ПУЛЬМОНОЛОГИЯ. ПРОГРАММА ОРДИНАТУРЫ (2015 год) - часть 85

673 

 

50. Способствуют развитию аллергии на лекарственные средства (ЛС): 

1) продолжительное лечение 
2) высокие дозы ЛС 
3) внутривенное введение ЛС 
4) частые прерывистые курсы приема ЛС 
5) прием ЛС без прикрытия блокаторами гистаминовых рецепторов 

 

51. Немедленные генерализованные реакции по анафилактическому типу вызывают: 

1) рентгеноконтрастные вещества 

2)  -лактамные антибиотики 

3) гетерогенные сыворотки 
4) вакцины 
5) нестероидные противовоспалительные 

 

52. Немедленные генерализованные реакции по анафилактоидному типу вызывают: 

1) рентгеноконтрастные вещества 

2)  -лактамные антибиотики 

3) гетерогенные сыворотки 
4) вакцины 
5) аспирин 

 

53. Общие принципы лечения лекарственной аллергии: 

1) отмена подозреваемого лекарственного средства 
2) антигистаминные препараты в течение 7-10 дней 
3) при выраженных проявлениях преднизолон в дозе 1 мг/кг в день в течение 7-14 дней 
4) плазмаферез для удаления иммунных комплексов 
5) интерферон для активации клеточного иммунитета 

 

54. У больных, перенесших в прошлом анафилактоидные реакции, введение 

антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов, а также их комбинации с  -
адреностимуляторами эффективно снижает частоту и тяжесть реакций на введение: 

1) йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ 

2)  -лактамных антибиотиков 

3) гетерогенных сывороток 
4) вакцин 
5) миорелаксантов 

 

674 

 

55. Общие принципы профилактики лекарственной болезни: 

1) прописывать медикаменты, строго оправданные клинической ситуацией 
2) избегать полипрагмазии 
3) тщательно собирать лекарственный анамнез 
4) антибиотики назначать только в комплексе с антигистаминными препаратами 

 

56. Укажите эффекты медиаторов аллергического воспаления: 

1) местное расширение сосудов 
2) повышение проницаемости сосудов 
3) спазм гладкой мускулатуры 
4) гиперпродукция слизи 
5) раздражение нервных окончаний 

 

57. Для наследственного ангионевротического отёка характерны: 

1) нормальный уровень компонентов комплемента С

2

, С

4

 в сыворотке крови 

2) сниженный уровень компонентов комплемента С

2

, С

4

 в сыворотке крови 

3) нормальный уровень ингибитора С

1

-эстеразы в сыворотке крови 

4) сниженный уровень ингибитора С

1

-эстеразы в сыворотке крови 

 

58. Укажите характерные признаки аллергических реакций I-го типа: 

1) в них участвуют Ig А, Ig М 
2) в них участвует Ig Е 
3) клетки-мишени – базофилы, тучные клетки 
4) клиника – анафилактический шок, крапивница, бронхиальная астма 
5) клиника – сывороточная болезнь, аллергический альвеолит, ревматоидный артрит 

 

59. Мероприятия, которые проводятся с целью профилактики атопических заболеваний: 

1) профилактические прививки 
2) запрещение браков между аллергиками 
3) грудное вскармливание не менее 6 месяцев 
4) элиминация облигатных пищевых аллергенов из диеты 
5) элиминация бытовых вредностей (клещей, тараканов, плесени, сигаретного дыма и 
др.) 

 

60. При лечении бронхиальной астмы у детей ингаляционные 

2

-адреномиметики 

короткого действия можно применять: 

1) не чаще 2-х раз в сутки 

675 

 

2) не чаще 3-4 раз в сутки 
3) так часто, как этого требует состояние ребёнка 

4) эти препараты нельзя использовать у детей 

 

61. Эозинофилия является характерным признаком при: 

1) бронхиальной астме 
2) крапивнице 
3) хронической надпочечниковой недостаточности 
4) гельминтозах 

 

62. Какие лекарственные средства используются при лечении крапивницы в первую 

очередь: 

1) антилейкотриеновые препараты 
2) гидрокортизон и препараты кальция 
3) антигистаминные препараты 
4) глюкокортикостероиды 

 

63. Какие из перечисленных факторов индуцируют дегрануляцию базофилов и тучных 

клеток: 

1) MHC-II в комплексе с антигеном 

2) MHC-I в комплексе с антигеном 

3) Ig E в комплексе с антигеном 

4) Ig M в комплексе с антигеном 

5) интерлейкин-8 

 

64. Какие из перечисленных медиаторов содержатся в гранулах тучных клеток? 

