Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 51

Пандемия - необычайно большая эпидемия, распространившаяся на территории нескольких стран или 
континентов. Пандемии в прошлом были характерны для гриппа.
Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит возникает вследствие нарушения оттока 
панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, развития высокого давления в этом протоке, повреждения 
клеток железы, из которых выходят ферменты. Ферменты воздействую, на ткань поджелудочной железы приводят 
к некрозу и аутолизу (самоперевариванию). Основными причинами развития острого панкреатита являются: 



заболевания желчных путей (желчнокаменная болезнь, стеноз фатерова соска), 



алкогольный эксцесс (избыточное потребление алкоголя) и обильная жирная пища, 



травма живота с повреждением поджелудочной железы, 



оперативные вмешательства на поджелудочной железее и прилегающих органах, 



острые нарушения кровообращения в железе (перевязка сосудов, тромбоз, эмболия) 



тяжелые аллергические реакции 



заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, дуоденостаз, парапапиллярный 
дивертикул). 

Алкоголь стимулирует желудочную и панкреатическую секрецию, вызывает отек слизистой оболочки 
двенадцатиперстной кишки и нарушение пассажа панкреатического сока, приводя к развитию острого 
панкреатита.
Папиллома - доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия и выступающая над его поверхностью в 
виде сосочка.
Параличи (парезы) - полное отсутствие (паралич) или ослабление (парез) двигательных функций с отсутствием 
или снижением силы мышц в результате различных патологических процессов в нервной системе, вызывающих 
нарушение структуры и функции двигательного анализатора 
Паралич аккомодации-потеря способности ясно видеть объекты, находящиеся ближе дальней точки ясного 
зрения, обусловленная параличом ресничной мышцы (например, при закапывании раствора атропина).
Паранефрит - воспаление околопочечной клетчатки. 
Параплегия - паралич обеих рук (верхняя параплегия) или обеих ног (нижняя параплегия).
Парафимоз - возникает после того, как крайная плоть была смещена за венец головки полового члена и 
впоследствии не возвращена в первоначального положение. Это может привести к ущемлению головки полового 
члена, что сопровождается появлением болей, развитием отека и недостаточности кровоснабжения. Парафимоз 
экстренное состояние в урологии, которое требует немедленного вправления головки полового члена, в в случае 
неудачи - выполнения дорсального разреза или 

циркумцизии

. В течение первых 10 минут можно сделать 

осторожную попытку вправить головку: слегка надавливая на головку полового члена, натяжнуть на нее крайнюю 
плоть. Если вправление не удалось, следует срочно обратиться к врачу - хирургу или урологу. При 
несвоевременном обращении может наступить омертвение ущемляющего кольца крайне плоти воспаление головки
полового члена. Лечение - хирургическое. В профилактике ведующее значение имеет лечение фимоза.
Паркинсона болезнь (дрожательный паралич) - хроническое заболевание головного мозга, выражающееся в 
дрожании конечностей, головы, замедленности движений, повышении тонуса мускулатуры и общей скованности. 
Паркинсонизм - неврологический синдром, обычно обусловленный атеросклеротическими изменениями в 
базальных ганглиях и характеризующийся ритмическим мышечным тремором, ригидностью движений, 
семеняющей походкой, согбенным положением тела, маскообразным лицом; часто сочетание с дисфункцией 
обонятельного анализатора, возможно постепенно развитие умственной недостаточности. Паркинсонизм также 
может возникать как побочный эффект приема антипсихотических лекарств.
Перитонит - воспаление брюшины - ткани, покрывающей органы брюшной полости.
Пиелонефрит - неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальиой 
ткани почки и ее чашечно-лоханочной системы.

                    Пиелонефрит - воспаление ткани почки. Пиелонефритом может
                    заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют: 

                         дети до 7 лет, у которых заболевание связано с
                         анатомическими особенностями развития; 
                         девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление
                         пиелонефрита связано с началом половой жизни,
                         беременностью или родами; 
                         пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной
                         железы. 

