Клиническая онкология (Блохин Н.Н.) - часть 32

249

семенного  канатика. Большинство  забрюшинных  опухолей  уже  доступны  пальпации  в  той
стадии, когда имеются какие-либо субъективные симптомы заболевания.

Чрезвычайно  ценным  в  диагностике  опухолей забрюшинного пространства является  рент-

генологическое исследование. Оно имеет своей целью определение размера опухоли, ее кон-
туров, наличие в ней каких-либо рентгеноконтраст-пых включений (кости, зубы при тератоме;
ангиолиты при сосудистых опухолях, обызвествления), отношение опухоли к окружающим ее
органам (сдавление, смещение или прорастание), уточнение характера васкуляризации опухо-
ли, выявление метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах (легкие,
кости).

Рентгенологическое исследование принято начинать с обзорной рентгенограммы и контра-

стного исследования органов мочевой системы. Уже на обзорном снимке области почек и мо-
чевых  путей  можно  увидеть  тень  расположенной  в  забрю-шинном  пространстве  опухоли,
контуры  которой  не  совпадают  с  контурами  почки. В  тех  случаях, когда  забрюшинная опу-
холь  достаточно  велика, выявляется  гомогенная  тень, на  фоне  которой  не  видны  контуры
почки, а иногда и большой поясничной мышцы. Тени опухоли и смещенной ею почки лучше
контурируются на рентгенограмме, произведенной через 1— Г/2 ч после пресакрального вве-
дения кислорода или углекислоты (ретропневмоперитонеум).

При  совпадении  тени  почки  с  тенью  опухоли  большую  помощь  в  диагностике  оказывает

томографическое исследование забрюшинного пространства. На выделительной У Р о-грамме
(снимки производятся через 10, 30, а иногда 60 мин после внутривенного введения рентгено-
контрастного вещества) наряду со смещением забрюшинной опухолью почки, мочеточника и
мочевого  пузыря  можно  проследить  нарушение  функции  почек  и  динамики  опорожнения
верхних  мочевых  путей  от  начальной  стадии  до  полного  выключения  функции  почки  в  ре-
зультате сдавления мочеточника.

Однако выделительная урография очень часто не дает точного представления о морфологии

лоханки и чашечки, что имеет решающее значение в дифференциальной диагностике почеч-
ной опухоли с внепочечным новообразованием (см. «Опухоли почки»). В подобных случаях
исследование должно быть дополнено ретроградной пиелографией, произведенной в условиях
ретропневмоперитонеума, или почечной ангиографией (аортографпей).

Следующим этапом рентгенологического исследования является рентгеноскопия желудка и
и р р и г о с к о п и я. Это исследование может обнаружить смещение, сдавление или про-

растание забрюшинпой опухолью желудка и различных отделов кишечника.

При  локализации  опухоли  в  правой  половине  забрюшинпого  пространства  исследование

может  быть  дополнено  рентгенографией  нижней  полой вены (кавографией) при  заполнении
ее рентгеноконтрастным веществом, введенным через большую подкожную вену нижней ко-
нечности  или с помощью пункции бедренной  вены. Это  исследование дает представление о
смещении, сдавлении или  прорастании нижней  полой иены опухолью, что имеет  значение в
решении вопроса об операбель-ности новообразования

Большим  достижением в  диагностике  забрюшинпых опухолей  является  трансфеморальная

аортография, которая, к  сожалению, пока  еще  не  получила  достаточно  широкого  рас-
пространения (Г. А. Кучинский, В. Л. Черкес, 1967; В. Л. Черкес, Е. О. Ковалевский, Ю. Н.
Соловьев, 1976).

Аортография  точнее, чем  другие  методы  исследования, позволяет  определить  величину  и

контуры  забрюшипной опухоли. ее  кровоснабжение, а также отношение  к  аорте  и  крупным
артериям (рис. 135). Наконец, скопление  контрастного  вещества  в  виде  мелких  озер («лу-
жиц») говорит в пользу злокачественного характера новообразования.

