содержание .. 45 46 47 48 ..
Врач-гастроэнтеролог. Программа ординатуры (2015 год) - часть 47
7.3. Типовые контрольные задания или иные материалы, необходимые для оценки
знаний, умений, навыков и опыта деятельности, характеризующих этапы
формирования знаний, умений, навыков и опыта деятельности
Тестирование
Образец:
1. Источником ВИЧ - инфекции является:
а) ВИЧ - инфицированный человек
б) Обезьяны
в) Кровососущие насекомые.
Правильный ответ: а.
2. Выберите путь распространения ВИЧ - инфекции:
а) парентеральный
б) трансмиссивный
в) воздушно - капельный.
Правильный ответ: а.
3.Группы повышенного риска по ВИЧ-инфекции:
а) лица, вводящие наркотики парентерально
б) проститутки
в) гомосексуалисты
г) лица, вступающие в беспорядочные половые связи
д) заключенные
Правильный ответ: а, б, в, г, д.
4.ВИЧ-инфицированный человек представляет опасность для окружающих:
а) только в периодах, выраженных клинически
б) только в терминальной стадии
в) только в стадии острой инфекции
г) только в стадии бессимптомной инфекции
д) пожизненно
Правильный ответ: д.
5. Заражение ВИЧ возможно:
а) при половом контакте
б) при переливании инфицированной крови
в) при передаче от инфицированной матери плоду
г) при грудном вскармливании
д) при укусе кровососущих насекомых
е) при трансплантации внутренних органов
ж) через медицинские инструменты
Правильный ответ: а, б, в, г, е, ж.
Промежуточный контроль
Решение ситуационных задач.
Задачи 1
К врачу поликлиники обратился больной Д. 19 лет с жалобами на боль в горле, повышение
температуры, сыпь на коже. Болен
5 дней. Принимал аспирин, без эффекта.
Эпидемиологический анамнез - часто бывает в поездках по стране и за рубежом. Не работает
и не учится. При осмотре: состояние удовлетворительное. Пониженного питания, голос
высокого тембра, поведение манерное. На коже туловища, больше на боковых отделах
грудной клетки, необильная и неяркая пятнисто-папулезная сыпь. Слизистая ротоглотки
слегка гиперемирована. Пальпируются лимфатические узлы: затылочные, шейные,
подмышечные, локтевые размером до 0,8-1 см. Со стороны внутренних органов патологии не
506
выявлено. Дизурических и менингеальных явлений нет. Поставлен диагноз
«ОРЗ,
лекарственная болезнь». Назначены десенсибилизирующие препараты.
1.
Согласны ли Вы с этим диагнозом? Ваши предположения о диагнозе?
2.
Имеет
ли
значение
оценка
внешнего
вида
больного?
3.
Проведите
дифференциальный
диагноз.
4. Наметьте план обследования.
Ответ
к
заданию
1.
1. Возможно диагноз поставлен правильно. Но описанная симптоматика характерна и для
стадии
первичных
проявлений
ВИЧ-инфекции.
2. При диагностировании инфекции ВИЧ врач должен учитывать помимо клинических
симпомов и внешние данные: манеру поведения, социальное положение и т. д., которые могут
указывать на принадлежность больного к группе повышенного риска заражения.
3. В данном случае необходимо исключить аденовирусную инфекцию, инфекционный
мононуклеоз,
краснуху,
иерсиниоз,
сифилис.
4. Необходимо исследовать кровь на антитела к ВИЧ, иерсиниям, вирусу Эпштейна-Барр.
Обязательно исследование на реакцию Вассермана, которая назначается всем больным при
подозрении на ВИЧ-инфекцию.
Задача
2.
Больной В. 48 лет, журналист. Неоднократно обращался к врачу поликлиники с жалобами на
слабость и повышение температуры тела до 37,5 С в течение месяца. Ставили диагнозы
«ОРЗ»,
«ангина»,
«тифо-паратифозное заболевание», исключали пневмонию. Лечился
различными антибиотиками, без эффекта. Вызвал профессора-консультанта на дом. Жалуется
на слабость, небольшую головную боль, боль в горле, снижение аппетита.
