Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 465

                                        

 Центральная военно-врачебная комиссия 

                                   Министерства обороны Российской Федерации

389.   Центральная   военно-врачебная   комиссия   Министерства   обороны   Российской

Федерации   (далее   —   Центральная   военно-врачебная   комиссия)   является   высшим
руководящим,   методическим   и   контролирующим   органом   военно-врачебной   (врачебно-
летной) экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации. Заключения Центральной
военно-врачебной комиссии являются окончательными.

390.   Центральной   военно-врачебной   комиссии   по   вопросам   военно-врачебной

(врачебно-летной)   экспертизы   подчиняются   все   штатные   и   нештатные   (постоянно   и
временно действующие) военно-.врачебные (врачебно-летные) комиссии Вооруженных Сил
Российской Федерации.

391.   Права   и   обязанности   Центральной   военно-врачебной   комиссии   определены

руководящими документами, указанными в статье 384 настоящего Положения.

392. Начальник (председатель) Центральной военно-врачебной комиссии подчиняется

начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской
Федерации.

393.   На   всех   видах   довольствия   и   материально-технического   обеспечения

Центральная военно-врачебная комиссия состоит в Главном военном клиническом госпитале
имени академика Н. Н. Бурденко.

Центральная врачебно-летная комиссия

394. Центральная врачебно-летная комиссия является руководящим, методическим и 
контролирующим   органом   врачебно-летной   экспертизы   в   Вооруженных   Силах

Российской Федерации.

395.   Центральной   врачебно-летной   комиссии   по   вопросам   врачебно-летной

экспертизы подчиняются все штатные и нештатные врачебно-летные комиссии Вооруженных
Сил Российской Федерации.

396. Заключения Центральной врачебно-летной комиссии утверждению Центральной

военно-врачебной   комиссией   не   подлежат,   но   в   необходимых   случаях   могут   быть   ею
пересмотрены.

397.   Центральной   врачебно-летной   комиссии   предоставлены   права   и   на   нее

возложены обязанности в соответствии с руководящими документами, указанными в статье
384 настоящего Положения.

398. Начальник (председатель) Центральной врачебно-летной комиссии подчиняется

непосредственно   начальнику   службы   авиационной   и   космической   медицины   Военно-
воздушных сил.

399. Обеспечение Центральной врачебно-летнрй комиссии всеми видами довольствия

возлагается   на   начальника   службы   авиационной   и   космической   медицины   Военно-
воздушных сил.

Центральная военно-врачебная комиссия Военно-Морского Флота

400.   Центральная   военно-врачебная   комиссия   Военно-морского   Флота   является

руководящим, 

методическим   и   контролирующим   органом   военно-врачебной   (врачебно-летной)

экспертизы на Военно-Морском Флоте.

401. Центральной военно-врачебной комиссии Военно-морского Флота по вопросам

военно-врачебной   (врачебно-летной)   экспертизы   подчиняются   все   штатные   и   нештатные
(постоянно и временно действующие) военно-врачебныс, врачсбно-летные комиссии флотов,
флотилий, а также частей и учреждений Военно-морского Флота центрального подчинения.

402. Центральной военно-врачебной комиссии Военно-морского Флота предоставлены

права   и   на   нее   возложены   обязанности   в   соответствии   с   руководящими   документами,
указанными в статье 384 настоящего Положения.

403.   Начальник   (председатель)   Центральной   военно-врачебной   комиссии   Военно-

морского   Флота   подчиняется   непосредственно   начальнику   медицинской   службы   Военно-
морского Флота.

404. Обеспечение Центральной военно-врачебной комиссии Военно-морского Флота

всеми видами довольствия возлагается на начальника медицинской службы Военно-морского
Флота.

Центральная военно-врачебная комиссия Ракетных войск стратегического назначения

405.   Центральная   военно-врачебная   комиссия   Ракетных   войск   стратегического

назначения является 

руководящим,   методическим   и   контролирующим   органом   военно-врачебной

экспертизы в Ракетных войсках стратегического назначения.