250

Дифференциальная  диагностика  забрюшинных  опухолей  от  внутрибрюшипных  уточня-

ется  главным  образом  по  данным  рентгенологического  исследования, определяющего  отно-
шенис опухоли  к мочевой  системе, с одной  стороны, и  к желудочно-кишечному тракту — с
другой. При  этом  следует  помнить, что внутрибрюшинные опухоли, в  том  числе опухоль  и
киста яичников, в отличие от забрюшипных, могут привести к сданле-нию мочеточников, но
не дают обычно резкого смещения органов мочевой системы. Опухоли почки и гидронефроз
удается отличить с помощью ретроградной пиелографии (см. «Опухоли почки»).

Гормонально-активные  опухоли  коры  надпочечника  и  физиологически  активные  опухоли

неврогенного происхождения (феохромоцитомы, параганглиомы) диагностировать нетрудно в
силу специфики их клинической симптоматологии (см. «Опухоли надпочечника»). Трудно, а
порой  невозможно  определить  природу  остальных  забрюшинных  новообразований. Диагно-
стические  сомнения  в  этих  случаях  нередко  разрешаются  лишь  после  оперативного  вмеша-
тельства.

При  дифференциальной  диагностике  забрюшинных  опухолей  необходимо  учесть  возмож-

ность  неспецифического  забрюшин-ного  абсцесса, туберкулезного  натечника, гематомы,
аневризмы брюшной аорты и редко встречающегося идиопатического забрюшинного фибро-
за. Туберкулезный натечник подтверждается рентгенологически специфическими изменения-
ми  в  позвоночнике, а  также выбуханием  наружного  контура  поясничной мышцы. Для  анев-
ризмы  брюшной  аорты  характерны  приступы  интенсивных  болей  в  животе, сопровождаю-
щиеся вздутием кишечника. В основе приступов лежит сужение устьев брыжеечных артерий,
которое приводит к ишемии кишечника. Иногда определяется пульсация аневризмы и над ней
выслушивается систолический и диастолический шумы.

Лечение.  Доброкачественные  и  большинство  злокачественных  забрюшинных  опухолей

требует  радикального  удаления. Исключение  составляют опухоли  ретикулярного  ряда  и  не-
дифференцированные саркомы, лечение которых следует  начинать  с предоперационного об-
лучения и закончить удалением остатков опухоли даже тогда, когда они пальпаторно уже не
определяются.

Хирургическое лечение забрюшинных опухолей представляет большие трудности. Они свя-

заны с тем, что ввиду довольно' длительного бессимптомного течения эти новообразования^
главным образом  мезенхимального происхождения, в  большинстве  случаев  обнаруживаются
в поздних стадиях, когда опухоль, достигнув большой величины, имеет тесную связь с круп-
ными  сосудами (нижней  полой  веной, аортой) и  соседними  органами, смещает, сдавливает
или прорастает их.

Наилучшим  оперативным  доступом  к  забрюшинным  опухолям  является, по  нашему  мне-

нию, комбинированный пояснич-но-брюшной разрез, длина и направление которого соответ-
ствуют величине и локализации опухоли. Небольшие опухоли, расположенные под диафраг-
мой, могут быть удалены трансто-ракальным доступом. Для достижения радикальности вме-
шательства  могут  потребоваться нефрэктомия, спленэктомия, резекция  желудка, кишечника,
печени, поджелудочной железы.

Забрюшинным  опухолям  свойственно  частое  рецидивирова-ние  после, казалось  бы, ради-

кального  удаления. По данным Pack, Tabah (1954), рецидивируют от 35 до 50% всех забрю-
шинных опухолей.

Прогноз. Результаты лечения опухолей забрюшинного пространства нельзя считать удовле-

творительными. Послеоперационная смертность доходит до 15%: она ниже при кистах и ли-
помах, значительно  выше  при  саркомах  и  злокачественных  тератомах. При  последних  двух
видах опухолей больные погибают чаще всего от кахексии.

251

Трудоспособность при забрюшинных опухолях — см. раздел «Опухоли почки у взрослых».