Эпидемиологический анамнез: живет один в отдельной квартире. 6 месяцев назад был в
командировке в Америке. При осмотре: состояние средней тяжести, сыпи нет. Увеличение
шейных лимфатических узлов до размера
1-1,5 см. Миндалины увеличены, слизистая
ротоглотки обычного цвета, участки творожистых наложений на слизистой рта. Пульс 80
уд/мин., АД 130/90 мм. рт. ст. Язык обложен. Живот мягкий, безболезненный, умеренно
вздут. Страдает запорами. Печень увеличена, выступает на 1,5-2 см из-под края реберной
дуги. Селезенка нечетко пальпируется. Дизурических, менингеальных явлений нет. Общий
анализ крови: лейкоцитов 11*10*9/л, эоз.-1, п/я-10, с/я-20, лимф.-60, мон.-9, СОЭ-15 мм/час.
Среди лимфоцитов много атипичных мононуклеаров. Реакция Видаля и РНГА с
сальмонеллезным комплексным диагностикумом отрицательные. Роста микрофлоры при
посеве крови на желчный бульон нет.
1.
Ваши
предположения
о
диагнозе?
2.
Достаточно
ли
полно
собран
эпидемиологический
анамнез?
3.
Продифференцируйте с брюшным типом и инфекционным мононуклеозом.
4. Назначьте план обследования.
Ответ
к
заданию
2.
1. «Инфекция ВИЧ в стадии вторичных заболеваний»- на основании слабости, длительности
заболевания, кандидоза слизистой полости рта, лимфаденопатии, длительной лихорадки,
отсутствия эффекта от антибиотиков, наличия мононуклеозоподобного синдрома в возрасте,
не
свойственном
этому
заболеванию.
2. Эпидемиологический анамнез собран недостаточно. Необходимы сведения о сексуальных
контактах,
парентеральных
вмешательствах.
3. Данных за брюшной тиф нет, хотя некоторые основания для постановки этого диагноза
имелись: длительная лихорадка, вздутие живота, запоры, обложенный утолщенный язык,
увеличение
печени.
507
4. Развернутый анализ крови, кровь на антитела к ВИЧ, кровь на реакцию Вассермана.
Исследование мокроты на пневмоцисты и ВК, соскоб со слизистой полости рта на грибы,
посев крови на стерильность, рентгенография грудной клетки, иммунный статус.
Задача 3
Больной Р.
22 лет, студент. Обратился к врачу поликлиник в связи с обнаружением
увеличенных лимфатических узлов на шее. О давности этого заболевания сообщить не может.
Температура тела нормальная. Объективно: состояние удовлетворительное. Передне- и
заднешейные лимфатические узлы увеличены до 1,0 см. Подмышечные -до 1,5 см, плотно-
эластичной консистенции, безболезненные. Следы множественных инъекций на руках. Со
стороны внутренних органов патологии не выявлено. Увеличение внутренних лимфатических
узлов не обнаружено
(УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки).
1.
Что
можно
предполагать?
2.
Наметьте
план
обследования.
3.
Тактика ведения больного в случае выявления антител к ВИЧ в ИФА.
4. Рекомендации в отношении поведения больного в быту.
Ответ к заданию 3.
1.
«Инфекция ВИЧ, стадия первичных проявлений, фаза генерализованной
персистирующей лимфаденопатии» --на основании увеличения лимфатических узлов в трех
группах размером более
1
см,
а
также подозрения на наркоманию.
2. Развернутый клинический анализ крови (исключить заболевание крови), кровь на антитела
к
ВИЧ,
кровь
на
РВ,
кровь
на
хламидиоз.
3. Ввиду возможности ложноположительной реакции выявление антител к ВИЧ в ИФА
требует обязательного исследования крови в иммунном блоте, которое является достоверным
подтверждением
диагноза.
4. При подтверждении диагноза больной информируется о необходимости соблюдения ряда
правил во избежание распространения инфекции: обязательное предупреждение половых
партнеров, применение презервативов при сексуальном контакте, о риске рождения
инфицированного ребенка, о наличии индивидуальных предметов личного пользования-
столовая посуда, зубная щетка, бритва и пр. Больной должен извещать о своем заболевании
медицинских работников при обращении за помощью и при сдаче крови. При несоблюдении
этих правил больной несет уголовную ответственность .
2.