406.   Центральной   военно-врачебной   комиссии   Ракетных   войск   стратегического

назначения по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются все военно-врачебные
комиссии воинских частей и учреждений Ракетных войск стратегического назначения.

407.   Центральной   военно-врачебной   комиссии   Ракетных   войск   стратегического

назначения   предоставлены   права   и   на   нее   возложены   обязанности   в   соответствии   с
руководящими документами, указанными в статье 384 настоящего Положения.

408.   Начальник   (председатель)   Центральной   военно-врачебной   комиссии   Ракетных

войск   стратегического   назначения   подчиняется   непосредственно   начальнику   медицинской
службы Ракетных войск стратегического назначения.

409.   Организация   обеспечения   Центральной   военно-врачебной   комиссии   Ракетных

войск стратегического назначения всеми вида* ми довольствия возлагается на начальника
медицинской службы Ракетных войск стратегического назначения.

Военно-врачебная комиссия округа, флота

410. Военно-врачебная комиссия округа (флота) является руководящим, методическим

и 

контролирующим органом военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в округе

(на флоте).

411.   Военно-врачебной   комиссии   округа   (флота)   по   вопросам   военно-врачебной

(врачебно-летной)   экспертизы   подчиняются   все   военно-врачебные   (врачебно-летные)
комиссии округа (флота).

412.   Военно-врачебной   комиссии   округа   (флота)   предоставлены   права   и   на   нее

возложены обязанности в соответствии с руководя-щими документами, указанными в статье
384 настоящего Положения.

413.   Начальник   (председатель)   военно-врачебной   комиссии   округа   (флота)

подчиняется непосредственно начальнику медицинской службы округа (флота).

414. Военно-врачебная комиссия округа (флота) на всех видах довольствия состоит в

округе (на флоте).

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) 

Общие положения

415. Патологоанатомические лаборатории предназначены для проведения всех видов

прижизненных и посмертных морфологических исследований и анализа по их результатам
качества лечебно-профилактической работы в Вооруженных Силах Российской Федерации.

416. К патологоанатомическим лабораториям относятся:
Центральная патологоанатомическая лаборатория Министерства обороны Российской

Федерации;

Патологоанатомические   лаборатории   видов   Вооруженных   Сил   Российской

Федерации, округов, флотов, армий, флотилий, гарни-:юнов;

Патологоанатомические отделения госпиталей, Военно-медицинской академии.
Далее — Патологоанатомические лаборатории.
417. Проведение патологоанатомических исследований осуществляет штатный врач-

патологоанатом. При необходимости,  к проведению патологоанатомической работы могут
привлекаться доверенные патологоанатомы (судебно-медицинские эксперты, военные Врачи,
прошедшие   первичную   специализацию   по   патологической   анатомии,   или   врачи   любой
специальности).

Вскрытие трупов умерших от острых инфекционных и хирургических заболеваний,

радиационных поражений производят только штатные патологоанатомы.

418. Врач-патологоанатом обязан:
производить   исследование   биопсийного   и   операционного   материала,

патологоанатомические исследования умерших;

обеспечить   оформление   врачебного   свидетельства   о   смерти,   протокола

патологоанатомического   вскрытия   и   записей   в   историю   болезни   умершего
патологоанатомического диагноза и эпикриза;

при обнаружении в ходе патологоанатомического исследования умершего признаков

насильственной смерти сообщить об этом письменно в прокуратуру или органы внутренних
дел, составить протокол о произведенном  исследовании. Обеспечить сохранность трупа и
органов  в  состоянии,  в котором   они  находились  в момент  прекращения  исследования  до
получения постановления на проведение судебно-медицинской экспертизы;

участвовать   в   проведении   клинико-анатомического   анализа   летальных   исходов   и

дефектов   в   оказании   медицинской   помощи,   организации   и   проведении   комиссий   по
изучению   летальных   исходов   и   клинико-анатомических   конференций,   составлении
донесений, справок, проектов директив, годового отчета о патологоанатомической работе;