ЛИТЕРАТУРА

Абдурио/лов Д. М. Рентгенодиагностика заболеваний прямой кишки

дпсталыюго отдела сигмовидной. — М.: Медгиз, 1953. Абдурасулпв Д. М., Мурат Ходжаев

П. К. Радпонзотопное скенпирова-

нис. — Ташкент: Медицина, 1968. Агранпг В. 3. Радноизотоинал диагностика злокачествен-

ных опухолей.—
М.: Медгиз, 1967.
Алиев Б. М. Неравномерное облучение злокачественных новообразовании: Дне. докт. — М.,

1973.

Алиев  Д. А.  Диагностика  и  лечение  рака  кожи  лица, нижней  губы  и  слизистой  полости  рта:

Дис. канд. — Баку, 1973. Алиев  И.  Г.  Пластическая  операция  при  раке  и  мелапоме  кожи:
Дис.
докт. — М., 1977. Андреева И. Е. Парапротсплемические гемобластозы.—В кн.: Патогенез

и терапия лейкозов. — М.: Медицина, 1976, с. 277—315.
Апатсико Л. К. Опухоли кожи.—В кн.: Руководство по патолого-анато-мичсской диагностике

опухолей  человека.  (Под  ред.  Н.  А.  Краевского  и  А.  В.  Смолянникова.  —  М.:  Медицина,
1976.

Ассекритова И. В. Клиника, диагностика и лечение первичного рака печени: Дне. канд. — М.,

1968.

Атапасян Л. А. Хемодектома (Опухоли каротидной железы).—М.: Медицина, 1967.
Афанасьева А. В. Злокачественные опухоли полости носа.—В кп.: Злокачественные опухоли

(Под ред. Н. II. Петрова и С. А. Холдина. — Т. 2. — М.: Медгиз, 1952, с. 266—306. Ахмедов
Б. П. Гастроэктомия с прямым эзофагодиоденоанастомозом при

раке желудка: Дис. канд. — М., 1964. Баженова А. П., Островцев Л. Д. Рак толстой кишки.

— М.: Медгнз,

1969. — с. 190. Баженова А. П., Шабад А. Л. Опухоли полового члена и мошонки. — В кн.:

Клиническая онкоурология/ Под ред. Е. Б. Маринбаха. — М.: Медицина, 1975, с. 284—315.
Бакшеев Н. С., Бакшеева А. А. Лечение рака яичников. — Киев: Здоровье,

1969. Балмуханов С., Жолкивер К. Мегавольтная лучевая терапия. — Алма-Ата:

Каз. гос. изд-во, 1963.
Барадулина М. Г, Клиника и лечение региональных метастазов рака гортани. — М.: Медгиз,

1963. — 168 с. Бармидзе Т. Г. Радиоизотопная диагностика злокачественных опухолей

различных органов: Дисс. докт. — Тбилиси, 1975.
Бельчиков И. С. Роль профилактических осмотров мужчин в выявлении рака предстательной
железы. — Урол. в нефрол., 1974, № 3, с. 47—48.
Бережное  И. П.  Радиоизотопная  диагностика  рака  желудочно-кишечного  тракта. — Минск,

1973.

Березов Е. Л. Хирургия пищевода и карди ижелудка при раке. — Горький: Изд-во Горьковск.

гос. мед. ин-та им. С. М. Кирова — 1951 — 238 с.

Бялик В. В., Пинчук Б. Г. Патологическая анатомия и ультраструктура нодозной гиперплазии и

рака предстательной железы.—Киев: Пауко-ва думка, 1977, с. 165.

252

Берегов Е. Л. Расширенные и комбинированные резекции желудка при раке. — М.: Медгиз,

1957.

Березов Ю. Е. Рак нардинального отдела желудка. — М.: Медгиз, 1960.
Березов Ю. Е., Григорьев М. С. Хирургия пищевода. — М.: Медгиз, 1965.
Березов Ю. Е. Хирургия рака желудка. — М.: Медицина, 1976. — 352 с.
Блохина Н. Г. Лечение рака желудочно-кишечного тракта 5 — фторура-уилом: Дисс. канд. —

М,, 1965.

Блохин Н. Н. Перспективы комбинированного лечения рака желудка. — Вестн. АМН СССР,

1965, № 12, с. 45—51.