                    Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин
                    пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы
                    почечной колики. При всех этих заболеваниях и состояниях
                    нарушается отток мочи из почки, что дает возможность
                    размножаться в ней микроорганизмам. Также способствуют
                    развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего

                    иммунитета организма, сахарный диабет, хронические
                    воспалительные заболевания. По своему течению пиелонефрит
                    может быть острым и хроническим. 

                    Как проявляется острый пиелонефрит

                    Заболевание начинается внезапно, с резкого повышения
                    температуры тела до 39-400С. Появляются слабость, головная
                    боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота.
                    Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как
                    правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но
                    интенсивность их может быть различная. Если заболевание
                    развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке
                    пиелонефрита предшествует приступ почечной колики.
                    Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не
                    нарушено. 

                    Что делает уролог при обращении больного
                    пиелонефритом

                    Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые
                    показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ,
                    рентгеновские исследования). Диагноз острого пиелонефрита
                    обычно не представляет трудностей. 

                    Что будет, если не обращаться к доктору

                    При отсутствии лечения заболевание либо переходит в
                    хроническую форму, либо развиваются нагноительные
                    процессы - апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или
                    карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются
                    ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры
                    (от 35-360С утром до 40-410С вечером). 

                    Как лечится острый пиелонефрит

                    Больные с острым пиелонефритом обязательно должны лечиться
                    в стационаре. Неосложненная форма пиелонефрита лечится
                    консервативно, проводится антибактериальная,
                    дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение
                    проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью
                    исчезнут микробы. Обычно оно длится 2-3 недели. При
                    нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному
                    вмешательству иногда приходится прибегать также при
                    мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и
                    его не удается низвести инструментальными методами. 

                    Как проявляется хронический пиелонефрит

                    Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием
                    недолеченного острого пиелонефрита, когда удается снять
                    острое воспаление, но не достигается полное уничтожение всех
                    возбудителей в почке и восстановление нормального оттока мочи
                    из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно
                    беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице,
                    особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, хронический
                    пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного
                    появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического
                    пиелонефрита принципиально не отличается от лечения острого
                    пиелонефрита, но оно более длительное и трудоемкое. 

                    Профилактика пиелонефрита

                    Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита

                    является лечение основного заболевания, которое может
                    привести к его развитию, в первую очередь - мочекаменной
                    болезни и аденомы предстательной железы, а также всех
                    заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из
                    почки. Беременным женщинам, особенно с многоплодием,
                    многоводием, с крупным плодом и с узким тазом необходимо не
                    реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи
                    и, по показаниям, исследование уродинамики.
Пиодермия - общее название дерматозов, вызываемых стрептококками, стафилококками, реже другими 
возбудителями и характеризующихся гнойным воспалением кожи.
Плазмаферез - взятие цельной крови из организма, отделение от нее клеточных элементов центрифугированием, 
обратная их инфузия в солевом растворе или другой плазмозамещающей жидкости. Используется для уменьшения 
количества токсинов, токсических веществ в крови при различных заболеваниях.
Пластическая хирургия - раздел хирургии, который занимается восстановление формы и/или функции отдельных
частей тела и органов, которые были утрачены или поверждены в результате заболеваний и травм или удалены 
оперативным путем. Пластическая хирургия также занимается лечением врожденных аномалий и коррекцией 
дефектов, отражающихся на деятельности человека. Основными методами пластической хирургии являются 
перемещение, трансплантация тканей (пересадка) и имплантация (внедрение) замещающих материалов. См. также 
косметическая хирургия, эстетическая хирургия. 