1) простагландины 
2) гистамин 
3) серотонин 

4) цитокины 

5) лейкотриены 

 

65. Органами-мишенями при пищевой аллергии являются: 

1) ЖКТ 
2) кожа 
3) органы дыхания 
4) сердце 

676 

 

Ответы к тестовым вопросам 

 1 -  1, 2 
 2 -  1, 2, 4 
 3 -  3, 4 
 4 -  1, 2, 3 
 5 -  4 
 6 -  2, 3, 4, 5 
 7 -  3, 4 
 8 -  2, 3 
 9 -  1, 4 
10 - 2, 3 
11 - 2, 4, 5 
12 - 1 
13 - 2, 3 
14 - 1, 2, 3 
15 - 3 
16 - 1, 3, 4, 5 
17 - 1, 3, 4 
18 - 1 
19 - 3, 4 
20 - 1, 2, 3 
 

21 - 1, 3, 4 
22 - 1, 2, 5 
23 - 3 
24 - 3, 4, 5 
25 - 1, 2, 4 
26 - 3, 4 
27 - 3, 4 
28 - 2 
29 - 2, 3 
30 - 3, 4 
31 - 2 
32 - 1, 3, 5 
33 - 2, 3 
34 - 1, 3, 4 
35 - 2, 3 
36 - 1, 4, 5 
37 - 2, 3, 4 
38 - 3 
39 - 1, 2, 3 
40 - 1, 3, 4 
 

41 - 2, 3, 4 
42 - 3, 5 
43 - 2 
44 - 1 
45 - 1 
46 - 3 
47 - 3 
48 - 4 
49 - 1, 2 
50 - 1, 2, 4 
51 - 2, 3, 4 
52 - 1, 5 
53 - 1, 2, 3, 4 
54 - 1, 5 
55 - 1, 2, 3 
56 - 1, 2, 3, 4, 5 
57 - 2, 4 
58 - 2, 3, 4 
59 - 3, 4, 5 
60 - 2 
 

61 - 1, 2, 3, 4 
62 - 3 
63 - 3 
64 - 2, 3 
65 - 1, 2, 3 
 

10.Учебная литература и ресурсы сети «Интернет», необходимые для проведения 
практики 
а) основная литература: 

1.  Иммунология : учебник / Р. М. Хаитов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-

Медиа, 2015. - 528 с. : ил. 

2.  Иммунология: учебник / Р.М.Хаитов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-

Медиа, 2011. – 521с.: ил., табл.+ 1 эл. опт. диск 

3.  Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Краткое издание / под 

ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. - М. :ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 640 с 
 

б) дополнительная литература: 

 

1.   Иммунология. Атлас: учебное пособие. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. 

2011. - 624 с.: ил. 

2.  Иммунология: учебник. Ярилин А.А. 2010. - 752 с.: ил. 
3.  Иммунология: структура и функции иммунной системы: учебное пособие / Р.М. 

Хаитов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 280 с. 

4.  Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии: 

учебник. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Мешкова Р.Я. 2012. - 640 с.: ил  

5.  Иммунология. Практикум:клеточные, молекулярные и генетические методы 

исследования: учеб. пособие / (Л.В.Ковальчук и др.); под ред. Л.В.Ковальчука, 
Г.А.Игнатьевой, Л.В.Ганковской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 174 с 

6.   Иммунология: учебник / А.А.Ярилин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 749с.: ил., 

табл. – Предм. указ.: с.740-749. 

7.  Энциклопедический справочник оперативной информации по иммунологии, 

аллергологии и вакцинологии: учеб. пособие для системы послевуз. проф. 
образования врачей / А.М.Земсков, В.М.Земсков, Н.П.Мамчик (и др.); Воронеж. 
гос.мед.акад.им.Н.Н.Бурденко. – Воронеж: Тип. Королева, 2011  

677 

 

8.  Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник: в 2-х т. / под 

ред. В.В.Зверева, М.Н.Бойченко. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014 

9.  Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания = Rationale for drug 

therapy of bronchopulmonary diseases : руководство для практикующих врачей / [А. 
Г. Чучалин и др.] ; под общ. ред. А. Г. Чучалина. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : 
Литтерра, 2013. - 866 с. : табл. - (Рациональная фармакотерапия: сер. руководств для 
практикующих врачей) 

10. Особенности лечения больных аллергическими заболеваниями в период 

беременности : научное издание / О. В. Лаврова, М. А. Петрова, К. Н. Монахов, Д. 
К. Домбровская ; Санкт-Петербург. гос. мед. ун-т им. акад. И. П. , НИИ 
пульмонологии, каф. Семейной медицины, каф. кожных болезней. - [Б. м. : б. и.], 
2010. - 31 с. : ил., табл  

 
Электронные базы данных 
1. 

