Судебная медицина (Алисиевич В.И.) - часть 7

Предплечья и  кисти рук  имеют синюшный  оттенок. В  некоторых случаях сдавление  шеи  летлей
сопровождается  повреждением  гортани: чаще  наблюдаются  переломы  или  надломы  больших
рожков  подъязычной  кости  и  верхних  рожков  щитовидного  хряща. Вследствие  давления  петли
возникают  кровоизлияния  в  мышцы  шеи. Могут  наблюдаться  кровоизлияния  и  даже  надрывы
мышц  у  места  прикрепления  грудино-ключичных  мышц  с  образованием  небольших  кровяных
сгустков, что, несомненно, указывает  на  то, что  эти  повреждения  возникли  прижизненно.
Вследствие  сильного  растяжения  шеи  тяжестью  висящего  тела  одновременно  растягиваются  и
сонные артерии, что приводит к поперечному разрыву их внутренних оболочек ниже петли. При
этом  между  расслоенными  оболочками  можно  увидеть  скопление  свернувшейся  крови. Данный
признак указывает на при-жизненность повреждения, но он встречается не всегда.

Для органов следствия очень важно установить, имеются ли на трупе повреждения.
Судебномедицинский эксперт в таких случаях должен определить характер этих повреждений

— прижизненный или посмертный — и чем они нанесены.

Рис. 22.  Повешение  на  воротнике  одежды.

Алкогольное  опьянение. Несчастный  случай
(личное наблюдение)

В  большинстве  случаев  повешение — это  самоубийство, но  возможны  несчастные  случаи  и

даже  убийства. При  самоубийствах  тело  повешенного  во  время  судорог  может  ударяться  о
расположенные вблизи твердые предметы, например выступающие детали комнат, косяки дверей,
металлические  части  лестниц, сучки  дерева  и  т. д. В  этих  случаях  повреждения  носят
поверхностный характер и располагаются на выступающих частях тела — на носу, подбородке, на
кистях рук. При самоповешении могут обнаруживаться и более тяжелые повреждения вплоть до
резаных и колотых ран, которые были нанесены с целью самоубийства до повешения. Это часто
наблюдается у психических больных.

При убийстве путем повешения повреждения на трупе имеют прижизненный характер. В таких

случаях в результате борьбы и самообороны возникают кровоизлияния и ссадины на руках, шее,
лице, груди. Возможны случаи убийства и без каких-либо повреждений, когда путем обмана или
во время сна накидывают петлю на шею, а свободный конец ее быстро закрепляют за какой-либо
предмет.

Решить вопрос, имело ли место убийство, несчастный случай или самоубийство, только по ха-

рактеру повреждений почти невозможно. Необходимо тщательно осмотреть место происшествия,
его  обстановку, позу и одежду повешенного, характер петли и узлов, а также всех изменений на
трупе.

Обстоятельства  повешения. В  большинстве  случаев  самоповешение  совершают  лица,

психически  неустойчивые  или  находящиеся  в  состоянии  алкогольной  депрессий. Возможны
случаи  самоубийства  детей  школьного  возраста  на  почве  различных  детских  переживаний  и
других мотивов.

Как  уже  отмечалось, при  повешении  могут  быть  случаи  убийства  путем  обманного

накидывания  петли  на  шею  физически  здорового  человека  или  находящегося  в  состоянии  сна.
Возможны  убийства  путем  повешения  больных, физически  ослабленных  и  лиц, пребывающих  в
состоянии  тяжелого  алкогольного  опьянения. Наличие  во  внутренних  органах  при  смерти  от

повешения  большого  количества  алкоголя  может  указывать  на  убийство, так  как  в  состоянии
тяжелого  алкогольного  опьянения  такие  лица  не  только  не  могут  сопротивляться, но  и  не  в
состоянии самостоятельно совершить самоповешение.