Подробно

Пластика бедер и ягодиц - удаление избыточного неравномерного отложения жира под общим обезболиванием. 
Выполняется у очень полных женщин, снизивших массу тела после чего появились складки на бердрах (галифе) и 
ягодицах.
Пластика подбородка - удаление излишних жировых отложений под местным или общим обезболиванием. 
Проводят у пациентов старше 18 лет.
Плацебо - фармакологически индифферентное вещество, по внешнему виду и вкусу напоминает лекарственные 
средства; используется главным образом при сравнительных клинических испытаниях новых фармакологических 
препаратов. Иногда используется в лечении - у пациентов с невротическими состояними.
Пневмония - воспалительный процесс в тканях легкого, возникающий как самостоятельная болезнь или как 
проявление осложнения какого-либо заболевания. 
Подагра - хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов, характеризующееся отложением
солей мочевой кислоты в тканях с развитием воспалительных и склеротических изменений; проявляется острым 
рецидивирующим артритом, образованием подкожных узелков, симптомами мочекаменной болезни. 
Полип - любая масса или ткань, которая выдается наружу или кверху от поверхности при росте из широкого 
основания или из тонкого стебля. Полип может возникнуть на фоне хронического воспаления, может быть 
опухолью. Наиболее часто встречаются в желудке, толстой кишке. Любой полип желудка должен быть удален, 
поскольку является предраковым заболеванием.
Полипоз - наличие нескольких полипов.
Полиурия - повышенное выделение мочи.
Порок сердца - врожденная или приобретенная аномалия строения клапанов сердца, отверстий или перегородок 
между камерами сердца и (или) отходящих от него крупных сосудов. 
Послед - орган, связывающий плод с организмом матери; состоит из плаценты, околоплодных оболочек и 
пуповины. 
Предрак - общее название врожденных или приобретенных диспластических изменений, на основе которых 
возможно возникновение опухоли.
Предстательная железа (простата) - железа у мужчин, находящаяся между мочевым пузырем и началом 
мочеиспускательного канала. Предстательная железа выделяет часть секрета (жидкости) в сперму при эякуляции. 
Увеличение предстательной железы наблюдается при доброкачественном разрастании ткани железы и при раке.

 

Подробно об увеличении предстательной железы и лечении

 . 

См. также аденома предстательной железы

Приапизм - длительная, как правило, болезненная эрекция, не связанная с половым желанием. Различают 2 типа 
приапизма: с хорошим слабым кровоснабжением. Приапизм с хорошим кровоснабжением развивается в результате
травмы полового члена или промжености, при которой образуется сообщение между артериями и синусами внутри
кавернозного тела полового члена. Приапизм со слабым кровоснабжением может развиться в результате 
серповидно-клеточной анемии, лейкоза, применения некоторых антикоагулянтов, поражения спинного мозга, 
жировой эмболии, злокачественного воспаления полового члена, автономной нейропатии и действия лекарств. 
Осложнением отсроченного лечения приапизма является кавернозный фиброз с последующей потерей 
возможности нормальной эрекции.
Проба Манту - проба для определения инфицированности организма микроорганизмом (микобактерия 
туберкулеза), вызывающим туберкулез. Проба основана на аллергической реакции. Оценка пробы должна 
проводиться только специалистом. 
Простатит

                    Эта статья для мужчин, которые любят себя и для женщин,
                    которые любят своих мужчин. 

                    Что такое простатит? Кто им болеет? 

                    Простатит - это воспаление предстательной железы. Шанс
                    заболеть простатитом имеет мужчина любого возраста. Особенно
                    вероятно развитие простатита в следующих ситуациях: 

                         Общее переохлаждение организма. Вы можете провалиться
                         в прорубь, два часа ехать в заиндевевшей электричке,
                         отдохнуть на холодном камне или у вас дома
                         просто-напросто вовремя не включено отопление. 
                         Частые запоры. Заболевание может вызывать не
                         эпизодический запор, а регулярные нарушения стула. 
                         Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют
                         водители и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет
                         возможности (или ленится) встать и поразмяться. 
                         Длительное половое воздержание и наоборот, чрезмерная
                         половая активность. 
                         Малоподвижный образ жизни. 
                         Хронические воспалительные заболевания (например,
                         хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в
                         вашем организме (например, нелеченные кариозные зубы). 
                         Перенесенные венерические и урологические заболевания
                         (гонорея, уретрит). 
                         Любые другие состояние, способствующие угнетению
                         иммунной системы вашего организма (например,
                         перетренированность у спортсменов, регулярное
                         недосыпание, перерабатывание, неполноценное питание,
                         хронический стресс и проч.). 

                    Как проявляется заболевание? 

