесно
связанной с костью ее фиброзной оболочки. В результате разрыва, по логике вещей,
возникает  кровотечение  и  образуется  гематома  между  надкостницей  и  костью.
Потом эта гематома прорастает новой костной тканью, и получается букшина, как
на рис. 47. Однако, на основании современных знаний это представление не верно.
Посмертное  изучение  нескольких  случаев  букшины  показало,  что  повреждение
представляет  собой  неполный  перелом  поверхностного  слоя  пястной  кости.  В
результате  этого  перелома,  естественно,  возникает  боль  и  образуется  новая
костная  ткань,  каллюс,  как  это  бывает  при  любом  костном  переломе.  Я  видел
только  единичные  переломы,  но  есть  сообщения  некоторых  ветврачей,  которые
видели на одной кости несколько возникших одновременно переломов.

Следует заметить, что обычное рентгенологическое исследование сразу после

перелома может ничего не выявить. Перелом неполный, небольшой, и только
рентгеновский снимок, сделанный под определенным углом, может иногда показать
линию перелома. Эта линия, как видно на рис. 48, проходит под углом примерно 45
градусов к вертикальной оси пястной кости.

Это достаточно ясно показывает, что перелом происходит в результате чрезмерного

сжатия  верхнего  слоя  кости.  При  сжатии  кость  дает  Трещину,  которая  проходит
почти всегда под углом 45 градусов. Как , же образуется трещина? Существует три
вида  деформации,  которые  могут  возникнуть  в  результате  перегрузки  кости:
растяжение, сжатие и трещина.
Если  вы  попытаетесь  растянуть  кусок  мела,  вы
создадите  растяжение.  Если  вы  сомкнете  кусок  мела
пальцами,  вы  создадите  сжатие.  Сжимая  его,  вы,
однако,

способствуете

образованию

трещины.

Сжимайте  мел  до  тех  пор,  пока  он  не  сломается,  а  потом  осмотрите  концы
отломков. Вы увидите, что линия слома угловатая, и углы составляют примерно 45
градусов  к  длинной  оси  куска  мела,  Трещина,  таким  образом,  возникла  в
результате  воздействия  силы,  которая  действует  под  углом 45 градусов  к
сжимаемой силе. Почему эти переломы происходят именно там именно тогда? У
молодой  лошади,  которая  еще  не  была  в  тренинге,  пястная  кость  в  сечении
почти  круглая.  Когда  начинаются  большие  нагрузки,  кость  начинает  меняться,
чтобы нести новый возросший вес (рис. 49). Новая костная ткань откладывается
на передней поверхности и во внутренней части   пястной кости. Вначале эта новая
костная  ткань  довольно  рыхлая  и  имеет  решетчатую  структуру.  Если  большие
нагрузки продолжаются, это новая, еще непрочная кость может дать трещину, Если
тренинг (нагрузка на кость) не чрезмерный, то кость уплотняется; она становится
прочной, сильной и способной нести возрастающие нагрузки.

Что же мы делаем, чтобы предупредить и лечить букшины? Некоторые

делают  совершенно  ужасные  вещи.  Некоторые  тренеры  говорят,  что  если  у
лошади  букшины,  ее  нужно  больше  работать,  применять  нарывной  пластырь,
стероиды  и  прижигание.  При  тренинге  молодой  лошади  необходимо  после
каждой  работы  тщательно  осматривать  передние  поверхности  пясти.  Если
обнаруживается  боль  или  повышение  местной  температуры,  перелом  уже
начинается.  Необходимо  снизить  нагрузки,  исключить  резвую  работу.
Продолжайте  работать  лошадь,  но  не  напрягайте  ее.  Мы  продолжаем  работать
лошадь  для  того,  чтобы  продолжался  процесс  перестройки  кости.  Если  мы
полностью  освободим  лошадь  от paботы,  перелом  заживет,  но  и  перестройка
кости  прекратиться,  и  через  месяц-два  нам  придется  начинать  все  сначала.

Рис.47 Рентгенограмма
букшины (стрелка).
Очень узкую линию
перелома здесь не видно

Рис.48 Препарат букшипы
(стрелка). При
тщательном осмотре
заметна темная лини
перелома, идущая под
углом 45 градусов к
вертикальной оси кости.