осваивать   и   внедрять   в   практику   работы   новые   морфологические   методы

исследования;

осуществлять   контроль   за   работой   лаборантов   и   санитаров,   оказывать   им

методическую помощь;

отбирать для архива и фотографировать макро- и микропрепараты;
участвовать   во   всех   производственных,   учебных   и   организационно-методических

мероприятиях, проводимых в лаборатории;

совершенствовать свой образовательный уровень и профессиональные навыки.
419. Запрещается привлекать врачей-патологоанатомов к выполнению обязанностей

по приему и лечению больных.          |

Центральная патологоанатомическая лаборатория Министерства обороны Российской

Федерации

420.   Центральная   патологоанатомическая   лаборатория   Министерства   обороны

Российской 

Федерации   (далее   —   Центральная   патологоанатомическая   лаборатория)   является

руководящим,   консультативным,   научно-методическим,   диагностическим   и   кон-
тролирующим патологоанатомические лаборатории органом.

421. На Центральную патологоанатомическую лабораторию возлагаются:
разработка   руководящих,   методических   и   других   указаний   по   вопросам

прижизненных и посмертных морфологических исследований и анализ по их результатам
качества лечебно-профилактической работы в Вооруженных Силах Российской Федерации;

методическое       руководство   и   контроль   за   работой   патологоанатомических

лабораторий;

изучение   причин   смерти   военнослужащих   от   заболеваний   в   воинских   частях   и

лечебных   учреждениях,   обобщение   материалов   патологоанатомических   исследований,
проводимых в округах;

выявление   и   анализ   дефектов   в   оказании   медицинской   помощи   больным   по

материалам   патологоанатомических   исследований   и   разработка   совместно   с   главными
медицинскими специалистами Министерства обороны Российской Федерации мероприятий
по их предупреждению;

проведение   патологоанатомических   вскрытий   умерших   и   прижизненная

морфологическая   диагностика   заболеваний   в   закрепленных   лечебно-профилактических
учреждениях;

участие   в   подборе,   подготовке   и   расстановке   врачей-патологоанатомов   и   их

усовершенствовании;

оказание   консультативной   и   практической   помощи   лечебно-профилактическим

учреждениям в морфологической диагностике биопсийного, операционного и секционного
материала в наиболее сложных случаях;

контроль за работой комиссии по изучению летальных исходов;
научная работа по наиболее актуальным вопросам военной медицины.
422. Начальник Центральной патологоанатомической лаборатории является главным

патологоанатомом Министерства обороны Российской Федерации, подчиняется начальнику
Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации,
является   прямым   начальником   всего   личного   состава   лаборатории.   Он   руководит   ее
деятельностью и отвечает за выполнение задач, возлагаемых на лабораторию.

423. Начальник Центральной патологоанатомической лаборатории обязан:
осуществлять   методическое   руководство   и   контроль   за   деятельностью

патологоанатомических лабораторий;

проводить   обобщение материалов  патологоанатомических вскрытий, анализ причин

смерти   и   дефектов   в   оказании   медицинской   помощи,   а   также   участвовать   в   разработке
мероприятии по их устранению;

разрабатывать руководящие документы, проекты директив, методических указаний по

патологоанатомической работе;

оказывать   консультативную   помощь   патологоанатомическим   лабораториям   при

изучении   сложных   в   диагностическом   плане   случаев   смерти,   а   также   биопсийного   и
операционного материала;

принимать   участие   в   планировании   научно-исследовательской   работы

патологоанатомов и руководить ею;                     

осуществлять контроль за подготовкой кадров военных врачей-патологоанатомов.
424.   Заместитель   начальника   Центральной   патологоанатомической   лаборатории

подчиняется непосредственно начальнику Центральной патологоанатомической лаборатории,
отвечает   за   работу     управления   лаборатории,   проводит   сложные   патологоанатомические
исследования,   а   во   время   отсутствия   начальника   выполняет   его   обязанности   в   полном
объеме.                            