                    Заболевание начинается с того, что мочеиспускание становится
                    несколько неприятным, болезненным. Появляется необходимость
                    встать 1-2 раза ночью, для визита в туалет. 
                    На этом этапе редко кто обращается к урологу, хотя лечение здесь
                    будет минимальным. 

                    Через некоторое время появляются боли в промежности, над
                    лобком, возможно даже появление болей в половом члене и
                    заднем проходе. Мочеиспускание становится болезненным, моча
                    может быть мутной. Могут также появляться боли при дефекации.
                    Иногда больные отмечают выделение капли белого секрета по
                    утрам или после дефекации. Температура повышается до 37-380 С.
                    Обычно больные обращаются к урологу именно в это время. 

                    Что будет, если не лечиться? 

                    Если же все-таки лечение не проводится, то состояние больного
                    ухудшается. Температура повышается до 39-400 С. Боли становятся
                    очень сильными. Мочеиспускание становится резко болезненным,
                    моча идет тоненькой струйкой или по каплям. Может наступить
                    острая задержка мочеиспускания с последующим развитием
                    острой почечной недостаточности и уремии. 

                    Что сделает врач, если к нему обратиться? 

                    При обращении к урологу, врач, в первую очередь, проводит
                    исследование предстательной железы через прямую кишку
                    (ректальное исследование) и берет для анализа ее секрет. Это
                    несколько неприятная, но совершенно безболезненная процедура,
                    особенно если больной обратился на ранней стадии заболевания.
                    Потом проводится анализ мочи (так называемая "трехстаканная
                    проба"). Для окончательного подтверждения диагноза больные

                    проходят ультрозвуковое обследование. Установление диагноза
                    острого простатита, как правило, не представляет сложности для
                    врача. 

                    Как лечится простатит? 

                    Лечение на ранних стадиях заболевания проводится амбулаторно,
                    то есть в домашних условиях. Больным назначают антибиотики,
                    свечи с обезболивающими веществами, тепловые процедуры на
                    промежность (теплые сидячие ванны, горячие компрессы и т.д.).
                    Во время лечения нельзя употреблять острую пищу и алкоголь.
                    Время лечения составляет максимум 10 дней. 

                    Не стоит пытаться вылечить простатит (как, впрочем, и любое
                    другое заболевание) самостоятельно, без обращения к урологу. Как
                    уже было сказано, доктор делает анализ секрета предстательной
                    железы, что позволяет подобрать наиболее эффективный для
                    данного случая препарат. В домашних условиях больные, как
                    правило, используют тот антибиотик, который есть под рукой
                    (или который помог бабушке от ангины). Это приводит к тому, что
                    заболевание не вылечивается, а переходит в скрытую форму с
                    последующим развитием хронического простатита.

                    Если болезнь запущена, то больной госпитализируется. В
                    больнице проводится полный курс антибактериальной и
                    дезинтоксикационной терапии, физиотерапевтические процедуры.
                    Время лечения в стационаре составляет 1-2 недели. 

                    Что такое хронический простатит? 

                    Несколько слов о хроническом простатите. 
                    Больной испытывает ноющие боли в промежности, половых
                    органах, прямой кишке. Боли усиливаются после долгого сидения
                    и стихают после ходьбы, легких физических упражнений. Еще
                    отмечается жжение во время мочеиспускания. Больные, как
                    правило, становятся раздражительными, плохо спят ночью. 

                    Лечение хронического простатита проводится амбулаторно, но
                    более длительно. Помимо всего перечисленного проводятся
                    массаж предстательной железы, рефлексотерапия. Больным
                    рекомендован активный образ жизни, исключение из
                    употребления алкоголя и острой пищи.

                    О профилактике простатита

                    Профилактика простатита складывается из избегания тех причин,
                    которые простатит вызывают. Старайтесь подолгу не мерзнуть;
                    если вам предстоит длительное нахождение в холодном
                    помещении или на улице, то позаботьтесь о соответствующей
                    одежде. При запорах используйте слабительные средства и не
                    мучайте себя. Если у вас сидячая работа, каждый час устраивайте
                    себе "физкультпаузу" (или хотя бы просто встаньте и пройдитесь).
                    Старайтесь вести регулярную половую жизнь, поскольку это
                    полностью соответствует нормальному образу жизни человека и
                    позволяет избежать многих проблем, не только простатита.
                    Старайтесь хорошо питаться, вести активный образ жизни, не
                    болеть и, наконец, время от времени просто думайте о своем
                    здоровье.