Блохин Н. Н. Современные проблемы онкологии. — Сов. мед., 1974 ;№ 10 с. 3—7.
Боговский П. А. Профессиональные опухоли кожи, вызываемые продуктами переработки гор-
ных ископаемых. — М.—Л.: Медгиз, 1960.
Боголюбов В. М. Радиоизотопная диагностика заболеваний сердца и легких. — М.: Медицина,

1975. — 256 с.

Борноволокова Г. А. Клиника и лечение злокачественных опухолей полости носа: Дисс. канд.

— М., 1969.

Бохман Я. В. Рак тела маткп. — Кишинев: Изд-во Штинца, 1972.
Бохман Я. В. Метастазы рака матки. — М.—Л.: Медицина, 1976.
Брауде И. Л. Оперативная гинекология, —М.: Медгиз, 1959.
Брусиловский М. И. Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта: Дисс. канд. — М.,

1964.

Бул.авинцева В. И., Вощанова Н. Л. Предраковые заболевания желудка и роль диспансериза-

ции в их выявлении и лечении. — М.: Медгиз 1964.                                                          '

Бухман Д. А. Щадящие хирургические методы лечения больных раком гортани: Дисс. докт. —

Л., 1970.

Варновицкий Г. И. Рентгенодиагностика заболевания поджелудочной железы. — М.: Медици-

на, 1966.

Васильева Н. Н., Корякина Р. Ф., Матвеев Б. П. Морфологические варианты почечноклеточ-

ного рака и их клиническое значение. — Урол. и нефрол., 1975. № 5, с. 36—40.

Виноградов В. В. Заболевание фатерова соска.—М.: Медгиз, 1962.
Виноградова Т. П. Опухоли костей. — М.: Медицина, 1973.
Волкова. М. А. Опыт комбинированного лечения злокачественных опухолей верхней челюсти:

Дисс. канд. — М., 1951.

Волкова М. А. Телегамматерапия злокачественных опухолей.—М.: Мел-гиз, 1961.
Волкова  М. А.  Клинпко-патогенетическис  основы  современной  терапии  хронических  лейко-

зов: Дисс. докт. — М., 1975.

Волков М. В., Зацепин С. Г. Современные принципы диагностики и лечения первичных кост-

ных опухолей (ЦИТО. — В кн.: Вопросы костпон онкологии. — М.. 1977, т, 1. с. 6—16.

Воробьев А. И., Чертков И. Л., Бриллиант М. Д. Классификация лейкозов и нормальное кро-

ветворение. —В кн.: Новое в гематологии. — М.: Медицина, 1974. Воронова Л. Е. Рак гор-
тани в аспекте современного метода изучпшя
отдаленных результатов: Дисс. канд. — М., 1968. Габуния Р. И. Метод радиометрии всего

тела в клинической диагногпг-
ке. — М.: Медицина, 1975. — 200 с.
Галанцева  Г. Ф.  Фиброскопия  опухолей  верхних  дыхательных  путец " <'е  диагностическое

значение: Автореф. дис. — М., 1976.

Гамалея Н. А. Лазеры в эксперименте и клинике. — М.: Медицина, 1972. — 232 с.
Гамбург Ю. Л. Рак гортаноглотки и шейного отдела пищевода. — М.: Медицина, 1974.
Гамбург Ю. Л. Гамматераппя злокачественных опухолей носоглотки (методические рекомен-

дации). " М. (Б. и), 1974.

253

Ганичкин А. М. Рак толстой кишки.—М.—Л.: Медицина, 1970.—416 с.
Георческу  Б., Бресл.а  М.  Радиопзотопная  диагностика  в  клинике.—Бухарест: Меридиане,

1967.

Герасименко В. Н. Реабилитация онкологических больных. — М.: Медицина, 1977.
Глазунов М. Д. Опухоли яичников. — М.: Медгиз, 1961.
Гледеров Э. Л. Комбинированное лечение распространенных и рецидивных злокачественных

опухолей верхней челюсти: Автореф. дис. — М., 1975.