Выберите один или несколько ответов
1.Возникновение оппортунистических инфекций при ВИЧ обусловлено:
1.Нарушением «распознавания» чужеродных антигенов системой макрофагов
2.Нарушением процессов антителогенеза
3.Снижением уровня Т-хелперов
4.Снижением уровня секреторных анител
5.Снижением фагоцитарной активности фагоцитов
2.Иммунодефицит при ВИЧ-инфекции сопровождается:
1.Снижением уровня Т4-лимфоцитов
2.Высоким уровнем ЦИК
3.Снижением количества ЦИК
4.Высоким уровнем иммуноглобулинов всех классов
5.Снижением уровней иммуноглобулинов
3.Окончание инкубационного периода при ВИЧ-инфекции ассоциируется с:
1.Повышением температуры тела
2.Увеличением лимфатических узлов
3.Появлением кандидоза слизистых оболочек и кожных покровов
4.Появлением антител к ВИЧ
508
5.Резким похуданием
4. Острый ретровирусный (мононуклеозоподобный) синдром включает в себя:
1.Лихорадку
2.Полилимфаденопатию
3.Эритематозно-макулезную сыпь
4.Стоматит, эзофагит
5.Язвы на слизистых оболочках гениталий
5. Фаза А стадии вторичных заболеваний:
1. Поверхностные поражения кожи и слизистых оболочек грибковой
флорой.
2. Поверхностные поражения кожи и слизистых оболочек бактериальной
флорой.
3. Поверхностные поражения кожи и слизистых оболочек вирусной
флорой.
4. Дефицит массы тела более 10% исходной.
5. Потеря массы тела менее 10% исходной.
6. Фаза В стадии вторичных заболеваний:
1. Рецидивирующее поражение кожи и слизистых оболочек грибковой,
бактериальной
и (или) вирусной природы.
2. Стойкое поражение кожи и слизистых оболочек грибковой,
бактериальной, вирусной природы.
3. Стойкая диарея более 1 мес.
4. Стойкая лихорадка более 1 мес.
5. Локализованная саркома Капоши.
7. Окончательный диагноз ВИЧ- инфекции можно установить:
1. По клиническим признакам.
2. При выявлении антител к ВИЧ в ИФА.
3. При выявлении антител к ВИЧ в ИФА и в иммуноблоте.
4. При выявлении стойкой лимфаденопатии.
5. При выявлении генерализованной саркомы Капоши.
8. Клинические признаки-индикаторы, указывающие на необходимость
обследования на ВИЧ-инфекцию:
1. Беспричинная диарея в течение 1 мес. и более.
2. Стойкая лихорадка в течение 1 мес. и более.
3. Постоянные ночные поты.
4. Похудание.
5. Двусторонняя полилимфаденопатия более чем 2 групп лимфатических узлов (за
исключением паховых) более 2 мес.
9. Заподозрить ВИЧ-инфекцию необходимо, если выявляется:
1. Гистологически подтвержденная саркома Капоши у лиц старше 60 лет.
2. Токсоплазмоз головного мозга.
3. Туберкулез (типичный и /или атипичный) любой локализации.
4. Хроническая лимфоидная пневмония с лимфоидной инфильтрацией у лиц
старше 13 лет.
5. Злокачественная лимфома.
10. Лечение ВИЧ-инфекции включает в себя назначение:
1. Антиретровирусных препаратов.
2. Антибактериальных препаратов.
3. Противогрибковых препаратов.
4. Цитостатиков.
509
5. Иммуномодуляторов.
11. Группы повышенного риска по ВИЧ-инфекции:
1.лица, вводящие наркотики парентерально
2.проститутки
3.гомосексуалисты
4.лица, вступающие в беспорядочные половые связи
12. ВИЧ-инфицированный человек представляет опасность для окружающих:
1. только в периодах, выраженных клинически
2. только в терминальной стадии
3. только в стадии острой инфекции
4. только в стадии бессимптомной инфекции
5. пожизненно
13. Для эпидемического процесса ВИЧ-инфекции характерны:
1. гнездность заболеваний
2. летне-осенний подъем заболеваемости
3. высокая заболеваемость детей первых лет жизни
4. накопление носителей вируса
14.
Заражение ВИЧ возможно:
1.при половом контакте
2.при переливании инфицированной крови
3.при передаче от инфицированной матери плоду
4.при укусе кровососущих насекомых
5.при трансплантации внутренних органов
15. Обязательному лабораторному обследованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:
1. доноры крови
2. все медицинские работники
3. беременные
4. пациенты, поступающие в плановом порядке в стационар хирургического
профиля
5. доноры органов и биологических субстратов
16. Инфицирование медицинского персонала ВИЧ наиболее вероятно при:
1.различных парентеральных процедурах
2.случайном уколе во время операции
3.подготовке полости рта к протезированию
4.удалении зубного камня
5.проведении физиотерапевтических процедур (например, электрофореза) и т.д.