Психологические проблемы
46 
Здравствуйте! Я не знаю, правильно ли я выбрала тему, но может быть, Вы посоветуете что-нибудь в моей 
неразрешимой ситуации... Я уже 5 лет замужем, у меня растет сын, 2 года, очень люблю мужа, но он периодически
позволяет себе "отдых" в компании друзей и проституток. Я не могу разрушить нашу семью, так как мой муж 

прекрасный отец и меня по-своему любит, но я боюсь с ним жить половой жизнью из-за риска заболеть СПИДом. 
В 27 лет не заниматься сексом в течение 6 месяцев нереально, так как появится любовница... Что же делать, если 
ему не подходят презервативы? Неужели это все-таки конец?

Мадам, Вы противоречите сама себе. Я мужа ЛЮБЛЮ, но сын растет У МЕНЯ. Не жить с мужем - появится 
любовница; а сейчас-то что творится? Он вас любит, но ходит к проституткам. Мне кажется, что не все так 
спокойно в вашем Датском королевстве. А что такое - ему не подходят презервативы? Их нынче столько, что что-
нибудь, да подойдет, если есть желание. А по поводу Вашей судьбы - вопрос уже не ко мне, а к Вам. Если вы 
готовы рисковать - живите с ним и дальше в открытую. Если он Вас так любит, то найдет себе презерватив по 
душе. Если Вы не хотите рисковать, откажите ему, посмотрим, что за любовницу он себе найдет. И так далее, 
словом, возможны варианты. Но кроме Вас, никто не должен и не вправе решать, как вам жить дальше. Лучше бы 
Вам поговорить с психологом, психотерапевтом, сексопатологом, только врач, может быть, сумеет нащупать 
(вместе с Вами) ту струнку, на которой можно сыграть, чтобы изменить ситуацию в семье.
93 
Как бороться с рутиной в половой жизни? Живу с женой уже 12 лет, других партнеров не было. Пытался 
привнести какие-то фетиши (не садо-мазохизм конечно), но жена отказывается. Но в последнее мы оба стали 
замечать, что как бы зашли в какой-то тупик.

Хорошо, когда оба партнера склонны к поискам нового, но нередко бывает так, что один (чаще мужчина) 
стремится к разнообразию, а женщину новое только отвлекает от уже найденного и дорогого. Так что именно этот 
вопрос нужно решить с самого начала. А уж как именно разнообразить секс - решайте сами. Покопайтесь в своих 
фантазиях, придумайте себе новые имена и характеры, решите, где, кроме спальни, могли бы иметь секс и в каком 
виде. Словом, готовых рецептов нет. 
154 
У меня с подругой происходят странные вещи. Иногда мы можем заниматься сексом по 6 раз в сутки, когда она 
ласкова и тепла со мной, а иногда я даже не могу возбудиться, когда она не в духе. Мы спим не регулярно, раза 2 в 
неделю, может ли быть эрекция связана эмоциями? А то не хочется носить погонялу "имп" (производная от 
импотент), я-то думаю, что здоров...

Взбодритесь, Вы нормальный человек! В постели мы всегда зависим друг от друга, от настроения и умения 
партнера, от своих чувств к нему и прочих психологических моментов. Так что реагировать на настроение 
партнера - более человеческое поведение, чем делать свое дело, невзирая на нежелание второй стороны.
185 
Я замужем год и у нас такая проблема: меня угнетает что в постели у нас все повторяется одинаково каждый раз. 
Муж ласкает мне только грудь (это приятно, но только этим все ласки ограничиваются). Я ему об этом говорила, 
но все без изменений, либо ненадолго. Может ему уже неинтересно.