425.   Заместитель   начальника   Центральной   патологоанатомической   лаборатории

обязан:                                               

осуществлять   постоянный   контроль   за   состоянием   и   совершенствованием

патологоанатомической работы в патологоанатомических лабораториях;

планировать работу Центральной патологоанатомической лаборатории, организовать

и контролировать выполнение запланированных мероприятий;                                    

принимать   участие   в   анализе   причин   смерти   и   дефектов   в   оказании   медицинской

помощи,   разработке   и   реализации   мероприятий   по   совершенствованию   лечебно-
профилактической работы:   

организовать и контролировать проведение специальной подготовки личного состава

Центральной   патологоанатомической   лаборатории,   научно-практических   конференций   и
сборов военных  патологоанатомов;                                        

участвовать в подборе и расстановке кадров военных врачей-патологоанатомов;
организовать   и   проводить   консультации   поступающих   в   Центральную

патологоанатомическую лабораторию из округов аутопсийных и биопсийных материалов;

участвовать в организации и проведении научной и педагогической работы.
426.   Обязанности   других   должностных   лиц   Центральной   патологоанатомической

лаборатории   определяются   ее   начальником   применительно   к   статье   418   настоящего
Положения.

427.   На   всех   видах   довольствия   Центральная   патологоанато-мическая   лаборатория

состоит в Главном военном клиническом госпитале имени академика Н. Н. Бурденко.

Патологоанатомическая лаборатория 

428. На патологоанатомическую лабораторию возлагаются:

производство     патологоанатомических   исследований   умерших   от   заболеваний   в

воинских частях и лечебно-профилактических учреждениях, анализ причин их смерти;

выявление   на   основании   результатов   вскрытий   дефектов   в   оказании   медицинской

помощи больным, их анализ и разработка совместно с главными (ведущими) медицинскими
специалистами мероприятий по их предупреждению;

подготовка   и   своевременное   представление   оперативных   донесений   о   выявленных

дефектах   начальнику   медицинской   службы   по  подчиненности   и  начальнику   Центральной
патологоанатомической лаборатории;

участие в работе комиссий по изучению летальных исходов и проведении клинико-

анатомических конференций в лечебно-профилактических учреждениях;

морфологическое   исследование   биопсийного,   операционного   и   секционного

материала, поступающего из лечебно-профилактических учреждений округа;

проведение   научно-практической   работы   по   изучению   патологической   анатомии

заболеваний, наиболее часто являющихся причиной смерти и представляющих трудности для
прижизненной морфологической диагностики;

подготовка нештатных патологоанатомов;

научная работа.
429.

 

Начальник

 

патологоанатомической

 

лаборатории

 

(начальник

патологоанатомического   отделения   окружного   военного   госпиталя)   является   главным
патологоанатомом округа.

430. Начальник патологоанатомической лаборатории подчиняется начальнику военно-

медицинского управления округа, а начальник патологоанатомического отделения госпиталя
—   начальнику   госпиталя.   Они   являются   прямыми   начальниками   личного   состава
лаборатории (отделения).

431. Начальник патологоанатомической лаборатории обязан:
организовать   патологоанатомическую   работу   в   лечебно-профилактических

учреждениях   округа   и   осуществлять   постоянный   контроль   за   ее   состоянием   и
совершенствованием;

организовать   исследования   биопсийного   и   операционного   материал,   производство

патологоанатомических исследований умерших;

принимать непосредственное участие в проведении прижизненных диагностических и

посмертных   патологоанатомических   исследований,   особенно   сложных,   консультировать
врачей лаборатории;

проводить   клинико-анатомический   анализ   причин   смерти   и   дефектов   в   оказании

медицинской помощи в госпитале, прикрепленных лечебно-профилактических учреждениях
и о результатах докладывать начальнику медицинской службы округа;

принимать участие в разработке и реализации мероприятий по совершенствованию

лечебно-профилактической работы, осуществляемых медицинской службой;

обеспечить консультации сложных для диагностики биопсий и летальных исходов;
осуществлять научно-методическую работу, подбор и начальную подготовку кадров

