суставов.
К "большим проблемам" относятся:
Незаживающие раны и язвы на ногах
Особая форма поражения суставов - диабетическая остеоартропатия
Инфекционные процессы: абсцесс и флегмона (нагноение подкожной
клетчатки), остеомиелит (инфекционный процесс в кости) и др.
Гангрена
Эти осложнения можно предотвратить
Чтобы снизить риск, которому подвергаются ноги при сахарном диабете, разработаны
специальные правила. Эти правила приводятся здесь:
1.Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в
большую проблему. Даже при небольшом воспалении необходимо обратиться к
врачу.
2.Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте
промыть и тщательно просушить межпальцевые промежутки! После душа или
плавания ноги нужно тщательно просушить.
3.Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы,
царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция.
Не забудьте осмотреть промежутки между пальцами! Подошвы стоп можно
легко осмотреть с помощью зеркала. Если Вы сами не можете сделать это,
попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть Ваши ноги.
4.Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур.
Воду в ванной сначала проверяйте рукой, чтобы убедиться, что она не очень
горячая. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте теплые носки. Не пользуйтесь
грелками или другими горячими предметами!
5.Ежедневно осматривайте свою обувь - не попали ли в нее посторонние
предметы, не порвана ли подкладка. Все это может поранить или натереть кожу
ног. "Магнитные стельки" (с выступами) категорически противопоказаны при
сахарном диабете: нередки случаи, когда они приводят к образованию
пролежней и язв.
6.Очень важно ежедневно менять носки или чулки. Носите только подходящие по
размеру чулки или носки. Нельзя носить заштопанные носки или носки с тугой
резинкой.
7.Покупайте только ту обувь, которая с самого начала удобно сидит на ноге; не
покупайте обувь, которую нужно разнашивать (или растягивать). Не носите
обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы. При
значительной деформации стоп требуется изготовление специальной
ортопедической обуви. Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не
носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между
пальцами. Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности.
8.При травмах: йод, "марганцовка", спирт и "зеленка" противопоказаны из-за
дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода
(3%-ный раствор) или специальными средствами (диоксидин, фурацилин) и
наложите стерильную повязку.
9.Никогда не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для
размягчения мозолей (типа пластыря "Салипод"). Никогда не удаляйте мозоли
режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для этой цели используйте
пемзу и подобные специальные приспособления.
10.Ногти на ногах нужно обрезать прямо, не закругляя уголки (уголки можно
подпиливать).
11.Вам не следует курить. Курение повышает риск ампутации в 2.5 раза.
12.При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки)
жирным (содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла) кремом или
маслом "Johnson's Baby Oil"
На первый взгляд может показаться, что эти правила слишком надуманы. Однако, в
своей работе врачу часто приходится видеть повреждения ног, возникшие "там, где их
абсолютно никто не ждет". При диабете это возможно. Например: