Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 452

гической службы, а также в подготовке и проведении
научно-практических конференций, семинаров.

3.1.4. 

Совершенствовать   организационные

формы   деятельности   кожно-венерологических
учреждений   путем   разработки,   изучения   и   распро-
странения   передовых   форм   организации
дерматовенерологической

 

помощи,

 

новых

медицинских технологий профилактики, диагностики,
лечения и реабилитации больных.

3.1.5. Разрабатывать предложения по формам и

направлениям   пред-   и   последипломной   подготовки
врачей   и   средних   медицинских   работников  по
профильной специальности.

3.1.6.  Определять   потребность   и   принимать

участие   в   распределении   медицинской   техники,
лекарственных   препаратов   и   изделий   медицинского
назначения.

3.1.7.  Участвовать   в   разработке   положения   и

программы   по   аттестации   врачей   и   среднего
медицинского персонала, положения и условий по ли-
цензированию

 

лечебно-профилактических

учреждений,

 

клинико-статистических

 

групп,

отраслевых стандартов медицинской помощи.

3.1.8.  Осуществлять   лечебно-диагностическую

работу, для этого:

—   консультировать   больных,   принимать

окончательное   решение   по   ведению   больных   в
сложных   клинических   случаях,   определять   наличие
показаний   для   направления   на   лечение   больных   в
профильные   НИИ   и   за   рубеж   в   порядке,
установленном Министерством здравоохранения Рос-
сийской Федерации;

—   осуществлять   выезды   для   консультации   и

оказания практической помощи больным на местах;

—   оказывать   консультативную   помощь

специалистам при их обращении по выработке тактики
ведения больных;

—   рассматривать   обращения   граждан   по

вопросам диагностики и лечения, организации работы
кожно-венерологических учреждений.

3.1.9.  Обеспечивать   взаимодействие   органов

управления   здравоохранением   с   общественными
организациями специалистов.

3.1.10. 

Осуществлять

 

методическое

руководство   и  практическую  помощь  руководителям
кожно-венерологических учреждений.

4. Права главного специалиста
4.1. Главный специалист имеет право:
4.1.1. Использовать:
—   статистическую   отчетность,   утвержденную

Госкомстатом   Российской   Федерации,   временную
статистическую

 

отчетность,

 

утвержденную

Министерством   здравоохранения   Российской

Федерации, первичную Медицинскую документацию,
материалы   централизованной   обработки  в   АСУ
«Здравоохранение»;

— информационные и методические материалы

органа   управления   здравоохранением   по   состоянию
дерматовенерологической   службы,   ее   материально-
технического   и   кадрового   обеспечения,   научно-
исследовательского  и  медицинского  институтов   (при
их   наличии)   о   ходе   научных   исследований   и
результатах разработок по проблемам службы.

4.1.2.   Давать   рекомендации   руководителям

местных   органов   здравоохранения   по   развитию   и
совершенствованию

 

дерматовенерологической

службы.

4.1.3.   Привлекать   к   решению   и   разработке

организационных   вопросов   дерматовенерологической
службы   специалистов   лечебно-профилактических
учреждений, принимать участие в работе экспертных
советов,   лицензионно-аккредитационных   комиссий,
рабочих групп.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7 к Приказу Минздрава РФ

от 27.03.98 № 91

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ

«СВЕДЕНИЙ О БОЛЬНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ

ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ

ПУТЕМ, ГРИБКОВЫМИ КОЖНЫМИ

БОЛЕЗНЯМИ И ЧЕСОТКОЙ» 

ОТЧЕТНАЯ ФОРМА № 34

(утверждена Постановлением Госкомстата

России от 25.07.96 № 82)

Сведения по форме № 34 составляются кожно-

венерологическими

 

диспансерами,

 

научно-

исследовательскими   кожно-венерологическими   ин-
ститутами,

 

имеющими

 

консультативно-

диагностические

 

отделения,

 

женскими

консультациями,

 

акушерско-гинекологическими,

урологическими отделениями (кабинетами), и другими
учреждениями   здравоохранения   системы   Минздрава
России и других министерств и ведомств, осуществля-
ющими   лечение   и   наблюдение   больных
заболеваниями,   передаваемыми   преимущественно
половым   путем   (ЗППП),   грибковыми   кожными
заболеваниями   и   чесоткой,   а   также
частнопрактикующими   врачами,   имеющими   ли-
цензию, которые в процессе своей деятельности ведут
наблюдение и лечение этих больных.

Районные

 

кожно-венерологические

диспансеры,   городские   диспансеры,   на   которые
возложены   функции   районных,   районные   больницы
сельских   районов,   на   которые   возложены   функции
диспансеров, включают в отчет сведения о больных,
находящихся под их непосредственным наблюдением,
а также о всех больных, лечившихся по поводу этих
заболеваний   в   районных   и   участковых   больницах
(амбулаториях), на фельдшерско-акушерских пунктах,
то   есть   о   всех   больных,   лечение   которых
осуществляется на уровне района.

Учреждения, имеющие в своем составе женские

консультации,   кожно-венерологические,   акушерско-
гинекологические,

 

урологические

 

кабинеты,

составляют один отчет по форме № 34, включая в него
сведения

 

о

 

больных,

 

наблюдаемых

дерматовенерологами,   акушерами-гинекологами   и
урологами.

В отчет включаются сведения о всех больных,

лечившихся   и   наблюдавшихся   в   лечебно-
профилактических   учреждениях   системы   Минздрава,
сведения   о   больных   других   ведомств   включаются   в
случае отсутствия там специалистов данного профиля.
Сведения о больных, обратившихся за консультацией,
но   состоящих   под   диспансерным   наблюдением   в
других   лечебно-профилактических   учреждениях,
включаются   в   отчет   того   учреждения,   которое
осуществляет лечение и наблюдение за больным.

Участковые   врачи   при   сдаче   годового   отчета

должны   представлять   районным   диспансерам
(кабинетам,   отделениям)   контрольные   карты   дис-
пансерного   наблюдения   (ф.   №   030/у)   за   больными,
находящимися   под  их  наблюдением,   для   сверки   с
районной картотекой и пополнения ее недостающими
сведениями о больных.

Отчет   о   контингентах,   непосредственно

обслуживаемых учреждением, составляется по данным
«Медицинской   карты   больного   венерическим   за-
болеванием» — ф. № 065/у, «Медицинской  карты
больного   грибковым   заболеванием»   —   ф.   №
065-1/у,   о   контингентах,   лечащихся   в   других   уч-
реждениях   района   —   по   «Контрольным   картам
диспансерного наблюдения» — ф. № 030/у.

Перед   составлением   отчета   необходимо

проверить   качество   и   полноту   заполнения
«контрольных   карт»,   на   больных,   находящихся   под
наблюдением   в   течение   года,   в   том   числе   и   на
больных,   снятых   с   учета   по   любым   причинам
(выехавших, умерших, излеченных и т. д.), исключить
дублирующие экземпляры.

Заполнение формы Таблица 2100

«Контингенты больных данного

учреждения»

В таблице представлены сведения о числе всех

больных,   состоящих   и   взятых   на   учет   данным
учреждением.

В графы с 4-й по 6-ю «Всего взято на учет в

отчетном году» включаются по всем строкам сведения
о числе всех больных, взятых на учет в отчетном году:
в   графе   4   —   «Впервые   в   жизни   установленным
диагнозом   всего»   —   показывается   число   всех
больных,   взятых   на   учет   в   отчетном   году   с   вновь
выявленным заболеванием, в графу 5 — «В том числе
в   кабинете   анонимного   обследования»   из   графы   4
выделяются   сведения   о   числе   больных   с   впервые   в
жизни   установленным   диагнозом,   выявленных   в
кабинете анонимного обследования.

Примечание. 

В   строке   I   графы   4

показывается   число   больных   всеми   формами
сифилиса, взятых на учет в отчетном году. Со 2-й по
5-ю   строках   в   том   числе   выделяются   сведения   о
больных со свежими формами сифилиса, вторичным
рецидивным и ранним скрытым.

В случае, когда больной сифилисом, состоящий

на   учете,   вновь   заражается   сифилисом   (то   есть   в
случае   реинфекции),   он   показывается   в   4-й   графе
таблицы   2100,   как   больной   с   впервые   в   жизни
установленным   диагнозом.   Для   избежания
дублирования   этого   больного   необходимо  снять   с
учета и заполнить на него извещение (ф. № 089/у-93).

В   графе   6   проставлены   сведения   о   числе

больных,   взятых   на   учет   в   данном   отчетном   году,
ранее   состоявших   под   наблюдением   данного   или
других учреждений (это оторвавшиеся от диспансера и
вновь   привлеченные   к   лечению,   переведенные   из
других   учреждений,   переехавшие   из   других
территорий).

В   строках   со   2-й   по   5-ю   этой   графы

показываются   только   те   лица,   которые   в   момент
передачи и постановки их на учет имели проявления
заразного сифилиса.

Пример: больной сифилисом, освободившийся

из СИЗО (окончивший воинскую службу и т. д.), но не
успевший   пролечиться   до   освобождения   (окончания
воинской службы и т. д.), и при постановке на учет
имеющий   проявления   заразного   сифилиса,   должен
быть   показан   как   по   стр.   1,   так   и   по   строке,
соответствующей той форме сифилиса, которая была

ему диагностирована, то есть в строках со 2-й по 5-ю
соответственно.

В   графе   7   «Состоит   больных   на   конец   года»

показывается весь контингент больных, состоящих на
учете на 31 декабря отчетного года. В строках 2, 3,4, 5
этой графы должны быть показаны только те больные
(с соответствующей формой сифилиса), которые взяты
на учет и лечение в конце ноября или в декабре, то
есть   которые   на   момент   составления   отчета   имели
проявления   активного   сифилиса,   поэтому   данные
строки 1 -и графы 7 должны быть больше суммы строк
со 2-ой по 5-ю. Правильность заполнения 1-й строки
этой   графы   можно   проверить   следующим   образом:
если к числу больных, состоявших на учете на конец
предыдущего   года   (гр.   7   стр.   1),   прибавить   число
вновь взятых на учет больных (гр. 4 стр. 1 + гр. 6 стр.
1)   отчетного   года,   вычесть   число   снятых   больных   в
отчетном году (подтаб-личная строка 2102 пункт 1 —
«Снято с учета в отчетном году больных сифилисом»,
то   полученное   число   должно   быть   равно   числу
больных, показанных в строке 1-й графы 7 «Состоит
больных на конец отчетного года».

В подтабличной строке — код 2101 «Из числа

больных,   взятых   на   учет   с   впервые   в   жизни
установленным   диагнозом   сифилиса»   (из   строки   1,
графы   4   табл.   2100)   показывается   число   больных
врожденным сифилисом в пп. 1—3; прочими формами
(сифилис сердечно-сосудистой и нервной системы) —
п. 4; поздним скрытым с симптомами — п. 5; скрытым
неуточненным—п. 6.

Примечание.  Сумма   строк   со   2-й   по   5-ю   по

графе 4-й таблицы 2100 плюс сумма пунктов с 1 по б
подтабличной   строки   2101   —   должна   быть   равна
числу, показанному в графе 4-й строки 1-й таб 2100.

— в пунктах 7 и 8 подтабличной строки 2101 из

числа   состоящих   на   конец   отчетного   года   (графа   7
таблицы   2100)   выделяется   число   сельских   жителей
больных:   сифилисом   (из   строки   1)   и   гонореей   (из
строки 5) соответственно;

— в пункте 9 из числа больных, взятых на учет

с впервые в жизни установленным диагнозом гонореей
(стр.   6   и   7)   выделяется   число   женщин,   больных
гонореей и в пункте 10 - в том числе хронической;

—   в   пунктах   с   11   по   13   показываются

привлеченные   к   лечению,  из  числа   выявленных   в
кабинетах   анонимного   обследования   (гр.   5   таблицы
2100) больные: сифилисом — в пункте 11, гояореей —
в пункте 12, хлами-диозом — в пункте 13.

В подтабличной строке 2102 «Снято с учета в

отчетном   году   больных»   показываются   «Больные
сифилисом всего» — п. 1, в том числе: «По окончании
лечения и наблюдения» -- п. 2, «Неразысканные» — п.
3,   «Переведенные   под   наблюдение   в   другие
учреждения» — п. 4, «Умершие» — п. 5.

Примечания:
1.   Неразысканными   (пункт   3)   считать   тех

больных,   розыски   которых   в   течение   года   были
безрезультатными.

2. В пункте 4 — «Переведено под наблюдение в

другие   учреждения»   следует   включать   только
сведения   о   тех   больных,   на   которых   имеется
официальное   подтверждение   о   взятии   их   на   учет
другими учреждениями.

Правильность заполнения 1-й строки 7-й графы

таблицы 2100 можно проверить следующим образом:
если к числу больных, состоявших на учете на конец
предыдущего   года   (гр.   7   стр.   1),   прибавить   число
вновь взятых на учет больных (гр. 4 стр. 1 + гр. 6 стр.
1)   отчетного   года,   вычесть   число   снятых   больных   в
отчетном   году   (подтабличная   строка   2102   пункт   1
«Снято с учета в отчетном году больных сифилисом»),
то   полученное   число   должно   быть   равно   числу
больных, показанных в строке 1-й графы 7 «Состоит
больных на конец отчетного года».

Таблица 2200 

«Выявлено больных активно при всех

видах профилактических медицинских

осмотров»

В   данной   таблице   расшифровываются   пути

активного   выявления   больных   ЗППП,   кожными
грибковыми заболеваниями и чесоткой, впервые взя-
тых на учет данным учреждением (из гр. 4 таб. 2100):

В   графе   3   —   «Из   числа   контактов   всего»

показывается число больных, выявленных активно при
обследовании   лиц,   находившихся   в   контакте   с
больными.   Здесь   показываются   как   больные,
выявленные   из   числа   контактов   контингента,
обслуживаемого   данным   учреждением,   так   и

выявленные   из   контактов   по   поручениям   других
учреждений (других территорий).

В графе 4 «В том числе в кабинете анонимного

обследования»   —   показывается   число   больных,
выявленных   из   контактов   при   обследовании   в
кабинете   анонимного   обследования,   которое   не
должно

 

превышать

 

число

 

больных,

зарегистрированных в анонимных кабинетах таблицы
2100 гр. 5.

В   графах   5   —   9   «Выявлено   специалистами

разных профилей» — показывается:

— в графе 5-й — число больных, выявленных в

поликлиниках   и   стационарах   акушерами-
гинекологами;

— в графе 6-й — урологами;