по специальности;                     

организовать и контролировать работу доверенных патологоанатомов;
отвечать   за   материально-техническое   обеспечение   лаборатории,   планирование   ее

работы, ведение документации, разработку функциональных обязанностей подчиненных лиц,
соблюдение   правил   техники   безопасности,   в   том   числе   противопожарной,   санитарно-
гигиеническое состояние отделений и морга;                          принимать активное участие в
организации работы комиссий по   изучению летальных исходов и клинико-анатомических
конференций;                                                      

внедрять   в   практику   работы   патологоанатомической   лаборатории   новые   методы

исследований;                             

руководить научной и методической работой, повышением профессионального уровня

персонала;

представлять в Центральную патологоанатомическую лабораторию копии протоколов

патологоанатомических исследований умерших с данными гистологических исследований и
актами ко-' миссий по изучению летальных исходов (в сроки до 1 месяца  со  дня смерти
больного), донесения о грубых дефектах в оказании медицинской   помощи, послуживших
причиной летальных исходов (в 10-дневный срок с момента смерти больного), ежекварталь-
ные сведения о летальных исходах от заболеваний и боевых травм со списками умерших,
годовой   отчет   о   патологоанатомической   работе   с   объяснительной   запиской   к   нему   (к   1
февраля следующего за отчетным года).

432.   Обязанности   других   должностных   лиц   патологоанатомической   лаборатории

определяются ее начальником применительно к статье 418 настоящего Положения.

433. На всех видах довольствия и обслуживания патологоана-томическая лаборатория

состоит при одном из госпиталей.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ

            Общие положения

434.   Судебно-медицинские   лаборатории   предназначены   для   проведения   судебно-

медицинских, медико-криминалистических, судеб-но-химщческих, судебно-биологических и
судебно-психиатрических экспертиз для органов военной юстиции и дознания.

435. К судебно-медицинским лабораториям относятся:
Центральная   судебно-медицинская   лаборатория   Министерства   обороны   Российской

Федерации;

судебно-медицинские лаборатории видов Вооруженных Сил Российской Федерации,

округов,   группы   войск,   флотов,   армий,   флотилий   (далее   —   судебно-медицинские
лаборатории).

436. Эксперты военных судебно-медицинских лабораторий при проведении экспертиз

несут   ответственность   в   соответствии   с   Уголовным   законодательством   Российской
Федерации.

437.   Экспертам   запрещается   разглашать   данные   предварительного   следствия

(дознания).

438. Какие-либо органы или должностные лица не вправе вмешиваться в производство

экспертиз и требовать (кроме органов, назначивших экспертизу) представления информации
по проводимым исследованиям и их результатам.

439. Эксперты при проведении экспертиз вне экспертного учреждения имеют право

пользоваться   помещениями,   оборудованием   и   материалами   лечебно-профилактических
учреждений, помощью личного состава, консультациями всех медицинских специалистов и
подлинными   медицинскими   документами.   Начальники   лечебно-профилактических
учреждений обязаны оказывать экспертам всяческое содействие и помощь при проведении
экспертиз.

В   случаях   проведения   экспертизы   группой   экспертов   начальники   лечебно-

профилактических   учреждений   обязаны   выделять   для   участия   в   составе   экспертных
комиссий подчиненных им медицинских специалистов.

440. Запрещается привлекать штатных судебно-медицинских экспертов к лечебной и

санитарно-противоэпидемической   работе,   к   дежурствам,   не   связанным   с   экспертной
деятельностью,   а   штатный   автотранспорт   судебно-медицинских   лабораторий   запрещается
использовать   в   целях,   не   связанных   с   обеспечением   деятельности   судебно-медицинских
лабораторий.