17. Вирус иммунодефицита человека в организме зараженного находится в:
1. лимфоидных тканях
2. мышечной ткани
3. эпителиальных клетках
4. кожных покровах и подкожной клетчатке
18.Наиболее чувствительные и специфичные лабораторные тесты на ВИЧ:
1. ИФА и метод иммуноблотинга
2. ПЦР
3. РПГА
4. РСК
5. РТМЛ
19.Клеточные популяции организма, наиболее чувствительные к инфицированию ВИЧ:
1. Т-хелперы
2. эндотелиоциты
3. клетки макрофагально-моноцитарной системы
510
4. гепатоциты
20.Оппортунистические инфекции, ассоциированные со СПИДом:
1. пневмоцитоз
2. криптоспоридиоз
3. токсоплазмоз
4. кандидоз
5. туберкулез
6. цитомегаловирусная инфекция
7. герпетическая инфекция
8. стрептококковая и стафилококковая инфекция
21.При реактивизации латентной инфекции у пациентов с иммунодефицитами возникают
заболевания:
1. опоясывающий герпес
2. цитомегаловирусная инфекция
3. аденовирусный кератоконъюнктивит
4. диссеминированная цитомегаловирусная инфекция
22.Пути инфицирования ВИЧ:
1. половой
2. парентеральный
3. вертикальный
4. трансфузионный
5. алиментарный
6. аэрозольный
23.СПИД определяется как:
1. начальная стадия инфицирования ВИЧ
2. конечная стадия ВИЧ-инфекции с глубоким иммунодефицитом и рядом
оппортунистических заболеваний
3. стадия первичных проявлений у больных ВИЧ-инфекцией
4. стадия вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией
ОТВЕТЫ:
1.1, 2, 3, 4, 5
2.1, 2, 4
3.4
4.1, 2, 3, 4, 5
5. 1, 2, 3, 5
6. 1, 2, 3, 4, 5
7. 3
8. 1, 2, 3, 4, 5
9. 2, 3, 5
10. 1, 2, 3
11.1, 2, 3, 4, 5
12.5
13.1, 4
14.1, 2, 3,4, 6, 8
15.1, 3, 4, 5
16.2
17.1
18. 1,2
19. 1,3
20 1,2,3,4,5,6,7.
21. 1,2,4
511
22.1,2,3,4
23. 2
7.4 Методические материалы и методика, определяющие процедуры оценивания знаний,
умений, навыков и (или) опыта деятельности, характеризующих этапы формирования
компетенций
Специфика формирования компетенций и их измерение определяется
структурированием информации о состоянии уровня подготовки обучающихся.
Алгоритмы отбора и конструирования заданий для оценки достижений в предметной
области, техника конструирования заданий, способы организации и проведения
стандартизированный оценочных процедур, методика шкалирования и методы обработки и
интерпретации результатов оценивания позволяют обучающимся освоить компетентностно-
ориентированные программы дисциплин.
Формирование части компетенций ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-
10, ПК-11 осуществляется в ходе всех видов занятий, практики а контроль их
сформированности на этапе текущей, промежуточной аттестации и государственной
итоговой аттестации
В результате изучения дисциплины слушатель должен:
Знать:
современные сведения об эпидемиологии, профилактике, этиологии, патогенезе, клинике,
лечении, диагностике ВИЧ-инфекции
Уметь:
выделять синдромы, при которых необходимо проводить обследование пациентов на ВИЧ-
инфекцию
оказать необходимую помощь больным
проводить диспансеризацию, лечение больного
интерпретировать результаты обследования
проводить дотестовое и послетестовое консультирование
проводить профилактическую работу в отношении ВИЧ-инфекции
Приобрести следующие навыки:
-
клиническое обследование больного с ВИЧ-инфекцией;
-
проведение до- и послетестовое консультирование на ВИЧ-инфекцию.