  Рис. 23. Самоповешение: ноги согнуты, касаются земли

Случайным самоповешением может закончиться имитация самоубийства или симуляция его.
Повешение как несчастный случай встречается редко. Жертвами его бывают главным образом

маленькие  дети: ребенок  просовывает голову  между  прутьями или  в порванную  сетку  кровати,в
которой ущемляется его шея, теряет сознание и умирает от асфиксии. Аналогичная смерть вслед-
ствие  случайного  прижатия  шеи  к  какому-либо  узкому  предмету  встречается  и  у  взрослых,
находящихся в состоянии алкогольного  опьянения. В нашей практике  был случай, когда пьяный
сел  на  ступеньки  крыльца, а  на  перилах  висели  сверну!-, тые  в  несколько  оборотов  веревочные
вожжи, в которые он просунул голову, и

заснул. Вследствие давления шеи на вожжи наступило самоповешение и смерть,
В  другом  случае  мужчина  в  состоянии  опьянения,  желая  согреться,  сел  на  табурет  у  дверцы

печи и, засыпая, воротником пиджака зацепился за выступающий конец задвижки дверцы. Смерть
наступила от сдавлекия шеи воротником одежды (рис. 22),

   Рис. 24. Парное самоповешение

Позы  повешенных, в  частности  самоубийц, бывают  самыми  разнообразными: повешенные

могут  висеть  свободно  в  петле; голова  может  находиться  в  петле, а  ноги  в  полусогнутом  или
согнутом  положении  опираться  на  пол, на  землю (рис. 23). Самоубийцы  могут  находиться  в
различных позах: стоя на ногах, коленях, в полулежачем или лежачем положении на кровати, при

этом свободный конец петли бывает укреплен на спинке кровати или на другом предмете. Иногда
самоубийца прежде чем повеситься, надев петлю, связывает себе ноги или руки или то и другое.
Бывают  и  парные  самоубийства, когда  мужчина  и  женщина  совершают  самоубийство  в  одной
петле (рис. 24).

Глава 10

УДАВЛЕНИЕ

Удавление  петлей — это  стягивание  шеи  петлей, как правило, посторонней  рукой. Механизм

смерти при этом в основном такой же, что и при повешении, а именно вследствие механической
асфиксии, При  удавлении  петлей  происходит  давление  петли  на  щитовидный  хрящ  или
дыхательное горло, а также на сосуды и нервы шеи.

При  затягивании  петли  на  шее  остается  странгуляци-онная  борозда, которая  в  отличие  от

повешения проходит не косо, а горизонтально вокруг шеи и вдавленность ее бывает равномерной.
Чаще  всего  борозда  располагается  циркулярно  на  уровне  щитовидного  хряща  или  ниже. В
зависимости  от  качества  петли  она  бывает  жесткой  или  мягкой, широкой  или  узкой. У  места
завязывания  узла  отмечается  рельефный  его  отпечаток  на  коже, Крепко  завязанный  тугой,
неподвижный узел петли указывает на убийство; собственноручно крепко завязать его так едва ли
возможно вследствие быстрой потери сознания.

В случаях предсмертной борьбы на трупе помимо странгуляционной борозды обнаруживаются

повреждения в виде ссадин и кровоподтеков, особенно в области лица, шеи и рук. Но могут быть и
более  значительные  повреждения, вплоть  до  повреждения  костей  лица  и  головы  от  ударов,
нанесенных с целью оглушения жертвы.

Не  исключаются  случаи  удавления  петлей  с  целью  самоубийства  путем  резкого  стягивания

обоих концов  петли  или  при помощи  рычага, когда  под  замкнутую  петлю  просовывают палку  и
путем закручивания ее сдавливают шею, или другими способами.

В  остальном  при  наружном  и  внутреннем  исследовании  трупа  отмечаются  в  основном  те  же

признаки смерти от механической асфиксии, что и при повешении.

Органы  следствия  при  повешении  и  удавлении  петлей  обычно  ставят  перед  экспертом

вопросы о  причине  смерти, имело  ли  место  повешение  или  удавление  петлей, при  жизни  или
посмертно  была  наложена  петля, имеются  ли  помимо  странгуляционной  борозды  другие
повреждения и не являются ли они следствием борьбы и самообороны.

В зависимости от обстоятельств случая могут быть поставлены и другие вопросы.
Удавление руками осуществляется путем сдавления шеи пальцами. Механизм удавления такой

же, что и при повешении и удавлении петлей. При давлении на шею спереди дыхательное горло
придавливается  к  позвоночному  столбу. Когда  же  шея  сжимается  с  боков, просвет  гортани
закрывается. Чаще всего то и другое происходит одновременно.