Удачный секс - это результат взаимных уступок, взаимного приноравливания к запросам и возможностям 
партнера. Может, у вас совсем разные подходы к интиму и решение проблемы будет далеко от идеала каждого из 
вас. Словом, проблема у вас, в первую очередь, психологическая, здесь нужно много чего обсуждать, менять 
вырабатывать новые взгляды. Лучше это делать лично с психологом, психотерапевтом, сексопатологом.
205 
Мне уже 22 года, а я совершенно не умею целоваться! За всю свою жизнь меня мужчины, как говорится "по-
взрослому", целовали только 2 раза. А я в ответ - даже языком не пошевелила. То есть, позволила себя поцеловать. 
Вся проблема в том, что я просто не знаю, как это делается. Я девушка рослая, по мнению мужчин - очень 
симпатичная, учусь в престижном ВУЗе и работаю на престижной работе. То есть не отстала в умственном и 
социальном развитии. А вот в этом смысле - просто беда! Я о физической любви даже и не заикаюсь. Мне бы 
узнать, как научиться целоваться!

Представляю, что читая эти строки, большинство мужчин, случайно сюда заглянувших, облизываются и думают: 
"Уж я бы тебя научил..." Но я думаю, что Ваши проблемы не в умении шевелить языком во рту партнера. Скорее 
они общепсихологические, связанные с отношением к сексу как таковому и идут из глубин детства. Заочно такое 
не решить. Приходите, надо серьезно разбираться. Телефон найдет в разделе "

Об авторах

".

211 
У меня такая проблема: я могу возбудиться только тогда, когда разглядываю порносайты в Интернете. Ни 
порнофильмы, ни ласки партнера не в состоянии меня возбудить, только Интернет. Что мне делать, многие меня 
считают фригидной, а я не могу носить с собой компьютер "в кармане".

Заочно могу только посочувствовать, а решать такие проблемы можно лишь при личном контакте. 
"Перенастраивание" с порносайтов на обычные стимулы - задача для психотерапевта или психоаналитика, но не 
для заочной консультации. Если есть желание и возможность, приходите, попробуем побороться. Телефон найдет 
в разделе "

Об авторах

".

244 

Как вы относитесь к замене партнера замужней женщиной хотя бы для разнообразия половой жизни (на некоторое 
время)?

Резко и сугубо отрицательно. Бывает, женщина изменяет мужу в порыве страсти, в приступе гнева и желания 
"отомстить", в каком-то другом эмоциональном порыве - и это более понятно, чем холодно-рассудочное "для 
разнообразия". В народе есть одно короткое словечко для таких ищущих разнообразия женщин. 
Кстати, такой опыт может быть для женщины весьма неудачным. С мужем уже сложилась какая-то 
последовательность, завершенность, знание того, как он может ответить на такую-то ласку, чего от него ждать в 
той или иной ситуации. Партнер "для разнообразия" совсем другой, у него свои понятия, свое поведение, свои 
реакции. Он не знает ни запросов, ни возможностей своей новой партнерши, он может вообще не обращать 
внимания на ее удовлетворенность. 
Растормозите, растормошите, заведите мужа, он тоже может быть весьма "разнообразным".
250 
Нужно ли мужчине время от времени менять партнершу (для новизны ощущений) или эту новизну способна дать 
ему постоянная партнерша?