Гнатышак А. И. Рак щитовидной железы, — Киев.: Гослит пздат. УССР, 1962.
Гойтберг  М. И.  Хирургическое  п  лучевое  лечение  рака  полового  члена. — Киев: Здоров'я,

1965, 126 с.

Голъберт 3. В., Лавникова Г. А. Опухоли и кисты средостения.—М.: Медицина, 1965.
Гормонотерапия злокачественных опухолей (Под ред. Н. И. Лазарева. — М.: Медицина, 1968.

Даниель-Бек К. В., Шафир И. И. Забрюшинные опухоли.—М., 1976.

Дарьялова С. Л. Принципы лучевого и комбинированного лечения ново^ образований около-

ушной слюнной железы. — М.: Медицина, 1972. — 175 с.

Демидова А. В, Эритремия: Докт. дисс. — М., 1969.
Демидова А. В. Патогенез и терапия лейкозов. — М.: Медицина, 1976. — 277-315 с.
Демин В. Н. Рациональные границы операций при раке ободочной и прямой кишок. — М.—

Л.: Медицина, 1964.

Деражне А. Б. Преклинический рак шейки матки. — М.—Л.: Медицина, 1972. — 228 с.
Дильман В. М. Эндокринологическая онкология. — М.—Л.: Медицина, 1974. — 2,63—283 с.
Дулькин  Л. М.  Применение  дибунола  при  опухолях  мочевого  пузыря. — Урол. и  нефрол.,

1975, № 2, с. '57—58.

Дульцин  П. Л., Кассирский И. А., Раушенбах М. О, Лейкозы. Этиология, патогенез, клиника,

лечение. — М.: Медицина, 1965.

Дунаевский Я. Л., Шапиро С. Б. Отдаленные результаты контролируемой экстрогенотерапии

рака простаты. — Урол. и неф., 1974, № 4, с. 59—61.

Дурное Л. А. Злокачественные опухоли почек у

7

 детей.—М., 1967.

Ерухимов Л. С. Рак мочевого пузыря.—М.: Медицина, 1975, 182 с.
Дымарский Л. Ю., Бавли А. Л. Химиотерапия при раке молочной железы. — М.: Медицина,

1976.

Елашов Ю. Г. Оценка эффективности лучевого и комбинированного лечения первичных зло-

качественных опухолей костей: Дис. доит. — М., 1973.

Жукова  М.  П.,  Ключа  рев Б.  В.,  Рождественский  В.  И.  Хирургические  заболевания  почек  п

мочеточников. - - Л., 1965, с. 367.

Захарова А. Б. Изучение роли мототрексата в лечении рака ворхнечелю-стпой пазухи: Авто-

реф. дисс. — М„ 1973.

Задгенидзе Г. А., Зубовский Г. А. Клиническая радиоизотопная диагностика. — М.: Медицина,

1968.

Земцов Г. М. Рентгенодиагностика раковых опухолей глотки и гортани. — М., Медгиз, 1960.

— 148 с.

Зографски С. Эндокринная хирургия. — София: Медицина и физкультура, 1977. — 193—274

с.

Зубовский Г. А., Павлов В. Г. Скеннироваиие внутренних органов. — М.: Медицина, 1973.
Иншаков Л. Н. Полипы прямой кишки. — Алма-Ата, 1970.
Иоаннидис Т. П. Злокачественные опухоли полости носа. — В кн.: Злокачественные опухоли

/Под ред. Н. И. Петрова и С. Л. Холдица. — Т. 3. ч. I. — М., Медгиз, 1962, с. 302—329.

Казанский В. И. Чресплевральная резекция грудного отдела пищевода при раке. — М.: Мед-

гиз, 1951. — 163 с.

254

Канищев П. А. Методы диагностики заболеваний желудка. — М.—Л.: Медицина, 1964. — 155

с.

Карпов Н. А., Смирнова И. II. Злокачественные опухоли глотки.—В кн.:
Злокачественные опухоли /Под ред. Н. И. Петрова и С. А. Холлина. — Т. 3, ч. I. — М.—Л.;
М.: Медгиз, 1962. с. 330-353—378.
Каудри Е. Раковые клетки /Пер. с англ. — М.: Изд-во Иностр. лит.. 1958. — 655 с.
К ватер Е. А. Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии. — М.: Ме-

дицина, 1967.

Келеман В. Д., Ковтунович Г. II. Хирургия рака голов1;п поджелудочной железы и фатерова

сосочка. — Киев: Гослитиздат VCCP, 1963.—215 с.

Кирьянова М. Г., Начес А. И. Реплантация вываренных сегментов нижней челюсти при лече-

нии доброкачественных опухолей. — И кн.: Опухоли головы и шеи.—Вып. 1-1.—Ташкент:
Медицина, 1977, с. 118—120.

Киселева Е. С. Лучевая терапия рака щитовидной железы: Дисс. докт. — М., 1971.
Кленицкий Я. С. Миома матки. — Алма-Ата: Казахстан, 1966. — 235 с.
Клещевникова В. П. Отдаленные результаты трансторакальных радикальных операций по по-

воду рака грудного отдела пищевода и кардии;

Докт. дисс. — М., 1967.
Клименкое А. А. Повторные операции при раке резецированного желудка: Дисс. канд. — М.,

1964.

Клименкое А. А. Злокач. опухоли -мягк. тканей (клиника, диагностика и лечение): Дисс. докт.

— М., 1971.

Кожевников А. И. Об оперативном лечении рака прямой кишки: Дисс. докт. — Горький, 1955.
Козлова А. В. Лучевая терапия злокачественных опухолей.—М.: Медицина, 1967.
Козлова А. В.  Лучевая  терапия  злокачественных  опухолей. — М.: Медицина, 1971, с. 116—

124.

Козлова А. В, Лучевая терапия злокачественных опухолей.—М.: Меди цина, 1976. — 200 с.
Колосов А. А. Новообразования лицевого скелета. — М.; Медицина, с. 969.
Колесов А. Л. Клиника и лечение адамантиом, одонтом, цементом.—М.:
Медгиз, 1959.
Корякина Р. Ф., Иго Тху Тхоа. Роль цитологического исследования пупк-тата яичка в диагно-

стике его заболеваний. — Урол. и пефрол., 1975. № 4, с. 47—49.

Кондрашин Н. И., Санин В. Г., Никоненко Н. Г. Современные методгл ампутаций и протезиро-

вания нижних конечностей. — Ортопед, граи-матолог,, 1972, № 10, с. 7—14.

Корхов В. И. Хирургическая клиника гиперпаратериозов. — М.—Л., Медицина, 1977.
Корнев И. И. Применение тормозного излучения бетатрона с энергиеп 26 МэВ при лучевом и

комбинированном лечении рака верхнего отдела желудка: Дисс. докт. — М., 1968,

Косъменко И. В. и др. Костномозговое кроветворение у больных раком легкого при полихи-

миотерапии. — В  кн.: Вопросы  радиобиологии  и  биологического  действия  цитотоксиче-
ских препаратов. — Т. 5.—Томск, 1973, с. 125—126.

Кочнашвили  В. И.  Вопросы  хирургии  механической  желтухи:  Автореф.  дисс.  докт.  —  М.,

1970.

Краввская И. С. Рак яичников, — М.: Медгиз, 1960.
Краевская И. С. Дисгерминомы яичников. — М.: Медицина, 1967. — 176 с.
Краевский Н. А., Неменова Н. М., Хохлова М. П. Патологическая анатомия и вопросы патоге-

неза лейкозов. — М.: Медицина, 1965. — 420 с.

Круглова Г. В., Поддубная И. В. Лечение больных ретикулосаркомой и лимфосарком с помо-

щью высоких разовых доз циклофосфана. — В кн.: Новое в гематологии.—М.: Медицина,
1974, с. 117—132.

Круглова Г. В. Клиника, диагностика и лечение гематосарком: Дисс. докт. — М., 1975.

255

Кудрявцев  Л.  А.  Восстановление  мочевого  пузыря  после  резекции  дна  по  поводу  рака. —

Вопр. онкол., 1972, № 2, с. 93—97.

Кузин М. И., Шкроб О. С., Помелов В. С. Пути улучшения результатов хирургического лече-

ния рака легкого. — Ташкент: Медицина, 1971. — 256 с.