Смерть  от  удавления  руками  является  убийством, так  как  удавиться  собственными  руками

невозможно, потому  что  даже  при  незначительном  расстройстве  кровообращения  в  головном
мозгу  наступает  обморочное  состояние; при  этом  руки, сжимавшие  шею, расслабляются  и
кровообращение восстанавливается.

При  сдавлении  шеи  руками  на  коже  остаются  характерные  следы  в  виде  ссадин  и

кровоподтеков. Если  шея  в  этот  момент  находилась  в  фиксированном  состоянии, то  на  коже
образуется  классическая  картина  повреждений  от  ногтей  в  виде  ссадин  полулунной  формы,
причем на той стороне, где находился большой палец, будет одна ссадина, а на противоположной,
где давили четыре пальца, — четыре полулунных ссадины. Однако такая картина, за исключением
случаев  удавления  детей  или  лиц, физически  ослабленных  или  заранее  приведенных  в
беспомощное  состояние, встречается  редко. Сдавить  шею  руками  взрослому  человеку  без
активного  его  сопротивления  трудно  и  нужно  иметь  значительное  преимущество  в  силе  и
ловкости. Поэтому при задушении в момент борьбы часто применяют обе руки. При этом пальцы,
скользя  и  царапая  ногтями  кожу  шеи, наносят  множественные  ссадины  в  виде  неправильных
коротких  полос, расположенных  в  различных  направлениях. Однако  местами  все  же  можно
различить  отдельные  полулунные  ссадины, вокруг  ссадин  иногда  наблюдаются  подкожные
кровоизлияния различной формы и величины. Указанные повреждения располагаются на боковых
поверхностях шеи, больше  справа  или  слева  в  зависимости от расположения рук  убийцы. Часто
ссадины располагаются под нижней челюстью.

Если сдавливают шею через мягкие предметы (платок, шарф, платье и т. д.), а также руками в

перчатках, ссадины  могут  отсутствовать. В  таких  случаях  доказательством  удавления  руками
являются только подкож-ные кровоизлияния на шее.

Помимо  указанных  повреждений  при  удавлении  руками  возникают  и  иные, более  обширные

повреждения, например кровоизлияния и раны на голове от ударов тяжелыми предметами с целью
оглушения  жертвы, осад--нения  и  кровоизлияния  в  области  рта  и  носа  от  действия  рук
преступника, который одновременно пытался закрыть отверстия рта и носа. Большие подкожные
кровоизлияния  в  мышцах  груди  и  живота  с  возможными  переломами  ребер, особенно  у  лиц
пожилого возраста, могут возникать от надавливания коленом.

Иногда  после  удавления  руками  преступник  с  целью  сокрытия  преступления  симулирует

самоубийство путем подвешивания трупа.

Основные  вопросы, которые  могут  быть  поставлены  эксперту  при  удавлении  руками,

следующие: от  чего  последовала  смерть; если  от  удавления, то  каким  путем  оно  произведено;
имеются ли повреждения и на других частях тела; была ли перед смертью борьба.

Глава 11

ДРУГИЕ ВИДЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ

Закрытие отверстий рта и носа. Задушение путем закрытия отверстий рта и носа может быть

произведено руками или каким-либо мягким предметом — подушкой, одеялом, платком, плотной
материей и т. д. Этим способом в основном пользуются при убийстве детей, а также людей, резко
ослабленных  или  находящихся  в  беспомощном  состоянии. Однако  задушение  может  быть
следствием  несчастного  случая, когда  человек, потерявший  сознание, падает  лицом  вниз  на
подушку, на землю и т. д. Часто несчастные  случаи бывают с грудными детьми, когда мать при
кормлении  ребенка  засыпает  и  грудью,  телом  или  одеялом  закрывает  ребенку  рот  и  нос,  так
называемое «присыпание  ребенка». Такую  смерть  почти  невозможно  отличить  от  убийства
ребенка путем закрытия отверстий рта и носа мягким предметом.

При  наружном  осмотре  трупа  иногда  можно  обнаружить  небольшие  поверхностные  ссадины

или  кровоподтеки  вокруг  рта  и  носа  или  отпечатки  предмета, с  помощью  которого
осуществлялось задушение. В полости рта и носа находят частицы пуха из подушки, ниточки от
шарфа и т. д.