441.   Должностные   лица   судебно-медицинских   лабораторий   руководствуются   в

экспертной   работе   законами   Российской   Федерации,   соответствующими   статьями
Уголовного   и   Уголовно-процессу-ального   кодексов   Российской   Федерации,   указаниями
главного   судебно-медицинского   и   главного   судебно-психиатрического   экспертов
Министерства  обороны Российской  Федерации,  методическими документами  по вопросам
экспертизы   Министерства   здравоохранения   и   медицинской   промышленности   Российской
Федерации, главного судебно-медицинского эксперта Минздравмедпрома России.

442. Все распоряжения, наставления,  инструкции и указания по вопросам судебно-

медицинской,   медико-криминалистической,   судебно-химяческой,   судебно-биологической   и
судебно-психиатри-ческой экспертизы издаются Главным военно-медицинским управлением
Министерства   обороны   Российской   Федерации   по   представлениям   главного   судебно-
медицинского   и   главного   судебно-психиатрического   экспертов   Министерства   обороны
Российской Федерации.

443. Эксперты судебно-медицинскнх лабораторий обязаны:

проводить   судебно-медицпнские,   медико-криминалистические,   судсбно-химические,

судебно-биологические   и   судебно-психиатри-ческие   экспертизы   для   органов   военной
юстиции   и   дознания   соответствующих   видов   Вооруженных   Сил   Российской   Федерации,
округов, группы войск, флотов, армий, флотолий и гарнизонов;

участвовать   в   качестве   специалистов   при   проведении   различных   следственных

действий (осмотр места происшествия, следственные эксперименты и т. п.);

консультировать по вопросам экспертиз органы военной юстиции, дознания, военно-

врачебные комиссии и др.

444. Эксперты судебно-медицинских лабораторий проводят:
научную разработку актуальных вопросов всех видов военной судебно-медицинской и

судебно-психиатрической экспертизы;

анализ и обобщение выявленных в процессе проведения экспертиз дефектов лечебно-

профилактического   обеспечения   войск   и   представляют   результаты   анализа   начальникам
соответствующих медицинских служб;

другую работу, регламентированную законодательством Российской Федерации.
445. В случаях выявления дефектов лечебно-профилактического обеспечения  войск

при   проведении   судебно-медицинских   и   судебно-психиатрических   экспертиз   эксперты
докладывают об этом по команде и представляют объяснительную записку главному судеб-
но-медицинскому   или   главному   судебно-психиатрическому   экспертам   Министерства
обороны Российской Федерации.

446.   Нештатные   судебно-медицинские   эксперты   назначаются   из   числа   врачей

воинских частей и лечебно-профилактических учреждений и проводят судебно-медицинские
экспертизы   для   органов   военной   юстиции,   дознания   наряду   со   своей   основной   деятель-
ностью.

По   окончании   экспертного   исследования   нештатный   судебно-меднцинский   эксперт

обязан   не   позднее   чем   в   трехдневный   срок   направить   копию   заключения   начальнику
судебно-медицинской лаборатории.

Нештатные судебно-психиатрические  экспертные комиссии  создаются в госпиталях

для проведения  судебно-психиатрических экспертиз.  В состав их входят врачи-психиатры
психиатрических отделений военных госпиталей.

Центральная судебно-медицинская лаборатория Министерства обороны Российской

Федерации

447.   Центральная   судебно-медицинская   лаборатория   Министерства   обороны

Российской 

Федерации   (далее   —   Центральная   судебно-медицинская   лаборатория)   является

высшим руководящим, методическим и контролирующим органом судебно-медицинской и
судебно-психиатрической экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации.

448. На Центральную судебно-медицинскую лабораторию возлагаются:
производство   повторных   и   наиболее   сложных   судебно-медицинских,   медико-

криминалистических,   судебно-химических,   судебно-биологических   и   судебно-
психиатрических экспертиз для органов военной юстиции и дознания;

участие   в   проведении   судебно-следственных   действий   по   предложению   органов

военной юстиции;

оказание   консультативной   помощи   органам   военной   юстиции,   военно-врачебным

комиссиям и др.;

разработка   руководящих,   методических   и   других   указаний   по   вопросам   судебно-

медицинской,  медико-криминалистической,  судебно-химической,  судебно-биологической  и