Кузнецова И. П. Лучевое лечение остеогенных сарком костей конечностей: Дисс. докт. — М.,

1975.

Курилин И. А., Горбачевский В. Н. Папилломатоз гортани.—Киев.; Здоров^, 1972.
Лагунова И. Г. Опухоли скелета. — М.: Медгиз, 1962. — 367 с.
Лазарев  Н. И.  Теоретические основы  профилактики  и  терапии  дисгормо-нальных  опухолей.

— М.: Медгиз, 1963.

Лазарев Н. И. Гормонотерапия злокачественных опухолей. — М.: Медицина, 1968.
Левин В. С. Очерки желудочной патологии. — М.: Медицина, 1964.
Лесакова А. С. Миома матки. — М.: Медицина, 1971.
Линденбратен Л. Д. Медицинская радиология. — М.: Медицина, 1969. — 400 с.
Линченко  И. Т.  Хирургическое  лечение  рака  виспечепочных  желчных  протоков (обзор).—

Вопр. опкол.. 1972, № 8, с. 105—112.

Логвинова Р. В. Ангиография при опухолях почек. — М., 1965.
Лопаткин Н. А. Транслюмбальная аортография. — М., 19&1.
Лорие Ю. И. Диагностическое значение лапаротомии со сплеиэктомией при лимфогранулема-

тозе. — Пробл. гематол., 1975, 5, с. 45—50.

Лорие Ю. И. и др. Диагностика и лечение лимфогранулематоза.—В кн.:
Новое в гематологии. — М.: Медицина, 1974, с. 98—117.
Лорман Т. Б. Обследование больных злокачественными новообразованиями пищеварительно-

го тракта и хроническими гастритами с помощью реакции па тиоамииосоедипеция. — Лаб.
дело, 1975. № 3, с. 162 — 164.

Лукомский Г. П. Бронхоскопия в хирургической клинике. — М.: Медицина, 1963.
Лурье А. С. Опухоли шеи. — В кн.: Руководство по хирургии.—М.: Медицина, 1966, с. 69—

97.

Ляговицкий И. С. Уретроскопия и внутриуретральиыс операции. — М.:
Медицина, 1969. 143 с.
Макаренко Г. П., Брусиловский Т. И. Карципоидпые опухоли желудочно-кишечного тракта.—

М.: Медицина, 1966.

Максимов  И. А.  Отдаленные  результаты  хирургического  и  комбинированного  лечения  рака

легкого: Дисс. докт. — М., 1968.

Малая Л. Т. Рак легкого. — Киев: Здоров'с, 1965. — 334 с.
Мальчиков  а. Л. П.  Клиника, диагностика, лечение  опухолей  околоушной  слюнной  железы:

Докт. дисс. — М., 1974.

Мандельштам А. Э., Свиндлер Е. А. Цитологическая диагностика рака женских половых орга-

нов. — М.—Л., Медицина, 1966. — 164 с.

Малсбиц А. М. Оперативная урогипекология. — Л.: Медицина, 1964, 415 с.
Маринбах  Е. Б., Корольчук В. П., Арье  В. М. и др. Применение препарата зстрацит при раке

предстательной железы.  —  В  кн.:  Материалы  8-й  Моск.  гор.  онкол.  конф.  —  М.,  1977,  с.
174—176.

Маринбах  Е. Б., Хазанов  В. Г., Миндкова  Е. И. и  др.  Протонная гипофиз-эктомия в  лечении

экстрогенорезистентного  рака  предстательной  железы. — В  кн.: Материалы I конф. урол.
Закавказских респ. — Тбилиси, 1977, с.

Масевич У. Г. Предопухолевые заболевания желудка. — М.—Л : Мег.чци-на, 1969. — 255 с.
Маслов Н. П. Лечение злокачественных новообразований щитовидно» железы: Дисс. докт. —

М., 1966.

Мельников А. В. О раке желудка. — М.—-Л.: Медгиз, 1945.