Надо иметь в виду, что убийство, совершенное путем закрытия дыхательных отверстий, может

быть комбинированным, т. е. применено наряду с другими методами (удавление руками, петлею и
др.), поэтому на трупе могут быть и иные повреждения.

При  внутреннем  исследовании  отмечается  общая  картина  смерти  от  асфиксии  с  хорошо

выраженными мелкими кровоизлияниями на внутренней поверхности век, на сердце и легких и со
значительным отеком последних.

Задушение  инородными  телами происходит  вследствие  закрытия  дыхательных  путей

различными  предметами, попавшими  туда  случайно  или  введенными  насильственно.
Самоубийство  этим  способом  возможно  в  очень  редких  случаях, преимущественно  при
психических  заболеваниях. При  убийстве  жертве  в  рот  насильственно  вводят  самые
разнообразные  предметы  —  носовые  платки,  тряпки,  бумагу,  вату  и  др.  Чаще  таким  образом
убивают детей или лиц, находящихся в беспомощном состоянии.;

Вообще же убийство взрослых путем задушения инородными телами встречается редко, чаще

всего в комбинации с задушением руками, петлей и другими видами насилия.

При  быстрой  смерти  от задушения на  вскрытии  трупа  отмечаются  общие  признаки асфиксии

(см. ранее). Если  же  смерти  предшествовала  длительная  агония, что  может  наблюдаться  при
неполном  закрытии  дыхательных  путей, к  явлениям  асфиксии  присоединяется  отек  мозга  и
легких.

При  задушении  инородными  телами  повреждения  в  виде  ссадин  и  кровоподтеков

обнаруживаются на лице, вокруг рта, на слизистой губ, рта и даже глотки.

Крупные инородные тела в полости рта и в глотке (кроме кусков пищи) обнаруживаются, как

правило, при  убийстве. Иногда  после  убийства преступник  извлекает изо  рта  жертвы инородное
тело. В  таких  случаях  при  внутреннем  исследовании  трупа  в  дыхательных  путях  можно
обнаружить остатки инородного тела в виде пушинок, ниток и т. д.

Задушение инородным телом может быть случайным. Это нередко встречается у детей (больше

половины  случаев), у  лиц  преклонного  возраста, особенно  если  у  них  подавлен  глоточный
рефлекс, или  у  лиц, находящихся  в  состоянии  опьянения. Часто  дети  берут  в  рот  различные

предметы — пуговицы, металлические шарики, монеты и т. д., которые во время плача, смеха, при
сильном вдохе попадают внутрь дыхательных путей, закрывая их просвет. В зависимости от места
расположения инородного тела в дыхательных путях и степени закрытия просвета смерть может
наступить  мгновенно  или  после  более  или  менее  длительной  агонии. Взрослые  чаще  всего
погибают от закупорки гортани плохо пережеванной пищей, куском мяса и др. Известны случаи
смерти  взрослых  во  сне,  когда  выпавшие  зубные  протезы  закрывали  просвет  гортани,  вызывая
асфиксию. Смерть  от  задушения  инородными  телами  может  произойти  от  попадания  рвотных
масс  в  дыхательные  пути  у  оперированных  больных, находящихся  в  состоянии  наркоза, при
сильном алкогольном опьянении и у младенцев во время срыгивания.

В  этих  случаях  при  исследовании  легких  отмечается  заметное  увеличение  их  объема, а  на

разрезе  при  надавливании  из  мелких  бронхов  выделяются  пробки, состоящие  из  содержимого
желудка.

В судебномедицинской практике иногда встречается задушение вследствие аспирации сыпучих

или  порошкообразных  веществ — зерна, муки, мелкого  песка, когда  человек  по  каким-либо
причинам  бывает засыпан ими. В  таких случаях частицы этих инородных  веществ при дыхании
попадают в рот, плотно закупоривают трахею и бронхи и обнаруживаются там при исследовании
трупа. Смерть наступает от асфиксии.

Задушение  в  замкнутом  пространстве случается  в  основном  у  детей.  Во  время  игр,  желая

лучше спрятаться, дети забираются в шкафы, сундуки, чемоданы, домашние холодильники и т. д.,
которые плотно захлопываются. Ребенок, быстро используя весь кислород, погибает от асфиксии.

При  исследовании  трупа  обнаруживается общая картина асфиксии. Иногда  видны небольшие

ссадины на коже рук и других частях тела, возникающие при попытке освободиться.

Сдавление  груди  и  живота может  встречаться  при  обвалах  в  песочных  карьерах, траншеях,

шахтах, при падении на тело стволов деревьев, а также при скоплении людей.

В таких случаях смерть наступает вследствие невозможности дыхательных движений, т. е. от

механической асфиксии.

Насильственное  лишение  жизни  путем  сдавления  груди  и  живота  может  наблюдаться  лишь

применительно к младенцам путем тугого пеленания или сдавления груди рукой. При этом кроме
общей картины асфиксии никаких признаков насилия не обнаруживается.

Глава 12

УТОПЛЕНИЕ И СМЕРТЬ В ВОДЕ

Механизм утопления. Утопление — это смерть от механической асфиксии вследствие закрытия

дыхательных  путей  жидкими  или  полужидкими  веществами. Оно  чаще  всего  происходит  в
больших  водоемах  с  полным  погружением  тела, но  иногда  случаи  утопления  наблюдаются  в
ваннах, открытых уборных, выгребных ямах, в бочках, наполненных водой, и даже в неглубоких
лужах, причем  для  утопления  достаточно  погружения  лишь  рта  и  носа. Так  могут  погибать  в
лужах  люди  в  состоянии  алкогольного  опьянения  или  при  эпилептических  припадках. Смерть  в
выгребных ямах или в уборных может быть следствием как убийства (новорожденные), так и не-
счастного  случая  со  взрослыми.  Погружение  головы  в  бочку  или  в  ведро  с  водой  с  целью
утопления  может  иметь  место  как  самоубийство  у  психических  больных

или  как  несчастный

случай с детьми или лицами, находящимися в состоянии опьянения.

На  наступление  смерти  в  воде  влияют  различные  факторы. Так, немаловажное  значение

имеет  температура  воды, состояние  здоровья  пострадавшего, с  пустым  или  переполненным
пищей  желудком, уставшим  или  в  состоянии  опьянения  он  попал  в  воду  и  т. д. Поэтому  и
процесс утопления может протекать различно.

Когда человек тонет в воде, он сначала старается не дышать, чтобы не захлебнуться, но это

длится  не  более 30 секунд. При  более  продолжительной  задержке  дыхания  появляется
ощущение  удушья, поэтому  утопающий  непроизвольно  начинает  делать  глубокие  вдохи,
вследствие  чего в  легкие  проникает  вода  и  наступает  асфиксия. Очень  часто  при  утоплении
сначала прекращается сердечная деятельность, затем — дыхание.

Весь процесс утопления может длиться 3 — 5 и более минут.
Иногда  человек, находясь  в  воде, умирает  не  от  утопления, а  от  кровоизлияния  в  мозг,

паралича болезненно измененного сердца (особенно при переутомлении плаванием). Сердце
может остановиться и в результате быстрого погружения в очень холодную воду. В этих слу-

чаях человек, теряя сознание, без активной борьбы за жизнь, почти без заглатывания воды в
легкие и желудок идет ко дну.

Поэтому при извлечении трупа из воды далеко не всегда можно сразу определить смерть от

утопления. Только после тщательного судебномедицинского исследования можно установить
истинную причину смерти.

Признаки  утопления. При  наружном  осмотре  трупа  вокруг  рта  и  носа  часто видна  белая,

иногда с розоватым оттенком (от примеси крови вследствие разрыва мелких сосудов легкого)
мелкопузырчатая  пена. Она  образуется  в  результате  смешения  в  дыхательных  путях  воды,
выдыхаемого  воздуха  и  слизи. Кожные  покровы  очень  бледные  вследствие  сокращения
кровеносных сосудов под воздействием холодной воды. Обычно наблюдается «гусиная кожа»
— это  мелкие, множественные, возвышающиеся  кожные  бугорки, которые  образуются  от
сокращения мельчайших мышц волосяных мешочков под действием холодной воды.

После  часового  пребывания  трупа  в  воде  наблюдается  сморщивание  грудных  сосков,

мошонки и полового члена.

При  утоплении  на неглубоких  местах  под  ногтями  рук  можно  обнаружить  песок  или  ил,

характерные  для  данного  водоема, в  полости  рта  и  трахеи — ил, песок, а  иногда  и  мелкие
камешки. Трупные пятна при утоплении бывают красновато-багрового цвета.