"Консультант+" Контракт № 14/785-ЭА15 от 6 февраля 2015 

2. 

ЭБС «Консультант студента» Контракт №509/15 -ДЗ от 03.06.2015 с ООО 

«Политехресурс»  
3. 

База данных рефератов и цитирования SCOPUS. Контракт № 510/15-ДЗ от 

10.06.2015 с ООО "Эко-Вектор" 
4. 

Электронный информационный ресурс ClinicalKey Контракт №161-ЭА15 от 

24.04.2015 с ООО "Эко-Вектор  
5. ЭБС «Консультант врача» № договора 921/15 –Д3 от 01/12/2015 г с ООО Группа 
компаний ГОЭТАР 
 
Периодические издания: 
Подписка на периодические печатные издания в 1-м полугодии 2015 г. 
ГПДБУ №714-ЭА14 от 22.12.14 ПРЕССИНФОРМ-СЕРВИС. 
Подписка на периодические печатные издания во 2-м полугодии 2015 г. 
Контракт №017-3Ц15 от 01.06.15  ЗАО ПРЕССИНФОРМ. 
 
11. Информационные технологии, используемые при проведении практики, включая 
перечень программного обеспечения и информационных справочных систем. 
 
В  ГБОУ  ВПО  ПСПбГМУ  им.  И.П.    освоение  образовательных  программ 
проводится  с  применением  электронного  обучения,  дистанционных  образовательных 
технологий.  Для  этого  создана  и  функционирует  электронная  информационно-
образовательная  среда  (ЭИОС),  включающая  в  себя  электронные  информационные 
ресурсы,  электронные  образовательные  ресурсы.  ЭИОС  обеспечивает  освоение 
обучающимися  образовательных  программ  в  полном  объеме  независимо  от  места 
нахождения  обучающихся.  Есть  электронные  библиотеки,  обеспечивающие  доступ  к 
профессиональным базам данных, информационным, справочным и поисковым система, а 
также иным информационным ресурсам. (

ЭБС"Консультант студента". Контракт №509/15 

- Д3 от 03.06.2015 с ООО "Политехресурс"; Scopus - реферативная база данных. Контракт 
№510/15-Д3  от  10/06/2015  с  ООО  "Эко-Вектор";  ClinicalKey  -  электронная 
информационная  система.  Контракт  №161  -  ЭА15  от  24/04/2015  с  ООО  "Эко-Вектор".). 
База справочных материалов создана в программе academicNT.

 

 
 

8.  Материально-техническая 

база, 

необходимая 

для 

осуществления 

образовательного процесса по дисциплине 

 

Наименование 

Перечень оборудования

 

678 

 

специализированных 

аудиторий и лабораторий

 

Помещения кафедры терапии госпитальной с курсом иммунологии и аллергологии им. 

М.В. Черноруцкого с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П.  

1. Конференц-зал 
 

Стол – 4 шт., стулья – 15шт. ,   
Ноутбук Dell Vostro A 860 
Мультимедийный проектор Nec NP210 
Наборы  результатов  лабораторных  и  инструментальных 
исследований -10 шт 
Негатоскоп общего назначения -1 

9.  Процедурный 

кабинет 

 
 
 
 

Тонометр,  стетофонендоскоп,  противошоковый  набор, 
набор  и  укладка  для  экстренных  профилактических  и 
лечебных  мероприятий,  термометр,  расходный  материал  в 
количестве, позволяющем  обучающимся  осваивать  умения 
и 

навыки, 

предусмотренные 

профессиональной 

деятельностью. 

10.  Палата № 1 

Облучатель бактерицидный. 

11.  Палата № 2 

Облучатель бактерицидный. 

12.  Ингаляторий 

Ингалятор компрессорные Pari bag-1 шт 
Ингаляторы компрессорные Pari master -2 шт 
Небулайзеры (стаканы) – 15 шт 
Ингалятор ультразвуковой Pari – 1 шт 
расходный 

материал 

в 

количестве, 

позволяющем 

обучающимся 

осваивать 

умения 

и 

навыки, 

предусмотренные профессиональной деятельностью. 

13.  Кабинет  функции 
внешнего дыхания № 1 

Спирограф Master Screen (SN511242) 
расходный 

материал 

в 

количестве, 

позволяющем 

обучающимся 

осваивать 

умения 

и 

навыки, 

предусмотренные профессиональной деятельностью. 

14.  Кабинет  функции 
внешнего дыхания № 2 

Ростомер РЭП (зав №00058) 
Весы  медицинские  электронные  ВМЭН200ИДА  (зав  № 
00054) 

15.  Ординаторская 

Столы -4, стулья- 4 
ПК  Universal  в  сборе  тип  3(системный  блок,  монитор, 
клавиатура, мышь) 
Принтер НР Laser Jet Pro P1102 

16.  Аллергологически
й кабинет 

Стол 

рабочий 

для 

разведения 

аллергенов 

(инв.№7216425864) 
Холодильник для хранения аллергенов (инв.№1013900530) 

 
 

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ   

ПО АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ  ПРАКТИКЕ 

Уровень освоения умений: 

1- иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к 
проведению 

2 - знать, оценить, принять участие 

Примечание [ОД53]: термометр, 
стетоскоп, фонендоскоп, койки 

679 

 

3-  выполнить самостоятельно 

                                                           Обозначение столбцов в таблице:1– нумерация, 2 – наименования умений 

3– рекомендуемый уровень освоения,4 –« зачет» –« не зачет» с указанием уровня освоения 

5 – подпись куратора в палате (ассистент, доцент, зав. отделением, больничный ординатор) 

1 

2 

3 

4 

5 

 

а) клиническое обследование больного 

 

 

 

1. 

Полное клиническое обследование больного по всем 
органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, 
аускультация, включая исследования центральной и 
периферической нервной системы (состояние сознания, 
двигательная и чувствительная сфера, оболочечные 
симптомы); органы чувств, полости рта, глотки; кожных 
покровов; периферического кровообращения; органов 
брюшной полости.  

 

 

3 

 

 

 

 

б) лабораторные и инструментальные исследования 

 

 

 

1. 

  

2. 

3. 

4. 

 

5. 

6. 

7 

8. 

 

 

 

9. 

10
. 

Оценка клинических анализов крови, мочи, кала; 
биохимических анализов крови 

Оценка цитологического исследования мокроты; 

Оценка исследования общего и специфических 
иммуноглобулинов класса Е;  

Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного 
баланса крови 

Оценка иммунограммы; 

Аллергологическое исследование (постановка прик-тестов, 
внутрикожных проб, аппликационных тестов); 

Иммунохимическое исследование (иммуноглобулины) 

Функция внешнего дыхания.(Проведение спирометрии и 
интерпретация результатов; Оценка результатов 
бодиплетизмографии; Оценка результатов диффузионной 
способности легких; Проведение проб с 
бронходилататорами) 

Проведение пикфлоумониторинга 

Методика подготовки аллерговакцин для проведения 
специфической иммунотерапии; 

3 

 

3 

3 

2-3 

 

2-3 

2 

1-2 

 

2 

 

 

2-3 

1-2 

 

 

 

680 

 

11 

 

 

 

 

 

Специальные исследования: 

- иммуноферментный анализ; 

-  радиоаллергосорбентный тест; 

- измерение уровня оксида азота; 

- прямой и непрямой тесты Шелли; 

- тест дегренуляции базофилов  

1-2 

1-2 

1-2 

1-2 

1-2 

 

в) Лечебные и диагностические процедуры 

 

 

 

1. 

 

2. 

3. 

4. 

5. 

6. 

 

7. 

8. 

9. 

10 

11 

12 

13 

14 

15 

 

Постановка кожных аллергологических проб (прик-тесты и 
внутрикожные пробы) 

Приготовление диагностических аллергенов 

Постановка и оценка аппликационных проб 

Участие в спирометрии и оценка ее результатов 

Бронхопровокационные тесты 

Техника постановки провокационных тестов для 
диагностики различных видов крапивницы 

Методы экстракорпоральной детоксикации крови 
(гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез) 

Участие в проведении рентгенконтрастного исследования  

Оказание помощи при отеке Квинке различной локализации 

 Работа с кислородными концентраторами  

Работа с  ингаляторами (небулайзерами) 

 

Проведение постурального и позиционного дренажа бронхов 

Проведение специфической иммунной терапии 

Освоение правил вакцинации 

Первая врачебная помощь при неотложных состояниях: 

-  приступ бронхиальной астмы, астматический статус 

-  острая и декомпенсация хронической дыхательная 

недостаточность 

-  шок (анафилактический) 

1-2 

1-2 

1-2 

1-2 

2-3 

 

2-3 

1-2 

 

1-2 

1-2 

1-2 

3 

3 

1 

1 

 

2-3 

2-3 

1-2