256

Мельников А. В. Клиника предопухолевых заболеваний желудка — М • Медгиз, 1954. — 357 с.
Мельников А. В. Клиника рака желудка. — М.—Л.: Медгнз, 1960. — 368 с.
Мельников  Р. А.  Клиника  злокачественных  опухолей  верхней  челюсти  М.—Л.: Медицина,

1971. —240 с.

Мигунов Б. И. Патологическая анатомия заболеваний зубочелюстпой системы и полости рта.

— М.: Медгиз, 1963.

Молчанова  К. А.  Пластика  зияющих  дефектов  глотки  шейного отдела  пищевода  и  рубцово-

суженной трахеостомы. — М.: Медицина 1970 ~ 176 с.

Морозов А. И. Дистанционная лучевая терапия н комбинированный метод лечения рака гор-

тани. — Автореф. дисс. — М., 1973.

Мостовой С. И., Мошкина И. Ф. Лечение рака гортани.—Киев: Здпров'е 1971.
Немыря А. Н. Организация онкологической помощи больным раком желудка. — М.: Медгиз,

1962. — 107 с.

Нечаева И. Д. Лечение опухолей яичников. — М.—Л.: Медицина 1970 — 184 с.
Нивинская М. М. Клиника и лечение меланом. — М Медицина 1970 — 184 с.
Николаев О. В. Заболевания околощитовидных желез. — В кн.: Руководство по хирургии. —

Т. 4. — М.: Медицина, 1966, с. 191—204.

Новиков А. И., Родионов В. В. Результаты хирургического лечения рака легкого. — М.: Мед-

гиз, 1962. — 240 с.

Новиков А. Н., Грахтенберз А. X., Марморштейн С. Я. Ангиография ирп опухолях легкого u .

средостения. — М.; Медицина, 1964. — liS7 с.

Новикова. Л. А., Григорова Т. М. Хорионэпитслиома матки. —М.—Л.: Медицина, 1968.
Няньковский А. М. Электрорезекцня при опухолях предстательной железы. — М., 1972.
Огольцова  Е. С.  Особенности  радикальных  операций  при  раке  гортани, анализ осложнений,

разработка мер профилактики: Автореф лисе — М., 1977.

Оловянников И. А. Парафарипгеальные опухоли: Дисс. канд.—Л., 1970.
Ольшанский В. О. Диагностическая информация о раке гортани и ее использование для пла-

нирования комбинированного и лучевого лечения: Автореф. дисс. — М., 1973.

Осипов Б. К. Хирургические заболевания легких и средостения/ЦИУ.— М., 1961. — 290 с.
Пачес А. И. Лечение опухолей околоушной слюнной железы. — М.: Медицина, 1968. — 208 с.
Пачес А. И. Опухоли слюнных желез. — В кн.: Опухоли головы и шеи — М.: Медицина, 1971,

с. 222—249.

Пачес А. И. Опухоли полости носа. — В кн.: Опухоли головы и шеи — М.: Медицина, 1971, с.

250—272.

Пачес А. И., Фалилеев Г. В. Опухоли шеи. — В кн.: Опухоли головы и шеи. — М.: Медицина,

1971, с. 106—148.

Пачес А. И. Меланомы кожи головы и шеи: Дисс. канд. — М., 1972.
Пачес А. И., Огольцова Е. С., Цыбырнэ Г. А.—Актуальные  вопросы  хирургического лечения

рака гортани. — Кишинев: Изд-во — Штинца, 1976.

Пачес  А. И., Белоусова  Н. В.  Хирургическое  лечение «смешанных» опухолей  околоушной

слюнной железы (методические рекомендации). — М.: Медицина, 1977.

Пачес А. И., Чиж Г. И., Ольшанский В. О. Рак гортани (современные методы диагностики). —

Ростов: Изд-во Ростовск. ун-та, 1978.

Пеньковский  Г. М.  Клиника  и  лечение  злокачественных  опухолей  придаточных  пазух  носа:

Автореф. дисс. — Л„ 1972.

Переводчикова Н. И. Клиническая химиотерапия опухолевых заболеваний. — М.: Медицина,

1976, с. 178—182.

Переслегин И. А. Лучевая терапия рака легкого. — М.: Медицина, 1966. —
208 с.