При внутреннем исследовании трупа помимо обще-асфиктических признаков отмечаются и

другие  особенности. В  гортани, трахее  и  мелких  бронхах  обнаруживают  мелкопузырчатую
пену. Слизистая  дыхательных  путей  набухшая, темно-синюшная. Легкие  резко  увеличены  и
закрывают  почти  всю  переднюю  поверхность  сердца. Местами  они  темно-красные, -
мраморного вида, отечны, полнокровны, тестоваты на ощупь, на заднебоко-вых поверхностях
видны отпечатки в виде вдавленных полос от ребер. В других местах ткань легких (особенно
края  их) вздута, воздушна. Под  плеврой  легких  помимо  точечных  кровоизлияний
обнаруживаются бледно-красные расплывчатые кровоизлияния в виде пятен и полос, которые
называются  пятнами  Рассказова-Лукомского. Вода, попадая  в  легкие, переполняет  легочные
альвеолы  и  разрывает  их  стенки  вместе  с  сосудами. Вследствие  разрыва  альвеолярных
перегородок  вода  проникает  в  кровь  и  вызывает  разжижение  крови, особенно  в  левой
половине  сердца, куда  поступает  кровь  из  легких. Разница  разжижения  крови  в  правом  и
левом  сердце  в  случаях  утопления  может  быть  установлена  путем  лабораторного
исследования и использована как доказательство смерти от утопления.

Вместе  с водой через поврежденные легкие  и  сосуды  в  кровь  поступают находившиеся в

водоеме  мельчайшие  растительные  и  животные  организмы — так  называемый  планктон.
Частицы  его, в  том  числе  панцырные оболочки  микроскопических  водорослей — диатомей,
можно  обнаружить  лабораторным  путем  в  крови  сердца  и  крупных  сосудов, во  внутренних
органах, в костном мозгу трубчатых костей. Нахождение диатомей во внутренних  органах и
костях указывает на прижизненность утопления.

В желудке и  тонком  кишечнике  почти всегда  обнаруживается вода. Количество ее может

достигать до двух литров.

Из  перечисленных  признаков  наиболее  характерны  для  утопления  в  воде  следующие: пена  в

области  рта, носа  и  дыхательных  путях, «гусиная» кожа, точечные  кровоизлияния  на  слизистой
век, под  плеврой  легких  и  пятна  Рассказова-Лукомского, резкое  увеличение  объема  легких,
значительное  разжижение  крови  в  левом  сердце, частицы  планктона  в  крови  и  во  внутренних
органах.

Остальные признаки могут быть как при утоплении и при скоропостижной смерти в воде, так и

в случаях выбрасывания в воду трупа с целью сокрытия следов преступления.

При  исследовании  трупа, извлеченного  из  воды, нередко  обнаруживают  различные

повреждения (от незначительных ссадин до переломов костей).

Прижизненные повреждения могут быть связаны с утоплением или не связаны с ним. Ссадины

на туловище и конечностях образуются при утоплении на неглубоком месте вследствие ударов  о
камни, коряги и т. д. Более значительные повреждения — большие рваные кожные раны, вывихи
шейных позвонков, трещины костей черепа — возникают иногда при прыжках в воду  от ударов
головой о камни, пни, выступающие детали мостов и другие сооружения. Обширные повреждения
бывают у лиц, ныряющих под моторные лодки или близко подплывающих к движущимся судам;
не справляясь с водоворотом, они попадают под винт судна.

Прижизненные повреждения, не связанные с утоплением, тоже бывают очень разнообразными

(резаные,  колотые,  рубленые,  огнестрельные  и  др.).  Их  наносят  в  основном  с  целью  убийства,  а
иногда  и  самоубийства. При  убийстве  на  трупе  можно  обнаружить  следы  за-душения, борьбы  и
самообороны. После совершенного убийства с целью сокрытия трупа и следов преступления тело
бросают в воду. Иногда к трупу привязывают различные тяжести. Однако бывают случаи, когда и
самоубийцы  привязывают  к  себе  грузы  или  кладут  в  карманы  одежды  камни  для  увеличения
своего веса.