Этапы формирования компетенций ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-
10, ПК-11 в процессе освоения образовательной программы направления подготовки
гастроэнтерология по дисциплинам
Этапы формирования компетенций, определяемые дисциплинами
Компетенция
направления подготовки «Гастроэнтерология»
начальный
последующий
итоговый
ПК-1
Гастроэнтерология
Гастроэнтерологи
Амбулаторная
готовность
к
я
практика
осуществлению
Аллергологическая
комплекса мероприятий,
практика
направленных
на
сохранение и укрепление
Патология
Онкология
Государственная
здоровья и включающих в
Клиническая
ВИЧ-инфекция
итоговая аттестация
себя
формирование
фармакология
здорового образа жизни,
Общественное
Медицинская
предупреждение
здоровье
и
психология
возникновения и
(или)
здравоохранение
512
Этапы формирования компетенций, определяемые дисциплинами
Компетенция
направления подготовки «Гастроэнтерология»
начальный
последующий
итоговый
распространения
Медицина
Надлежащая
заболеваний, их раннюю
чрезвычайных
клиническая
диагностику, выявление
ситуаций
практика (GCP)
причин и условий их
Стационарная
возникновения
и
практика
развития,
а
также
направленных
на
устранение
вредного
влияния на
здоровье
человека факторов среды
его обитания
ПК-2
Гастроэнтерология
Гастроэнтерологи
Амбулаторная
готовность к проведению
я
практика
профилактических
Патология
Онкология
медицинских осмотров,
Симуляционный курс
ВИЧ-инфекция
диспансеризации
и
осуществлению
Государственная
диспансерного
итоговая аттестация
наблюдения за здоровыми
и
хроническими
больными
ПК-3
Общественное
ВИЧ-инфекция
Государственная
готовность к проведению
здоровье и
итоговая аттестация
противоэпидемических
здравоохранение
мероприятий,
Медицина
Стационарная
организации
защиты
чрезвычайных
практика
населения в очагах особо
ситуаций
опасных инфекций, при
ухудшении радиационной
Стационарная
обстановки, стихийных
практика
бедствиях
и
иных
чрезвычайных ситуациях
ПК-4
Амбулаторная
готовность к применению
практика
социально-гигиенических
Гастроэнтерологи
Гастроэнтерология
методик сбора и медико-
я
Аллергологическая
статистического анализа
практика
информации
о
показателях
здоровья
Общественное
взрослых и подростков
здоровье и
Онкология
Государственная
здравоохранение
итоговая аттестация
ВИЧ-инфекция
Стационарная
практика
ПК-5
Амбулаторная
Гастроэнтерологи
готовность
к
Гастроэнтерология
практика
я
определению у пациентов
513
Этапы формирования компетенций, определяемые дисциплинами
Компетенция
направления подготовки «Гастроэнтерология»
начальный
последующий
итоговый
патологических
Аллергологическая
состояний,
симптомов,
практика
синдромов заболеваний,
нозологических форм в
Лучевые методы
Онкология
соответствии
с
диагностики
Государственная
Международной
итоговая аттестация
статистической
Патология
классификацией болезней
и проблем, связанных со
здоровьем
Симуляционный курс
ВИЧ-инфекция
Стационарная
практика
ПК-6
Амбулаторная
готовность к ведению и
практика
Гастроэнтерологи
лечению
пациентов,
Гастроэнтерология
нуждающихся в оказании
я
Аллергологическая
медицинской помощи в
практика
рамках общей врачебной
практики
(семейной
медицины)
Государственная
Онкология
итоговая аттестация
Стационарная
практика
Надлежащая
клиническая
практика (GCP)
ПК-8
Амбулаторная
готовность к применению
практика
Гастроэнтерологи
природных
лечебных
Гастроэнтерология
я
Аллергологическая
факторов, лекарственной,
практика
немедикаментозной
терапии и других методов
Государственная
Клиническая
у
пациентов,
Онкология
фармакология
итоговая аттестация
нуждающихся
в
медицинской
реабилитации
и
ВИЧ-инфекция
санаторно-курортном
лечении
Стационарная
практика
Надлежащая
клиническая
практика (GCP)
ПК-9
Амбулаторная
Гастроэнтерологи
готовность
к
Гастроэнтерология
практика
я
формированию
у
514
Этапы формирования компетенций, определяемые дисциплинами
Компетенция
направления подготовки «Гастроэнтерология»
начальный
последующий
итоговый
населения, пациентов и
Аллергологическая
членов
их
семей
практика
мотивации, направленной
на
сохранение
и
Общественное
Государственная
укрепление
своего
здоровье и
Онкология
итоговая аттестация
здоровья и здоровья
здравоохранение
окружающих
Стационарная
ВИЧ-инфекция