Поэтому  продолжайте  работать,  но  не  так  резво.  Когда  болезненность  исчезнет,  снова  увеличивайте
нагрузки,  но  сразу  же  снижайте  их,  если  возникнет  боль  в  той  же  или  другой  ноге.  Через  определенный
период  времени,  индивидуальный  для  каждой  лошади,  перестройка  кости  прекращается,  а  вместе  с  ней
заканчивается опасный, в смысле букшин, период.

Внимательный, заинтересованный конник может проследить ход этой
перестройки, увеличение в размерах передней и средней частей пястной
кости, прощупывая эту кость через каждые несколько дней после начала
тренинга молодой лошади.

Некоторые тренеры говорили мне, что плохо начинать тренировать

лошадь, когда ей уже три-четыре года. Она получит букшины точно так
же,  как  в  два  года.  Это  достаточно  справедливое  заявление.  Пястная
кость  перестраивается  в  результате  работы  и  нагрузки,  а  не  возраста.
Если  эти  работа  и  нагрузка  слишком  интенсивны  для  двухлетки,  у  нее
появляются букшины; если она ничего не делала до трех лет, то потом все
равно  могут  быть  бушины.  Все  зависит  от  осторожного,
нефорсированного  тренинга,  и  не  только  всей  лошади  вообще,  но
и пястной кости в частности.

Мне кажется, что следует упомянуть о двух очень популярных

способах лечения. Инъекция стероидного препарата снимет боль, и

лошадь  будет  казаться  здоровой.  Однако,  стероиды  замедляют  заживление.  Но  мы  же  не  хотим
замедлить  заживление  перелома!  Так  же  популярно  прижигание  железом.  Это  варварский  и
ненужный в данном случае метод, он может принести лишь вред. Я не могу отрицать, что прижигание
иногда может быть полезно. Тут вопроса нет, но оно действует, как стероидный препарат или инъекция
новокаина.  Раскаленное  железо  сжигает  и  разрушает  нервные  окончания  обрабатываемой  области,  и
лошадь  не  знает,  что  она  больна.  Нужно  быть  чрезвычайно  осторожным  при  снятии  локальной
боли  такого  рода.  Боль  возникает не просто так, она нужна. Она говорит животному, что что-то не в
порядке.  Если  вы  устраняете  боль,  не  вылечив  самого  повреждения,  лошадь  может  покалечить  себя
сильнее. Лошади нельзя сказать, как и человеку, что нужно лечь в постель и лежать, пока не вылечат.

Перелом пястной кости

Иногда встречаются спиралевидные переломы пястной

кости.  Хотя  это  и  серьезно,  после  хирургического
лечения  и  тщательной  иммобилизации  животное    может
выздороветь,  хотя  не  всегда  сможет  вернуться  к  работе.  У
молодых  жеребят  прогноз  таких  переломов,  как  правило
благоприятен.

Некоторые

лошади

после

таких

переломов  вполне  успешно  работали.  В  нижней  части
пястной  кости  встречаются  еще  иногда  осколочные
переломы  (рис. 50, 51). При  таких  переломах  обычно
применяются интрамедулярный остеосинтез (с помощью
винтов),  и  некоторые  лошади  возвращаются  к
испытаниям.

Переломы грифельных костей

Переломы маленьких грифельных костей нередки,

особенно у рысаков. Существует три разных болезни: две –
истинные  переломы  и  одна – псевдо  перелом.  Псевдо
перелом – наличие  линии,  пропускающей  рентгеновские
лучи, в нижней части грифельной кости; так обычно бывает
у  лошади  до  двухлетнего  возраста.  Грифельная  кость

развивается из так называемых центров оссификации. Иногда до рождения грифельная

Рис.49 Поперечный срез
средней части пястной кости
(грифельные кости удалены).
Внутренняя часть справа, и
она явно толще и мощнее

Рис.50 Перелом в
области

нижней

части пястной
кости

(стрелка),

видна светлая линия

Рис.51 Заживший
перелом в нижней части
пястной кости
(стрелка), видна
светлая линия

