Книга о сахарном диабете первого типа (П. Хюртер) - часть 7

КОГДА САХАР ПОЯВЛЯЕТСЯ В МОЧЕ?

Если содержание глюкозы в крови
нормальное (около 80

 или 4,4

почка

 удерживает сахар в

крови. При этом в моче сахара нет.

Даже когда уровень глюкозы крови

повышается до 160 мг % (9 ммоль/л), то есть
в два раза выше нормы, сахара в моче все
еще не обнаружишь.

И лишь если глюкоза крови становится
выше 160 мг %

 доходит до

180 мг

 или

 ммоль/л), сахар начинает

появляться в моче.

У людей без диабета никогда не бывает
таких высоких уровней сахара в крови.

80

О

160

80

О

160

80

О

80

О

180
160

80

О

34

САХАР КРОВИ И САХАР МОЧИ

Да, и чем выше поднимается сахар крови,
тем больше сахара

 через

почечную

 и тем больше сахара

выделяется с мочой.

250

160

35

САХАР КРОВИ И САХАР МОЧИ

Мы использовали

 почечного

порога, чтобы обозначить величину

сахара крови, при которой глюкоза
появляется в моче.

У всех ли людей одинаковый почечный

порог?

У всех ли глюкоза начинает выделяться
с мочой при одном и том же уровне
сахара крови?

Нет! Точный уровень сахара крови, при
котором глюкоза будет обнаруживаться
в моче, у разных людей может быть
различным.

У некоторых людей сахар начинает
выделяться с мочой уже при сахаре крови

110 мг

 или 6,1

 Тогда говорят,

что у них низкий почечный порог для

глюкозы.

У других людей почечный порог для
глюкозы более высокий, и сахар начинает
выделяться с мочой, например, лишь после
200 мг

 или 11,1 ммоль/л.

У детей и подростков почечный порог
чаще всего лежит на уровне глюкозы
крови 160 мг

 у взрослых - на 180 мг

10 ммоль/л.

Поэтому количество сахара,
выделяющегося с мочой, можно считать
мерой того, насколько высок сахар
крови.

Если в моче сахара нет, то сахар крови
был ниже почечного порога.

Если в

 есть немного сахара, то сахар

крови ненадолго поднимался выше
почечного порога.

Если же в моче много сахара, то сахар
крови почти все время до этого был
выше почечного порога.

Если при высоком сахаре крови
глюкоза выделяется с мочой,

то одновременно организм теряет и

много других веществ:

ПРЕЖДЕ ВСЕГО -

ВОДУ И СОЛИ

(натрий,

 калий и т.д.)

потеря глюкозы

потеря воды

потеря соли

36

ВЫДЕЛЕНИЕ САХАРА С МОЧОЙ

Если ты измеряешь содержание сахара
в моче, то ты всегда определяешь
концентрацию сахара, а не его общее
количество.

Сколько сахара будет содержаться в
анализе мочи -
5% или

 сахара -

зависит от того,
сколько сахара выделилось и в каком
объеме мочи растворен этот сахар.

Например, если положить в чашку с
чаем одну ложку сахара, то чай будет

слаще, чем если ту же ложку положить
на целый чайник чая.

Точно также и с сахаром в
если, например, из 100 мл мочи

выделилось 5 г сахара, то анализ
покажет

 Если же 5 г сахара

выделилось из 500 мл мочи, анализ
покажет

мочи

мочи

Поэтому 5% сахара в большом
количестве мочи приведет к гораздо

большей потере сахара организмом,
чем те же 5%, но в меньшем
количестве мочи.

Отсюда следует:

ДЛЯ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЙ

ОЦЕНКИ достаточно определить

концентрацию сахара в моче.

ДЛЯ ТОЧНОЙ ОЦЕНКИ нужно
измерять уровень сахара
в крови.

37