Супруг, обманывающий жену, похож на несчастно-то скрипача, который меняет скрипки, будучи не в состоянии 
сыграть трудную мелодию. Конечно, монотонность и стереотипность половой жизни в браке '(что, к сожалению, 
встречается очень часто) могут снизить половое влечение супругов друг к другу. Древние индийцы говорили: 
"Жена должна быть мастерицей в делах физической любви. Она должна быть для мужа то ласковой, то страстной, 
то сдержанной, то несколько распутной". Также и муж должен быть разнообразен для своей жены. 
Если вы считаете, что жена слишком сдержанна, попробуйте разобраться, почему это так. Возможно, она нашла 
наиболее выгодную для себя позу при сношении, а другие не удовлетворяют ее столь сильно. Возможно, она 
опасается, что ее активность вами 'же будет расценена неправильно - как следствие измены. Возможно, ее 
воспитание никак не позволяет ей стать более активной. Наконец, не забывайте, что врожденная женская 
стыдливость может сковывать даже самую горячо любя щую супругу. 
Поищите общий язык с женой, не разменивайтесь вне брака.
383 
4 месяца назад я познакомился с красивой девушкой. Мы несколько раз занимались любовью, но ни при первой 
встрече, ни при второй она не ощутила оргазма, мне это было очень неприятно, я надеялся, что ей будет со мной 
хорошо. "Техническая часть": во время первой встречи эрекция была удовлетворительной в течение минут 20, но 
то ли темп не тот, то я останавливаюсь, чтобы эякуляция не случилась раньше чем С. оргазма достигла, короче, для
нее ничего приятного не было, (но эякуляция произошла). Вообще, у меня после простатита больше 2 раз с 
перерывом 2-4 часа эрекция не возникает (до болезни было лучше). Дальше-хуже, эрекция раз от раза начала 
пропадать. С. как-то мне рассказала (я полагаю оттого, что я достал ее своим бессилием), что в ее прошлой жизни 
было все хорошо.Я от такого сравнения еще больше опечалился. Во время коитуса в голову приходят мысли: 
"только бы не упал или вдруг сейчас упадет" - это и происходит, или вообще нет эрекции. Представляю себя на 
месте С. - "у мужика опять упал", и ругаю себя, что я совсем импотент. Попробовал, простите, пальчиками - ей 
тоже не очень приятно, говорит "теперь на внутренний массаж перешли", оральные ласки она тоже не приемлет - 
чувствую себя не только импотентом, но и дураком, который вместо, простите, члена, женщине что попало 
предлагает. Что делать - признать свое бессилие или продолжать попытки? При всех этих проблемах мне очень 
нравится С., я бы мечтал жить с такой женщиной. Думаю, долго так продолжаться не будет, у С. энтузиазма 
наладить все меньше. Попытался спросить, если все так плохо и я никуда ни годен, может уже не будем 
встречаться? Молчит. Говорит, попробуй позвонить мне на следующей неделе. Я, конечно, позвоню. Во всяком 
случае, при разрыве наших отношений я не буду знать за собой вины. Я пытаюсь делать все, что от меня зависит, 
чтобы наладить наши отношения (а может, мне это кажется и для С. выглядит все наоборот). 

А не удалить ли Вам пораженный орган, который так легко вмещает так много дурацких мыслей? Если Вы 
совершили 20-минутное сношение, ласкали и возбуждали девушку, но у нее не было оргазма, то при чем тут Вы? 
Может, она к Вам не очень расположена, а может ей это вообще не дано и рассказы о прошлом - лишь фантазии, 
чтобы выглядеть крутой? Попробуйте разобраться в ситуации с точки зрения психологии, а не физиологии: 
помогает ли она Вам в постели? почему не идет на оральный контакт? почему не нравится внутривлагалищная 
стимуляция? Вопросов множество, но самый главный, на который никто, кроме Вас, не ответит - как Вы ощущаете
всю ситуацию целиком - что вас связывает, что привязывает (или не привязывает) девушку к Вам? Поставив все на
свои места, Вы избавитесь от дурного влияния разума на естественные сексуальные реакции и у Вас не будет 
никаких затруднений.
462 
Вы решаете проблемы психологического характера? 

Да, решаю, но при личном контакте. Консультировать психологические проблемы заочно - все равно, что 
подбирать очки по телефону.

Пролежень - дистрофический, язвенно-некротический процесс, возникающий у лежачих, ослабленных больных на
местах, где мягкие ткани сдавливаются между поверхностью постели и подлежащим костным выступом. Наиболее
часто пролежни возникают на крестце, пятках, ягодицах.
Промежность - совокупность мягких тканей, расположенных между задним проходом и наружными половыми 
органами, ограниченная по бокам седалищными буграми.
Простата - см. 

предстательная железа

Простогландины - физиологически активные веществ, присутствующие во многих тканях; действуют как 
сосудорасширяющие, стимуляторы гладкой мускулатуры, мускулатуры матки, антагонисты гормонов, 
регулирующих липидный обмен.
Простатит - воспаление предстательной железы.