кость,  как  и  большинство  других  костей,  целиком  состоит  из  хрящевой  ткани.  Кровеносные  сосуды
пронизывают верхний конец кости, и хрящ превращается в кость. Около трех месяцев после рождения нижний
конец грифельной кости прорастает кровеносными сосудами, и там образуется второй центр оссификации. Если
сделать  рентгеновский  снимок  между  этим  моментом  и  тем  временем,  когда  оссификация  кости  завершается
(около  двух  лет),  то  получится  картина  как  на  рис. 52. Ясная  линия,  пропускающая  рентгеновские  лучи,
указанная стрелкой, — это хрящевая ткань, еще Оставшаяся между двумя этими центрами оссификации. Поэтому
нужно быть очень осторожным при диагностике перелома грифельной кости у лошади моложе двух лет.
Здесь я расскажу о центрах оссификации, так как нам еще несколько раз предстоит
встретиться  с  этим  понятием.  В  начале  своего  развития  кости  представляют  собой
хрящевые  образования.  В  разное  время  для  разных  костей  эти  хрящевые
образования  прорастают  кровеносными сосудами, и в результате сложных процессов
хрящ превращается в кость. Чаще всего основная часть кости развивается из одного
центра оссификации, а два конца формируются из двух различных центров. Мелкие
кости,  такие  как  челночная,  сезамовидная,  кости  запястья  и  заплюсны  обычно
образуются  из  одного  центра  оссификации.  Как  мы  в  свое  время  увидели,  даже  эти
мелкие кости могут образоваться из двух и более центров (почему — мы не знаем).

Второй вид — истинные переломы часто принимают за

сплинты, так как при переломе кости в верхней ее трети тоже
бывает боль и припухлость. Такой перелом может выглядеть на
рентгеновском  снимке  в  виде  трудно  различимой  линии,
тонкой,  как  волосок  (рис. 53). Причины  таких  переломов  не
вполне  ясны,  но  можно  предположить,  что  одной  из  причин
является чрезмерное сжатие кости. Перелом лечится временем,
обычный срок — 4-6 месяцев.

Третий и, вероятно, самый распространенный вид —

истинный  перелом  в  нижней  трети  кости  (рис. 54). Следует
отметить,  что  клинические  признаки  этого  перелома  могут
почти совпадать с клиникой растяжения межкостного мускула.
Необходимо  рентгенологическое  исследование.  Мы  не  можем
сказать  точно,  что  вызывает  эти  переломы,  но  можно
предположить  следующее:  существует  плотная  оболочка,
состоящей из фасции или соединительной ткани, которая идет
от  добавочной кости запястья к двум грифельным костям (рис.
55).  Если  запястье  лошади  слегка  согнуто  в  момент  касания
копытом  земли,  оно  сразу  же  выпрямляется,  как  только  вес
переносится  на  ногу.  Во  время  выпрямления  сустава
грифельная кость рывком оттягивается назад, как показано на
рис. 56, и  возможен  ее  перелом  в  нижней  трети.  Перелом
медиальной  грифельной  кости  встречается  чаще,  чем
латеральной.  Это  происходит  потому,  что  медиальная  кость
оттягивается  с  большой  силой.  Сила,  приложенная  к
латеральной  кости,  имеет  определенное  значение;  но  сила,
приложенная  к  медиальной  кости,  будет  равна  этому

значению, умноженному на расстояние от добавочной кости запястья до
вертикальной поверхности медиальной ; грифельной кости. Это простая механика.
Аналогично, но несколько сложнее объясняется перелом грифельных костей на
задних ногах.

У упряжных лошадей и рысаков существует ярко выраженная тенденция к

некоторому сгибанию запястья в момент касания копытом земли. Эта тенденция ясно
видна на любой картинке, изображающей лошадь с грузом (рис. 57).

Единственное рациональное лечение этого заболевания — хирургическое удаление

нижнего фрагмента кости. Хирург должен иметь в виду, что если сломана одна
грифельная кость, имеет смысл осмотреть и остальные; они могут быть еще целы, но
позже с ними тоже могут быть проблемы.

