РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ. АТЛАС РЕНТГЕНОГРАММ (С. Райнберг) - часть 28

Рис. 331. Рентгенограмма обеих стоп у профессиональной танцовщицы с тридцатилетним 
стажем работы, начиная с шестилетнего возраста. Перестройка плюсневых костей 
преимущественно средних, симметричная с обеих сторон: их утолщение, уплотнение 
коркового вещества диафизов.  

Рис. 332. Перестройка III плюсневой кости у -летней девушки, которая месяц назад без 
предварительной тренировки участвовала в большом переходе. Сильные боли 
соответственно средней трети диафиза пораженной кости. Нежная поперечная 
лоозеровская зона перестройки, пересекающая диафиз кости  
 
163  

Рис. 333-334. Явления перестройки ряда костей стопы у 57-летнего мужчины. Два года 
назад и в прошлом году отмечались сильные боли в тыле левой стопы- имеется 
перестройка II и III плюсневых костей слева. Полтора месяца назад возникли боли у 
наружного края правой стопы - перестройка основания V плюсневой кости справа. 
Умеренные надкостничные разрастания у медиального полуцилиндра II и III плюсневых 
костей справа.  
 
164  

Рис. 335. Типичная картина перестройки II плюсневой кости с правой стороны у 30-
летнего мужчины. Едва заметная поперечная зона просветления. Правильная 
веретенообразная плотная костная мозоль на 3-м месяце заболевания. Острая травма в 
анамнезе исключена. Боли возникли в связи с ношением новой непригнанной грубой  
 
рбуви.  
 
165  

А Б  
 
Рис. 336. К отличительному распознаванию явлений перестройки.  

 
А - явления перестройки основания V плюсневой кости пятинедельной давности без 
острой травмы в анамнезе. Б-косо-поперечный перелом этой же локализации, 
наступивший накануне дня исследования в результате прямого удара по краю стопы 
упавшей тяжелой металлической деталью.  

Рис. 337. Перестройка большеберцовой кости с обеих сторон у 10-летней девочки, 
впервые в течение приблизительно 2 месяцев ходившей на даче босиком. Сильные боли 
сначала с левой, а затем и с правой стороны на симметричных местах, похрамывание на 
обе ноги. Клиническое предположение - сифилитический остеопериостит (реакция 
Вассермана повторно  
 
отрицательная).  

Рис. 338. Та же больная через 19 дней. Лечение относительным покоем.  
 
Боли полностью исчезли. В дальнейшем рентгенологическая проверка  
 
обнаружила полное восстановление нормальной структурной картины и  
 
рассасывание надкостничных наслоений.  

Рис. 339. Явления перестройки болыпеберцовой кости у девочки-лыжницы в виде 
поверхностной поперечной „насечки" коркового вещества кости на типичном месте с 
зоной остеосклероза в окружности зоны перестройки, а также надкостничной скобкой.  
 
167  
 
1  

 
А Б В  
 
Рис. 340. Длительно прослеженная динамика явлений перестройки, возникших у 7-летнего 
мальчика после  
 
увлечения ездой на велосипеде.  
 
А - на высоте заболевания, когда имелись местная ограниченная болезненность, 
небольшая припухлость и отечность тканей; Б- через 6 лет, при полном клиническом 
благополучии; В - еще через 2 года, т. е. через 8 лет после начала заболевания, в 15-летнем 
возрасте. Сифилис исключен.  

 
P., 3«. Д„«™о „«««„„ -«ir=;iepSo:Se.ra™™«y,.,ra,erOM,,b4m „„„  
 
,л лкгьйягаяв-. r-wsjarrsw ж «ж =«.  
 
 

Рис. 341. Поражения костей при кессонной болезни. Рентгенограмма области плечевого 
сустава 42-летнего моряка с 20-летним стажем подводного плавания.  

А Б  
 
Рис. 342. Типичная картина обызвествления костного мозга в результате его некроза.  
 
Л - рентгенограмма бехра в прямой проекции; Б - то нее в боковой проекции.  
 
169  

Рис. 343. Обызвествление костного мозга бедра у 55-летнего больного, перенесшего 6 лет 
назад сквозное осколочное ранение мягких тканей бедра. Периодические