Посмертные  повреждения  на  трупе  также  могут  быть  весьма  разнообразны. Они  наносятся

баграми, шестами  при  поисках  утонувшего  и  извлечении  его  из  воды, веслами, колесами  и
винтами пароходов и моторных лодок. Повреждения на трупе возникают и от каменистого дна во
время  его продвижения по течению реки. Труп, долго находящийся в воде, иногда повреждается
раками и рыбами.

Отграничить  прижизненные  повреждения  от  посмертных  на  трупе, извлеченном  из  воды,

трудно, так  как  при  нахождении  в  воде  прижизненные  кровоизлияния  бледнеют  вследствие
значительного вымывания крови из поврежденных участков.

Давность  пребывания  трупа  в  воде имеет  большое  значение  для  органов  следствия,  и  этот

вопрос  всегда  ставят  судебномедицинскому  эксперту. Ответить  на  него  точно, однако, нелегко.
Сроки  пребывания  в  воде  определяются  по  степени  набухания (мацерации) кожи  и  развития
гниения. Но  эти процессы  в  свою  очередь  в  значительной  степени  зависят  от  многих факторов:
глубины водоема, температуры воды, качества ее (стоячая, проточная, пресная или соленая и т. д.),
от времени года и других моментов.

Поверхностные слои кожи начинают набухать после трех-четырехчасового воздействия воды,

при этом  кожа  сморщивается  и  приобретает  белый  цвет;  через  2  —  6  дней  это  особенно  бывает
видно  на  наиболее  грубых  участках  кожи  —  на  кистях  и  стопах.  Через  8  —  10  дней  поверхно-
стный покров кожи кистей и стоп начинает постепенно отслаиваться от подлежащего слоя и через
2 — 3 недели  полностью  отторгается  вместе  с  ногтями, образуя  так  называемую «перчатку
смерти». Подчеркнем, что приведенные здесь сроки носят ориентировочный характер.

Отторжение поверхностных слоев кожи в виде неровных лоскутов может происходить на всех

частях  тела. При  этом  утрачиваются  многие  ценные  диагностические  признаки. Исследования
показали, что существенно изменяется, например, вид огнестрельного отверстия: исчезает копоть
и поясок осаднения, изменяется характер краев и т. д. Поэтому извлеченные из воды трупы надо
вскрывать как можно быстрее. В некоторых случаях о давности нахождения трупа в воде можно
судить  по  выживанию  паразитов.  По  данным  О.  Прокопа,  блохи,  попадая  в  воду,  выживают  в
течение 16 часов, вши около 24 часов, а аскариды погибают через 2 — 4 часа.

Гниение  в  воде  происходит  медленнее, чем  на  воздухе, но  после  извлечения  из  воды

гнилостные  процессы  з  теплое  время  года  протекают  чрезвычайно  бурно:  уже  через  1  —  2  часа
кожа  принимает  зеленоватый  цвет, развивается

подкожная  эмфизема, т. е. скопление

гнилостных  газов, труп  начинает  вздуваться. Через  некоторое  время  кожные  покровы
становятся грязно-зеленого цвета с пересекающейся в разных направлениях гнилостной сетью
сосудов и с образованием пузырей на коже. От трупа исходит зловонный запах.

При достаточном развитии гнилостных газов вовремя нахождения в воде труп всплывает.

Быстрота  всплытия  бывает  различной, она  зависит  от  многих  причин: температуры  воды,
глубины  погружения, наличия  на трупе груза  и  др. В  водоемах  средней  полосы  Советского
Союза труп всплывает не раньше 2 — 3 суток. По данным японского исследователя Фуруно, с
июля по сентябрь при утоплении на глубине 1 — 2 м труп всплывает через 14 — 24 часа; на
глубине 4 — 5 м — через 1 — 2 дня; на глубине 30 м — через 3 — 4 дня.

Трупы, находящиеся в воде, могут повреждаться рыбами, раками, крабами, улитками и т. п.

Эти повреждения носят различный характер — от поверхностных до полного скелетирования.

Описан  случай  очень  быстрого  скелетирования  трупа  вследствие  объедания  его  мелкими

морскими  рачками-бокоплавами. Пиявки  оставляют  на  свежих  трупах  характерные  ранки.
Трупы, увлекаемые  быстрым  течением, могут  повреждаться  при  трении  о  дно  реки  и
соприкосновении с различными предметами — камнями, корнями и т. п. При этом в горных
реках и водопадах могут возникнуть обширные разрушения мягких тканей и костей вплоть до
полного отрыва отдельных частей трупа. То же происходит и при попадании трупа в турбины,
шлюзы, под  корабельные  винты. И  наконец, следует  упомянуть  о  том, что  нередко
повреждения причиняются уже в процессе извлечения трупа, например, баграми, веревками.