Рис.52 Нормальная
темная линия вблизи
нижнего конца
грифельной кости.
Имея дело с молодой
лошадью, нельзя
установить по
рентгенограмме,
перелом это или нет

Рис.54 Это, по всей
видимости, истинный
перелом, так как
присутствует новая
костная ткань, каллюс

Рис.53 Очень тонкая
линия перелома
(стрелка) в области
средней трети
грифельной кости с
избыточной
костной мозолью

Рис.55 Вид сзади - сбоку
кости, видна мощная белая
фасция, прикрепленная к
грифельной кости (стрелка)

Å
Рис.56 Возможный механизм перелома
грифельной кости. Если нога ставится на землю
со слегка согнутым запястьем (сплошная линия),
а потом резко принимает нормальное положение,
(пунктирная линия), фасция резко оттянет
грифельную кость от пястной, что может
вызвать перелом грифельной кости

Рис.57 Упряжная лошадь с грузом.
Запястье выдвинуто вперед. Хотя для этого
медленноалюрного животного это может
быть не опасно, при беге на ипподроме могут
быть травмы

Контрактуры сухожилий

При контрактурах сгибатели, проходящие по задней поверхности передней ноги, бывают укорочены (я

кратко объясню, почему), так что бабка становится более отвесной (торцовой), иногда настолько, что
путовый сустав выдается вперед. В тяжелых случаях даже запястье может не разгибаться до конца и выдаваться
вперед.

  Контрактуры  на  передних  ногах  нередко  встречаются  и  у  жеребят,  и  у
взрослых  лошадей,  и  представляют  собой  серьезную  проблему.  Существует  три
основных  причины  таких  контрактур.  Хотя  обычно  говорят  о  «контрактуре
сухожилий»,  укорачивается  вся  мышечно-сухожильная  система,  и  в
результате  конечность  оказывается  в  ненормальном  положении.  Большей
частью контрактуры поражают переднюю конечность и являются сгибательными.
На  самом  деле  сокращены  все  мышцы,  и  разгибатели,  и  сгибатели,  но  сгибатели
сильнее, и поэтому превалируют.

Первая и наиболее редкая категория — сгибательная контрактура и

результате сильной боли в одном, или нескольких суставах. Боль так сильна,
что мышцы сокращаются, пытаясь предотвратить движение в суставе и тем
самым облегчить ее.

Вторая категория — наиболее распространенная, поражаются новорожденные

жеребята.  Жеребенок  рождается  с  контрактурами  конечностей.  Существует  две
подкатегории.  Первая,  наиболее  распространенная,  называется  физиологической
контрактурой.  В  последнем  периоде  внутриутробного  развития  длинноногому
жеребенку становится тесно в полости матки, и он должен сгибать конечности.

Поэтому сразу после рождения он не всегда может полностью их разогнуть. Этот

тип контрактур, как правило, не имеет серьезного значения и исправляется сам по себе через несколько часов
или дней. Накладывание шин или других приспособлений в первые дни после рождения жеребенка — пустая
трата времени, так как он поправится сам, если его оставить в покое.

Вторая подкатегория контрактур – результат врожденной деформации, неправильного развития

определенных костей конечностей, обычно пястных, а также позвонков. В результате деформации пястных
костей суставы, которые они образуют, в первую очередь путовые, нестабильны, и мышцы сокращаются,
чтобы стабилизировать их (рис. 58). В случае с позвонками сокращение мышц вызывает развитие сколиоза

Рис.58 Нижние части
пястных костей от
нормального жеребенка
(слева) и жеребенка с
контрактурой (справа).
Суставная поверхность
у больною животного
меньше и хуже развита,
чем у нормального