практика
ПК-10
Амбулаторная
готовность к применению
практика
Гастроэнтерологи
основных
принципов
Гастроэнтерология
я
организации и управления
Аллергологическая
в сфере охраны здоровья
практика
граждан, в медицинских
организациях
и
их
Клиническая
Онкология
структурных
фармакология
Государственная
подразделениях
итоговая аттестация
ВИЧ-инфекция
Общественное
Надлежащая
здоровье и
клиническая
здравоохранение
практика (GCP)
Стационарная
практика
ПК-11
Гастроэнтерология
Гастроэнтерологи
Амбулаторная
готовность к участию в
я
практика
оценке качества оказания
медицинской помощи с
Государственная
использованием основных
итоговая аттестация
медико-статистических
показателей
Клиническая
Онкология
фармакология
Общественное
ВИЧ-инфекция
здоровье и
здравоохранение
Медицина
Надлежащая
чрезвычайных
клиническая
ситуаций
практика (GCP)
Стационарная
практика
Форма промежуточной аттестации - зачет, который включает две части:
1-я часть экзамена: выполнение электронного тестирования
(аттестационное испытание
промежуточной аттестации с использованием информационных тестовых систем);
515
2-я часть экзамена: выполнение практико-ориентированных заданий
(аттестационное
испытание промежуточной аттестации, проводимое устно с
использованием
телекоммуникационных технологий).
1.Описание шкалы оценивания электронного тестирования
- от 50 до 69,9% - зачет;
2. Критерии оценивания преподавателем практико-ориентированной части зачета:
- соответствие содержания ответа заданию, полнота раскрытия темы/задания
(оценка
соответствия содержания ответа теме/заданию);
- умение проводить аналитический анализ прочитанной учебной и научной литературы,
сопоставлять теорию и практику;
- логичность, последовательность изложения ответа;
- наличие собственного отношения обучающегося к теме/заданию;
- аргументированность, доказательность излагаемого материала.
Описание шкалы оценивания практико-ориентированной части зачета:
Оценка «зачет» выставляется обучающемуся, если ответ в полной мере раскрывает
тему/задание, обучающийся имеет знания только основного материала, но не усвоил его
деталей, допускает неточности, недостаточно правильные формулировки, нарушения
логической последовательности в изложении учебного материала по заданию, его
собственные суждения и размышления на заданную тему носят поверхностный характер.
7.4.1. Методические материалы, определяющие процедуры оценивания знаний, умений,
навыков и (или) опыта деятельности
1. Порядок применения электронного обучения, дистанционных образовательных технолог ий
при реализации образовательных программ высшего образования.
2. Положение о порядке формирования Фонда оценочных средств для проведения текущего
контроля успеваемости и промежуточной аттестации высшего профессионального
образования.
3. Положение об организации и проведении текущего контроля знаний и промежуточной
аттестации интернов, ординаторов факультета последипломного образования в ГБОУ ВПО
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России.
4. Положение об итоговой государственной аттестации выпускников ГБОУ ВПО ПСПбГМУ
им. И.П. Павлова Минздрава России.
5. Положение о балльно-рейтинговой системе для обучающихся по образовательным
программам интернатуры и ординатуры.
8. Перечень основной и дополнительной учебной литературы, необходимой для освоения
дисциплины
а) основная литература
5. Вирус иммунодефицита человека - медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н.А.
Белякова, А.Г. Рахмановой.
2-е издание.- СПб.: Балтийский медицинский
образовательный центр, 2011. -656 с.
6. Женщина, ребенок и ВИЧ
/ Под ред. Н.А. Белякова, Н.Ю. Рахманиной, А.Г.
Рахмановой.— СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012. - 600 с
7. ВИЧ-инфекция и СПИД: Национальное руководство. Краткое издание : руководство / [Л. Ю.
Афонина и др.] ; под ред. В. В. Покровского ; Ассоц. мед. обществ по качеству. - М. : ГЭОТАР-
Медиа, 2014. - 521 с. : ил., табл..(ЭБС Консультант врача)
8. ВИЧ-инфекция и СПИД : национальное руководство / под ред. акад. РАМН В.В.
Покровского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 608 с. .(ЭБС Консультант врача)
б) дополнительная литература
516
содержание .. 45 46 47 48 ..