Все  эти  повреждения  иногда  могут  быть  приняты  за  прижизненные  и  привести
соответственно к ошибочным заключениям о причине и обстоятельствах смерти. Так, в нашей
практике  был  случай, когда  при  случайном  извлечении  трупа  из  воды  экскаватором  ковш
последнего своими зубьями причинил повреждения, которые были первоначально приняты за
прижизненные колото-резаные раны.

Обстоятельства  утопления бывают  очень  разнообразными. Утопление  может  быть

следствием как убийства, самоубийства, так и несчастного случая. Убийства взрослых путем
утопления встречаются редко, однако иногда человека, чаще пьяного, неожиданно сталкивают
в воду с моста, лодки, обрыва и т. д. Утопление может комби-; нироваться с другими видами
насилия, например ударами по голове с последующим сбрасыванием жертвы в воду.

Чаще  встречаются  случаи  утопления  детей, особенно  новорожденных, в  колодцах,

выгребных  ямах, открытых  уборных. В  подобных  случаях  эксперту  нужно  быть  особенно
осторожным, так как за убийство может быть принят несчастный случай.

Самоубийство  путем  утопления  встречается  не  так  редко, как  убийство, но  чаще  всего

утопление является следствием несчастного случая. Возможны случаи утопления не только в
воде, но и в иной жидкой или вязкой среде — в нефтяных канавах, в пивных чанах, в нечисто-
тах, в болоте и т. п.

В  случаях  утопления  судебномедицинскому  эксперту  обычно  ставят  такие  вопросы:

отчего  последовала  смерть, какие  имеются  признаки  утопления, что  могло  способствовать
утоплению, сколько  времени  труп  находился  в  жидкости, есть  ли  на  трупе  повреждения  и
какие, имеют ли они прижизненное или посмертное происхождение, как и когда могли быть
причинены.

В зависимости от обстоятельств конкретного случая возникают и другие вопросы.

Отдел IV

РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ

ОТ ДЕЙСТВИЯ КРАЙНИХ ТЕМПЕРАТУР,

ЭЛЕКТРИЧЕСТВА И ОТ ДРУГИХ

ВНЕШНИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ

Глава 13

ДЕЙСТВИЕ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Местные  повреждения. Прямое  действие высокой температуры на  живые  ткани вызывает

их  повреждение — термический  или  тепловой  ожог [

Ожоги  химическими  веществами, различными

видами лучистой энергии происходят не от действия высокой температуры и в настоящей главе не рассматриваются.

].

Термическими агентами могут быть пламя, горячие твердые предметы, жидкости, пар и газы
(в  том числе воздух). Ожоги  горячими  жидкостями  и  паром  называют  также  обвариванием.
Чем  выше  температура  и  больше  время  воздействия, тем  глубже  повреждение  и  тяжелее
степень ожога. Различают четыре степени ожога.

Первая характеризуется  покраснением  и  небольшой  припухлостью  кожи. Она  возникает

при  кратковременном действии температуры около 70°. Для второй характерно образование
пузырей, содержащих прозрачную или слегка мутноватую жидкость. Пузыри могут появиться
не  сразу, а  через  несколько  часов, по  мере  выпотевания  из  сосудов  жидкости,
приподнимающей  поверхностный слой кожи. Наблюдается также  отек  подкожной ткани. На
месте  лопнувшего  или  сорванного  пузыря  видна  влажная  розово-красная  кожа. Третья
степень  представляет  собой  омертвение  кожи, распространяющееся  на  различную  глубину,
вплоть  до  подкожных  тканей. Омертвевший  участок  кожи  плотный, пепельно-серый  или
темно-коричневый, в  зависимости  от  характера  термического  агента. Четвертая степень
характеризуется  частичным  обугливанием  тканей, наступающим  от  длительного  действия
очень высокой температуры. Кожа выглядит сухой, жесткой, поверхностные слои ее черного
цвета.

Ожог  каждой  степени  может  быть  глубже  или  поверхностнее, что  по  внешнему  виду