(искривления), то есть бокового изгиба позвоночника (рис. 59). Это искривление может быть не заметно у
живого  жеребенка,  потому  что  по  бокам  позвоночника  проходят  массивные  мышцы.  Для  таких  жеребят
прогноз  очень  сомнительный.  Иногда  они  рождаются  мертвыми  из-за  тяжелых,  затяжных  родов.  Другие
бывают  с  такими  сильными  контрактурами,  что  не  могут  стоять,  и  их  приходится  уничтожать.  Для
выпрямления ног некоторых из таких  жеребят используют шины и другие приспособления, но они никогда не
становятся  действительно  полезными  животными,  и  в  годовалом,  возрасте  могут  снова  получить
контрактуру;  это  мы  рассмотрим    ниже.  В  большинстве  случаев  жеребята  с  такими  контрактурами
безнадежны,  и  лечить  их  бесполезно.  Хотя  эта  контрактура    и  врожденная,  практика  показывает,  что  она  не
наследственная; следующий жеребенок у этой же кобылы может быть и без контрактуры.
Третья  категория  контрактур  конечностей  характерна  тем,  что
она  поражает    годовиков.  Она  делится  на  две  подкатегории.  Под
первую  попадают  животные  с  деформированными  костями,
которым  после  рождения  с  помощью  шин  выпрямляли  ноги.  У
таких жеребят в годовалом возрасте вполне снова может появиться
контрактура,  потому  что  деформация  костей  никуда  не  делась.
Второй

тип

контрактуры

годовиков — у

жеребят,

предназначенных  на  продажу,  которых  перекармливают,  так  что
покупателю  приходится  избавляться  от  жира,  прежде  чем
начинать  серьезный  тренинг.  Причина  появления  такой
контрактуры не совсем ясна, но она точно связана с избыточным
весом  (и  эпифизитами,  что  неудивительно).  У  многих  из  таких
животных контрактура исчезнет, и они снова будут нормальными, если
их посадить на диету: никакого зерна, только пастбище или сено.

Здесь уместно поговорить о некоторых других типах деформации конечностей. Как упоминалось выше,

встречается гипоплазия костей запястья. Если это недоразвитие достаточно серьезно, нога будет заметно
деформирована Обычное проявление такой гипоплазии — сближенные запястья, появляющиеся в результате
гипоплазии одной или нескольких костей запястья, нижнего конца лучевой кости или верхнего конца латеральной
грифельной кости.

Если гипоплазия небольшая, она может не проявляться до тех пор, пока животное не вырастет (обычно около двух

лет), и ноги не будут нести достаточную для появления деформации нагрузку. Связки могут выдерживать вес тела до
определенного предела, потом они растягиваются; а кости, способной нести нагрузку нет, и нога деформируется.

Путовый сустав

Путовый сустав у лошади повреждается чаще всех других суставов. Это происходит потому, что он — один

из  двух  суставов,  который  в  норме  при  полной  загрузке  активно  двигается.  Я  объясню  этот  момент  позже.
Копытный и путовый суставы активно двигаются после того, как вес перенесен на ногу. Другие суставы, такие
как локтевой, коленный и др., тоже двигаются, но не так активно, как копытный и путовый. Копытный сустав
повреждается редко, потому что он расположен очень близко к оси поворота всей конечности, то есть к точке
соприкосновения  копыта  с  землей.  Путовый  же  сустав  на  расстояние,  равное  длине  бабки,  отстоит  от  оси
поворота.  Вращающий  момент,  или  скручивающая  сила,  действующая  на  сустав,  является  (частично)
функцией расстояния от сустава до оси вращения. Если данная сила направлена вокруг копытного сустава (I),
то сила, направленная вокруг путового сустав, будет равна I, умноженной на длину бабки. Вращающая сила,
приложенная  к  путовому  суставу,  будет,  следовательно,  значительно  больше,  чем  сила,  приложенная  к
копытному суставу.

Наиболее частое повреждение путового сустава — так называемая «косточка» (условный термин), то есть

рассекающий остеохондрит. Молодая лошадь, когда ее начинают тренировать, может захромать; при этом
образуется мягкая, горячая припухлость в области пута, чаще спереди. Это называется «зеленая косточка». На
самом деле это воспаление капсулы путового сустава в результате повреждения и эрозии суставного хряща на
передних поверхностях пястной и путовой костей. Так как может увеличиться количество синовильной
жидкости в полости сустава, образуются наливы. Количество синовильной жидкости увеличивается в ответ на
повреждение суставного хряща. Когда сустав поврежден, увеличивается количество синовильной жидкости; это
часть нормальной реакции сустава на травму.

Если свежая «косточка» не заживает, может развиться хроническая, или «холодная косточка». При этом

Рис.59 Позвоночник со сколиозом
жеребенка с контрактурой. Головной
конец слева. Линия указывает искривление
позвоночника

содержание .. 1 2 3 4 ..