95 
Я 6 месяцев лечился от простатита, выполнял все предписания врача. Сказали, что всё нормально, я вылечился, но 
иногда вновь появляется жжение в канале, преждевременная эякуляция и т.п. (хотя проявляется это значительно 
слабее, чем до лечения). Почему это происходит?

Очевидно, это "иногда" случается после контактов с новой женщиной, после переохлаждения, общего заболевания 
и других провоцирующих моментов. Воспаление прошло, но оставило по себе память. В таких случаях помогает 
физиотерапия, которую назначит врач.
290 
Возможно ли появление камней в половых органах , например в области яичек и какие ощущения при этом могут 
возникать?

Камни могут образовываться при воспалении простаты, а в других местах половых органов - никогда, поэтому и 
ощущений никаких нет.
350 
Каково мнение классической (квалифицированной) сексологии на наличие в сперме после некоторого воздержания
студнеобразных частичек размером от единичных до 2-3 слипшихся рисовых зерен 

Возможно, речь идет о воспалении простаты, семенных пузырьков или других отделов семявыводящей системы. 
Может быть, имеется нарушение иммунных свойств спермы. Наконец, комочки бывают в ⌠старой■ сперме, то-
есть, если семяизвержений не было более 10 - 12 дней. Так что заочно диагноз не поставишь.
382 
Мне 28 лет. Несколько лет назад было воспаление простаты (хламидия и трихомонада). Лечусь длительное время, 
довольно интенсивно (антибиотики, витамины, физиотерапия, массаж простаты), при этом лейкоциты 1-2, анализы
отрицательные. Но я продолжаю иногда чувствовать боли в области простаты, также значительно ухудшилась 
половая функция: продолжительность эрекции значительно снизилась, эрекция может внезапно прекратится сама 
по себе (или от того, что я панически боюсь этого), длительность акта до эякуляции тоже уменьшилась я точно не 
засекал, но наверное 1 минута, а если оттягивать эякуляцию, сбавляя темп или останавливаясь, то подольше. Я 
теперь все неудачи в интимной жизни, связываю с простатитом, хотя, как я повторяю, у доктора я бываю 
регулярно и у меня нет сомнений в ее компетенции. 

Простите за дурацкий вопрос: почему так долго функция железы не восстанавливается? Доктор, конечно, мне 
говорила что инфекция могла проникнуть глубоко в железу, но все же... Кто говорит о восстановлении функции 
простаты? И в чем ее функция в данном случае? Редкие боли могут быть в место воспаления, где бы оно не было - 
хоть после аппендицита, хоть после тонзиллита. Если, говоря о функции простаты, вы имеете в виду свою 
потенцию, то простата здесь ни при чем - все, что вы описываете - невротическое. 1 - 2 лейкоцита в секрете - это 
совершеннейшая норма, так что воспаление давно ушло, остались лишь ваши преувеличенные воспоминания. Если
это вам поможет, то обьявляю вас здоровым - и живите как хотите, только почаще, чтобы не было ускорения.
517 
У моего партнера более 5 лет назад нашли хронический простатит. По его словам я так и не поняла, вылечился он 
или нет. Может ли этот самый недолеченный простатит стать причиной сильных белых выделений из влагалища и 
раздражения половых губ? Мой гинеколог брала какие-то анализы у меня (подозревала вульвовагинит) и сказала, 
что всё чисто, что это может быть аллергия на презерватив (мы им иногда пользуемся). Но в другой раз я купила 
презервативы, ранее мной проверенные, и результат тот же - воспаление. А может, это результат того, что 7 
месяцев у меня не было секса? А может то, что я перестала пить три-регол (я его принимала в течение примерно 3 
лет)?

Перерыв 7 месяцев и отказ от три-регола здесь ни при чем. Неясно, вы постоянно пользуетесь презервативом или 
бывают и открытые контакты. Если только презерватив, то простатит тут ни при чем. Если только открытые акты, 
то ни при чем презерватив и его смазка. А вообще, конечно, дело вовсе не в простатите, а в той инфекции, которую
Ваш партнер мог носить долгие годы или подцепить прошлым летом. Для более точной диагностики нужно не